Аденома молочной железы — что это такое и как ее лечить

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы форма мастопатии наряду с фиброаденомой, фибромой, липомой и т.д. Эта опухоль относится только к железистой ткани или паренхиме, характер — доброкачественный.

Аденоз представляет собой аномальное деление клеток паренхимы и ее разрастание. Выявляется у молодых девушек от 20 до 30 лет, поскольку именно в этот период происходит не только наиболее интенсивное развитие долек, млечных ходов и внутридольковых протоков молочных желез, но и их максимальная функциональная нагрузка (что связано с родами и лактацией). После достижения сорока лет железистая ткань в груди начинает замещаться жировой и соединительной (фиброзной). Поэтому после сорока лет аденома молочной железы практически никогда не диагностируется.

Что провоцирует / Причины Аденомы молочной железы:

Основные причины аденомы груди кроются в нарушении выработки половых гормонов, в их дисбалансе. Этот факт доказан множеством исследователей и на сегодняшний день не подвергается сомнению. Процессы в молочной железе зависят от стероидных гормонов: прогестерона, эстрогенов, соматропина, пролактина. За формирование желез в груди отвечает прогестерон, а за процессы, связанные с развитием соединительной ткани и протоков, отвечает гормон эстроген.

Если в организме женщины начинает преобладать прогестерон, это грозит аденомой молочной железы. Если же начинает образовываться излишнее количество эстрогенов, то диагностируют фиброзную аденому молочной железы. Стоит отметить, что эту патологию часто наблюдают у женщин с лишним весом, потому что именно в жировой ткани происходит накопление эстрогенов.

Причины аденомы молочной железы более чем в 30% случаев заключаются в нехватке тиреоидных гормонов. Такое бывает при наличии у женщин патологий щитовидной железы, а также гормона поджелудочной железы инсулина (при диагнозе сахарного диабета). Также рассматриваемое заболевание может быть связано с дисфункцией печени, которая выводит лишние гормоны вместе с желчью. А при нарушениях в работе гепатобилиарной системы печень просто не справляется с данной функцией.

Также среди провоцирующих факторов выделяют стрессы. К слову, это касается не только аденомы молочной железы, но и других образований в груди. Это объясняется многократным увеличение выработки кортикостероидов в стрессовые периоды, а это нарушает нормальный метаболизм.

Симптомы Аденомы молочной железы:

Аденома молочной железы

Для аденомы молочной железы характерно наличие в толще железистой ткани груди небольшого затвердения сферической формы диаметром примерно в 10-20 мм. У аденомы всегда гладкая поверхность, контур ее четкий. «Горошина», которая прощупывается в груди, подвижна — перемещается в железе. Боли образование не вызывает, изменений кожи не наблюдается. Перед критическим периодом аденома может стать больше. После месячных аденома становится тех же размеров, что и до.

Если на организм женщины действуют определенные неблагоприятные факторы, новообразование может достичь в диаметре тридцати мм. Также возрастает болезненность, поскольку она больше давит на нервные окончания. Когда женщина беременеет, гормоны в организме перестраиваются, потому в четверти случаев фиксируют так называемый физиологический аденоз. При фиброзной аденоме молочной железы в процесс вовлечена также соединительная ткань, помимо железистой, потому в молочной железе может быть жжение, а также боль при пальпации. Аденома может образоваться в одной или обеих молочных железах, а в 2-х случаях из десяти аденомы имеют множественный характер.

Диагностика Аденомы молочной железы:

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит пальпацию. Маммолог обязательно должен назначить общий анализ крови и биохимическое исследование сыворотки крови на содержание стероидных гормонов, а также предшествующих им гормоноподобных соединений.

В плазме крови находят только 1/3 часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично. Необходимы аппаратные диагностические методы, включая ультразвуковое исследование и маммографию. Врач может назначить рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в молочные протоки (дуктографию). При наличии подозрения на малигнизацию аденомы назначают аспирационную биопсию и последующее гистологическое исследование клеток опухоли.

Лечение Аденомы молочной железы:

Специалисты сходятся во мнении, что при диагнозе аденома молочной железы терапия должна быть комплексной. Лекарства (даже те, которые базируются на гормонах) не могут вылечить эту болезнь. Рекомендован прием витаминов: А, С, В6, Е и Р. Также лечение включает прием препарата из ламинарии Кламина, который выпускается в капсулах и таблетках. Для нормальной работы щитовидной железы необходим органический йод, который содержит данное лекарство. Суточная потребность женщины в йоде обеспечивается тремя таблетками выше названного препарата. Он улучшает обмен липидов и состояние молочных желез девушек и женщин.

Читайте также:
Резкая, острая и сильная боль в груди справа или слева

Если размер узла-неоплазии не превышает 10 мм, врач говорит о том, что нужно постоянное наблюдение у врача-маммолога и периодическое УЗИ молочных желез. Аденома со временем не ухудшает состояния здоровья многих пациенток и на функции других систем и органов отрицательно не влияет. Также бывают ситуации, когда аденома сама по себе (без лечения) пропадает. У женщин, у которых была диагностирована аденома, и которые миновали период менопаузы, размеры образования уменьшаются, хотя почти никогда полностью не исчезают.

Аденому груди удаляют, если есть опасение по поводу доброкачественности образования, когда узел в паренхиме железы постоянно растет, а также когда его размеры приводят к явному дефекту внешности пациентки. В качестве хирургического метода используют секторальную резекцию (иссечение). Фиброзную аденому удаляют как при помощи резекции, так и при помощи нуклеации или вылущивания патологического узла. Но самым щадящим способом избавления от фиброзной аденомы является лазероиндуцированная термотерапия.

Гормональное лечение аденомы молочной железы имеет целью снижение уровня эстрогенов, прогестрона пролактина или соматропина (что зависит от того, какой именно гормон у данной женщины в организме находится в избытке). Парлодел (Бромокриптин) — лекарство на основе алкалоида спорыньи. Он активизирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел нужно принимать в количестве по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла. Длительность лечения — минимум 3 месяца (определяется лечащим врачом). Могут возникнуть такие побочные действия как тошнота (а иногда и рвота), слабость в теле, головная боль и пр. Его нельзя принимать тем, кто страдает артериальной гипертонией, а также при болезнях ЖКТ и/или сердечно-сосудистой системы.

Такое лекарство как Диферелин является синтетическим аналогом природного гонадотропина. Он снижает выработку и эстрогена, и прогесторона в организме за счет торможения функции яичников. Лекарство вводят внутримышечно, каждые 4 недели на протяжении 3 месяцев. Может возникнуть непроходимость мочеточника, ломкость костей, повышение артериального давления, кровотечения из матки, головные боли, тахикардия. Также среди побочных симптомов числится тошнота и рвота, алопеция, отеки, уменьшение груди, увеличение массы тела.

Для лечения фиброзной аденомы молочной железы назначается Провера. Аналоги: Ора-гест, Клиновир, Метилгестен. Он тормозит выработку в организме гонадотропинов. Дозировку может определить только лечащий врач. Прием лекарства может вызвать побочные действия, например, выпадение волос, аллергию, депрессию, нарушения сна, нарушение мозгового кровообращения, образование тромбов.

Прогноз при аденоме молочной железы

Перерождение и онкология аденомы молочной железы маловероятны. Потому прогноз почти всегда благоприятный. Препятствий к беременности и грудному вскармливанию нет. Если диагностирована фиброзная аденома молочной железы, то есть риск малигнизации. В таких случаях прогноз условно благоприятный. Нужно помнить, что рассматриваемое заболевание возникает только при гормональном дисбалансе в организме, а не является предвестником рака груди.

Профилактика Аденомы молочной железы:

Основная профилактика аденомы молочной железы – это внимательное отношение к своему здоровью, которое включает, прежде всего, систематический осмотр молочных желез каждой женщиной, особенно если в роду есть склонность к патологиям груди и всей половой сферы. Кроме того, неоюходимо своевременное лечение заболеваний яичников, матки, щитовидной и поджелудочной желез. Важную роль в профилактике всех гормонозависимых патологий является избавление от лишнего веса и здоровое рациональное питание.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденома молочной железы:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденомы молочной железы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Читайте также:
Чем лечить мастопатию у женщин: лекарства, капли, микстуры, капсулы, оральные контрацептивы, уколы

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

МКБ-10

Аденома молочной железы

Общие сведения

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Аденома молочной железы

Причины

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • болезни репродуктивной системы;
  • стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов;
  • нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:

  • Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
  • Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
  • Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
  • Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
  • Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
  • Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
  • Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.
Читайте также:
Что такое инволютивные изменения молочных желез

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию.

При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз “аденома молочной железы” выставляют по результатам биопсии. В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Читайте также:
Что показывает МРТ грудины у женщин

Операции при фиброаденоме

Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 – 25 лет. Чаще всего девушка её находит случайно или при самообследовании.

Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.

фиброаденома IMG_2878

Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.

Случаи, когда “рак обнаружился из фиброаденомы” – это диагностические ошибки. Рак был изначально, просто не была выполнена биопсия и он некоторое время оставался невыявленным.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома во время беременности не перерождается, не растёт и не мешает потом кормить грудью! Во всяком случае – за 25 лет практики таких случаев не было.

Если фиброаденому обнаружили во время беременности или кормлении грудью – она подлежат биопсии – чтобы ошибочно не пропустить рак.

Как выглядит фиброаденома
на УЗИ
Как выглядит фиброаденома
на маммографии

Фиброаденома железы

Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.

Из-за чего фиброаденома

Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома – это случайная находка при УЗИ или маммографии.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.

Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют “фиброаденомой”, усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально). Поэтому, если в молочной железе обнаружена “фиброаденома” – необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией – не нужно.

Наблюдение при фиброаденоме

Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой – можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз – для оценки её роста.

Аденома груди

Фото выше – до и через неделю после операции по удалению быстрорастущей фиброаденомы правой молочной железы. Операция сочеталась с подтяжкой груди. Со временем швы будут почти не заметны.

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

  • Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) – не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома – понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее – каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения “проявятся” и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют – даже через один разрез.
  • Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см – скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
  • Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти – маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
  • Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому – скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию – докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы и импланты фото.

Удаление фиброаденом левой молочной железы (обозначены точками при предоперационной разметке – чтобы их было удобно искать при операции) вместе с увеличением груди круглыми имплантами Ментор 300 мл.

Читайте также:
Неинвазивная протоковая карцинома молочной железы in situ

Как удаляют фиброаденому

Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео

Фиброаденома фото после

Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.

Фиброаденома сколько

Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию “по полису” не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).

Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома после операции

Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией

Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.

Множественные фиброаденомы

Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).

После удаления фиброаденомы фото

Киста м железы после опер

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.

Лечение фиброаденомы

киста мол железы после оп

Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.

Фиброма молочной

290520091217

Фото после.
Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска – по верхней полуокружности правой молочной железы.

Аденома молочной железы

IMG_0421

Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).

b3817908574

Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.

Фиброма железы

Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. Фото сделано перед выпиской – со временем послеоперационный шрам будет как и у других наших пациенток.

Киста из субмаммарного доступа

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью – по субмаммарной складке.

20052008624

Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.

11012008402

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (её место отмечено точкой) из разреза по границе тёмной части ареолы. Фото сделано в операционной сразу после операции – чтобы продемонстрировать, что даже если фиброаденома расположена далеко от ареолы – она может быть удалена из разреза по её краю – чтобы послеоперационный рубец потом был незаметен, как на других снимках.

Фиброаденома и имплант

Если после операции по увеличению груди имплантами появилась фиброаденома – её можно удалить без рисков повреждения имплантов из разреза по тому же рубцу – через который ставили импланты, или через разрез по границе тёмной части ареолы. В последствии такие шрамы наименее заметны.

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.

Когда нужно удалять фиброаденому

Показанием к операции является:

  • Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3-4 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
  • Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
  • Желание пациентки.

Операция при фиброаденоме

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

УЗИ-разметка

Иногда при операции мы удаляем несколько фиброаденом из одного разреза (как правило – по границе тёмной части ареолы). С крупными фиброаденомами – которые пальпируются руками – проблем не возникает. А мелкие требуют предоперационной разметки по УЗИ – чтобы без потерь времени и минимально травматично их найти и удалить при операции.

IMG_7621

Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

  • Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
  • Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
  • Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.
Читайте также:
Как следует осуществлять реанимацию при переломе ребер или грудины и в каком положении транспортировать пострадавшего

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Фиброаденома по полису

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет “за работу” 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).

Фиброаденома ОМС

Из-за того, что страховая компания по ОМС за удаление фиброаденомы перечисляет средств меньше, чем тратится на эту операцию (из-за недофинансирования государством) – во многих учреждениях пациентам отказывают в операции при фиброаденоме по ОМС, или привлекают для этой операции молодых докторов.

Способы удаления фиброаденомы

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы – ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Обследования для удаления фиброаденомы

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция – он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят – Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Фиброаденома фото

Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Читайте также:
Как питаться и что нельзя есть при онкологии молочной железы

Данные сертификаты и дипломы – тому подтверждение

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Аденома молочной железы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Аденома молочной железы — это доброкачественная опухоль железистой ткани. Возникает чаще в молодом возрасте под влиянием гормонального дисбаланса, крайне редко перерождается в злокачественную. Диагностикой и лечением аденомы молочной железы занимается маммолог или хирург-онколог.

изображение

Причины и виды аденомы молочной железы

Причиной возникновения аденомы груди служит дисбаланс женских половых гормонов — эстрогена, прогестерона и пролактина. Нередко заболевание возникает на фоне других эндокринных нарушений — заболеваний щитовидной железы или надпочечников. Выделяют следующие виды аденомы:

  • аденома собственно молочной железы — тубулярная, апокринная, лактирующая, дуктальная, плеоморфная;
  • аденома соска — обычная, сирингоматозная.

Аденома может быть одиночной или множественной — с односторонней или двусторонней локализацией.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы аденомы молочной железы

Аденома — доброкачественная медленно растущая опухоль, потому она практически никак себя не проявляет и может быть обнаружена случайно на профилактическом обследовании или при самоосмотре. Располагается обычно близко к поверхности железы, имеет четкие контуры, подвижна и безболезненна. При лактирующей аденоме характерно отделение молока или молозива из молочной железы. При аденоме соска на нем могут образовываться язвы и корочки. Аденома слегка увеличивается перед началом менструации, уменьшаясь после ее окончания.

Методы диагностики

Аденому молочной железы диагностируют на основании жалоб на характерное образование молочной железы, данных анамнеза заболевания, объективного осмотра. Дополнительно для уточнения характера опухоли в клинике “ЦМРТ” проводят:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением аденомы молочной железы занимается маммолог и хирург-онколог. Иногда первым выявляет заболевание гинеколог, который и направляет на консультацию к специалисту.

Как лечить аденому молочной железы

Маленькие аденомы обычно находятся под наблюдением маммолога без вмешательства. Крупные, растущие аденомы груди подлежат удалению. Операция показана и при подозрении на озлокачествление. Также важно восстановить нарушенный гормональный фон женщины.

Последствия

Аденома молочной железы редко перерождается в злокачественную опухоль, однако риск все же есть. Но даже доброкачественная аденома подлежит наблюдению и своевременному лечению, так как может вырасти до значительных размеров.

Профилактика

Профилактикой служит поддержание здорового гормонального фона, регулярный самоосмотр молочных желез до и после менструации, профилактический осмотр у врача.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Аденома молочной железы

Мастопатия – это собирательный термин для большого количества заболеваний молочной железы. Аденома молочной железы – это разновидность мастопатии, доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия. Аденома молочной железы округлое образование, подвижное, плотной консистенции. Аденома может сформироваться в одной молочной железе или поразить обе железы, может формироваться как одиночное или множественное новообразование.

Диагностику аденомы молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Предварительный диагноз ставит врач при визуальном осмотре пациентки, подтверждается диагноз с помощью исследований МРТ, УЗИ, КТ и биопсии молочной железы. В Юсуповской больнице принимают врачи-онкологи, маммолог, гинеколог. Лечение молочной железы можно пройти в онкологическом отделении больницы. Лечение заболевания консервативное и хирургическое.

Аденома молочной железы

Аденома левой молочной железы: симптомы

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Читайте также:
Покалывание и боль в молочной железе: тянущая, колющая, ноющая и стреляющая

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Аденома груди: классификация

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

  • Обычная.
  • Сирингоматозная.

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

  • Лактирующая.
  • Тубулярная.
  • Плеоморфная.
  • Апокринная.
  • Дуктальная.

Фиброзная аденома молочной железы: что это

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное. Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Лактирующая аденома молочной железы

Лактирующая аденома молочной железы – это тубулярная аденома, которая во время беременности и лактации изменяется под воздействием гормонов, превращается в лактирующую аденому молочной железы. Тубулярная аденома – это новообразование с четкими границами, опухоль состоит из тубулярных структур, покрытых двумя слоями клеток – эпителиальных и миоэпителиальных.

Фиброзная аденома молочной железы: лечение

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы. Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — распространенная патология, доброкачественная опухоль. Насколько она опасна, что делать, если обнаружена фиброаденома молочной железы, как ее лечить — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование. Возникает из фиброзно-железистой ткани, обычно имеет размер от 3 до 5 см в диаметре. Патологии более подвержены женщины до 35 лет, но также характерно развитие заболевания в период менопаузы (климакса).

Фиброаденома молочной железы:

  • имеет четкие контуры, упругую консистенцию. Подвижна при прощупывании груди, безболезненна;
  • может увеличить свой размер до 3 раз — в первые 3-4 месяца развития;
  • в основном проявляет себя в одной груди, как одиночное новообразование. В 10% случаев фиброаденому обнаруживают в обеих молочных железах.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы - фото 1

Насколько это серьезно?

Если женщина прощупывает у себя в груди новообразование, ей необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Он назначит необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз:

  1. Рак молочной железы. Биопсия и цитологический анализ позволяют выявить раковые клетки. Есть шанс спутать фиброаденому с раком груди.
  2. Саркома. Происходит только в 10% случаев, в листовидной форме. Обычно ее обнаруживают на ранних стадиях и оперативно удаляют.
  3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль. Удалять ее или нет — зависит от возраста пациентки, результатов исследований, размера новообразования.
Читайте также:
Уплотнение в молочной железе перед месячными — нормально ли это

Причины заболевания

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы окончательно не установлены. На данный момент, основными считают гормональные изменения, которые вызывают:

  • повышенный уровень гормона эстрогена — он провоцирует рост железистых тканей груди;
  • неправильный прием гормональных препаратов, контрацептивов — в том числе экстренного предохранения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • сахарный диабет, ожирение.
  • полового созревания;
  • беременности и грудного вскармливания;
  • климакса — при приеме гормональных препаратов;
  • сбоев менструального цикла.

Виды фиброаденом

Разделяют четыре вида фиброаденомы молочной железы. Они различаются по форме и структуре новообразования:

  1. Интраканаликулярная. Нечеткость контуров, неоднородность структуры новообразования. Направлена в просвет молочных протоков.
  2. Периканаликулярная. Однородное, плотное новообразование вокруг молочных протоков.
  3. Смешанная форма. Имеет признаки интра- и периканаликулярной патологии.
  4. Листовидная. Слоистая, быстрорастущая форма новообразования. Наиболее опасный вид заболевания.

Симптомы и диагностика

Фиброаденома молочной железы протекает почти безболезненно, но ее симптомы можно обнаружить самостоятельно, прощупывая грудь. Для диагностики необходимо:

  1. Ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы. Осмотр груди, прощупывание — стоя и лежа. Для новообразования характерны: легкая тяжесть, ноющая боль при менструациях. Возможны выделения из сосков. Фиброаденома выглядит и прощупывается как уплотнение, которое подвижно под кожей.
  2. Ежегодно проходить осмотр у маммолога.
  1. Внешний осмотр молочных железы, сосков. Врач прощупывает грудь пациентки.
  2. Маммография. Назначают женщинам старше 35 лет. В более молодом возрасте метод применяют только при подозрении на рак или саркому.
  3. УЗИ. Является обязательным исследованием при ежегодном профилактическом осмотре. УЗ-исследование безвредно, его можно проводить в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.
  4. Тонкоигольная биопсия. Проводят при подозрении на рак груди. Процедура, особенно при листовидной форме заболевания, позволяет определить отсутствие клеток, которые способствуют переходу опухоли в злокачественную.

Как проходит лечение фиброаденомы молочных желез

На данный момент не существует способа вылечить фиброаденому молочной железы с помощью препаратов. Патологию удаляют во время хирургического вмешательства, если:

  • есть подозрение на злокачественность опухоли или переход в нее из листовидной формы;
  • новообразование быстро растет;
  • фиброаденома имеет большой диаметр и вызывает дискомфорт, в том числе портит внешний вид молочной железы.

Удаление новообразования

Существует несколько способов, которыми удаляют фиброаденому молочной железы под местным и общим наркозами:

  1. Вакуумная аспирационная биопсия. Современный метод, который не требует надрезать кожу и ткань груди. В молочную железу вводят роботизированную специальную иглу, которая удаляет новообразование. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток.
  2. Энуклеация / вылущивание. Хирургический метод. Врач делает небольшой надрез в области ареол соска. Через него удаляют новообразование под контролем УЗИ. После операции остается малозаметный шов, который пропадает со временем.
  3. Секторальная резекция. Метод применяют только в случае большого размера листовидного новообразования или его злокачественности. При операции молочную железу иссекают, фиброаденому удаляют с частью здоровых тканей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не привносит в жизнь пациентки существенных изменений. Удаление фиброаденомы считают простой операцией в маммологии. Ограничения зависят от метода, которым удаляют новообразование:

  1. Вакуумная аспирационная биопсия. Необходимо ограничить физические нагрузки. Процедура не оставляет следов, кроме прокола от иглы. Болезненность отсутствует.
  2. Энуклеация. Обычно врач рекомендует ограничить тепловые и физические нагрузки. Период восстановления — от 7 до 10 дней.
  3. Секторальная резекция. Обычно после операции пациентка 3 часа пребывает в стационаре. Дальнейшие рекомендации зависят от размера фиброаденомы молочной железы — врач дает персональные советы о том, что делать нельзя.

Рекомендации по профилактике

Чтобы снизить риск развития фиброаденомы молочной железы, врачи советуют:

  • вести здоровый образ жизни — ограничить употребление алкоголя, не курить;
  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • не использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы - фото 2

Основная рекомендация для профилактики фиброаденомы — ежегодный осмотр у врача. В клинике L7 в Махачкале прием пациентов ведут ведущие специалисты Северного Кавказа в сфере маммологии. Все наши врачи имеют большой стаж работы и международные сертификаты. Исследования проходят на современных цифровых маммографах и УЗ-сканерах от американской компании GE.

Чтобы записаться на прием в одну из двух наших клиник в Махачкале, позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или используйте онлайн-форму.

Аденома молочной железы

Гинекология

Аденома в широком смысле – доброкачественная опухоль, которая образуется путем аномального, избыточного клеточного деления в железистой ткани. Соответственно, аденома может развиться практически в любой железе: щитовидной, гипофизе, надпочечниках и т.п., обнаруживая все критериальные свойства доброкачественных новообразований – сравнительно медленный рост, гистологическое сходство с той тканью, из которой она образуется, отсутствие прорастания в смежные структуры и тенденции к метастазированию.

Читайте также:
Как питаться и что нельзя есть при онкологии молочной железы

Наиболее распространенными опухолями такого типа являются гормонзависимые аденомы простаты у мужчин и аденомы молочных желез у женщин. Существуют, разумеется, принципиальные различия между двумя этими заболеваниями, и одно из наиболее характерных – возраст появления опухоли. Если аденома простаты обычно формируется у мужчин после 45-50 лет, то аденома молочной железы – опухоль молодых женщин и девушек; такая гиперплазия почти всегда обнаруживается в самом активном репродуктивном возрасте, т.е. между 20 и 30 годами, хотя встречается и в других возрастных категориях (напр., после 40 лет такие опухоли чаще связаны с жировым и соединительнотканным перерождением, т.е. диагностируются как фиброаденома).

2. Причины

В этиопатогенезе аденоматозных опухолей на сегодняшний день прояснены не все вопросы, однако достоверно установлена и доказана связь с гормональным дисбалансом: превышение нормального уровня прогестерона и эстрогена считают прямыми причинами аденоматоза. Кроме того, исследована связь аденомы молочной железы с дисфункциями щитовидной железы, при которых наблюдается тиреоидный гормональный дефицит, а также с патологией поджелудочной железы и, вероятно, с нарушениями детоксикационной функции печени.

К факторам риска относят также избыточную массу тела, частые психоэмоциональные стрессы, но в первую очередь – состояния гормональных перестроек женского организма: роды, аборты, лактация.

3. Симптомы и диагностика

При самообследовании молочной железы аденома прощупывается как безболезненное подвижное (легко смещаемое) уплотнение, обычно сферической или бобовидной формы, с гладкой, в отдельных случаях бугристой поверхностью. По достижении размеров 1-2 см в диаметре аденома обычно перестает расти. Размеры могут несколько меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Иногда рост продолжается до 3 см и более; опухоль смешанной фиброаденоматозной гистологии может быть болезненной при пальпации, вызывать ощущения жжения в груди. Вообще, фиброаденомы, состоящие из разрастающихся железистой и соединительной тканей, встречаются значительно чаще, чем однородная аденома.

Известны различные варианты таких опухолей, напр., узелковые и листовые формы фиброаденомы, «лактирующая» аденома, аденоматозные опухоли соска и пр.

Диагноз устанавливается путем анализа жалоб, анамнеза и результатов пальпаторного исследования молочной железы. Назначают лабораторные анализы крови (клинический и биохимический); любые сомнения относительно доброкачественности являются абсолютным показанием к биопсии. Из инструментальных методов стандартом в данном случае является УЗИ; по мере диагностической необходимости дополнительно могут быть назначены МРТ, радиоизотопное исследование, анализ на онкомаркеры и т.п.

4. Лечение

Изредка встречаются случаи обратного развития опухоли. При стабильной безболезненной аденоме, особенно при наличии тех или иных противопоказаний к лечению, ограничиваются наблюдением с регулярными контрольными осмотрами.

Консервативное лечение обычно включает витаминные комплексы и меры по нормализации гормонального фона (в частности, при тенденции к гипотиреозу назначают препараты йода, при избытке стероидов – антигормоны пролактина, соматотропина, прогестерона и т.д., в зависимости от конкретной клинической ситуации).

Однако наиболее радикальным, надежным и потому предпочтительным во всех сомнительных или осложненных случаях (быстрый рост, отягощенный анамнез, болезненность, косметический дефект и т.д.) способом является хирургическое удаление аденомы – производится секторальная резекция или вылущивание (энуклеация) опухоли. В большинстве случаев такая операция осуществляется в плановом порядке; она проста в техническом плане и, если возможна именно энуклеация, обычно не требует даже общего наркоза. В последние годы применяются также щадящие лазерно-терапевтические технологии.

Риск малигнизации, т.е. злокачественного перерождения, невысок, однако нулевым его нельзя считать ни при каких опухолях. Поэтому обязательно должна производиться биопсия удаленной опухолевой ткани, и при обнаружении атипичных клеток в дальнейшем применяется тот или иной протокол онкологического лечения.

При своевременном обращении за помощью, достоверной диагностике и квалифицированном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: