Болезни груди у женщин: причины и признаки

Заболевания груди

Молочные железы – «индикатор» процессов, происходящих только в женском организме – менструации, беременности, климакса. Своевременное лечение мочеполовых патологий, личная гигиена, соблюдение правил кормления молоком, здоровый образ жизни, по мнению медиков, значительно сокращают риск развития опухолей и воспалений в груди.

Как реагировать на болезни груди? Какие симптомы говорят о том, что в организме произошёл сбой? Молочные железы чувствительны к гормональным изменениям, поэтому их состояние – своеобразный маркер женского здоровья.

Заболевания молочных желез в большинстве своём не несут угрозы жизни, но при сочетании ряда негативных факторов – поздняя диагностика, неправильное лечение, агрессивное течение – могут привести к летальному исходу. Главную опасность представляет рак МЖ как наиболее частая форма онкологии среди женского населения планеты.

Причины заболеваний молочных желез

Однозначно установлено, что заболевания груди возникают из-за нарушения баланса гормонов. Причины сбоя могут быть разные, начиная от частого употребления кофе, заканчивая врождёнными патологиями системы кровообращения и ЦНС. Наиболее распространённые:

  • Нездоровая психосоматика – стрессы, постоянное нервное напряжение.
  • Воспаления и инфекции женских половых органов – яичников, матки, маточных труб.
  • Нарушение работы эндокринной системы, которая отвечает за выработку и регуляцию гормонов – патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, яичников.

Нередко проблемы со здоровьем возникают после травмирования груди. Круглые, твёрдые новообразования появляются после оперативного вмешательства или тупой травмы. Посттравматические олеогранулемы, кисты – результат отмирания жировых тканей. Чаще всего они не опасны и рассасываются без помощи лекарств.

Причины рака достоверно не установлены. Учёные выяснили, что РМЖ связан с изменением генома (ДНК) человека, который происходит под воздействием внешних факторов и гормонов. Другими словами, если перечисленные выше проблемы «встретились» в одном организме, риск рака МЖ резко возрастает.

Примерно у 7-10 % женщин, заболевших РМЖ, регистрируется врождённая патология – мутация генов BRCA1 и BRCA2. То есть «поломка» генома необязательно связана с внешними причинами. Заболеть онкологией могут и те женщины, которые тщательно следят за своим здоровьем.

Что входит в обследование молочных желез

Симптомы и признаки заболеваний молочной железы

Как понять, что в организме происходят дисгормональные нарушения? Ведь изменение формы, плотности, размера, асимметрия желез – типичная картина для многих женщин в период менструации, лактации, беременности, климакса.

Воспалительный процесс – можно назвать «привычным» для женщин, особенно в период лактации. Признаки воспаления груди хорошо известны большинству кормящих мам:

  • повышение температуры;
  • изменение формы и цвета ареолы;
  • появление уплотнений в груди;
  • трещины на сосках;
  • узелки в тканях, которые хорошо прощупываются пальцами;
  • выделения, струпья в области соска.

Как правило, все они снимаются медикаментозно или средствами народной медицины в течение 1-2 недель. Даже если недомогание прошло, стоит обследоваться на доброкачественные заболевания молочной железы. Большинство из них – мастопатия, фиброаденома, мастит, внутрипротоковая папиллома, кисты – имеют сходную клиническую картину.

Если у женщины (в любом возрасте) появились признаки воспаления – это очень тревожный «звоночек»! Вполне вероятно, что даёт о себе знать болезнь, которая до сих пор протекала скрыто, а теперь перешла в острую форму.

В таблице ниже приведён перечень симптомов, которые возникают при заболеваниях молочной железы.

Варианты нормы Симптомы патологии
Увеличение груди, пигментные пятна вокруг соска при беременности. Ощутимая болезненность груди (в одной или обеих) перед менструацией, которая проходит после её окончания. Боль отдаёт в лопатку.
Уплотнение или размягчение груди в дни менструации и овуляции. Опускание, увеличение размера молочных желез в течение короткого времени. Сморщивание кожи.
Увеличение или уменьшение груди перед менструацией. Набухание, выделения из сосков. Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы.

Если тревожные симптомы нарастают, беспокоят, выражены вне зависимости от менструального цикла, то нужна срочная консультация маммолога. Нередко они сопровождаются общим ухудшением самочувствия: повышенной утомляемостью, одышкой, болями в спине.

Виды заболеваний молочной железы

Классификация патологий молочной железы (не включает пороки развития) следующая:

Вид Заболевания молочной железы
Воспалительные Острый, хронический мастит.
Опухоли доброкачественного характера Фиброаденома, цистаденопапиллома.
Дисгормональные гиперплазии Мастопатия, гинекомастия.
Опухоли злокачественного характера Рак, саркома

Нераковые виды в острой фазе по симптоматике и тяжести течения сходны с воспалительной формой рака, поэтому для правильной постановки диагноза нужна дифференциальная диагностика: биопсия тканей, пункция инфильтрата, анализы на генетику.

Список заболеваний молочной железы с описанием клинической картины

На фоне неблагополучной семейной истории для определения характера заболевания желательно проходить МРТ-маммографию с контрастным веществом, которая даёт максимально точную картину состояния тканей груди.

Факторы риска

Многие из перечисленных заболеваний молочной железы ошибочно причисляют к предраковому состоянию, однако, это совсем не так. Тяжёлые осложнения возможны при любой болезни, но не все они ведут к раку.

Факторы риска онкологии рассматриваются исходя из следующих условий:

  • генетическая предрасположенность – наличие близких родственниц, болеющих раком груди;
  • возраст первой беременности или родов – если после 30, то риск выше;
  • ранние месячные – до 12 лет, поздний климакс – позже 55;
  • отсутствие сексуальных отношений, неудовлетворённость в половой жизни;
  • отказ от кормления грудью.

Предрасполагают к онкологическому процессу ожирение, сахарный диабет, бесконтрольный приём гормональных препаратов и контрацептивов, гипертоническая болезнь, алкоголизм.

Заболевания доброкачественного характера обычно развиваются на фоне воспаления и дисгормональных нарушений. Связи между маститом, мастопатией, фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами с раком ни врачи, ни учёные не обнаружили. Однако это не говорит о том, что заболевания исключают друг друга.

Лечение заболеваний молочной железы

В успешности лечения заболеваний молочной железы огромное значение имеет общее здоровье женщины. В ряде случаев, например, при доброкачественных опухолях, врачи ограничиваются наблюдением. Если новообразования не растут, не доставляют дискомфорта, то ни терапия, ни хирургическая операция не применяются.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, вопрос о тактике лечения решается на основании расширенного обследования, в которое обязательно включается УЗИ молочных желез, органов малого таза и биопсия.

При выявлении раковых клеток проводится операция по удалению всей или части груди с одномоментной или отсроченной реконструктивной пластикой. Также возможно применение таргетной химиотерапии, которая блокирует рост клеток и их распространение в другие органы. Женщинам из группы риска рекомендована мастэктомия с реконструкцией имплантом – как наиболее эффективный метод борьбы с раком.

Подробнее о лечении заболеваний груди

Профилактика заболеваний молочной железы

В качестве профилактических мер женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование груди, ежегодно проходить УЗИ МЖ, а начиная с 35 лет делать маммографию. Чтобы снизить риск развития заболеваний молочных желез, необходимо следить за гормональным статусом, правильно питаться, не принимать лечебные препараты и контрацептивы без назначения врача.

Определить предрасположенность к раку МЖ можно лабораторным путём: сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. При выявлении генетического дефекта (даже при отсутствии каких-либо признаков наличия раковых клеток) рекомендуется сделать профилактическую мастэктомию.

Где пройти лечение в Москве

Лечением заболеваний молочной железы уже более 20 лет занимаются врачи МЖЦ. Клиника располагает современной лабораторией, проводит обследование на аппаратах УЗИ и маммографах последнего поколения. Здесь работают опытные диагносты. Записаться на консультацию можно в любое удобное время.

Болезни молочных желез

Маммология – самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков. .

Агалактия — патология послеродового периода, которая характеризуется полным отсутствием секреции грудного молока. При постановке диагноза используют УЗИ грудных желез, лабораторное исследование уровня пролактина, компьютерную томографию головного мозга для исключения заболеваний гипофиза. Для восстановления лактогенеза применяют препараты с лактогонным эффектом в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и коррекцией диеты. Если известна конкретная причина нарушения лактации, лечение направлено на ее устранение. Терапия так называемой первичной агалактии в настоящее время невозможна. .

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство. .

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое. .

Актиномикоз молочных желез – это хроническое специфическое поражение молочных желез, форма висцерального микоза, протекающая с образованием гранулем и абсцессов. Клиника актиномикоза молочных желез характеризуется формированием отдельных мелких узелков, затем гнойников, которые вскрываются с образованием длительно не заживающих свищей. Диагноз актиномикоза молочных желез устанавливается, исходя из обнаружения актиномицетов в отделяемом свищей. Лечение включает резекцию участка пораженной молочной железы, назначение актинолизатов, пенициллинов, витаминов, иммуномодуляторов. .

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы. .

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями. .

Галакторея – это патологическое выделение молока из грудных желез, которое не связано с процессом кормления ребенка. Встречается у мужчин и женщин разного возраста и чаще ассоциирована гиперпролактинемией. Причинами галактореи могут быть системные заболевания, патология гипоталамо-гипофизарной системы или побочное действие некоторых лекарственных средств. При диагностике определяют уровни гормонов, выполняют УЗИ органов малого таза, МРТ мозга. Лечение зависит от причины галактореи. Используются лекарства, блокирующие выработку пролактина, а при опухолях хирургическая и лучевая терапия. .

Галактофорит — один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс локализован в протоках молочных желез. Проявляется болью в пораженной груди, серозно-гнойными или гнойными выделениями из соска, повышением температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Для постановки диагноза используют цитологическое и микробиологическое исследование выделений из молочной железы, контрастную дуктографию. Схема лечения галактофорита предусматривает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, антимикотических, иммунокорригирующих препаратов и гормонотерапии. В резистентных случаях проводят лаваж протоков и селективную дуктолобэктомию. .

Галактоцеле – киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, и лишь при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и объективного осмотра молочных желез. Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ, МРТ, маммография и дуктография. Небольшие кисты не требуют проведения лечения, образования большого диаметра удаляются хирургическим путем (с помощью пункционного склерозирования или резекции молочной железы). .

Гипогалактия — осложнение послеродового периода, при котором уровень выделения молока не удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах, необходимых для нормального развития. Уменьшение лактации проявляется беспокойным поведением младенца, замедлением прироста массы тела. Для постановки диагноза проводят контрольное взвешивание ребенка после кормления, УЗИ груди, определяют уровень половых гормонов и пролактина. В целях восстановления лактогенеза оптимизируют режим вскармливания, назначают лактогонные препараты и физиотерапевтические методы, усиливающие лактацию, обеспечивают лечение сопутствующей патологии. .

Гнойный мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез с поражением железистой и/или интерстициальной ткани. Проявляется гипертермией, ознобом, болезненностью и отеком тканей, образованием в груди одной, нескольких или множественных полостей с гнойным содержимым. Для диагностики используют пальпацию, УЗИ грудных желез, лабораторные методы. Лечение хирургическое – осуществляют вскрытие и дренирование гнойного очага, выполняют секторальную резекцию, при необходимости проводят более радикальные вмешательства. После операции назначают антибиотики и дезинтоксикационную терапию. .

Гормонозависимый рак молочной железы — вариант злокачественной опухоли груди, при котором не менее 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам. Проявляется ограниченным или диффузным уплотнением в груди, выделениями из соска, увеличением подмышечных лимфоузлов, изменением формы молочных желез и состояния их кожных покровов, симптомами опухолевой интоксикации. Диагностируется с помощью маммографии, УЗИ грудных желез, определения онкомаркеров, цитологического исследования биоптата. Рекомендовано комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление новообразования, лучевую, химио- и гормонотерапию. .

Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры. .

Добавочная молочная железа — эктопическое размещение маммарных тканей в виде отдельной дольки, доли или полноценной дополнительной груди. Проявляется наличием объемного эластичного образования разных размеров без соска или с соском, которое перед менструацией и при лактации может увеличиваться в размерах и уплотняться, что в ряде случаев сопровождается болезненными ощущениями. Для постановки диагноза выполняют маммографию, УЗИ, МРТ, КТ и биопсию добавочной железы. Обычно пациентке рекомендуют динамическое наблюдение. Лечение может быть только хирургическим. Элементы аномалии иссекаются, в случае ложной железы выполняется липосакция. .

Доброкачественные опухоли молочных желез — группа объемных, диффузных или смешанных новообразований, которые происходят из тканей груди, не склонны к инвазивному росту. Иногда протекают бессимптомно, чаще проявляются периодическими или постоянными болями в грудных железах, наличием уплотнений, а при ряде неоплазий – выделениями из сосков. При постановке диагноза используют УЗИ молочных желез, маммографию, цитологические исследования, тест на онкомаркеры. Лечение подбирается с учетом вида опухоли, предусматривает назначение гормональной и негормональной терапии, которую при некоторых новообразованиях предваряют оперативным вмешательством. .

Жировой некроз молочной железы – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии. Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы. .

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы – злокачественное новообразование, происходящее из клеток железистого эпителия внутренней выстилки молочных протоков. На начальных стадиях течет бессимптомно. В последующем проявляется наличием опухолевидного образования, выделениями из соска, изменением состояния кожи, размера и формы груди. При распространении процесса появляются слабость, гипертермия и потеря веса. Присоединяются симптомы, обусловленные поражением различных органов отдаленными метастазами. Диагноз устанавливается с учетом жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия. .

Инволюция молочных желез — естественный процесс обратного развития железистых долек с замещением клетками жировой ткани. Проявляется уменьшением объема грудных желез, снижением их упругости, изменением контура и провисанием. Иногда инволютивный процесс протекает патологически: начинается преждевременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики применяют УЗИ, маммографию, исследование уровня гормонов. При патологическом течении назначают гормональные, анальгезирующие и седативные препараты. В ряде случаев выполняют хирургическую коррекцию формы груди. .

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения. .

Болезни молочных желез

Маммология – самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Молочные железы женщины являются парными железами внешней секреции. Их главная функция в женском организме – лактационная, т. е выработка молока, обеспечивающая вскармливание грудного ребенка. Поэтому молочные железы по-другому называют грудными железами.

Как никакой другой орган, молочные железы испытывают на себе влияние всех процессов, происходящие в женском организме: менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза – на все это грудь реагирует своими анатомо-физиологическими изменениями.

Несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся «в покое», но как гормонозависимый орган, они претерпевают сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.

Так, при эндокринных расстройствах в молочной железе могут возникнуть доброкачественные образования – мастопатия, киста и фиброма молочной железы. Их развитие нередко связано с абортами, а также воспалительными заболеваниями органов женской репродуктивной сферы, нарушающими гормональную функцию яичников и других желез внутренней секреции.

Заболевания молочной железы, ведущие к ее воспалению – маститу, развиваются, как правило, в период грудного вскармливания: это лактостаз и трещины соска.

Особую озабоченность маммологов-онкологов вызывает рост количества злокачественных опухолей (рака молочной железы). К их развитию предрасполагают травмы и воспалительные заболевания груди, аборты, половые инфекции, поздняя (после 35 лет) первая беременность и роды, эндокринные расстройства, вредные привычки, экология и наследственность.

Важную роль в предупреждении болезней молочной железы играет своевременное лечение генитальной патологии, соблюдение личной гигиены и правил грудного вскармливания, самоконтроль, регулярное посещение специалистов: гинеколога и маммолога.

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла. При обнаружении первых настораживающих симптомов необходимо срочно прибегнуть к консультации врача-маммолога.

О том или ином маммологическом заболевании может свидетельствовать появление у женщины хотя бы одной из жалоб: уплотнение, болезненность в груди, появление выделений из сосков, изменение кожи на груди и в области соска, изменение формы железы, увеличение лимфоузлов в подмышечных зонах.

После 35 лет женщинам необходимо раз в год проходить УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию один раз в 2 года. Следует посетить маммолога, если вы планируете беременность или прием оральных контрацептивов.

Сегодня большинство своевременно выявленных заболеваний молочной железы успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение маммологической патологии направлено на максимально бережное сохранение органа и его функции.

В Медицинском справочнике болезней подробно изложены основные заболевания молочных желез, описаны методы их диагностики и лечения. Это может помочь вам самостоятельно оценить состояние вашей груди и вовремя распознать симптомы начинающегося заболевания.

Красивая и здоровая грудь – это гордость самой женщины, предмет зависти подруг и объект внимания мужчин. На сайте «Красота и медицина» вы всегда найдете полезную информацию о том, как сохранить вашу грудь здоровой и привлекательной на долгие годы.

Болезни молочной железы — при первых симптомах обращайтесь к врачу

Болезни молочной железы — при первых симптомах обращайтесь к врачу

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 20.12.2018
  • Время чтения: 1 mins read

Самые распространенные заболевания груди — мастит, болезнь Педжета, киста молочной железы, мастопатия, фиброаденома и травматический некроз жира. При подозрении на их возникновение нужно срочно обратиться к маммологу или гинекологу.

Мастит – воспаление железы

Мастит – острый воспалительный процесс, распространяющийся в тканях молочной железы. 90% случаев болезни приходится на период лактации у первородящих, а остальные 10% возникают вне периода грудного вскармливания. Отдельно выделяют мастит новорожденных, появляющийся у детей первых дней жизни на фоне гормонального дисбаланса.

В подавляющем количестве случаев возбудителем болезни являются золотистый стафилококк и стрептококки. Встречаются маститы, спровоцированные проникновением микобактерий, грибков, анаэробных микроорганизмов.

Инфекция попадает в ткани через повреждения кожи, трещины соска, млечные протоки, по лимфатическим сосудам. Способствует появлению болезни снижение защитных сил организма, возникшее после тяжелых родов, перенесенных инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов.

Формы мастита

Заболевание может протекать в двух формах: серозной (с воспалительным процессом, но без нагноения) и гнойной (с формированием гнойников).

Характерными проявлениями мастита являются:

  • Недомогание, нарушение общего состояния, значительное ухудшение самочувствия.
  • Появление нарастающей локальной болезненности в области молочной железы.
  • Формирование покрасневшего воспаленного участка в тканях груди, не имеющего четких границ.
  • Повышение температуры тела.

Прогрессирование процесса приводит к развитию абсцесса (гнойника), флегмоны (гнойного пропитывания тканей) или гангрены (отмирания участка железы). Любой из этих процессов сопровождается усугублением симптомов мастита.

Значительно реже картина воспаления может быть стертой, без заметного нарушения самочувствия и значительных болей.

При формировании очага в области сосков недуг иногда сложно диагностировать и отличить от болезни Педжета, опухолей и других патологических состояний.

Для постановки диагноза назначают УЗИ молочной железы и биопсию (клеточное обследование) отделяемого из соска.

Лечение

Лечение серозного мастита – консервативное. Назначаются антибиотики, проводится новокаиновая блокада, хороший эффект дает местное введение антигистаминных препаратов и спазмолитиков.

Гнойный мастит требует хирургического лечения. Во время операции вскрывают гнойник и вставляют дренаж для оттока гноя. После этого назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие препараты. Проводится лечение, направленное на выведение токсинов, образующихся во время гнойного расплавления тканей.

Грудное вскармливание прекращают из-за опасности инфицирования ребёнка и попадания в детский организм антибиотиков и других лекарственных препаратов, применимых для лечения мастита.

Сцеживание при лактационных маститах быстро облегчает боль и улучшает кровообращение в пораженной области. Оно способствует более быстрому рассасыванию воспалительного инфильтрата и выздоровлению.

Многие женщины принимают мастит за лактостаз (застой молока). Различить эти заболевания довольно легко. При лактостазе после опорожнения груди всегда наступает облегчение. При мастите улучшения самочувствия и уменьшения выраженности локальных симптомов не наблюдается.

Нужно ли сцеживаться при мастите

При серозном мастите сцеживаться нужно, а при формировании гнойника – недопустимо. Гной при сцеживании распространяется внутри тканей и приводит к быстрому распространению воспалительного процесса.

Бактерии из гнойного очага могут попасть в кровь и «осесть» в любом органе, вызвав гнойный процесс или заражение крови, угрожающее жизни.

Если молоко продолжает прибывать, женщине назначают препарат для остановки лактации.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета (рак соска молочной железы, «экземоподобный рак молочной железы) встречается реже других онкологических заболеваний этой области.

Названо заболевание в честь описавшего его британского ученого Джеймса Педжета, жившего в 19 веке. Именно он впервые обратил внимание на наличие взаимосвязи между определенными патологическими изменениями в коже соска (шелушение, эритема, экзема) и развившимся онкологическим заболеванием.

Опухоль встречается у пациентов обоих полов. Средний возраст больных женщин – 62 года, а мужчин – 69 лет. Однако зарегистрированы случаи рака Педжета даже у лиц младше 20 лет.

Симптомы

Вначале на коже ареол и сосков или подмышечной области появляются очаги воспаления, похожие на дерматит. Больные жалуются на раздражение и шелушение кожи.

В дальнейшем присоединяются сыпь, зуд, пощипывание, боли разной интенсивности, выделения из сосков. Дерматитоподобные изменения с кожи ареолы распространяются на всю молочную железу.

Случаи изолированного проявления болезни Педжета крайне редки. Частота их выявления составляет менее 5% всех случаев обнаружения экземоподобного рака молочной железы.

Раковые клетки мигрируют по млечным протокам и вызывают рост опухолевых очагов в тканях ареол и сосков. Появляется протоковая карцинома – раковое заболевание, развивающееся в протоках железы.

Отсутствие специфических симптомов заболевания часто затрудняет постановку диагноза и приводит к запоздалому лечению.

Диагностика заболевания

Для диагностики рака Педжета назначают:

  • Микроскопию отделяемого из соска.
  • Цитологическое исследование соскоба с кожи пораженных областей.
  • УЗИ молочной железы.
  • Маммографию.
  • МРТ.

Отрицательный результат при проведении соскоба не исключает наличия рака Педжета и требует проведения других видов диагностики.

МРТ при болезни Педжета позволяет выявить изменения в тканях соска и ареолы даже при отсутствии кожных проявлений.

Лечение

Лечение рака Педжета хирургическое. В зависимости от стадии заболевания удаляется только молочная железа или грудь вместе с оболочками и группами лимфоузлов, по которым чаще всего распространяются метастазы. В некоторых случаях назначается облучение области расположения железы для профилактики развития рецидива и метастазирования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы представляет собой небольшую заполненную жидкостью полость, находящуюся глубоко в тканях. Кисты могут быть множественными и единичными, размером от нескольких миллиметров до 2-3 см.

Как правило, эти образования не доставляют дискомфорта, становясь случайной находкой при проведении УЗИ молочных желез или врачебного осмотра.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом диагностики кист, однако не всегда данные, полученные во время выполнения УЗИ, позволяют поставить диагноз. Примерно в 5% случаев у врача остаются сомнения, поэтому маммологи и онкологи отдают предпочтение более информативному исследованию – маммографии.
  • Маммография относится к рентгеновским методам. Обследование с большей вероятностью позволяет выявить кисты и отличить их от других округлых образований по наличию жидкости внутри полости.
  • Биопсия. Образец жидкости получают путем прокола кисты тонкой иглой. Доброкачественные полости содержат жидкость зеленоватого, желтоватого или серого цвета. Образец исследуют в лаборатории на атипичные клетки, имеющиеся при раке.

Ткани кисты не подвергаются злокачественному перерождению и не способствуют развитию онкологических заболеваний молочной железы. Однако при выявлении любого объемного образования нужно исключить раковую опухоль. Особенно тщательно стоит обследоваться пациенткам, имеющим генетическую (наследственную) предрасположенность к развитию онкологических заболеваний.

Прочие заболевания молочных желез

Мастопатия – болезнь , вызванная значительным колебанием уровня половых гормонов, поэтому может развиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем заболевание диагностируется чаще, поскольку возникновение мастопатии провоцируют недуги сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При этой болезни в груди прощупывается большое количество мелких плотноватых шариков. Появление уплотнений сопровождается болями различной степени интенсивности, часто возникающими в определенные дни менструального цикла.

Фиброаденома может самопроизвольно рассасываться даже без лечения. Это доброкачественное разрастание соединительной и железистой ткани, достигающее значительных размеров. Фиброаденомы безболезненны и не доставляют дискомфорта.

Травматический некроз жира возникает при сдавлении железы или при ударе. Жировые уплотнения часто могут быть болезненными при надавливании. Это доброкачественное заболевание.

Для своевременного выявления новообразований молочных желез необходимо проходить обследование у гинеколога или маммолога не реже раза в год, начиная с 30-летнего возраста. Необходимо научиться обследовать молочные железы самостоятельно. При семейной предрасположенности к раку надо посещать врача не реже раза в 6 месяцев.

Заболевания молочных желез

Вместе с тем, молочные железы – это важный орган, который постоянно подвергается гормональной атаке. Сбои и дисбаланс гормонального фона у женщин сказываются, в первую очередь, на груди. Дефицит или избыток некоторых половых гормонов часто провоцирует доброкачественные опухоли и другие заболевания молочных желез.

Рак груди вот уже не первый год занимает лидирующие позиции в списке распространенных онкологических процессов у женщин по всему миру. Эта деликатная часть тела нуждается в постоянной защите и внимании, чтобы пациентка могла избежать всех болезнетворных процессов, связанных с ее функционированием. Вот почему медики единогласно рекомендуют каждой половозрелой женщине проходить регулярные обследования у маммолога хотя бы раз в год.

В этой статье мы постараемся максимально осветить все самые распространенные заболевания молочных желез, поможем вам разобраться в их этиологии и расскажем о терапевтических мерах. Доктора клиники готовы оказать вам любую помощь, связанную с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез. При обнаружении у себя тревожных симптомов, мы рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к специалисту, чтобы исключить онкологический процесс и своевременно приступить к терапии заболевания.

Виды доброкачественных заболеваний женской груди

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом в организме женщины, в результате которого грубо нарушается соотношение эпителиальной и соединительной тканей в молочной железе. Мастопатия всегда сопровождается образованием шишек, узелков и других уплотнений, которые вы можете почувствовать самостоятельно при пальпации грудей. Именно этот фактор чаще всего заставляет женщину обратиться к маммологу, ведь такие же симптомы могут указывать на развитие рака. К слову, мастопатия нередко приобретает злокачественный характер, перерастая в онкологическую опухоль. Этиология болезни неоднозначна: ее наступлению могут посодействовать перенесенные аборты, отказ от кормления грудью в лактационном процессе, половые инфекции, стрессы, дисфункции яичников и прочие факторы.

Мастит. Маститом называют воспалительный процесс, локализованный в молочной железе. Заболевание бывает гнойным, абсцедирующим, гангренозным и нелактирующим. В основном ему подвержены беременные и кормящие женщины, однако известны случаи поражения грудной железы даже среди мужчин. Практически все случаи заболевания бывают вызваны специфическими патогенными микроорганизмами – золотистыми стафилококками. У беременных болезнь бывает вызвана аномальной активностью лактогенных гормонов, впрочем, такое нарушение может коснуться и юных девушек, которые еще не стали матерями. Субъективными причинами развития мастита являются: нарушение целостности ареолы или соска (трещины), ослабленный иммунитет, длительный лактостаз, вирусные поражения, несоблюдение норм личной гигиены, частое нахождение на сквозняке, простудные заболевания. Болезнь проявляет себя нестерпимой болью в груди, наличием в ней новообразований, гиперемией, выделениями из соска.

Фиброаденома. Является доброкачественной гормонозависимой опухолью, состоящей из железистой и соединительной тканей. Фиброаденома не вызывает болей и дискомфортных ощущений, ее можно обнаружить лишь при помощи самостоятельного мануального исследования молочных желез. Шарообразные уплотнения при пальпации могут мигрировать и смещаться. Фиброаденома может располагаться как в одной, так и в обеих железах. Встречаются также множественные разрастания. Фиброаденома всегда требует тщательного обследования и проведения биопсии для исключения онкологического процесса. Ее лечат с помощью оперативного вмешательства, проводимого под местной анестезией.

Киста молочной железы. Киста всегда характеризуется как своеобразный “мешочек” с тонкими эластичными стенками, наполненный вязкой жидкостью. Киста груди появляется из-за патологического разрастания соединительной ткани, купирующей просветы в долях железы. На сегодняшний день, объективная причина возникновения дефекта неизвестна. Некоторые медики склоняются к мнению, что киста образуется ввиду полученных механических травм. Жидкость из кисты ликвидируется путем применения дренажа, после чего направляется на гистологическую экспертизу для исключения онкологии.

Онкология (рак молочной железы). Тяжелое злокачественное заболевание, возникающее сообразно разрастанию эпителиальной ткани и активному делению в ней атипичных раковых клеток. Опухоль железы может расти настолько стремительно, что вскоре охватит близлежащие ткани и лимфатические узлы. Причин возникновения рака груди огромное множество. Это может быть избыток эстрогена в сыворотке крови, наследственный фактор, иррациональное питание, контакт с радиоактивными веществами, поздняя менопауза, раннее менархе и другие.

Общие причины возникновения заболеваний молочной железы

Чтобы определить, можете ли вы попасть в группу риска для доброкачественных или злокачественных заболеваний молочных желез, мы подведем итоги относительно самых распространенных причин, провоцирующих их развитие.

К потенциальному фактору риска относятся женщины, имеющие такие проблемы:

  • Генетическая предрасположенность, заболевания молочных желез в семейном анамнезе; (избыток определенных гормонов, в частности, эстрадиола);
  • Общие эндокринные расстройства;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • Искусственное прерывание беременности на любом сроке;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Устойчивый лактостаз;
  • Первая беременность после тридцати лет;
  • Поздняя аменорея и раннее менархе;
  • Перенесенные ранее заболевания молочной железы;
  • Самостоятельное назначение оральных контрацептивов и их длительный прием;
  • Эндогенные и экзогенные гормональные влияния;
  • Экологический фактор;
  • Некорректное питание;
  • Неудовлетворительная гигиена.

Кроме того, болезням молочных желез более подвержены женщины 40-65 лет. Именно поэтому после наступления сорока лет, каждой женщине следует чаще посещать маммолога для обследования и профилактики.

Диагностика и лечение в клинике

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи нашей клиники предложат вам следующие диагностические исследования:

  • Клинический осмотр груди;
  • Маммография молочных желез;
  • Анализы крови на гормоны;
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи; ;
  • Тонкоигольчатая аспирационная биопсия;
  • Стереотаксическая биопсия;
  • Дуктография;
  • Трансиллюминация;
  • Цитологическое и патогистологическое исследование тканей груди;
  • Специфические онкомаркеры.

Лечение заболеваний молочной железы может осуществляться двумя основными способами:

  1. Консервативный. С применением гормональных препаратов (заместительная гормональная терапия).
  2. Хирургический. Методы секторальной резекции и вылущивание новообразований.

Безусловно, наши квалифицированные доктора подберут вам дополнительную поддерживающую терапию. Вам будут назначены иммуномодуляторы, противовоспалительные средства (если это необходимо), поддерживающие препараты, поливитаминные комплексы. Наш маммолог также назначит вам диету в индивидуальном порядке.

Мы рекомендуем вам в неотложном порядке обращаться к специалистам при первых симптомах заболеваний молочной железы. Прежде всего, следует исключить онкологический процесс, а после приступить к интенсивной терапии, поскольку некоторые доброкачественные заболевания груди могут эволюционировать в рак. Квалифицированные специалисты клиники окажут для вас все необходимые диагностические и терапевтические меры, дополнив их эффективной профилактикой рецидивов.

Двуличные гормоны

Читать далее

Самое большое чудо на земле — это женщина! Пусть простят меня мужчины и особенно не ликуют феминистки, вскидывая лозунг о превосходстве женщин. Речь пойдет об уникальности женского организма, который способен выносить за девять месяцев новую жизнь, родить ее, а затем выкормить. Вероятно, мы не откроем Америку, рассказывая о женских половых гормонах, но мы попытаемся объяснить, как связаны между собой женские половые гормоны и визит к гастроэнтерологу.

Гормональная терапия в менопаузе

Читать далее

Если женщине показана гормональная терапия в период менопаузы, то следует иметь в виду, что способ приема гормонов имеет значения. Последние исследования датских ученых в области гинекологии показали, что использование гелей и пластырей в качестве гормонального препарата значительно лучше, чем прием ОК орально.

Кормление грудью снижает риск сердечных болезней

Читать далее

О пользе грудного вскармливания ребенка известно всем. Но оказывается этот процесс очень благотворно сказывется и на кормящей женщине

Причины кандидоза

Читать далее

Грибок Candida поражает не только мочеполовую систему, но и другие органы и системы людей разного возраста и пола. Причины появления кандидоза могут быть разными, а появления болезни очень неприятны.

Гормональный сбой у женщин

Читать далее

Работа организма и функция репродуктивной системы у женщин зависят от состояния гормонального фона. Половые гормоны подразделяются на несколько основных групп и обладают определенными свойствами, зная которые, можно предположить, в какую сторону сместился гормональный баланс.

Заболевания груди

Заболевания груди

Забота о здоровье женской груди начинается с внимательного отношения к ее состоянию. Регулярная самодиагностика поможет вовремя заметить изменения и записаться на осмотр к маммологу, если это необходимо. О том, как проводить самодиагностику, какие болезни груди бывают, об их диагностике и лечении — в нашей статье.

Виды заболеваний молочных желез у женщин: описание заболеваний, их симптомы, причины появления

Существует несколько видов заболеваний груди, но не все из них являются опасными. Некоторые не нужно даже лечить, достаточно просто контролировать их течение. Другие требуют лечения, но если оно проводится правильно, серьезных последствий для здоровья не будет. При этом есть и опасные заболевания, такие как рак молочной железы, их важно как можно раньше диагностировать и тщательно лечить (табл. 1).

В груди чувство тяжести, распирания.

Покраснение кожи, отек молочных желез

Боль в груди при кормлении, при надавливании

Высокая температура тела

липофиброма — разрастается жировая ткань;

фибролипома — жировая и фиброзная;

ангиолипома — жировая с включением мелких кровеносных сосудов;

миолипома — с присутствием мышечных волокон;

В груди появляются мягкие или твердые небольшие округлые уплотнения

Перед менструацией, во время нее и при надавливании возможны дискомфорт, боль в груди

Отек молочных желез

Сосок становится втянутым

Высокая температура тела

2. Рост опухоли до 5 см в диаметре,

3. Быстрый рост опухоли, начало метастазирования,

4. Метастазы распространяются, появляются в других внутренних органах

После начала метастазирования узел или уплотнение появляется в подмышечной впадине со стороны пораженной груди

Молочная железа увеличивается в размерах, деформируется, цвет кожи меняется

Возможны гнойные или кровянистые выделения из сосков

Соски могут становиться втянутыми, зудеть, их размер, вид, чувствительность меняются

Сыпь вокруг ареол или на них

Быстрая потеря веса

Люминальный подтип А — самый распространенный, малоагрессивный, с хорошим прогнозом

Трижды-негативный подтип — агрессивный, с очень плохим прогнозом

Частой причиной заболеваний молочных желез являются гормональные сбои, которые могут происходить по разным причинам: например, из-за эндокринных нарушений, наследственного фактора или неправильного приема гормональных препаратов.

Риск болезней молочных желез увеличивается под влиянием следующих факторов:

  • слишком раннее или соишком позднее наступление первой менструации или менопаузы;
  • частые прерывания беременности;
  • травмы груди;
  • нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, неправильное питание);
  • наличие лишнего веса;
  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушения, связанные с лактацией (слишком короткое кормление грудью, неправильное сцеживание, появление застоев молока и другие проблемы);
  • ношение неудобного бюстгальтера или слишком тесной, сдавливающей одежды.

Факторы риска появления рака молочной железы немного отличаются. Среди них:

  • Наследственность. Риск выше, если у близкой родственницы был рак груди, если в семье были другие онкологические заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Первая менструация до 12 лет и прекращение менструаций после 55 лет.
  • Первая беременность или роды в возрасте старше 30 лет.
  • Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.
  • Отказ от кормления грудью при нормальной лактации.
  • Некоторые хронические заболевания и состояния, включая диабет, ожирение, гипертонию, табачную, алкогольную, наркотическую зависимость.

Доброкачественные новообразования в груди обычно не связаны с раком, но и не исключают его, и поэтому важно вовремя проходить диагностику и лечение болезней молочных желез.

Когда изменения в груди нормальны?

Иногда дискомфорт или уплотнения в груди нормальны и не являются признаками заболеваний:

  • Примерно за неделю до менструации грудь может отекать, становиться болезненной, ее дольки лучше прощупываются. Это связано с менструальным циклом и неопасно.
  • При беременности размер груди увеличивается, вены расширяются, становятся хорошо заметными. Незадолго до родов и сразу после них могут появляться белые или полупрозрачные выделения из сосков (молозиво).
  • После родов начинается лактация, и в груди вырабатывается молоко. Она становится тяжелой, плотной (особенно перед кормлением).
  • В период менопаузы меняется структура тканей груди. Происходит жировая инволюция, жировая ткань начинает преобладать. Также изменяется форма груди, она начинает провисать.

Когда обратиться к врачу?

Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • При прощупывании в груди вы обнаружили уплотнение, которого раньше не было.
  • Изменилось состояние сосков: кожа вокруг них сухая, красная, плотная, есть выделения из них, сосок стал плоским.
  • На коже груди появились язвы, отеки, покрасневшие участки, она кажется горячей.
  • Форма груди изменилась: появилась выпуклость, «втянутый» участок, сильная асимметрия.
  • Подкожные вены расширились или изменился сосудистый рисунок, и при этом женщина не кормит грудью.

Диагностика

Диагностику заболеваний молочных желез выполняет маммолог или гинеколог, и осмотры желательно проходить регулярно. Кроме этого нужно проводить самодиагностику: периодически осматривать грудь, контролировать ее состояние.

Как проводится самообследование:

  • регулярно — каждый месяц через 2-3 дня после завершения менструации;
  • в определенной последовательности: грудь нужно осмотреть перед зеркалом и прощупать;
  • если грудь большая, удобно прощупывать ее, лежа на боку и заведя руку за голову.

Если в груди появляются изменения, уплотнения, которых раньше не было, болезненность, если есть выделения из сосков (но при этом нет лактации), нужно обратиться к маммологу или гинекологу. Самодиагностика (рис. 2) не заменяет медицинский осмотр. Даже если вы регулярно делаете ее, периодически нужно обращаться к врачу.

Рисунок 2. Самообследование молочных желез. Источник: Beanika / Depositphotos

Во время осмотра врач-специалист (гинеколог или маммолог) пальпирует (прощупывает) грудь и регионарные лимфоузлы, осматривает кожу, альвеолы и соски. Если врач обнаружит уплотнение или другие признаки заболеваний груди, он направит на дополнительную диагностику. Для нее могут использоваться следующие методы:

  • Маммография — рентгенография молочных желез (рис. 3).
  • УЗИ молочных желез — безопасный метод визуального исследования, может применяться в период кормления грудью и во время беременности.
  • МРТ молочных желез — метод визуального исследования, хорошо показывает новообразования, но не всегда позволяет определить их природу (доброкачественные или злокачественные).

В диагностике заболеваний молочных желез могут использоваться и сравнительно новые методики:

  • Томосинтез— выполняется серия рентгеновских снимков, и это позволяет получить трехмерное изображение молочной железы для более точной диагностики, в частности, с помощью этого метода удается более точно определить локализацию опухоли. При этом доза рентгеновского излучения минимальна, а процедура более комфорта для женщин.
  • Эластография— ультразвуковое исследование, при котором оценивается эластичность тканей (опухолевая ткань обычно плотнее здоровой). Позволяет точно выявлять изменения в структуре тканей молочных желез и оценивать их.

«В процессе томосинтеза анализируется серия рентгеновских снимков груди, сделанных под разным углом, а не два рентгеновских снимка каждой груди, как во время традиционной процедуры маммографии. Это повышает точность диагностики до 50%. Благодаря 3D-технологии удается распознать на 30% больше случаев наличия злокачественных образований и на 15% уменьшить вероятность неправильно поставленных диагнозов». Унив. доц., док. Янтш (Jantsch), руководитель отделения радиологии в частной клинике «Голденес Кройц».

При подозрении на злокачественное новообразование назначают биопсию. Это забор биологического материала для последующего исследования с целью найти переродившиеся клетки. Может проводиться под УЗ- или рентгенконтролем (во время УЗИ или маммографии) или отдельно от них. Также возможна биопсия под КТ-контролем: она позволяет с высокой точностью определять место, из которого нужно взять клетки для исследования, и проводить их забор быстро и безболезненно для пациентки (под местной анестезией).

Диагностика не заканчивает на обнаружении опухоли. Уже на этапе удаления новообразования может проводиться сентинел-биопсия. Этот метод позволяет понять, затронуты ли опухолью подмышечные лимфатические узлы, и принять решение об их удалении. Без проведения этого исследования на всякий случай удаляют все близлежащие лимфоузлы, что иногда приводит к осложнениям, например, к развитию лимфоаденомы.

В ходе сентинел-биопсии проверяют наличие опухолевых клеток в сигнальных лимфатических узлах (первые узлы на пути вероятного метастазирования). Если они затронуты раком, это говорит о возможности поражения и других узлов. Визуализация сигнальных узлов осуществляется с помощью введения в область опухоли контрастного или радиоактивного вещества, эти узлы удаляются в ходе операции, после чего их ткани исследуются на предмет озлокачествления. Если ткань узла здорова, другие подмышечные лимфоузлы не удаляются. Метод применяется в том числе при редких формах рака молочной железы: например, при лечении карциномы груди.

Когда нужна биопсия?

Биопсию назначают только в случаях, когда результаты уже выполненных исследований указывают на высокий риск рака молочной железы:

  • Обнаружено узловое новообразование.
  • УЗИ определяет кисту с утолщенной стенкой или толстыми перегородками, с разрастаниями рядом с ней, с кровотоком в этих разрастаниях или в стенке кисты.
  • Новообразования выявлены в протоках молочной железы.
  • Маммография выявляет скопления микрокальцинатов (отложений кальция) неправильной формы.

Лечение болезней груди

В лечении заболеваний молочных желез применяется несколько основных подходов.

Прием негормональных лекарств:

  • йодистого калия для восстановления функции яичников (назначается при мастопатии);
  • витаминов;
  • седативных препаратов;
  • мочегонных средств при отеках молочных желез в конце менструального цикла;
  • гепатопротекторов, если заболевание связано с нарушениями функции печени;
  • антибактериальных препаратов при тяжелом воспалении (при мастите).
  • прогестины;
  • андрогенные препараты;
  • препараты с антипролактиновой активностью;
  • антиэстрогенные препараты;
  • оральные контрацептивы.
  • антисептические компрессы;
  • мази с противовоспалительным действием.
  • секторальная резекция;
  • при нагноении – эвакуация гноя и установка дренажа;
  • мастэктомия — удаление молочной железы. Может проводиться при осложнениях воспалительных заболеваний, при раке молочной железы.

Методы лечения рака груди:

  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение;
  • химиотерапия;
  • комбинированные и комплексные методы.

Ic important@2x

Тактика лечения рака молочной железы выстраивается индивидуально и зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, от подтипа рака, анамнеза и других особенностей.

Современные методы лечения

Многие традиционно используемые в лечении рака молочной железы методы тяжело переносятся и даже считаются калечащими — как, например, мастэктомия (удаление молочной железы). Применяя современные методы, можно избежать многих тяжелых последствий, не снижая при этом эффективности лечения.

Органосохраняющие операции включают:

  • Лампэктомию — удаление только опухоли и небольшого количества прилежащих тканей. Метод применяется на ранних стадиях в сочетании с лучевой терапией и (не во всех случаях) с химиотерапией.
  • Онкопластические операции. Проведение лампэктомии с восстановлением исходной формы молочной железы сразу после резекции тканей.

Восстановление груди – немаловажная часть лечения. Женщина, попадая к врачу, должна быть уверена, что специалисты сделают все возможное, чтобы сохранить красоту ее тела. Иногда реконструкция может проводиться одновременно с мастэктомией. Реконструкция молочной железы после мастэктомии может выполняться с использованием собственных тканей пациентки или имплантов (второй вариант предпочтительнее).

Важность комплексного подхода

Выбирая медицинский центр, где будет проводиться углубленная диагностика и лечение, стоит обратить внимание на спектр услуг, предлагаемых пациентам. Так, в клинике «Голденес Кройц» (Вена, Австрия) используются новейшие методы диагностики и лечения заболеваний груди. Раннее обнаружение опухоли становится возможным благодаря внедрению в медицинском центре таких подходов, как томосинтез и эластография. Сохранить максимум здоровых тканей молочных желез специалистам клиники удается, опираясь на опыт в проведении органосохраняющих операций (лампэктомия, онкопластические операции) и дополнительной диагностики (сентинел-биопсия).

Кроме того, прекрасно, если все этапы борьбы с заболеванием женщина может пройти в одном центре, доверившись сплоченному коллективу врачей разных специальностей. Как правило, лучших результатов удается достигнуть только тогда, когда к лечению подходят в индивидуальном порядке. Таких принципов придерживаются, например, в Центре здоровья груди частной клиники «Голденес Кройц» в Австрии (видео 1).

Видео 1. Центр здоровья груди частной клиники «Голденес Кройц», Вена, Австрия.

Профилактика

Предупредить появление болезней груди помогут следующие рекомендации:

  • Каждый месяц для профилактики проводить самообследование и регулярно проходить осмотр у маммолога или гинеколога (рис. 4).
  • Вести здоровый образ жизни: важно правильное питание, физическая активность, отказ от курения, употребления алкоголя.
  • Своевременно лечить гинекологические заболевания.
  • По возможности вести регулярную половую жизнь, не прерывать беременность, не прекращать кормление грудью в первые полгода после родов.

Кроме того, специалисты советуют осторожно относиться к приему гормональных лекарственных препаратов, их следует использовать только по назначению врача и после соответствующей диагностики (анализов на уровень гормонов).

Важно! В России для всех женщин старше 39 лет маммография должна проводиться не реже, чем раз в три года. Если есть риск развития рака молочной железы, ее каждый год. Женщинам до 39 лет достаточно проводить самодиагностику и ежегодно проходить осмотр у гинеколога или маммолога.

Рисунок 4. Профилактика рака молочных желез: пять правил для всех женщин. Источник: МедПортал

Стоит ли сдавать генетические тесты?

Вероятность заболеть раком молочной железы и некоторыми другими видами рака связана с наличием мутаций генов BRCA1 и BRCA2. Их можно выявить при генетическом тестировании, но его рекомендовано проводить только при наличии семейной истории онкологических заболеваний:

  • выявленного у близких родственников в возрасте до 50 лет рака молочной железы (в том числе у мужчин);
  • нескольких случаев рака яичников и других опухолей в семье;
  • метастатического рака предстательной железы.

Прежде чем сдавать тесты, нужно проконсультироваться с генетиком.

Заключение

Заболевания молочной железы не всегда опасны, но их нужно вовремя диагностировать. Для этого важно регулярно проводить самообследование и периодически посещать маммолога или гинеколога. Это поможет сохранить здоровье груди, вовремя заметить болезнь и вылечить ее.

Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

В этом месяце у нас действует скидка 20% на консультацию гинеколога-маммолога пациенткам, прошедшим любое из исследований: УЗИ молочн.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Гинекология в клинике “МедикСити”

Рак молочной железы

Рак молочной железы. 10 вопросов врачу-гинекологу

Сайт доктора Соновой

УЗИ – высокоинформативный метод обследования

“Секрет на миллион”, ТВ-программа, телеканал НТВ (март 2021г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“МИР 24”, телеканал (октябрь 2016г.)

“Cosmopolitan”, журнал (октябрь 2014г.)

“Чисто по-женски”, журнал (июль 2012г.)

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди – это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

Болезненность сосков

Боль в сосках-маммолог Бондарь

Практически каждая женщина хотя бы один раз, но сталкивалась с такой проблемой, как боль в сосках. Причин состояния может быть множество, но особенно часто они связаны с изменением гормонального уровня.

Симптом беспокоит преимущественно женщин детородного возраста, во время беременности и кормления грудью, при климаксе, но может возникнуть и в подростковом возрасте. По характеру боли и локализации можно определить предварительную причину, но окончательный диагноз можно поставить только после приема маммолога.

Возможные причины отклонения

Причины болезненности сосков можно разделить на две большие группы, это гормональные и негормональные.

Если масталгия возникает периодически, то она всегда связана с уровнем гормонов.

Проявляются такие ощущения в виде ноющей боли, тяжести. Это естественный процесс, и он не требует лечения. То же касается беременности, когда болезненность беспокоит по причине изменения уровня гормонов.

Постоянная боль в сосках часто связана с патологией и требует полноценной диагностики. Это могут быть травмы, воспалительные процессы, аллергическая реакция, новообразования. Все перечисленные ситуации требуют лечения, так как могут стать причиной опасных последствий.

Похожие заболевания

Характер боли в сосках

По типу болезненности можно определить возможные причины отклонения:

  • колющая или пощипывающая боль соска встречается при опухолях и кистах;
  • режущая боль сосков свойственна кистам, воспалительным процессам, невралгическим отклонениям;
  • резкая боль в сосках отмечается при травмах соска, например, при использовании грубого белья;
  • острая боль в соске возникает при трещинах сосков во время кормления грудью, а также при воспалительных процессах;
  • стреляющая боль в сосках указывает на неблагоприятное течение мастопатии;
  • пекущая боль сосков часто беспокоит при циклических изменениях, а также при фиброзных изменениях и опухолях;
  • ноющая боль соска возникает после овуляции и указывает на недостаток эстрадиола, а также возможна при беременности либо развитии фиброаденомы;
  • тупая боль в сосках часто возникает в середине цикла перед месячными, считается нормой и не требует лечения;
  • циклическая всегда связана с гормональным уровнем, а также может беспокоить женщин при приеме оральных контрацептивов;
  • нециклическая возникает при травмах, воспалительных процессах, опухолях;

Когда именно возникает боль в сосках?

По тому, когда именно возникает боль, также можно судить о состоянии:

  • при надавливании симптом беспокоит при таких патологиях, как мастит, мастопатия, опухоли;
  • при касании болезненность возникает при фиброаденоме, травме, беременности;
  • в покое болит сосок при ФКМ.

Боль в одном соске отметают, как правило, при аллергической реакции.

Болезненность сосков перед менструацией

Часто симптом возникает перед менструацией. Он никак не связан с менопаузой и тем более не указывает на опухоли. Это физиологический процесс. Выше риск появления признака при большом количестве абортов в анамнезе, а также на фоне бесплодия.

Неприятные ощущения чаще возникают сразу двух сторон. Если же болезненность соска права или слева, стоит посетить гинеколога и проверить состояние яичников и маточных труб. Если же симптом беспокоит при овуляции, то необходимо сдать анализы на гормоны и исключить недостаточность эстрадиола. В норме после овуляции через 5-6 дней болезненность должна проходить.

Если неприятные ощущения беспокоят более 6 дней, необходима консультация маммолога.

Болезненность сока при лактации

В норме болевые ощущения возникают с началом выработки молока. В первые дни это считается нормой и объясняется расширением протоков. Беспокоиться стоит, если очаг локализуется в определенной точке, а не во всей молочной железе. Это может указывать на застой.

Боли в соке при кормлении

Во время прикладывания ребенка к груди болевые ощущения в норме возникать не должны. Допускаются тянущие ощущения. В то же время, первые дни еще нежная кожа соска привыкает к новым условиям. В результате этого часто появляются трещины, ранки, кровоподтеки. Все это может быть причиной резкой болезненности. В этой ситуации достаточно соблюдать гигиену, сцеживать молоко, чтобы не было застоя, а ранки обрабатывать назначенными кремами и гелями. Если признак становится невыносимым, появляется покраснение, отечность, нужно показаться врачу. Возможно произошло присоединение инфекции.

Боли соска при климаксе

Умеренная болезненность может указывать на первые признаки климакса. Объясняется это тем, что менопауза начинается при выраженных гормональных изменениях. Недостаток гормонов может стать причиной тяжести в груди, болях в сосках. В то же время, нужно отличать физиологические изменения от патологических. При последних симптом нарастает, он беспокоит постоянно. При этом других симптомов менопаузы нет. В этой ситуации стоит обратиться к врачу. Также стоит помнить, что при климаксе повышается риск развития опухолей.

Возможные заболевания

Если периодические боли чаще связаны с гормональными изменениями, то постоянная болезненность может указывать на заболевание. Особенно часто у женщин выявляются следующие болезни сосков:

  • Мастит. Проявляется не только болью, но и повышением температуры, покраснением кожи.
  • Мастопатия. Болевые ощущения режущие, особенно на последней стадии, когда имеются кисты и узлы.
  • Фиброаденома. Сопровождается появлением уплотнения в груди, боли при прикосновении, появлению чувства тяжести.
  • Киста молочной железы. Длительное время может не беспокоить женщину, жалобы появляются, когда присоединяется инфекция либо образование сдавливает соседние ткани.
  • Опухоли. Сопровождаются появлением уплотнения, а также изменением кожи над образованием. Боль характеризуется как жжение.
  • Невралгия. В этом случае болезненность усиливается при дыхании или движении.
  • Внутрипротоковая папиллома. Проявляется как легкая болезненность, сопровождающаяся выделением капель из соска.

Возможны и другие отклонения, но они встречаются реже. Это аллергические реакции, когда кожа воспаляется от контакта с тканью. Кроме того, возможны травмы и последующее за ним воспаление раны или гематомы.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания молочной железы включает опрос больной, визуальный осмотр и пальпацию, а также инструментальные методы исследования. Если жалобы возникли при кормлении грудью, причина будет ясна в 80% случаев. В остальное нужно полное обследование. При сильной боли назначается анализ на уровень гормонов, диагностика на носительство герпеса, а также бакпосев с кожи груди на кокковую флору и грибки. Из инструментальных методов применяют рентген и УЗИ. Также показательной будет дуктография, отражающая состояние млечных протоков. При подозрении на онкологию необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

У мужчин также возможна подобная клиника, причины отчасти те же, что и у женщин, то есть изменение гормонального уровня, травмы, инфекции. Поэтому и диагностические мероприятия при масталгии будут схожими.

Лечение боли в сосках

При первых симптомах необходимо предпринять все меры, которые помогут устранить болезненность. Белье заменяется на натуральное, гигиенические средства выбираются без отдушек и ароматизаторов. Нередко после этих мероприятий все признаки проходят.

Если во время кормления грудью женщину беспокоят трещины, нелишней будет запись к маммологу. Как правило, используют заживляющие составы, увлажняющие средства и смягчающие кремы. Используются в виде местных средств. Это может быть крем, гель, бальзам. Не исключены ситуации, когда могут потребоваться и более серьезные препараты. Так, маммолог Бондарь А.В. в своей практике использует:

  • Антибиотики при выраженном воспалении.
  • Противогрибковые препараты при выявлении грибков.
  • Кортикостероиды при кистах, воспалительных процессах.
  • Противогерпетические препараты при выявлении вируса герпеса.

Помимо этого, могут использоваться препараты, направленные на лечение конкретного заболевания. Например, при кистах, мастопатии используются средства с содержанием гормонов и фитогормонов.

В некоторых случаях лечение заболеваний молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство. Это касается опухолей, кист, подвергшихся вторичному инфицированию, гематом, мастита при запущенной форме. Сразу после удаления очага назначается лекарственная терапия и физиолечение. Несмотря на ярко выраженную клинику, нельзя начинать лечение самостоятельно. Только маммолог сможет точно определить причину отклонения и на основании этого подобрать лечение. Но и игнорировать состояние нельзя. Иногда за слабовыраженной болезненностью скрываются очень опасные заболевания.

Способы профилактики

Предупредить развитие гормональных нарушений очень сложно. Женщине рекомендуется грамотно подбирать средства контрацепции, не прибегать часто к абортам, а с приходом менопаузы использовать препараты для поддержания организма.

Воспалительные заболевания можно избежать, соблюдая элементарную гигиену. Максимально стараться избегать травм. Белье должно быть из легких тканей, натуральных, которые не вызывают потертости. Гигиенические средства и кремы должны быть максимально натуральными, без красителей, отдушек, ароматизаторов и прочих добавок. Во время лактации нужно более тщательно ухаживать за грудью, готовить ее к кормлению заранее особенно при втянутой форме соска. Первые дни лактации нужно помогать ребенку, сцеживать молоко, правильно прикладывать его к груди.

Боли в сосках могут как нормой, так и патологией. Самостоятельно определить причину крайне сложно, поэтому рекомендуется при первых отклонениях обращаться к специалисту.

Читайте также:
Чем лечить грибок под грудными железами: противогрибковые мази для кожи
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: