Большая и малая ромбовидные мышцы спины

Поверхностные мышцы спины

1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.

Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)

Анатомия: Трапециевидная мышца, m.trapezius Анатомия: Поверхностные мышцы спины

2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.

Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.

От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.

Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII – N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)

3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.

Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V – N. dorsalis scapulae.)

4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V – N. dorsalis scapulae.)

Анатомия: Мышцы поднимающей лопатку, m.levator scapulae и ромбовидной мышцы, m.rhomboideus Анатомия: Поверхностные мышцы спины

II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:

1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V – Nn. intercostales.)

Читайте также:
Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII – Nn. intercostales.)

О синдроме мышц межлопаточной области. Профилактика плоскостопия.

«Неврологические аспекты диагностики межлопаточного болевого синдрома. Дифференциальные подходы к диагностике поражения ромбовидной мышцы»
Галагуза В.Н., Ситель А.Б. Бахтадзе М.А., Никонов С.В.,
Центр мануальной терапии Управления Здравоохранения Западного административного округа г. Москвы.

Миофасциальный межлопаточный болевой синдром (ММБС) довольно часто сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Он является одним из проявлений артроза суставов (коксартроз, плечелопаточный периартоз), остеохондроза позвоночника, сколиоза.
Это обусловлено тем, что такие мышцы, как ромбовидная, средняя и нижняя порции трапециевидной, анатомически расположенные на уровне грудного отдела позвоночника и получают иннервацию из шейных корешков спинного мозга.
При дистрофических поражениях позвоночника верхнелопаточные боли наиболее часто возникают у лиц с поражением позвоночно-двигательных сегментов CIV-CV и реже CV-CVI (Попелянский А.Я., 1978; Заславский Е.С., 1979).
Есть мнение, что ММБС является проявлением остеохондроза грудного отдела позвоночника, артроза позвоночно – реберных и реберно-поперечных сочленений. ( Maigne R.,1964). Однако, учитывая иннервацию мышц межлопаточной области логично предположить, что ММБС может быть характерен и для радикулопатии шейных корешков. А.Б. Ситель выделил синдром межлопаточной области, обращая внимание на то, что правильнее было бы определять его не как характерный для остеохондроза (код по МКБ Х – М 42.1), а как присущий повреждению межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с радикулопатией шейных корешков (код по МКБ Х – М 50.1).

1.Анатомия
Основное пространство межлопаточной области занимают малая и большая ромбовидные мышцы и средняя порция трапециевидной мышцы.
Малая ромбовидная мышца прикрепляется сверху к выйной связке и к остистым отросткам позвонков CVII и ThI, снизу – к медиальному краю лопатки на уровне её ости. Большая ромбовидная прикрепляется сверху к остистым отросткам позвонков ThII-ThV, снизу – к медиальному краю лопатки между её остью и нижним углом.
2.Функция
Ромбовидные мышцы приводят лопатку к позвоночнику по косой линии, направляющейся к середине и вверх (2). Волокна большой ромбовидной мышцы тянет нижнюю часть лопатки, поворачивая суставную впадину книзу (1,2,7). Таким образом, эти мышцы способствуют приведению и разгибанию плеча за счет фиксации лопатки в приведенном положении (7).
Ромбовидные мышцы притягивают нижний угол лопатки к ребрам и тем самым предотвращают отрыв лопатки от грудной клетки назад, когда человек толкает перед собой что-нибудь руками или когда, наклонившись вперед к стене, упирается в нее руками(7).
При фиксированной лопатке одностороннее сокращение ромбовидных мышц вызывает поворот позвоночника в противоположную сторону. При двустороннем сокращении эти мышцы разгибают грудной отдел позвоночника (ГОП,7).
Как показывают электромиографические исследования, ромбовидные мышцы, подобно средним волокнам трапециевидной мышцы более активны при отведении плеча, чем при его сгибании в плечевом суставе (1). Электрическая активность ромбовидных мышц резко усиливается, когда одно из этих движений осуществляется в интервале 160º-180º (3).
Ромбовидные мышцы проявляют активность при отмашке руки вперед и назад во время ходьбы (1), которая, по – видимому, направлена на фиксацию лопатки.
Никто из цитируемых выше авторов не обнаружил различий в функциях большой и малой ромбовидных мышц. В связи с тем, что эти мышцы прикрепляются к разным участкам лопатки, вращательное действие большой ромбовидной мышцы на лопатку может быть значительно более выражено, чем такое же действие малой ромбовидной мышцы.
Ромбовидные мышцы действуют синергично с мышцей, поднимающей лопатку, и с верхними пучками трапециевидной мышцы при подъёме лопатки. При вращении лопатки они действуют синергично с мышцей, поднимающей лопатку (2), и с широчайшей мышцей спины (7), но являются антагонистами верхних пучков трапециевидной мышцы. Ромбовидные мышцы синергичны со средними пучками трапециевидной мышцы во время участия в отведении плеча на 90º и в начале сгибания плеча (1).

Читайте также:
Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника

Приведению лопатки, осуществляемому ромбовидными мышцами и средними пучками трапециевидной мышцы, противодействуют большая и малая грудные мышцы.

3.Иннервация
Ромбовидные мышцы иннервируются задним лопаточным нервом (n. Axillaris dorsalis), отходящим через верхний ствол от нервных корешков CIV, CV и иногда CVI (2, 3, 4).

Клинические проявления межлопаточного миофасциального болевого синдрома.
Боль, отраженная от триггерных точек (ТТ.), локализованных, в ромбовидных мышцах, концентрируется вдоль медиального края лопатки между лопаткой и паравертебральными мышцами (6). Иногда эта боль распространяется в область надостной части лопатки. Этот паттерн отраженной боли напоминает таковой при поражении мышцы, поднимающей лопатку, с той лишь разницей, что он не распространяется на шею и не может сопровождаться ограничением поворота шеи (6,8).
Экспериментальные инъекции гипертонического физиологического раствора в нормальную ромбовидную мышцу вызывают боль в области верхней латеральной части лопатки и плечевого отростка.(3,4,5).
По сравнению с другими мышцами плечевого пояса поражение ромбовидных мышц миофасциальными ТТ встречается не часто (8,9). Боль редко служит показателем локализации ТТ в этих мышцах, если не активированы ТТ в соседних с ними мышцах, такие как мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная и подостная. Боль носит поверхностный характер и не изменяется при обычных движениях(1,2).
Больные прикладывают руку к болезненной области или пытаются её растирать. У больных с пораженными ромбовидными мышцами при движениях лопатки могут появляться хруст и щелканье. ТТ в ромбовидных мышцах активируются в следующих случаях: когда человек в течение длительного времени находится в положении длительного наклона вперед и работает, ссутулившись (пишет или шьёт); при выпячивании лопатки на выпуклой стороне верхнегрудного сколиоза (наблюдается при идиопатическом сколиозе, при короткой ноге); при длительном удерживании плеча в отведенном на 90º положении; при перегрузке мышц, вызванной активными ТТ., локализованными в большой грудной мышце.
ТТ локализованные в ромбовидной мышце, не вызывают никаких явных ограничений в движениях. Больные имеют склонность сутулиться.
Также следует отметить, что боль, вызванная ТТ., локализованными в верхней задней зубчатой мышцы, лежащей под ромбовидными мышцами, ощущается больными как отдающие в надлопаточную область, в особенности, когда ромбовидная мышца тонически напряжена.
Наличие активных ТТ в ромбовидной мышце обычно становится очевидным только после инактивации ТТ в мышце, поднимающей лопатку, в трапециевидной и подостной мышцах. Больные с пораженной ромбовидной мышцей жалуются на боль в области лопатки и верхней части спины. Часто эти больные бывают сутулыми, плоскогрудыми и не могут стоять, выпрямившись из-за напряженности большой и малой грудных мышц, пораженных миофасциальными ТТ. Поражение грудных мышц даже латентными ТТ., которые не вызывают боли, приводит к перегрузке значительно более слабых их антагонистов – ромбовидных мышц и средних пучков трапециевидной мышцы. В результате в этих мышцах формируются вторичные ТТ., которые и являются причиной отраженной боли.
При проведении электромиографии ромбовидной мышцы у всех таких пациентов нами была выявлена радикулопатия четвёртого, пятого, шестого корешков шейного отдела спинного мозга, из которых берёт начало n.Axillaries dorsalis, иннервирующий ромбовидную мышцу. Этими признаками были наличие спонтанной активности отдельных волокон мышцы, повышение амплитуды ЭМГ сигнала. Необходимо заметить, что признаки радикулопатии корешков С4, С5, С6 мы выявляли именно при исследовании ромбовидной мышцы, являющейся тонической.
Поэтому синдром ромбовидной мышцы можно предварительно предполагать как ранний признак радикулопатии корешков С4, С5, С6.

Читайте также:
Кифоз у детей: код по МКБ-10 и лечение

Выводы:
1. Наиболее часто межлопаточный болевой синдром связан с наличием болей в области ромбовидной, верхней задней зубчатой мышцы и обусловлен статическими перегрузками и кифосколиотической деформацией грудного отдела позвоночника.
2. У обследуемых пациентов диагностируется 2 стадии развития заболевания – ранняя ирритативная стадия, когда характерны симптомы раздражения, гипертонус мышц, а в последующем при дальнейшем прогрессировании процесса, отсутствии лечения и поздней обращаемости появляются признаки выпадения в области корешков шейного отдела позвоночника.
3. С учетом локализации болевого синдрома, в зависимости от движения шейного отдела позвоночника, можно проводить дифференциальную диагностику между радикулярным и миофасциальным болевым синдромом.
4. Учитывая сложность патогенеза и клинических проявлений, особенности иннервации шейного отдела позвоночника требуется дальнейшее исследование межлопаточного болевого синдрома с помощью игольчатой электромиографии, рентгенографии шейно-грудного отдела позвоночника и магниторезонансной томографии.

Библиография.
1. Basmajian J.V. Muscles Alive, Ed 4. Williams and Wilkins, Baltimore, 1978 (pp.192, 316, fig.10.1).
2. Hollinshead W.H. Functional Anatomy of the Limbs and back, Ed. 4. W.B. Saunders, Philadelphia, 1976 (pp 103, 104).
3. Inman V.T. Saunders J.B., Abbott L.C. Observations on the function of the shoulder joint. – J.Bone Joint Surg., 1944, 26, 1 – 30 (p.27, Fig.33).
4. Kellgren J.H. Observations on referred pain arising from muscle, – Clin.Sci. 1938, 3, 175-190 (p.183).
5. Kendall H.O. Kendall F.P., Wadsworth G.E. Muscles, Testing and Function, Ed 2, Williams and Wilkins, Baltimore, 1971 (p.122).
6. Kraus H. Clinical Treatment of Back and Neck Pain. Mc.Graw-Hill, New York, 1970 (p.98).
7. Rash P.I., Burke R.K. Kinesiology and Applied Anatomy. Lea and Febiger, Philadelphia, 1967 (p.151).
8. Sola A.E., Kuitert J.H., Myofascial trigger point pain in the neck and shoulder girdle. – NorthWest Med., 1955, 54, 980-984 (p.983).
9. Sola A.E., Rodenberger M.L., Gettys B.B., Incidence of hypersensitive areas in posterior shoulder muscles. – Am. J. Phys. Med., 1955, 34, 585-590.
10. А.Б. Ситель., Мануальная терапия. Руководство для врачей.- М.: Издатцентр, 1998. – 304 с., стр.122-125.

Читайте также:
Причины сильной боли в левом или правом боку сзади в области поясницы и почки

Памятка взрослым и детям страдающих плоскостопием
Необходимо помнить: плоскостопие-это деформация стопы с уплощением её свода. Профилактика плоскостопия должна состоять в организации правильного физического воспитания детей, укреплении мышечно-связочного аппарата голеней и стопы и использование рациональной обувью.

Необходимо соблюдать следующие правила:
1. Чередовать различные виды деятельности детей, отдых и досуг с обязательным нормированием физических нагрузок.
2. Следить за выроботкой правильной походки ребенка. Дети не должны ходить широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки.
3. Не рекомендуется длительная ходьба по твердому и гладкому грунту (асфальт, линолиум, паркет) босиком или в мягких тапочках.
4. В тёплое время года следует предоставлять детям возможность ходить босиком по свежескошенной траве, рыхлому песку, гальке.
5. Обувь должна обхватывать (но не сдавливать) передний отдел и пяточную часть стопы, иметь достаточно гибкую подошву и невысокий каблук.
6. Тёплую обувь в помещении необходимо заменят на лёгкую.
7. Не рекомендуется длительное пребывание детей в резиновой обуви.

Примерный комплекс физических упражнений
1. Стоя, руки на поясе. Ходьба на носках ЧС высоким подниманием бедер. 30 секунд. Темп медленный. Дыхание произвольное.
2. Стоя, руки на поясе. Полуприседания с одновременной установкой стопы на наружный её край. 5-9 раз.
3. Стоя, руки на поясе. Ходьба на носках, ноги полусогнуты в коленях. 30 секунд. Темп медленный.
4. Стоя, руки на поясе. Поочерёдное захватывание пальцами ног различных предметов (карандаши, тряпочки, булавы). 5-6 раз.
5. Стоя, руки вытянуты вперёд. Под середину стопы поперёк положена гимнастическая палка. Приседания, стараясь удержаться на палке. 5-6 раз.
6. Стоя, на гимнастической палке вдоль, руки в стороны. Передвижение по палке вперед и назад, балансируя, ставя стопы вдоль. При выполнении упражнения рекомендуется фиксировать палку. 5-6 раз.
7. Стоя со скакалкой в руках. Прыжки на носках через скакалку – на одной ноге, на двух ногах. 5-6 раз.
8. Сидя на низкой скамейке. Движение стопы вперёд и назад с помощью пальцев – «гусеница». 5-6 раз.
9. Лёжа на спине, ноги по ширине стопы. Поочерёдное вытягивание носков стоп поворотом их во внутрь в голеностопном суставе. 5-10 раз.
10. Сидя на низкой скамейке. Подтягивание пальцами ног матерчатого коврика. 5-10раз.
11. Стоя на набивном мяче, руки в стороны. Балансируя, стараться вращательными движениями передвигаться в любом направлении. При выполнении упражнения, необходимо поддерживать ребёнка за руку. 3-5 раз.
12. Сидя на скамейке, скалка под подошвой стопы. Раскачивать скалку от пятки до пальцев. 5-6раз.
При выполнении всех упражнений надо следить, чтобы дети правильно дышали и не задерживали дыхание.

Ромбовидная мышца

Ромбовидная мышца

Спинные мышцы в нашем организме исполняют роль «струн натяжения», благодаря которым поддерживается правильная осанка позвоночника, снимается излишняя нагрузка. В эту группу входит и парная ромбовидная мышца, расположенная в верхней части спины. Рассмотрим подробнее, каков её функционал, как накачать ромбовидную мышцу и какие упражнения обладают большим эффектом для этих целей.

Расположение

В бодибилдинге эта мышечная группа обычно не выделяется в качестве отдельного объекта для целенаправленных тренировок. Упражнения на ромбовидную мышцу носят комплексный характер, одновременно воздействия и на соседние спинные и плечевые группы. Недостаточное её развитие не только негативно сказывается на внешней эстетике вида телосложения, но и приводит к нарушению осанки, становится одним из факторов прогрессирования сколиоза и прочих патологий позвоночника.

Читайте также:
Что значит продуло спину: симптомы и лечение воспаления

Приступая к прокачке, необходимо иметь представление об анатомических особенностях данной мышечной группы – где находиться ромбовидная мышца, и какую работу она исполняет. Незнание этих нюансов зачастую является причиной того, что во время тренировок ей уделяется недостаточное внимание. Расположена эта группа ниже трапециевидных, в среднем мышечном слое, имеют вид ромба, и разделяется на два типа:

  • Малая ромбовидная мышца. Начинается у выйной связки и остистых окончаний VI и VII шейного позвонка. Другим краем прикрепляется к лопатке, со стороны внутреннего края, чуть выше остистого треугольника.
  • Большая ромбовидная мышца. Берёт начало от остистых окончаний I-V грудных позвонков. Прикрепляется к лопатке практически там же, что и малая, но чуть ниже остистого треугольника.

Обе они расположены под лопатками, но малая находится несколько выше большой.

Ромбовидные мышцы

Основные функции

Оба мышечных пучка, большая и малая ромбовидные мышцы, находятся в плотном соприкосновении друг с другом, и играют в организме во многом схожую роль. Но при этом, они имеют ряд функциональных отличий, которые следует учитывать при выборе и выполнении упражнений на ромбовидную мышцу спины. К числу основных функций, исполняемых данной мышечной группой, относятся:

  • Вращение лопатки внутрь её нижнего угла – так называемой гленоидую впадину. Эти действия выполняет своей нижней половиной большая ромбовидная мышца.
  • Приподнимание лопатки вверх, к плечевому поясу.
  • Поддержание лопатки в статичном положении.
  • Фиксация обращённого к позвоночнику края лопатки в неподвижном положении.
  • Сведение лопаток к позвоночнику в средней и верхней их части – выполняет только малая ромбовидная мышца спины.

Как видим, главное предназначение этой группы заключается в фиксации и приведении в движение верха пояса спины. Исходя из этих знаний о функционале и выполняемой работе, подбираются упражнения для ромбовидных мышц спины.

Как накачать ромбовидную мышцу

Многие бодибилдеры не уделяют достаточного внимания этой группе, отдавая предпочтение прокачке более крупных мышечных групп – широчайших и трапециевидных. Несомненно, после необходимой проработки они смотрятся гораздо эффектнее благодаря большим размерам и поверхностному расположению. Однако, профессиональные спортсмены настоятельно рекомендуют не упускать из виду такую, казалось бы, второстепенную группу, как ромбовидная мышца спины. Без этого невозможно добиться по-настоящему красивого и полного спинного рельефа, получить нужный объём его верхней части. Особенно это актуально для атлетов, принимающих участия в соревнованиях и конкурсах.

Не мене важно это и для людей, не занимающихся профессиональным бодибилдингом или фитнесом, но следящих за красотой фигуры. Регулярная тренировка ромбовидной мышцы позволяет сохранить прямую осанку, предотвратить преждевременное развитие патологических возрастных изменений в позвоночнике. Эти упражнения приобретают особую важность для людей, занятых сидячими работами. При вынужденной ежедневной многочасовой неподвижности мышечные группы спины теряют свой тонус. Результатом этого становится сутулость, опущенные плечи, возникновение болей в спине и шейном отделе.

Читайте также:
Диагностика межпозвонковой грыжи

Основная функция ромбовидной мышцы сводится к фиксации и сведению лопаток. Поэтому для её качественной прокачки следует выполнять комплекс общих упражнений на спину, с добавлением нескольких узкоспециальных движений. Это позволит сфокусироваться на проработке именно этой группы. Также не даст отстать им в развитии от соседних трапециевидных и широчайших мышц.

Основная трудность фиксированной стимуляции ромбовидной мышцы спины, функции которой ограничены – невозможность изолированно нагрузить именно эту область. Во всех упражнениях, с той или иной степенью интенсивности, будут принимать участие трапеции и, отчасти, плечевые и широчайшие группы. Поэтому, для акцентированной прокачки, опытные инструкторы рекомендуют:

  1. Все упражнения на ромбовидную мышцу совершать в замедленном темпе, без рывковых и ускорений. Так нагрузка будет наилучшим образом передаваться на нужные области, без подключения соседних групп.
  2. Проводить работу с небольшими нагрузками, но с большим количеством повторов за один подход.
  3. Овладеть методикой фокусировки нагрузки, с минимальным привлечением соседних мышечных узлов.

При исполнении этих рекомендаций, эффект от тренировок значительно повышается. А для качественной проработки понадобится затратить намного меньше времени и сил. Одним из важных преимуществ является то, что упражнения на ромбовидные мышцы спины можно выполнять в домашних условиях. Для них не потребуется специального инвентаря, а для эффективной проработки можно обойтись турником и гантелями.

Упражнения для ромбовидных мышц

Далее рассмотрим комплекс упражнений для ромбовидных мышц, наиболее эффективно воздействующих на эту группу. С их помощью можно быстро устранить имеющиеся отставания в её развитии, сделать более заметной и рельефной. Также они позволят выправить осанку, избавиться от сутулости и опущенных плеч. В этот комплекс входят такие упражнения:

  • Тяга к животу на тренажёре. . . . .

Разберём технику исполнения каждого из них подробнее.

Шраги

Суть этого силового упражнения заключается в попеременном поднятии и опускании плеч, находящихся под нагрузкой. Считается лучшим способом воздействия на данную группу. Особенно эффективно при исполнении шрагов прорабатывается малая ромбовидная мышца. Это связано, с тем, что шраги максимально полно дублируют естественные движения верхней части спинного пояса.

Упражнение имеет нюансы, соблюдая которые можно добиться быстрейшего результата. Движения производятся медленно и плавно, без рывковых ускорений. В верхней точке амплитуды нужно задержаться на 2-3 секунды, и только после этого опускать плечи. Чтобы проработка была более чёткой, а нагрузки акцентированными, рекомендуется движения выполнять не совместно обеими руками, а поочерёдно.

Шраги с гантелями стоя

Подтягивание

При подтягивании нагружается вся мышечная группа спины. Прорабатываются и ромбовидные мышцы, где задействуются оба их отдела – и большой, и малый. Выполняя подтягивание не нужно расслаблять плечевой пояс, иначе произойдёт снижение нагрузки. Для регулирования и распределения нагрузки рекомендуется периодически изменять ширину хвата.

Подтягивание

Тяга гантелей стоя в наклоне

Данное упражнение для ромбовидной мышцы выполняется стоя, корпус согнут вниз под углом 90 о , спина прямая. Гантели удерживаются верхним хватом, и поочерёдно подымаются до уровня груди, и после опускаются вниз. Движение лучше выполнять поочерёдно каждой рукой. При крайнем нижнем положении гантелей не следует разводить лопатки, чтобы верхняя часть плечевого пояса оставалась напряжённой. Корпус должен фиксироваться, во избежание раскачиваний и инерционных движений. Для этого, во время подъёма гантели, упираемся ладонью противоположной руки, или коленом, в скамейку.

Читайте также:
Можно ли подтягиваться при сколиозе

Тяга гантели в наклоне к поясу

Тяга нижнего блока к поясу в сидячем положении

Упражнение выполняется на тренажёре, в сидячем положении. При тяге нижнего блока качественно прорабатывается малая ромбовидная мышца, ответственная за сведение лопаток вместе. Для большей эффективности, тяга исполняется узким хватом.

Тяга нижнего блока к поясу в сидячем положении

Тяга Т-грифа

Упражнение является базовым. В нем участвуют почти все мышцы верха тела. А основными движителями служат ромбовидные мышцы. Большие круглые и дельтовидные помогают движению, а грудные способствуют подъему грудной клетки и принятию вертикального положения в упражнении.

Ромбовидные мышцы

Большая и малая ромбовидные мышцы [ править | править код ]

Начало [ править | править код ]

  • Малая ромбовидная мышца: остистые отростки шейных позвонков С6-С7
  • Большая ромбовидная мышца: остистые отростки грудных позвонков Т1-Т5

Прикрепление [ править | править код ]

  • Малая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки около ости, сверху от треугольника ости
  • Большая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки между остью лопатки и нижним углом, снизу от треугольника ости

Иннервация [ править | править код ]

  • Дорсальный нерв лопатки, С4-С5

Особенности [ править | править код ]

Ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) вместе с передней зубчатой мышцей образуют мышечную петлю, прижимают медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизируют лопатку в медиолатеральном направлении.

Антагонисты

*М. trapezius (нисходящая часть)

*М. levator scapulae

*М. serratus anterior (краниальная часть)

*М. trapezius (восходящая часть)

*М. serratus anterior (каудальная часть)

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. pectoralis major (брюшная часть)

*М. latissimus dorsi

*М. levator scapulae

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. latissimus dorsi

*М. pectoralis major

*М. serratus anterior

*М. pectoralis major

Внутренняя ротация лопатки

*М. levator scapulae

*M. serratus anterior (краниальная часть)

*M. trapezius (нисходящая и восходящая части)

*М. serratus anterior (каудальная часть)

При фиксации плечевой кости:

*М. latissimus dorsi

Ретракция плечевого пояса

*M. trapezius (поперечная часть)

*M. pectoralis major

*M. trapezius (нисходящая часть)

*M. levator scapulae

Элевация – смещение лопатки кзади. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]

Функциональные мышечные тесты

Клиническая значимость

  • Если лопатка не фиксирована ромбовидными мышцами, уменьшается сила приведения и разгибания руки.
  • При дефиците ромбовидных мышц функция верхней конечности ухудшается в меньшей степени, чем при поражении трапециевидной или передней зубчатой мышц.
  • Слабость этой мышцы может привести к выпячиванию лопатки (крыловидная лопатка). (Видимо, имеется в виду увеличение длины надплечья, так как в этом случае верхний угол лопатки прижимается трапециевидной мышцей. Вероятно, они слишком широко трактуют понятие scapula alta.)

Проблемы и комментарии

  • Большую ромбовидную мышцу тестируют вместе с малой ромбовидной.
  • Убедитесь, что пациент не упирается головкой плеча в кушетку при поднятии руки. Рука и лопатка должны двигаться вместе.

Участие в спорте [ править | править код ]

Ромбовидные мышцы возвращают руку вниз из поднятого положения — движение, важное в каякинге, плавании брассом или при маховых движениях в теннисе, бадминтоне, волейболе и гандболе. Эта же функция необходима при разгибании верхней конечности из исходного положения, например, в беговых лыжах и плавании кролем. Приведение лопатки важно при прыжках в воду и метании диска. Также эти мышцы обеспечивают оптимальное положение для сокращения при приведении плеча (спортивная гимнастика) и его разгибании (беговые лыжи). Помимо этого, эти мышцы стабилизируют плечевой пояс и требуются при занятиях различными видами спорта, особенно в стрельбе из лука и спортивной гимнастике.

Читайте также:
Что такое протрузия диска l4-l5, ее лечение и последствия

Боль в верхней части спины. Ромбовидные мышцы.

Ромбовидные мышцы прикрепляются к нескольким позвонкам в верхней части спины и к внутреннему краю лопатки. Малая ромбовидная расположена выше и несколько отсто­ит от большой, но на ощупь обе мышцы неразличимы. Их функция состоит в том, что­бы двигать лопатку по направлению к позвоночнику, способствовать поднятию лопатки и удерживать её при необходимости, чтобы она служила твердой опорой для движения рук.

ромбовидные

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда Большая грудная мышца переутомлена или очень напряжена (что само собой подразумевает наличие триггерных точек в ней). Малая грудная укорачивается и тянет плечи вперед и формируется сутулая осанка. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея (рис.1)

сутулость

Рис. 1.

Как видите причина проблем, связанных с ромбовидными мышцами, которая может никогда не прийти вам в голову, нередко кроется в туго натянутых грудных мышцах. Пусковые точки укорачивают грудные мышцы и они тянут вперед лопатки. Ромбовидные мышцы в ответ напрягаются, стараясь удержать лопатки на месте. Они легко растягиваются до макси­мальной длины и сокращаются, чтобы противостоять натяжению грудных мышц. Эта из­быточная мышечная работа называется эксцентричным сжатием, которое гарантирует образование пусковых точек. (Рис.2) Пусковые точки в ромбовидных мышцах вызывают тупую боль вдоль внутреннего края лопатки, причем эта боль становится более заметной в покое.

ромбовидные

Рис.2
https://www.youtube.com/watch?v=eqRa3s864n4&feature=youtu.be

Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице).

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам, и когда она укорачивается, происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята и это доставляет очень много проблем.

Из других мышц-источни­ков боли у внутреннего края лопатки следует назвать лестничные, подостную, широчайшую мышцу спины, переднюю зубчатую и мышцу, поднимающую ло­патку. Остистые мышцы вызывают боль на этом же уровне, но ближе к позвоночнику. Важно проверить, нет ли пусковых точек в лестничных мышцах, прежде чем переходить к лечению всех осталь­ных перечисленных мышц. Лестничные
мышцы – один из самых распространненых источников боли вдоль вну­треннего края лопатки. Без этого этапа массаж ромбовидных или каких-либо других перечисленных здесь мышц будет полной потерей времени. Убедиться в том, что ромбовидные мышцы принимают участие в возникновении вашей боли, можно по следующему симптому: при движении плеча вы можете услышать хруст или треск в этих мышцах.

Читайте также:
Аппликатор Кузнецова и Ляпко: применение при остеохондрозе поясничного и грудного отдела позвоночника

Какой кошмар и что теперь делать.
1) Очень трудно исправить осанку и облегчить работу ромбовидных мышц, если не заняться сначала устранением пусковых точек в грудных мышцах. Как всегда вам в помощь – метательный мяч (до 30 плавных массажных движений на точку):

2) Далее переходим к самомассажу ромбовидных. Выполняем также с помощью метательного мячика, прижатого спи­ной к стене или лежа на полу (до 30 плавных массажных движений на точку). На длительно существующих хронических узелках в ромбовидных мышцах мячик будет подскакивать.

Самомассаж с мячиком у стены:

Самомассаж на валике и с помощью мячика возле стены:

3) Стретчинг малой грудной и большой грудной мышц (делаем стретчинг после того, как проработали ромбовидные мышцы, так как напряжение в последних делает мышцы плотными и твердыми, и какое либо сведение лопаток во время упражнений становится невозможным (представте, что вы растянули резину и заморозили ее, резина не вернется в былое состояние пока не сойдет лед)), а оно нам понадобится во время стретчинга:

с ПВХ трубкой

4) И теперь самое главное. Устранив триггерные точки в ромбовидных и других мышцах не забывайте СВОДИТЬ лопатки перед началом упражнений, чтобы “включить” ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы (англ. rhomboids) включают две мышцы, большую и малую. Две ромбовидные мышцы располагаются глубже трапециевидной мышцы и образуют параллельные тяжи, которые проходят вниз и латерально от позвонка к медиальному краю лопатки. Большая ромбовидная мышца тонкая и плоская и в два раза шире более толстой малой ромбовидной мышцы, которая расположена выше. Обычно имеется небольшой промежуток между двумя ромбовидными мышцами, однако, в некоторых случаях может наблюдаться одна слившаяся мышца.

Начало и прикрепление

Иннервация

От передней вентральной ветви корешка C5 плечевого сплетения (дорсальный нерв лопатки). Иногда дополнительная иннервация от корешка C4.

Кровоснабжение

Дорсальная артерия лопатки

Функция

  • Отведение назад лопатки
  • Поднятие лопатки
  • Вращение лопатки вниз, что вызывает опускание суставной впадины лопатки
  • Содействие передней зубчатой мышце в фиксации лопатки на стенке грудной клетки и в фиксации лопатки во время движения передней конечности

Пальпация

Пальпируются вместе. Покрыты трапециевидной мышцей, поэтому требуется расслабить трапециевидную мышцу, поместив руку на поясницу. Пальпируют вдоль позвоночного края, поместив под него пальцы. Просят пациента поднять руку с поясницы (с сопротивлением при необходимости), ромбовидные мышцы при этом выталкивают пальцы.

Причины боли в ромбовидных мышцах

Боль в области большой или малой ромбовидной мышцы может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться вдоль позвоночника, вдоль лопатки или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в ромбовидных мышцах:

  • травма ромбовидных мышц;
  • спазм ромбовидных мышц;
  • миозит ромбовидных мышц;
  • постнагрузочный синдром;
  • триггерные точки.
Читайте также:
Причины сильной боли в левом или правом боку сзади в области поясницы и почки

Триггерные точки ромбовидных мышц

Месторасположение триггерных точек

  • Все три триггерные точки располагаются, как правило, вдоль медиального края лопатки, находясь одна за одной.

Отраженная боль

  • Вдоль медиальной границы лопатки;
  • Надостная ямка.

Триггерные точки не зависимо от локализации вызывают боли в указанных местах.

Паттерн отраженной боли ромбовидных мышц распространяется поблизости вокруг мышц. Боль обычно распространяется от края лопатки к ости. Так как почти всегда затронуты ромбовидные мышцы с обеих сторон тела, они являются основным источником напряжения или боли в среднем отделе спины между лопатками. [4]

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой и малой ромбовидных мышц

Тяговые действия, такие как открывание дверей и гребля, могут быть ухудшены из-за слабости элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц. Слабость этих мышц также упоминается как причина нарушения осанки осанки, характеризующейся округлыми плечами. Некоторые предполагают, что мышцы необходимы для выпрямления осанки, и поэтому их слабость позволяет лопаткам отводиться и опускаться [14]. Однако ни одно исследование не выявило связи между силой этих мышц и выравниванием осанки. Не было описано и случаев слабости этих мышц. Следовательно, хотя широко распространено мнение, что слабость этих мышц может способствовать нарушению осанки плечевого пояса, эта связь еще не установлена.

Последствия напряженности большой и малой ромбовидных мышц

Как и слабость элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц, напряженность в этих мышцах была описана как основа для позы с закругленными плечами [35]. Адаптивное укорочение этих мышц приводит к подъему, приведению и повороту лопатки вниз. Это положение поворачивает суставную ямку вниз и заставляет лопатку наклоняться вперед, тем самым опуская и округляя плечо. Следовательно, напряженность этих трех мышц теоретически приводит к сложному трехмерному изменению положения лопатки. Однако прямой связи между напряженностью этих мышц и нарушениями осанки установлено не было. Трудность в установлении связи между напряженностью этих мышц и нарушениями осанки заключается в трудности количественного определения точного положения лопатки и истинной длины мышц. До тех пор, пока не будут получены результаты исследований с использованием более точных измерительных инструментов, четкое понимание постурального воздействия напряженности или слабости элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц будет отсутствовать.

Боль в большой и малой ромбовидных мышцах

Боль и чувствительность в элеваторе лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышцах являются обычными клиническими находками [56,77]. Как слабость, так и напряженность были описаны как объяснение боли вдоль медиальной стороны лопатки и под ее верхним углом. В настоящее время, хотя существуют широко распространенные убеждения относительно вклада слабости и напряженности в эти жалобы, нет четких выводов, подтверждающих или опровергающих эти убеждения. Поэтому крайне важно, чтобы стали доступны более точные средства оценки силы и напряженности этих мышц.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: