Чем лечить отёчность ног в щиколотке: терапия, народные средства, диета

Отёки стоп ног

Отёк ступней — распространённая проблема, которая касается мужчин и женщин любых возрастов вне зависимости от социального положения и образа жизни.

Поводом отёчности является скопление излишней жидкости в мягких тканях голеностопного сустава, которое выражается опухлостью. Когда отекают стопы ног, человек ощущает дискомфорт, связанный с изменением размера ноги, возникают болевые ощущения.

Содержание

Причины отёчности

Считается, что таким образом организм сообщает об имеющихся проблемах в организме человека и возможной патологии. Ведь существует целый ряд заболеваний, одним из признаков которых, является отек нижних конечностей систематического характера. Синдром может иметь разную степень проявления и особенности, но в любом случае требуется консультация у врача.

  • Много воды в организме. В большом количестве она поступает в мягкие ткани и задерживается там.
  • При неправильном расположение ног в положении сидя, кровеносные сосуды пережимаются и возникает отёчность.
  • Отсутствие контроля при физических занятиях приводит к тому, что ноги могут отекать.
  • Длительное стояние, передвижение на ногах. Это касается тех, кто проводит весь рабочий день в положении стоя.
  • Неудобное рабочее место. Слишком мягкие или низкие стулья, негативно влияют на кровоток

Существует две основные причины опухания стоп при нарушении обмена веществ:

  • При излишнем весе нарушается кровоток в сосудах и повышается нагрузка на ноги, что приводит к отекам на стопах.
  • Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной повышением нагрузки на ноги и и гормональными изменениями в теле женщины.

С этой проблемой может столкнуться человек в любом возрасте. Ткани которые окружают травмированный участок начинают опухать. Подобным образом процесс опухания происходит при сильном ожоге или обморожении.

  • Есть необходимость сперва обследовать почки. При неправильной работе они не справляются с количеством потребляемой жидкости. Как итог, она неизбежно задерживается в конечностях.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Сердце не справляется с нагрузкой, вены закупориваются и кровь может скапливаться в нижних конечностях.
  • Ревматизм. Из-за скопления жидкостей и избытка крови, припухлости образовываются вокруг поврежденных твердых тканей.
  • Варикоз. Из-за нарушения пропускной способности вен происходит застой жидкости.
  • Патология печени и гормональный сбой приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм хуже усваивает жидкости.

Для того чтобы установить причину появления и определить лечение, врач назначает обследование организма. Как правило, исследование начинается с осмотра больного и сбора истории перенесённых им заболеваний. После этого пациент сдает анализы и проходит, в случае необходимости, осмотр с применением инструментов.

Какие анализы сдавать при отёчности ног?

  • Общий анализ и и биохимия крови покажут уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Также определят уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов, ишемии и подагры.
  • Анализ на определение сахара в крови. Его отрицательный результат исключит сахарный диабет;
  • Анализ мочи позволит обнаружить повышенный уровень белка и эритроцитов;
  • Определение уровня гормонов покажет есть ли гормональные нарушения в процессах обмена веществ;
  • Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца — для выявления возможных отклонений от нормы сердечно-сосудистой системы;

Следствием вышеперечисленных анализов могут стать следующие диагностические исследования:

  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза — для определения болезней внутренних органов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволит точнее обнаружить проблемное место.

Методы лечения

Получив результаты всех необходимых анализов профильный специалист медицинского учреждения назначает медицинские препараты и лечебные процедуры в соответствии с поставленным диагнозом.
Как правило, применяют специальные средства — гели и мази, уменьшающие чувствительность кожи и дискомфортные ощущения в местах отёков. В случае поздних стадий заболевания проблему решают путём хирургической операции. Для облегчения симптомов в некоторых случаях имеет смысл ношение специального компрессионного белья.
На ранних стадий варикозного расширения вен рекомендованы физиотерапия, соблюдение диет и лечебная гимнастика, заниматься которыми необходимо только под контролем специалиста.

Профилактика

В план действий по устранению припухлости, кроме лечения, врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни которые помогут избежать последствий:

  • Не сидеть продолжительное время в одной позе.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Периодически делать массаж голеностопного сустава.
  • Добавить в рацион продукты с высоким содержанием калия.
  • Перед сном поднимать ноги и несколько минут держать их в таком положении. Позволит снять усталость и напряжение.

При первых признаках хронической отёчности не стоит прибегать к народным средствам. Оперативное посещение врача позволит вовремя обратить внимание на имеющуюся проблему и определить следующий порядок действий, направленных на выявление и лечение заболевания. Обратившись за помощью в медицинский центр Никор вы сможете получить необходимые консультации, избежать дальнейших последствий и предупредить возникновение осложнений.

Читайте также:
Что делать если болит косточка на лодыжке ноги

Отеки ног в щиколотках

Отеки ног диагностируют очень часто, причины развития нарушения различные. Отекают и болят ноги в щиколотках, причины нарушения следует выяснять у врача-флеболога. Отек щиколотки возникает в любом возрасте, наиболее часто в результате травмы ноги, заболевания сосудов. В Юсуповской больнице пациенты с отеком щиколотки смогут получить помощь от сосудистого хирурга, флеболога, онколога, травматолога и других специалистов. В больнице работает современный диагностический центр, пациенты смогут пройти диагностику заболеваний сосудов с помощью современных методов.

В Юсуповской больнице проводят лечение варикозного расширения вен, тромбофлебита, трофических язв, тромбоза, применяют разные методы лечения: стриппинг вен, лигирование, минифлебэктомию, транслюминальную флебэктомию. При своевременном обращении к врачу можно избежать развития тяжелых сосудистых осложнений. Лечение заболевания пациенты могут пройти амбулаторно или в условиях стационара, который открыт на базе больницы. В Юсуповской больнице работает реабилитационный центр, клиническая лаборатория.

Отекают ноги в щиколотке: причина

Сильно отекают ноги в щиколотке: причины

Наиболее часто отеками ног страдают женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, работают в сфере профессиональной деятельности, где они постоянно находятся на ногах в течение рабочего дня. Отеки щиколотки могут быть внутренние и внешние, односторонние и двусторонние. Если с внутренней и внешней стороны отекают ноги в районе щиколотки, причины могут быть разные. Двусторонние отеки появляются в результате длительного стояния на ногах (работа официантом, парикмахером, продавцом), длительного пребывания в положении сидя (работа в офисе). Двусторонний тип отеков встречается у полных людей – причиной становится излишек веса и его негативное влияние на сосуды ног.

Также двусторонний отек нередко появляется при ношении обуви, которая мала, узкая или не имеет каблука, при заболеваниях мочевыделительной системы, беременности, заболеваниях лимфатической и кровеносной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях. Односторонние отеки развиваются в большинстве случаев в результате патологического состояния органов или систем организма. Отек в области щиколотки может возникнуть в результате травмы – растяжения, разрыва связки, перелома. Нередко к отёку щиколотки приводит прокол кожи шипом, стеклом и другими травмирующими предметами. В результате происходит попадание инфекции в ткани, развитие воспалительного процесса, который сопровождается отеком.

Отек может распространиться на суставы стопы и голени, поднимается температура тела, начинается озноб, место прокола болит, кожа в области травмы краснеет. Отеки щиколотки нередко возникают у людей, которые любят принимать позу со скрещенными ногами, выполняют определенные работы, сидя на согнутых в коленях ногах, на коленях.

Отеки щиколоток ног: причины и лечение

В зависимости от причины врач назначает лечение, если постоянно отекают ноги в щиколотках. Причина, чем лечить устанавливается с помощью методов диагностики и осмотра больного врачом. Нарушение кровообращения сказывается на сосудах конечностей. Нарушение кровообращения связано с ослаблением сосудистых стенок, плохой работой сосудистых клапанов, которые удерживают или проталкивают кровь вверх. Неспособность регулировать поток крови клапанами вызывает скопление крови в сосудах конечностей, стенки растягиваются, происходит деформация сосудов, развивается варикозное расширение вен.

Заболевание сосудов характеризуется постоянной отечностью ног в области стопы и лодыжек, отек может распространяться выше. В этом случае врач назначает консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. Лечение варикозного расширения вен начинается с диеты, снижения веса тела, ношения специальных компрессионных гольфов, повязок. Наиболее опасным осложнением варикозного расширения вен является флеботромбоз, который нередко осложняется тромбоэмболией легочной артерии. Хирургические методы лечения заболевания – это флебэктомия, радиочастотная коагуляция вен, лазерная коагуляция вен, склеротерапия.

Все эти методы применяют в Юсуповской больнице, в больнице консультирует флеболог, сосудистые хирурги. Операции проводятся в операционных, оборудованных инновационными системами для проведения лапароскопических и эндоскопических, малоинвазивных операций. Лечение отеков, вызванных заболеванием почек, проводит врач-уролог. Заболевания почек, сопровождающиеся отеками:

  • Почечнокаменная болезнь.
  • Гломерулярные заболевания.
  • Инфекции мочевыводящей системы
  • Интерстициальный нефрит.
  • Обструктивная нефропатия.
  • Киста.
  • Рак почек.
  • Тубулопатии.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение заболевания, в том числе хирургическое. В Юсуповской больнице можно пройти консультацию онколога, диагностику урологических заболеваний, рака, получить эффективное лечение, пройти реабилитацию. В случае травмы в области щиколотки врач-травматолог назначит лечение, наложит специальную повязку. Если отеки вызваны профессиональной деятельностью, врач дает рекомендации:

  • Во время работы делать небольшие перерывы для разминочных упражнений.
  • Носить на работе удобную, в случае необходимости ортопедическую обувь.
  • При постоянных отеках принимать мочегонные сборы на основе трав, использовать специальную диету.
  • После работы принимать контрастный душ, делать ванночки для ног, массажи, носить специальные повязки для профилактики варикозного расширения вен.

Отекают ноги в щиколотке: причина

Лечение в Москве

Если заболевание причина отека ноги в районе щиколотки, врач назначает лечение основного заболевания. Отекают щиколотки ног причины, лечение патологии определяет врач. Пациента направляют на диагностику заболеваний после сбора анамнеза, осмотра и выслушивания жалоб больного. В многопрофильной Юсуповской больнице оказывают помощь пациентам с заболеваниями сосудов, помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, урологическими проблемами, онкологическими заболеваниями. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Читайте также:
Как лечить дегенеративный артрит лодыжки с воспалением сустава

Отек ноги в щиколотке

Отёки

Отек ноги в щиколотке — это не отдельное заболевание, а клиническое проявление такового. Основное нарушение, которого происходит скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей, может прогрессировать скрыто. Отечность лодыжек возникает у людей разного пола и возраста. Детей следует записать на прием к педиатру, взрослым необходимо посетить терапевта. То, врач какого профиля будет заниматься лечением пациента в дальнейшем, зависит от вида выявленной патологии.

Причины

Когда отекают ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как:

  • Беременность.
  • Наличие лишнего веса.
  • Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
  • Хаотичный прием лекарственных средств (антидепрессантов, гормональных препаратов).
  • Нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

Другие факторы, вызывающие отечность лодыжек — значительная физическая нагрузка, ношение неудобной обуви, наличие гнойного новообразования на нижней конечности. Также симптом возникает на фоне повышения уровня артериального давления.

Отекают ноги

Читайте также: Отекают ноги: причины и лечение

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

В зависимости от первопричины развития, отек лодыжек бывает инфекционным, посттравматическим, венозным. Также скопление жидкости внутри мягких тканей классифицируется на одно- и двустороннее — в зависимости от того, одна нога поражена или сразу обе. Исходя из наличия скрытых болезней, отеки щиколоток делятся на гидремические (вызванные нарушением состояния почек), кахектические (обусловленные проблемами с сердцем), механические, аллергические, застойные, невропатические.

Диагностика

Изначально пациента опрашивают о причинах появления отечности, осматривают область припухлости. Затем назначают прохождение:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ЭКГ.
  • Лабораторного исследования крови (в том числе, на определение уровня глюкозы), мочи.
  • УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.
  • Тонометрии.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей конкретного клинического случая.

Болезни, при которых отекают щиколотки

Отёки

Симптом возникает при таких патологиях, как варикозное расширение вен, сахарный диабет, цирроз и печеночная недостаточность. Также скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей — проявление тяжелых нарушений сердца и почек; признак артрита, артроза, подагры.

Лечение

Зависит от вида выявленного нарушения. В 90% случаев патологическое состояние, вызвавшее отечность лодыжек, устраняют консервативным способом. Для этого применяют:

  1. Медикаментозное воздействие. Если у пациента опухли ноги в щиколотках, ему назначают мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), прием рутина — витамина, укрепляющего стенки вен. Если выявлены проблемы с активностью сердца — назначают прием Верошпирона или его аналогов. Когда первопричина отечности ног — воспаление суставов, пациенту показано введение Диклофенака, хондропротекторов (Глюкозамина, Хондроитина), гормональных средств.
  2. Массаж. Мануальное воздействие направлено на восстановление кровоснабжения нижних конечностей.
  3. Коррекцию питания. Следует исключить из рациона соленые, острые, кислые, жирные, жарены продукты и блюда, ограничить водный баланс. Категорически противопоказано употребление кофе и алкоголя.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Направлены на снижение отечности, восстановление подвижности, уменьшение болезненности, купирование воспаления.

Также необходимо отказаться от использования чрезмерно тесной, неудобной обуви; избегать чрезмерной нагрузки на голеностопные суставы.

В зависимости от характера выявленного нарушения, терапия проводится в отделении стационара или в амбулаторном режиме.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Боль в ногах: причины и лечение

Boli

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Синяки на ногах: в чем причина и как лечить

Sinjaki

Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.

Болит голова при беременности

Bolitgolovapriberemennosti

Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Когда отекают (опухают) ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как: беременность, лишний вес, повышенная проницаемость кровеносных сосудов, хаотичный прием лекарственных средств, нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Почему отекают ноги в щиколотках?

Отеки ног – неприятная проблема, с которой сталкиваются большинство из нас. Но отеки могут быть разовые, а могут беспокоить постоянно, появляясь регулярно после нагрузки или в конце трудного дня. У вас регулярно отекают щиколотки? О чем это говорит?

Читайте также:
Лечение, разработка и восстановление лодыжки после перелома без смещения

Почему отекают ноги в щиколотках?

Что такое отек?

Отек – это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека – “скопление солей” в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

  • нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают “выпускать” наружу больше жидкости, чем в норме.
  • нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
  • изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
  • закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем “подвернул ногу”). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, – это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу – лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.

О чем говорят двусторонние отеки?

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант.

Неправильное распределение нагрузки – это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят.

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек.
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают.
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы.

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов.

Читайте также:
Частичный разрыв связок голеностопа: как лечить связки если они порваны

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:

  • сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
  • компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
  • ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.

Почему отекают ноги – причины и лечение с участием лимфатической системы

Почему отекают ноги - причины и лечение с участием лимфатической системы

Врачи заявляют, что существует более 20 причин отека ног у женщин и мужчин, но есть только ДВА пути их разрешения: венозная система и лимфатическая система. Лимфологи уверены, что 99% всей отечной жидкости удаляет именно лимфатическая система! Венозное русло участвует гораздо в меньшей степени. Без лимфатической системы тяжесть и боль при отеке может так никуда и не уйти, какой бы трикотаж Вы не использовали. В этой статье формируем правильное понимание об отеках, их возможных причинах, механизмах и последовательном лечении.

Оглавление

Восемь основных причин отеков

Вы уже читали в интернете о причинах отека ног? Тогда давайте подытожим! Отек возникает, когда в околоклеточном (интерстициальном) пространстве скапливается избыточная жидкость, а организм не справляется с выводом этой жидкости. В норме у человека в тканях свободной текучей воды нет, вся жидкость должна быть в «связанном состоянии». Такова физиология. Откуда тогда берется жидкость? У этого есть восемь основных причин:

  1. Реакция на местное воспаление
  2. Слабость венозной системы
  3. Заболевания, которые чаще всего винят в отеках (сердце, печень, почки)
  4. Аутоиммунные (системные) заболевания
  5. Повреждения собственно лимфатической системы
  6. Врожденные пороки развития лимфатической системы
  7. Нарушение обмена макро- и микроэлементов
  8. Побочные действия лекарственных препаратов

Многие не догадываются, но за вывод жидкости из тканей отвечает именно лимфатическая система. Ведущая функция лимфатической системы и состоит в том, чтобы обеспечить водный гомеостаз в тканях. Гомеостаз — это стабильность, постоянство внутренней среды. Проблема отеков настолько распространена, потому что обычный подход к ее лечению совсем не учитывает роль лимфатической системы.

Отеки ног у женщин и лимфатическая система

Лимфатическая система начинается прямо в тканях органов и состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Тканевая (интерстициальная) жидкость и лимфа через лимфатические капилляры и лимфатические сосуды попадает в лимфатические узлы, где проходит очистку, и в дальнейшей через крупные лимфатические коллекторы: грудной проток и правый лимфатический проток — попадает в кровь.

Лимфатическая сеть охватывает все органы, ткани в теле человека и является такой же важной системой, как и кровеносная. Лимфатическая система отвечает за водный гомеостаз, дренаж и детоксикацию (очищение) околоклеточного пространства любого органа, обменные и иммунобиологические процессы в организме.

Задача лимфатической системы – собирать всю межклеточную (интерстициальную) жидкость, особенно богатую белками (протеинами) и продуктами обмена, из межклеточного пространства любого органа. Еще в 1931 году Дринкер и Фёлди подтвердили первый закон лимфологии (правило Масканьи), что весь попавший в интерстиций белок резорбируется исключительно лимфатической системой, и перед тем как попасть в кровоток, белок проходит лимфатическую систему.

Лимфатическая система играет колоссальную роль в отсутствии отеков. Более 90% всей отечной жидкости удаляется именно лимфатической, а не венозной системой. Кровеносная система на уровне гемомикроциркуляторного русла осуществляет транспортно -обменные процессы, но не осуществляет дренаж. Дренаж — это функция лимфатической системы. Поэтому вся жидкость при отеках, сверх нормального необходимого объема для обменных процессов, удаляется именно через лимфатическую систему.

При возникновении отека в ткани существует тенденция к повышению коллоидно – осмотического давления, в том числе из-за фильтрации в ткань избыточного количества белка, который притягивает за собой воду. Повышение коллоидно -осмотического давления еще больше провоцирует фильтрацию дополнительной жидкости из сосудистого русла в ткани, и конечности отекают еще сильнее.

Читайте также:
Травмы, повреждения и ушибы связок голеностопа: симптомы, признаки и лечение

Лимфатическая система — это система безопасности при отеках. Она способна увеличивать скорость дренажа лимфы из интерстиция от 10 до 50 раз по сравнению с нормальными условиями. Это нужно для того, чтобы удалить избыточное количество белка и связанной с ним воды. Так коллоидно-осмотическое давление в интерстиции снижается, восстанавливается нормальный гомеостаз воды, и отек должен уходить. За счет этих процессов поддерживается баланс количества жидкости в тканях.

Проблема в том, что, если превысить запас прочности лимфатической системы, начнет формироваться отек. Предел возможности лимфатической системы — это увеличение капиллярного давления в тканях примерно до 30-35 мм рт.ст. После этого лимфатическая система не способна обеспечить дренаж избытка жидкости.

Таким образом, если у вас наблюдается непреходящий полностью отек, значит, лимфатическая система перестала справляться и ей требуется отдельное врачебное внимание.

Мы попросили доктора медицинских наук, профессора анатомии, лимфолога Гаряеву Надежду Александровну прочитать короткую лекцию о микроциркуляции, чтобы наглядно показать, как это происходит в ткани.

Причина отека №1 — отеки как следствие местного воспаления

Воспаление является нормальной реакцией организма. Это иммунологическая защитная реакция против травмы или повреждения, инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается высвобождением в ткань химических веществ: протеинов и цитокинов, которые усиливают местный кровоток и увеличивают миграцию белых кровяных клеток (лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов) к очагу поражения. Таким образом, во время воспаления происходит экссудация — выход жидкой части крови через сосудистую стенку с форменными элементами в ткань для реагирования на причину воспаления.

Причин местного воспаления может много:

  • травмы
  • укусы насекомых
  • инфекционное поражение (в том числе стрептококковое рожистое воспаление)
  • частая эпиляция ног, лобка или подмышек
  • ожоги

SeliingBee

Кровеносная система отвечает за доставку кислорода, необходимых веществ и лейкоцитов к очагу повреждения. В очаге повреждения происходят биохимические реакции, в результате которых образуются другие элементы, которые должны быть удалены только через лимфатическую систему.

В случае, если лимфатическая система на справляется, отеки ног после перелома, других травм, операций на суставах, отеки после ожога или укуса обычной пчелы будут сохраняться длительно. Если острое воспаление перейдет в хроническое воспаление, функциональность лимфатической системы может продолжить снижаться, что приведет к увеличению размера ноги или руки из-за отека, появлению тяжести и боли, связанных именно с самим отеком.

Симптомы при отеках ног — тяжесть и боль

Наличие избыточной жидкости в тканях провоцирует воспаление и раздражает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, а также рецепторы (проприорецепторы) мышц, сухожилий, костей, что приводит к ощущению распирания, тяжести в конечности.

Изменение давления нарушает гомеостаз, и ткани могут испытывать недостаток кислорода и микроэлементов, что также может вызывать болевой синдром.

Именно так при отеках происходит физическое и биохимическое воздействие, вызывающий боль и дискомфорт.

Причина отека №2 — венозная недостаточность

Микроциркуляция в тканях происходит за счет венозной и артериальной (кровеносной), лимфатической и интерстициальной микроциркуляции. В венозную часть уходят истинные кристаллоиды: вода и растворенные в ней соли. В лимфатическую часть должны уходить крупномоллекулярные вещества (белки, жиры, погибшие клетки, бактерии, продукты жизнедеятельности, токсины), часть воды с солями.

Рисунок Гаряевой Н.А.: Модуль микроциркуляции. ГемоМЦР — гемомикроциркуляторное русло; ЛМЦР — лимфомикроциркуляторное русло; ИМЦР — интерстициальное микроциркуляторное русло; ПКВ — посткапиллярная венула; ab — альбумин (белок); gl — глюкоза; АК — артериальный конец кровеносного капилляра; ВК — венозный конец кровеносного капилляра; ЛК — лимфатический капилляр; ЛС — лимфатический сосуд; ЛУ- лимфатический узел; К- клетка.

При венозной недостаточности, когда вены расширены и клапаны не способны препятствовать обратному току венозной крови, жидкость начинает накапливаться в околоклеточном пространстве (в интерстиции). Нагрузка на лимфатические сосуды возрастает: помимо своей функции лимфатической системе приходится отводить жидкость еще и за венозную систему.

Со временем из-за возросшей нагрузки страдать начинает и лимфатическая система, а избыточная жидкость продолжает накапливаться в тканях, и отек нарастает.

Вывод: не существует чистой венозной недостаточности. Любая венозная недостаточность сопровождается и лимфатической недостаточностью. Соответственно, лечение только расширенных вен венотониками (Детралекс, Флебодиа) или трикотажем (даже изготовленным в Германии на заказ) не поможет снизить отек. Надо лечить и лимфатическую систему, а не останавливаться на попытках нормализовать только функцию вен.

Результаты лечения у женщины с типичной лимфовенозной недостаточностью, у которой длительное время лечили только варикозную болезнь вен. Восстановление транспортной функции лимфатической системы позволило ликвидировать отек: объем верхней трети голени снизился на 3,5 см, ушли характерная тяжесть, чувство распирания, усталости в ногах и болевой синдром.

Причина отека №3 — болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет

Как правило, сердце и почки — первое, на что думают люди, у которых отекают ноги. Однако в случае поражения этих важных органов отеки должны быть не только на ногах, но и на лице, веках. Важно помнить, что они возникают уже при сильной патологии.

Читайте также:
Что такое бурсит голеностопа или воспаление суставной сумки голеностопного сустава

Поражение почек приводит к задержке натрия, нарушению обмена, повышению фильтрационной способности капилляров в 2 раза; при этом изменяются свойства околоклеточного пространства, и продукты обмена веществ начинают задерживаться в тканях, снижая фильтрационный потенциал венозного отдела гемомикроциркуляции. В этот момент важную роль по устранению этого беспорядка начинает играть лимфатическая система.

Отеки на фоне сердечной недостаточности возникают через четыре механизма. Первое — это снижение интенсивности кровотока в почках. Второе — это возбуждение рецепторов объема (волюмрецепторов) крупных кровеносных сосудов. Вместе это опять приводит к реабсорбции натрия. А избыточное количество соли — повод к образованию отеков. Третье — это снижение количества крови, попадающей в клетку в единицу времени, что приводит к дефициту кислорода (гипоксии) и избыточному высвобождению жидкости в ткань. Четвертое — изменение пропорции давления в артериальной и венозной части кровеносной системы, что нарушает отток лимфы из тканей. Так формируется одновременно и лимфатический отек.

Отеки бывают и при поражении печени, когда нарушен синтез альбумина. Альбумин создает внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление и необходим для удерживания плазмы внутри кровеносных сосудов. При снижении количества альбумина избыточная часть жидкой части крови начинает фильтроваться в межклеточное пространство (интерстиций).

Причина отека №4 — отеки, обусловленные развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системных заболеваний соединительной ткани

Какие аутоиммунные заболевания вы знаете? Сегодня их насчитывается до трехсот. Псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), витилиго, дерматомиозит, сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунные заболевания могут поражать и внутренние органы — например, почки. При некоторых заболеваниях отеки образуются, не только в подкожной клетчатке, но и в полости сустава. Одно из наиболее распространенных системных заболеваний — склеродермия — связана с образованием соединительной ткани в коже.

Соединительная ткань — это место реализации иммунных реакций организма. Иммунные клетки осуществляют иммунный ответ, в результате которого образуется воспаление. При аутоиммунных заболеваниях всегда присутствует чрезмерный иммунный ответ и избыточное воспаление, формируются аутоантитела к собственным тканям организма, поражающим эти ткани. В результате нарушается микроциркуляция и обмен в тканях. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях в тканях образуется большое количество белка. Так повышается онкотическое давление в тканях, что приводит к накоплению большого количества отечной жидкости в подкожной клетчатке, и, как правило, людям ставят диагноз лимфедема.

Причина отека №5 — отек после лечения рака и других заболеваний – вторичная лимфедема (лимфостаз)

Наиболее сложной разновидностью отеков ног или рук являются отеки после перенесенных онкологических заболеваний. Такие отеки больше известны как лимфедема или лимфостаз и являются классическими высокобелковыми лимфатическими отеками. При лечении рака молочной железы они возникают чаще с одной стороны; при лечении онкозаболеваний половых органов — могут возникнуть с обеих сторон.

Тактика лечения рака подразумевает три этапа, каждый из которых способен вызывать отек:

  • хирургическое удаление опухоли, во время которого удаляют лимфатические узлы и травмируют лимфатические сосуды;
  • лучевая терапия пораженного опухолью участка и лимфатических узлов с угнетением их функции;
  • противоопухолевое лекарственное лечение, побочным эффектом которого является токсическое повреждение (особенно препаратами платины или таксанами) внутренней оболочки (эндотелия) как кровеносных (флебит), так и лимфатических сосудов (лимфангоит);

Вы уже узнали выше, что лимфатическая система переносит большую часть веществ из ткани к лимфатическим узлам, и затем очищенная лимфа попадает в кровь. При лечении рака молочной железы или рака яичников, рака шейки матки у женщин лимфатическая система повреждается, что нарушает дренаж жидкости из ткани. У мужчин отеки могут возникать после проведения лечения по поводу рака предстательной железы.

В итоге нарастает отек ноги или руки, появляется тяжесть, боль, ограничивается объем движений. Ошибочно считается, что такие отеки не лечатся, потому что удалены лимфатические узлы. Многие пациенты убедились, что это не так. Тактика лечение таких отеков основана на активации функции сохраненных сегментов лимфатической системы и интерстициального транспорта.

Следует отметить, что вторичный лимфостаз может развиваться после хирургических вмешательств и по поводу неонкологических заболеваний при повреждении лимфатических сосудов.

Отеки ног, если речь идет о взрослом человеке, могут возникать практически в любом возрасте. В молодости отеки появляются по одним причинам, в пожилом возрасте – по другим, но этих причин так много, что застраховать себя от них крайне сложно. Поэтому, прежде чем бороться с отеками, нужно понять, чем они вызваны.

Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин возникновения отеков: вены теряют пропускную способность, в результате кровь начинает застаиваться в ногах.

Читайте также:
Ванночки с морской солью для ног после перелома лодыжки в домашних условиях

К варикозу приводит наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, сидячая работа или, наоборот, такая, где весь день приходится стоять на ногах. Силен и генетический фактор – если варикоз был хотя бы у одного из родителей, то он с почти 50% вероятностью появится у ребенка, а если заболеванием страдали и мать, и отец, то вероятность повышается до 90%.

Варикоз обычно лечится оперативным вмешательством – если болезнь запущена, то удаляются большая или малая подкожная вена. На них приходится 5-10% кровотока, вся остальная кровь циркулирует по глубоким венам, но именно застои в подкожной вене и вызывают отеки на ногах.

Дела сердечные

На первый взгляд связь неочевидна, но отеки ног могут возникать из-за сердечной недостаточности. Когда сократительная способность сердца ухудшается, то жидкость перестает нормально циркулировать и скапливается «внизу» – то есть в конечностях или нижней части живота. Позднее они могут распространиться и на другие части тела. Признаки того, что отек вызван именно «сердечными» причинами – нижнее и симметричное расположение, то есть увеличивается объем обеих конечностей. В этом отличие от варикозных отеков, которые могут возникать только на одной ноге. На кардиологическое происхождение указывают также тахикардия, одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени.

Очень важно не просмотреть этот сигнал и вовремя обратиться к кардиологу. Не стоит обманываться успехами, которые приносят на ранней стадии заболевания всевозможные кремы, ванночки и компрессы – если недуг запустить, такие методы потеряют свою эффективность.

Удар по почкам

Сбои в работе почек также приводят к отекам. Правда, почечные отеки отличаются тем, что ногами дело не ограничивается – отекает лицо, живот, руки, словом, все тело, к тому же начинаются проблемы с мочеиспусканием.

При таких отеках нужно обратиться к нефрологу или урологу – причина может быть в почечной недостаточности, нефрите, пиелонефрите, нефрозе и других заболеваниях. Врач пропишет соответствующее лечение, и следствие исчезнет, когда будет устранена причина. Однако существуют общие рекомендации, которые позволяют облегчить состояние. Стоит ограничить количество потребляемой жидкости, ограничить употребление. Кофе также способствует отекам, а вот сельдерей, петрушка, укроп и другие листовые овощи их уменьшают, так что активнее включайте их в рацион.

Пол как фактор риска

Отеки ног более характерны для женщин, чем для мужчин, и это легко объяснимо. Во-первых, беременность, менструации, предменструальный синдром могут быть причинами отеков, а представители сильного пола избавлены от этих «факторов риска» по определению. Во-вторых, мужчина на высоких каблуках – редкое исключение, тогда как любительниц пофорсить на шпильках хоть отбавляй. Красота требует жертв, и зачастую модницы расплачиваются отеками ног. В-третьих, поза «нога на ногу» особо любима женщинами, а она далеко не так безобидна, как кажется, поскольку приводит к застойным явлениям в нижних конечностях.

Если вы не можете жить без высоких каблуков, носите их, но не перебарщивайте – все хорошо в меру, и не стоит жертвовать здоровьем ради нескольких дополнительных сантиметров. Если у вас сидячая работа, то кладите ноги на поставленный рядом табурет – конечно, если позволяют правила этикета. Если нет – делайте перерывы на короткие прогулки хотя бы из одного угла офиса в другой. Больше ходите пешком в свободное от работы время: ходьба это отличный способ профилактики отеков вне зависимости от их причины.

Как бороться с отеками

Depositphotos.com

Время чтения: 8 мин.

Depositphotos.com

Кристина Осотова, специалист по уходу рассказывает, что такое лимфедема и лимфорея, и объяснила, как бороться с отеками и предотвратить осложнения.

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Что такое лимфедема?

Лимфедема (лимфостаз или слоновость) — это хронический лимфатический отек. Заболевание лимфатической системы нарушает отток лимфы, из-за чего пораженный орган или конечность увеличиваются. Лимфедема бывает первичной и вторичной .

Первичная лимфедема — врожденная патология сосудов лимфатической системы. Она возникает, когда:

  • Отсутствуют лимфатические капилляры;
  • Зарастает просвет лимфатических сосудов;
  • Есть врожденное недоразвитие лимфатических сосудов (уменьшается диаметр или количество лимфатических сосудов).

Вторичная лимфедема происходит из-за воздействия на здоровые ткани различных факторов, которые приводят к отеку. Например:

  • Травмы конечностей;
  • Ожоги;
  • Пересечение или перевязка лимфатических сосудов из-за операции;
  • Сдавление лимфатических путей рубцами;
  • Лучевая терапия;
  • Рецидивирующее рожистое воспаления;
  • Гнойные процессы.
Читайте также:
Массажер «Блаженство» от Bradex для ступней ног и лодыжек

Признаки лимфедемы

  • Плотный и безболезненный отек;
  • Утолщение кожи в месте отека
  • Исчезновение рисунка подкожных вен;
  • Деформация конечности;
  • Бледность кожи;
  • Изменение внешнего вида пораженной части тела;
  • Затруднение в ношении обуви и одежды;
  • Очень сильная деформация конечности, нарушение функции конечности, чувство распирания и тяжесть в ней (при прогрессировании болезни).

Стадии лимфедемы

  • Нулевая (скрытая). Изменения происходят только на клеточном уровне, внешне они не проявляются, отека нет.
  • Первая (самостоятельно обратимая). За ночь отек уменьшается или исчезает вовсе. Отек мягкий, кожа гладкая, но уже бледнеет, при надавливании на отек на коже остается ямка. Отек безболезненный, но есть чувство тяжести. Если начать комплексное лечение, на этой стадии отек можно устранить полностью.
  • Вторая (самостоятельно необратимая). За ночь отек уже не уменьшается. Он становится плотным, если надавить пальцем, ямка не образуется, кожа напоминает апельсиновую корку, перестает браться в складку — настолько она туго натянута, становится более плотной. Эта стадия необратима, если не начать лечение.
  • Третья (слоновость). Очень плотный, «деревянистый» отек. Разрастается роговой слой кожи, возникает сильная асимметрия окружностей конечностей (до 15-20 см). Кожа может становиться коричневато-серого оттенка, появляются складки с сильно изрезанными краями.

Самое страшное, что может случиться — присоединение инфекции. Это может привести к заражению крови, рожистому воспалению.

Признаки рожистого воспаления

  • Высокая температура;
  • Плохое самочувствие, озноб;
  • Сыпь, зуд;
  • Покраснение конечности, появление красных пятен;
  • Увеличение отека;
  • Боль.

Из-за нарушения питания тканей на конечности могут появиться трещины, язвы, лимфатические свищи — отек перекрывает лимфатические сосуды, конечность хуже кровоснабжается. Осложнением могут стать контрактуры и повышенная ломкость костей — отек давит на костную ткань.

Это состояние очень тяжело для больного человека психологически: он может стать замкнутым, раздражительным, подавленным.

Самое серьезное осложнение — лимфоангиосаркома: лимфедема может перерасти в злокачественную опухоль и привести к смерти.

Инфекция может развиваться в тканях не только отечной, но и выглядящей здоровой ноги с оперированной стороны (где вырезали лимфатические узлы).

Как лечить лимфедему?

Лимфедема: как ухаживать за отечной конечностью и предотвратить осложнения Предотвращение инфекций, бинтование, физические упражнения при отеке конечностей, вызываемых нарушением движения лимфы

Лечат лимфедему с помощью операции либо используя консервативные методы.

Хирургическое лечение — это операция, во время которой удаляются отечные огрубевшие ткани, делается пластика лимфатических сосудов. Это облегчает состояние, при дальнейшей терапии можно предотвратить рецидив.

Консервативное лечение включает:

  • Мануальный лимфодренаж;
  • Наложение компрессионного бандажа;
  • Ношение специального компрессионного белья;
  • Специальные комплексы лечебной физкультуры;
  • Специальный уход за кожей пораженной конечности.

Как только отек уменьшился (после операции или в результате консервативного лечения), его нужно поддерживать в таком виде как можно дольше:

  • Соблюдайте режим питания, исключите соленые продукты;
  • Правильно ухаживайте за кожей пораженной конечности;
  • Почаще держите конечности в приподнятом положении;
  • Используйте эластичные бинты
  • Выполняйте упражнения лечебной гимнастики;
  • Регулярно замеряйте диаметр пораженной конечности;
  • Регулярно наблюдайтесь у врача-лимфолога. Если отек нарастает или болит, срочно обращайтесь к врачу.
  • Проводить инвазивные процедуры на пораженной конечности: уколы, заборы крови, капельницы;
  • Делать массаж в зоне отека, разминать его руками;
  • Перегружать конечность — например, следите за тем, чтобы отекшая рука не была опущена;
  • Долго быть на солнце — отекшую конечность нужно закрыть от прямых солнечных лучей.

Как ухаживать за кожей

  1. Обязательно используйте гипоаллергенный увлажняющий крем, чтобы смягчить и защитить кожу (1-2 раза в день);
  2. Сразу обрабатывайте все порезы и ссадины — в них может попасть инфекция;
  3. Для обработки ран используйте антисептики без спирта: хлоргексидин, мирамистин, водный раствор йода. Спирт делает кожу грубой, ранка будет заживать дольше, образуются корки;
  4. Немедленно обращайтесь к врачу, если поврежденное место воспалилось, покраснело, появился сильный отек, повысилась температура;
  5. Пользуйтесь репеллентами, чтобы защитить себя от укусов насекомых;
  6. В солнечную погоду используйте солнцезащитные средства с фактором защиты минимум SPF 50;
  7. Не мойте отекшую конечность очень горячей водой, не ходите в баню и сауну;
  8. В холодное время года старайтесь не греться около электрических радиаторов и каминов: искусственное тепло сушит кожу и воздух вокруг. Лучше надевайте несколько слоев одежды или термобелье.

Почему возникает лимфостаз руки?

Постмастэктомический отек рук происходит после лечения рака молочной железы. Во время операции удаляют лимфоузлы, которые находятся чаще всего подмышкой, и сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застоям в лимфатической системе. Отток лимфы затрудняется, перекрывается просвет отводящих лимфатических сосудов.

Как профилактировать постмастэктомический отек?

Профилактика лимфостаза после удаления молочной железы начинается сразу после операции и продолжается всю оставшуюся жизнь.

  • Предупреждайте инфекционные осложнения: не делайте инъекций и других медицинских манипуляций на пораженной руке, любую работу выполняйте в перчатках. Избегайте повреждений кожного покрова, укусов насекомых. Своевременно лечите ранки, правильно обрабатывайте их неспиртовыми растворами.
  • Избегайте травм, сдавливания конечности одеждой, украшениями. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений, избегайте перепадов температур.
  • Ежедневно устраивайте руке «отдых» не менее часа: она должна быть приподнята и расслаблена, ничего не должно ее сдавливать.
  • Спите с приподнятой рукой (на подушке).
  • Не забывайте о физической активности и специальных упражнениях для руки.
  • Лечите хронические очаги инфекций.
  • Контролируйте вес.
  • Используйте компрессионный трикотаж и специальные эластичные компрессионные изделия.
  • Проводите противоотечную терапию медикаментозными и немедикаментозными средствами (лимфодренажный массаж, пневматическая компрессия).

Упражнения для профилактики лимфостаза

Упражнения выполняются с первого дня после операции — можно сжимать и разжимать кулак, сгибать и разгибать руку в локте.

Со второго по шестой день добавляйте упражнения:

  • Сядьте на стул с фиксированной спинкой, расслабьте ноги.
  • Шею вытяните максимально вверх, поверните голову в сторону, постарайтесь заглянуть за плечо.
  • Наклоняйте голову вправо и влево, стараясь ухом задеть плечо.
  • Оба плеча одновременно поднимите вверх, задержитесь в этой позицию, и затем на выдохе опустите вниз.
  • Плечи отводим назад, в этом положении замираем, потом расслабляем мышцы.
  • Плечи поднимаем вверх, вращательным движением максимально отводим назад и опускаем вниз.
  • Опустите руки. Согните их в локтях до комфортного для вас уровня и опустите обратно.

Компрессионная терапия

При лимфедеме обязательно носите компрессионный трикотаж плоской вязки.

Обязательно проверяйте, чтобы трикотаж ложился равномерно, без складок, заломов: они давят на кожу, кровоснабжение ухудшается, появляются язвы и натертости. Проверяйте, не больно ли вам, не меняется ли цвет кожи, не давит ли трикотаж, полностью ли развернуты рукава, чулки, равномерно ли распределен материал по всей длине.

Вебинар: Лимфедема и лимфорея, как бороться с отеками и предотвратить осложнения Отчего возникает лимфедема и лимфорея, какие признаки и стадии развития лимфедемы, какие бывают осложнения, чем они опасны и как их предотвратить

  • Если трикотаж кажется слишком жестким, причиняет боль и давит, если кожа потемнела, снимите его. Свяжитесь с врачом-специалистом, чтобы подобрать другое компрессионное изделие..
  • Если вам некомфортно в трикотаже, когда вы его надеваете, попробуйте сделать несколько упражнений: аккуратно сгибайте руку в суставе, сжимайте ладонь в кулак, немного подвигайте конечностью. Движение разгоняет лимфу: отек немного спадет и трикотаж может сесть лучше . Если в течение 20 минут дискомфорт не прошел, снимите и обратиться к врачу.
  • Если трикотаж сидит свободно, он не будет выполнять свою основную работу, не будет давления на лимфатические сосуды, отек не уменьшится. Заново снимите мерки и замените трикотажное изделие.

Регулярно обновляйте трикотаж: отек уменьшается, трикотаж может уже не так эффективно работать.

Упражнения для уменьшения отека в ноге

  • Сидя, делайте круговые движения стопой (в одну и в другую сторону);
  • Сидя, поднимайте стопу на носок и опускайте на пятку;
  • Сядьте прямо, согните ноги. Выпрямляйте их поочередно в коленном суставе;
  • Встаньте. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене (как бы маршируя);
  • Обопритесь на стул и стол, стойте на прямых ногах. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене;
  • Медленно, аккуратно приседайте с опорой на спинку стула.

Все эти упражнения необходимо выполнять несколько раз в день по 10 раз на каждую ногу.

Упражнения для уменьшения отека. Изображение: gb4miass74.ru

Как положение тела может помочь уменьшить отек?

Если у вас отек руки, когда вы сидите ваша рука должна находиться на уровне сердца или выше. Не сидите и не стойте долго без движения, периодически шевелите, работайте рукой. Для прогулки выбирайте одежду, например, с вместительным карманом, куда можно положить руку и расслабить. Носите в кармане какой-нибудь маленький предмет, например мячик, чтобы периодически работать кистью руки, сжимать-разжимать этот мячик и перебирать его. Не носите на пораженной конечности тяжелые рюкзаки или сумки, поскольку они передавливают лимфатические сосуды, дают лишнюю нагрузку.

Что делать летом?

Летом из-за высоких температур сосуды расширяются, приток крови усиливается, нагрузка на лимфатическую систему увеличивается: отек растет и увеличивается вероятность рецидива рожистого воспаления и других осложнений лимфедемы.

  • Избегайте самого жаркого времени и солнца в зените (выходите утром и вечером);
  • Используйте солнцезащитные средства (SPF50);
  • Надевайте компрессионный трикотаж и тщательно за ним ухаживайте: чаще меняйте и стирайте;
  • Насухо вытирайте ноги после мытья — во всех складках, между пальцами;
  • Следите за стерильностью инструментов на маникюре/педикюре;
  • Не носите тесную, неудобную обувь и сандалии (в них легко пораниться);
  • Если поранились, сразу обработайте ранку неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, водным раствором йода).

Осложнения лимфедемы

Серьезное осложнение лимфедемы — лимфорея. Кожа трескается, лимфатический сосуд травмируется — из него начинает течь лимфа. Она вязкая, сосуд быстро прилипает к коже и становится «открытым»: он «торчит» наружу и лимфа вытекает на кожу.

Лимфа — белковый раствор, и это питательная среда для развития бактерий, «входные ворота» инфекции: может начаться серьезное воспаление. При лимфорее появляется сильное раздражение, покраснение, шелушение, язвы, зуд. Если расчесать это место, может присоединиться инфекция.

Как справиться с этой проблемой?

Защитите кожу от воздействия жидкости с помощью барьерных средств с силиконом — кремов и спреев.

Используйте перевязочные средства из современных материалов: альгината кальция, гидрофибры, с абсорбирующими гранулами, гелеобразующими волокнами.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях – при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Повязки

  • «Фливацель». Многослойный компресс с сильным впитывающим действием для ухода за ранами с обильным отделяемым;
  • «Мепилекс». Очень мягкая губчатая повязка со слоем мягкого силикона. Абсорбирует жидкость и поддерживает влажную среду на коже. Благодаря специальному слою ни рана, ни окружающая ее кожа не травмируются при снятии повязки: она не прилипает намертво к коже, снимать ее не больно;
  • «Аллевин». Трехслойная повязка, которую можно оставлять, не меняя, до 7 дней;
  • «Мекстра». Повязка хорошо абсорбирует и удерживает жидкость, снижает риск мацерации (набухания и сморщивания кожи от длительного контакта с водой). Ее можно тоже оставлять на длительное время;
  • «Зетувит». Повязка проницаема для воздуха, под ней кожа не преет;
  • «Примапор». Легкая эластичная повязка;
  • «Мепор Про». Повязка создает непроницаемый барьер для влаги, вирусов и бактерий. Гладкая поверхность снижает трение об одежду и постельное белье;
  • «Месорб». Повязка с водоотталкивающим покрытием;
  • «Карбонет». Повязка для ран с отделяемым, которое неприятно пахнет. Она содержит уголь, который будет подавлять неприятный запах.

Компрессионная терапия при лимфорее

При лимфорее нельзя использовать компрессионный трикотаж: снятие и надевание белья и само компрессионное белье, если вы не используете специальные повязки, повреждают кожу. Но после лечения лимфореи можно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, он удерживает отек и предупреждает повторное возникновения лимфореи.

Наиболее распространенные вопросы

Если человек малоподвижен, в каком положении должна быть пораженная рука?

Нельзя класть человека на пораженную конечность: лучше, если она находится наверху в приподнятом положении. Укладывая человека, руку нужно приподнять выше уровня сердца, ногу — минимум на 5-6 см.

Спать надо, положив под обе ноги возвышение, или только больную?

Если отекают обе ноги, подкладывайте под них валик, если одна — то только под нее. Важно, чтобы приподнята была не только пятка, а вся нога: иначе нога в колене будет провисать, это не очень полезно для коленного сустава. Также подойдет подушка для беременных: её можно подложить под ногу и на ней будет удобно лежать.

Если похудеть, отека не будет?

Отёк — это вода или лимфа в случае лимфостаза. Вам будет легче, если вы похудеете и будете придерживаться какой-то диеты, но на отёк это не повлияет. Будет легче ходить, снизится нагрузка на отёчную конечность. Но похудение — это уменьшение жировой прослойки, а у отёка другие механизмы действия.

Как снимать зуд в ране от лимфореи?

Тщательно обрабатывайте кожу: мойте щадящими средствами, не мылом — оно сушит. Обрабатывайте рану увлажняющим кремом или средствами с силиконом — они помогают ограничить контакт лимфы с кожей.

Можно стоять на аппликаторе Кузнецова?

Нет. Аппликаторы Ляпко и Кузнецова, грелки, сауны, обычный мануальный массаж противопоказаны. При таких поражениях делают только специальный лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику.

Если рука твердеет, может ли она опять стать мягкой?

Если нарушена подвижность в суставе, делайте гимнастику, носите компрессионный бандаж: отёк станет меньше, рука — мягче. Если огрубела кожа, за ней нужно правильно ухаживать. Главное — не допускайте третьей стадии лимфедемы, когда поможет только оперативное вмешательство.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: