Чем отличается остеохондроз от остеоартроза и радикулита

Как лечить остеохондроз?

Остеохондрозом и регулярными болями в спине страдают 60–80% населения старше 30 лет. Нелеченый остеохондроз снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности и инвалидности, поэтому важно распознать его на начальных этапах развития и обратиться за помощью к врачу.

В статье мы расскажем об остеохондрозе, его симптомах и методах диагностики, а также о том, как отличить остеохондроз от других заболеваний, которые проявляются болями в спине и что делать, если появились признаки остеохондроза позвоночника.

Что такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется как преждевременное старение суставного аппарата или как патология в результате повреждения позвонков, например, после травмы.

На развитие остеохондроза влияет множество факторов, поэтому исследователи систематизировали причины, которые объясняют происхождение заболевания:

  • инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
  • дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
  • дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.

Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.

Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, подъемом тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами. Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице.

Есть два вида симптомов остеохондроза: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).

Также для остеохондроза характерны такие симптомы:

  • напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
  • искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
  • нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
  • ослабление мышечной силы конечностей;
  • учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

  • ягодицы;
  • заднюю и боковую сторону бедер;
  • голень и внутреннюю часть лодыжки;
  • тыльную часть стоп;
  • пальцы ног;
  • пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

  • дельтовидную мышцу;
  • наружный край руки, вплоть до пальцев;
  • тыльную сторону ладони;
  • три средних пальца;
  • безымянный палец и мизинец (редко).

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

  • регулярные ноющие боли в спине;
  • усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, кашле;
  • онемение и чувство ломоты в суставах;
  • уменьшение объема движений в суставах;
  • спазм мышц;
  • поражение нервных корешков;
  • изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Читайте также:
Какие мази можно использовать от боли в спине при беременности в первом триместре

Рентген позвоночника в Харькове (м. Дворец Спорта)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжестей. Чаще всего боли опоясывающие. Также нередко в груди возникают парестезии. Иногда поражение ядер межпозвоночных дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например, гастрит или стенокардию, поскольку болевые ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в области поясницы. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может нагнуться, сделать зарядку или поднять тяжелый предмет.

Люмбаго могут проходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям, и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвоночного диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?

Остеохондроз и остеоартроз (спондилогенный остеоартроз) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвоночного диска, а при остеоартрозе – межпозвоночные суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.

При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в спокойствии и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, которая длится от 30 до 60 минут.

Чем отличается остеохондроз от радикулита?

Радикулит – это воспаление корешков спинного мозга, которое сопровождается болями по ходу пораженных нервов. Фактически это два разных заболевания, но радикулит – частое осложнение остеохондроза, поэтому нередко является одним из симптомов остеохондроза.

Симптомы радикулита

При остеохондрозе чаще всего радикулит возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Радикулит проявляется болями по ходу поврежденного нерва, нарушением чувствительности и иногда двигательными расстройствами. Для радикулита характерно то, что боли выходят за границы спины и распространяются на бедра, ягодицы, голень и стопу.

ВСД или шейный остеохондроз?

Вегетососудистая дистония – это синдром, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. ВСД – функциональное нарушение, при котором нет структурных изменений ни в позвоночном столбу, ни в ядрах межпозвоночных дисков.

Вегетососудистая дистония имеет психическое происхождение – это невроз, который связан с внутриличностными конфликтами или детскими травмами. Внешне ВСД и остеохондроз могут быть похожи друг на друга: головные боли, головокружение, боли в передней стенке груди.

Чтобы отличить заболевания, нужно провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В результате диагностики при ВСД органических изменений не будет, в отличие от остеохондроза.

Читайте также:
Как определить рак позвоночника и сколько с ним живут

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония лечится с помощью медикаментов, психотерапии и коррекции образа жизни. Пациентам назначают симптоматическое лечение: успокаивающие, противотревожные, снотворные, общеукрепляющие средства, а также витамины. Задача психотерапии при ВСД – научить больного регулировать отрицательные эмоции и повысить стрессоустойчивость. Также корректируется образ жизни: нужно сбалансировать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями и придерживаться рационального питания.

Остеохондроз лечится или нет?

Остеохондроз можно вылечить. Задача лечения – устранить болевой синдром в спине и скованность, восстановить мышечный тонус, предотвратить или купировать неврологические осложнения, повысить уровень жизни человека. Если придерживаться назначений врача, заболевание можно вылечить.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
  • невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
  • больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Какой именно метод будет основным – зависит от стадии заболевания и запущенности опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарств в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия болей и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть спустя 1–3 дня после устранения болей нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься в бассейне или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития болей в спине и разрушения ядер межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2–4 недель, и в случае, когда есть выраженные структурные изменения позвоночника. Какая именно операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, которые освобождают спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).

Если возникли боли в спине, которые сопровождаются прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза и радикулита

Заболевания спины стоят на первом месте по частоте возникновения и обращения к врачу среди патологий опорно-двигательной системы. К наиболее распространенным состояниям относят остеохондроз, остеоартроз и вызванный ими радикулит.

Причины появления и симптомы

Дегенеративные процессы в хрящевой и костной ткани могут начаться в любом возрасте

Остеохондроз, остеоартроз и радикулит – патологии опорно-двигательного аппарата, которые в одинаковой степени поражают молодых людей и стариков. Они имеют схожие причины развития, клиническую картину и методы лечения.

Остеохондроз

Механизм развития остеохондроза связан с функциональными и структурными изменениями со стороны межпозвоночного диска. За счет обезвоживания ядра снижается высота прослойки, формируются выпячивания, в которых со временем образуются трещины и грыжи. Ограничивается подвижность сегмента, в поражение вовлекаются суставы и связки.

Подобные изменения происходят вследствие частого и продолжительного нахождения в статичном положении (например, сидя за компьютером), нарушения осанки (при сколиозе, кифозе, лордозе), деформации стоп (например, при выраженном плоскостопии).

При остеохондрозе происходит разрушение хрящевого диска

К провоцирующим факторам относят наследственность, сопутствующее развитие обменного заболевания, инфекционного процесса, который сопровождается интоксикацией организма, лишний вес и ожирение, несоблюдение сбалансированного рациона, возрастные изменения.

Заболевание шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника сопровождается идентичными симптомами, одним из которых выступает боль. Дискомфорт иррадиирует в другие отделы туловища, а на запущенных стадиях отдает по ходу зажатого протрузией или грыжей нервного корешка.

Помимо боли присутствует онемение и снижение чувствительности кожного покрова в области с дегенеративно-дистрофическим процессом, ограничение двигательной активности, мышечный спазм. Боль усиливается при движении, поднятии тяжелых предметов, чихании, кашле.

Если остеохондроз протекает в шейных дисках, возникает синдром позвоночной артерии, что провоцирует головную боль и головокружение. При заболевании грудного отдела дискомфорт иррадиирует в грудную клетку, в связи с чем его путают с проявлением сердечной патологии. Поясничный остеохондроз сопровождается стреляющей болью в ягодице, задней поверхности бедра, голени и стопе.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит полное разрушение хряща, поэтому его заменяют искусственным

Читайте также:
Как снять боль при приступе радикулита в домашних условиях

Деформирующий артроз или остеоартроз – заболевание суставов позвоночника, которое чаще диагностируют у лиц старшего и преклонного возраста. Изменения характеризуются медленной прогрессией, со временем приводящей к полному разрушению межпозвонкового хряща.

К появлению остеоартроза приводит лишний вес и ожирение, травма в анамнезе, систематическая высокая нагрузка на спину, наследственная предрасположенность.

Что касается клинических проявлений, остеоартроз схож с остеохондрозом: на начальной стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при физической активности и исчезает в состоянии покоя. По мере развития изменений дискомфорт возникает постоянно и присутствует даже в ночное время.

В утренние часы наблюдается ограничение подвижности, скованность спины, которые исчезают после того как больной расходится. Однако со временем симптомы становятся более выраженными и не исчезают даже на протяжении дня.

На запущенном этапе развития патологии консервативное лечение редко оказывается эффективным: обезболивающие препараты не купируют боль, которая присутствует даже в состоянии покоя. По этой причине ставят вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого потребуется замена поврежденного сустава протезом.

Радикулопатия

При шейной радикулопатии происходит ущемление нерва

Радикулит не является отдельным заболеванием. Это симптом первичного патологического процесса, который чаще возникает на фоне остеохондроза, сопровождающегося осложнениями. Радикулопатия проявляется в стадию обострения иного заболевания.

Клиническая картина состояния – острая резкая боль, которая распространяется по ходу пораженного нервного корешка, а также ограничение двигательной функции, возникающее за счет сильного дискомфорта. Виной тому – компрессия нервного отростка, исходящего из спинномозгового канала, остеофитом (костным наростом), грыжей, опухолью.

Методы лечения

Лечение остеохондроза и остеоартроза, а также радикулита имеет некоторые сходства и отличия. Могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы.

Остеохондроз

На начальных стадиях развития патологии, когда отсутствуют осложнения, ограничиваются консервативным лечением, которое направлено на ликвидацию клинических проявлений и подавление причинного фактора, вызвавшего изменения.

На начальной стадии остеохондроза помогает гимнастика для укрепления мышц спины

Терапия остеохондроза заключается в следующем:

  • Прием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, миорелаксантов, витаминов, хондропротекторов, глюкокортикоидов в запущенных случаях.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с лекарственными веществами, лазеротерапии, магнитотерапии и др.
  • Сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Физкультура – одно из эффективных средств лечения заболевания. Если соблюдать дозированные нагрузки, можно освободить зажатые нервные корешки, укрепить мышечный корсет, уменьшить интенсивность боли и восстановить двигательную функцию спины.

При неэффективности препаратов в пероральной форме и в виде мазей проводятся блокады обезболивающих препаратов, которые можно ставить в домашних условиях. Используют местные анестетики, стероидные препараты с пролонгированным действием. Таким методом можно лечить сильную боль и отек.

Если консервативные методы не помогают устранить заболевание и присутствуют осложнения, проводится операция. Показания к хирургическому вмешательству – компрессия спинномозговых корешков, сильная боль, вызванная остеофитами, грыжей.

Остеоартроз

Введение синовиальной жидкости в капсулу фасеточного сустава помогает восстановить подвижность

При заболевании суставов позвоночника эффективны физиотерапевтические процедуры, остеопатия, мезотерапия. Последний метод представляет собой инъекционное введение препаратов в кожный покров поверх пораженного сустава.

Назначают лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетиков для устранения боли, хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей (один из распространенных – Глюкозамин).

При неэффективности консервативных методов проводится протезирование сустава.

Радикулопатия

Устранить ущемление нерва можно с помощью мануальных техник

В первую очередь проводится лечение первичного заболевания, которое сопровождается радикулитом. Для снижения интенсивности боли рекомендовано соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства.

В комплексную терапию входят физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. При стойком болевом синдроме, вызванном компрессией нервного отростка, проводится операция.

Отличия заболеваний

Разница остеохондроза и остеоартроза заключается в том, что изменения происходят в разных участках позвоночных структур. В первом случае – это межпозвонковый диск, патологические процессы в котором способствуют нарушению анатомического расположения позвоночных тел и развитию воспалительной реакции. Во втором – это суставы, где разрастаются остеофиты.

Отличие остеохондроза и радикулита – в этиологии состояний. Первый обусловлен нарушением питания межпозвоночного диска, снижением высоты и разрушением прослойки. Второй возникает на фоне компрессии нервного отростка остеофитами, протрузией, грыжей.

Многие путают понятия «остеоартроз» и «остеоартрит», однако они имеют существенные отличия. Разница в том, что первое заболевание характеризуется дистрофическими изменениями сустава, а второе имеет воспалительную этиологию. Несмотря на то что патологии отличаются по причинам, различий в симптомах не существует: скованность по утрам, боль, отечность сустава.

Заболевания структур позвоночника требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. Поэтому самотерапия недопустима.

Радикулит и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулит напрямую связан с болью, которая в свою очередь обусловливает спазм позвоночных сосудов. В условиях ухудшения кровообращения, венозного застоя нарушается питание диска, развивается остеохондроз. Главные симптомы заболевания — боль, ограничение подвижности в зоне поражённого сегмента, снижение чувствительности. Наличие остеохондроза не только ухудшает общее самочувствие пациента, но и затрудняет дальнейшее лечение радикулита.

Читайте также:
Когда нельзя делать массаж спины женщине

В статье ниже обсудим: почему возникает остеохондроз на фоне радикулита, как проявляет себя, к какому врачу обратиться, как снять острую боль в домашних условиях до посещения медицинского учреждения, особенности лечения.

изображение

Причины возникновения

В структуре заболеваний нервной системы ведущее место занимает остеохондроз позвоночника. По статистике им страдают свыше 80% населения старше 40 лет. Это один из процессов старения организма, при котором происходит изнашивание, преждевременное старение костно-суставного аппарата. Атрофические изменения в межпозвоночном диске раньше или позже возникают у каждого человека.

Наличие радикулита способствует более раннему развитию остеохондроза. В условиях болевого синдрома происходит патологический повышенный тонус мышц, спазм мышц позвоночника, из-за чего нарушается периферический кровоток, соответственно, ухудшается питание дисков. Межпозвоночный диск становится менее эластичным, упругим, пульпозное ядро утрачивает способность равномерно распределять нагрузку по всему объему, перестаёт защищать фиброзное кольцо от постоянных механических воздействий. Как результат — в фиброзном кольце образуются трещины, оно не способно удерживать позвонки, появляется патологическая подвижность, диски смещаются по отношению друг к другу.

Увеличивают риск возникновения остеохондроза на фоне радикулит следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плохое питание;
  • лекарственная и алкогольная интоксикация;
  • сидение в неправильной позе;
  • ходьба с неровным позвоночником;
  • травмы спины;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов при ожирении, сахарном диабете, пониженной активности щитовидной железы.

В качестве первопричин остеохондроза рассматривают аномалии строения позвоночника, наследственный фактор, сосудистые расстройства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Февраля 2022 года

Содержание статьи

О чём говорит остеохондроз при радикулите

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков возникают на фоне прогрессирующего радикулита или длительно сохраняющейся боли в спине без попыток адекватного обезболивания. Главный и самый ранний симптом остеохондроза — боль. В остром периоде боль острая и сильная, усиливается при любых движениях в поражённом сегменте, ограничивает физическую активность, заставляет пациента принимать положение в наименее болезненной позе. Выраженность и длительность боли зависит от стадии остеохондроза, степени сдавления корешков спинного мозга.

Определённые симптомы указывают на локализации остеохондроза относительно позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела —клинически определяют по боли в затылочной области, отдающей в ухо. В зависимости от того в каких позвонках происходят дегенеративные изменения болевой синдром может возникать в надплечье, большой грудной и дельтовидной мышце, распространяться в виде полосы на тыльной поверхности или по наружному краю руки к пальцам кисти.
  • Остеохондроз грудного отдела — характеризуется приступообразной болью, идущей от позвоночника по межреберьям. Болезненность усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, больные вынуждены отклонять туловище в сторону поражения. Грудной остеохондроз имитирует заболевания органов пищеварения, и сопровождается утратой аппетита, острой болью внизу живота, изжогой, тошнотой, рвотой.
  • Остеохондроз поясничного отдела — выделяют три клинических симптома: люмбалгия — подострая боль в пояснице, имеет тупой характер и длительное течение; люмбаго — острая сильная боль в пояснице, которую сравнивают с “прострелом”; люмбоишалгия — внезапная боль в области поясницы и задней поверхности бедра, боль носит острый, жгучий, простреливающий характер.

С чем можно перепутать симптомы

Острая боль с высокой интенсивностью при остеохондрозе характерна для анкилозирующего спондилоартрита, остеомиелита, туберкулёза позвоночника, бруцеллёза, ревматизма, инфекционных поражений. В процессе диагностики остеохондроза на фоне радикулита необходимо исключить соматические заболевания с типичными симптомами, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Это злокачественные и доброкачественные опухоли, миозит, коксартроз.

Как снять приступ боли

  1. Провести обезболивание при помощи нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика в таблетированной форме.
  2. Дополнительно принять натуральное успокоительное средство — настой валериана, пустырника, пиона.
  3. Обеспечить постельный режим на ровной твёрдой поверхности.
  4. Зафиксировать место, откуда исходит боль, тугой повязкой или одеть специальный корсет для спины, шеи.
  5. Нанести на болезненное место нестероидное противовоспалительное средство в виде мази, крема, геля или поставить компресс, используя местные препараты согревающего, местнораздражающего действия.

Важно избегать резких движений головой, туловищем, чтобы не спровоцировать новый приступ, не усилить болезненность. Категорически запрещено принимать другие препараты без назначения специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств.

Читайте также:
Появились пятна на спине – что это может быть и как от них избавиться

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Для распознавания первопричин боли в спине по показаниям выполняют спондилографию, клинический анализ крови, миелографию, спинномозговую пункцию, дискографию. Определить степень и локализацию поражения нервных путей можно при помощи электронейрографии, вызванных потенциалов, электромиографии.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Методы лечения

Пациент с острой болью в шее, спине, пояснице нуждаются в проведении неотложной консервативной помощи. Плановое хирургическое лечение необходимо в случае значительного сдавления спинного мозга и/или конского хвоста, нарушения тазовых функций, непрекращающихся болей, невзирая на 3-4 месяца терапии.

В остром периоде всем пациентам показан покой в поражённом сегменте позвоночника: для фиксации позвонков шейного отдела позвоночника применяют воротника Шанца, грудного и поясничного отдела — пояс или корсет для спины. Важно также организовать качественный уход больному: постельное место должно быть жёстким и упругим, питание физиологически полноценным с ограничением соли, сахара, жирной пищи, копченостей. Необходимо увеличить норму витамин, продуктов, способствующих восстановлению костной и хрящевой ткани — желе, студень, заливное.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют одновременно в трёх направлениях: подавляют воспаление, купируют боль, снижают температуру тела до нормальных показателей. Обычно в остром периоде назначают внутримышечное введение НПВП с последующим переходом в течение 10-14 дней на таблетки и мази.

Кроме этих форм используют суппозитории и трансдермальные пластыри. К применению НПВП следует относиться осторожно, так как длительный приём высоких доз грозит серьезными осложнениями в виде нарушения функций печени, свертываемости крови, язвы желудка, желудочных и кишечных кровотечений.

При острой боли высокой интенсивности применяют блокады в околопозвоночные ткани, препаратами для которых выступают местные анестетики и стероидные гормоны. Для купирования болевого синдрома могут быть назначены ненаркотические анальгетики в таблетках.

Медикаментозное лечение радикулита, и возникшего на его фоне остеохондроза, требует назначения хондропротекторов. Препараты оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозят разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава, улучшают питание суставов позвоночника, замедляют прогрессирование остеохондроза.

По показаниям врача используют лекарства с другим фармакологическим действием:

  • миорелаксанты — уменьшают напряжение мышечной ткани, избавляют и облегчают течение мышечных судорог, болезненных спазмов;
  • корректоры микроциркуляции — расширяют сосуды, улучшают кровообращение, увеличивают количество поставляемого к миокарду кислорода;
  • седативные — снижают высокую нервную возбудимость, уменьшают последствия стресса.

Результативность лечения значительно повышает прием таблетированных форм или внутримышечное введение витамин группы В. С их помощью можно улучшить функциональность нервной системы, привести в норму процессы кроветворения, нормализовать обмен веществ в суставах позвоночника.

Хирургическое лечение

Остеохондроз вследствие радикулита лечится хирургически при неэффективности консервативной терапии, упорном болевом синдроме, расстройстве функций тазовых органов, значительном сдавлении спинного мозга. В последнем случае причиной болезненности обычно выступает опухоль, образование межпозвоночной грыжи. В ходе операции полностью или частично удаляют межпозвонковый диск, грыжу открытым способом (дискэктомия) или с использованием микрохирургических технологий (микродискэктомия).

Возможно проведение стабилизации позвоночника, пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска (нуклеопластика), замена имплантом, лазерная реконструкция диска.

Консервативная терапия

Методы физиотерапии назначают при боли в спине, шеи, пояснице острого и хронического течения. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия от препаратов, активизации обмена веществ и микроциркуляции в остром периоде назначают электрофорез гидрокортизоном, амплипульстерапию, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, ультрафонофорез, лазерную и магнитную терапию.

По мере стихания интенсивности боли в программу лечения добавляют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, остеопатию, иглоукалывание. Для устранения симптомов сдавления спинного мозга рекомендуют сухое или подводное вытяжение, тракционную терапию. В ходе процедуры происходит растяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление грыжи диска на окружающие ткани.

С целью профилактики вторичного обострения и предупреждения прогрессирования радикулита благоприятны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение, занятия плаванием.

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Читайте также:
Как делать детский массаж при сколиозе

препараты при остеохондрозе

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

  • обезболивание пораженных участков;
  • снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
  • восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
  • улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
  • регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
  • возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза – самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) – то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

остеохондроз лечение препараты

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении – принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри – они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы – лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

  • низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
  • возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
  • помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) – держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции – отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) – это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады – непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов – это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило – в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Читайте также:
Почему болит поясница: психосоматика и психологические причины

Препараты для эффективного лечения

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах – капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

  • артрадол;
  • ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
  • кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
  • диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
  • кеторолак;
  • ксефокам;
  • индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
  • нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
  • напроксен;
  • пироксикам;
  • целебрекс (целекоксиб);
  • феброфид;
  • мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко – в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина – хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

  • артракам;
  • хондролон;
  • румалон;
  • дона;
  • хондроксид;
  • остерепар;
  • терафлекс;
  • алфлутоп;
  • коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) – только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

  • расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
  • отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

  • камфоры (камфорная мазь);
  • скипидара;
  • бензилникотината;
  • нонивамида;
  • капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
  • пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав – например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты – анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды – сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

  • пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
  • ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
  • эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
  • мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
  • вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
  • актовегин (стимулятор регенерации тканей);
  • кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
  • берлитион (антиоксидант).
Читайте также:
Как лечить спину в домашних условиях народными средствами

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

  • сирдалуд (тизанадин);
  • мидокалм (толперизол);
  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты – например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты – гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Чем отличается остеохондроз от радикулита

Остеохондроз и радикулит часто соседствуют при постановке уточненного диагноза. Подобный сочетанный диагноз врач невролог ставит пациенту, у которого есть хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и оно при своем развитии привело к воспалению корешковых нервов. Радикулит в переводе с латинского языка обозначает: радикул – корешковый нерв и -ит – это приставка, обозначающая воспалительный процесс.

Самое главное, чем отличается радикулит от остеохондроза, это причинно-следственная связь. Радикулит редко возникает без остеохондроза. Между тем, остеохондроз длительное время может протекать без компрессии и воспаления корешковых нервов. Радикулит может развиваться под воздействием травмы,

Растяжения мягких тканей, окружающих позвоночный столб, переломе, распространении инфекции. Но ведущей причиной этого патологического процесса является остеохондроз.

В зависимости от локализации радикулит может быть:

  • шейным – с распространением болевого синдрома по плечам и верхним конечностям;
  • шейно-грудным – при поражении возникает нарушение иннервации внутренних органов грудной клетки;
  • грудным – редкая локализация в виде малой подвижности расположенных тут тел позвонков, часто бывает травматическое этиологии;
  • грудопоясничным – развивается при дегенерации межпозвоночных дисков при повышенной подвижности в поясничном отделе;
  • поясничный и пояснично-крестцовый – самый распространенный тип локализации воспалительного процесса, часто бывает сопряжен с ишиасом (поражением седалищного нерва и люмбаго;
  • крестцовый – в изолированном виде встречается только у лиц в возрасте до 28-ми лет, в более позднем периоде жизни крестцовый отдел позвоночника превращается в единую кость;
  • копчиковый – сопровождается синдром «конского хвоста».

Радикулит при остеохондрозе – это сложная патогенная реакция, состоящая из следующих аспектов:

  1. начинается она с компрессионного поражения корешковых нервов или их ответвлений (это может быть сдавливание телами позвонков, выступающими за пределы тел позвонка межпозвоночным диском, пораженным протрузией или грыжей, остеофитами, которые образуются по краям позвонков);
  2. поврежденная ткань корешкового нерва воспаляется, в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции;
  3. усиливается местно интенсивность капиллярного кровоснабжения и происходит приток лимфатической жидкости, появляется плотный инфильтрационный отек мягких тканей;
  4. под воздействием отека происходит компрессия более мелких нервных окончаний и развивается вторичная реакция;
  5. наблюдается статическое перенапряжение мышечного каркаса спины воротниковой зоны или поясницы;
  6. все это провоцирует развитие сильнейшего болевого синдрома, сопровождающегося скованностью и малоподвижностью в пораженном отделе позвоночного столба.

Если не прервать эту реакцию на начальной стадии, то возможна дистрофическая атрофия нервного волокна. При этом будет нарушена иннервация тех частей тела, за которые отвечает тот или иной корешковый нерв или его ответвления. Поэтому при появлении первых же признаков развития радикулита, следует немедленно обратиться на прием к врачу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием врача невролога, вертебролога или манулаьного терапевта в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет поставлен точный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины радикулита и остеохондроза: в чем разница?

Радикулит и остеохондроз – это заболевания, которые развиваются в силу определённых причин. В чем разница между радикулитом и остеохондрозом в этом отношении:

  • непосредственной причиной развития воспаления корешковых нервов может стать остеохондроз того отдела позвоночника, в котором возникает боль;
  • радикулит не может быть причиной развития остеохондроза, поскольку является в большинстве случаев осложнением этого дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков;
  • радикулит и остеохондроз может обостряться по одним и тем же причинам (переохлаждение, подъем тяжестей, несвойственные человеку физические нагрузку, длительное нахождение в вынужденной статическое позе и т.д.).
Читайте также:
Почему болит спина и тянет поясницу на 38-40 неделе беременности

Причиной развития радикулита при длительном течении остеохондроза может стать:

  • повышенная физическая нагрузка на повреждённый отдел позвоночника;
  • травматическое воздействие (ушиб спины, растяжение связочного и сухожильного аппарата, трещина или перелом тела позвонка);
  • воздействие холодной температуры (происходит сужение капиллярного кровеносного русла, межпозвоночный диск утрачивает свою амортизационную способность и возникает риск травмы корешкового нерва при совершении практически любого движения);
  • психогенные стрессовые факторы (эмоциональное волнение, перенапряжение, усиленная мозговая активность) – возникает выброс в кровь гормона кортизола, который сужает мелкие кровеносные сосуды и нарушает диффузное питание хрящевой ткани, начинается воспалительный процесс;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная с точки зрения гигиенических санитарных требований организация спального и рабочего места;
  • ношение тесной одежды и обуви с неправильно разработанной колодкой;
  • неправильная постановка стопы;
  • сутулость или иные виды искривления осанки.

Вызвать обострение радикулита также может посещение парилки в сауне. Во время посещения подобных заведений необходимо соблюдать рекомендации своего лечащего врача. Во время обострения остеохондроза посещение бани категорически запрещено. Также в домашних условиях нельзя делать прогревания, применять электрические грелки и другие источники тепла. Важно понимать, что при прогревании в остром периоде происходит неравномерное расширение капиллярного кровеносного русла. Это только усугубляет тяжесть состояния пациента. Усиливается воспаление и нарастает болевой синдром.

Отличие симптомов радикулита от остеохондроза

Важнейшее отличие радикулита от остеохондроза заключается в клиническом проявлении этих двух патологических состояний. Признаками остеохондроза являются боль, скованность, тугоподвижность. При этом заболевании не возникает неврологической клинической картины. В качестве ведущих симптомов радикулита можно назвать:

  • острые, жгучие, пронизывающие боли, которые не локализуются в области позвоночного столба, а распространяются по ходу пораженных корешковых нервов и их ветвей;
  • постоянные прострелы, по ощущениям напоминающие кинжальные удары или разряды электрического тока;
  • мышечная слабость в верхней или нижней конечности;
  • парестезии и участки кожного онемения;
  • малоподвижность вызвана тем, что любое движение причиняет нестерпимую боль;
  • в месте воспаления корешкового нерва повышается температура кожных покровов, видна гиперемия, отечность;
  • пальпация вызывает болезненность не только в области пораженного участка позвоночника, но и по ходу корешкового нерва.

Поставить точный диагноз радикулита или остеохондроза сможет только опытный врач невролог. Для этого проводятся функциональные диагностические тесты. При поражении корешковых нервов возможно выпадение определённых сухожильных рефлексов, снижение кожной чувствительности и т.д. Диагноз подтверждается рентгенографическим снимком и МРТ обследованием.

Остеохондроз, радикулит и сколиоз?

Именно такое сочетание патологий позвоночного столба встречается у многих пациентов, которые в течение длительное времени не обращают внимание на дегенеративные дистрофические процессы, происходящие в тканях межпозвоночных дисков.

На фоне остеохондроза неизменно периодически возникает радикулит, который провоцирует избыточное напряжение мышц с той стороны, где требуется разгрузить поврежденные межпозвоночные диски для защиты корешковых нервов. Таким образом, мышечный каркас спины меняет положение тел позвонков. Если радикулит продолжается более 14-ти дней, то начинает формироваться сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции.

Вылечить сколиоз без терапии остеохондроза в таких случаях невозможно. При первом же обострении радикулита произойдёт повторное искривление позвоночного столба.

Если в поставленном диагнозе одновременно обозначены остеохондроз, радикулит и сколиоз, то лечение целесообразно проводить с помощью методов мануальной терапии. О том, как это делается – рассказано далее в статье.

Эффективное лечение радикулита при остеохондрозе

Лечение остеохондроза и радикулита всегда необходимо начинать с устранения причины воспаления корешковых нервов. Обычно это негативное травматическое воздействие со стороны тел соседних позвонков. При развитии дорсопатии происходит постепенная утрата фиброзным кольцом межпозвоночного диска своей эластичности и упругости. После сдавливания межпозвоночный диск не может восстановить свою физиологическую форму. При длительном течении остеохондроза боковые продольные связки позвоночного столба адаптируются и фиксируют новую высоту межпозвоночных промежутков.

Восстановить необходимое пространство для расправления фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска можно с помощью методики тракционного вытяжения. Перед сеансом остеопат проводит подготовку – усиливает эластичность связок и других мягких тканей. Существенное облегчение боли пациент отмечает уже после первого сеанса.

Для дальнейшего лечения применяются следующие методики:

  • остеопатия позволяет восстановить нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • массаж ускоряет процесс регенерации, снимает избыточное напряжение с мышц спины;
  • лечебная гимнастика повышает тонус мышц, усиливает их работоспособность;
  • рефлексотерапия купирует точки избыточного напряжения;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.
Читайте также:
Когда нельзя делать массаж спины женщине

Также для эффективного лечения остеохондроза, спондилеза, радикулита и ишиаса может применяться лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция и т.д. курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Если вам необходима медицинская помощь при радикулите, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах проведения лечения без хирургической операции и фармакологических препаратов.

Артроз и остеоартроз: в чем разница?

Некоторые заболевания суставов имеют схожую симптоматику и развиваются, на первый взгляд, одинаково. Установить точный диагноз может только специалист после полного обследования, особенно когда речь идет об очень близких болезнях – артрозе и остеоартрозе. В чем отличия между ними и насколько разным будет лечение?

Артроз и остеоартроз – это два разных заболевания

Артроз и остеоартроз – это два разных заболевания

Артроз и остеоартроз: болезнь и ее форма

Артроз – это болезнь суставов, следствием которой становится разрушение хряща и костной ткани. Спровоцировать патологию может тяжелая травма, однако произойдет это по другой, более глубокой причине, например на фоне нарушения метаболизма, снижения функции щитовидной или половой железы, от избыточного веса.

Остеоартроз – это осложненная форма артроза, которая развивается на фоне деформации хрящевой ткани поврежденного сустава. Как правило, происходит это из-за механического износа. Прогрессирует патология очень медленно, поэтому, в отличие от артроза, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно.

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

Симптомы артроза и остеоартроза

Артроз Остеоартроз
Несильная, периодичная или ноющая боль в суставе – в основном при нагрузке Боль разного характера, например, при подъеме с кровати
Хруст в суставе при физической нагрузке, ощущение ломоты Хруст в конце рабочего дня
Припухлость и появление красноватого оттенка в области пораженного сустава (острая форма) Образование узелков в суставах пальцев рук и ног, сильная деформация
Поражение любых суставов Поражение мелких суставов рук и ног

Признаки артроза появляются зачастую на второй стадии, в то время как остеоартоз может дать о себе знать, когда болезнь уже прогрессировала достаточно серьезно. Симптоматика очень схожа, поэтому самостоятельно определить, насколько сильно развилась болезнь, невозможно.

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

3 принципиальных отличия

  1. Артроз чаще развивается у людей, имеющий к нему генетическую предрасположенность. Остеоартроз – это результат механической перегрузки суставов.
  2. Если на рентгене специалист отмечает образование узелков в суставе, диагноз очевиден: остеоартроз. Если их нет, у пациента артроз.
  3. Остеоартроз поражает преимущественно суставы пальцев рук и ног, в основном большие пальцы ног. Артроз развивается чаще всего в коленном и тазобедренном суставах, а также любом другом.

Некоторые медики не видят принципиальных отличий между артрозом и остеоартрозом

Некоторые медики не видят принципиальных отличий между артрозом и остеоартрозом

Лечение артроза и остеоартроза

В лечении артроза и остеоартроза есть много общего. В обоих случаях пациенту назначают:

  • специальную диету для снижения веса и укрепления хрящевой ткани (низкокалорийную пищу с преобладанием овощей и фруктов, с оливковым маслом, рыбой жирных сортов);
  • лечебную физкультуру и физиотерапию, за исключением острого воспалительного периода;
  • ортопедические фиксаторы для коррекции распределения нагрузки на суставы;
  • медикаментозную терапию.

На начальной стадии справиться с болью при остеоартрозе суставов пальцев рук помогают контрастные ванночки. Однако, если заболевание прогрессировало, этот метод стоит использовать только как дополнительный, для временного снятия симптоматики:

При каком диагнозе помогут внутрисуставные инъекции

Справиться с болью и скованностью движения как при артрозе, так и при остеоартрозе помогают инъекции препаратов – заменителей синовиальной жидкости. К примеру, курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» восстанавливает ее количество и уровень вязкости, устраняет механическое трение и расширяет суставную щель на длительное время. Проходить его необходимо, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 9-24 месяца.

В идеале лечение артроза и остеоартроза должно быть комплексным. Одного восстановления синовиальной жидкости недостаточно, чтобы вернуться к привычной жизни. Необходимо позаботиться о правильном питании, снизить нагрузку на больной сустав, избавиться из лишних килограмм и следовать всем рекомендациям ревматолога-ортопеда.

Вместо заключения

Понятие «артроз» – более широкое и объемное. Под ним подразумевают заболевание сустава, следствием которого становится и его деформация, и разрушение близлежащего хряща, вплоть до инвалидности.

В момент деформации хрящевой ткани начинается промежуточная, острая форма артроза – остеоартроз. Как бы там ни было, при любых тревожных симптомах в суставах не стоит гадать и самостоятельно ставить диагноз: ревматологи-ортопеды справляются с этим гораздо эффективнее, а значит, и прогнозы будут более благоприятными!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: