Чешется голень ноги спереди: причины грибка и экземы, их лечение

Экзема

Распространенное заболевание кожи, экзема имеет нервно-аллергическую природу, ярко выраженные признаки при острой форме развития и разнообразные причины возникновения. Множество факторов развития заболевания, а также общее состояние здоровья пациента оказывают влияние на выбор метода и сроки лечения.

Экзема: что это такое?

Это воспалительное кожное заболевание, которое относится к неинфекционным и встречается достаточно часто у взрослых и детей. Заболевание имеет ряд ярко выраженных признаков. Остро проявляясь в самом начале, без должного лечения переходит в хроническую форму, основной признак которой – частые рецидивы.

Локализация заболевания различна: чаще всего экзема возникает на руках и ногах, поражая область между пальцами или кисти и стопы целиком. Но появление красноты и шелушения возможны и на других участках: на голове (за ушами), на теле (особенно в складках) и т.д.

Один из частых вопросов врачам – заразна ли экзема или нет?

То, что экзема не передается от человека к человеку, факт установленный, так что формально нет причин опасаться заражения. Но стоит иметь в виду, что многие инфекционные кожные заболевания внешне схожи с экземой. Поэтому рекомендуется пройти диагностику у специалистов.

В медицинской клинике “Энерго” врачи-дерматовенерологи оказывают профессиональную медицинскую помощь, избавляя пациентов от неприятного заболевания. Во время лечения пациенту уделяется максимум внимания, чтобы как можно скорее улучшить его качество жизни.

Последствия экземы

Экзема сопровождается сильным зудом, иногда нестерпимым. Расчесывать пораженные места нельзя, иначе это может привести к осложнениям в виде заражения, а также к более длительному лечению самой экземы. Также беспокоящий зуд может привести к нарушению сна (вплоть до бессонницы) и к развитию невротических расстройств.

При себорейной экземе частое осложнение – воспаление век, которое сопровождается краснотой и отечностью глаз в течение длительного времени и образованием трещин во внешних уголках глаз.

Экзема: симптомы и виды

Основной признак заболевания – это покраснение кожи, которое также сопровождается:

  • кожными высыпаниями (сыпью) в виде “пузыриков”, которые достаточно быстро вскрываются, создавая “мокрый” эффект, за что заболевание получило название “мокнущая экзема”;
  • зудом и шелушением покрасневших мест заражения (зуд может иметь разную степень интенсивности);
  • появлением трещин на местах поражения;
  • косметическими дефектами;
  • утолщением кожного покрова на месте образования покраснений;
  • повышением температуры тела в периоды обострений экземы.

Иногда симптомы экземы схожи с признаками других видов заболеваний (аллергия, грибок, псориаз, чесотка и пр.). Это говорит о том, что заниматься самолечением в данном случае нельзя, потому что, от чего лечить и как, может определить и назначить только врач. В противном случае вы только нанесете своему здоровью вред.

Если экзема кожи протекает в легкой форме, то есть с небольшим количеством высыпаний и несильным зудом, то его можно спутать с аллергией, то есть упустить возможность быстро вылечить заболевание и снизить риски неприятных последствий и осложнений.

Виды экземы и их особенности

Классификация экземы базируется в основном на причинах заражения, а вот признаки и схема развития болезни практически одинаковы.

  • Истинная (идиопатическая) экзема: может длиться в течение нескольких лет с разной интенсивностью проявлений основных признаков; чаще всего локализуется на лице и тыльной части рук, а без лечения переходит на другие участки тела.
  • Микробная экзема: возникает в результате заражения бактериями, чаще всего на ногах, иногда на лице или на местах ран, ожогов или язв на теле; нередко появляется на месте хронических поражений под влиянием каких-либо инфекций.
  • Микотическая экзема: поражает кожу в результате заражения грибковой инфекцией, вследствие чего появляется характерное аллергическое воспаление, возникает на конечностях и теле, реже на лице.
  • Себорейная экзема: возникает у больных с диагнозом себорея; характерные места локализации – это места на теле, где много сальных желез, например, на лице (веки, брови, носогубные складки), а также на волосистой части головы, на груди и в области межлопаточного треугольника.
  • Варикозная экзема: чаще “располагается” на голенях несимметрично и имеет синий или лиловый цвет, вызывается трофическими нарушениями.
  • Сикозиформная экзема: ее вызывает бактерия стафилококк. Самые распространенные очаги возникновения – это места на лице с волосяными фолликулами, такие как борода и верхняя губа.
  • Монетовидная экзема: имеет сине-розовый цвет, проявляется в виде папул и везикул; высыпания располагаются по кругу, диаметр которого варьируется от 1,5 см до 3 см.
  • Дисгидротическая экзема: локализуется на ладонях, стопах, пальцах рук и ног; проявляется пузырчатыми высыпаниями с отеками и узелками.
  • Мозолевидная экзема: основные места локализации – это ладони и подошвы стоп с утолщением верхнего слоя кожи на местах поражений и появлением пузырьков, которые потом начинают напоминать мозоли (по своим признакам эта форма экземы схожа с дисгидротической).

В особо тяжелых случаях к экземе “присоединяется” бактериальная инфекция, которая вызывает гнойные воспаления и более сильное распространение заболевания.

Выделяют еще и профессиональную экзему, которая появляется на тыльной части рук и открытых участках тела в условиях труда, “способствующих” развитию инфекции. Также у экземы есть две формы острая и хроническая, отличающиеся степенью и интенсивностью симптоматики. Лечить ту или иную форму необходимо разными путями с применением разных подходов.

Читайте также:
Бугристость большеберцовой кости: лечение перелома, код по МКБ-10, фото

Детская экзема возникает довольно часто. Нередко появление экземы у детей связывают с дисбактериозом, реакцией на те или иные продукты питания и с различными отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта. Опасность детской экземы заключается в том, что она в наибольшей степени провоцирует развитие осложнений и неприятных последствий.

Экзема: причины возникновения

Основная причина – это нарушения иммунитета и факторы, которые оказывают угнетающее и разрушительное действие на защитную функцию кожи. В результате нарушения работы иммунной системы организм начинает “неадекватно” реагировать на различные внешние раздражители. Соответственно, причинами возникновения экземы на руках, например, являются моющие средства (даже мыло) или косметические средства (духи, кремы и т.д.).

Также к “провоцирующим” факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • аллергические реакции на те или иные внешние воздействия;
  • психосоматические реакции;
  • нарушения в работе эндокринной и нервной систем;
  • неправильная работа пищеварительной системы;
  • внешние факторы и т.д.

Определением причин экземы на ладонях или кистях рук, на голове за ушами или на лице должен заниматься только опытный специалист, чтобы потом назначить эффективный курс лечебной и восстановительной терапии. При первых же признаках лучше не тянуть с визитом к врачу.

Экзема: лечение (на руках, ногах, за ушами и пр.)

Сложность лечения заключается не только в том, что заболевание может носить хронический характер, но и в том, что оно поражает даже глубокие слои кожи. Быстрое и эффективное лечение (с предупреждением рецидивов) возможно только при своевременном обращении к врачу. Чем и как лечить экзему на руках, ногах и других участках тела, знает только врач-дерматовенеролог. Самолечение может привести к усилению кожного поражения и серьезным осложнениям.

Первичный прием

Как правило, на первичном приеме врач сразу диагностирует экзему путем простого осмотра пациента. Во время осмотра также фиксируются места поражений экземой (на ладонях, лице, шее, голове, за ушной раковиной и т.д.), что позволяет определить причину. Осмотр, изучение анализов и жалоб, назначение исследований для каждого конкретного клинического случая индивидуальны.

Если экзема протекает в легкой форме, то уже на первой консультации врач назначит лечение, его сроки и последующие визиты для контроля. Если же заболевание носит более сложный характер, то доктор может назначить дополнительные анализы и обследования.

Диагностика

Общие параметры диагностики экземы разных типов (бляшечная, атомическая, инфекционная и т.д.:

  • подробные клинико-лабораторные исследования для выявления патологий внутренних органов;
  • анализы и исследования работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • анализ на глистные инвазии;
  • микологические исследования.

Когда известно, из за чего появляется экзема, то становится понятно, как и чем ее лечить. При назначении курса врач также учитывает историю болезни (если это не первичное заражение) и индивидуальные особенности пациента, чтобы как можно быстрее вылечить экзему.

Повторный прием

Это визит к врачу после прохождения всех обследований и анализов, а также подбор схемы лечения на основании результатов обследований.

Повторный прием назначается также после прохождения курса, чтобы врач мог убедиться в том, что выбранная схема эффективна. Если положительной динамики не наблюдается, то подбираются другие лекарственные средства и корректируется курс лечения. Возможны дообследования.

Лечение мокнущей или сухой, микробной, аллергической и варикозной, бляшечной или монетовидной экземы: общие параметры

Одно из основных правил во время лечения и в периоды обострений – это сведение к минимуму контакта больного с водой.

В качестве наружного лечения доктор может назначить различные примочки и компрессы на пораженные места и обработку пузырьков после вскрытия специальными мазями и средствами. Также при экземе обязательно показана гипоаллергенная диета.

Контрольный прием

На первичном приеме врач определяет время контрольного визита, чтобы оценить состояние здоровья пациента и, если необходимо, разработать схему восстановительной терапии и реабилитации после лечения.

Как правило, все меры направлены на восстановление и укрепление иммунитета. Врач уже знает, из за чего экзема появляется в каждом индивидуальном случае, где появляются пузырьки (на руках или лице), в какой форме (дисгидротическая, микробная и т.д.), как и чем лечить и как восстанавливаться после лечения.

Результаты лечения

Заболевание излечивается, но сроки всегда строго индивидуальны. Все детали обсуждаются на приеме у врача. Также, если это необходимо, параллельно назначается лечение от других имеющихся заболеваний, которые являются провоцирующими факторами для экземы.

Профилактика

В качестве профилактики экземы назначается диета и правильный уход за кожей, а также различные меры по укреплению иммунитета (например, закаливание) и для сведения к минимуму причин рецидивов.

По возможности необходимо исключать любые контакты с аллергенами, которые вызывают заболевание, как в быту, так и на работе. Рекомендуется ношение одежды из натуральных материалов. Если рецидив экземы все-таки случился и началось обострение, то необходимо обратиться к врачу и ограничить контакт с водой, мылом и другими бытовыми средствами.

Читайте также:
Остеомиелит большеберцовой кости голени: симптомы и лечение, последствия

В медицинском центре “Энерго” проводят комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний, в том числе экземы (мокнущей, сухой, микробной, хронической, на голени или за ушной раковиной) разными средствами и методами. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному наверху справа, или через сайт посредством специальной формы.

Как справиться с экземой на руках, ногах

Экзема – это заболевание кожи хронического характера, сопровождается сыпью и зудом на участках тела, обусловленными серозным воспалением дермы. Причина появления экземы до сих пор не ясна, но установлено, что болезнь часто появляется у больных с аутоиммунными заболеваниями, сниженным иммунитетов, болезнями щитовидки, почек, нервным перенапряжением [1] . Экзема появляется у людей с предрасположенностью к ней. На сегодня существует две теории патогенеза экземы – нейрогенная и аллергическая.

Виды экземы

Заболевание проявляется обширными покраснениями и сыпью, которая сопровождается зудом, жжением, шелушением кожи, болезненными ощущениями в местах поражения. Различают несколько видов экземы, которые наиболее часто встречаются при воспалении кожи рук или ног [1, 2] :

  • Истинная – всегда начинается остро, сопровождается симметричной сыпью и отечностью, пузырьки быстро лопаются и на их месте образуются влажные точечные эрозии, со временем засыхающие. Высыпания локализуются на лице, руках, ступнях.
  • микробная экзема – возникает при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями, этот вид отличается появлением круглых очагов поражения с припухлостью, намоканием и посинением кожи (монетовидная экзема);
  • профессиональная – возникает на месте дерматита, вызванного профессиональной деятельностью – контактов с раздражающими химическими веществами, заболевание не прекращается при устранении раздражителя;

Так же локализация экземы на руках и ногах характерна для следующих форм:

  • дисгидротическая экзема – может быть спровоцирована повышенным стрессом, потоотделением, аллергенами природного или химического происхождения. Проявляется в виде зудящих пузырьков, везикул с плотной покрышкой размером с булавочную головку, расположенных на боковых поверхностях пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах стоп. После вскрытия происходит образование эрозии с мокнутием, серозных корок, трещин, шелушения.
  • Роговая (тилотическая) экзема – протекает в хронической форме, характерно утолщение рогового слоя кожи в области ладоней и подошв стоп, появление глубоких трещин, доставляющих болезненные ощущения.
  • Монетовидная или нумулярная – подвид микробной экземы, характерны в большинстве случаев округлые высыпания с четкой границей, появляющиеся на руках и ногах, гораздо реже на теле. Монетообразные бляшки состоят из мелких папул, отшелушиваются корочками.

Все виды экземы – это сильное раздражение и зуд кожи, человеку хочется постоянно чесать эти места. Особенно чешутся открытые места сыпи на руках и ногах, причиняя сильный дискомфорт больному [1, 2] .

Лекарственные средства для лечения экземы

Для лечения экземы нейрогенного патогенеза назначают успокаивающие препараты, такие как снотворные, седативные. Для устранения аллергической составляющей обязательно выписывают антигистаминные средства. Лучший результат дает комбинированная терапия [3] .

Для снятия внешних проявлений экземы необходимо использование кремов на пораженных участках кожи. Крема и мази Акридерм® действуют системно, уменьшая отечность и зуд [4, 5, 6] , увлажняя кожу и устраняя шелушение [4] .

Для лечения экземы на руках и ногах используются препараты:

  • «Акридерм ГК» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина, клотримазола – от разных видов экземы. Лекарственный крем и мазь «Акридерм ГК» действуют на очаг воспаления и инфекцию. Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием [5] .
  • «Акридерм Гента» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина и метилпарагидроксибензоата – особенно от монетовидной, детской, атопической экземы [6] . на основе бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты с кератолитическим и антисептическим действием – мазь от разных видов экземы [4] .

Применение лекарственных препаратов внутрь, мазей и кремов для внешнего нанесения на пораженную кожу и соблюдение других рекомендаций лечащего врача помогает эффективнее победить экзему и продлить стадию ремиссии. На раннем этапе болезни может быть достаточно средств для наружного применения. Также необходимо придерживаться правил гигиены рук и ног, делать ванночки с теплой водой и использовать только гипоаллергенные моющие средства.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2022 “АКРИХИН”. Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

Экзема

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Экзема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений.

Причины появления экземы

Причины возникновения экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание.

Читайте также:
Варусное искривление и установка голени у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи.

К факторам риска развития экземы относятся:

  1. Наличие экземы у близких родственников.
  2. Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
  3. Нейроэндокринные заболевания.
  4. Иммунологические заболевания.
  5. Дефицит витаминов группы В (в частности, В6) и микроэлементов.
  6. Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
  7. Патологии почек.
  8. Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
  9. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).
  1. Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
  2. Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
  3. Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит.
  4. Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.

В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы экземы

Истинная экзема поражает открытые участки тела, при этом формируются эритематозные высыпания. В центре очага сначала формируются пузырьки, наполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются участки с обильно мокнущей поверхностью. Процесс сопровождается сильным зудом. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Эти участки кожи сильно шелушатся, огрубевают, со временем становятся гиперпигментированными. Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. д.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных.

Комплексное исследование предназначено для выявления возможных пусковых аллергенов при подозрении на атопический дерматит (атопическую экзему, нейродермит). Дается отдельный ответ по каждому аллергену.

Эффективное лечение экземы на ногах

Применяем действенные современные методы лечения экземы на ногах. Добиваемся длительной ремиссии, опыт работы — 25 лет.

Экзема — это кожное хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Оно проявляется в виде полиморфной сыпи, которая чешется и зудит. Если не начать лечение экземы на ногах, у больного на ногах возникают узелки с жидкостью, которые затем лопаются, образуют корку и шелушатся. Состояние не только нарушает эстетику кожи, но и доставляет моральный дискомфорт. У человека повышается раздражительность, нарушается сон и нормальная работоспособность.
Чтобы лечение экземы на ногах было эффективным, нужно выяснить, что стало причиной заболевания и устранить провоцирующие факторы. На ранних стадиях можно обойтись местной терапией и диетой, на поздних — лечение затяжное, длительное и обязательно комплексное. Если не обращаться за медицинской помощью, высыпания начинают распространяться, усиливаются неприятные симптомы, возможно присоединение вторичной инфекции.

Основные причины заболевания

Этиология экземы все еще не изучена до конца. Основополагающую роль в развитии недуга специалисты в области дерматологии отводят генетической предрасположенности: если у близких родственников было данное заболевание, с большой долей вероятности оно проявится и у ребенка при благоприятных условиях. Это может случиться в раннем детстве или во взрослой жизни. Зачастую сразу несколько факторов провоцируют болезнь.

Основные приводящие причины возникновения экземы на ногах:
  • склонность к аллергиям;
  • иммунологические нарушения;
  • психовегетативная или нейроэндокринная дисфункция;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • нарушение обменных процессов, гормональная дисфункция;
  • заболевания внутренних органов (в частности желудочно-кишечного тракта);
  • агрессивные внешние факторы (воздействие экстремальных температур, химических веществ, слишком сухого воздуха и др.).

Виды экземы на ногах

Ослабленный иммунитет способствует развитию заболевания, поэтому важно знать и не допускать факторы, которые этому предшествуют:
  • Курение. Оно снижает выработку лейкоцитов и Т-лимфоцитов, скорость кровотока. В таком состоянии защитные функции организма не могут работать в полную силу.
  • Алкоголь. Вызывает аналогичные нарушения, что и курение, и негативно влияет на весь организм. Отказ от алкоголя является обязательным для эффективного лечения болезни.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача влечет за собой негативные последствия — угнетение иммунной системы и создание благоприятной среды для различных бактерий.
  • Нервные перенапряжения, стрессы. Они провоцируют повышенную выработку надпочечниками кортизола, адреналина и норадреналина, которые угнетают иммунитет.
Читайте также:
Почему немеют икроножные мышцы голени и методы лечения

Виды экземы

Истинная

Возникает под влиянием внутренних системных факторов и является наиболее распространенным видом. Сначала она появляется на лице, затем распространяется на конечности. На ногах фиксируются покраснения и отечности без четких границ. В их пределах возникают папулезные высыпания и пузырьки. Затем они вскрываются, и экссудат вытекает наружу. Вскоре на пораженной коже образуются микроэрозии и мокнутия, а после высыхания — корки. Можно наблюдать обильное шелушение. Больные жалуются на сильный зуд и жжение.
Стоит отметить, что на пораженном участке возможны сразу несколько стадий кожной экземы на ногах. Например: только что образовавшиеся пузырьки и подсыхающие микроэрозии. После того, как воспалительный процесс полностью утихнет, на теле остаются рубцы. При обнаружении на ранней стадии такая экзема хорошо поддается лечению.

Микробная

Характеризуется неровными экзематозными пятнами, вокруг которых кожа становится инфильтрированной и приобретает синюшно-красный оттенок. В зонах поражения в скором времени образуются мокнутия и гнойные корки. Данная разновидность недуга чаще всего вызвана стрептококками и стафилококками, особенно если на конечностях есть раневая поверхность. Также возможные причины — венозная недостаточность и лимфозастой. Состояние протекает тяжело и является довольно опасным: возможно нагноение тканей и сепсис. Пациентов беспокоит не только зуд, жжение, но выраженный болевой синдром. Кожа гиперемированная, очень сухая, с характерным наслоением гнойных корочек. Воспалительные очаги не четкие. Без своевременного лечения микробной экземы на ногах стремительно ухудшается общее состояние.

Микозная (грибковая)

Является результатом аллергической реакции организма на грибки, в частности, рода кандид. Симптоматические проявления схожи с микробной экземой, однако кроме сухости и трещин на коже может появиться белый налет. Данную форму болезни категорически нельзя лечить гормональными препаратами, поскольку это приводит к усугублению экзематозного процесса. Мази и другие средства на растительной основе для местного применения дают хороший результат.

Варикозная

Такая экзема имеет преимущественно хронический характер течения с тенденцией к частым рецидивам. Она развивается на фоне варикозного расширения вен, которое неизбежно приводит к нарушению кровотока в нижних конечностях. Патологии сосудистого клапанного аппарата вызывают повышенное давление в венах, из-за чего возникают застойные явления. Трофика тканей нарушается, кожа истончается, могут появляться маленькие ранки и трещины.
Заболевание проявляется больше всего в тех местах, где видоизменены и расширены вены (нижняя треть голени). Сначала появляется шелушение на коже, затем зуд, который постепенно усиливается. Вскоре возникает воспалительный процесс: покраснение, отечность, болезненность тканей, лопающиеся пузырьки и корки. Важно вовремя начать лечение варикозной экземы, ведь среди возможных осложнений — возникновение трофических язв на нижних конечностях.

Профессиональная

Все виды экземы на ногах отличаются условиями появления. Профессиональная возникает из-за контактирования с аллергеном на работе. К наиболее часто встречаемым раздражителям относят хром, никель, эпоксид смолы, моющие средства и красители, формалин и др. С ними контактируют преимущественно работники химических и фармацевтических предприятий, металлурги, сотрудники клининговых компаний и автомойщики.
Чаще всего данная форма болезни развивается на пальцах ног и далее распространяется на стопы. Симптоматика практически не отличается: кожные покровы краснеют, отекают, на них появляется большое количество небольших везикулезных элементов. В результате такого патологического изменения дермы происходит утолщение тканей, изменяется кожный рисунок. Течение болезни волнообразно: неприятные симптомы могут самостоятельно утихать и затем вновь усиливаться. Если исключить контакт с раздражителем, происходит довольно быстрое выздоровление.

Дисгидротическая

Отличается специфическим местом локализации — на стопах. Симптомы болезни слабо выражены: зуд и сыпь умеренная, а образовавшиеся папулы быстро вскрываются и формируют корки. Течение патологии на разных стадиях может напоминать грибок стопы, поэтому для постановки правильного диагноза обязательна дифференциальная диагностика, а уже потом — лечение дисгидротической экземы стоп ног.

Лечение дисгидротической экземы стоп ног

Стадии

  • Эритематозная. Характеризуется покраснением кожи, повышением местной температуры и нарастающим зудом. Именно в этом месте будет развиваться патологический процесс.
  • Папулезная. Уже через несколько дней появляются папулы (узелки), возвышающиеся над поверхностью кожи. Как правило, они имеют красноватый оттенок и очень маленькие (наибольшие элементы не превышают 5 мм).
  • Везикулезная. Происходит прогрессирование заболевания: папулы наполняются серозной жидкостью и превращаются в везикулы. При малейшем контакте с местом поражения они могут вскрываться, а экссудат выходит наружу.
  • Пустулезная. Происходит изменение характера жидкости внутри пузырьков: в ней появляются все больше лейкоцитов, из-за чего содержимое везикул становится гнойным. Такие образования называются пустулы.
  • Мокнущая. На этой стадии происходит вскрытие пустул, они превращаются в микроэрозии красного цвета. На пораженном участке фиксируется экссудат, который после высыхания образует корки. На данном этапе кожа очень чувствительна, в случае присоединения вторичной инфекции у человека повышается температура тела.
  • Сквамозная. Стадия формирования чешуек и обильного шелушения. Корочки и огрубевшие чешуйки постепенно отходят, дерма обновляется и восстанавливается.
Читайте также:
Как уменьшить объем икроножных мышц: упражнения для похудения и растяжки

Симптомы и признаки экземы на ногах

Клинические проявления болезни при разных формах имеют свои отличительные черты, однако есть и общая симптоматика. Степень ее выраженности зависит от возраста больного, общего состояния его здоровья, а также тяжести течения недуга.

Основные признаки:
  • наличие воспалительного процесса (покраснение и отечность кожных покровов);
  • полиморфная сыпь в виде папул, пустул и пузырьков;
  • появление мокнутия или сильной сухости кожи;
  • зуд, жжение, которые нарушают нормальный сон;
  • болезненность пораженных участков (при образовании микроязвочек или нагноения);
  • образование корочек и чешуек;
  • обильное шелушение;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, апатия, раздражительность);
  • физический и психологический дискомфорт.

Диагностика болезни

Постановка правильного диагноза обычно не составляет труда для опытного врача-дерматолога и может быть заподозрена уже на первичной консультации.

Какие меры применяются для дифференциации патологии:
  • Визуальный осмотр. Специалист проводит тщательный осмотр больного, оценивая пораженные участки. Для экземы типичный полиморфизм кожных элементов.
  • Опрос пациента. Жалобы больного на зуд и жжение подтвердят неблагоприятный диагноз. Чтобы предположить возможную причину, врач уточняет сферу трудовой деятельности человека, наличие у него тяжелых соматических заболеваний и возможный аналогичный диагноз у близких родственников.
  • Гистологическое исследование. Проводится для выявления микробной флоры в очагах поражения. Благодаря этому определяется оптимальная схема лечения, поскольку микробная и другие разновидности экземы предполагают разную лечебную тактику. Кроме того, гистология позволяет уточнить, является ли патологический процесс хроническим или же это первое проявление заболевания.
  • Аллергические тесты. Определяют, на что именно у человека возникла аллергическая реакция.

Преимущества лечения экземы на ногах в институте ПсорМак

Наша клиника специализируется на диагностике, лечении и профилактике кожных болезней. За годы успешной практики мы разработали собственную методику лечения экземы — эффективно, быстро и без боли.

В нее входят:
  • негормональная мазь для местного лечения (авторская рецептура главврача клиники В. Мака);
  • иглорефлексотерапия (неотъемлемая часть комплексного лечения);
  • гирудотерапия;
  • психотерапия (коррекция психоэмоционального статуса ускоряет физическое выздоровление);
  • щадящая диета (незначительные ограничения в питании для исключения пищевых аллергенов).

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

  • Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
  • Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

  • Проведет осмотр.
  • Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
  • Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
  • Даст подробные рекомендации.
  • Составит персональный план лечения.
  • Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Отзывы

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Я очень благодарна врачам клиники за помощь в лечении псориаза. Нигде мне не могли помочь. После лечения кожа полностью очистилась. Ремиссия длилась 6 лет. В настоящий момент я снова обратилась в клинику, потому, что уверена, что здесь мне помогут в лечении псориаза.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
1 раз была у В.Ф. в 2002 году. Этот визит у меня второй, В.Ф. мне дал надежду! Дал возможность жить полноценной жизнью. Огромное Вам спасибо Владимир Федорович!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо огромное доктору! Болею более 12 лет и ничего не помогало. Прошел псориаз, бляшек нет, я в шоке! За 2 месяца лечения. Безграничное спасибо, буду Вас рекомендовать!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Дорогой Владимир Федорович, лет около 20-ти тому назад я пришел к Вам весь истерзанный псориазом, но с первого приема я стал оживать и жив до сих пор. Дальнейшие встречи лишь корректировали и всегда встречи были приятными. Я и Галина Александровна желаем Вам, всей семье и окружению крепкого здоровья.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Огромное человеческое спасибо! Болею псориазом 30 лет. 20 лет как обратилась к доктору на лечение. Впервые наступило улучшение и длительная ремиссия. Это единственное лечение, которому я доверяю.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо за лечение. Очень много лет мучились с этой проблемой, и только нам помогли.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Использовали мазь по рецепту клиники. Просто великолепно. Обратился в июне 2016г. и после всех анализов, стал обрабатывать мазью пораженные участки (ладони были просто в ужасном состоянии) и через 8-10 месяцев наступило улучшение и сейчас просто хорош. Спасибо!!

Без болевых ощущений, быстро и не страшно. Спасибо большое за позитив на приеме и за качественное удаление.

Самые хорошие впечатления от общения и процедуры удаления новообразований с доктором Грибановым Н.В. Профессиональный и чуткий подход к пациенту превзошел все ожидания.

Читайте также:
Строение голени человека: кости, мышцы, сухожилия, травмы и болезни

Удаление произведено аккуратно, быстро. Получил прекрасное консультирование назначения дальнейшего лечения. Спасибо!

Экзема на ногах

Экзема на ногах – это хроническое воспаление эпидермиса, которое имеет нервно-аллергическое происхождение. Заболевание носит упорный характер, часто случаются рецидивы. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо длительное комплексное лечение.

Причины экземы на ногах

Заболевание может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью;
  • сбоями в работе эндокринной и нервной систем, надпочечников, органов пищеварения;
  • воздействиями бактерий и грибков;
  • неправильным использованием лекарственных препаратов;
  • перегреванием либо переохлаждением, солнечными ожогами;
  • механическими, термическими и химическими травмами кожи.

Одним из факторов является наличие в анамнезе экссудативного диатеза и атопического дерматита.

Экземе на пятках и других частях ног подвержены те, кто постоянно имеют дело с агрессивными химическими веществами – формалином, эпоксидными смолами, никелем, свинцом, смазочно-охлаждающими жидкостями и так далее. В группе риска находятся фармацевты, металлурги, работники автомоек и так далее.
Симптомы экземы на ногах

Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от вида. Однако существует ряд общих признаков. К ним относятся:

  • полиморфная сыпь;
  • сильное покраснение кожи;
  • ярко выраженный зуд;
  • утолщение пораженного участка, усиление на нем кожного рисунка;
  • сухость;
  • шелушение.

Больной испытывает раздражительность и головную боль, плохо спит и теряет концентрацию внимания.

Виды экземы на ногах

В зависимости от этиологии различают несколько разновидностей болезни.

  • Истинная. Имеет симметричные очаги, мокнутие и отек кожи.
  • Микробная. Развивается рядом с ранами, ожогами, трещинами и другими повреждениями. Для нее характерны мокнутие, большое количество корок, отслоение эпидермиса. Подвидами микробной экземы являются нуммулярная, варикозная, интертригинозная, микотическая.
  • Себорейная. Возникает там, где больше всего сальных желез. Проявляется маслянистыми бляшками, которые покрыты желтоватыми корочками.
  • Профессиональная. Возникает при соприкосновении с раздражителем и быстро исчезает, если провоцирующий фактор устранен.

Кроме того, при классификации заболевания медики обращают внимание на локализацию высыпаний.

  • Внутренняя сторона бедра: монетовидные образования, которые с трудом поддаются лечению.
  • Голень: варикозная экзема. Ее осложнения – склеротические образования.
  • Паховые складки: себорейная, а также интертригинозная экзема, которая дает гиперемию кожи, мокнутие, трещины, зуд.
  • Между пальцами ног: как правило, это дисгидротическая разновидность заболевания.

Экзема стоп проявляет себя уплотнениями, которые со временем образуют мозоли с болезненными границами. Если не обращаться к врачу, у больного начинаются проблемы с ходьбой. Самый большой дискомфорт доставляет экзема пяток, при которой передвижение весьма затруднено.

Заболевание нельзя оставлять без лечения. Оно не только резко снижает качество жизни, но и может спровоцировать вторичную инфекцию и серьезные осложнения, например, астму и массированное поражение кожи.

Если у вас экзема на ступнях или других частях ног, нельзя использовать лекарства, о которых вы прочитали в интернете либо услышали от знакомых. Терапия должна быть комплексной, назначенной опытным врачом, и проходить под его постоянным наблюдением.

Лечение экземы на ногах

В клинике «Частная практика» применяют комплексный подход и индивидуальную работу с каждым пациентом. Врачи выявляют причину, которая вызывала воспаление кожи, и устраняют ее. Только после этого можно добиться стойкой ремиссии.

В ходе лечения используют системную и местную терапию. Мы назначаем сорбенты, глюкокортикоиды, антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, антигистаминные средства. В качестве местного лечения показаны мази, аэрозоли и пасты, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, антимикотическим, антиаллергенным и антибактериальным действием.

Хорошие результаты дает физиотерапевтический метод, а также соблюдение правильного режима питания. В частности, из рациона должны быть исключены потенциальные аллергены, жирные продукты, консерванты, специи, маринады и копчености.

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

Мокнущая экзема

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Мокнущая экзема

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

  • Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
  • Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
  • Инфекционноаллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
  • Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
  • Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.
Читайте также:
Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

  • По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
  • По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
  • По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
  • По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

  • Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
  • Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
  • Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
  • Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.
Читайте также:
Закрытый и открытый перелом костей голени: диагностика, лечение, время срастания

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

  • Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
  • Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
  • Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
  • Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
  • Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
  • Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

2. Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Трофическая венозная экзема нижних конечностей – симптомы, диагностика и лечение

Трофическая венозная экзема – что это такое?

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

Трофическая венозная экзема

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста – по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

  • Варикозное расширение вен.
  • Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
  • Наличием венозных трофических язв.
  • Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
  • Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).
Читайте также:
Как и чем лечить растяжение связок и икроножной мышцы голени

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

Венозная экзема нетипичной локализации

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

В чём же главные причины появления венозной экземы:

  • Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
  • Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
  • Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
  • Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

Хроническая рецидивирующая экзема

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая венозная экзема – симптомы

Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:

  • отёк,
  • покраснение,
  • зуд,
  • болевые ощущения.

Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

Трофическая экзема нижних конечностей

Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).

Трофическая варикозная экзема – варианты течения

Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.

Трофическая венозная экзема – диагностика

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

  • Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
  • Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы лазером без операции

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.

Читайте также:
Как уменьшить объем икроножных мышц: упражнения для похудения и растяжки

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Трофическая экзема - лечение лазером в нашем центре

Трофическая экзема – лечение лазером в нашем центре

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

Лечение трофической экземы радиочастотой

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

  • Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
  • Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
  • Высочайшая косметичность.
  • Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
  • Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Treatment of trophic eczema by laser

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Варикозная экзема профилактика

Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.

Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:

  • Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
  • Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
  • Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения

Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре

Результат лечения пациента с трофической экземой методом ЭВЛК. Фото до и после лечения трофической экземы

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности
Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки

Лечение пациентки с трофической экземой. Фото до и после лечения

Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Как лечить венозную экзему ног в Москве?

Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве?

В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Как лечить венозную экзему народными средствами?

Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться?

Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Какие причины лежат в основе венозной экземы?

С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: