Что делать если болит косточка на лодыжке ноги

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Артрит голеностопа

Артриты стопы и голеностопа начинаются постепенно, незаметно

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

  1. Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
  2. Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
  3. Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
  4. Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.
Читайте также:
Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

  • гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
  • подвывихи и вывихи голеностопа;
  • развитие артрита стопы;
  • неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Ревматоидный артрит суставов стопы и голеностопа

Для ревматоидного артрита суставов стопы и голеностопа характерны отеки в области пораженного сустава.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Утрата функции конечности наступает быстро, ребенок становится инвалидом, в случае, если ему вовремя не было назначено адекватное лечение. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Что делать если болит косточка на ноге сбоку на щиколотке с внешней стороны

Когда болит косточка сбоку на щиколотке ноги с внешней стороны или с внутренней, это свидетельствует о патологических нарушениях, которые возникают по той или иной причине. Иногда образуются шишки или наросты, что говорит о возможном смещении таранной косточки (главная кость щиколотки).

Болевой синдром доставляет человеку не только дискомфорт, но и может привести к образованию более серьезных заболеваний. Или быть симптомом болезни.

Характерные особенности щиколоточных костей

Структура щиколотки представляет собой сочленение из 3-х костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Именно таранная соединяет между собой все костные фрагменты, из-за чего выполняет функцию опоры. Определить расположение этой кости легко – она выпирает в боковые стороны. Если воспаляется таранная кость, то всегда образуется шишка на щиколотке ноги.

Болит косточка на ноге сбоку на щиколотке

Особенность – из-за того, что кость выдается в сторону, она чаще всего подвергается травмированию, другие же кости повреждаются реже.

Причины болей и симптомы

Болевые синдромы в зоне щиколотки возникают по таким причинам и факторам:

  1. Артрит любой этиологии. Патология отличается латентностью течения на протяжении достаточно длительного времени. Обостряется при инфицировании организма. Особенность – боль возникает не только в области щиколотки, но и на других суставах. Симптоматика нарастает медленно, особенно при дегенеративных видах артрита. По мере прогрессирования патологии изнашивается соединительная хрящевая ткань. Если же артрит возник на фоне травмы (посттравматическая форма), то возможен разрыв и смещение соединительных тканей. Для моноартрита характерно поражение только одного сустава, для полиартрита – нескольких сразу. Распознать наличие данного патологического нарушения легко – повышается температура кожи в пораженном месте, участок краснеет.
  2. Болеть косточка сбоку щиколотки на ногах может по причине развития тендинита. Для болезни характерны воспалительные процессы, локализующиеся в области совмещения костей с сухожилиями. Из-за воспаления сухожилие может частично разорваться, вызывая боль и образуя отёчность. Кожный покров краснеет, боль – острая и продолжительная. Чаще всего заболевание возникает после значительных физических перенагрузок на ноги, по причине возрастных отклонений, травм, инфицирования и нарушений процессов иммунного характера.
  3. Еще одна причина – бурсит. Воспалительные изменения локализуются в суставной сумке, если говорить конкретней, то в местах скапливания синовиальной жидкости. Боль носит резкий характер с внешней стороны щиколотки. Возникает на фоне длительного стояния на одном месте или движения пешком, физических нагрузок. По мере развития патологии отмечается гиперемия кожного покрова, скованность движений.
  4. Мягкая шишка на ноге возле щиколотки свидетельствует о развитии артроза голеностопного. Воспалительные процессы задевают и внутренние стороны, и внешние. Отличительные особенности – скованность движений после пробуждения или длительных статических положений. Если артроз деформирующей формы, то возможно наличие своеобразного хруста при движении, разрастание косточки, сильная отёчность. Чаще всего возникает по причине травмирования таранных и большеберцовых костей.
  5. При проявлении подагры болевой синдром носит дергающий, приступообразный и интенсивный характер. Продолжительность боли – от 2-х часов до многих суток. Симптомы – покраснение кожного эпидермиса, опухание, горячность кожи при пальпации.
  6. Спровоцировать боли косточки на ноге сбоку может неудобная обувь. Это высоченные каблуки, чрезмерно узкие туфли, пережимающие ноги тонкие ремешки и прочее. Чаще всего человек начинает еще и хромать. Но если поменять обувь на более удобную, воспалительный процесс прекращается, боль и опухоль проходит.
  7. Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. Это может быть ношение непосильного груза, из-за чего повышается нагрузка на нижние конечности в области щиколотки. Или же силовые виды спорта. Признаки – отёчность, боль.
  8. Растяжение связочного аппарата всегда сопровождается гематомами, покраснением, болевым синдромом, сильной опухолью. Возможно выворачивание внутрь пяточной области.
  9. Переломы. Болевой синдром пульсирующий и тупой, ирраиидирует по всему голеностопу и в коленные суставы. Перелом может возникнуть в плюсневых или пяточных костях. Всегда образуется шишка на ноге возле щиколотки в виде сильной припухлости. Зачастую сопровождается кровоизлиянием в виде гематом, которые распространяются по внутренней части голеностопного сустава.
  10. Если болит косточка на ноге сбоку щиколотки с внутренней стороны, можно рассуждать о вывихе.
Читайте также:
Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

Если причиной болей стало какое-либо заболевание, больной должен отслеживать собственный вес. Если есть излишняя масса тела – необходимо худеть. Дело в том, что в этом случае значительно усиливается нагрузка на нижние конечности, что мешает полноценному излечению и приводит к скорейшему прогрессированию.

Оказание первой помощи

Логичный вопрос – что делать, если болит косточка в щиколотке на ноге? Ответ очевиден – обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, которые проведут тщательное обследование, направленное на выяснение причины образования болей, шишек и прочих проявлений. Только после диагностических мероприятий может быть назначено адекватное лечение.

Если причиной является травма, вам потребуется первая доврачебная помощь. Нужно сделать следующее:

Приложите к щиколотке холод

  • Пострадавшему придать удобное положение: сидя или лежа, но так, чтобы конечность была приподнята вверх;
  • Зафиксируйте область лодыжки при помощи эластичного бинта. Если такового нет, возьмите обычный, но обязательно приложите дополнительно шину;
  • Чтобы купировать болевой порог, дайте больному анальгетик и приложите к щиколотке холод;
  • Вызовите бригаду скорой помощи или отвезите человека в больницу к травматологу.

Традиционная терапия

Выбор медикаментозного лечения основывается на причине болей в области щиколотки. Если это открытый перелом, то проводится хирургическое вмешательство, если есть смещение кости – осуществляется вправка.

При заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

  • Для устранения воспалительного процесса и купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Препараты: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ортофен», «Ибупрофен»;
  • Наружно нужно использовать мази и гели: «Лиотон», «Долобене», «Троксевазин», «Троксерутин», «Гирудовен», «Индавазин», «Гепарин» и прочее;
  • Если артроз, артрит и другие патологии протекают тяжело, рекомендовано использование кортикостероидных препаратов. Они нейтрализуют боль и воспаление достаточно быстро. Средства: «Элокома», «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
  • Для устранения отёчности применяются мочегонные препараты. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости из организма. Это может быть «Лазикс», «Фуросемид»;
  • Так как диуретические средства вместе с жидкостью выводят и минералы (калий), необходимо дополнительно принимать «Панангин» или «Аспаркам»;
  • После основного курса медикаментозной терапии применяются препараты, направленные на регенерацию хрящевых тканей сустава. Это группа хондропротекторов. Самые часто назначаемые средства: «Артра», «Терафлекс», «Структум», «Афлутоп», «Дюна»;
  • При переломах обязательны витамины Д, глюконат кальция, которые ускоряют процесс сращивания;
  • Если нарушена двигательная способность, чувствуется скованность, необходимо посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить гидромассаж. УВЧ, воздействие ультразвуком и прочие процедуры;
  • Желательно делать упражнения из лечебно-физкультурного комплекса. Их назначает лечащий доктор, в зависимости от причины возникновения болей в щиколотке;
  • Неплохо помогает и грязелечение.
Читайте также:
Причины отёка лодыжек ног после перелома и варианты лечения

Грязелечение

Что рекомендует народная медицина

Перед использованием рецептов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Потому что не может одно и то же средство активно применяться при различных заболеваниях и состояниях.

  1. Делайте контрастное обливание нижних конечностей. Это ускорит кровообращение, улучшит обменные процессы, что приведет к скорейшей регенерации хрящевых тканей.
  2. Если шишки на щиколотках ног появились по причине травмирования, делайте компресс из натурального мёда и морской соли (можно использовать каменную). Соедините компоненты в равном соотношении, тщательно смешайте и нанесите на поврежденный участок щиколотки. Сверху наложите сухую мягкую ткань и зафиксируйте бинтом. Процедуру желательно делать перед сном, компресс оставлять до самого утра.
  3. Купировать болевой синдром можно при помощи сырого картофеля. Для этого очистите клубень, промойте под проточной водой и натрите на мелкой терке. Далее слегка отожмите картофельный сок, а оставшуюся массу перенесите на марлевую повязку. Приложите к щиколотке, оставьте на 4 часа. Обязательно поверх марлевой повязки наложите полиэтилен или пищевую пленку, а сверху укутайте шерстяным шарфом.
  4. Если шишка на щиколотке ноги с внешней стороны сильно отекла, делайте растирку. Для приготовления средства вам понадобится 1 грамм мумие и 20 капель розового масла. Мумие измельчите до порошкообразного состояния, соедините с маслом и перемешайте. Втирать в воспаленное место несколько раз в сутки.
  5. Используйте для растираний эфирные масла. В данном случае подойдет масло пихты, герани, хвои, мирты.
  6. Снять отёчность помогает ножная ванночка из отвара семян льна. Отвар можно сделать так: на стакан кипятка вам понадобится всего 1 ч. л. льна. Варить не более 15-ти минут, настаивать 60 минут.
  7. Наложите на пораженную область маску из голубой глины. Приобрести её можно в аптеке.

Маска из голубой глины

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие заболеваний суставов, необходимо придерживаться правил профилактики. Также такие меры позволят укрепить опорно-двигательный аппарат, благодаря чему костная и суставная система становится менее подвержена вывихам, переломам и растяжениям.

Косточка на большом пальце ноги

Из этой статьи вы узнаете почему появляется косточка на большом пальце, как лечить косточку консервативно, какие показания для операции по удалению косточки, какие существуют операции на косточке большого пальца, сколько стоит операция на косточках, что делать после операции на косточках, какие могут быть осложнения и многое другое.

Косточка на большом пальце.

косточка на большом пальце ноги

Словом «косточка» в среде людей, не имеющих отношения к медицине, принято называть любую деформацию в области первого плюсне – фалангового сустава стопы. Существует несколько основных видов такой деформации. Во первых это Халюс Вальгус, Hallux Valgus или вальгусная деформация большого пальца стопы. Во вторых это артроз большого пальца ноги, а вернее, первого плюсне – фалангового сустава стопы. Ниже мы рассмотрим две эти деформации чуть подробнее. Также косточка может развиваться на фоне таких заболеваний как подагра и ревматоидный артрит, по этой причине мы кратко опишем особенности поражения большого пальца стопы при этой патологии.

Халюс Вальгус.

халюс вальгус

Отклонение первого пальца кнаружи с формированием «косточки» по внутренней поврехности первого плюсне-фалангового сустава получило название Hallux Valgus халюс вальгус, что в переводе с латинского и означает отклонение первого пальца (hallux) кнаружи (valgus). Термин Hallux Valgus был впервые введён в 1871 году Carl Heuter, который назвал так отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Халюс Вальгус наиболее часто встречаемая деформация переднего отдела стопы, его частота возрастает с возрастом и составляет 3% населения в возрасте 15-30 лет, 9 % в возрасте 31-60 лет и 16% лиц старше 60 лет. 9 из 10 пациентов с Hallux Valgus – женщины.

Артроз большого пальца ноги.

артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги, а вернее, первого плюсне-фалангового сустава получил название Hallux Rigidus, что в переводе с латинского означает тугоподвижный (Rigidus) первый палец стопы (Hallux). Первый плюснефаланговый сустав наиболее часто из всех суставов стопы поражается артрозом. Среди всех деформаций переднего отдела стопы Hallux Rigidus уступает только Hallux Valgus. Значительно чаще встречается в возрастной группе от 30 до 60 лет.

hallux rigidus, ригидный большой палец ноги

Косточка на большом пальце причины.

Причины возникновения «косточки» на большом пальце до настоящего момента времени остаются не до конца изученными. В случае если «косточка» формируется на фоне подагры или ревматоидного артрита можно говорить о её вторичном характере по отношению к этим заболеваниям. Но в большинстве случаев эти деформации появляются без какой-либо связи со специфическими болезнями и рассматриваются как самостоятельные заболевания.

Появление Hallux Valgus связывают с множеством факторов. Традиционно возникновение халюс вальгус связывают с ношением обуви на высоких каблуках. И действительно, нельзя не обратить внимание на то, что вальгусное отклонение первого пальца значительно чаще встречается именно у женщин. Узкий и тесный мыс и высокий каблук приводят к перераспределению нагрузки на передний отдел стопы. Но это далеко не единственная причина. Предрасположенность к халюс вальгус наблюдается у лиц с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы, синдромами гипермобильности соединительной ткани. Все эти анатомические особенности вкупе с ношением обуви на высоком каблуке приводят к перегрузке первого плюсне-фалангового сустава, повреждению его суставной капсулы с внутренней стороны и отклонению первого пальца кнаружи. Если палец отклоняется от своей оси, то все крепящиеся к нему сухожилия в последующем будут приводить к усилению деформации.

Читайте также:
Воспаление ахиллова сухожилия: лечение народными средствами в домашних условиях

косточка причины

После того как такое отклонение произошло, никакие консервативные меры уже не способны вернуть его в нормальное положение и направлены только на борьбу с болью и замедлением прогрессирования болезни. Если пациент не начинает лечение и продолжает носить обувь с тесным мысом и каблуком то деформация будет быстро прогрессировать.

косточка на большом пальце причины

Возникновение артроза первого плюсне – фалангового сустава, Hallux Rigidus связано с рядом анатомических особенностей, таких как чрезмерно длинная и приподнятая кверху первая плюсневая кость, генетические причины, предыдущие травмы первого плюсне – фалангового сустава. Также он наиболее часто поражается при таких метаболических расстройствах как подагра, когда в полости сустава откладываются соли мочевой кислоты, и при ревматоидном артрите, когда ткани сустава атакует собственная иммунная система. Подагра и ревматоидный артрит после нескольких таких атак приводят к возникновению артроза первого плюсне – фалангового сустава, на фоне которого и формируется характерная болезненная тугоподвижность.

Болит косточка на большом пальце.

болит косточка на большом пальце

Боли в области первого плюсне-фалангового сустава могут наблюдаться как при вальгусном отклонении первого пальца так и в случае его артроза. При халюс вальгус боли часто связаны с воспалением суставной сумки, или бурсы, расположенной по внутренней поверхности сустава и служащей для уменьшения трения между суставной сумкой, кожей и костью. Когда ось первого пальца отклоняется кнаружи и сама стопа распластывается данная область находится в постоянном натяжении и дополнительно травмируется обувью. Также боли при вальгусном отклонении первого пальца связаны со смещением всего комплекса сухожилий сгибателей первого пальца с расположенными внутри них сесамовидными костями кнаружи.

Боли сопровождают и артроз первого плюсне-фалангового сустава. В этом случае они чаще затрагивают тыльную поверхность сустава или захватывают весь сустав целиком. Боли при этом связаны прежде всего с износом суставного хряща, формированием костных наростов, которые в свою очередь травмируют суставную сумку и окружающие мягкие ткани. Боли при подагре и ревматоидном артрите поначалу носят волнообразный характер и связаны прежде всего с атаками заболевания. То есть в случае подагры – с повышением уровня мочевой кислоты в крови которая кристаллизируется в суставной жидкости, а в случае ревматоидного артрита с повышением уровня антител которые повреждают суставную сумку и приводят к её воспалению.

Подагра.

подагра

Подагра проявляется внезапными, сильными атаками болей, покраснения и отёка суставов. При этом наиболее часто поражается именно первый плюсне-фаланговый сустав. Подагрическим артритом может заболеть кто угодно, но существуют определенные предрасполагающие факторы (они перечислены ниже). Подагра широко распространена, частота её встречаемости в популяции колеблется от 3,6 до 5,3%.

Подагра приступ.

Подагрическая атака часто начинается внезапно, в течение нескольких часов, часто ночью, у пациента появляется ощущение, что большой палец горит, а любые движения в нём вызывают нестерпимую боль. Приступ длится около 3-5 дней, но остаточные боли могут продолжаться и 2-3 недели после окончания приступа.

Подагра причины.

Приступы подагры связаны с формированием кристаллов моноурата натрия в суставе, что вызывает воспаление, интенсивную боль, а после нескольких подобных атак – разрушение суставного хряща. Главным условием для появления этих кристаллов служит высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Мочевая кислота является конечным продуктом биологического распада таких веществ как нуклеиновые кислоты и белки. В норме количество мочевой кислоты не велико и она выводится из организма почками. Но в случаях когда в пищу употребляется большое количество пищи богатой нуклеиновыми кислотами (например красное мясо и красное вино) уровень мочевой кислоты значительно возрастает, что может привести к повышению её концентрации в синовиальной жидкости сустава и выпадению в виде острых, иглообразных кристаллов моноурата натрия.

Подагра факторы риска.

Факторами риска подагрического артрита являются:

-наследственность (повышенная продукция мочевой кислоты или нарушенное выведение её почками)

-диета (содержащая большое количество нуклеотидов, которые при расщеплении выделяют огромное количество мочевой кислоты)

-ожирение (повышенная продукция мочевой кислоты)

-нарушение функции почек (сниженное выведение мочевой кислоты)

-алкоголизм (алкоголь конкурирует с мочевой кислотой за выведение почками)

-приём препаратов (тиазидные диуретики, и малые дозы аспирина – часто применяемые в лечении гипертонии, значительно увеличивают концентрацию мочевой кислоты за счёт нарушения её выведения почками)

-пол и возраст. До менопаузы риск подагрического артрита у женщин крайне низок и подагрой от 30 до 50 лет намного чаще болеют мужчины. Однако после 50 вероятность заболеть подагрой у женщин значительно выше.

Подагра лечение.

Если рассматривать подагру в контексте косточек на ногах, то следует сказать, при своевременном и грамотном лечении основного заболевания сами по себе косточки не будут доставлять вам неудобств.

Острая подагрическая атака купируется интраартикулярной инъекцией ГКС (или системным приёмом ГКС в случае если бывает вовлечено множество мелких суставов) и приёмом высоких доз НПВС на протяжении 2-5 дней, с последующим приёмом НПВС в более низкой дозировке на протяжении 7-10 дней. Хорошо помогает бороться с болевым синдромом местное применение холода по 15 минут каждые 4-5 часов и возвышенное положение конечности. Принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты во время острой атаки не нужно, это только растянет её во времени. После того как атака подагры завершилась, больному следует чётко следовать диете со сниженным содержанием нуклеотидов, соблюдать питьевой режим, отказаться от приёма алкоголя. Также производится контроль уровня мочевой кислоты крови, если этот показатель снижается недостаточно на фоне одной диеты то к лечению добавляется аллопуринол (препарата для снижения уровня мочевой кислоты).

Читайте также:
Как снять отек после перелома лодыжки в домашних условиях

В случае если лечение подагрического артрита и самой подагры было начато несвоевременно, проводилось неправильно, или подагра по каким либо причинам плохо поддавалась терапии, велика вероятность формирования выраженного артроза как следствие разрушения сустава кристаллами мочевой кислоты. В такой ситуации встаёт вопрос о лечении артроза, так как полностью разрушенный сустав не способен уже выполнять свою функцию и причиняет своему владельцу боль уже в отсутствии подагрических атак. О хирургическом лечении артроза читайте ниже.

Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящее к поражению множества суставов. Чаще всего первыми поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Ревматоидный артрит широко распространённое заболевание, частота его встречаемости в популяции колеблется от 0,6 до 1,3%.

У 90% людей страдающих ревматоидным артритом поражаются и суставы стоп. Ревматоидный артрит поражает все отделы стопы, но так как эта статья посвящена всестороннему рассмотрению такого явления как «косточка» то мы рассмотрим только характерные особенности поражения первого плюсне – фалангового сустава. Характерная деформация которая появляется в переднем отделе стопы является уникальной для пациентов с ревматоидным артритом. Основной проблемой становится метатарсалгия – боль в средней части переднего отдела стопы.

Чаще всего у людей страдающих ревматоидным артритом поражаются сразу несколько суставов стопы, в том числе переднего отдела. Как следствие формируется серьёзно выраженный халюс вальгус с когтевидной деформацией остальных четырёх пальцев.

ревматоидный артрит

Ревматоидное поражение стопы часто сопровождается вывихом во 2-5 плюсне-фаланговых суставах. Такая деформация стопы приводит к формированию серьёзных мозолей как на подошвенной поверхности стопы так и на когтевидно деформированных пальцах. Ношение любой обуви при этом становится практически невозможно. В таких ситуациях встаёт вопрос о хирургической коррекции деформации.

Косточка на большом пальце лечение.

В случае если «косточка» появляется на фоне подагры или ревматоидного артрита то на первое место выступает специфическое лечение, назначаемое ревматологом. Ортопед в этой ситуации выполняет внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов, ношение ортопедических стелек и обуви, а в далеко зашедших случаях производит оперативное лечение деформаций. По этому, необходимо сначала исключить эти заболевания перед тем как начинать лечение косточки.

Но чаще всего боли в области косточки возникают при воспалении суставной сумки по внутренней (при халюс вальгус) или по тыльной (при артрозе) поверхности первого плюсне-фалангового сустава. Само по себе воспаление не является показанием к оперативному лечению и в большинстве случаев хорошо поддаётся консервативным мерам.

Самым лучшим методом лечения в этой ситуации является профилактика травматизации. Для снижения риска воспаления «косточки» надо строго запретить себе носить узкую и маломерную обувь, обувь с каблуком больше 5 см и обувь не подходящую для вашей формы стопы. Носите обувь с широким и мягким передним отделом, не давящую на область первого плюсне – фалангового сустава. Использование специальных силиконовых прокладок позволит ещё больше уменьшить давление на больной сустав.

Для медикаментозного снятия воспаления назначается НПВС (например ибупрофен), противовоспалительные мази (например найз), компрессы водка+вазелин 1:1 на ночь, сухой холод местно по 15-20 минут 4-5 раз в день.

В том случае если деформация переднего отдела стопы эластичная, и поддаётся мануальной коррекции, возможно остановить прогрессирование деформации и даже добиться улучшения ситуации при помощи таких методов как лечебная физкультура, тейпирование, ортезирование. Очень важен переход на свободную обувь с анатомической передней частью, чтобы исключить основной фактор провоцирующий деформацию.

косточка на большом пальце консервативное лечение

Лечебная физкультура направлена в основном на то чтобы “включить” те мышцы которые при поперечном плоскостопии не работают. Это прежде всего длинная малоберцовая мышца, задача которой – опускать первую плюсневую кость вниз, мышца приводящая большой палец, мышца отводящая мизинец.

exercises for bunion

В случае если ваша «косточка» не зашла слишком далеко, этих мер лечения и профилактики будет достаточно.

Если у вас сформировалась ригидная форма Hallux Valgus или вы испытываете постоянные боли в области первого плюсне-фалангового сустава из-за выраженного артроза выход только один – оперативное лечение.

Косточка операция.

Если консервативные меры не обеспечили вам удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:

1) Вид и степень деформации

2) Возраст и степень активности пациента

3) Сопутствующая патология

4) Хирургические навыки и предпочтения хирурга

5) Техническое оснащение операционной

6) Наличие фиксаторов той или иной конструкции

Самое важное – это соответсвие ожиданий пациента и того что в реальности последует после операции. Зачастую пациенты не полностью отдают себе отчёт в степени выраженности болевого синдрома, длительности реабилитации, травматичности самой операции. Риски инфекционных осложнений такие же как для большинства ортопедических операций и не превышают 1%, риск рецидива деформации составляет по разным данным от 7 до 9 %, и зависит от степени деформации, адекватности коррекции деформации, увеличивается при врождённых и юношеских деформациях. При этом общая удовлетворённость пациентов результатами хирургического лечения остаётся высокой и варьирует в диапазоне 75-90%.

Читайте также:
Что такое лодыжка и где она расположена

Халюс вальгус операция.

В литературе описаны более 200 операций по поводу халюс вальгус. Для того чтобы понять, какая именно операция вам показана, хирургу – ортопеду понадобятся снимки ваших стоп и полноценный клинический осмотр. На рентгенограммах оцениваются такие углы как: межплюсневый угол 1-2, угол халюс вальгус, межфаланговый угол халюс вальгус, дистальный плюсневый суставной угол. Ниже приведена картинка позволяющая понять о каких углах идёт речь.

степени халюс вальгус

После измерения углов хирург – ортопед оценивает подвижность суставов. При выявлении ригидной деформации в первом плюсне-фаланговом суставе или избыточной подвижности в 1 клиновидно-плюсневом суставе хирургическая тактика может значительно измениться.

Ниже приведена таблица регламентирующая выполнение той или иной операции при халюс вальгус в зависимости от степени и сопутствующих факторов. Конечно она не является истиной в последней инстанции, так как в каждом конкретном случае хирург должен учитывать и многие другие факторы, но она позволяет легко сориентироваться и сузить перечень возможных вмешательств. Данная классификация основана на национальных клинических рекомендациях.

Болит косточка на ноге сбоку: причины, способы лечения

Любые костные выступы на ноге – уязвимые зоны при травмах и перегрузках. Много таких образований на стопе и в области голеностопа. Сегодня мы установим основные причины образования косточки на ноге, а также выясним как лечить это заболевание и какие профилактические меры против него существуют.

Содержание

Наиболее типичные участки боли на стопе

Патологии часто развиваются в местах выступающих костей из-за ряда факторов:

  • Выступы являются местами прикрепления крупных мышц. Если мышца находится в гипертонусе, она сильнее тянет за кость и надрывает ее оболочку-надкостницу. Именно в надкостнице находятся болевые рецепторы, а в самой кости их в норме нет.
  • На «косточках» нет защитного жирового слоя, от окружающей среды их отделяет только тонкая кожа. Любой, даже небольшой, удар прямиком попадает на ту же особо чувствительную надкостницу.
  • Кровообращение кости тем больше, чем больше вокруг жира и мышц. Там, где вокруг кости мало других тканей, слабее и кровоток. А это в свою очередь замедляет регенерацию и лечение.

Типичными участками боли на ноге являются костные выступы голеностопного сустава (лодыжки), шиловидный отросток пятой плюсневой кости снаружи стопы и головка первой плюсневой кости у основания первого пальца. Все они могут тревожить, воспаляться и влиять на походку. Несмотря на то, что каждая проблема имеет свои особенности, у любой боли в «косточках» могут быть очень типичные причины.

Причины боли в косточке на ноге

Большинство хронических болезней стопы возникает из-за ее механического дисбаланса. Врожденная позиция костей рассчитана на их правильное использование и нагрузку. Болезни, перегрузка, неправильная обувь неблагоприятно влияют на положение отделов стопы и приводят к патологиям.

Избыточная пронация, то есть «заваливание» всей стопы внутрь перегружает первый плюснефаланговый сустав. Со временем там вырастает «косточка» или «шишка» – попытка организма увеличить площадь контакта сустава с поверхностью. Пронация изменяет и состояние лодыжек: растягиваются связки внутренней и сдавливаются наружной.

Появление болей в области шиловидного отростка плюсневой кости по наружному краю стопы – показатель перегрузки мышц голени. Состояние характерно для гипопронации или супинации – «заваливания» стопы кнаружи. Если вовремя не скорректировать положение стопы, костный выступ может даже оторваться при неловком движении или постоянных микротравмах.

Эффективные способы лечения

Основа лечения проблем выступающих косточек – коррекция положения стопы для снижения нагрузки на отдельные ее участки. Выделяют активную и пассивную коррекцию. К активной относят улучшение работы мышц упражнениями, к пассивной – любые ортопедические приспособления для смены положения или устранения симптомов. По отзывам пациентов и клиентов лучше всего помогают:

  • Упражнения на балансировочной подушке. Укрепляют мышцы голени и стопы, улучшают кровообращение и тонус при любых проблемах стоп. Незаменимый способ активной коррекции.
  • Ходьба по ортопедическим коврикам. Стимулирует активные точки стоп, задействует проприоцепцию – правильное ощущение положения частей тела.
  • Ношение ортопедических стелек. Для профилактики полезны фабричные стельки, для лечения – индивидуально изготовленные супинаторы.
  • При болях у основания первого пальца незаменимы вальгусные шины, в лодыжках – специальные бандажи для голеностопа. Для многих проблем разработаны специальные изделия, очень эффективные при грамотном подборе.
  • Непосредственно на боль действуют массажеры. Коврики и валики с иглами, рельефными сосочками, выступами стимулируют механорецепторы и перекрывают проведение импульсов боли.

Решить вопрос боли в косточках можно в «ORTO SMART – Медтехника, ортосалон». После консультации Вашего доктора наши консультанты подберут наиболее подходящее решение с учетом рекомендаций врача, особенностей проблемы и состояния ног. В каждом салоне есть оборудование для анализа стопы и полный ассортимент эффективных медицинских товаров.

У нас вы также можете воспользоваться услугой индивидуального изготовления стелек на заказ:

Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

Жарков А.П.

Боль в щиколотке

Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки – не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть – и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.

Читайте также:
Ортезы и бандажи при разрыве Ахиллова сухожилия голеностопного сочленения

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% – повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

  • растяжений сухожилий;
  • надрыва и разрыва связок;
  • подвывиха кости;
  • вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

  1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
  2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя. Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
  3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более серьезную травму – обратиться к врачам
  4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
  5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
  6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Первая помощь при подворачивании щиколотки

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

  1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
  2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
  3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
  4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
  5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Диагностика при повреждении щиколотки

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

Читайте также:
Как правильно накладывать кинезио тейп на ахилл и зачем

    Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими

Болит щиколотка на ноге

С жалобами на то, что болит щиколотка на ноге, на прием к ортопеду обращаются как молодые, так и пожилые люди. Безусловно, причины появления неприятных ощущений у них разные, но большинство симптомов похожи.

Щиколотка – это самое узкое место на ноге в районе, где голень переходит в голеностопный сустав. Здесь располагаются головки большеберцовой и малоберцовой костей, к ним крепятся многочисленные сухожилия мышц сгибателей и разгибателей стопы. Здесь проходят крупные кровеносные сосуды, большеберцовая и малоберцовая ветви седалищного нерва.

Боль в щиколотке может быть обусловлена патологиями опорно-двигательного аппарата, вегетативной нервной системы, кровеносных сосудов, мягких тканей и т.д. Основными факторами проявления неприятное реакции могут быть воспаление, инфекция, травма, развитие новообразования, деформация костной и сухожильной ткани и т.д. Обо всех вероятных причинах болей в области щиколоток мы поговорим детально в предлагаемом вашему вниманию материале. Здесь же можно узнать, к какому врачу стоит обратиться в той или иной ситуации, на какие дополнительные симптомы обратить внимание при оценке своего состояния. Рассказано о том, как оказать самому себе меры первой медицинской помощи в случае получения травмы этой области нижней конечности.

Если вы находитесь в Москве и вам беспокоят боли в районе щиколотки, то можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут поставить точный диагноз и дать направления на дополнительные обследования. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения без хирургического вмешательства и применения фармакологических препаратов. Записаться можно с помощью специальной формы, расположенной внизу данной страницы. Также вы можете позвонить администратору клиники по указанному номеру телефона.

Болят ноги и опухают щиколотки

Очень часто у пациентов болят ноги и опухают щиколотки на обеих конечностях сразу. Этот симптом может говорить о развитии системного воспалительного процесса или о симметричном разрушении голеностопных суставов. Чаще всего пациенты жалуются на то, что болит нога и опухла щиколотка только на одной конечности.

Стоит понимать основной принцип проведения первичной дифференциальной диагностики. Если процесс затрагивает суставы на обеих ногах симметрично, то в первую очередь следует исключать вероятность развития ревматоидных процессов. Это может быть суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, подагра и т.д. При одностороннем поражении голеностопного сустава следует исключать вероятность асептического воспаления, диастаза голени и поражения сухожильного или связочного аппарата.

Любое воспаление даёт выраженный отек за счет застоя лимфатической жидкости и усиления процессов капиллярного кровоснабжения патологически изменённого участка тканей. Но боль и отек могут иметь также травматическую этиологию. Если произошел частичный разрыв мягких тканей (мышц, связок и сухожилий), то в очаге поражения наболтается несильное капиллярное кровотечение. Скопившаяся кровь сама создает предпосылки для увеличения объема и провоцирует последующий процесс воспаления с целью устранения скопившихся форменных частиц крови, которые подвергаются распаду.

Провести тщательную дифференциальную диагностику подобных состояний сможет опытный врач ортопед. Но, если было травматическое воздействие (ушиб, подворот ноги, падение с высоты, неудачное приземление из прыжка и т.д.), то необходимо в первую очередь обращаться на прием к травматологу. Этот врач сможет исключить вероятность перелома, трещины кости, растяжения и разрыва связок и сухожилий, вывиха. Для этого он назначит рентгенографический снимок и проведет ряд диагностических функциональных тестов. После травмы следует провести полный курс реабилитации с помощью методов мануальной терапии. Если этого не сделать, то рубцовые деформации связок и сухожилий приведут к тому, что при следующем травматическом повреждении объем повреждений будет гораздо больше, вплоть до полного разрыва связочного и сухожильного аппарата голеностопного сустава.

Далее рассмотрим основные причины появления боли и отечности в щиколотке.

Причины, почему болят ноги в районе щиколотки

Почему болят ноги и щиколотки, могут быть разнообразными. В зависимости от возраста пациента на первый план могут выходить те или иных факторы риска. В молодом возраста это чаще всего травмы и их негативные последствия:

  • растяжения связок и сухожилий;
  • разрыв связочного и сухожильного аппарата;
  • рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани с утратой её своих физиологических свойств;
  • кальцинация мягких тканей вокруг голеностопного сустава;
  • диастаз большеберцовой и малоберцовой кости после разрыва связочной и сухожильной ткани;
  • переломы и трещины большеберцовой, малоберцовой, пяточной или таранной кости;
  • вывихи и подвывихи, после которых начинается деформация суставной капсулы, ограничивается подвижность сустава;
  • контрактуры и анкилозы.

В более зрелом возрасте на первый план выходят патологии, связанные с избыточной массой тела, нарушениями в системе обмена веществ, курением и приемом алкогольных напитков. Все это значительно ухудшает кровоснабжение тканей в области щиколотки и развиваются разные дегенеративные дистрофические заболевания.

Почему болит нога в районе щиколотки в возрасте 30 – 45 лет чаще всего:

  1. поражается хрящевая ткань в голеностопном суставе и развивается первая стадия деформирующего остеоартроза;
  2. начинается суставная форма болезни Бехтерева;
  3. откладываются кристаллы мочевой кислоты вокруг сустава и раздражают окружающие мягкие ткани;
  4. развивается неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости на фоне постоянного пренебрежения правилами выбора обуви для постоянной носки и занятий спортом;
  5. возникают сосудистые проблемы (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.).
Читайте также:
Появилось кругленькое красное пятно на лодыжках и щиколотках и чешется

В более старшем возрасте частыми причинами того, что болят щиколотки ног, становятся остеопороз, остеомаляция, деформирующий остеоартроз, в том числе поражающий и коленный сустав. Важно исключать своевременно злокачественные новообразования, поражающие костную ткань. На ранней стадии они хорошо поддаются лечению.

В любом возрасте боль в области щиколотки может быть спровоцирована различными патологиями вегетативной нервной системы. Самое распространенное заболевание подобного типа – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Также боль могут вызывать его частые осложнения, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия, экструзия диска и секвестрирование грыжи.

Другие причины того, что болят щиколотки ног – это избыточная масса тела, вальгусная деформация сустава первого пальца стопы, туннельный синдром седалищного нерва, травмы и т.д.

Сильно болят щиколотки ног при ходьбе

Чаще всего сильно болят щиколотки ног во время совершения движений. Это ходьба, бег, прыжки. В покое никаких неприятных ощущений может не появляться. Почему болит нога в щиколотке при ходьбе, может сказать только опытный врач, который исключит вероятность рубцевания сухожильного и связочного аппарата, появления признаков разрастания костных наростов на пяточных и таранных костях.

Наиболее вероятная причина появления боли в щиколотке при ходьбе – диастаз (расхождение) головок большеберцовой и малоберцовой костей. Это заболевание возникает по причине травматического поражения связочной и сухожильной ткани. Расхождение костей приводит к деформации голеностопного сустава. Постепенно может развиваться вторичная контрактура за счет образования избыточной рубцовой ткани. При этом состоянии человек с трудом осуществляет движения стопой в разных направлениях. Требуется срочная помощь ортопеда.

Появление боли в щиколотке при ходьбе может быть симптомом развития сосудистой патологии. Это так называемая перемежающая хромота. При ней пациент вынужден периодически останавливаться во время ходьбы из-за возникновения острой боли. После кратковременного отдыха боль проходит, но возникает вновь при продолжении движения.

Болит нога в районе щиколотки: что делать?

Если болит щиколотка ноги, первое, что делать – это обращаться к врачу. Если накануне появления неприятных симптомов было травматическое воздействие (упали, подвернули ногу, оступились, прыгнули с неудачным приземлением), то нужно незамедлительно обратиться к травматологу. Это врач с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность перелома и трещины, назначит эффективное лечение. Если потребуется, будет наложена гипсовая повязка для временной иммобилизации нижней конечности.

Если болит нога в районе щиколотки, но травмы не было, стоит ограничить подвижность и как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Это врач проведет тщательную дифференциальную диагностику. По мере необходимости он может посетовать провести консультирование у других узких специалистов (ангиохирурга, флеболога, невролога и т.д.).

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение. Эта статья не является источником исчерпывающих знаний по данной проблеме. Здесь представлены сведения для общего ознакомления. Проводить самостоятельно лечение на основании почерпнутых здесь сведений нельзя. Это может привести к плачевным последствиям. Проводите лечение только под контролем со стороны опытного врача.

Болят щиколотки ног: чем лечить

Если болят ноги в щиколотке лечение можно начинать только после постановки точного диагноза. Сама по себе боль не является заболеванием. Это симптом болезни. Поэтому, если болят щиколотки ног, прежде чем лечить, обратитесь к врачу. Он назначит рентгенографические снимки, УЗДГ, МРТ, КТ и другие виды обследований. Это поможет в постановке точного диагноза.

Если у вас болит нога в области щиколотки, то вы можете посетить прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии совершенно бесплатно. В ходе первичной консультации доктор проведет осмотр, соберет данные анамнеза и поставит предварительный диагноз. Вы получите индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

В нашей клинике мануальной терапии лечение патологий, при которых болит нога в области щиколотки, проводится с помощью физиотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотерапии, лечебной гимнастики. В случае необходимости применяется рефлексотерапия, лазерное воздействие и другие способы восстановления целостности поврежденных тканей. Мы не используем фармаколочгеиские препараты и хирургическое вмешательство. Курс лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

    ;
  • артрит вследствие частичного или полного вывиха;
  • подагра;
  • тендинит;
  • туннельный синдром;
  • перелом кости пятки;
  • патологии анатомического строения сустава.

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Читайте также:
Что такое лодыжка и где она расположена

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

  • При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
  • При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
  • При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
  • При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
  • При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
  • При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
  • При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

  • голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
  • из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
  • заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
  • боль появляется, когда вы стоите;
  • болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

  • при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
  • вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
  • при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

  • положите ногу на небольшую возвышенность;
  • оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
  • приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
  • исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
  • как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

  • местные средства;
  • витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
  • хондропротекторы;
  • препараты из группы антиревматики;
  • препараты для улучшения кровоснабжения.

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: