Что делать если сводит ногу в бедре и не отпускает: причины и лечение спазмов

Почему сводит ногу в бедре причины и лечение судорог

Когда сводит ногу в бедре, необходима консультация врача. Мышечные спазмы могут появляться спонтанно, беспокоить по ночам или в определенную половину дня. При частых проявлениях симптома следует безотлагательно пройти обследование. Рассмотрим, почему сводит бедренные мышцы ноги судорогой и как лечить спастические сокращения в ногах.

Клиническая картина

Некоторые пациенты ошибочно относят судороги бедра к отдельному заболеванию, но такое суждение неверно. Данное состояние является самостоятельным симптомом, говорящим о наличии отклонений или хронических болезней ног. Поэтому описание клиники судорог является весьма условным понятием – отмечать следует только те признаки, которые наблюдаются при большинстве патологий.

Мнение специалиста!

Знания анатомии ноги помогут разобраться в симптоматике судорог. В бедре выделяют три группы мускулов – передние, задние и внутренние. Обычно спазмы регистрируются на задней поверхности бедра – это двуглавая мышца, которая подвергается максимальным нагрузкам и чаще остальных находится в состоянии сокращения. При серьёзных отклонениях может сводить и остальные мускулы, спазмы могут спускаться ниже и провоцировать судороги в ноге ниже колена.

Для клинической картины судорог характерны следующие симптомы:

  • Сильная боль – отмечается на пике мышечного спазма как жгучее и распирающее ощущение в центре «каменной» мышцы. Болезненность появляется в начале судороги, постепенно нарастает, достигает максимума через несколько секунд. Постепенно сокращение ослабляется, в ноге отмечается ноющая боль, которая может повторно спровоцировать появление приступа,
  • Онемение – отмечается в той области бедра, где регистрируется дискомфорт. Может возникать до и после спазма, появление этого симптома говорит о нарушении нервной проводимости,
  • Чувство тяжести в ногах – у некоторых пациентов является предвестником приступа. Перед судорогой отмечается дискомфорт ноющего характера в области бедра,
  • Ослабление пульса – измеряется на крупной подколенной артерии, говорит о её сдавливании спазмированными мышцами. Данный симптом наблюдается, если сводит внутреннюю часть бедра или при судороге двуглавой мышцы,
  • Изменение цвета кожных покровов – имеет свои особенности в зависимости от стадии недуга. В начале приступа нога бледная, с синюшным оттенком, после – кожа окрашивается в розовый цвет,
  • Нарушение координации движений –фиксируется после спазма, когда мускулатура ног не успела восстановиться. Пациент может хромать, ноги «заплетаются», отмечается неуверенность походки.

Это наиболее часто встречаемые симптомы судорог в бедре. Клиническая картина может осложниться наличием хронической патологии, отягощающей проявления спазмов в ногах – это могут быть отёки, общая слабость, перебои в работе сердца и лёгких.

Этиология

Для появления судорог необходимо формирование патологических нарушений, вследствие чего мускулатура ноги начнёт самостоятельно сокращаться без контроля нервной системы. Все причины спазма мышц бедра подразделяются на две большие подгруппы – физиологические и патологические.

На заметку!

Основной причиной появления большинства судорог является недостаток калия, кальция и магния. Дефицит этих микроэлементов приводит к нарушению возбудимости и сократимости наиболее нагружаемых мышц.

Физиологические причины

При этих условиях отсутствуют хронические патологии в организме, а дефицитные состояния носят временный характер. К их развитию приводят небольшие нарушения, которые не выходят за пределы критических значений. Основные физиологические причины следующие:

  • Недостаток витаминов,
  • Беременность и лактация,
  • Период активного роста,
  • Пожилой возраст,
  • Нерациональное питание,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Вредные привычки,
  • Психоэмоциональные стрессы,
  • Физические перегрузки, занятия бегом.

В последнем случае отмечается возникновение судороги после тренировки, часто беспокоящие профессиональных спортсменов. Недостаток важных минералов развивается по причине повышенного их расхода, вследствие длительных изматывающих нагрузок.

Патологические причины

В данном случае причиной появления судорог в бедре является наличие хронической патологии, из-за которой нарушается кровообращение в ногах или обмен веществ в организме. Мышечные клетки начинают «голодать», постепенно появляются судороги.

К таким болезням относятся:

  • Варикоз,
  • Атеросклероз сосудов ног,
  • Тромбозы и тромбофлебиты,
  • Венозная недостаточность,
  • Сахарный диабет,
  • Травмы ног,
  • Воспаление тазобедренного сустава.

Внимание!

Избавиться от судорог при данных причинах сложнее, чем при наличии физиологических отклонений. Требуется консультация соответствующих специалистов и корректировка программы лечения.

Группы риска

На основании анализа причин возникновения судорог в ногах выделяют группы риска, при нахождении в которых повышается вероятность развития недуга. В них входят:

  • Молодые мамы,
  • Подростки,
  • Спортсмены,
  • Офисные работники,
  • Люди пожилого возраста,
  • Водители, таксисты,
  • Продавцы.

Особо опасны профессии, в которых происходит попеременная нагрузка на ноги и длительный отдых, сменяющие друг друга.

Диагностика

Для постановки диагноза судорог бедра потребуется провести поиск основной патологии. Для этого доктор может назначить:

  • Анализы крови,
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) ног, позвоночника,
  • Ультразвуковое исследование сосудов.

Первый анализ самый важный – он выявляет уровень калия, кальция и магния. Остальные методы показаны для диагностики возможных патологий, ставших причиной судорог.

Как снять судорогу в бедре

Если пациента беспокоят периодические спазмы, их можно попробовать устранить в домашних условиях – классические народные методы помогут купировать приступы и расслабить мускулатуру ног.

Чтобы быстро снять судорогу в бедре, необходимо:

  • Расслабить ногу,
  • Выполнить массаж,
  • Принять тёплую ванну,
  • Растяните мышцы – при судороге в задней группе мышц бедра разогните голень, потяните носок вверх, в передней – наоборот, согните голень. При спазме на внутренней поверхности или в случае поражения нескольких групп мускул – расслабить ногу.

На заметку!

При возникновении сильного приступа можно прибегнуть к первой помощи при судорогах в ногах, которая показана для устранения сильных и длительных спазмов.

Лечение

Рассмотрим, что делать если сводит мышцы ног в ляшках. Для воздействия на причину недуга требуется восполнить уровень калия, кальция и магния – с этой целью доктор выписывает больному один из популярных препаратов:

  • Аспаркам,
  • Панангин,
  • Магнерот,
  • Магнеле В 6.
Читайте также:
Вальгусная деформация шеек бедренных костей: постановка диагноза, лечение, реабилитация и профилактика

Эти лекарства устраняют проявление судорог в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени дефицитного состояния. Самостоятельно приобрести препараты не получиться, поскольку они отпускаются по рецепту врача.

Если судороги в ногах сопровождаются болью, рекомендуется дополнить лечение следующими средствами:

  • Троксевазин,
  • Троксерутин,
  • Венурон,
  • Випросал.

Лечение судороги в бедренной части ноги может корректироваться врачом по имеющимся показаниям – в зависимости от вида конкретного заболевания.

Укрепляющие методы

Во время применения лекарств доктор дополнительно назначает укрепляющие методы, предназначенные для усиления воздействия препаратов и повышение процессов регенерации в мышцах.

Дополнительными способами лечения судорог могут быть:

  • Физиотерапия – наиболее популярными является электрофорез, УВТ-терапия, лечение лазером и прогревающие процедуры,
  • ЛФК – лечебная гимнастика укрепит мышцы, восстановит кровообращение и клеточное питание,
  • Массаж – разминка разгонит токсины и шлаки, улучшит приток крови к области бедра,
  • Альтернативная медицина – для снятия судорог можно использовать иглоукалывание и мануальную терапию.

Также во время лечения необходимо придерживаться диеты – продукты, должны быть богаты витаминами и микроэлементами, а режим питания дробным. Не следует употреблять жиры – они превращаются в молочную кислоту и провоцируют спазмы.

Профилактика

Если пациенту удалось быстро вылечить судороги, необходимо создать условия для предотвращения их повторного появления. Желательно придерживаться правил профилактики, которые предотвратят рецидивы заболевания:

  • Соблюдайте режим питания – рацион должен включать витамины и минералы, необходимые мышцам,
  • Избегайте физических перегрузок – это позволит исключить перенапряжение мускулатуры ног,
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, делайте массаж – выполнение упражнений и разминки дважды в неделю улучшит кровоток в ногах, снимет мышечные спазмы,
  • Носите удобную одежду и обувь – это разгрузит бёдра, предотвратит появление внезапных судорог.

Соблюдение профилактики является важной частью реабилитации больного. Для предотвращения рецидивов мышечных спазмов и обострения хронических патологий рекомендуется не только выполнение перечисленных правил, но своевременное посещение врача.

Судороги в бёдрах появляются при недостатке калия, кальция и магния. Привести к дефициту могут нарушения питания, хронические патологии или повышенный расход минералов в организме. Для восполнения нехватки микроэлементов следует пропить курс специальных препаратов.

Почему появляются судороги в бедренных мышцах, и как от них избавиться?

Судороги в бедренных мышцах – достаточно неприятные симптомы, с которыми сталкиваются все хотя бы однажды. Боль из-за судорожного синдрома может быть очень сильная, поэтому следует как можно быстрее провести качественное лечение. Какую угрозу несут судороги, и почему так важно сразу показаться врачу?

Судорожное состояние мышц

У спортсменки свело ногу

Судороги – рефлекторное, машинальное сокращение мышц из-за перенапряжения, в народе такую проблему описывают как «ногу сводит». Боль при этом человек испытывает резкую и достаточно сильную. Специалисты говорят о том, что, если затронута крупная мышца, например, как группа бедренных, то боль будет гораздо сильнее, нежели при спазме мускулатуры голени.

Если человек еще не сталкивался с такой проблемой, то он может не знать, каким образом она проявляется. Кроме боли к судорогам относятся такие симптомы:

Возможно болевые ощущения будут настолько сильные, что остальные признаки отойдут на второй план и не будут заметны. Судороги могут сопровождаться онемением бедра.

Для справки! Приступ судороги может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в редких случаях судорога может длиться до 15 минут.

Почему бедро страдает от судорог?

Патогенез судорог достаточно обширный. Выделяют несколько групп факторов, ведущих косвенно и фактически к спазму. Поскольку все мышцы организма так или иначе связаны, причиной судороги бедра может стать спазм мышц таза – например, повздошно-крестцовая мышца, при ее повреждении или зажиме, может отдавать в ногу. И наоборот, судорога бедренной мышцы может отдавать в область крестца.

Самая частая причина появления спазма – нагрузка на конечность при занятиях спортом. 78% тех, кто постоянно испытывает такие ощущения – спортсмены. Например, из-за усталости четырехглавой мышцы, которая отвечает за сгибание конечности, может произойти сокращение двуглавой мышцы бедра, которая отвечает за разгибание.

Интересно! Если сломать или ушибить область бедра, судорога разовьется как защитная реакция. Часто при переломе шейки бедра мускулатура приходит в тонус, что предотвращает возможность перемещения сломанных элементов кости.

Наиболее частые причины возникновения судорог:

  1. Дегенеративные заболевания костной ткани. В результате разрушения сустава, позвонков поясничного отдела, воспаления околосуставных или околокостных тканей может произойти спазм в бедренной области.
  2. Обезвоживание. Прием мочегонных препаратов, особенно в жаркие дни, может привести к спазму, поскольку вместе с мочой из организма выделяются соли. Сокращения мышц скорее будет по всему телу.
  3. Нарушения баланса калия, магния, кальция. Уменьшение нормального количества этих элементов приводит к нарушениям в вегетативной нервной системе.
  4. Контрактура тазобедренного сустава. Происходит укорочение мышц бедра, они непроизвольно сокращаются. В некоторых случаях не считается причиной судорог.
  5. Заболевания органов малого таза могут привести к спазму мышц сначала тазовой области, а затем тазобедренного сустава.
Читайте также:
Схема гунтерова канала

Специалисты также выделяют нехватку витаминов группы В как причину сведенной мышцы. Беременность также может стать катализатором того, чтобы свести мышцы, связано это все с тем же нарушением баланса полезных элементов из-за возросшего их потребления. Также увеличенная матка может сдавливать вены в области малого таза, тем самым провоцируя судороги в разных точках конечности.

Диагностика

Прием у врача

Диагностика сводится к тому, что невролог или ортопед осмотрят пациента и проведут тщательный опрос. Выявление причин и лечение их поможет скорее избавиться от проблем с мышцами, поэтому врачу обязательно нужно знать такие данные:

  1. Перенесенные заболевания, патологии хронические.
  2. Недавние травмы.
  3. Образ жизни.
  4. Прием лекарственных препаратов.

После опроса будут назначены стандартные анализы. Возможно понадобится консультация врачей другой специализации, например, ревматолога или вертебролога.

Как помочь?

Ответ на вопрос, что делать, если свело ногу в бедре, полезен каждому. Поход к врачу откладывать нельзя, но что можно сделать, если мышечный спазм произошел ночью? Необходимо знать о действиях, которые помогут убрать сведение бедра.

Первая помощь

Первая помощь для ликвидации судороги состоит из нескольких несложных действий, которые в некоторых случаях могут спасти жизнь, например, если ногу свело в воде.

Если человека давно беспокоят судороги, то при купании в озере необходимо придерживаться таких правил:

  1. Прикалывать на купальник или плавки булавку.
  2. Нельзя купаться в холодной воде (ниже 20).
  3. Если судорога пришла, необходимо лечь на спину и носок стопы потянуть к туловищу.
  4. В крайнем случае уколоть бедро булавкой.

Главное условие выполнения – спокойствие, поскольку дополнительные волнения могут привести к еще большему спазму.

Врач оказывает помощь

Если бедро свело в домашних условиях, сделать необходимо следующее:

  1. Встать, поставив ноги вместе, выпрямиться.
  2. Ступню пораженной конечности нужно потянуть к туловищу.
  3. Растереть область бедра, можно пощипать, поколотить.
  4. Если свело мышцы передней области бедра, следует лечь и направить бедро к туловищу, руками же ухватиться за заднюю бедренную область.

При таких действиях спазм должен уйти, после этого необходимо прилечь так, чтобы стопы были выше уровня головы. Проделывают это для того, чтобы спазм не возобновился.

Важно! После сильной нагрузки, например, после бега на длинные дистанции, чтобы предотвратить спазм мышц бедра, необходимо выполнять простой массаж бедра.

Что говорят врачи?

Судорога мышц бедра – это всегда ненормальное состояние, и если с травмами и нагрузками на конечность все более или менее понятно, то при их отсутствии следует немедленно посетить медицинское учреждение.

Лечение будет сведено к тому, чтобы устранить причину, будь то рецидив поясничного остеохондроза или нарушение кровообращения. Обычно лечение назначают медикаментозное с сочетанием других методик. Кроме этого врач назначит миорелаксанты, для того, чтобы убрать спазм (Мидокалм или Орфенадрин, их аналоги). Понадобятся услуги массажиста.

Судороги в бедре неприятны, но вылечить их намного легче, чем кажется на первый взгляд. В первую очередь стоит отказаться от чрезмерных изнурительных тренировок, акцент сделать на растяжках и массажах. Стоит также изменить рацион, добавить в него необходимые элементы и витамины.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Судороги – почему сводит мышцы?

Судорога – это внезапное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы. Время от времени такое случается со всеми: ночью во время сна, во время физических нагрузок, а иногда и в состоянии покоя. Спазм может возникнуть в любой части тела – в конечностях, в боку, в ягодице, в животе.

Часто люди не догадываются, почему у них сводит мышцы. Однако выяснить причины этого очень важно, ведь судорога может быть как физиологической нормой, так и симптомом серьезного заболевания. Разберемся в этом детально.

Почему сводит мышцы

Причины можно разделить на две группы. К первой относятся те, что не имеют под собой никаких заболеваний. Так, если во сне сводит икроножные или ягодичные мышцы, физиологической патологии в этом нет. Судорога в этом случае является парасомнией, то есть феноменом, связанным со сном. Спазмы, возникающие во время повышенной физической активности, тоже не указывают на аномалию.

В остальных случаях подобные дискомфортные ощущения могут вызываться:

  • неврологическими нарушениями;
  • уплотнением мышечных волокон на фоне гиподинамии;
  • нарушениями метаболизма;
  • дефицитом микроэлементов;
  • обезвоживанием;
  • отравлением (включая судороги с похмелья).

Известно также заболевание, именуемое гипопаратиреоз. Оно характеризуется судорожным синдромом, распространяемым сразу на группы мышц. Обусловлено такое состояние гипофункцией паращитовидных желез.

Виды судорог

Если непроизвольное сокращение мышечных волокон вызвано перевозбуждением коркового отдела головного мозга, такие судороги относят к эпилептическим. Неэпилептические провоцируются заболеваниями ЦНС, дисбалансом питательных веществ, неблагоприятными внешними условиями.

Читайте также:
Юношеский эпифизеолиз бедра: причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Также непроизвольные мышечные сокращения можно классифицировать по их характеру:

  • тонические – длительные, переходящие в состояние напряжения;
  • миоклонические – короткие;
  • клоническими – толчкообразные, циклически повторяющиеся и чередующиеся с расслаблением.

По локализации эти явления делятся на генерализованные и локальные. Первые охватывают значительную часть тела (руки, ноги, лицо, шею, бок, туловище, иногда распространяются на дыхательные пути). Вторые возникают на отдельных участках (например, только в спине или только в ягодице).

Причины возникновения судорог в разных частях тела

Спазм мышц на конкретном участке тела обусловлен специфическими факторами. Чаще всего он возникает в ногах. Виновниками могут быть перенапряжение (в том числе из-за усиленных тренировок), варикозное расширение вен и переохлаждение.

Сводить может не только икроножную мышцу, но и бедренную и даже ягодичную. Иногда неприятное ощущение распространятся по всей ноге.

Судороги в животе тоже распространены, поскольку большинство органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток с высокой сократительной способностью. Чаще всего спазмируют органы пищеварительной системы. Так и возникает известная всем боль в животе. У женщин нельзя исключать и сокращения матки (во время менструации, беременности или гинекологических заболеваний).

Мышечные спазмы в спине указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, дистрофические изменения в позвоночнике.

У кого обычно сводит мышцы

Эта неприятность знакома всем: мужчинам и женщинам, детям и пожилым, спортсменам и офисным работникам. Только одни знакомятся с ней по естественным причинам и сталкиваются редко, а для других она становится частым спутником.

В группу риска попадают:

  • дети до 3 лет, испытавшие подъем температуры выше 38 градусов;
  • пожилые люди, страдающие заболеваниями сосудов и мышечной атрофией;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • спортсмены (футболисты, пловцы, бегуны);
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками и часто испытывающие похмелье;

Предрасполагает к появлению мышечных спазмов и беременность. В легких случаях они вызваны недостатком витаминов из-за перестройки организма, в тяжелых – эклампсией.

Почему сводит мышцы у беременных

Вынашивание ребенка приводит к значительным изменениям в организме. В частности, перестраивается обмен веществ. В результате многие будущие мамы сталкиваются с дефицитом магния, из-за чего и появляются спазмы.

Ноги у беременных подвергаются большим нагрузкам на фоне набора веса. Отсюда непроизвольные мышечные сокращения, возникающие по вечерам и ночью. Их может спровоцировать и варикозное расширение вен, часто сопровождающее гормональную перестройку.

Беременные часто жалуются на то, что сводит спину. Поясничный отдел позвоночника находится в постоянном напряжении, вынужден прогибаться под давлением матки, так что подобные ощущения являются нормой. Поэтому будущим мамам рекомендуют лежать на боку, чтобы разгрузить позвоночник.

Методы диагностики

Если мышцы сводит регулярно, и человек при этом испытывает сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Стоит забеспокоиться и в том случае, если у этого симптома нет явной причины (он не связан с тренировкой или долгим пребыванием в неудобной позе).

Распространенная причина, почему люди откладывают обращение к врачу, – незнание, кто может помочь с такой проблемой. Начинать лучше с терапевта, а он уже даст направление к узкому специалисту:

  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • флебологу;
  • гинекологу;
  • эндокринологу.

После первичного осмотра, сбора жалоб и получение результатов анализов врач скажет, какие дополнительные методы диагностики понадобятся. Если сводит живот, направят на УЗИ, спину – на рентген, шею или икроножные мышцы – на допплерографию сосудов.

Какое возможно лечение

Если выявлены заболевания внутренних органов, вызывающие судороги мышц, то лечение основного недуга устранит и сопутствующие симптомы. В зависимости от локализации, это может прием лекарств, массаж, физиотерапия.

Бесконтрольно принимать противосудорожные препараты недопустимо. Они назначаются больным эпилепсией. Если же у человека иногда сводит ягодичную мышцу или шею, не стоит злоупотреблять такими лекарствами.

Первая помощь тоже зависит от локализации спазма. Если он произошел в ноге (от ягодицы до стопы), нужно растереть мышцы, восстановить в них кровообращение, разогреть. Спине следует обеспечить состояние покоя. А вот с животом лучше не рисковать и сразу вызывать врача, особенно женщинам, знающим о своей беременности.

Что делать, если сильно свело мышцу

Не всегда такой приступ можно легко вынести, ограничившись растиранием пострадавшего участка. Боль бывает нестерпимой. Снять ее можно резким импульсом.

При судорогах с похмелья нужно уложить больного в горизонтально положение, а ноги приподнять, чтобы снизить приток крови к конечностям. При этом важно убедиться, что речь не идет об эпилептическом приступе (они при алкогольной интоксикации – не редкость).

У пожилых людей непроизвольные мышечные сокращения часто бывают предвестниками инсульта. Судороги могут смениться параличом. Здесь важно своевременное лечение, поэтому лучше сразу вызывать скорую помощь.

Профилактика

Лучшая профилактика непроизвольных мышечных сокращений – умеренная физическая активность. Регулярные тренировки позволяют держать мускулатуру под контролем. Ткани не будут страдать ни от гиподинамии, ни от внезапных перегрузок. Это одинаково полезно и мужчинам, и женщинам в любом возрасте.

В комплекс упражнений, предотвращающих судороги, всегда входит растяжка. Ее полезно делать перед сном, чтобы неприятные симптомы не возникали в состоянии покоя.

Читайте также:
Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра

Поскольку мышцы часто сводит на фоне гиповитаминоза и нехватки микроэлементов, важно сбалансированно питаться. Если получать их в достаточном количестве с пищей не удается, стоит дополнительно принимать витамины B и E, а также препараты магния, кальция и калия. Важно также пить достаточно жидкости, ведь подобный дискомфорт возникает и из-за обезвоживания.

Судороги в мышцах ног – причины и лечение, что делать

Судороги в ногах — неприятное явление, вызывающее дискомфорт и даже паническое состояние. Если это систематические спазмы, то проблему можно решить своими руками, если они появляются слишком часто — тогда нужно сходить к терапевту.

судороги в ногах

Обычно судороги составляют по времени от пары секунд до пары минут. Причин, почему сводит мышцы ног, может быть много. Ниже мы отметим некоторые из них:

  1. Водное голодание. Спазм мышц вызывает потеря жидкости организмом, которая появляется из-за долгого применения мочегонных средств, чая, кофе, энергетиков, питьевого дисбаланса, проблем с ЖКТ и почками.
  2. Сердечно-сосудистые болезни. При нарушениях работы сердца и сосудов, варикозном расширении вен, хронического капилярного дефицита могут появиться спазмы ног. Они вызывают застаивание воды в сосудах нижних конечностей, а также недостаточно питают ткани компонентами и воздухом.
  3. Нехватка витаминов. Ноги могут болеть из-за недостающего числа в организме витамина В, а также калия и магния. В частности, нехватка полезных компонентов встречается у дам во время вынашивания малыша.
  4. Сбой в работе щитовидки, эндокринные патологии. Избыточное число женского гормона в организме может спровоцировать мышечный спазм и дальнейшую невозможность оплодотворения яйцеклеток. Это также сказывается на частоте менструации и торможении обмена веществ, из-за этого человек набирает лишние килограммы.
  5. Несбалансированный рацион. Спазмы встречаются из-за нехватки кальция, магния, калия, натрия. Добавьте в меню блюда, обогащенные этими компонентами.
  6. Плохо разогретые мышцы. Перед занятием спортом или гимнастикой нужно хорошо нагревать мышцы и делать растяжку.
  7. Использование некомфортной обуви. Спазмы могут появиться ввиду носки узкой обуви или частой ходьбы на высоких каблуках.
  8. Активная умственная нагрузка. Мозговой штурм — следствие судорог из-за нервного перенапряжения. Нужно пропить курс седативных средств.
  9. Употребление алкоголя и наркотиков. Все это истощает мышцы.
  10. Плоскостопие. Если неправильно ходить, то это оказывает дополнительную нагрузку на ноги, что приводит к регулярным судорогам икр и мышц в области бедер.
  11. Лишний вес. Если есть лишние килограммы, то идет большое давление на сердце и сосуды, ноги, происходит нехватка витаминных и минеральных комплексов.
  12. Внезапные температурные скачки. Часто схватывает ногу, если человек прошелся босиком по холодной луже, окунулся в ледяной воде.

причины судороги в ногах

Как устранить боль и онемение?

Если вдруг возникли сильные судороги в ногах, что делать? Первым делом нужно оттянуть пальцы ног на себя или прижмите сильно ступню к полу. Часто мышечные спазмы появляются в момент ночного сна, и человек просыпается. Аккуратно сядьте, прижмите руки к беспокоящему участку и интенсивно помассажируйте, пока не уйдет это неприятное ощущение. Потом поднимите выше ноги для уменьшения кровяного давления. Если вдруг появились сильные судороги в ногах, что делать в людном месте? Сильно сомкните пальцами мышцу и держите до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут.

Диагностика и терапия

Что делать, если началась судорога на ноге? После того как вы провели манипуляции по устранению судороги, нужно задуматься: из-за чего возникает это? Если у вас случается часто, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит список анализов:

  1. Клинический анализ крови, позволяющий увидеть любые воспалительные изменения, уменьшение числа эритроцитов, получить полное понимание о вашей проблеме.
  2. Исследование крови на сахар — чтобы исключить сахарный диабет.
  3. Исследование мочи — для определения сбоя в работе почек — органа, который контролирует водно-электролитный баланс организма.
  4. УЗИ вен — чтобы оценить кроветворение и определить, есть ли венозная недостаточность.

Скорее всего, по этим данным и после осмотра потребуется сделать еще какие-то обследования, но это будет решать только терапевт. По совершенному исследованию он направит к узкоспециализирующему врачу, который назначит полноценное лечение.

массаж при судорогах ног

Какие средства принимать?

Если вам поставили диагноз варикозное расширение вен ранней стадии, то доктор назначит:

  1. Флебопротекторы.
  2. Мази и гели, которые тонизируют капиляры.
  3. Компрессионное белье.

Кроме таблеток, нужно регулярно делать лечебную гимнастику, так как одна из причин появления варикозной болезни — это пассивный стиль жизни.

Теперь вы знаете причины возникновения судороги в ногах. Боль и мышечные спазмы — это общая проблема организма. Поэтому верным решением является как можно быстрее пойти к доктору, чтобы он нашел причину и назначил эффективную терапию.

Самостоятельные эксперименты со здоровьем могут лишь обернуться тратой времени.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Где находится портняжная мышца: расположение, анатомия, лечение

Судороги в ногах: причины, что делать, лечение

Судороги в ногах фото

Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.

От чего появляются судороги в ногах

Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.

Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.

Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.

Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.

Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:

  • неврологические нарушения;
  • гипертония;
  • гипертермия на фоне инфекционных заболеваний;
  • эндокринопатии (диабет, гипотиреоз);
  • гипертоническая болезнь;
  • метаболический синдром;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • васкулярные патологии (венозная недостаточность, варикоз, тромбоз, облитерирующий эндартериит) и пр.

Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно

осмотр у терапевта картинка

При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:

  • как часто появляются;
  • сопровождаются статичным напряжением или ритмичными сокращениями;
  • как быстро проходят;
  • что человек предпринимает для устранения спазмов.

На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тесты на содержание в крови витаминов и минералов;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДГ вен и артерий).

По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).

Как проходит терапия

Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.

Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию (венотонизирующие препараты и средства для профилактики образования тромбов);
  • диету (сбалансированный рацион с умеренным содержанием жиров и повышенным поступлением витаминов из пищи);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • ЛФК для улучшения работы мышечно-венозной помпы;
  • умеренную физическую активность;
  • рациональный режим труда и отдыха с целью профилактики прогрессирования недостаточности.

В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).

Что делать, если свело ногу судорогой

Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:

  • Изменить положение тела. Несмотря на боль и ограничение движений, нужно встать с кровати, лучше на холодный пол. Это восстанавливает кровообращение в мышце и способствует ее расслаблению.
  • Сделать массаж. Чтобы ускорить кровоток в мышце, можно использовать сильные щипки пальцами. Если ущипнуть не получается, достаточно ритмичного надавливания на болезненную область. Спустя несколько минут спазм пройдет.
  • Растянуть мышцу. Быстрее всего избавиться от судороги помогает растягивание спазмированной мышцы. Если свело икры, нужно сильно потянуть пальцы стопы на себя.

Что делать при судороге ноги фото

При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).

Как предотвратить появление судорог

Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:

  • обувь – лучше на некоторое время отказаться от каблуков, использовать ортопедические стельки, отказаться от слишком тесных ботинок;
  • вода – нарушение водно-электролитного баланса является предпосылкой для возникновения судорог и развития заболеваний, необходимо употреблять дневную норму жидкости;
  • рацион – есть смысл ввести в меню продукты-источники калия, кальция и магния (эти нутриенты содержатся в бананах, авокадо, кунжутных семечках, сухофруктах, орехах, листовой зелени);
  • вредные привычки – стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, как основных факторов развития дефицитов микронутриентов;
  • нагрузки – желательно ввести в привычку ежедневную гимнастику для стоп и икр, направленную на улучшение оттока венозной крови, а также отказаться от сверхсильных силовых тренировок в пользу ходьбы, плавания.
Читайте также:
Что делать если у ребенка болит нога в бедре при ходьбе: причины, лечение и народные средства

Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.

Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.

Судороги в ногах

Судороги в ногах наблюдаются при болезнях сосудов, синдроме крампи, плоскостопии, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах, ряде эндокринных заболеваний, отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, поражениях головного мозга, некоторых других состояниях. Могут охватывать одну мышцу или несколько мышечных групп, быть изолированными либо сочетаться с судорогами других локализаций. Диагностируются на основании данных опроса, внешнего осмотра, ЭФИ, лабораторных анализов, аппаратных методов. Лечение включает миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные средства, спазмолитики, физиотерапевтические методики, хирургические вмешательства.

Почему возникают судороги в ногах

Синдром крампи

Представляет собой кратковременные болезненные сокращения мышц. Чрезвычайно широко распространен, по различным данным, выявляется у 20-90% взрослых людей, чаще встречается в пожилом возрасте. Может возникать, как физиологическая реакция на различные внешние воздействия, быть идиопатическим либо симптоматическим. В подавляющем большинстве случаев страдают икроножные мышцы.

Во время судороги отмечаются резкая боль и подошвенное сгибание стопы. Проявления сохраняются на протяжении нескольких секунд или минут, уменьшаются при ходьбе, массаже, пассивном разгибании ступни. После приступа в течение 1-2 дней наблюдаются незначительная болезненность, повышенная чувствительность икр. Синдром нередко появляется по ночам, предваряется фасцикуляциями. Провоцируется следующими обстоятельствами:

  • Физические факторы. Спазмы в ногах беспокоят после непривычной интенсивной нагрузки – длительной ходьбы, занятий на тренажерах. Развиваются в воде, особенно холодной, что сопряжено с опасностью утопления. В качестве других раздражителей выступают обезвоживание, переохлаждение, употребление соленых продуктов.
  • Идиопатические крампи. Появляются без видимых причин, обнаруживаются как в покое, так и при движениях. Наблюдаются ежедневно или несколько раз в неделю. Могут быть связаны с наследственной предрасположенностью (выявляться у нескольких членов одной семьи).
  • Соматические болезни.Крампи потенцируются хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, редко – гликогенозами, паранеопластическим синдромом.
  • Неврологические заболевания. Синдром возникает на фоне патологий с гипертонусом и спонтанной мышечной активностью: БАС, множественного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Шарко-Мари-Тута, синдрома крампи-фасцикуляции. Иногда сопровождает остеохондроз, моно- и полинейропатии.

Плоскостопие

Судороги в ногах определяются при всех разновидностях плоскостопия: продольном, поперечном, смешанном. Вызываются неправильным распределением нагрузки, которое влечет за собой постоянное переутомление мышц дистальных отделов конечностей. Чаще отмечаются во второй половине дня, развиваются после продолжительного стояния или ходьбы. Могут беспокоить в ночное время.

Болезни сосудов

Спазмы при сосудистых заболеваниях обусловлены ухудшением обменных процессов, гипоксией, снижением количества АТФ в клетках. Выявляются при следующих патологиях:

  • Варикозная болезнь. Симптом беспокоит преимущественно в стадии декомпенсации, чаще отмечается по ночам. Сочетается с повышенной утомляемостью, отеками, тупыми болями, постоянной тяжестью в ногах, выраженными внешними изменениями вен, трофическими расстройствами.
  • Облитерирующий атеросклероз. Чаще диагностируется у пожилых людей. Болям и судорогам в икроножных мышцах предшествуют онемение стоп, жжение, зябкость, повышенная чувствительность к холоду. Через некоторый период времени (как правило, незначительный) к перечисленной симптоматике присоединяется перемежающаяся хромота.
  • Облитерирующий эндартериит. Среди больных преобладают молодые мужчины. Симптомы напоминают клиническую картину атеросклероза, включают зябкость, онемение пальцев, парестезии, спазмы в стопах и икроножных мышцах, перемежающуюся хромоту. Характерно менее благоприятное течение, быстрое развитие трофических нарушений.
  • Облитерирующий тромбангиит. Всегда двусторонний. Наряду с судорогами, болями, повышенной чувствительностью стоп, кровоизлияниями в области пальцев обнаруживаются синдром Рейно, мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов ног. При прогрессировании возникают тяжелые трофические нарушения.

Эндокринные заболевания

Судорожный синдром наиболее характерен для гипопаратиреоза, обусловлен повышением нервно-мышечной возбудимости при низком уровне паратгормона. Как правило, симметрично вовлекаются сначала руки, затем – ноги, преимущественно поражаются сгибатели. Иногда судороги распространяются на лицевые мышцы, мускулатуру туловища, внутренних органов. В легких случаях приступы продолжаются 1-2 минуты, повторяются1-2 раза в неделю. При тяжелом течении наблюдается множество ежедневных пароксизмов длительностью до нескольких часов.

В некоторых случаях спазмы беспокоят пациентов с выраженным нарушением функций щитовидной железы при гипертиреозе и гипотиреозе. Могут сочетаться с миоклонусом, когнитивными и поведенческими расстройствами. При сахарном диабете причиной спазмов в ногах становится диабетическая макроангиопатия, которая возникает через 10-15 лет с момента манифестации заболевания, обнаруживается примерно у 10% больных. Симптом дополняется зябкостью, онемением стоп, отеками, резкой болью в голенях, бедрах, а иногда и ягодицах, усиливающейся при движениях.

Читайте также:
Энхондрома бедра: виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Водно-электролитные нарушения

Тонические судороги, обусловленные изменениями электролитного баланса, встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (мальабсорбции, состоянии после резекции желудка и кишечника), болезнях почек, эндокринопатиях. Причиной также могут стать наружные и внутренние кровотечения, кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся многократной рвотой, частой диареей. Симптом определяется при таких состояниях, как:

  • Гипокальциемия. Судороги стоп сочетаются со спазмами кистей рук, мимической и жевательной мускулатуры.
  • Гипомагниемия. Карпопедальный спазм дополняется дрожанием конечностей, гиперрефлексией, тетанией, слабостью, сонливостью, диспепсическими расстройствами.
  • Гиперкалиемия. Судорожные приступы кратковременные, быстро сменяются снижением тонуса мышц. Выявляются брадикардия, аритмии, боли в эпигастральной области.
  • Гипер- и гипонатриемия. В отличие от других состояний, симптом имеет генерализованный характер. Пароксизму предшествуют дыхательные расстройства, тошнота, рвота.

Гиповитаминозы

Нарушения сократительной функции мышц чаще всего обнаруживаются при дефиците витаминов группы В:

  • Гиповитаминоз В1. Судороги в мышцах голени характерны для сухой формы бери-бери. Отмечаются невриты, изменения болевой и температурной чувствительности нижних конечностей.
  • Гиповитаминоз В2. Неврологические расстройства определяются при длительном течении болезни, включают спазмы, парестезии, атаксию, гиперрефлексию. Перечисленным симптомам предшествуют слабость, поражения глаз, кожи и слизистых.
  • Гиповитаминоз В6. Судорожный синдром развивается по ночам. Дополняется снижением зрения, конъюнктивитом, сухостью кожи. Язык становится малиновым, приобретает лакированный вид.

Интоксикации и отравления

Спонтанные судороги в ногах, других частях тела связаны с передозировкой медикамента или индивидуальной реакцией на лекарственное средство. Причиной симптома чаще всего являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины, диуретики. Иногда симптом развивается под влиянием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, стероидных гормонов, ноотропов, ряда психотропных и антибактериальных средств.

У некоторых больных судорожный синдром появляется на выходе из наркоза с использованием миорелаксантов. Перечень токсичных веществ, способных спровоцировать локальные (в том числе – в ногах) или генерализованные судороги, включает дихлофос, другие инсектициды, пестициды. Аналогичным действием обладают мышьяк, формальдегид, фенол, а также спорынья, белладонна и мухоморы.

Патологии беременности

Судороги, обусловленные синдромом нижней полой вены, появляются во 2-3 триместре беременности. Обусловлены сдавлением сосуда увеличивающейся маткой и, как следствие, нарушением кровообращения в ногах. Симптом выявляется в положении лежа на спине, на поздних сроках сочетается с постуральной гипертензией, головокружениями, сердцебиением, усилением движений плода.

При эклампсии судороги носят генерализованный характер. Начинаются с мелких подергиваний лицевой мускулатуры, переходят в спазмы мышц верхних и нижних конечностей и завершаются конвульсиями, охватывающими все тело. Развиваются однократно либо «сериями» из нескольких приступов. Затем формируется кома, которая сменяется постепенным восстановлением сознания или ухудшением состояния с последующим летальным исходом.

Другие причины

Существует много состояний, при которых судороги в ногах возникают, но не являются специфическим симптомом или, как при эклампсии, становятся генерализованными. Спастические сокращения возможны при солнечном и тепловом ударе. Могут выявляться у больных с постгеморрагической анемией, обусловленной массивной кровопотерей. Обнаруживаются при эпилепсии, ЧМТ, церебральных опухолях. Встречаются при тетании, миотонии, некоторых миопатиях.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к ортопеду, сосудистому хирургу, акушеру-гинекологу, другим специалистам. Программа обследования включает следующие методики:

  • Опрос. Врач уточняет, когда впервые появились спазмы, как часто повторяются, чем провоцируются приступы. Выясняет другие жалобы. Расспрашивает об имеющихся заболеваниях, особенностях образа жизни, принимаемых лекарственных средствах, чтобы определить возможные причины симптома.
  • Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист выявляет изменения в ногах: признаки плоскостопия, гипертрофию или повышение тонуса мышц, фасцикуляции, расширенные поверхностные вены, отеки. Оценивает пульсацию, исследует чувствительность, рефлексы.
  • Электрофизиологические исследования.Электронейрография и электромиография помогают определить состояние нервно-мышечной передачи, скорость прохождения нервных импульсов, наличие или отсутствие спонтанной мышечной активности, которое в ряде случаев указывает на возможную причину судорог.
  • Лабораторные анализы. Скрининговое обследование включает ОАК, ОАМ, определение глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов, белков крови. При водно-электролитных нарушениях исследуют уровень электролитов, при гиповитаминозах оценивают содержание витаминов, при эндокринных патологиях выполняют анализы на гормоны. При отравлениях производят токсикологические тесты.
  • Аппаратные методики. Пациентам с сосудистыми болезнями показаны ультразвуковые исследования (допплерография, дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей. Больным с плоскостопием рекомендована рентгенография стоп с нагрузкой. При эндокринных заболеваниях проводят УЗИ желез внутренней секреции, при органных поражениях – УЗИ брюшной полости и почек. Для исключения неврологических патологий осуществляют МРТ головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной судорог в ногах. С учетом особенностей патологии применяются следующие методики:

  • Синдром крампи. При симптоматических спазмах показана терапия основного заболевания. Для устранения судорожной активности используются противоэпилептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, хинин. Для купирования приступов назначают миорелаксанты. При выраженном болевом синдроме в схему лечения включают НПВС, при нарушениях сна – мягкие снотворные.
  • Плоскостопие. Ведущую роль играют немедикаментозные методики. Больным рекомендуют нормализовать вес, выбирать удобную обувь, избегать продолжительных статических нагрузок. Для укрепления свода стопы полезны ходьба по мелким камешкам, массаж, специальные упражнения, СМТ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры. При необходимости осуществляют подбор ортопедической обуви.
  • Болезни сосудов. Терапия варикоза проводится с применением венотоников, лечебной физкультуры, средств эластической компрессии, методов компрессионной склеротерапии. Необходимо уменьшить нагрузку на ноги. Медикаментозное лечение облитерирующих заболеваний артерий производится спазмолитиками, антикоагулянтами, тромболитиками, анальгетиками. В рамках немедикаментозной терапии назначаются ВЛОК, озонотерапия, гипербарическая оксигенация, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.
  • Эндокринные заболевания. Гипопаратиреоз корректируется путем диеты, приема препаратов кальция и витамина Д, успокаивающих, противосудорожных средств. Полезно УФО. При гипотиреозе проводят гормонозаместительную терапию, пациентам с гипертиреозом назначают тиреостатики. При диабете с макроангиопатией необходима инсулинотерапия в сочетании с антиагрегантами.
Читайте также:
Схема гунтерова канала

Нарушения водно-электролитного баланса устраняют путем внутривенного введения растворов электролитов. Больным гиповитаминозами рекомендуют витаминные препараты. При интоксикациях требуется дезинтоксикационная терапия. Беременным с СНПВ советуют сон на левом боку, умеренные физические нагрузки. Эклампсия является показанием для проведения комплексных реанимационных мероприятий.

Упражнения при судорогах ног

Хирургическое лечение

Больным с судорогами могут выполняться следующие операции:

  • Плоскостопие: различные варианты коррекции Hallux valgus, пересадка сухожилий, резекция участков костей.
  • Варикозная болезнь:флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная и радиочастотная коагуляция, криофлебэктомия.
  • Облитерирующие болезни сосудов:эндартерэктомия, стентирование, дилатация или протезирование артерий, шунтирующие вмешательства, артериализация вен стопы, профундопластика, тромбоэмболэктомия.
  • Эндокринные патологии:резекция щитовидной железы у больных гипертиреозом, эндартерэктомия и пластика трофических язв при диабетической макроангиопатии.

1. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения/ Бородулина И.В., Супонева Н.А.// РМЖ – 2015 – №4.

Мышечные судороги

Мышечные судороги

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Мышечные судороги

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Читайте также:
Где находится портняжная мышца: расположение, анатомия, лечение

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы – антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Читайте также:
Синяки на бедрах без причины: когда обращаться к врачу, лечение и народные методы

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Мышечные судороги

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: