Что такое фиброаденома молочной железы и как ее лечить

Фиброаденома

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин фертильного возраста (20-45 лет). Внешне напоминает узел или опухоль: сформировано железистой и соединительной тканями, имеет четкие границы, не спаяно с прилегающей кожей. Пальпация (ощупывание) опухоли безболезненна. Размеры фиброаденомы достигают 5 см в диаметре, но в среднем она разрастается до 10 мм.

Причины заболевания

Четко обозначенной причины возникновения болезни нет. Существуют факторы, провоцирующие появление и развития патологического процесса:

  • отягощенная наследственность: новообразования (в том числе и злокачественные) были диагностированы у мамы, бабушки, тети;
  • нарушенный обмен веществ: сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, расстройство других эндокринных сфер могут осложняться доброкачественным опухолевидным образованием;
  • избыточный вес, ожирение, метаболический синдром;
  • гормональные контрацептивы: внутриматочная спираль, таблетки;
  • аборты или выкидыши в анамнезе;
  • постоянные стрессы, синдром хронической усталости;
  • злоупотребление алкоголем, большой стаж курения;
  • долгое пребывание на солнце (инсоляция), частые походы в солярий;
  • травмы, ушибы тканей молочной железы.

Симптомы

Основные симптомы фиброаденомы молочной железы – кожное уплотнение молочной и железы и возможный (связанный с ним) дискомфорт. Начальные стадии никак себя не проявляют: слишком маленькое уплотнение в груди не прощупывается, не вызывает жалоб, болезненных ощущений. Так происходит и с узлом, расположенным в глубоких слоях. Подросшая фиброаденома представляет собой округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под кожей. Бугорок с четкими контурами заметен и при общем осмотре.

Расположение опухоли близко к соску даёт дополнительную клиническую картину:

  • мелкие изъязвления на ореоле;
  • выделения из соска бесцветные, запаха нет;
  • неприятные, даже болезненные ощущения при надавливании на пораженный участок.

Определенные формы болезни (листовидный вид) через время перерождаются в раковую опухоль.

На фоне потери веса, выраженной слабости, утомляемости состояние осложняется симптомами:

  • выделения из соска грязно-мутные, содержат в себе примесь гноя, крови;
  • ореола покрывается глубокими болезненными трещинами;
  • кожа над бугорком меняет свой вид и цвет. Само новообразование болит как при надавливании, так и само по себе, что является грозным признаком осложненного течения болезни.

Разновидности и стадии

В зависимости от строения опухолевого процесса фиброаденоматоз (медицинское определение) делят на несколько подвидов:

  • Интраканаликулярная опухоль представляет собой дольчатый, несколько рыхлый субстрат с расплывчатыми границами, перекрывающий протоки молочной железы. Образовано уплотнение соединительной тканью. Наблюдается у пожилых пациенток.
  • Периканаликулярная форма. Другое название – кальцинированная фиброаденома. Плотный узел расположен в области протоков, при этом не перекрывая их. Постепенно пораженные ткани кальцинируются, а новообразование обызвествляется. Подобный вид проявляется в подростковом возрасте или при беременности.
  • Смешанный вариант соединяет в себе признаки двух вышеописанных видов. Расположен внутри млечных протоков.
  • Листовидный тип (филлоидная фиброаденома). Своё название опухоль получила благодаря слоистой форме. Для филлоидного узла характерен интенсивный рост: за полгода вырастает до 30 см. Различают три подвида: доброкачественный вариант, пограничную листовидную фиброаденому (состояние предрака) и фибросаркому (злокачественный процесс). Диагностируется в менопаузу после 45 лет.

Фиброаденоматоз классифицируется в зависимости от скорости развития:

  1. Незрелый тип. Наблюдается у подростков в период созревания. Такой вариант будет иметь рыхлую, достаточно подвижную структуру. Характерен быстрый рост.
  2. Зрелый тип медленно структурируется, образует кальцинаты. Вокруг уплотнения образуется капсула.

Последствия

Доброкачественная опухоль молочной железы редко перерождается в саркому или рак. Основной процент озлокачествления приходится на филлоидную форму фиброаденомы.

При сочетанных нарушениях обменных процессов, гормональных сбоев фиброаденома может осложняться фиброзно-кистозной мастопатией, гиперплазией молочных протоков. Мастопатия сопровождается болями молочных желез, отдающих в лопатку и подмышечную область, головными болями, отеками. Проявляется разрастание железистой ткани (железистая форма), образованием кисты (кистозная форма), преобладанием фиброзного компонента (фиброзная форма).

Мастопатия, как и гиперплазия протоков, – дополнительный риск для перерождения доброкачественной опухоли в карциному.

Признаки

Западная медицина рассматривает фиброаденому молочной железы как гормональный дисбаланс. Тибетская традиционная медицина видит причину нарушений эндокринной системы Слизь в изменениях двух других регулирующих систем организма – Желчь и Ветер.

Желчь отвечает за работу печени – органа, перерабатывающего излишки гормонов. Из-за болезней Желчи накопившиеся эстрогены приводят к нарушенной гармонии Слизь. К тому же на продукцию женских гормонов влияет нервная система – Ветер. Потому ее состояние тщательно изучается для выяснения причины доброкачественного новообразования молочных желез.

Система Слизь может быть повреждённой за счёт щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, что и провоцирует развитие фиброаденомы у женщин. Многофакторность проблемы предполагает и детальный подход к диагностике и лечению заболевания.

Диагностика

С точки зрения западной медицины необходимы следующие диагностические мероприятия, согласованные с официальными протоколами ВОЗ:

  • физикальный осмотр: ощупывают и осматривают патологическое уплотнение в груди;
  • маммография – исследование указывает на местоположение пораженного участка и его подробные характеристики;
  • УЗИ молочных желез определит не только размеры и свойства опухоли, но и характер кровотока;
  • пункция биологического материала, последующая биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями необходимо для исключения злокачественной структуры новообразования;
  • клинический анализ крови, определение уровня гормонов и онкомаркеров;
  • цитологическое исследование требуют и возможные выделения из сосков;
  • УЗИ органов брюшной полости проводят для исключения сопутствующей патологии;
  • КТ и МРТ проводят по показаниям.

Bосточные врачи относятся к здоровью человека как к целостной системе. Исходя из их философии, болезнь – лишь одно из многочисленных проявлений возмущенных конституций организма, отвечающих за гармонию внешнего и внутреннего. Потому так важно уделить внимание каждой доша, определить ведущий тип конституции для постановки правильного диагноза.

Читайте также:
До какого возраста растет грудная клетка у девушек

Клиника «Наран» чтит традиции древних тибетских методик. Диагностику начинают с общих и простых методов, дополняя профильными, касающимися индивидуальной картины болезни:

  • Осмотр. Тибетский целитель исследует не только очаг поражения, но и состояние кожи, слизистых оболочек (рот, язык, глаза). Подробный осмотр поможет составить полную схему дальнейшего обследования и лечения.
  • Опрос. Регулирующая система Ветер отвечает за эмоции и душевное состояние, поэтому пациентку спрашивают о ее настроении, переживаниях, обидах.
  • Диагностика дыхания. И частота дыхания, и его амплитуда, и тембр голоса, – все необходимо для изучения патологического процесса.
  • Ощупывание (пальпация) уплотненного очага фиброаденоматоза.
  • Пульсовая диагностика. С помощью пульсометрии врач определяет энергетическую разбалансировку по меридианам. Характер и частота пульсовой волны поможет установить основную доша пациента и степень ее возмущения.

Лечение

У врачей западной медицины (аллопатов) существует собственное представление о том, как лечить ту или иную форму фиброаденоматоза:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя гормональные таблетки и мази, витамины, гормоноподобные растительные препараты. Эффект от таблеток и мазей поможет определиться с дальнейшем выбором лечения.
  2. Хирургическое вмешательство. Операцию назначают при прогрессирующем росте опухоли, планировании беременности, визуальном косметическом дефекте, при филлоидном (листовидном) типе. Врачи проводят секторальную резекцию, энуклеацию, удаление всей молочной железы (при обширном разрастании узла).
  3. Малоинвазивные методы. Возможно удаление опухоли лазером без разреза или криоабляция – заморозка очага.

Лечение фиброаденомы молочных желез в тибетской традиционной медицине основывается на восстановлении общего баланса регулирующих систем организма, устранении возбужденных доша.

Основной, но далеко не полный список лечебных мероприятий, проводимых в «Наран»:

  1. Фитотерапия. Индивидуальный травяной сбор дополняется компрессами и пластырями на растительной основе. В состав входят тысячеголов посевной, дудник китайский, сафлор и прочее. Улучшая кровообращение в пораженном участке, лечебные травы помогают новообразованию рассосаться.
  2. Иглотерапия. Влияние на энергетические меридианы путем введения тонких игл в биоактивные точки тела. Рефлексотерапия нормализует работу внутренних органов, снимает отеки, восстанавливает гормональный дисбаланс.
  3. Стоунтерапия. Массаж горячими и холодными камнями оказывает благотворное действие на работу печени, почек, надпочечников.
  4. Моксотерапия. Лечебное действие полынной сигары схоже с рефлексотерапией: воздействие на биоактивные точки благотворно влияет на энергетические меридианы тела.
  5. Гирудотерапия. Пиявки очищают выделительную систему организма (почки, печень) от токсинов и шлаков.
  6. Точечный массаж – один из вариантов акупунктуры. Пальцы врача точно надавливают на нужные биоактивные точки, стабилизируя кровообращение и снимая воспаление в уязвленных участках тела.

Независимо от формы фиброаденоматоза, тибетские специалисты проводят лечение без операций.

Случай из практики

Среди пациентов клиники “Наран” есть молодые девушки с новообразованиями в груди. Одна из таких пациентов Елена, 21 год. Шесть месяцев назад у девушки при профилактическом медицинском осмотре была обнаружена фиброаденома. Новообразование девушку не беспокоило, никаких симптомов заболевания не было. Девушка жаловалась только на нарушение сна и головные боли. Из беседы выяснилось, что полгода назад у девушки был стресс, который мог послужить пусковым механизмом для развития заболевания. Врач выяснил, что девушка не следит за питанием , предпочитает бутерброды и другой фастфуд. Врачом было установлено расстройство конституции “Ветер” . Девушке было назначено комплексное лечение, направленное на восстановление баланса жизненной доши. В комплекс входило – диета, коррекция образа жизни, фитотерапия. Был назначен курс тибетских фитопрепаратов Агар -20, Гуркьюнг, Джонши-6.

Пациентка прошла два курса фитотерапии, после которого на контрольном УЗИ молочных желез новообразование не было обнаружено. Кроме этого, пациентка отметила улучшение общего самочувствия и эмоционального состояния, отсутствие бессонницы и головных болей.

    Может ли болеть фиброаденома молочной железы ?

При фиброаденоме молочной железы возможны ноющие боли в груди, а также тяжесть, чувство распирания в груди. Боли могут усиливаться во время менструального цикла.

При грамотно подобранной терапии фиброаденома молочных желез может рассосаться. Для лечения новообразований врачи восточной медицины используют натуральные тибетские фитопрепараты. Многокомпонентные уникальные сборы обладают выраженным противоопухолевым, иммуностимулирующим действием и не имеют побочных эффектов.

К основным осложнениям фиброаденомы молочной железы относятся – гематома (скопление крови в полости раны), серома (скопление серозной жидкости в полости раны), инфицирование раны, лимфатический отек.

Размеры фиброаденомы молочной железы на фоне проводимого лечения могут уменьшиться вплоть до полного исчезновения. Методы тибетской медицины эффективно борются с различными новообразованиями.

Врачи тибетской медицины лечат фиброаденому молочной железы, не прибегая к операции. В основе терапии лежат исконно-древние тибетские методы такие , как фитотерапия, точечный массаж, иглорефлексотерапия, моксотерапия. Методы восточной медицины направлены на искоренение причин заболевания, а не симптомов.

Список литературы

  1. Тибетская медицина: Большая энциклопедия / Светлана Чойжинимаева. – Москва: Эксмо, 2015. – 384 с. – (Российская медицинская библиотека). ISBN 978-5-699-79532-1.
  2. «Выбираем витамины». – Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М. – Вопросы современной педиатрии – 2010.
  3. Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. – 1995 – V. 9 – P.487–95.
  4. Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды / Светлана Чойжинимаева. – Москва: Аргументы недели, 2016. – 320 с. ISBN 978-5-9908777-0-2.
  5. Записки врача тибетской медицины / Светлана Чойжинимаева. – Москва: Аргументы недели, 2019. – 160 с. – ISBN 978-5-6040607-2-8.
  6. McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM et al. Recurrent disc herniation and long–term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. – 2009 – V.64 – P.338–45.
  7. «Физиологические основы питания». Зинчук В.В. – Журнал Гродненского государственного медицинского университета – 2014.
Читайте также:
Что такое умеренно выраженная фиброзно-кистозная мастопатия: признаки и степени

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

«Благодаря тибетской медицине уже 2 года не хожу по поликлиникам и не пью никаких таблеток»
С тибетской медициной я познакомилась в августе 2016 года и сразу поняла, что это моя медицина. В Клинике «НАРАН» прошла 7 процедур.

Ортман Ирина Певица, телеведущая, экс-участница группы «Тутси» Диагноз: Синдром хронической усталости

«Один сеанс в «Наране» равен недельному отпуску»
Когда-то после аварии, гирудотерапия мне очень помогла, вместо того, чтобы лечиться целый месяц, я восстановилась за десять дней.

Запарованый Валентин Сергеевич пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела

«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…

«Человек поработал со мной от души»
Покидаю клинику «Наран» после курса лечения с чувством благодарности за чуткую и теплую атмосферу, созданную коллективом.
Особую благодарность хочу выразить доктору Доржиеву Вадиму Баировичу за его высокий профессионализм…

«Наран» на 100% вернул меня к жизни»
Я прошла весь необходимый курс – иглорефлексотерапию, вакуум-терапию, пропила фитопрепараты. Сейчас стараюсь каждые полгода проходить профилактический курс. Потом я привела сюда и свою дочь, и внуков…

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы молочной железы требует квалифицированного подхода. Это доброкачественное образование, которое может появиться в одной из молочных желез. В редких случаях наблюдается уплотнение с двух сторон.

Новообразование состоит из разросшейся фиброзной ткани, имеет гладкую поверхность и плотную структуру. Размер фиброаденомы может составлять от двух миллиметров, до десяти и более сантиметров в диаметре.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения фиброаденомы груди является избыточное влияние гормонов эстрогенов. Среди главных факторов, способствующих появлению уплотнений, важно выделить:

  • период полового созревания;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение менструального цикла.

Учитывая обстоятельства, в основной группе риска находятся женщины в возрасте до сорока лет. В настоящее время медицина не установила все процессы, провоцирующие появление фиброаденомы. Поэтому, даже при отсутствии перечисленных факторов, риск возникновения заболевания все равно остается. Существует мнение, что негативное влияние так же оказывают заболевания внутренних органов, избыточный вес, вредные привычки и аборты.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Уплотнение располагается в тканях молочной железы и редко вызывает болезненные ощущения. Такое новообразование, как правило, обнаруживают при пальпации груди или во время планового медицинского осмотра.

При наличии фиброаденомы, в груди нащупывается упругое уплотнение шарообразной формы. По ощущениям оно гладкое, свободно перемещается и не контактирует с кожей. Во время пальпации не возникает чувства дискомфорта и острых болей.

Если подобные симптомы были обнаружены в ходе самообследования, необходимо сразу записаться на прием к врачу. Это позволит провести профессиональную диагностику, определить характер новообразования и получить правильное лечение фиброаденомы молочной железы. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, так как существует ряд опасных заболеваний, которые можно перепутать с фиброаденомой.

Диагностика

Точный диагноз ставится специалистами с использованием эффективных методов диагностики. В первую очередь врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. После этого назначается ультразвуковое исследование или маммография. При необходимости делается биопсия, а полученный материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование.

Лечение фиброаденомы груди

В интернете можно встретить множество советов по лечению фиброаденомы молочной железы. Каждая пациентка должна помнить, что единственным действенным способом является операция. Только полное иссечение новообразования гарантирует положительный результат.

Операция по удалению фиброаденомы груди делается под действием местного или общего наркоза. Чаще используется второй вариант, так как он полностью исключает болезненные ощущения. Хирург делает аккуратный разрез в пораженной области и удаляет опухоль. После этого накладываются швы. Весь процесс занимает от пятнадцати до тридцати минут. Операция отличается низкой степенью травматизма и легко переносится.

Удаленные ткани отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Это позволяет исключить наличие раковых клеток. Послеоперационный период проходит быстро и не доставляет существенных проблем пациентке. Первые дни можно принимать обезболивающие препараты. Снятие швов, если потребуется, осуществляется через 7-10 дней. Чаще всего используются саморассасывающиеся нити и накладываются внутрикожные швы, не требующие снятия.

Читайте также:
Как происходит удаление кисты в грудной железе

Рубец после операции практически незаметен, так как имеет небольшой размер. Кроме того, существуют дополнительные методы, позволяющие свести к минимуму визуальные последствия операции. Главное, ответственно отнестись к выбору клиники и специалиста, чтобы лечение фиброаденомы молочной железы было проведено на высоком уровне и с минимальными повреждениями кожного покрова.

В каких случаях можно ограничиться контролем?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, которое лечится хирургическим путем. Однако существует ряд случаев, когда нет острой необходимости в операции и можно ограничиться регулярным наблюдением у врача:

  • небольшие размеры узла (до 10 мм);
  • медленное увеличение новообразования или полное отсутствие динамики роста;
  • отсутствие подозрений на онкологию.

Также стоит отметить, что вполне оправдано наблюдение фиброаденом, образовавшихся в подростковом возрасте. Они иногда регрессируют, не представляя опасности для здоровья. Такой вид фиброаденомы называют ювенильной. При этом важно помнить, что правильную тактику лечения фиброаденомы молочной железы может выбрать только квалифицированный врач. Самостоятельное решение об отказе от операции может повлечь за собой опасные последствия.

Фиброаденома и беременность

Доброкачественная опухоль не оказывает воздействие на формирование плода и не представляет опасности для младенца. Однако изменение гормонального фона, может спровоцировать резкий рост фиброаденомы в случае ее наличия. В результате узел может вырасти до больших размеров, перекрыть протоки молочной железы и затруднить вскармливание ребенка. Поэтому перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование и при необходимости, удалить опухоли, представляющие потенциальную опасность.

Самолечение

Народные методы лечения фиброаденомы молочной железы абсолютно бездейственны. Кроме того, они несут серьезную опасность для жизни и здоровья пациентки. При появлении первых симптомов, необходимо сразу обратиться за помощью в специализированную клинику и исключить подозрения на онкологию.

Самостоятельная постановка диагноза и прием сомнительных препаратов может привести к самым тяжелым последствиям. В данном случае самолечение неэффективно и крайне опасно.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она очень редко переходит в рак, но может доставлять дискомфорт, боль, поэтому ее рекомендуют удалять или использовать безоперационные методы лечения. После операции проводят динамическое наблюдение, чтобы исключить повторение заболевания.

Наши специалисты

«Фиброаденома молочной железы – один из самых частых поводов обращения в «Клинику Маммологии». Мы специализируемся на лечении данной патологии и имеем большой практический опыт и результаты, которые можно увидеть. В нашем центре собраны все эффективные методики в борьбе этим недугом: Криоабляция, Радиочастотная абляция, Эхо-терапия фиброаденомы и хирургический способ. В зависимости от размера опухоли и её расположения мы рекомендуем своим пациентка наилучший способ лечения.»

Что такое фиброаденома молочной железы?

Молочные железы у женщин с точки зрения гистологии являются железистой тканью, которая с возрастом трансформируется в жировую с прослойками соединительной. Это естественный процесс, который зависит от гормональных изменений. Что такое фиброаденома с морфологической точки зрения – это узел, который состоит преимущественно из соединительной ткани. Как все доброкачественные образования, он имеет капсулу, отграничивающую его от остальных тканей. Это облегчает диагностику и последующее удаление опухоли.

Основная причина фиброаденомы молочной железы – гормональный дисбаланс. Появление образования больше характерно для женщин, у которых абсолютно или относительно повышен уровень эстрогенов. В первом случае концентрация половых гормонов выше нормы. при относительной гиперэстрогении в анализах наблюдается нормальная концентрация половых стероидов, но недостаточно высокий уровень прогестерона во вторую фазу цикла. В норме этот гормон должен тормозить влияние эстрогенов на молочные железы.

Состояние гиперэстрогении наблюдается в разные периоды жизни женщины. Чаще всего увеличение размеров фиброаденомы происходит в следующих состояниях:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • период лактации;
  • предклимактерический период;
  • после аборта.

Провоцирующими факторами могут быть патологии щитовидной железы, болезни печени, лечение женскими половыми гормонами. Часто сопутствующими заболеваниями выступают миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и поликистоз яичников.

В зависимости от гистологического строения выделяют несколько типов опухоли:

  • периканаликулярная;
  • интраканаликулярная;
  • смешанная;
  • листовидная (филлоидная).

Первые два типа новообразования относительно безопасны и очень редко переходят в злокачественную опухоль. Листовидная фиброаденома имеет высокий риск малигнизации, поэтому после установления диагноза необходимо как можно раньше ее удалить и проводить динамическое наблюдение.

Симптомы фиброаденомы

Распознать фиброаденому молочной железы можно самостоятельно, иногда женщины обращаются к маммологу с жалобами на боль и уплотнение в груди. Узел появляется на фоне мастопатии и является одной из ее разновидностей. Поэтому часто встречаются следующие симптомы:

  • нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла;
  • болезненность груди;
  • плотные узлы в толще железы;
  • выделения из сосков разной окраски и консистенции.

Чтобы заметить фиброаденому на ранней стадии, необходимо каждый месяц после окончания менструации проводить самообследование по специальной схеме. Но маленькие узлы не всегда можно пропальпировать, даже врачи с многолетним стажем могут не заметить опухоль, размером несколько миллиметров. Поэтому женщинам из групп риска рекомендуется ежегодно проводить УЗИ молочных желез.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Фиброаденома на УЗИ

Обнаружить доброкачественную опухоль можно при помощи ультразвукового обследования. Это точный метод диагностики, который выявляет опухоль размером от нескольких миллиметров. УЗИ молочной железы – это безопасная процедура, которая не дает лучевой нагрузки. Поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в том числе – беременным и кормящим женщинам. Количество процедур в год также не ограничено. УЗИ используют для динамического наблюдения за опухолью после безоперационного удаления.

Читайте также:
Методы удаления фиброаденомы: секторальная резекция молочной железы, энуклеация, вакуумное удаление, криодеструкция

Чтобы сделать УЗИ фиброаденомы, не нужна специальная подготовка или соблюдение ограничений. Женщине необходимо записаться на прием на 5-9 день менструального цикла. Это период гормонального покоя, поэтому в молочной железе нет отека, связанного с влиянием прогестерона.

На УЗИ фиброаденома выглядит как объемное плотное образование с четкими краями. Она окружена капсулой, которая не позволяет ей прорастать в окружающие ткани. Фиброаденома увеличивается в размерах, раздвигая ткани молочной железы. Обычно узел не содержит полость. Для него не характерен измененный кровоток.

Чаще всего узел располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы. Крупная опухоль может деформировать поверхность кожи. Но одного УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Для женщин после 40-45 лет этот метод не подходит из-за изменения структуры тканей. Основным методом диагностики у них является маммография.

Подтвердить доброкачественное происхождение узла и назначить соответствующее лечение можно после биопсии. Ее проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Для фиброаденомы применяют трепан-биопсию. Она позволяет получить тонкий срез тканей и подробно его исследовать. Аспирационная биопсия, или пункция, малоэффективна.

Только при сопоставлении итогов УЗИ, биопсии и симптомов врач может поставить точный диагноз. Если результаты обследования противоречат друг другу, может потребовать анализ на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Что такое фиброаденома молочной железы, и как лечить заболевание

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

опухоль в железистой ткани

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

  1. Листовидная;
  2. Интраканаликулярная;
  3. Периканаликулярная;
  4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

  • быстрый рост узла;
  • наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
  • слоистое строение;
  • высокий риск озлокачествления (около 10%);
  • обнаружение патологии у женщин любого возраста;
  • частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

  • наличием узла без четких контуров;
  • медленным ростом; изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

  • плотная по структуре опухоль;
  • четко очерченные границы;
  • появление заболевания у женщин в возрасте;
  • формирование кальцинатов.

Угроза рака минимальна, но до проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур невозможно исключить онкопатологию.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Читайте также:
Как подготовиться к маммографии молочных желез и что нужно взять с собой

Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы?

Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

  • консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
  • наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
  • УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
  • влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

маммография

На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

  • наличие болевого синдрома;
  • величина новообразования;
  • консистенцию опухоли;
  • изменения вокруг узла;
  • реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез;
  • допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
  • маммография (рентген грудных желез);
  • МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Пашкова Алла Валерьевна

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

операция

В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

  • размер опухоли;
  • локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
  • планирование беременности;
  • риск онкологии.

При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Филлоидный тип опухоли;
  2. Размер более 3 см;
  3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
  4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
  5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

  • удаление узла с капсулой (энуклеация);
  • секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
  • криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
  • прицельное разрушение новообразования лазером;
  • радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Читайте также:
Что такое микрокальцинаты в молочной железе и их лечение

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать?

Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет – необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 21.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Причины образования

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

  • во время полового созревания;
  • при абортах, самопроизвольных выкидышах;
  • при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
  • в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
  • при приеме гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Виды фиброаденом

  • Внутри протока — интраканаликулярная;
  • Вокруг протока — периканаликулярная;
  • Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

  • Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
  • Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

Диагностика

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

Показания к срочной операции:

  • листовидная фиброаденома;
  • фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.
Читайте также:
Болит ключица после удара и появился синяк

Показания к плановой операции:

  • размеры опухоли от 1 см;
  • подготовка к зачатию (беременности);
  • стабильный рост фиброаденомы;
  • листовидная форма новообразования;
  • личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

Анализы перед операцией

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кровь на СПИД, гепатит;
  • Флюорография.

Варианты удаления новообразования

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

  • Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
  • После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
  • Метод дорогой.

Послеоперационный период

Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.

Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

Профилактика заболевания

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Операции при фиброаденоме

Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 – 25 лет. Чаще всего девушка её находит случайно или при самообследовании.

Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.

фиброаденома IMG_2878

Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.

Случаи, когда “рак обнаружился из фиброаденомы” – это диагностические ошибки. Рак был изначально, просто не была выполнена биопсия и он некоторое время оставался невыявленным.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома во время беременности не перерождается, не растёт и не мешает потом кормить грудью! Во всяком случае – за 25 лет практики таких случаев не было.

Если фиброаденому обнаружили во время беременности или кормлении грудью – она подлежат биопсии – чтобы ошибочно не пропустить рак.

Как выглядит фиброаденома
на УЗИ
Как выглядит фиброаденома
на маммографии

Фиброаденома железы

Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.

Из-за чего фиброаденома

Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома – это случайная находка при УЗИ или маммографии.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.

Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют “фиброаденомой”, усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально). Поэтому, если в молочной железе обнаружена “фиброаденома” – необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией – не нужно.

Читайте также:
Восстановление после лучевой терапии молочной железы: лечение ожогов, лфк и диета

Наблюдение при фиброаденоме

Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой – можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз – для оценки её роста.

Аденома груди

Фото выше – до и через неделю после операции по удалению быстрорастущей фиброаденомы правой молочной железы. Операция сочеталась с подтяжкой груди. Со временем швы будут почти не заметны.

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

  • Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) – не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома – понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее – каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения “проявятся” и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют – даже через один разрез.
  • Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см – скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
  • Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти – маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
  • Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому – скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию – докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы и импланты фото.

Удаление фиброаденом левой молочной железы (обозначены точками при предоперационной разметке – чтобы их было удобно искать при операции) вместе с увеличением груди круглыми имплантами Ментор 300 мл.

Как удаляют фиброаденому

Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео

Фиброаденома фото после

Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.

Фиброаденома сколько

Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию “по полису” не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).

Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома после операции

Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией

Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.

Множественные фиброаденомы

Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).

После удаления фиброаденомы фото

Киста м железы после опер

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.

Лечение фиброаденомы

киста мол железы после оп

Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.

Фиброма молочной

290520091217

Фото после.
Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска – по верхней полуокружности правой молочной железы.

Аденома молочной железы

IMG_0421

Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).

b3817908574

Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.

Фиброма железы

Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. Фото сделано перед выпиской – со временем послеоперационный шрам будет как и у других наших пациенток.

Киста из субмаммарного доступа

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью – по субмаммарной складке.

20052008624

Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.

11012008402

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (её место отмечено точкой) из разреза по границе тёмной части ареолы. Фото сделано в операционной сразу после операции – чтобы продемонстрировать, что даже если фиброаденома расположена далеко от ареолы – она может быть удалена из разреза по её краю – чтобы послеоперационный рубец потом был незаметен, как на других снимках.

Фиброаденома и имплант

Если после операции по увеличению груди имплантами появилась фиброаденома – её можно удалить без рисков повреждения имплантов из разреза по тому же рубцу – через который ставили импланты, или через разрез по границе тёмной части ареолы. В последствии такие шрамы наименее заметны.

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.

Когда нужно удалять фиброаденому

Показанием к операции является:

  • Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3-4 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
  • Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
  • Желание пациентки.
Читайте также:
Эхографические признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

Операция при фиброаденоме

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

УЗИ-разметка

Иногда при операции мы удаляем несколько фиброаденом из одного разреза (как правило – по границе тёмной части ареолы). С крупными фиброаденомами – которые пальпируются руками – проблем не возникает. А мелкие требуют предоперационной разметки по УЗИ – чтобы без потерь времени и минимально травматично их найти и удалить при операции.

IMG_7621

Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

  • Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
  • Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
  • Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Фиброаденома по полису

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет “за работу” 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).

Фиброаденома ОМС

Из-за того, что страховая компания по ОМС за удаление фиброаденомы перечисляет средств меньше, чем тратится на эту операцию (из-за недофинансирования государством) – во многих учреждениях пациентам отказывают в операции при фиброаденоме по ОМС, или привлекают для этой операции молодых докторов.

Способы удаления фиброаденомы

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы – ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Обследования для удаления фиброаденомы

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция – он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят – Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Фиброаденома фото

Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Данные сертификаты и дипломы – тому подтверждение

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Читайте также:
До какого возраста растет грудная клетка у девушек

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Фиброаденома молочной железы

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Почему в молочной железе возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

Какими симптомами проявляется?

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Размеры узлов могут достигать 8 см и более. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если новообразование имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Как установить правильный диагноз?

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

Современные методы лечения фиброаденомы молочных желез

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять ее при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых узлов, но и не провоцирует их появление. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы молочной железы статистически значимо повышает вероятность развития рака молочной железы (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

  • Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
  • Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: