Что такое фибросклероз молочной железы: способы лечения и прогнозы

Фибросклероз молочной железы

Фибросклероз – это дисплазия соединительной ткани молочной железы, провоцирующим фактором развития котрой является некроз железистой ткани и преобразование его в соединительную, наступающий вследствие повышенной активности нерастворимого белка фибрина.

В участках патологии формируется плотное образование с неровными краями или диффузный узел доброкачественной природы. Опухоль чаще всего образуется в одной молочной железе, реже – одновременно в обоих. Фибросклероз диагностируют у женщин 30-50 лет. Риск онкоперерождения патологии незначителен, но симптоматика заболевания схожа с другими, более опасными патологиями, поэтому важна качественная дифференциальная диагностика опухолевых процессов в груди и их своевременное лечение.

Причины развития патологии

Основными причинами возникновения фиросклероза являются:

  • травмы груди;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • ношение неудобного и слишком тесного бюстгальтера;
  • аутоиммунные нарушения;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • эндокринные нарушения – ожирение, сахарный диабет;
  • патологии яичников и щитовидной железы.

Признаки патологии

Фибросклероз молочной железы может сопровождаться следующими симптомами:

  • болезненность при пальпации молочных желез;
  • увеличение объема и отек молочной железы, кожа железы становится чувствительной и грубеет;
  • усиление болезненности груди перед менструацией, по ее окончании боль проходит;
  • наличие патологических выделений из груди – прозрачных или желтоватого цвета.

Заболевание часто сопровождается ухудшением психического состояния – депрессией, раздражительностью.

Диагностика заболевания

На начальной стадии болезнь протекает без выраженных симптомов и ее можно диагностировать только с помощью специальных исследований. Для диагностики применяются УЗИ и маммография молочных желез, МРТ, при наличии патологических выделений из соска проводится их анализ. Для выявления характера имеющихся новообразований проводится биопсия патологических участков и последующее гистологическое исследование полученных биоматериалов.

Лечение заболевания

Фиброзно-кистозные образования соединительной ткани молочной железы не перерождаются в рак молочных желез, но участки патологии могут затруднять диагностику патологических изменений грудных желез и приносить сильный дискомфорт пациенткам. Лечение патологии направлено на предотвращение увеличения опухоли, нормализацию гормонального фона, лечение сопутствующих патологий, стабилизацию нервно-психического состояния пациентки. Медикаментозными средствами избавиться от опухоли нельзя, но можно приостановить ее рост, а также удалить хирургическим путем.

Фибросклероз молочной железы

Наиболее эффективный способ лечения фибросклероза – это хирургическая операция. Она проводится несколькими способами:

  • Энуклеация. Применяется для удаления единичных новообразований небольшого размера.
  • Секторальная резекция – удаление участка (сектора) молочной железы с множественными новообразованиями при рецидивирующем течении болезни.

При появлении признаков развития новообразований или для качественной диагностики состояния молочных желез обращайтесь в медицинский центр «Дом здоровья». У нас ведут прием высококвалифицированные специалисты в области онкологии и маммологии, специализирующиеся на лечении новообразовании молочных желез. В любое удобное время в клинике можно пройти весь спектр исследований молочных желез – УЗИ, маммографию, сделать биопсию измененных тканей, провести гистологические и цитологические исследования. По результатам обследования в клинике можно получить квалифицированную консультацию по характеру имеющихся нарушений.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 (812) 407-10-17, + 7 (812) 701-20-44.

Что такое фибросклероз молочной железы: способы лечения и прогнозы

Текущий раздел: Лучевая диагностика.

Комплексная диагностика фибросклероза молочной железы

Рожкова Н.И., Запирова С.Б.. ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росздрава. Маммологический центр МЗ РФ (г. Москва).

В статье дан подробный анализ различных проявлений фибросклероза. Показано преимущество различных лучевых методов диагностики для более точного определения нозологической формы заболевания при синдроме узлового образования молочной железы.

Актуальность проблемы, несомненно, так как многообразие проявлений клинико – рентгено –соно – патоморфологических форм доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы затрудняет правильность постановки диагноза. Современные диагностические технологии заставляют по новому взглянуть на возможности повышения качества ранней диагностики фибросклероза.

Благодаря бурному техническому прогрессу последних десятилетий значительно увеличился объем знаний и возможностей в области диагностики и лечения заболеваний молочной железы.

Внедрение новых высоких технологий – трехмерной реконструкции изображения, интервенционной радиологии, позволяет осуществлять одновременно диагностику и лечение заболеваний молочной железы, повысить эффективность дооперационной диагностики до 95 – 98% даже при самых ранних проявлениях болезни.

Многообразие проявлений как рентгенологических, сонографических, так и патоморфологических форм доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы затрудняет правильность постановки диагноза. В связи с неспецифичностью клинико-рентгено-сонографических проявлений, наибольшие трудности в дооперационной диагностике представляют такие заболевания как фибросклероз и фиброаденоз молочной железы.

Новые современные диагностические технологии и междисциплинарная интеграция дают возможность по-новому взглянуть на разработку путей повышения качества дооперационной диагностики доброкачественных дисплазий молочной железы.

Цель исследования.

Совершенствование методов ранней диагностики доброкачественных дисплазий молочной железы.

Представлены результаты обследования 306 человек с клиническим диагнозом «фибросклероз» в возрасте от 20 до 70 лет, наблюдавшихся в РНЦРР от 2 до 15 лет.

Комплекс обследования больных с фибросклерозом молочной железы включал применение методов – клинического, рентгенологического, сонографического с традиционной и цветной допплерографией, цитологического и гистологического с применением новейших технологий различных вариантов аспирационной биопсии под контролем рентгенографии и сонографии.

Читайте также:
Почему болит в грудине и ком в горле и что это может быть

Проанализированы результаты обследования 306 женщин с клиническим заключением «фибросклероз молочной железы», что составило 11,8 % от всех обследованных с заболеваниями молочных желез. Среди них 92,8% – узловая форма фибросклероза, 7% – диффузно – узловая форма.

Сравнительный анализ по возрасту от 17до 70 лет показал, чаще фибросклероз выявляется у женщин в возрастной группе 40-49лет (37,0 %), в группах 30 -39лет (28,5%) , в группах старше 50 лет (20,4%), 20 – 29 лет (11,3 %), до 19 лет (2,8 %).

По данным пальпации у всех пациентов установлен синдром узлового образования, который при последующем рентгено- соно- патоморфологическом дообследовании был представлен различными заболеваниями молочной железы со сходной клинической картиной. Так, в 31,3 % наблюдений подтвержден диагноз пролиферативной формы фибросклероза, в 25 % наблюдении – непролиферативная форма фибросклероза, в 13,7 % – склерозирующий аденоз, в 4,9 % – пролиферативные центры Semb ’ a , в 2,8 % – фиброаденома, в 11,9 % – рак, в 2,9 % – кисты, в 3,2 % – очаг хронического воспаления, в 3,2 % – внутрипротоковая папиллома, в 1,1 % – липома.

С целью уточнения диагноза проводилась маммография. При этом, разнообразие рентгенологической картины, обусловленное вариабельностью гистологического строения, затрудняло дифференциальную диагностику, вследствие чего в 20% случаев заключение носило предположительный характер. В частности, у женщин молодого возраста трудности диагностики были связаны с высокой плотностью окружающего фона – развитой железистой тканью. В данной категории больных наиболее информативно ультразвуковое исследование.

У больных с синдромом узлового образования (284 пациентки) в 160 (56,3%) наблюдениях встречался локальный фиброз – как одно из проявлений фибросклероза. Это состояние соответствует термину «локальная мастопатия», которая подтверждена рентгенологическими признаками в виде участка неправильной 70,6% или округлой 29,3% формы с нечеткими контурами 85,6%, сравнительно невысокой плотности, уступающей по плотности раку, фиброаденоме, кисте и в 55,6% неоднородной структуры, на фоне которого в 46,5% наблюдений прослеживался структурный рисунок окружающих тканей без гиперваскуляризации вокруг. Изменение плотности в зависимости от фазы менструального цикла участка фиброза, в 11,8% случаев был важным дифференциально – диагностическим признаком, исключающим злокачественный процесс.

Болевой синдром при локальном фиброзе встречался редко – в 23±3% наблюдениях.

Наиболее информативным методом выявления локального фиброза (91%) являлась рентгенография. Характерные эхографические признаки, патогномичные для локального фиброза, практически отсутствуют. При допплерографии в 89% наблюдений васкуляризация не визуализировалась, характер кривых не отличался от окружающих тканей. В 11%отмечалось усиление васкуляризации, это касалось пролиферативных процессов.

В 4,3% наблюдениях мы встретились со своеобразным проявлением фибросклероза, которая распознается только по рентгенограммам и имеет следующие характерные особенности – это участок перестроенной структуры, как правило, более 3-4см с неравномерным чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани в разных пропорциях, окруженный «пояском» просветления шириной до 2-4мм, состоящим из жировой ткани, заключенной между плотными стенками, практически не пальпирующийся и не имеющий характерных проявлений при ультразвуковом исследовании. При преобладании плотных структур в 28,5% на рентгенограмме это образование напоминало листовидную фиброаденому. Однако отсутствие пальпаторных и эхографических данных дало возможность отвергнуть наличие листовидной фиброаденомы. При гистологическом исследовании она не отличалася от окружающих тканей.

Результаты анализа клинического материала позволили нам выявить некоторые особенности проявлений пролиферативной мастопатии. В 31,3% наблюдений при клинико – рентгено – сонографическом обследовании фибросклероз представлял собой участок уплотненной структуры средней интенсивности неправильно-овоидной формы, местами с полициклическими (63%) и нечеткими (77%) контурами, несколько пониженной эхогенности.

Более точные дооперационные данные о природе фибросклероза внесла цветная допплерография. В участке фибросклероза сосуды имели линейную направленность, отсутствуют признаки усиления или ослабления сосудистого рисунка, не выявляются участки локальной дилятации сосуда. При допплерографии сосудов участка фибросклероза МСС составляет в среднем 0,91±0,1м/с, МДС – 0,07±0,04м/с; ИП – 1,2 ±0,38 и ИР – 0,65±0,1. Анализ данных УЗДГ свидетельствовал о том, что при фибросклерозе в 72% наблюдений встречалась пилообразная форма кривой. Повышение скорости кровотока до 0,17± 0,05 м/с, или концентрация сосудов в зоне фибросклероза могла свидетельствовать о возможной малигнизации, что являлось показанием к секторальной резекции.

В 39 (13,7%) случаях мы столкнулись с одним из проявлений фиброаденоза, в виде склерозирующего аденоза. Особенностью рентгенологической картины являлось скопление множества мельчайших известковых включений размером более 500 микрон, чаще правильной округлой формы с ровными краями, невысокой плотности, сгруппированных на ограниченном участке, что имело сходство с начальными проявлениями рака молочной железы и создавало трудности при дифференциальном диагнозе.

Распределение микрокальцинатов по локализации выявило тенденцию к большей их частоте в верхне – наружном квадрате в 27 (69,2%) случаях, как при злокачественном, так и при доброкачественных заболеваниях.

Допплеросонография была проведена в 18 наблюдениях, но она не давала дополнительной информации из-за низкой степени васкуляризации данного участка.

Читайте также:
Воронкообразная деформация грудной клетки 1 и 2 степени

Аспирационная биопсия под контролем рентгенографии проводилась всем 39 пациентам с локальными скоплениями микрокальцинатов без узла на маммограмме. В 32 (82%) наблюдениях был получен информативный материал. В 2 наблюдениях забор материала проводился при помощи вакуумной аспирационной биопсии. Благодаря большому количеству полученного материала постановка правильного патоморфологического диагноза не вызывала затруднений. В 23 (71,8%) случаях результат был получен сразу, и лишь в 9 (28,1%) наблюдениях потребовалось проведение повторной пункции.

При гистологическом исследовании склерозирующий аденоз характеризовался компактной пролиферацией ацинусов с сохранением внутреннего эпителиального и наружного миоэпителиального слоев, окруженных базальной мембраной. Хотя сдавление ацинусов окружающей фиброзной тканью может быть выраженным, при склерозирующем аденозе всегда сохраняется конфигурация долек, которая может быть лучше видна при малом увеличении микроскопа. В 35,8% наблюдений при гистологическом исследовании мы встретились с апокриновым аденозом (аденоз с апокриновой метаплазией эпителия), при котором наблюдался выраженный ядерный полиморфизм, что придавало процессу сходство с инфильтрующим раком.

Другой разновидностью фибросклероза молочной железы являлся пролиферативный рубец Semb ’ a (радиарный рубец, индуративная мастопатии в западной литературе), по многим параметрам сходный с инфильтрирующим раком, так как склеротические изменения нарушают строение дольки.

В наших исследованиях с данным поражением мы встретились в 14 наблюдениях. Рентгенологически это участок локальной перестройки структуры ткани, характерной звездчатой формы не имеющий отображение при ультразвуковом исследовании. Во всех наблюдениях была произведена пункция под контролем рентгенографии. В 42,8% материал полученный при цитологическом исследовании не отличался от окружающей ткани, в 57,1% при цитологическом исследовании обнаружены клетки кубического эпителия с пролиферацией. Гистологически состоял из различных доброкачественных изменений, свойственных другим формам аденоза и центрального плотного звездчатого гиалинизированного рубца. Внутри рубца обнаруживались мелкие неправильной формы трубочки, образованные двумя слоями клеток. В периферических отделах образования видны в различной степени расширенные протоки, очаги протоковой эпителиальной гиперплазии, апокриновой метаплазии, мелкие внутрипротоковые папилломы, различные другие формы внутрипротоковой пролиферации.

Таким образом, фибросклероз – заболевание которое может клинически проявляться как синдром узлового образования молочной железы, так и диффузно – узловыми изменениями.

При помощи комплексного клинико–рентгено-соно–патоморфологического обследования нами выявлены различной природы заболевания при синдроме узлового образования, показаны преимущество рентгенологического метода и женщин более пожилого возраста. У молодых женщин (13,7%) наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование при отсутствии симптома микрокальцинатов.

Выявлена редкая форма фибросклероза (4,3%), имеющая характерную клинико – рентгенологическую картину без специфических изменений при ультразвуковом исследовании.

Проведенные исследования позволили уточнить существующую гистологическую классификацию и на диагностическом этапе определить нозологическую форму заболевания при синдроме узлового образования в молочной железе.

Фибросклероз молочной железы

Фибросклероз представляет собой новообразование доброкачественного характера, поражающее молочные железы. В формировании опухоли принимает участие соединительная ткань. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется у женской половины населения в возрасте от 30 до 49 лет. В редких ситуациях может выявляться в 20-29 лет.

При таком заболевании прогноз благоприятный, случаев смертности зафиксировано не было. Но, несмотря на это, симптоматика патологии имеет яркую выраженность и схожа с признаками более опасных болезней. Именно поэтому диагноз должен ставить только гинеколог.

Фибросклероз диагностируется у каждой четвертой женщины в возрасте до 30 лет, у 50–60% женщин в возрасте 30–50 лет и значительно реже — в менопаузе. Болезнь может вызвать рак груди.

Описание

Фибросклероз молочной железы – это доброкачественный патологический процесс, характеризующийся структурными изменениями органа, в результате чего наблюдается дисплазия тканей, грудь подвергается внешним изменениям, а ее функциональная активность нарушается.

Фибросклероз молочной железы – заболевание доброкачественного характера. Проявляется болями, набуханием груди, изменением формы молочной железы.

Диагностика: маммография, УЗИ, рентгенография, МРТ, радиотермометрия. Лечение – секторальная резекция, энуклеация.

В процессе развития заболевания клеточные структуры отмирают, что способствует повышению уровня иммунных клеток, которые принимают непосредственное участие в выработке фибрина. Под его воздействием происходит замещение железистой ткани соединительной.

Причины

Среди всех предрасполагающих факторов на первое место специалисты ставят процесс, когда происходит перерождение железистой ткани в соединительную. Активизации такого состояния способствует повышенная концентрация фибрина.

Это вещество представляет собой нерастворимый протеин, вырабатываемый из фибриногена. Увеличение его количества происходит на фоне развития в организме острых воспалительных процессов.

В свою очередь, воспаление может быть спровоцировано рядом причин. Среди них выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения, происходящие в некротических тканях;
  • длительное течение воспалительного процесса;
  • нарушения на гормональном уровне;
  • мутации клеток в тканях груди;
  • заболевания по аутоиммунному типу;
  • плохое кровообращение в молочных железах;
  • длительное применение сильнодействующих медикаментозных средств, которые имеют ряд побочных эффектов.

Кроме того, причиной болезни может стать ношение неудобного нижнего белья, в результате чего происходит сдавливание груди и нарушение в ней кровотока.

Читайте также:
Когда и на каком сроке начинают набухать молочные железы при беременности

Симптомы

Патологический процесс прежде всего сопровождается болезненностью в области грудных желез. Дискомфорт может появиться примерно за полторы-две недели до наступления менструального цикла.

Примерно за пару дней до месячных боли приобретают более выраженный характер. С течением времени их интенсивность может меняться. После того как наступят критические дни, болевой синдром исчезает.

При развитии фибросклероза также отмечается набухание грудных желез. Размер груди увеличивается, она становится более плотной, а при касании возникает болезненность. Если новообразования имеют большие объемы в диаметре, молочная железа может деформироваться и изменить свою форму.

В некоторых случаях при развитии патологий никаких неприятных ощущений не возникает. Иногда может быть только незначительное уплотнение, и из сосков выделяется характерное содержимое.

Выделения, как правило, имеют различный оттенок и консистенцию. Поскольку выработка секрета незначительная. То данный признак может вообще остаться без внимания.

Фибросклероз молочных желез может развиваться в узловой и диффузно-узловой форме. Для второго типа характерно структурное изменение соединительной ткани.

Внутри происходит формирование небольших кистозных образований. По внешнему виду и на ощупь они напоминают горошины. Кроме того, наблюдается разрастание и уплотнение самой ткани.

Среди сопутствующих признаков патологического процесса также выделяют депрессивные состояния, тревожность, развитие канцерофобии (страх, что есть риск заболеть онкологической болезнью). Однако подобная симптоматика в большей степени присуща тем женщинам, которым был поставлен предварительный диагноз, или тем, кто был направлен на прохождение дополнительного медицинского обследования.

Отличие от злокачественной опухоли

Понять, какую природу происхождения имеет новообразование, пациенту достаточно сложно, в особенности на ранних этапах развития. Прежде всего необходимо обращать внимание на появившуюся симптоматику. При доброкачественном процессе новообразование, как правило, не растет, по крайней мере, отличается медленным течением.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Кроме того, такие опухоли не причиняют особого дискомфорта в начале формирования и не дают метастазов.

Чтобы точно определить, какого именно характера уплотнение, необходимо провести биопсию.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, специалист в первую очередь должен опросить пациентку и собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза заболеваний и жизни больной, а также установить, какие именно симптомы проявляются в последнее время.

После этого проводится общий осмотр. Важно обращать внимание на любые изменения молочных желез, в частности, кожного покрова и слизистых.

Далее врач назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Если поражены грудные железы, то в обязательном порядке проводится:

  • УЗИ молочных желез;
  • цифровая маммография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • радиотермометрия.

Все вышеперечисленные методики дают возможность визуально оценить состояние железы, исследовать ее структурное строение и происходящие изменения, определить точное место расположения опухоли и площадь очага поражения.

Важная роль в диагностике отводится цитологии. Благодаря такому способу удается определить инфильтрацию, уровень распространения соединительной ткани, возможное деформирование и снижение числа кровеносных сосудов. Именно такие признаки будут свидетельствовать о нарушенном кровообращении в груди и осложнении течения патологического процесса.

В более серьезных и запущенных случая выявляется скопление атипичных клеток.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий основывается на полученных результатах диагностики.

Локальный фиброз молочной железы

Локальный фиброз молочной железы лечение в Германии

к которым относится локальный фиброз молочной железы – это наиболее распространенные заболевания среди женщин во всем мире. При этом какие-либо изменения в состоянии органа молочной железы диагностируются у 8 пациенток из 10 осмотренных.

Именно поэтому изучение патологий, связанных с женской грудью, стало отдельным медицинским направлением, которое называется маммология.

Современная маммология занимается изучением и лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы, а также их ранним выявлением и предупреждением.

Молочная железа – это орган, который развивается и функционирует в тесной взаимосвязи с женскими половыми гормонами.

Изменение уровня гормонов в период полового созревания, беременности, лактации или менопаузы вызывает соответствующие изменения и в молочных железах, заставляя их развиваться, перестраиваться для лактации или постепенно атрофироваться.

Любой неадекватный “скачок» уровня гормонов (например, при нарушениях менструального цикла, прерывании беременности, заболеваниях половых или других эндокринных органов) вызывают изменения в тканях груди.

Они могут быть распространены на всю железу и тогда носят название диффузной мастопатии, а могут локализоваться в ограниченной зоне, образуя узлы и кисты.

Главная причина необычайной распространенности мастопатии в последнее время – это изменение жизни людей в наиболее широком смысле: физическом, социальном, эмоциональном.

Многие гинекологи говорят о кардинальном изменении акушерского портрета современной женщины:

  • более раннее физическое развитие и начало менструаций в 11-12 лет;
  • более позднее наступление климакса – в 50-52 года ( еще 80-100 лет назад менопауза наступала в 40 лет);
  • увеличение репродуктивного возраста почти в два раза;
  • большинство современных женщин мало рожают и реже кормят детей грудью.
Читайте также:
Почему у девочки 8-10 лет одна молочная железа набухла и болит, а вторая нет

Все это приводит к более длительному периоду повышенного уровня эстрогенов в организме, вследствие чего значительно увеличивают риск возникновения мастопатии из-за нарушения обмена эстрогенов под воздействием

  • стрессов,
  • отрицательных эмоций,
  • переутомления,
  • радиации,
  • токсических веществ,
  • воспалительные заболевания половых органов,
  • заболевания щитовидной и
  • поджелудочной железы.

Мастопатия, одной из форм которой является локальный фиброз молочной железы, встречается у 60-80% женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В настоящее время это заболевание не считается предраковым, однако рак груди развивается у женщин, страдающих различными формами мастопатии, в 5 раз чаще, чем у здоровых.

Выявить у себя фиброз молочной железы можно самостоятельно — для этого следует всего лишь регулярно осматривать грудь, но делать самообследование необходимо правильно и последовательно:

  • Проводить осмотр в первой половине менструального цикла (6-12 день).
  • Осматривать грудь, стоя перед зеркалом с опущенными руками.
  • Затем осматривать грудь с поднятыми руками и обследовать ее в положении лежа.
  • Круговыми движениями прощупать подмышечные впадины.
  • Проверить, нет ли выделений из сосков.

Если при осмотре обнаружилось

  • уплотнение,
  • изменение цвета кожи,
  • болезненность или
  • выделения из соска,

следует немедленно обратиться к маммологу. Посетить маммолога нужно и в том случае, если ничего не обнаружено, но при этом есть тяжесть в груди за несколько дней перед менструацией или более года принимались оральные контрацептивы.

Методы диагностики маммологических заболеваний, в том числе, и локального фиброза молочной железы, постоянно совершенствуются.

В клиниках Германии, медицина которой считается наиболее передовой в Европе, диагноз локального фиброза устанавливают и подтверждают за несколько часов.

Маммография – это наиболее информативный рентгенологический метод. Он позволяет выявить даже самые мелкие, непальпируемые образования. Однако следует помнить, что маммография сопряжена с лучевыми нагрузками на организм, поэтому она не применяется при беременности, не рекомендуется женщинам до 35 лет, а также недостаточно информативна в молодом возрасте, когда ткань молочных желез еще плотная.

Сегодня в клиниках Германии широко используется цифровая маммография, которая переводит изображение не на пленку, а на экран компьютера. При этом изображение получается более четким и его легче обрабатывать.

УЗИ – это наиболее современный диагностический метод.

Постоянное совершенствование ультразвуковых аппаратов и применение допплеросонографии позволяет выявить не только

  • узловые образования в тканях, но и исследовать
  • кровеносные сосуды,
  • толщину стенок кист,
  • исследовать лимфоузлы.

Этот метод абсолютно безопасен, он может многократно применяться в процессе лечения локального фиброза для всех женщин, даже в период беременности и кормления грудью.

Также ультразвуковые аппараты позволяют точно определить участки для пункции с целью биопсии (забор ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ) применяются для диагностики локального фиброза редко, лишь в случае неинформативности основных методов.

Как правило, фиброзный очаг или кисты удаляются оперативным путем, однако простое удаление узлового образования не ведет к излечению мастопатии.

Кроме операции необходимо также устранить

  • гормональный дисбаланс,
  • нормализовать работу всей эндокринной системы и
  • выявить, а после устранить причины, вызвавшие нарушение баланса гормонов.

Лечение локального фиброза в Германии организовано таким образом, что пациентке проводят полное обследование в один день.

После операции пациентки еще несколько раз приходят на осмотр к врачу. Им назначается дальнейшее лечение локального фиброза при помощи лекарственных препаратов по индивидуальной программе, которое они могут осуществлять вне клиники.

  • Центр онкологии груди Шарите
  • Центр груди Сана Лихненберг, академическая университетская клиника группы Шарите
  • Центр груди “Лесная” больница Диаконии Пауля Герхарда, академическая университетская клиника группы Шарите
  • Центр груди Вивантес, академическая университетская клиника группы Шарите
  • Центр груди Парк-Клиники Вайсензее, академическая университетская клиника группы Шарите
  • Центр груди Хелиос Бух

Все сертифицированные Немецким Обществом онкологии DKG центры рака груди в Берлине.

По вопросам организации выезда на лечение, медицинскому профилю клиники, ценах, сроках обращайтесь в компанию GMI Company Berlin UG

Склерозирующий аденоз молочной железы

Склерозирующий аденоз молочной железы

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 24.09.2020
  • Время чтения: 0 mins read

Склерозирующий аденоз относится к пролиферативным поражениям молочной железы, при которых различные элементы тканей становятся твердыми. Заболевание может протекать бессимптомно или при клиническом обследовании проявляться в виде пальпируемого образования. Обнаруживается чаще всего случайно у женщин в перименопаузе, проходящих скрининговую маммографию.

Что представляет собой склерозирующий аденоз

Склерозирующий аденоз (СА) – распространенное, но плохо изученное доброкачественное поражение молочной железы, демонстрирующее повышенное количество деформированных долек, сопровождающееся фиброзом стромы. Его роль в канцерогенезе молочной железы остается неопределенной, однако, согласно некоторым исследованиям, патология увеличивает риск рака груди приблизительно в два раза.

Читайте также:
Когда и как проводится обследование молочных желез

Склерозирующий аденоз – пролиферативное поражение, которое обычно обнаруживается при доброкачественной биопсии молочной железы примерно в 28% всех случаев. Развитие заболевания не связано с индексом массы тела.

Склерозирующий аденоз

Склерозирующий аденоз

При изучении наличия СА по степени инволюции, оно значительно реже встречается у женщин с полной инволюцией долей молочной железы, чаще у тех, у кого дольчатая инволюция еще не начата или все еще продолжается.

Большинство случаев склерозирующего аденоза происходит с изменениями столбчатых клеток, еще одним компонентом пролиферативного заболевания груди. Примечательно, что патология также часто встречается при атипичной гиперплазии.

Это гистологически сложное образование, состоящее из увеличенных и деформированных долек, содержащих удвоенные и переполненные ацинусы, с выраженным миоэпителием и фиброзом стромы. Его инфильтрирующий вид и расширенные протоки из-за склероза могут имитировать карциному, поэтому для диагностики необходима биопсия с дальнейшим исследованием ткани.

Различают узловой и диффузный склерозирующий аденоз груди. Степень СА значительно варьируется: от микроскопического очага, меньшего, чем нормальная долька, до сливающегося процесса, который может напоминать злокачественное новообразование в силу выраженной клеточности.

Таким образом, SA – это уникальное гистологическое открытие, распознаваемая тканевая аномалия, связанная с более поздним развитием рака груди.

Причины склерозирующего аденоза

Причины развития склерозирующего аденоза неизвестны. Ученые определили СА как «феномен менструальной фазы жизни», предполагая, что эстрогены вызывают пролиферацию эпителия, которая предрасполагает к развитию аденоза и других эпителиальных опухолей.

Факторы риска развития заболевания

Предрасполагающие факторы склерозирующего аденоза следующие:

  • Возраст . Данная патология чаще всего встречается у женщин в возрасте 45–55 лет (34,0%) по сравнению с 28,3% женщин старше 55 лет или 21,6% женщин младше 45 лет;
  • Семейная предрасположенность . Чаще встречается у женщин с сильным семейным анамнезом рака груди (32,4 против 26,9% женщин без семейного анамнеза); ; . Применительно к СК длительный, когда уровень эстрогенов в крови повышен;
  • Гиперпластические процессы малого таза , такие как гиперплазия эндометрия, нарушение работы яичников, поликистоз яичников (СПКЯ).

Патология чаще развивается у рожавших женщин.

Чем опасен склерозирующий аденоз груди

Хотя склерозирующий аденоз и определяется как доброкачественное пролиферирующее поражение, он является фактором риска развития рака молочной железы.

В одном крупном исследовании биопсий более 13 тысяч пациентов с доброкачественными новообразованиями (период наблюдения 15,7 года), данная патология обнаружена у 27,8% женщин. Подсчитано, что их стандартный коэффициент заболеваемости (SIR) развивающейся карциномы составил 2,10 по сравнению с 1,52 без СА, что влечет за собой двойной риск развития рака груди.

Склерозирующий аденоз может быть связан с доброкачественными поражениями (кистозные изменения, апокринная метаплазия, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома), а также со злокачественными изменениями (карцинома in situ , инвазивная карцинома протоков). Поэтому для распознавания заболевания требуется тщательное обследование с диагностической биопсией.

Симптомы склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз обычно протекает бессимптомно и часто является случайной микроскопической находкой в ткани груди, удаленной по другому показанию.

При наличии симптомов он может проявляться масталгией, а узловая форма может проявляться в виде пальпируемого образования (уплотнения).

Боль в груди бывает:

  • ноющей;
  • распирающей;
  • колющей;
  • отдавать в плечо, спину;
  • при диффузной форме иногда усиливается в середине и/или второй фазе менструального цикла.

Диагностика склерозирующего аденоза груди

  • Сбор анамнеза. Необходимо выяснить жалобы пациентки, связь симптомов с менструальным циклом, наличие злокачественных образований молочной железы в семье. Во время осмотра оценивается форма, симметрия каждой молочной железы, ее контуры, наличие деформации, состояние кожных покровов, сосков (редко, когда СА сочетается с другими доброкачественными патологиями, могут быть выделения прозрачного цвета).

После осмотра назначаются лабораторные (кровь на гормоны) и визуализирующие исследования (УЗИ, маммография, МРТ):

Определение гормонального фона (кровь на эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ). Проводится, чтобы определить возможные нарушения как предрасполагающий фактор развития СА.

УЗИ молочных желез . Одно из первых и необходимых исследований в диагностике заболеваний груди. Относится к безопасным информативным (можно выявить патологические изменения на ранней стадии) обязательным для женщин после 30 лет методам диагностики.

Особенности УЗИ. Сонографический вид склерозирующего аденоза неспецифичен, включая овальные гипоэхогенные незатененные образования с ограниченными, нечеткими или микролобулированными краями. Он может выглядеть твердым или сложным кистозным.

УЗИ позволяет определить локализацию образования. Однако, на УЗИ узловой аденоз невозможно отличить от других доброкачественных процессов, таких как фиброаденома, или от четко ограниченного злокачественного новообразования, такого как медуллярная карцинома. Необходимы дальнейшие методы исследования.

Маммография назначается в первую очередь для диагностики рака груди на ранней стадии всем женщинам после 40 лет.

Особенности маммографии . Маммографически склерозирующий аденоз на снимке может проявляться по-разному:

  • как очаговая асимметрия с соответствующими кластерными, круглыми или точечными микрокальцификациями;
  • в виде архитектурных искажений, неравномерной плотности или спикулярной массы;
  • узловатая форма может выглядеть как хорошо очерченная овальная или дольчатая масса.
Читайте также:
Что такое смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Таким образом, на маммографии сочетание этих характеристик может имитировать карциному груди.

МРТ относится к способам диагностики в первую очередь злокачественных процессов на самых ранних стадиях (раньше, чем на рентгеновских снимках – маммограмме). Но исследование дорогостоящее, проводится по показаниям.

Особенности МРТ . Склерозирующий аденоз – одно из немногих доброкачественных поражений груди, которые на МРТ могут демонстрировать усиление или кинетическую кривую 3 типа.

Склерозирующий аденоз может проявляться в виде увеличения протока или однородно увеличивающейся массы овальной или круглой формы с дольчатыми или угловатыми краями. Обычно он имеет промежуточную интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по T1 и T2, с кривыми типа 2 или типа 3.

В общем, существует три типа усиления или кинетических кривых МРТ. Кривые типа 1 имеют медленный и непрерывный рост со временем и связаны с доброкачественными поражениями, вероятность их злокачественности составляет 6–9%. Кривая типа 3 показывает быстрый начальный подъем, за которым следует спад со временем (вымывание) в отсроченной фазе. Поражение с кинетикой 3 типа явно указывает на злокачественность (29–77%). Кривая типа 2 имеет начальный подъем, за которым следует плато в задержанной фазе. Вероятность злокачественного поражения с кинетикой 2 типа является промежуточной между 6% и 29-77%.

Если на МРТ наблюдаются кривые типа 2 или типа 3, для постановки окончательного диагноза требуется биопсия.

Биопсия. Проводится, чтобы осуществить забор ткани для последующего гистологического исследования. Только с ее помощью можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественного процесса, а следовательно, склерозирующий аденоз от рака.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы

Для постановки точного диагноза СА обязательна, поскольку на маммограмме он может выглядеть как рак груди и даже результаты МРТ часто оказываются спорными. Используется биопсия одного из следующих типов:

  • стержневая пункционная биопсия;
  • стереотаксическая стержневая биопсия;
  • вакуумная биопсия.

При пункционной основной биопсии для взятия образца ткани груди используется полая игла. Образец отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом на гистологию. Одновременно можно взять несколько образцов тканей.

Стереотаксическая центральная биопсия . Если проблемный участок можно увидеть только на маммограмме, проводят стереотаксическую биопсию. С применением этого метода берется образец ткани с помощью устройства для игольчатой биопсии, подключенного к маммографическому аппарату и к компьютеру.

Это помогает определить точное положение области биопсии. Изображения груди делаются под двумя разными углами, чтобы помочь направить иглу в точное место. Процедура безболезненна (используют местную анестезию).

Вакуумная биопсия проводится, если:

  • предыдущая биопсия не дала определенного результата;
  • для постановки диагноза требуется больше ткани молочной железы;
  • проблемную область трудно определить.

Эта процедура занимает немного больше времени, чем стержневая биопсия, и проводится с помощью маммографии или ультразвукового исследования.

Особенности гистологии . Гистологически (исследование ткани после биопсии) склерозирующий аденоз часто представляет собой разрастание удлиненных, облитерированных или деформированных желез и канальцев.

Кроме того, происходит затвердевание окружающих тканей коллагена и стромы. Это состояние иногда называют фиброзирующим аденозом или аденофиброз, и, как правило, возникает из-за проблем с лобулярным блоком концевого канала (TDLU).

Лечение склерозирующего аденоза

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе основной биопсии. Лечение требуется не всегда (простые поражения оставляют под динамическим наблюдением). Но если есть сомнения или склерозирующее поражение сложное, проводится эксцизионная биопсия для полного удаления участка.

Иногда вместо эксцизионной используют вакуумную биопсию. Устройство для биопсии используется до тех пор, пока исследуемый участок не будет удален. Проводится без общего наркоза.

Удаленная ткань груди в любом случае отправляется в лабораторию, чтобы подтвердить, что это не рак.

После того как область полностью удалена и подтверждено сложного склерозирующего поражения, назначается повторная маммография.

Профилактика склерозирующего аденоза

Профилактические мероприятия в отношении склерозирующего аденоза общие для всех доброкачественных патологий груди:

  • регулярное посещение маммолога;
  • профилактический скрининг – регулярное УЗИ молочных желез (после 30 лет обязательно), маммография (после 40 лет);
  • прием гормональных противозачаточных средств по назначению гинеколога;
  • своевременное лечение патологий эндокринной системы;
  • регулярное самообследование груди (причем в разных фазах менструального цикла).

При любых изменениях в молочной железе, обнаруженных при самообследовании, необходимо обязательно обратиться за консультацией к маммологу.

Использование народных (тем более нетрадиционных) средств медицины без назначения категорически противопоказано .

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы – мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

imagegen

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это заболевание молочных желез женщин, вследствие развития которого в груди происходит разрастание железистой и соединительной тканей, что в дальнейшем приводит к формированию в молочной железе различного рода уплотнений или кист. Данное заболевание наиболее распространено среди женщин, возраст которых составляет от 30 до 50 лет. Однако для женщин, в менопаузе, такое заболевание не характерно.

Читайте также:
Техника выполнения тяги верхнего блока к грудной клетке в положении сидя

Существует два основных вида мастопатии:

  • узловая форма заболевания, при которой в молочных железах женщин образуется уплотнение в виде узла;
  • диффузная форма заболевания, при котором в груди находится сразу несколько образований небольшого размера, форма которых отличается.

Основные симптомы мастопатии

  • периодические боли в груди. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть постоянными, но чаще всего они возникают в периоды, за несколько дней до менструации
  • возникновение различного рода уплотнений в груди женщины. На ощупь эти уплотнения имеют объемную форму, а размер их может меняться во время всего менструального цикла.

Основные причины развития мастопатии

Одной из основных причин развития мастопатии являются нарушения и сдвиги, происходящие в гормональном фоне женщины. К подобного рода сдвигам в большинстве случаев приводят:

  • различные заболевания яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии печени и т.д.

Причиной заболевания могут стать патологии многих органов, которые каким-либо образом принимают участие в процессе метаболизма половых гормонов женщины.

В большинстве случаев для выявления мастопатии достаточно проведения УЗИ молочной железы или маммографии. Однако порой для обнаружения заболевания необходимо пройти осмотр у онколога, а также провести исследования гормонального фона женщины, то есть проверить уровень эстрогенов, пролактина и прогестерона в ее организме.

В некоторых отдельных ситуациях проводится биопсия тканей, взятых из молочной железы. Это делается для того, чтобы провести цитологическое исследование.

Лечение: Чаще всего помогает коррекция гормонального уровня в организме женщины, назначение гомеопатических средств, витаминов, фитопрепаратов и легких мочегонных средств.

Фибросклероз -это узловое образование в молочной железе, причиной возникновения которого может стать дисбаланс содержания железистой и соединительной тканей в молочной железе женщины. Данное заболевание чаще всего проявляется в ситуациях, когда клетки соединительных тканей в груди значительно превышают количество железистых клеток. Таким образом, происходит вытеснение одних тканей другими в стороны подмышечных впадин. В результате этих процессов в груди женщины образуются более уплотненные участки, имеющие неровные границы.

Чаще всего фибросклероз характерен для женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Основные симптомы фибросклероза

  • появление болезненных ощущений как в одной молочной железе, так и в обеих;
  • болезненные ощущения появляются именно в период второй половины менструального цикла женщины;
  • в период перед началом менструации болезненные ощущения могут в значительной степени усиливаться;
  • боль в груди имеет не постоянный характер, напротив она меняет свою интенсивность;
  • молочные железы становятся более грубыми;
  • появляются отеки на молочных железах;
  • объем груди женщины несколько увеличивается;
  • болевые ощущения в груди прекращаются с наступлением месячных у женщины.

В отдельных случаях фибросклероз сопровождается у женщин полным отсутствием болезненных ощущений в молочных железах. Однако наличие в груди уплотнений все же сохраняется.

В последнее время к симптомам данного заболевания относят и следующие факторы:

  • постоянное состояние депрессии у женщины;
  • повышенная тревожность;
  • появление навязчивого страха возникновения в организме женщины рака.

Этот страх получил название канцерофобия.

Иногда все это может сопровождаться выделениями из сосков различных жидкостей, которые могут различаться по цвету и структуре.

В процессе диагностики фибросклероза проводится ряд характерных исследований:

  • ультразвуковые исследования груди;
  • клинические исследования;
  • цитологические исследования;
  • маммография
  • МРТ

Все эти методы следует применять в совокупности для того, чтобы получить более эффективный результат.

Данное заболевание можно вылечить исключительно хирургическим способом. Для поддерживающего лечения можно использовать разнообразные фитотерапевтические средства. Это поможет оградить организм от побочных воздействий других лекарственных препаратов.

Выделения из соска

Выделения из соска могут быть различного цвета:

  • белого (молочного);
  • зеленоватого;
  • коричневатого;
  • желтоватого;
  • кровянистого.

Причины выделений из сосков:

  • внутрипротоковая папиллома, характерная для женщин 32-55 лет;
  • эктазия молочных грудных протоков, которой чаще всего страдают женщины в возрасте от 40 до 50 лет;
  • мастит, который представляет собой воспаление молочных желез;
  • галакторрея, возникающая при избытке в организме женщин пролактина;
  • мастопатия, причиной которой является нарушение гормонального фона женщины;
  • раковые опухоли молочных желез;
  • ушибы и повреждения молочных желез.

Диагностика заболевания

-ультразвуковое исследование молочной железы

Внутрипротоковая папиллома – это заболевание, в процессе которого в молочной железе женщины образуется пальпируемый узел, который доставляет постоянные болезненные ощущения. Чаще всего наблюдается у женщин около 48 лет. Важно также отметить, что подобная патология не характерна для женщин моложе 20 и старше 50 лет.

  • появление болей в сосках;
  • выделение из соска зеленовато-бурых или кровянистых выделений.

Причины развития внутрипротоковой папилломы

Среди основных причин возникновения внутрипротоковой папилломы особое место занимает диффузная фиброзно-кистозная или узловая мастопатия. Это заболевание приводит к расширению протоков молочных желез, в которых в последствие образуются папилломы. Исследования также показывают, что еще одной причиной возникновения заболевания может стать нарушение гормонального фона женщины.

Читайте также:
Лечение фиброаденомы молочной железы лазером

Диагностировать данное заболевание можно пройдя ряд обследований, наиболее распространенными среди которых являются:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • цитологическое исследование сосковых выделений;
  • дуктография.

Лечение внутрипротоковой папилломы хирургическое.

МАСТИТ – это заболевание, представляющее собой воспаление, возникающее в молочных железах женщин в результате занесения туда различного рода инфекций.

В большинстве случаев подобное заболевание развивается у женщин, которые кормят грудью.

  • возникновение уплотнений в молочных железах, кожа вокруг которых гиперемирована;в процессе кормления ребенка возникают болевые ощущения в груди;
  • упадок сил, постоянные головные боли, лихорадочное состояние;
  • возникновение ничем не объяснимого сильного озноба;
  • увеличение молочной железы в размерах, повышение ее температуры.

Основной причиной возникновения подобного воспалительного процесса в молочной железе женщины в большинстве случае является инфекция

Диагностика мастита не представляет особого труда, поскольку это заболевание имеет ряд характерных только для него признаков. По этой причине врач без труда определит его в процессе самого простого осмотра.

Лечение мастита на ранних стадиях –антибактериальная терапия. Если же заболевание запущено, то хирургическое вмешательство.

Операции при фиброаденоме

Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 – 25 лет. Чаще всего девушка её находит случайно или при самообследовании.

Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.

фиброаденома IMG_2878

Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.

Случаи, когда “рак обнаружился из фиброаденомы” – это диагностические ошибки. Рак был изначально, просто не была выполнена биопсия и он некоторое время оставался невыявленным.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома во время беременности не перерождается, не растёт и не мешает потом кормить грудью! Во всяком случае – за 25 лет практики таких случаев не было.

Если фиброаденому обнаружили во время беременности или кормлении грудью – она подлежат биопсии – чтобы ошибочно не пропустить рак.

Как выглядит фиброаденома
на УЗИ
Как выглядит фиброаденома
на маммографии

Фиброаденома железы

Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.

Из-за чего фиброаденома

Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома – это случайная находка при УЗИ или маммографии.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.

Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют “фиброаденомой”, усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально). Поэтому, если в молочной железе обнаружена “фиброаденома” – необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией – не нужно.

Наблюдение при фиброаденоме

Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой – можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз – для оценки её роста.

Аденома груди

Фото выше – до и через неделю после операции по удалению быстрорастущей фиброаденомы правой молочной железы. Операция сочеталась с подтяжкой груди. Со временем швы будут почти не заметны.

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

  • Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) – не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома – понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее – каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения “проявятся” и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют – даже через один разрез.
  • Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см – скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
  • Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти – маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
  • Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому – скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию – докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.
Читайте также:
Лактационный мастит: код по МКБ-10 и клинические рекомендации

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы и импланты фото.

Удаление фиброаденом левой молочной железы (обозначены точками при предоперационной разметке – чтобы их было удобно искать при операции) вместе с увеличением груди круглыми имплантами Ментор 300 мл.

Как удаляют фиброаденому

Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео

Фиброаденома фото после

Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.

Фиброаденома сколько

Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию “по полису” не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).

Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома после операции

Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией

Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.

Множественные фиброаденомы

Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).

После удаления фиброаденомы фото

Киста м железы после опер

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.

Лечение фиброаденомы

киста мол железы после оп

Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.

Фиброма молочной

290520091217

Фото после.
Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска – по верхней полуокружности правой молочной железы.

Аденома молочной железы

IMG_0421

Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).

b3817908574

Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.

Фиброма железы

Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. Фото сделано перед выпиской – со временем послеоперационный шрам будет как и у других наших пациенток.

Киста из субмаммарного доступа

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью – по субмаммарной складке.

20052008624

Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.

11012008402

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (её место отмечено точкой) из разреза по границе тёмной части ареолы. Фото сделано в операционной сразу после операции – чтобы продемонстрировать, что даже если фиброаденома расположена далеко от ареолы – она может быть удалена из разреза по её краю – чтобы послеоперационный рубец потом был незаметен, как на других снимках.

Фиброаденома и имплант

Если после операции по увеличению груди имплантами появилась фиброаденома – её можно удалить без рисков повреждения имплантов из разреза по тому же рубцу – через который ставили импланты, или через разрез по границе тёмной части ареолы. В последствии такие шрамы наименее заметны.

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.

Когда нужно удалять фиброаденому

Показанием к операции является:

  • Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3-4 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
  • Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
  • Желание пациентки.

Операция при фиброаденоме

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

УЗИ-разметка

Иногда при операции мы удаляем несколько фиброаденом из одного разреза (как правило – по границе тёмной части ареолы). С крупными фиброаденомами – которые пальпируются руками – проблем не возникает. А мелкие требуют предоперационной разметки по УЗИ – чтобы без потерь времени и минимально травматично их найти и удалить при операции.

IMG_7621

Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

  • Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
  • Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
  • Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.
Читайте также:
Можно ли после удаления фиброаденомы ехать на море и загорать

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Фиброаденома по полису

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет “за работу” 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).

Фиброаденома ОМС

Из-за того, что страховая компания по ОМС за удаление фиброаденомы перечисляет средств меньше, чем тратится на эту операцию (из-за недофинансирования государством) – во многих учреждениях пациентам отказывают в операции при фиброаденоме по ОМС, или привлекают для этой операции молодых докторов.

Способы удаления фиброаденомы

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы – ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Обследования для удаления фиброаденомы

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция – он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят – Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Фиброаденома фото

Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Данные сертификаты и дипломы – тому подтверждение

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: