Что такое гиперплазия железистой ткани молочной железы

Гиперплазия молочной железы: важное о распространенной болезни

Гиперплазия молочной железы — обобщающее название всех видов фиброзно-кистозных изменений в груди (прежнее название — мастопатия). Сопровождается характерными для каждой отдельной болезни симптомами. Согласно статистике, треть женщин испытали на себе те или иные формы проявления фиброзно-кистозной болезни, имея по сути в основе недуга конкретный вариант гиперплазии молочной железы.

Синонимизация понятий

Название «гиперплазия железистой ткани молочных желез» знакомо мало кому. Это объясняем тем, что у болезни немало синонимов, которые на слуху. Самые узнаваемые:

Дисгормональная гиперплазия Железистая дисплазия груди Гиперплазия эпителия молочной железы
Диффузная дисгормональная фиброзно-кистозная болезнь Очаговая гиперплазия Протоковая фиброзно-кистозная болезнь
Атипичная протоковая гиперплазия Узловые фиброзно-кистозные изменения Дольковая гиперплазия молочной железы
Жировая гиперплазия Доброкачественные опухоли

Симптоматика заболевания

Если с вопросом «Что такое гиперплазия?» мы разобрались, нужно понять, как диагностировать болезнь. Как правило, она протекает скрытно и долгое время женщина даже не догадывается о проблеме. Диагностировать болезнь может врач-маммолог после пальпационного осмотра и обследования с помощью УЗИ-сканера или маммографа. При самоосмотре поводом для беспокойства могут стать такие симптомы:

  • наличие в молочных железах фиксированных узелковых уплотнений размером от 0,5 до 1,5 мм в диаметре;
  • повышенная чувствительность и болезненность груди в первые дни менструального цикла;
  • увеличение размера бюста без видимых для этого причин, отечность в отдельных зонах;
  • прозрачные, водянистые или молочные выделения из соска, которые не связаны с беременностью или периодом лактации;
  • увеличение лимфатических узлов возле груди, болевые ощущения в плече и подмышечной впадине.

Обратите внимание, что это общие особенности, которые сопровождают процессы деформации ткани молочной железы. У каждой формы болезни своя симптоматика. Например, железистая дисплазия груди сопровождается безболезненным течением, а опухолевые новообразования дискообразны и подвижны.

Запись к маммологу на осмотр

Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.

Причины гиперплазии

Заболевание встречается у женщин от 20 лет. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса считают гормональные нарушения в организме, генетическую предрасположенность, пережитые стрессы и заболевания эндокринной системы. Также болезнь развивается на фоне длительного периода грудного вскармливания, контакта с вредными химическими веществами, из-за механических травм груди и приема гормональных препаратов.

Указанные причины для развития гиперплазии молочных желез пациенту на первый взгляд не кажутся связанными и серьезными грудными заболеваниями. На практике же это повод для беспокойства со стороны врача-маммолога. Лечение гиперплазии молочных желез разной сложности не будет эффективным, если качественно не устранить при этом первопричину. В противном случае возможен рецидив.

Гиперплазия молочной железы: важное о распространенной болезни

Фото 1. Хорошо распознается — хорошо лечится

Риск развития онкологии

Большинство видов гиперплазии не требуют радикального лечения. Принимая во внимание тип и стадию заболевания, врач составляет план действий. Если это ранняя фаза — выявляет и устраняет причины появления уплотнения в груди. Если же в молочной железе обнаружено новообразование большого размера или у женщины атипичная гиперплазия, может понадобиться оперативное вмешательство.

Мы в Специализированном маммологическом центре предоставляем все услуги по лечению: от диагностики и постановки диагноза до операций и послеоперативного наблюдения. Каждой пациентке клинки подробно рассказываем о результатах исследования, простыми словами объясняем сложную медицинскую терминологию и отвечаем на интересующие вопросы.

В медцентре работают врачи высшей категории, которые ежегодно повышают навыки на профильных конференциях, форумах и симпозиумах. Помимо маммологов и диагностов, у нас есть эндокринолог, который имеет 10+ лет опыта в решении гормональных проблем у женщин. Чтобы поставить единственно правильный диагноз и определить нужное лечение, они могут собраться на врачебный совет.

Аппаратное обследование проводим с применением техники экспертного класса. Она позволяет нам увидеть малейшие изменения в ткани молочной железы на ранней стадии.

Обследование у маммолога каждой женщине нужно проходить минимум раз в год. Если вы давно не были у врача, записывайтесь на прием по номеру 044-344-65-28 или оставляйте заявку на сайте.

Атипичная гиперплазия молочной железы. Признаки. Факторы риска. Гистологические и молекулярные особенности. Часть 1

Атипичная гиперплазия молочной железы. Признаки. Факторы риска. Гистологические и молекулярные особенности. Часть 1

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

  • Запись опубликована: 26.12.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Атипичная гиперплазия – это доброкачественное образование высокого риска, которое обнаруживается примерно в 10% биоптатов с доброкачественными результатами. Это состояние, при котором ткань груди увеличивается и разрастается.

Существует два типа атипичной гиперплазии, которые классифицируются на основании микроскопических данных: гиперплазия протоков и дольчатая гиперплазия. Они возникают с одинаковой частотой и создают аналогичные риски раковой опухоли в более поздние сроки.

Если обнаружены области атипичной гиперплазии молочной железы, может потребоваться операция по ее удалению для снижения риска развития злокачественной опухоли.

Основные сведения об атипичной гиперплазии

Атипичная гиперплазия относится к аномальным эпителиальным пролиферативным поражениям молочных желез. Но они не развиты в достаточной степени (качественно или количественно), чтобы быть классифицированными как карцинома in situ.

Читайте также:
Появление сыпи и прыщей на грудине у взрослых и детей

Эти повреждения могут развиваться как у женщин, так и у мужчин. У мужчин атипичная гиперплазия встречается редко и обнаруживается в основном случайно в биопсийных образцах при обследовании по поводу гинекомастии.

Выделяют два типа атипичной гиперплазии: протокового и долькового типа. Оба эти поражения считаются предраковыми или поражениями, которые обладают высоким риском развития прогрессирующей неоплазии.

  1. Тип атипичная протоковая (ADH или Atypical Ductal Hyperplasia) гиперплазия – относительно распространенное поражение, которое встречается примерно в 5-20% биопсий молочных желез. Это не карцинома, однако она классифицируется как предшественник серьезного поражения из-за связи с протоковой карциномой in situ (DCIS), а также инвазивной карциномой. Протоковый тип типичной гиперплазии потенциально может прогрессировать до этих патологий.
  2. Тип атипичная дольковая (ALH или Atypical Lobular Hyperplasia) гиперплазия, как и протоковая, относится к еще одному поражению молочной железы с высоким риском злокачественной патологии. Она в 4-5 раз повышает пожизненный риск развития рака в ипсилатеральной и/или контралатеральной молочных железах.

Атипичная протоковая гиперплазия

Атипичная дольковая гиперплазия

Поскольку оба типа развиваются одинаково часто и имеют одинаковые повышенные риски рака и различаются только на основе микроскопических данных, они объединяются в один термин “атипичная гиперплазия”.

В моделях канцерогенеза молочной железы атипичная гиперплазия занимает переходную зону между доброкачественным и злокачественным заболеванием, поскольку она содержит некоторые, но не все необходимые признаки рака и поэтому считается предраковой.

Распространенность атипичной гиперплазии молочной железы

Атипичное пролиферативное поражение содержат примерно 10% биопсий женских молочных желез. Причем большинство этих поражений обнаруживается у женщин в возрасте 40 лет. Таким образом средний возраст развития патологии составляет 35-40 лет.

Атипичная гиперплазия также обнаруживается у мужчин, подвергающихся редукционной маммопластике для лечения гинекомастии, хотя встречается это чрезвычайно редко. Сообщается, что частота встречаемости в одной когорте из более чем 5000 образцов составляет менее 1%.

Этиология атипичной гиперплазии молочной железы

Атипичные дольковые и протоковые гиперплазии считаются предраковыми поражениями, связанными с прогрессированием до новообразований. Либо такие поражения – маркер развития метахронного или синхронного рака молочных желез.

Изменения генома под действием канцерогенов. В результате проведенных молекулярных исследований установлено, что в нормальной ткани молочной железы происходят геномные изменения, которые приводят к увеличению пролиферативной способности. Изменение генома в результате повреждающего действия канцерогенов является одной из ведущих теорий, лежащих в основе развития атипичных пролиферативных поражений и рака молочной железы.

Влияние эстрогенов. Одним из ведущих игроков в инициировании этого геномного изменения является эстроген. Эстроген и его метаболиты связывают с множественными повреждающими ДНК эффектами. Эти эффекты приводят к дефектному контролю роста, особенно люминальных клеток-предшественников. Женщины подвергаются воздействию эстрогена на различных уровнях в течение всей своей жизни, особенно начиная с менархе и в течение оставшихся лет. Это пожизненное воздействие эстрогена, возможно, вызывает продолжающееся накопление геномных изменений и повреждений, которые могут привести к развитию атипичных пролиферативных поражений молочной железы.

Факторы риска атипичной гиперплазии молочной железы

К факторам риска атипичной гиперплазии относят:

  • воздействие канцерогенов на организм. Это могут быть химические вещества (нитраты, нитриты, формальдегиды, мышьяк, никель и т.п.), физические (ионизирующее излучение в основном, но также и ультрафиолетовое, электромагнитное поле), биологические (вирусы онкогенные);
  • гормональные нарушения;
  • семейная предрасположенность к любым злокачественным/доброкачественным заболеваниям;
  • использование гормональных препаратов (в частности без назначения врача).

Признаки атипичной гиперплазии

Симптомов атипичной гиперплазии молочной железы нет. Заболевание обнаруживается случайно при профилактическом обследовании.

Некоторые женщины отмечают дискомфорт, болезненность груди.

Гистологические особенности атипичной гиперплазии молочной железы

Критерии диагностики атипичной гиперплазии протоков и атипичной лобулярной гиперплазии были установлены Дэвидом Пейджем и его коллегами и приняты Коллегией американских патологов в 1985 году.

Атипичная гиперплазия протоков характеризуется заполнением и расширением пораженных протоков монотонным эпителием. Клетки, образуют архитектурно сложные паттерны, включая крибриформные или микропапиллярные образования.

При атипичной лобулярной гиперплазии ацинусы дольчатой ​​единицы расширены и заполнены небольшими монотонными, круглыми или многоугольными клетками с недостаточной связностью и потерей ацинарных просветов.

Дольковая карцинома in situ, гистологически похожа на атипичную дольчатую гиперплазию. Однако характеризуется более обширным по размеру поражением и связана с более высоким риском рака груди (относительный риск от 8 до 10). Точно так же атипичная протоковая гиперплазия и протоковая карцинома низкой степени злокачественности in situ имеют общие гистологические признаки. Но протоковая карцинома in situ имеет большие по размеру очаги и связана с относительным риском от 8 до 10 для более позднего рака груди. Так, при низкодифференцированных DCIS наблюдается полное вовлечение двух или более протоковых узлов, а размер поражения превышает 0,2 см.

Читайте также:
Что такое bl молочной железы

Поскольку разница между карциномой in situ (протоковой или дольчатой) и атипичной гиперплазией заключается в размере поражения, некоторые исследования показали несогласованность между патологами в дифференциации атипичной гиперплазии от карциномы in situ. Однако другие исследования показали, что когда патологи следуют стандартизированным критериям, удается четко различить патологии и поставить точный диагноз.

Молекулярные особенности атипичной гиперплазии молочной железы

Молекулярные исследования помогли определить фенотипические особенности атипичной гиперплазии. Проведено всестороннее исследование экспрессии генов прогрессирования рака груди образцов сопутствующей атипичной гиперплазии, карциномы in situ и инвазивной карциномы. В результате ученые обнаружили сходные и прогрессирующие транскрипционные и эпигенетические изменения, что предоставило дополнительные доказательства роли предшественников атипичной гиперплазии.

Одной из отличительных черт атипичной лобулярной гиперплазии, лобулярной карциномы in situ и инвазивного лобулярного рака является снижение или отсутствие экспрессии белка межклеточного соединения E-cadherin. Аберрантная экспрессия Е-кадгерина может быть обнаружена иммуногистохимически и используется диагностически для различения дольчатого и протокового фенотипов.

Линейное распределение E-кадгерина по мембранам опухолевых клеток в IBC TMA ( A, B )

Линейное распределение E-кадгерина по мембранам опухолевых клеток в IBC TMA ( A, B )

В большом исследовании экспрессии эстрогеновых рецепторов при атипичной гиперплазии 97% поражений атипичной гиперплазии протоков и 88% поражений атипичной лобулярной гиперплазии имели окрашивание рецепторов эстрогена в 10% или более клеток. Следует отметить, что как процент положительных клеток, так и интенсивность окрашивания были больше при поражении протоков, чем при поражении долей.

Молекулярные исследования выявили важные агенты, связанные с неконтролируемой пролиферацией, включая сверхэкспрессию циклина D1, инактивацию Р16, инактивацию HOXA и активацию теломеразы. Эти изменения могут привести к торможению клеточной гибели и развитию злокачественных новообразований. Последовательность и взаимосвязь этих изменений до конца не изучены, но дальнейшие исследования их взаимосвязи друг с другом и развитием атипичных пролиферативных поражений и рака молочной железы могут пролить свет на точную стратификацию риска, прогноз и ранние предикторы прогрессирующей неоплазии.

Гиперплазия молочной железы

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гиперплазия молочной железы – это болезнь груди, вызванная избыточным разрастанием ее тканей. Встречается очень часто, по статистике 8 женщин из 10 подвержены этому заболеванию. Имеет еще одно название – мастопатия. Возникает обычно на фоне гормональных нарушений в организме женщины. Эта болезнь не является исключительно женской. Гиперплазия молочной железы встречается и у мужчин, правда это крайне редкие случаи и причины возникновения, возраст и протекание болезни отличается от такой же проблемы у женщин.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины гиперплазии молочной железы

Гиперпластические процессы в молочной железы у женщин в последнее время достаточно распространенное заболевание, возраст людей страдающих данной патологией от 20 до 70 лет, встречается у 2/3 женщин в разной форме.

Основной причиной гиперплазии молочной железы является гормональное нарушение в организме. Также сюда можно отнести генетическую предрасположенность женщины, стрессы, продолжительные периоды грудного вскармливания, заболевания эндокринной системы, механические травмы груди и работа с вредными химическими веществами. Иногда сбой в организме может быть вызван приемом других гормональных медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения других заболеваний, поэтому после приема таких лекарств необходимо обязательно пройти обследование на предмет обнаружения данной патологии.

trusted-source

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы гиперплазии молочной железы

Конечно же, точно определить симптомы гиперплазии молочной железы может только доктор, но первые признаки при самостоятельном осмотре можно заметить самому. К ним относится:

  • отечность и боль в груди;
  • узелковые образования в груди;
  • боль в груди переходящая в плечо, или в подмышечную впадину;
  • выделения из соска различной консистенции и цвета;
  • нарушения менструального цикла;
  • деформация формы груди;
  • образования в груди могут быть твердыми, или мягкими, находиться в одном и том же месте, или быть подвижными.
Читайте также:
Когда и как проводится обследование молочных желез

К сожалению, некоторые формы гиперпластических процессов в молочных желез протекают бессимптомно, поэтому только врачебный осмотр может их выявить.

trusted-source

[15], [16], [17]

Где болит?

Формы

Встречается большое количество видов данного заболевания, они делятся за причинами возникновения, то есть в зависимости от того, нарушение каких именно гормонов в организме женщины произошло. Ниже приводятся основные виды этого заболевания.

trusted-source

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Дисгормональная гиперплазия молочных желез

Возникает на фоне развития гормонального дисбаланса в организме женщины, обычно носит характер доброкачественных изменений в структуре тканей груди и лечится гормонами, подобранными врачом, после детального изучения результатов исследования.

trusted-source

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Железистая гиперплазия молочной железы

Это избыточные образования железистой ткани груди, в основном имеют дисковидную форму и очень подвижны, поэтому при самостоятельном осмотре их довольно трудно нащупать. Каких-либо болезненных симптомов обычно не наблюдается. Эта форма болезни имеет еще одно название – аденоз. Правда, со временем аденоз прогрессируют, новообразования становятся более заметны, они расширяются. В этом и состоит опасность заболевания, так как самостоятельно его сложно определить на ранних стадиях.

Гиперплазия эпителия молочной железы

Это разрастание клеток эпителия груди в избыточном количестве. Чаще всего встречается у беременных женщин, так как в этом состоянии ее гормональный фон изменяется. Лечиться непродолжительно и относительно легко, а в некоторых случаях, после родов, когда гормоны успокаиваются и тело возвращается в привычное состояние, гиперплазия эпителия проходит сама по себе. Но ждать, что болезнь уйдет сама не рекомендуется, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Диффузная гиперплазия молочных желез

Это одна из форм патологии, для которой характерно появления мелких, похожих на зернышки, опухолей и узелков в груди. Основный симптомом является болезненность груди перед началом менструации, на которую большинство женщин не обращают внимания на протяжении долгих лет, тем самым запуская развитие патологии, которая впоследствии может привести к раку груди.

trusted-source

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Узловая гиперплазия молочной железы

Через некоторое время, новообразования при диффузной форме растут в размере и превращаются в плотные узлы, размером с вишню. Тогда болезнь переходит в стадию узловую форму патологии. Боли в груди становятся сильнее и интенсивнее, появляются кровянистые, молочные или прозрачные жидкие выделения из сосков, а с началом менструации симптомы не проходят. Выделяют также фиброзную и кистозную виды болезни, они отличаются структурой новообразования, при фиброзной – образования грубые, тяжелые, с четко определенной структурой, не двигаются и их можно легко нащупать. При фиброзно-кистозном виде появляется киста в груди.

Протоковая гиперплазия молочных желез

Свое название эта форма получила из-за разрастания тканей эпителия в протоках груди. Симптомы и протекание болезни довольно типичные, на ранних стадиях полностью излечивается, на поздних переходит в предраковое состояние. Без надлежащего лечения может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия молочной железы

Это появление уплотнений не кучно, а в виде отдельных новообразований в тканях, так называемых очагов. По сути это любой из видов болезни, с расположением одиночных опухолей в разных местах. Может быть даже сразу несколько типов патологии, как фиброзная, так и диффузная, например. Опасность этой формы болезни состоит в том, что она наиболее склонна к перерождению в злокачественную форму.

trusted-source

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Стромальная гиперплазия молочной железы

Это мышечно-фиброзная опухоль, встречается довольно редко, имеет доброкачественный характер. Выражается в виде щелей в мышечной ткани груди, которые устелены миофибробластами (перерожденными клетками фибробластами, которые обычно находятся в мышечной ткани и способствуют заживлению ран). Чаще всего этот вид патологии встречается у женщин в возрасте перед или во время менопаузы, у молодых девушек крайне редко.

Жировая гиперплазия молочных желез

Это опухоль, которая образуется в груди из жировой ткани. Развивается в шаре подкожной соединительной ткани, обычно легко обнаруживается, имеет средний размер и легко излечивается при помощи медикаментозного лечения, или методом хирургического удаления. При игнорировании проблемы, может перерасти в липосаркому – рак груди, который отличителен тем, что очень быстро развивается и поражает обе груди.

Читайте также:
Маммография: вредно или нет

trusted-source

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Атипичная гиперплазия молочной железы

Отличается от обычной гиперплазии тем, что кроме чрезмерного образования тканей, происходят структурные изменения в самих клетках. Этот процесс является более запущенной формой патологии, по сути, даже предраковым состоянием. Эта форма болезни поддается медикаментозному лечению, но чаще используется хирургическое вмешательство.

trusted-source

[51], [52], [53], [54], [55]

Дольковая гиперплазия молочной железы

Данная патология делится на 2 вида. При первом, увеличивается количество мелких протоков аденоз, в самой дольке появляются альвеолярные узелки из двухслойного эпителия. Они очень подвижны. При втором виде дольковой гиперплазии, атипичном, кроме возникновения самих опухолей, изменяется из клеточная структура.

Появления такого вида патологии значительно увеличивает риск появления рака груди, особенно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в других случаях риск ниже, но все же присутствует.

Диагностика гиперплазии молочной железы

Диагностика гиперплазии молочной железы состоит из целого комплекса исследований. В первую очередь, это самостоятельный осмотр женщиной себя, не реже раза в месяц, то есть проверка груди на наличие узелков, уплотнений, болевых ощущений при прикосновениях. Нужно обращать внимание на состояние груди до, во время и после менструации. При малейших изменениях, болях, новообразованиях следует обратиться к маммологу, для проведения дальнейших анализов. Врач проведет маммографию (рентген груди), и в случае, если найдет опухоль, возьмет анализ на цитологию, то есть проверит доброкачественность.

trusted-source

[56], [57], [58]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение гиперплазии молочной железы

Лечение гиперплазии молочной железы очень разнообразно и зависит исключительно от типа заболевания и стадии развития.

Если болезнь не атипичная и на ранней стадии развития, то проводится медикаментозное лечение, направленное на устранение самой гиперплазии и возможных причин ее появления, таких как гормональное нарушение, стресс, физические травмы.

Для лечения назначаются следующие гормональные препараты.

  • Ременс – препарат, способствующий устранению дисбаланса гормонов, нормализации работы гипоталамуса, гипофиза. Их нарушенная работа вызывает сбой гормональной системы, который является причиной патологии. Препарат при данной болезни принимают по 20 капель два раза в сутки, на протяжении трех месяцев. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на компонент препарата (при индивидуальной чувствительности).
  • Этинилэстрадиол – гормональный препарат, предназначен для лечения гиперплазии молочной железы, вызванной недостатком эстрогенов. Показанием для применения является неатипичная форма болезни, вторичная эстрогенная недостаточность и другие заболевания. Принимают препарат от 0,05мг до 0,1 мг за один прием, трижды в день. Курс лечения обычно длительный (2-4 месяца). Побочными эффектами приема данного препарата можно считать гиперпигментацию кожных покровов, тошноту, рвоту, увеличение веса и другие расстройства со стороны нервной, эндокринной систем.
  • Линдинет 20, 30 – гормональный препарат, содержащий в соответствующих пропорциях этинилэстрадиол и гестоден. Этот препарат подавляет рост разнообразных новообразований, регулирует уровень гормонов. Показанием к применению есть образования в груди диаметром до одного сантиметра, профилактика рецидивов после хирургического удаления образований. Принимают Линдинет с первого дня менструации одна таблетку в день, в один и тот же час. После 21 таблетки – семидневный перерыв. Дальнейшие указания делает лечащий врач, исходя из анализов. Побочными действиями данного препарат можно считать – аллергическую реакцию, тошноту, сыпь, воспалительные процессы влагалища и другие.

Кроме гормонов выписывают еще йодосодержащие и седативные препараты.

Йодосодержащие назначают следующие:

  • Кламин – препарат, содержащий йод и другие активные вещества, выделенные морской водорослью ламинарией. Кламин рекомендуют для улучшения функционального состояния груди и для общеукрепляющего эффекта. Принимают одну таблетку (или две капсулы в зависимости от формы выпуска) во время приема пищи три раза в день. Побочными эффектами можно считать аллергические реакции на компоненты средства.
  • Калий йодистый – йодосодержащий препарат. Показаниями для его приема являются нарушение образования гормонов щитовидной железы, которые могут стать причиной патологии, другие заболевания. Калий йодистый принимают от 100 до 200 мкг за один прием, раз в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач. Побочным эффектом есть аллергия.
  • Йод-актив – препарат, соединяющий йод и молочный белок, что позволяет впитывать организму только необходимое количество йода. Показания для применения данного препарата – это снижение рисков появления заболеваний, которые связаны с йододефицитом. Применяют по одной или две таблетки во время приема пищи один раз в день. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.

Рекомендуемые седативные препараты:

  • Сибазон – препарат, оказывающий спазмолитическое, антиаритмическое и другие действия. Показанием для его приема есть следующие недомогания: невротические расстройства, бессонница, миозит, невроз и другие. Дозы и кратность приема определяется врачом, зависит от болезни и стадии. Побочными действиями препарата могут быть – сонливость, астения, отдышка и др.
  • Амизил – успокаивающий препарат, который рекомендуют при неврозах и расстройствах нервной системы. Принимают по один – два миллиграмма 4 р. в день, на протяжении четырех – шести недель. Побочные действия Амизила проявляются сухостью (во рту), тахикардией, судорогами.
  • Грандаксин – препарат, выступающий в роли психовегетативного регулятора. Рекомендуют при – депрессии, климактерических синдромах, неврозах и др. Чаще всего доза – одна или две таблетки от одного до трех раз в день, определяется врачом. Побочные действия проявляются в виде головных болей, тошноты, зуда кожи и других изменения состояния человека.
Читайте также:
Как ставить горчичники на грудную клетку при кашле и простуде

Если гиперплазия молочной железы атипичная, или на поздней стадии, когда новообразований большое количество, применяют хирургическое удаление опухолей.

При доброкачественной опухоли операция называется “секторальной резекцией”, так как образование удаляют вместе с частью груди. Если опухоль недоброкачественная, обычно происходит “экстирпация”, то есть полное удаление груди, иногда даже с лимфатическими узлами и грудными мышцами, для пресечения дальнейшего распространения заболевания.

Аденоз молочной железы ( Гиперплазия миоэпителия молочной железы , Лобулярный склероз молочной железы , Фиброзирующий аденоз молочной железы )

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

МКБ-10

Аденоз молочной железы

Общие сведения

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Причины аденоза молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям – образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

Патогенез

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

Читайте также:
Кроссовер на грудные мышцы: правильная техника выполнения

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптомы аденоза молочной железы

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Читайте также:
Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: страшно это или нет

Лечение аденоза молочной железы

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Прогноз и профилактика

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Предраковые состояния молочной железы

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы. Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Читайте также:
Какие мышцы качает грудной эспандер и какие его разновидности бывают

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Что такое гиперплазия железистой ткани молочной железы

  • Гастроэнтеролог
  • Гепатолог
  • Ультразвуковая диагностика
  • функциональная диагностика
  • Акушер – гинеколог
  • Кардиолог
  • ЛОР врач
  • Маммолог
  • Невролог
  • Нефролог
  • Пульмонолог
  • Ревматолог
  • Терапевт
  • Уролог
  • Эндокринолог
  • Онколог

Часы работы поликлиники:

Будни 8:00 – 20:00

Суббота 8:00 – 16:00

Воскресенье – выходной

1. Врача – офтальмолога

2. Акушер – гинеколога

5. Массажиста (медицинский массаж)

6. Процедурную медсестру

Железисто-кистозгая мастопатия. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Все доброкачественные виды патологии молочных желез, возникающих на фоне выраженных гормональных нарушений, относятся к дисгормональным дисплазиям. Мастопатия с преобладанием железистого компонента – это местный гиперпластический процесс, который является фоновым фактором риска по онкопатологии груди. Выявление заболевания требует проведения комплексной терапии, что станет лучшей профилактикой опасных заболеваний молочных желез.

Виды дисгормональных проблем в груди:

Разнообразные нарушения гормонального равновесия в женском организме могут проявиться доброкачественными изменениями в груди. Железисто-кистозная мастопатия, как вариант дисгормональной дисплазии, может выражаться морфологическими признаками.

Прогрессивные:

· гиперплазия;

· пролиферация долек и протоков.

Регрессивные:

· фиброзирование;

· кистообразование.

Разное соотношение клеток и тканей в молочных железах отражает клинические проявление болезни: железистый тип мастопатии практически всегда имеет тенденцию к образованию мелких кистозных полостей и появляется циклическим болевым синдромом.

Доброкачественный аденоз молочных желез

Диффузная мастопатия с преобладанием кист и железистой ткани – это дисгормональный аденоз молочной железы. При этом варианте доброкачественной патологии нет никаких признаков узлообразования, но возникает риск быстрой клеточной пролиферации в тканях гиперплазированных молочных долек. Кроме этого, возникает риск формирования больших кистозных полостей в груди. Поэтому любой вид доброкачественной дисгормональной дисплазии требует проведения всех необходимых диагностических исследований с последующим выполнением лечебных рекомендаций врача.

Симптомы железистой мастопатии

Изменения в груди при мастопатии с железистой гиперплазией и кистообразованием проявляются следующими симптомами:

· циклическая предменструальная болезненность в обеих молочных железах;

· нагрубание груди;

· диффузные изменения, выявляемые при самообследовании;

Читайте также:
Появление сыпи и прыщей на грудине у взрослых и детей

· появление скудных светлых выделений из сосков при надавливании.

Аденоз и железисто-кистозный вариант мастопатии характерен для молодых девушек в период завершения полового созревания или у женщин с выраженной гиперфункцией яичников. Иногда типичная для мастопатии клинико-морфологическая картина обнаруживается у беременных женщин в 1 триместре, когда начинается гормональная перестройка в молочных железах.

Диагностика железистой мастопатии

При первом обращении врач оценит жалобы женщины и проведет пальпаторное обследование каждой грудной железы. Предположительный диагноз доброкачественной патологии можно поставит на основе следующих признаков:

· типичные жалобы;

· чистая кожа без изменений в области сосков;

· диффузные уплотнения в тканях без узлообразования;

· отсутствие увеличенных подмышечных лимфоузлов.

После внешнего осмотра врач направит на следующие исследования:

· маммография (рентгеновское обследование надо делать всем женщинам после 35 лет);

· ультразвуковое сканирование (УЗИ является более информативным методом у молодых женщин).

На рентгеновском снимке можно обнаружить диффузно разбросанные по железе множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами и границами, которые сформированы очагами гиперплазированных тканей. Необходимость сдачи крови на онкомаркер или проведения пункционной биопсии определяет врач-маммолог. При неосложненном течении заболевания рентгеновского исследования или ультразвукового сканирования вполне достаточно для подтверждения диагноза.

Тактика терапии

Выявленная при обследовании железистая мастопатия молочной железы требует проведения комплексного медикаментозного лечения, основой которого будут общие и местные гормональные препараты. Для коррекции эндокринного дисбаланса врач назначит следующие средства:

· оральные контрацептивы, которые восстановят функции яичников;

· растительные таблетки, воздействующие на циклические процессы в женском организме (Мастодинон или Циклодинон);

· препараты для снижения уровня пролактина, назначаемые по строгим показаниям;

· лекарственные средства для подавления клеточной гиперплазии и доброкачественной пролиферации (Индинол Форто);

· витамины группы B, E, A и C в виде комплексных препаратов;

· местное использование мазей с гормональным эффектом.

Все варианты лечения проводятся под регулярным контролем маммолога. Критериями положительного эффекта терапии являются устранение неприятных симптомов и позитивная динамика на маммографических снимках.

Возможные осложнения

Основными и наиболее опасными осложнениями мастопатии с железистым компонентом являются следующие виды патологии:

· формирование кист больших размеров;

· узловая форма мастопатии;

· пролиферирующая форма железисто-кистозной мастопатии;

· атипические изменения в эпителиальных клетках долек и протоков;

· злокачественное перерождение в тканях молочной железы.

При своевременной диагностике и проведении полноценного курса лечения ЖКМ можно избежать кистовидных и предраковых изменений в груди, которые являются показаниями для хирургического вмешательства. Важно последовательно и аккуратно выполнять рекомендации маммолога на всех этапах обследования, лечения и длительного наблюдения у специалиста.

Такой недуг, как кистозная мастопатия относится к трудно излечимым. Для того чтобы предотвратить его развитие, специалисты рекомендуют не употреблять вещества, которые могут негативно воздействовать на организм. Более того, при ведении регулярной сексуальной жизни специалисты акцентируют внимание на том, что стоит воздержаться от употребления гормональных контрацептивных препаратов, так как большая часть данных медикаментов способна вызвать сбой гормонального фона.

Кроме того, довольно важно вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься спортом. Также врачи рекомендуют избегать нервных срывов, стрессов, депрессий, которые могут спровоцировать такое заболевание. Одна из основных мер профилактики – своевременное лечение заболеваний, связанных с яичниками. Лечение крайне важно проводить, даже если заболевание имеет хроническую форму. Ведь даже хронические патологии с яичниками могут быть причиной воспаления молочных желез и развития такого недуга, как кистозная мастопатия.

Железисто кистозная форма мастопатии – распространенное заболевание, которое доставляет женщине весьма ощутимый дискомфорт. Провоцирует развитие этого недуга гормональный сбой. Лечение этого заболевания довольно сложное. Именно поэтому максимально раннее диагностирование его развития позволяет ускорить лечение и сохранить здоровье груди.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением в них количества составляющих их клеток. При этом в клеточных элементах растет количество внутренних структур. Такое разрастание тканей связано с тенденцией к ускоренному клеточному делению под действием физиологических (естественных) или патологических причин. Оно может привести к увеличению органа или его части в размере, что напоминает доброкачественную опухоль.

Гиперплазия может быть предраковым состоянием. При дальнейшем увеличении количества клеток в них появляются мутации, характерные для опухолевого роста, меняется форма. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого процесса и лечение соответствующих заболеваний.

Классификация гиперплазии

Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки (эндотелий), образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).

Читайте также:
Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: страшно это или нет

В зависимости от распространенности патологического процесса различается очаговая гиперплазия, диффузная, а также подобные клетки могут образовывать ограниченные образования – узлы и полипы.

Примером физиологического процесса служит гиперплазия молочных желез во время беременности и грудного вскармливания. При этом разрастаются клетки, секретирующие молоко. Этот процесс обратимый, впоследствии железистая ткань постепенно сменяется жировой.

При заболевании в начальной стадии под действием патологических стимулов возникает доброкачественная гиперплазия. Она проявляется лишь увеличением количества клеток в ткани без изменения их свойств. В дальнейшем в таких клетках происходят структурные изменения, и процесс приобретает черты предракового. Так возникает, например, атипическая гиперплазия эндометрия.

Причины и признаки гиперплазии

Основные причины гиперплазии:

  • избыточное механическое, физическое, химическое воздействие на эпителий или эндотелий, что приводит к ускоренному обновлению клеток этих тканей;
  • хроническое воспаление;
  • усиление гормонального влияния на рецепторы клеточной оболочки, например, повышение уровня эстрогенов;
  • определенные режимы физических тренировок, приводящие не к увеличению размера мышечных волокон (их гипертрофии), а к возрастанию их количества, что увеличивает мощность сокращения мышц.

Гиперплазия считается естественной реакцией организма на воздействие какого-либо стимула, например, гормона. При устранении провоцирующего фактора постепенно исчезают и симптомы гиперплазии. Этим она отличается от неопластических процессов, лежащих в основе рака и доброкачественных опухолей, которые не реагируют на прекращение действия вредного фактора. Однако патологическая гиперплазия может постепенно трансформироваться в неоплазию.

Симптомы и диагностика гиперплазии

Диагноз этого состояния основан на морфологической характеристике тканей, то есть на обнаружении увеличенного количества клеток при исследовании под микроскопом. Для этого используются разные виды биопсии – мазок, соскоб с поверхности эндотелия, пункция, щипковая, браш-биопсия и так далее. При обнаружении патологических изменений ставится предварительный диагноз заболевания и проводится его дальнейшая диагностика – анализы крови на гормоны, УЗИ органов и другие необходимые исследования.

Наиболее часто встречаются такие клинические формы:

  • гиперплазия предстательной железы – увеличение органа, вызывающее у мужчин затруднение мочеиспускания и сексуальные расстройства;
  • гиперплазия эндометрия – разрастание его клеток в ответ на избыточное воздействие эстрогенов, например, при поликистозе яичников; в дальнейшем может формироваться атипичная гиперплазия, являющаяся предраковым состоянием;
  • гиперплазия желудка, а именно его желез, эндотелия, лимфоидной ткани, нередко сопутствующая гастриту и язвенной болезни;
  • гиперплазия щитовидной железы, возникающая вследствие компенсаторного увеличения количества клеток органа при недостаточном поступлении йода; это помогает поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов, но при значительном увеличении железы приводит к симптомам зоба;
  • гиперплазия лимфоузлов – еще один пример приспособительного характера этого процесса; она возникает при разнообразных воспалительных, аутоиммунных или опухолевых заболеваниях и сопровождается увеличением количества иммунных клеток в лимфатическом узле;
  • гиперплазия шейки матки возникает вследствие увеличения количества в ней желез, что происходит под действием инфекции, гормональных нарушений; на ее фоне могут развиться предраковые процессы.

Лечение гиперплазии

Эти морфологические изменения тканей могут привести:

  • к увеличению органа и сдавлению окружающих структур;
  • к развитию предракового процесса.

Лечение гиперплазии зависит от того, в каком органе она сформировалась и насколько она выражена. Например, при поражении эндометрия необходима консультация гинеколога, а сама терапия включает назначение лекарственных препаратов, выскабливание при кровотечении или другие хирургические методы.

При гиперплазии щитовидной железы может быть достаточно восстановить поступление йода в организм. Если образовавшийся узел слишком крупный и сдавливает трахею, мешает дыханию и глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Гиперплазия простаты лечится с помощью лекарственных средств, а при их неэффективности назначается операция – резекция железы.

Определить, как лечить гиперплазию в каждом индивидуальном случае, может только врач. Народные методы в этом случае будут малоэффективны, а отсутствие своевременной помощи может стать причиной злокачественного перерождения гиперплазированных тканей.

Преимущества клиники для всей семьи «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает на обследование и лечение при гиперпластических процессах любой локализации:

    расположены в Москве и других городах;
  • предлагаем консультации специалистов разного профиля – гинеколога, уролога, эндокринолога и других;
  • проводим контроль эффективности лечения с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований;
  • предлагаем доступные цены на услуги клиники.

Для записи на прием приглашаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или заполнить соответствующую заявку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: