Что такое радикальная мастэктомия по Маддену

Модифицированная радикальная мастэктомия

Мастэктомия по Маддену – это функционально щадящая радикальная мастэктомия. При этой операции удаляют молочную железу, подмышечную клетчатку и лимфатические узлы, но сохраняют большую и малую грудные мышцы. Это самый распространенный в России метод мастэктомии.

Мастэктомия по Маддену приводит к потере груди, поэтому, в дальнейшем требуется применение эндопротезов. Это хирургическое вмешательство является операцией выбора при узловых формах рака молочной железы. При сохранении обеих грудных мышц функции руки не нарушаются, и при этом не ухудшаются показатели 5-летней выживаемости. Операции по удалению молочной железы делятся на 3 вида: мастэктомия по Холстеду (практически не проводится в настоящее время), мастэктомия по Пейти и мастэктомия по Маддену.

Мастэктомия по Маддену считается самой щадящей и в клинической практике применяется чаще всего. Это наименее травматичная и инвалидизирующая операция. По данным многолетних исследований, эффективность этих трех операций практически одинакова. Выбор операции осуществляется по следующим показаниям: на 1-2 стадии рака молочной железы выполняют мастэктомию по Маддену, а на 3 – мастэктомию по Пейти.

Техника операции мастэктомии по Madden

После того, как на пациентку подействует наркоз, врач с помощью маркера наносит на кожу груди разметку. После этого он аккуратно отслаивает кожу от молочной железы и отделяет ее от мышц. Затем производится «очищение» подключичной вены – очень опасный и кропотливый этап операции.

Аккуратность выполнения этого этапа во многом определяет результат хирургического вмешательства. Именно поэтому лучше использовать инструменты немецкого производства. После того, как закончится этап удаления, необходимо остановить кровотечение из мелких сосудов, которые присутствуют на мышцах и коже. Затем устанавливается дренажная трубка.

Дренаж необходим для устранения остатков крови из раны и лимфы, которая неизбежно в ней скапливается. На рану накладывают стерильную повязку и заклеивают ее специальным пластырем. Дренаж удаляют на 3-5 день после хирургического вмешательства. Чаще всего накладывают косметические швы (их не надо снимать, и они не оставляют после себя следов).

Модифицированная радикальная мастэктомия по Patey & Disson

Когда речь идет о проблемах с грудной железой, женщина должна быть начеку и немедленно обращаться к врачу-маммологу даже при малейших подозрениях на патологию. Если злокачественная опухоль не обнаружена на ранней стадии, и ее развитие прогрессирует, иногда ничего не остается, кроме удаления молочной железы.

В некоторых случаях, речь идет о спасении жизни пациентки или обеспечении хотя бы пятилетней выживаемости. В этой статье мы поговорим об одном из хирургических методов лечения рака молочной железы – модифицированной радикальной мастэктомии по Пэтти-Дайсену.

Радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену – это операция, при которой сохраняют большую грудную мышцу, но удаляют малую (для облегчения доступа к лимфатическим узлам). В более легких случаях возможно оставление обеих грудных мышц. В последние десятилетия операция по Пэтти- Дайсену практически вытеснила радикальную мастэктомию по Хольстеду (удаление молочной железы вместе с подмышечными лимфатическими узлами, малой и большой грудными мышцами). Последняя операция является очень травматичной. Однако радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену показана только пациенткам с 1-2 стадиями заболевания.

Отмечают следующие преимущества операции по Пэтти-Дайсепу:

  • Меньшая инвазивность и травматичность хирургического вмешательства
  • Возможность в дальнейшем реконструировать грудь (средствами пластической хирургии)
  • Более быстрый восстановительный период и заживление послеоперационной раны
  • Сохранение функционального состояния рук (верхние конечности не отекают и не опухают). Это очень важный фактор выбора именно щадящей мастэктомии.

Записаться в Онкологическую больницу «Европейская клиника»:

  • по телефону: +7(925)191-50-55
  • заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
  • по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
  • адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Как проходит мастэктомия по Маддену?

Рак груди – тяжёлая болезнь, которая в большинстве случаев лечится хирургическим путём.

В России для удаления опухоли обычно проводят мастэктомию по Маддену. Эта операция сочетает в себе радикальность, приемлемый уровень травматичности и высокую эффективность, особенно в долгосрочной перспективе.

Расскажем про радикальную мастэктомию молочной железы по Маддену подробнее. Разберёмся, как проводится эта операция, когда она назначается, как проходит подготовительный этап и что нужно учесть во время реабилитации.

Что такое мастэктомия по Маддену?

Удаление груди по Маддену считается самым щадящим вариантом радикальной мастэктомии. Во время этой операции иссекается молочная железа, а также полностью удаляются лимфатические узлы первого и второго уровней, которые находятся поблизости с малой грудной мышцей.

Читайте также:
Почему чешутся ребра изнутри по бокам: причины зуда

Лимфоузлы третьего уровня, которые ещё называются «подключичными», основная масса клетчатки подмышечной области, а также малая и большая грудные мышцы не затрагиваются.

За счёт этого заметно уменьшается вероятность неприятных осложнений – воспаления, смещения тканей, нарушения подвижности плечевого сустава и прочих.

К показаниям операции мастэктомии по Маддену относят следующее:

  • Узловая форма рака молочной железы;
  • Очаги метастазирования, расположенные в лимфоузлах рядом с грудными мышцами;
  • Процесс распада опухоли или риск его начала;
  • Отсутствие метастазов в подключичных лимфоузлах.

Операцию можно провести при любой стадии рака груди, за счёт чего она подходит пациенткам с разным анамнезом. Мастэктомию по Маддену делают молодым и пожилым женщинам, относительно здоровым и тем, кто имеет множество сопутствующих патологий.

Операция Маддена часто выполняется одновременно с восстановительной пластикой. Установка протеза груди крайне важна не только по эстетическим причинам, но и для предотвращения деформации грудной клетки.

Как подготовиться к мастэктомии по Пирогову

В первую очередь обсудите с лечащим врачом все лекарства, которые Вы принимаете. К сильному кровотечению при хирургическом вмешательстве могут привести даже «безопасные» препараты вроде аспирина, витамина Е или гормональных контрацептивов. Врач подберёт Вам замену для всех медикаментов, которые могут навредить в этот период.

Также ограничьте употребление алкоголя и курение. Эти вредные привычки повышают вероятность возникновения кровотечения, инфекций и проблем с дыханием после анестезии, а также влияют на скорость восстановления организма. Лучше полностью откажитесь от алкоголя и сигарет.

Чтобы пребывание в стационаре было комфортным, заранее соберите сумку. Возьмите с собой всё самое необходимое:

  1. Документы. Вам понадобятся паспорт, СНИЛС, полис ОМС, если операция бесплатная, направление на госпитализацию и результаты всех проведённых анализов и исследований.
  2. Одежду. Подготовьте несколько комплектов нижнего белья, ночную рубашку или пижаму свободного кроя, халат или любую другую одежду для пребывания в палате, тапочки (для палаты и душевой), носки, тёплую кофту. Не забудьте про вещи на выписку!
  3. Предметы гигиены. В стационар требуются собственные мыло и мочалка, зубная щётка и паста, гель для душа, шампунь, дезодорант, маникюрный набор, а также свои влажные салфетки, ватные диски и туалетная бумага. Полотенца лучше брать с запасом, чтобы поменьше стирать руками. На случай менструации захватите прокладки (тампоны врачами обычно не рекомендуются). Также можно упаковать косметические средства – уход за собой может поднять настроение.
  4. Личные вещи. Госпитализация занимает несколько дней, так что стоит взять с собой то, что сможет занять вас в палате. Это может быть книга, кроссворд или блокнот с ручкой и карандашами. Также не забудьте про зарядное устройство для телефона и возьмите немного денег для покупок в аптеке или киоске.

В день проведения операции нельзя есть – мастэктомия проводится на голодный желудок. Также желательно сократить употребление жидкости. После наступления полуночи разрешается выпить не более 350 мл воды, а за 2 часа перед операцией пить запрещается вовсе.

Непосредственно перед мастэктомией нужно снять контактные линзы, если Вы их носите, и все металлические предметы, включая пирсинг на теле.

Далее необходимо удалить волосы в подмышечных впадинах и принять душ, желательно с антисептическим раствором – так Вы снижаете вероятность дальнейшего инфицирования. Наносить любую косметику после душа запрещено.

После подготовительных процедур нужно переодеться в больничную рубашку и пройти в кабинет к врачу, а далее полностью следовать его инструкциям.

Восстановление после мастэктомии по Маддену

Пробуждение после мастэктомии проходит в палате послеоперационного восстановления. Первый день Вы проведёте под присмотром медсестёр и исключительно в лежачем положении.

Далее, если никаких осложнений не возникло, Вас переведут в обычную палату и разрешат понемногу двигаться самостоятельно. Ходить и делать лёгкую гимнастику после операции крайне важно – это предотвращает застой крови и лимфы, помогает нормализовать пищеварение. Также выполняйте дыхательные упражнения, чтобы предотвратить проблемы с лёгкими.

В первое время после операции разрешается пить воду, чай, соки или бульоны. Далее можно включать в меню твёрдую пищу и постепенно возвращаться к привычному рациону. Соблюдайте ограничения! Солёная, острая и жирная пища может навредить.

Читайте также:
Какие витамины пить при фиброзно-кистозной мастопатии: названия, отзывы, инструкция по применению

Из-за обширного удаления лимфоузлов после мастэктомии по Маддену часто возникают отёки руки и прооперированной зоны. Чтобы откачать всю лишнюю жидкость, обычно устанавливается дренажная система, которая носится от 5 до 14 дней. Порой этого достаточно, но у многих пациенток отёчность не пропадает даже после выписки.

Постепенно это перерастает в лимфедему – постоянный лимфатический отёк руки.

Полностью вылечить лимфедему практически невозможно, но можно облегчить состояние и сделать её практически незаметной в повседневной жизни.

Чтобы поддерживать нормальное состояние руки, нужно постоянно носить компрессионный рукав, заниматься спортом и следить за своим рационом. Также полезен лимфодренажный массаж области, поражённой отёком. Особенно хорошо себя зарекомендовали аппаратные процедуры – так называемая «пневмокомпрессия».

Медицинские исследования подтверждают, что пневмокомпрессионный лимфодренаж действительно помогает уменьшить отёк руки и справиться с другими неприятными симптомами лимфедемы.

Аппаратный лимфодренажный массаж обычно проводится в санаториях и массажных кабинетах, но посещать его не всегда удобно. На поездку зачастую тратится слишком много времени, а оплата каждого сеанса может сильно ударить по кошельку.

На помощь придут домашние массажёры, компактные и простые. Отличным выбором для лечения станет Zam-02 Arm – надёжный лимфодренажный аппарат из Южной Кореи. Это устройство имеет два режима работы и оснащено пятикамерной манжетой для руки, которая точно и плавно проработает всю конечность – от кисти до плеча.

Процедуры с Zam-02 Arm помогут снять отёчность, вернуть руке подвижность, избавиться от боли и предотвратить любые осложнения лимфостаза.

Что такое радикальная мастэктомия по Маддену

При рассмотрении вопроса о мастэктомии решающее значение принадлежит локализации опухоли. Следует помнить, что молочную железу условно разделяют на 4 квадранта: верхненаружный, верхневнутренний, нижненаружный и нижневнутренний. Локализация опухоли определяет тип разреза при мастэктомии. Обычно выполняют эллиптический разрез, захватывающий сосково-ареолярный комплекс и распространяющийся по направлению к подмышечной ямке. Следует подчеркнуть, что термин «модифицированная радикальная мастэктомия» означает удаление всей молочной железы, а также лимфатических узлов в подмышечной ямке с соответствующей стороны. Большую и малую грудные мышцы сохраняют. Термин «простая мастэктомия» означает удаление молочной железы без подмышечной лимфодиссекции. Простая мастэктомия также подразумевает сохранение большой и малой грудных мышц. Разрез кожи при простой мастэктомии изображён на рисунке ниже.

На приведённых ниже рисунках представлены различные варианты разрезов при модифицированной радикальной мастэктомии. Выбор того или иного разреза зависит от локализации первичной опухоли молочной железы.

При расположении опухоли в верхненаружном квадранте молочной железы разрез должен захватывать сосково-ареолярный комплекс, опухоль и подмышечную ямку. Опухоли молочной железы наиболее часто поражают верхненаружный квадрант, поэтому на рисунке ниже изображён наиболее характерный вид послеоперационной раны при мастэктомии.

При локализации опухоли в верхневнутреннем квадранте разрез также захватывает опухоль и сосково-ареолярный комплекс, распространяясь на подмышечную ямку. Однако, как показано на рисунке ниже, окончательный вид послеоперационной раны представляет собой 2 шва, перпендикулярных друг другу.

При расположении опухоли в нижненаружном квадранте молочной железы может потребоваться треугольный разрез, захватывающий опухоль с сосково-ареолярным комплексом и направленный латерально к подмышечной ямке. Послеоперационный шов в таком случае может напоминать букву U.

При локализации опухоли в нижневнутреннем квадранте разрез захватывает опухоль и сосково-ареолярный комплекс, распространяясь в латеральном направлении на подмышечную ямку. Окончательный вид послеоперационной раны представляет собой 2 шва, перпендикулярных друг другу.

Разрез при модифицированной радикальной мастэктомии (по Пэтею). Разрез при простой мастэктомии. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в верхненаружном квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в верхневнутреннем квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в нижненаружном квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в нижних квадрантах.

Важно подчеркнуть, что при любой локализации опухоли характерно распространение латеральной части разреза на подмышечную ямку, поскольку мастэктомию и подмышечную лимфодиссекцию выполняют из одного и того же разреза.

Во время мастэктомии хирург должен обращать особое внимание на толщину формируемых кожных лоскутов. Несмотря на то что ткань молочной железы должна быть удалена, необходимо сохранять достаточное количество подкожной жировой клетчатки. В противном случае возникает угроза нарушения кровоснабжения кожи.

Читайте также:
Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки — что это за обследование

Как было указано ранее, разрез кожи должен захватывать сосково-ареолярный комплекс и опухоль. В то время как ассистент вертикальной тракцией приподнимает кожу крючками, хирург одной рукой отводит молочную железу книзу, оставляя вторую руку свободной для рассечения тканей. Хирург должен найти относительно бессосудистую плоскость ткани между молочной железой и подкожной жировой клетчаткой и рассекать ткани по ней. На этом этапе для рассечения тканей мы предпочитаем использовать скальпель, хотя некоторые хирурги используют диатермический электронож.

В случае возникновения кровотечения гемостаз обеспечивают посредством диатермокоагуляции. Рассечение тканей продолжают кверху приблизительно до уровня ключицы, книзу — прямой мышцы живота, медиально — грудины и латерально — широчайшей мышцы спины. После отделения передней поверхности молочной железы от подкожной жировой клетчатки освобождают её заднюю поверхность от большой грудной мышцы при помощи диатермии.

На рисунке ниже изображён принцип закрытия послеоперационного дефекта при расширенной мастэктомии («методика подвешивания»).

После завершения мастэктомии хирург выполняет подмышечную лимфодиссекцию, техника которой описана ниже в разделе органосохраняющих операций. Следует подчеркнуть, что при модифицированной радикальной мастэктомии молочную железу и содержимое подмышечной ямки иссекают единым блоком. В конце операции через отдельный прокол в подмышечной области из раны вводят дренаж Джексона-Пратта, фиксированный к коже нейлоном 2-0 или 3-0.

Мы ушиваем подкожную жировую клетчатку отдельными узловыми швами дексоном 3-0 с последующим сближением краёв кожи непрерывным внутрикожным швом монокриловой нитью 3-0.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Закрытие послеоперационного дефекта при расширенной мастэктомии без натяжения кожи. Такую же технику используют при одномоментной реконструкции молочной железы при помощи «методики подвешивания» с мобилизацией ткани для её соответствия размеру протеза.

Мастэктомия по Маддену

Мастэктомия по Маддену – щадящая резекция опухоли при раке молочной железы с сохранением большой и малой грудной мышцы. Эта операция считается радикальной, так как молочная железа удаляется единым блоком с подключичными, подлопаточными и подмышечными лимфоузлами. Однако среди прочих радикальных мастэктомий это вмешательство считается самым малотравматичным, с наименьшей кровопотерей и коротким послеоперационным периодом.

Сохраняя обе грудные мышцы по время резекции, врачи тем самым сокращают количество пациентов с осложнениями по ограничению подвижности плечевого сустава. Еще один не маловажный плюс этой модификации мастэктомии – хороший косметический эффект.

За последние годы хирурги – онкологи стали отдавать преимущество радикальным, но более щадящим операциям с уменьшением объема самого вмешательства. Такая тенденция связана с несколькими факторами:

  • Значительно улучшились диагностические методы, позволяющие выявлять рак молочных желез на ранних стадиях.
  • Увеличилось количество пациенток с ранними стадиями рака.
  • Разработаны комбинированные методы лечения с сочетанием хирургической и паллиативной терапии.
  • В классификации рака стали учитывать не только его стадию, но и активность, темп роста, атипичность клеток, гормональный статус пациентки, реактивность организма.

Учитывая все перечисленные выше позиции, у онкологов появилось гораздо больше возможностей, чтобы выявлять ранние стадии рака, прогнозировать его течение, оценивать вероятность развития тех или иных осложнений, разрабатывать схему лечения.

Мастэктомия по Маддену позволяет успешно бороться с раком молочной железы, особенно у определенной категории пациенток.

Показания

Показания - фото

Операция проводится при любой стадии рака молочной железы, единственное условие – узловая форма. Такой вид вмешательства является самым распространенным на территории Российской Федерации.

Когда пациентка может заподозрить узловую форму рака молочной железы:

  • При пальпации плотного узелка в любой зоне молочной железы, однако, при узловых формах чаще всего поражается верхненаружный квадрант.
  • На начальных стадиях, когда нет вовлечения лимфоузлов, данную симптоматику легко перепутать с узловой мастопатией, поэтому ставить окончательный диагноз должен только специалист.
  • При прогрессировании онкологического процесса над местом опухоли начинает втягиваться кожа.
  • Кожа начинает бугриться и становится очень плотной.
  • Сосок становится более плотным и появляются складки вокруг ареолы.
  • Сосок также может втягиваться.
  • Наблюдается деформация молочной железы.
  • Наблюдается изъязвление кожи при прорастании опухоли в кожу.
  • Появляется сильно выраженный болевой синдром.
  • Лимфоузлы увеличиваются сначала в подмышечной впадине, затем под ключицей.
  • Общее состояние может не меняться даже при наличии отдаленных метастазов.

В онкологии, как нигде в другой медицинской специализации, верно утверждение: “Чем раньше обнаружен процесс, тем более успешным окажется лечение”. Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, то стоит обратиться за консультацией к специалисту Международного хирургического центра.

Читайте также:
Причины боли в молочной железе при надавливании без уплотнения

Проведение мастэктомии в МХЦ

Возможности МХЦ сети «Открытая клиника» позволяют проводить раннюю диагностику рака молочной железы на доклинической стадии, когда имеется минимальное изменение структуры самой железы. Также, в клинике можно провести лабораторные тесты на наличие факторов риска по данной патологии, определяя ее еще задолго до злокачественного перерождения.

Своевременное обращение к нашим врачам, компетентные и высокопрофессиональные специалисты, диагностические возможности клиники, персонифицированный подход – все это позволяет нам добиваться максимальных результатов, даже если пациентка обратилась на стадии отдаленного метастазирования. Мастэктомия по Маддену – одна из самых распространенных операций, которые проводятся в нашей клинике.

Стоимость мастэктомии будет зависеть от многих факторов, поэтому фиксированную цену назвать сложно. Врач должен провести полное обследование, выявить стадию ракового процесса, его форму, наличие метастазов, оценить общее состояние пациентки и только после этого назначать определенный вид радикальной операции. Однако предварительную стоимость вмешательства вы можете узнать у наших операторов, администраторов клиники или на официальном сайте.

Услуга временно не осуществляются в Хирургическом центре.

  • Услуги:
  • Консультации врачей
  • Диагностика
  • Все отделения центра
  • Блог главного врача
  • Энциклопедия заболеваний

Запишитесь через приложение Panacea и получите скидку 20%*

Для пациентов сети медицинских центров «Открытая клиника»

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 – Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

  • Подготовка к операции
  • Дневной стационар
  • Правила подготовки к диагностике
  • Фотогалерея
  • Лицензии центра
  • Отзывы
  • Годовое обслуживание
  • Карта сайта
  • Энциклопедия заболеваний
  • Блог главного врача
  • Наши партнеры
  • Новости
  • Статьи
  • Обслуживание по ДМС

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 – 21.00
сб: 9.00 – 20.00
вс: 9.00 – 18.00

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

© 2010-2022 “Открытая Клиника”. Все права защищены

Наш сайт использует , данные и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

Мастэктомия с реконструкцией молочной железы

Рак молочной железы занимает первое место среди женских онкологических заболеваний. В его развитии важную роль играет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Сергеев Пётр Сергеевич

Сергеев Пётр Сергеевич

Если опухоль удается обнаружить на ранней стадии, заболевание можно вылечить с помощью органосберегающей операции. В этом случае удаляется только само новообразование в пределах здоровых тканей.

После этого удаленная часть железы подвергается гистологическому исследованию, и если на ее краях не будет обнаружено раковых клеток, такое вмешательство считается достаточным.

К сожалению, после таких частичных резекций остается риск рецидивов. Хирургическое вмешательство может быть дополнено химиотерапией. Если она проводится до операции, это помогает уменьшить размеры опухоли. В некоторых случаях это дает возможность проведения органосберегающей операции. Химиотерапия после операции минимизирует риск наличия уцелевших раковых клеток, а значит, рецидива заболевания.

Тем не менее, такой риск существует. В в международной клинике Медика24 мы стараемся использовать любую возможность органосохраняющей операции. Но на первом месте стоит сохранение жизни и здоровья. В этом мы следуем клиническим рекомендация Ассоциации онкологов России и международным протоколам, принятым в Западной Европе, Израиле, США.

Как показывают все современные клинические исследования, полное удаление молочной железы практически сводит на нет риск рецидива онкологического заболевания, если нет метастазов в лимфатические узлы, или если пораженные лимфатические узлы и мышечные ткани удалены полностью.

Виды хирургических операций

Согласно клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России частичная резекция молочной железы, то есть органосберегающая операция, может считаться достаточным методом лечения только на стадии рака молочной железы. Начиная со стадии, рекомендуется удаление железы, то есть мастэктомия.

В зависимости от масштабов распространения раковых клеток, операция мастэктомии при раке молочной железы может быть выполнена одним из трех методов:

  • Мастэктомия по Маддену сохраняет кожу молочной железы. Удаляется только сосок и ареола груди. Молочная железа иссекается полностью. Этот метод применяется при отсутствии метастазов в мышечных тканях.
  • Кожесохраняющая операция позволяет выполнить реконструкцию молочной железы, то есть восстановить ее объем и форму. Вв международной клинике Медика24 это делается одновременно с мастэктомией, с помощью полиуретанового импланта. Такая методика имеет ряд серьезных преимуществ.
  • Мастэктомия по Пейти — более обширная операция. Она включает удаление не только молочной железы, но также подмышечных лимфоузлов и малой грудной мышцы.
  • Мастэктомия по Холстеду включает удаление молочной железы, подмышечных узлов, грудных мышц и жировой клетчатки. Она выполняется при распространенном раке с глубокими метастазами.
Читайте также:
Что такое гранулема и инфильтрат молочной железы

Прежде чем выбрать тот или иной план операции, в международной клинике Медика24 проводится тщательная и доскональная диагностика. С помощью МРТ или КТ с контрастом определяются границы поражения тканей раковыми клетками.

Еще относительно недавно хирурги предпочитали перестраховаться и удалить лимфатические узлы на всякий случай, чтобы по возможности минимизировать риск рецидивов.

Мастэктомия с реконструкцией молочной железы

В настоящее время предпочтительным считается метод изучения «сторожевых» лимфоузлов. С этой целью используется радиоактивный или флуоресцентный препарат. Определяется первый лимфатический узел, в который он распространяется. Из этого узла с помощью биопсии берется фрагмент ткани и подвергается гистологическому исследованию. Если в нем не обнаруживается раковых клеток, это значит, что метастазов в лимфоузлах нет, и их можно не удалять.

Удаление лимфоузлов снижает качество жизни, может стать причиной отеков. Между тем в ряде случаев оно практически не влияет на риск рецидивов заболевания после хирургической операции.

При выборе плана лечения мы всегда склоняемся к органосберегающей операции. Но в случае рака молочной железы это не всегда целесообразно, поскольку доказано, что ее полное удаление существенно влияет на прогноз заболевания.

Главная причина, по которой женщины стремятся избежать радикальной операции — это стремление сохранить привлекательный внешний вид. Но развитие современной реконструктивной пластики делает этот аргумент несостоятельным.

Методы онкопластической хирургии, применяемые в международной клинике Медика24, позволяют полностью соблюсти требование безопасности — безусловного и полного удаления опухоли, минимизации риска рецидивов, сохранения здоровья и жизни пациентки. И при этом сохранить эстетичный внешний вид, привлекательность, не нанести психологической травмы женщине, сохранить ее самооценку и социальное самосознание.

Оптимальный вариант онкопластической операции — кожесохраняющая мастэктомия с одновременной реконструкций молочной железы.

Реконструкция груди после мастэктомии

Есть два метода реконструкции молочной железы после ее удаления. Первый способ — это установка экспандера, наполненного физиологическим раствором. Через три месяца экспандер заменяется на постоянный имплант.

Мгалоблишвили Давид Гивиевич

Мгалоблишвили Давид Гивиевич

В прошлом такая методика была основной. Считалось, что за эти три месяца можно понаблюдать за возможностью рецидива заболевания. Но последние исследования однозначно показали, что одномоментная реконструкция груди никак не влияет на этот риск. А это значит, что необходимости в промежуточном периоде объективно не существует.

Действительно установка временного экспандера имеет ряд очевидных недостатков. , его нужно раз в неделю дополнять физраствором. Это малоприятная процедура. А через три месяца требуется повторная операция. Это значит, повторное применение наркоза, что может негативно повлиять на здоровье. Это новая психологическая травма и новый реабилитационный период. Вот почему большинство женщин высказывали недовольство такой двухэтапной операцией, считая ее избыточно травматичной как в физическом, так и в психологическом аспекте.

Это побудило онкохирургов найти лучший способ решения проблемы — немедленную установку импланта груди. Именно такую, более прогрессивную методику мы применяем в международной клинике Медика24. Она никак не влияет на риск рецидива рака и при этом имеет существенные преимущества:

  • Сокращается общий реабилитационный период после удаления молочной железы и ее реконструкции. Ведь теперь для этого требуется не две, а одна операция.
  • Снижается нагрузка на организм, связанная с оперативным вмешательством и анестезией, ведь повторного применения наркоза уже не требуется.
  • Снижается психологическая нагрузка, ведь очнувшись после наркоза, женщина видит свою грудь такой же привлекательной или даже более совершенной по форме.
  • Не требуются промежуточные процедуры пополнения физраствора в экспандере, доставляющие физический и психологический дискомфорт.
  • Не нужна повторная госпитализация в стационар, что снижает материальные затраты и экономит время, исключает повторный период нетрудоспособности.

Для реконструкции молочной железы в международной клинике Медика24 используются самые качественные импланты ведущих мировых производителей, которые гарантируют их надежность, прочность, долговечность, безопасность и эстетичность.

Импланты бывают сферической или каплевидной (анатомической) формы. Выбор той или иной модели, ее размеров и профиля зависит, как и в случае обычно маммопластики, от индивидуальных особенностей груди.

Читайте также:
Как избежать мастита при грудном вскармливании

Еще одно преимущество, которое дает мастэктомия с реконструкцией молочной железы полиуретановым имплантом в международной клинике Медика24 — это одновременная пластика второй груди. Это может быть подтяжка, редукция (уменьшение) или, наоборот, увеличение груди посредством установки импланта.

Таким образом, хирургическая операция позволяет не только полностью удалить опухоль и избавиться от заболевания, но даже улучшить внешний вид груди. Не просто сохранить ее симметричность, но и сделать ее формы более гармоничными.

При наличии показаний и желания пациентки возможно одновременное удаление обеих молочных желез, как пораженной раком, так и здоровой. Показанием для такой операции является врожденная мутация генов BRCA1 и BRCA2, которая дает до 90% вероятности развития рака молочной железы.

Зачем удалять вторую грудь?

Клинические исследования, проведенные во второй половине ХХ века, показали, что на развитие рака молочной железы влияет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA препятствуют образованию злокачественных опухолей. Но если в них происходит мутация, они перестают выполнять свою функцию, и развитие рака молочной железы становится почти неизбежным.

В этом случае удаление молочных желез снижает риск онкологического заболевания на 97%, это доказывают все проведенные на сегодняшний день клинические исследования.

В 2013 году известная американская актриса Анджелина Джоли удалила обе молочные железы после того, как врачи обнаружили у нее наследственную мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Это вызвало большой общественный резонанс и стало своего рода прецедентом и примером для других женщин с аналогичным генетическим фактором.

К сожалению, законодательство Российской Федерации запрещает выполнение таких профилактических процедур в государственных клиниках. Удаление молочной железы может быть выполнено только при установленном диагнозе рак. Если в молочной железе еще нет опухоли, ее удалять не будут, даже если риск ее возникновения очень высок.

Это принуждало многих женщин отправляться за рубеж и ложиться на операции в США, Западной Европе. Сегодня такой необходимости нет. Профилактическую операцию можно выполнить в Москве, в международной клинике Медика24. И при этом не только избавиться от риска онкологического заболевании, но и практически ничего не потерять с точки зрения внешности. Ведь в нашей клинике мастэктомия выполняется с одновременной реконструкцией молочной железы. Установка полиуретанового импланта не просто воссоздаст грудь, но может сделать ее форму даже более гармоничной и привлекательной.

Мастэктомия с реконструкцией груди

В 2010 году такие профилактические операции были официально одобрены Минздравом и внесены в Перечень технологий, разрешенных в медицинской практике в Российской Федерации. Эта практика соответствует клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России.

Тем не менее, такие операции все еще недоступны в государственных медицинских учреждениях и выполняются только в частных клиниках, таких как Международная клиника Медика24, где хирургические вмешательства выполняются в соответствии с международными протоколами, принятыми в Западной Европе и США.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Как проходит операция

Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы выполняются в операционной международной клиники Медика24 под общим наркозом.

Операционная нашей клиники оснащена самым современным оборудованием, а операции выполняют хирурги самой высокой квалификации, имеющие большой практический опыт оперативных вмешательств такого рода. Это гарантирует лучшие результаты и практически исключает риск осложнений и любых неожиданностей.

Обычно операция мастэктомии с реконструкцией молочной железы занимает 2 — 3 часа. Вокруг ареолы выполняется круговой разрез. Сосок с ареолой удаляются. Через создавшийся доступ хирург удаляет молочную железу. Далее на ее место устанавливается полиуретановый имплант. Рана стягивается швами.

Если было принято решение о профилактической мастэктомии, сразу же подобным образом удаляется и вторая молочная железа. Или возможна эстетическая маммопластика с установкой импланта.

Как правило, такие операции легко переносятся пациентками нашей клиники, и через 3–4 дня они выписываются из стационара.

Через 3 месяца после операции выполняется реконструкция соска и ареолы собственными тканями пациентки — кожным лоскутом, взятым с тела, с татуажем для имитации ареолы и соска.

Такие операции планируются индивидуально и проводятся по принятым международным протоколам. Они дают очень хороший эстетический результат и полностью безопасны, при условии высокой квалификации хирурга.

Восстановление после операции

Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы в международной клинике Медика24, как правило, проходят без осложнений и легко переносятся женщинами. После отхождения наркоза уже вечером пациентке разрешается садиться в постели, а на следующий день вставать и понемногу ходить.

Читайте также:
Как лечить кашель и боль в грудной клетке без температуры

Через 3 — 4 дня пациентка выписывается из стационара. После этого ей рекомендуется ношение компрессионного белья (бандажа), обработка швов антисептиком. Могут быть назначены антибиотики для профилактики воспаления. До снятия швов рекомендуется регулярно делать визиты в международную клинику Медика24 для наблюдения и антисептической обработки.

Ношение компрессионного белья предупреждает расхождение швов и растягивание послеоперационных рубцов, делает их почти незаметными, тонкими. Бандаж помогает избежать отечности, ускоряет заживление, оказывает массирующее действие, уменьшает дискомфорт и болевые ощущения.

В первую неделю не рекомендуется спать на животе, поднимать руки, наклоняться и совершать резкие движения, поднимать любые тяжести.

Рак молочной железы операция

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая злокачественная опухоль у женщин в России. Ежегодно в нашей стране выявляется около 70 тыс. новых случаев РМЖ. Проявляется в виде узлового образования в молочной железе, возможно втяжение и отек кожи, деформация молочной железы, выделения из соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов. В этом случае важна максимально быстрая диагностика и лечение. Все обследование вы можете пройти за 1-2 дня под непосредственным контролем доктора медицинских наук, профессора Александра Ильича Беришвили с последующей госпитализацией для лечения. Лечение ранних форм РМЖ хирургическое, тогда как при распространенных формах тактика лечения вырабатывается на онкоконсилиуме с участием хирурга-онколога, химиотерапевта и лучевого терапевта.

Содержание

Факторы риска развития рака молочной железы

  • Наследственная (генетическая) предрасположенность (наличие случаев рака молочной железы среди родственников 1-го степени родства);
  • Мутация генов-супрессоров (при мутациях функционирование генов нарушается и исчезает защитная функция);
  • Раннее менархе (первая менструация);
  • Отсутствие родов или поздние роды;
  • Отсутствие лактации (грудное вскармливание снижает риск РМЖ);
  • Поздняя менопауза;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Прием заместительной гормонотерапии;
  • Факторы образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение, употребление в пищу жирной пищи, отсутствие регулярных физических упражнений);
  • Избыточный вес в постменопаузе;
  • Облучение молочных желез (радиация).

Анализы и подготовка к операции при онкологии молочной железы

Операция по удалению молочных желез назначается в случае, если лечение другими видами терапии не дало положительного результата, имеется множество узлов и кист, при большом размере опухоли (более 5-ти см).

Перед проведением операции необходимо сделать следующие анализы:

  • УЗИ молочных желез;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит (В и С);
  • Коагулограмма;
  • КТ грудной полости;
  • Маммография;
  • Биопсия;
  • Заключение терапевта (об отсутствии противопоказаний).

Все анализы назначаются пациентке в индивидуальном порядке.

Подготовка к операции по удалению молочной железы:

  • Накануне операции предстоит разговор с анестезиологом. Он изучит полученные анализы и задаст общие вопросы о здоровье и самочувствии пациентки.
  • Возможно, врач попросит подготовить пациентку специально компрессионное белье.
  • За 14 дней до операции — прекратить прием препаратов, способствующих разжижению крови.
  • За 10-12 часов до операции — прекратить прием пищи.
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы.

Виды операций

При РМЖ выполняются 2 основные онкологические операции – это радикальная резекция молочной железы и радикальная мастэктомия. Эти хирургические вмешательства могут дополняться различными пластическими вариантами реконструкции молочной железы, последовательность выполнения которых определяется в каждой конкретной ситуации индивидуально, исходя из стадии заболевания, размеров молочной железы и целого ряда других факторов.

Радикальная резекция молочной железы – это широкое иссечение ткани молочной железы вокруг опухоли в пределах здоровых тканей с подмышечной лимфаденэктомией. При этой операции сохраняется здоровая часть молочной железы и сосок. Операция выполняется под общим наркозом и продолжается порядка 1-1,5ч. В послеоперационном периоде обязательно амбулаторно проводится лучевая терапия на молочную железу и ложе удаленной опухоли. Ее продолжительность -5 недель.

Радикальная резекция молочной железы

Беришвили Александр Ильич

Врач – онкогинеколог-маммолог,
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФМБА России.
Стаж работы – более 23 лет.

Консультация, лечение, обследование, диагностика, проведение любых видов операций

Секторальная резекция молочной железы – удаление небольшого участка молочной железы, в котором находится опухоль, применяется при узловой мастопатии.

Центральная резекция молочной железы – удаление части железы вместе с протоками, применяется при внутрипротоковой папилломе.

Читайте также:
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: код по МКБ-10, симптомы и лечение

Резекция соска – операция применяется при аденоме соска.

Онкопластическая резекция – органосохраняющая операция на груди, в ходе которой одновременно выполняются резекция и реконструкция железы для воссоздания ее формы. Вмешательство выполняется при начальных стадиях рака молочной железы.

Лампэктомия молочной железы. Состоит в удалении опухоли с минимальным количеством здоровой ткани. Выполняется при небольших опухолях (до 2 см).

Мастэктомия – удаление ткани всей молочной железы. Выполняется как с профилактической целью при наследственном раке молочной железы, так и лечебной (при неинвазивном протоковом и дольковом раке молочной железы).

Кожесохранная мастэктомия. При этой операции удаляется сосково-ареолярный комплекс с жировой тканью и сохранением кожи. Такая операция выполняется при планировании реконструкции молочной железы.

Паллиативная (санационная) мастэктомия. Заключается в удалении молочной железы при распаде или кровотечении из опухоли. Региональные лимфатические узлы не удаляются.

Радикальная мастэктомия подразумевает полное удаление молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами. Операция выполняется под общим наркозом. Средняя ее продолжительность – 1-1,5ч.

Весь удаленный материал направляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется необходимость проведения дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии.

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия по Halsted. Одна из первых операций на молочной железе. Сегодня применятся редко из-за ее травматичности. Состоит в удалении с молочной железой большой и малой грудных мышц, а также региональных лимфатических узлов I-III уровней.

Радикальная мастэктомия по Patey/Dyson. В отличие от операции по Halsted сохраняется большая грудная мышца, остальной объем – тот же.

Радикальная мастэктомия по Madden. Наиболее часто выполняемая мастэктомия сегодня. При этой операции удаляется вся ткань молочной железы и региональные лимфатические узлы I-II уровня с сохранением обеих грудных мышц.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Органосохраняющие операции – это хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль с запасом здоровых тканей, при этом молочная железа сохраняется. Операция становится радикальным вариантом лечения рака в сочетании с лучевой терапией.

Существуют несколько вариантов органосохраняющих операций:

  • Радикальная резекция (квадрантэктомия);
  • Лампэктомия;
  • Онкопластические резекции.

Показания для органосохраняющей операции:

  • Ранние стадии (T1-T2), при размерах опухоли менее 3 см.
  • Опухоль ограничена одним квадрантом молочной железы.
  • Благоприятное соотношение размеров молочной железы и опухоли, позволяющее провести удаление опухоли без нарушения формы груди с хорошим косметическим результатом.
  • Возможность перенести лучевую терапию (в случае инвазивного рака).
  • Отсутствие отдаленных метастазов.
  • Желание пациентки сохранить молочную железу.

Примечание: после органосохраняющей операции пациентке показан курс лучевой терапии.

Преимущества проведения операции у проф. Беришвили А.И.

  • На первичную консультацию вы можете попасть к Александру Ильичу в ближайшее время.
  • Вы оперируетесь у хирурга, выполнившего несколько сотен таких операций.
  • Вы получаете возможность в последующем получить необходимое лечение в этом же отделении, а также наблюдаться непосредственно у оперировавшего вас хирурга, а не по месту жительства.
  • Лечение проводится по последним европейским ( немецким) стандартам.
  • Индивидуальный подход и внимание вам гарантированы.

Преимущества

Риск рецидива, прогноз после операции по удалению рака молочной железы

Риск рецидива

Рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (ремиссии).

После проведения операции по удалению рака молочной железы, в большинстве случаев, онкологическое заболевание более не развивается. Если по прошествии полугода, после проведения операции или лечения при контрольном обследовании не было выявлено метастазов, то развитие повторной опухоли считается рецидивом.

Повторно рак молочной железы может развиваться локально или метастазировать. Обычно рецидив может проявиться в течении пяти лет после проведения операции. В некоторых случаях риск рецидива может быть небольшим, но сохраняется на протяжении всей жизни пациентки.

Различают три группы рецидивов рака молочной железы:

  • Местные (локальные) рецидивы – повторно поражается та же молочная железа.
  • Регионарные метастазы – метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Отдаленные (метастатические) рецидивыметастатическое поражение ближних и отдаленных органов единичного или множественного характера. Наиболее часто вторичные злокачественные опухоли выявляются в: головном мозге, костях, печени, легких и т. д.

После операции удаленное из груди злокачественное новообразование тщательно исследуется, чтобы определить его свойства. По результатам этого исследования можно не только составить прогноз, но и назначить наиболее эффективную, так называемую послеоперационную терапию. Вместе с лечащим врачом Вы сможете подробно обсудить эффективность послеоперационной адъювантной терапии, положительные стороны того или иного вида лечения и подобрать наиболее подходящее лечение.

Читайте также:
Почему маммография проводится женщинам после 40 лет

Врач-онколог Беришвили А.И. может спрогнозировать риск повторного рака молочной железы, опираясь на результаты диагностики. Для прогнозирования высокую важность имеют полученные после операции характеристики опухолевых тканей: скорость деления клеток и активность рецептора HER2, рецепторный статус опухоли.

Учитывая многолетний опыт в проведении онкологических операций на молочной железе, врач – онкогинеколог-маммолог Беришвили А.И. способен спрогнозировать вероятность рецидива с высокой точностью.

Радикальная модифицированная мастэктомия

Радикальная модифицированная мастэктомия

Радикальная модифицированная мастэктомия — эта операция рекомендована при удалении опухолей молочной железы и считается стандартом при хирургическом лечении рака. Сегодня существует несколько методик проведения операции: по Маддену — с сохранением грудных мышц и подмышечных лимфатических узлов третьего уровня, по Пейти, при которой сохраняется большая грудная мышца, и др.

В отличие от традиционной радикальной мастэктомии, модифицированные методики менее травматичны, они являются более приемлемыми для пациентки и в косметическом отношении, и в функциональном — восстановление после операции происходит намного быстрее.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
1,5-3 часа

Время в стационаре
3-5 дней

Показания и противопоказания

  • опухоли больших размеров;
  • центральная локализация опухоли в железе, наличие множественных микрокальцинатов;
  • протоковый рак in situ;
  • саркома;
  • гнойный процесс;
  • распространенный отек железы и верхней конечности в результате метастазирования;
  • обширные изъязвления кожи;
  • прорастание опухолью грудной стенки;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;

Преимущества радикальной модифицированной мастэктомии

  • Меньшая травматичность операции — по сравнению с традиционной мастэктомией
  • Меньшая деформация грудной стенки
  • Более короткий восстановительный период
  • Сохранение функционального состояния верхних конечностей
  • Возможность реконструкции молочной железы
  • Минимальная вероятность рецидива

Комментарий врача

Вы подозреваете у себя опухоль или у кого-то из ваших близких родственников диагностирован рак груди? Избавиться от сомнений можно только с помощью обследования, которое вы сможете пройти в нашей клинике за несколько часов без утомительного стояния в очередях. Не стоит затягивать с визитом, ведь в случае обнаружения заболевания лечение, начатое своевременно, практически всегда приводит к выздоровлению. Более того, мы всегда стремимся проводить щадящие органосохраняющие операции, что можно сделать только на ранних стадиях рака. А, может быть, опухоль уже диагностирована и вы хотите получить побольше информации о предстоящей операции? Нет ничего проще — мы ждем вас в удобное для вас время. Возьмите на прием результаты проведенных обследований, на основании данных диагностических исследований мы вместе составим план дальнейших действий. Теперь вам не придется ехать заграницу, чтобы там получить качественное лечение. Мы работаем в соответствии с рекомендациями и стандартами Европейского общества онкологов. Кстати, в ходе операции можно провести одновременно реконструкцию молочной железы, в нашей клинике практикуют хирурги-маммологи, специализирующиеся также в пластической и реконструктивной хирургии. Запишитесь на прием, не оттягивайте свое выздоровление!

Почему радикальную модифицированную мастэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали применять модифицированную мастэктомию при лечении опухолей молочной железы.
  • Специалисты нашей клиники обладают огромным опытом в проведении хирургического вмешательства на молочных железах, на счету наших хирургов более 3000 успешно проведенных операций.
  • Возможности нашего Центра маммологии позволяют проводить комплексное лечение в соответствии с международными протоколами. Для лечения наших пациентов привлечены лучшие хирурги, в т. ч. и иностранные специалисты.
  • В нашей клинике проводятся все необходимые диагностические исследования, включая гистологический анализ операционного материала. Благодаря выполняемым в Центре методам диагностики мы может проводить органосохраняющее лечение и сохранять непораженные метастазами подмышечные лимфоузлы, что отражается на качестве жизни пациенток после лечения.
  • Операция выполняется опытными хирургами, специализирующимися не только в области онкологических заболеваний, но и в реконструктивной и пластической хирургии молочной железы. Таким образом, обеспечен отличный и лечебный, и косметический результат.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо пройти комплексное медицинское обследование. За несколько дней до хирургического вмешательства по согласованию с лечащим врачом следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Накануне операции последний прием пищи — в обед, хирургическое вмешательство проводится строго натощак. Кроме того, следует удалить имеющиеся волосы в подмышечной зоне.

Читайте также:
Как обезболить и лечить сломанное ребро в домашних условиях

Какие существуют виды операций?

В настоящее время насчитывается несколько видов операций. Наиболее щадящей считается модифицированная мастэктомия по Madden — показана при злокачественных образованиях 1-2 стадии. В ходе операции удаляется железа, но без резекции регионарных лимфатических узлов. Большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка сохранены. При раке 3-й стадии проводится операция по Patey&Dyson, при которой удалению подлежат собственно железа, малая грудная мышца, а также лимфоузлы 1-3 уровня и подмышечная клетчатка.

Как проводится радикальная модифицированная мастэктомия?

Операция выполняется под общей анестезией, способ разреза зависит от расположения первичного очага, а также от того, планируется ли проведение одномоментной реконструкции. Одним блоком удаляется ткань железы, подмышечные лимфоузлы, сосково-ареолярный комплекс, после чего рана ушивается. Для устранения скапливающейся лимфы и крови в ране устанавливается дренаж, который будет удален через 3-5 дней. В зависимости от показаний и желания пациентки в ходе мастэктомии для восстановления формы груди может быть проведена реконструкция железы.

Можно ли обойтись без операции?

Оперативное вмешательство при опухолях злокачественного характера является основным методом лечения. При сочетании с химио- и гормонотерапией эффективность операции возрастает. Операция может быть отложена, если имеются противопоказания к ее проведению.

Есть ли у модифицированной мастэктомии недостатки?

После операции возможно временное нарушение чувствительности кожи груди в виде онемения или гиперестезии из-за пересечения нервных волокон. В ранний послеоперационный период может наблюдаться скопление в области раны серозного содержимого или крови, что может привести к появлению гематомы или серомы. Однако риск появления нежелательных последствий можно свести к минимуму, если операцию проводить в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием и укомплектованной опытными специалистами.

Возможны ли осложнения после проведения радикальной модифицированной мастэктомии?

Вследствие удаления путей лимфотока не исключено развитие лимфореи, означающей скопление в послеоперационной ране лимфы. Ликвидируется подобное состояние пункционным или открытым методом. Кроме того, нарушение оттока лимфатической жидкости может спровоцировать лимфостаз — отек. Это осложнение может возникнуть непосредственно после операции или спустя месяцы и даже годы.

Как проходит реабилитация?

При отсутствии каких-либо осложнений пациентка может покинуть клинику через 3-5 дней после операции, после того, как будет удален дренаж. Однако стоит учесть, что время госпитализации может быть увеличено при проведении реконструктивной операции. Через 7 дней после хирургического вмешательства рекомендуется начать комплекс лечебной гимнастики и массажа конечности с целью сохранения функций руки на стороне проведенной операции. Восстановительная терапия поможет избежать нарушения подвижности плечевого сустава. Вероятность развития осложнений возрастает при большем объеме операции, а также при имеющихся сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете, ожирении и др. Кроме того, возможны психологические проблемы, поэтому женщине потребуется грамотная реабилитация — для сохранения качества жизни.

Заболевания

  • − Рак молочной железы
  • − Фиброаденома молочной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию, из-за чего даже в начальных стадиях считается условно диссеминированным процессом. Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Согласно статистике заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах, выше, чем жительниц сельской местности. Как и у других онкологических процессах, заболеваемость раком молочной железы увеличивается в ростом продолжительности жизни.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль, состоящая из разросшейся железистой и соединительной ткани. Опухоль также является формой узловой мастопатии, чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет. Данное образование представляет собой плотный подвижный узел овальной формы, не связанный с кожей, размеры которого варьируются от 0,2-0,5 мм до 5-7 см. В некоторых случаях опухоль быстро растет, дифференцировать ее от саркомы, основываясь на осмотре или результатах маммографии, невозможно. В подобной ситуации для диагностики показана пункция под УЗИ-контролем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: