Что такое цистаденопапиллома молочной железы или болезнь Минца

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Автор – Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.


Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Внутрипротоковая папиллома может сопровождаться выделениями из соска, прозрачными или окрашенными кровью, бурого цвета, а также болевыми ощущениями.

Лечение внутрипротоковых папиллом молочной железы – операция (секторальная резекция или органосохраняющая операция).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Внутрипротоковая папиллома, диагностика и лечение в спб

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы груди (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Кроме того, достаточно часто у пациенток с выставленным диагнозом «внутрипротоковая папиллома» есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

  1. Выделения из соска (они могут быть различными по объему и цвету, особенно должны насторожить выделения из соска кровянистого оттенка).
  2. Уплотнение в молочной железе – пропальпировать можно лишь центральные солитарные опухоли, располагающиеся недалеко от кожи молочной железы и имеющие размер от 7-8 мм и выше. Пальпируются они в виде упруго-эластичного округлого образования, четким, ровным, гладким контуром, не связанного с кожей.
  3. В редких случаях возникает воспаление цистаденопапилломы – процесс представляет собой инфильтрат без четких ровных контуров, с отеком и покраснением на коже.
Читайте также:
Как накачать грудные мышцы штангой

При наличии этих симптомов безотлагательно обратитесь к квалифицированному онкологу-маммологу нашей клиники, который в подавляющем большинстве случаев может выставить этот диагноз уже после первого осмотра пациентки, используя инструментальные методы диагностики.

Болезнь Минца (Цистаденопапиллома) молочной железы

Одной из наиболее распространенных патологий молочных желез являются доброкачественные новообразования. Они менее опасны для здоровья, но многие из них имеют высокий риск озлокачетсвеления, поэтому необходимо их раннее выявление и своевременное лечения.

Цистаденопапиллома или болезнь Минца – это одна из разновидностей доброкачественных образований, возникающая в млечных протоках грудных желез. Образование представляет собой сосочковые выросты в млечном протоке, либо в кисте молочной железы.

Цистаденопапилома имеет высокий риск малигнизации, поэтому ее относят к предраковым состояниям клеток и при обнаружении удаляют хирургическим путем. Опухоль чаще всего выявляют у пациенток репродуктивного возраста 30-50 лет и основной причиной ее развития считаются гормональные нарушения в организме женщины.

Новообразование локализуется в центральных или периферических протоках, по размеру не превышает 2-3 см.

Причины образования цистаденопапилломы

Основной причиной формирования внутрипротоковой папилломы являются гормональный дисбаланс, а также вирус папилломы человека (ВПЧ). Среди факторов риска развития патологии:

  • искусственное прерывание беременности (особенно неоднократное);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания обмена веществ – ожирение, сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов и др.

Высокая вероятность развития цистаденопапилломы у нерожавших и курящих женщин, отказавшихся от грудного вскармливания сразу после родов, а также с ослабленным иммунитетом.

Симптомы болезни Минца

На ранних этапах развития опухолевых процессов в млечных протоках заболевания протекает бессимптомно и накак не беспокоит женщину. Первым характерным клиническим симптомом болезни Минца являются патологические выделения из соска с примесью крови. Они могут быть красного или бурого цвета, при присоединении инфекции с развитием воспаления они могут стать зеленоватыми. Развитие патологии сопровождается покраснением, отеком и болезненностью груди, изменением формы и размеров грудной железы. Патологические симптомы усиливаются перед менструацией и практически полностью проходят после.

Диагностика заболевания

Крупные новообразования врач маммолог может выявить при осмотре в процессе пальпации груди. Мелкие опухоли можно диагностировать в процессе инструментальных исследований. Для дифференцированной диагностики точной локализации и характера опухоли применяются следующие исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммография;
  • биопсия с гистологическим исследованием патологически измененных тканей;
  • анализ патологических выделений из груди;
  • внутрипротоковая дуктография (рентгенологическое исследование протоков молочных желез после введения контрастного вещества).

Лечение цистаденоматозной папилломы

Болезнь Минца (Цистаденопапиллома) молочной железы

Среди всех доброкачественных новообразований цистаденопапиллома имеет высокий риск перерождения в рак молочной железы, поэтому для ее лечения используется радикальные методы. Операция заключается в полном или частичном удалении протоков молочной железы. При выявлении раковых клеток в новообразовании проводится операция мастэктомия, т.е. удаление части или всей молочной железы с проведением последующего противоопухолевого лечения.

Читайте также:
Почему у девочки 8-10 лет одна молочная железа набухла и болит, а вторая нет

Для предупреждения рецидивов заболевания проводится терапия для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. После проведенного вмешательства пациентки должны несколько раз в год проходить профилактических осмотр у маммолога и проводить инструментальные исследования молочных желез.

При появлении признаков опухолевых процессов в молочной железе или для проведения качественной диагностики состояния груди обращайтесь в медицинский центр «Дом здоровья». У нас ведут прием высококвалифицированные специалисты в области онкологии и маммологии, специализирующиеся на лечении новообразовании молочных желез. В любое удобное время в клинике можно пройти весь спектр исследований молочных желез – УЗИ, маммографию, сделать биопсию измененных тканей, провести гистологические и цитологические исследования. По результатам обследования в клинике можно получить квалифицированную консультацию по характеру имеющихся нарушений.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 (812) 407-10-17, + 7 (812) 701-20-44.

Симптомы и лечение болезни Минца

Болезнь Минца встречается часто. Это доброкачественное образование, папиллома, локализирующаяся в протоке молочной железы. Ее можно выявить с помощью инструментальных методов. Чем раньше это сделать, тем благоприятнее исход терапии.

Как выглядит?

Образования локализуются в месте расширения протоков. Они могут быть множественными или единичными, появляться только в одной или двух грудях. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Чем больше образование, тем тяжелее симптоматика.

Болезнь Минца

Болезнь Минца может диагностироваться в любом возрасте

Большая внутрипротоковая папиллома доставляет боль, ее легче выявить с помощью пальпации, нежели мелкую. В месте ее образования может появляться отек. При развитии воспалительного процесса повышается температура тела, есть слабость. Но чаще симптоматика не столь выражена. Единственным симптомом могут быть выделения из сосков, которые приобретают зеленоватый или кровавый оттенок.

На инструментальном обследовании папиллома выглядит как бородавка. Она расположена на небольшой ножке, иногда по форме напоминает цветную капусту.

Лечение

Папиллома является предраковым состоянием, существует риск злокачественной трансформации. Кроме этого, при частом травмировании возможны кровоизлияния или некроз тканей.

Медлить с терапией нельзя. Операция является единственным действенным методом, с ее помощью удается полностью избавиться от болезни. Но оперативному лечению предшествует консервативное. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов.

Очень редко папиллома может рассосаться самостоятельно, но при больших ее размерах полагаться на чудо не стоит.

В ходе оперативного вмешательства часть молочной железы, где локализуется папиллома, удаляют, после накладывают швы. Операция проводится под общим наркозом. Пластика груди после вмешательства не требуется, так как швы не большие, при соблюдении врачебных рекомендаций раны быстро заживают и не оставляют после себя рубцов.

Читайте также:
Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей без операции: ЛФК, упражнения, массаж

Прогноз не столь благоприятный при множественном папилломатозе, особенно если папилломы располагаются на периферических протоках. В этом случае удаляют не часть, а грудь полностью.

После иссечения папилломы ткань отправляют на гистологическое обследование. При обнаружении злокачественных клеток назначают лучевую или химиотерапию.

Период реабилитации

После оперативного вмешательства терапия болезни Минца продолжается. Женщина должна пройти курс антибактериальных и гормональных препаратов, принимать витамины, регулярно наблюдаться у врача. Это профилактика рецидива.

Важно вылечить все гинекологические заболевания и избавиться от эндокринных патологий, поскольку нарушение гормонального фона может привести к росту новых папиллом.

В период реабилитации необходимо предупредить беременность, при половом контакте нужно предохраняться. Также важно отказаться от физических нагрузок, придерживаться диетического питания.

Осложнения после удаления

В условиях стационара вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Возможные негативные последствия:

  • загноение или расхождение швов;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • рецидивы болезни.

Предотвратить появление осложнений просто. Необходимо ежедневно делать перевязку, пока швы не заживут, выполнять все советы врача.

Как лечить болезнь при беременности?

Гормональные нарушения являются одной из главных причин появления папиллом. К сожалению, беременные находятся в группе риска. Чаще операция по удалению образования назначается после родов, но женщина должна наблюдаться у врача-маммолога, чтобы не допустить злокачественного перерождения. Преимущество данного заболевания в том, что оно развивается медленно, поэтому подвергать риску себя и малыша не стоит.

Внутрипротоковая папиллома

Если диагностирована внутрипротоковая папиллома, нужно обратиться к онкологу-маммологу

При высокой вероятности рака молочной железы оперативное вмешательство может быть назначено даже беременным. Окончательное решение принимается в каждом случае отдельно.

Можно ли кормить грудью?

Болезнь достаточно коварная. Она может стать помехой к грудному вскармливанию даже после излечения, так как образование иссекают вместе с молочной протокой, функция груди нарушается.

Если папилломы выявлены у кормящей мамы, то с операцией можно повременить, конечно, при небольших их размерах. Грудное вскармливание допускается, но есть нюансы, которые нужно знать:

  • во время кормления грудью с молоком малышу будет поступать кровь;
  • папилломы являются своеобразной пробкой в протоке, из-за чего повышается вероятность лактостаза;
  • изменение гормонального фона может спровоцировать рост образования.

Кормящей женщине нужно подобрать подходящую позу для кормления, чтобы не придавливались и не кровоточили папилломы. Важно своевременно опорожнять грудь, поскольку застой молока приведет к воспалению.

Болезнь Минца не является преградой к вынашиванию ребенка или его кормлению. Чтобы избежать возможных рисков, женщине стоит регулярно наблюдаться у маммолога.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Читайте также:
Топографические линии грудной клетки

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Общие сведения

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Причины

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Классификация

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Читайте также:
Почему у новорожденного набухли молочные железы и что с этим делать

Диагностика

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Профилактика

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Лечение папиллом на груди у женщин

Если вы заметили боль в груди, испытываете неприятные ощущения от дискомфорта, обнаружили выделения из соска или непонятные уплотнения в молочной железе, не нужно медлить с визитом к врачу. Возможно, у вас внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Их этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и лечении папиллом у женщин.

Лечение папиллом на груди у женщин - фото 1

Что такое папиллома молочной железы у женщин

Внутрипротоковой папилломой называется доброкачественная папиллярная опухоль, развивающаяся в расширенном протоке молочной железы. По-другому она называется болезнью Шиммельбуша или болезнью Минца.

Папиллома может появляться в отдаленных участках протоков, но чаще всего — под ареолой, рядом с соском. Доброкачественные новообразования диагностируются в любом возрасте — как у подростков, так и у женщин после наступления климакса.

Читайте также:
Что такое перихондрит реберно-грудинного сочленения или болезнь Титце

Среди основных причин развития внутрипротоковых папиллом:

  1. Дисфункция яичников. Это нарушение, сопровождающееся сбоем менструального цикла и дисбалансом гормонов — больше начинают преобладать эстрогены.
  2. Воспалительные процессы в яичниках. При инфекционном поражении придатков есть риск нарушения гормональной функции.
  3. Частые искусственные аборты. Систематическое прерывание беременности приводит к нарушению гормональной функции и увеличению риска развития новообразования.
  4. Синдром поликистозных яичников. В них не созревают яйцеклетки, поэтому в организме наблюдается дефицит прогестерона.
  5. Гиперпластические заболевания репродуктивных органов. Могут являться как следствием избытка эстрогенов, так и самостоятельно участвовать в поддержании патологической секреции гормонов.
  6. Отсутствие лактации или период лактации менее 1 месяца и более 1 года. Приводит к избыточному разрастанию тканей.

Симптомы папилломы у женщин

Внутрипротоковые папилломы могут долгое время не обнаруживаться из-за своего небольшого размера. Признаки можно выявить при самообследовании в первые дни после окончания менструации.

К явным симптомам внутрипротоковой папилломы можно отнести:

  • Выделения из сосков. Различаются по объему и цвету. Вам стоит насторожиться при кровянистых выделениях из одного протока.
  • Уплотнения в молочной железе. На ощупь это округлые образования с четким, гладким и ровным контуром.

Диагностика папилломы молочной железы

При появлении дискомфорта и первых симптомов необходимо обратиться за консультацией маммолога, в процессе которой он назначит прохождение диагностики и разработает стратегию лечения.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр. Он проводится в двух положениях: стоя с опущенными руками и лежа с заведенными за голову руками. Специалист оценивает симметричность груди, наличие изменений, пальпирует грудь, прощупывает глубокий слой тканей.

Обязательно оцениваются выделения из молочной железы. Специалист аккуратно надавливает на сосок и берет отпечаток для проведения цитологического исследования. По результату диагностики можно сделать первые выводы о характере новообразования.

В качестве инструментальных методов обследования выполняется:

  1. УЗИ молочной железы. Проводится для поиска объемных образований, однако при внутрипротоковой папилломе эффективность метода недостаточно велика.
  2. Дуктография. Рентгенологический метод диагностики, позволяющий определить локализацию патологии при помощи введения в млечные протоки контрастного вещества.

Как лечить папиллому молочной железы

Лечение папиллом у женщин необходимо начинать как можно раньше, при этом лекарства, применяемые в качестве консервативной терапии, не используются. Единственный способ избавления от новообразования — это операция.

Во время операции, проходящей под местным наркозом, папиллома удаляется вместе с пораженным участком протока.

Лечение папиллом на груди у женщин - фото 2

Хирург отправит удаленные ткани на гистологическое исследование. Если анализ покажет наличие опухолевых клеток, то специалист направит на прохождение дополнительного лечения.

Профилактика внутрипротоковой папилломы

Возникновение заболевания можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие правила:

  1. Избегать искусственных абортов. Они ведут к гормональному сбою, увеличивают риски возникновения новообразований.
  2. Проходить своевременную диагностику и лечение гинекологических заболеваний. Наибольшую опасность представляют эндометриоз, миома, кисты яичников.
  3. Вести здоровый образ жизни. Избегать чрезмерного употребления алкоголя, исключить курение.
  4. Регулярно посещать врача и выполнять самодиагностику. После удаления новообразования пациентке рекомендуется 1-2 раза в год приходить на осмотр, чтобы вовремя обнаружить рецидив.
Читайте также:
Что такое липофиброма молочной железы

Народное лечение папиллом

Существует немало способов народного лечения папиллом. На интернет-сайтах предлагается употреблять картофельный сок, чистотел, лечить патологию чесноком, йодом и полынью.

Напоминаем вам о том, что однозначная эффективность народных средств лечения заболевания не подтверждена. Попытки самолечения способны забрать ценное время для реального устранения внутрипротоковой папилломы.

При возникновении симптомов внутрипротоковой папилломы обратитесь к специалистам клиники L7 в Махачкале. Специалисты компетентно проведут осмотр и соберут анамнез, направят на прохождение инструментального обследования.

Мы бережем ваше время, поэтому вам не придется стоять в очереди. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

Выделения из соска или Болезнь Минца

Выделения из соска лечение

Болезнь Минца – симптом молочной железы который может характеризоваться, как доброкачественным, папиллярным новообразованиям так и раком молочной железы. Опухоли поражают женщин любого возраста, начиная с подросткового и заканчивая менопаузой. Частота выявления достигает 15% от общего числа патологий грудных желез. Цистааденомы и цистаденопапилломы представлены сосочковидными разрастаниями и подвержены травмированию, кровоизлияниям, некрозам могут проявляться как болезнь Минца.

Причины заболевания и факторы риска

Как правило, патологические изменения развиваются при инфицировании вирусом папилломы человека на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (другие названия: болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, серозно-кистозная опухоль). В результате патологического процесса наблюдается локальное расширение протоков и разрастание сосочковых новообразований.

Услуги доктора

Ведущим фактором является гормональный дисбаланс, среди причин которого выделяют:

  • беременность;
  • дисфункцию яичников;
  • хронические воспаления органов репродукции;
  • длительные стрессы и депрессии;
  • эндокринные патологии;
  • климакс;
  • гормональную контрацепцию;
  • избыточную массу тела.

В группе риска находятся курящие и нерожавшие женщины, а также пациентки, прибегающие к абортам. Очень часто в анамнезе заболевания прослеживается генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Очевидным признаком являются кровяные выделения из груди, помимо этого, отделяемое соска может иметь различные оттенки: прозрачный, грязно-зеленый или коричнево-красный. При пальпации в области ореолы определяется эластичный узел. Сдавливание вызывает болезненные ощущения, характерным является выделение из соска нескольких капель внутрипротоковой жидкости и уменьшение объема опухоли.

По мере роста опухолевидный узел сдавливает окружающие ткани, что приводит к нарушению лимфооттока и отеку груди. Помимо этого, насторожить должны чувство распирания, повышение температуры тела, увеличение подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Классификация папиллярных цистаденом

Папиллярные опухоли могут поражать любой отдел молочной железы, с учетом локализации выделяют:

  1. Центральные внутрипротоковые папилломы, расположенные в области соска, составляют 10% от всех доброкачественных опухолей молочной железы и развиваются у женщин старше 40 лет. Как правило располагаются на глубине до 5 см, имеют крупные размеры 2—4мм и представлены папиллярными образованиями с протоковым компонентом. Другое название опухоли —склерозирующая папиллома.
  2. Периферические внутрипротоковые разрастания поражают молодых женщин, развиваются без явных клинических проявлений. Пальпируются при обтурации просвета протока и формирования кистозного компонента.
  3. Атипическая внутрипротоковая папиллома отличается агрессивностью, на фоне заболевания высоки риски развития инвазивных карцином. В отличие от типичной гиперплазии, при которой поражается одна железа, в этом случае велика вероятность двухстороннего процесса.
Читайте также:
Дольковая карцинома и мультифокальный рост опухоли молочной железы

Помимо этого, внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества — одиночные и множественные. Также выделяют юношеский тип папилломатоза, который характерен для девочек подросткового возраста.

Диагностика выделений из соска

Маммолог может заподозрить болезнь Минца на первой консультации при пальпации и очевидным признакам, таким как кровоточащая молочная железа, выделения из соска, отечность и покраснение груди.

Для уточнения диагноза назначают комплекс информативных исследований:

Для дифференциации внутрипротоковой папилломы от галактореи и онкопатологии иногда назначают МРТ. Локализацию и размеры папиллярных разрастаний позволяет определить дуктография — рентгенконтрастное исследование млечных протоков.

Лечение болезни Минца

В Центре реконструктивной и восстановительной медицины Одесского Национального Медицинского Университета лечение болезни Минца проводится в соответствии с европейскими протоколами. Один из ведущих специалистов Украины, маммолог Бондарь А. В. в совершенстве владеет методиками оперативного лечения и предлагает различные подходы в зависимости от выявленных проблем и возраста пациентки.

  1. Удаление пораженного протока с долей (дуктлобулэктомия), а также секторальная резекция молочной железы — наиболее частые операции. Методики щадящие, не оставляют рубцов и сохраняют форму груди.
  2. Центральная секторальная резекция молочной железы.
  3. Во избежание психологической травмы в нашей клинике возможно провести реконструкцию груди в случаях если объем удаляемых тканей значительный и не позволяет сформировать достаточный эстетический результат. Современные подходы, методики и инновационные технологии гарантируют великолепный результат!

Болезнь Минца во время беременности

В период беременности в организме происходит гормональная перестройка, млечные протоки расширяются, подготавливая молочную железу к лактации. При наличии у женщины вируса папилломы человека, факторов наследственности и сниженного иммунитета данные условия являются идеальными для развития болезни Минца. В этот период патология очень опасна, т.к. постоянно меняющийся гормональный фон может стать причиной активного разрастания папиллом. Новообразование больших размеров способно закупорить протоки молочной железы, что приводит к осложнениям различной тяжести. Ранняя диагностика позволяет избежать неприятных последствий, поэтому при появлении характерной симптоматики необходима срочная консультация врача-маммолога. В клинике доктора Бондаря А.В. придерживаются выжидательной тактики и в большинстве случаев оперативное лечение откладывается на послеродовой период.

Читайте также:
Операция по коррекции втянутых сосков: показания и противопоказания, техника изменения формы соска, отзывы

Можно ли кормить грудью при болезни Минца?

Вопрос решается в индивидуальном порядке после комплексного лабораторно-инструментального обследования и дифференциации опухоли от злокачественного образования. При выявлении внутрипротоковых папиллом небольших размеров и низких рисках малигнизации пациентке не запрещается грудное вскармливание. Риски и осложнения.

Патологические изменения носят нарастающий характер, риски озлокачествления процесса особенно высоки при множественном поражении протоков. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении, поэтому своевременное обследование у маммолога предотвращает грозные осложнения.

Внутрипротоковая папиллома молочных желез — болезнь Минца

Внутрипротоковая папиллома молочных желез — болезнь Минца

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 26.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Внутрипротоковая папиллома (болезнь Минца) – частая причина выделений из груди.

При болезни Минца в млечном протоке грудных желез образуются папилломы – бородавчатые наросты, состоящие из клеток слизистой. Эти доброкачественные образования могут быть единичными и множественными и развиваются в любой части протоков – от долек до соска. Различают центральные папилломы, расположенные в околососковой ореоле, и периферические, находящиеся ближе к подмышечной области.

Болезнь Минца диагностируется в любом возрасте и составляет примерно 10% от общего числа опухолевых патологий груди.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный 2000
Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования) 1700
Комплексный прием врача маммолога, онколога (консультация, осмотр, УЗИ молочных желез) 2500
Ультразвуковое исследование молочных желез 1300
Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования) 1500
“>Воздействие терапевтическим лазером ” data-sheets-numberformat=””>500
Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза 1500
Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования) 2500
Все цены ⇒

Что представляет собой внутрипротоковая папиллома

Это легко травмируемая бородавка, находящаяся на стенке протока и покрытая сосочками. Образование легко кровоточит и становится причиной выделений из груди.

Заболевание считается предраковым. Особенно часто переходят в онкологию множественные периферические папилломы, становящиеся причиной внутрипротокового и внутрикистозного рака. Единичные опухоли в области соска озлокачествляются гораздо реже.

Причины появления внутрипротоковых папиллом

  • Гормональный дисбаланс – папилломы часто возникают на фоне беременности, после родов, абортов, выкидышей.
  • Болезни яичников – оофориты, аднекситы, поликистоз, при которых часто нарушается выработка гормонов.
  • Эктазия (расширение) молочных протоков. В расширенных протоках папилломы развиваются гораздо чаще.
  • Подростковый и предклимактерический период. Появление болезни Минца в этом возрасте тоже связано с гормональной перестройкой.
  • Мастопатия. Папилломы часто развиваются на фоне узловой и диффузной формы заболевания.
  • Отсутствие лактации в течение жизни. Болезнь чаще развивается у женщин, никогда не кормивших грудью или с непродолжительными периодами лактации.
  • Стрессы. Папилломы зачастую выявляются на фоне нарушения нервного состояния женщины.

Появлению опухоли способствуют курение и неправильный подбор нижнего белья, сдавливающего молочную железу.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Основная жалоба, предъявляемая пациентками, страдающими такой патологией, – выделения из соска, которые могут быть кровянистыми, коричнево-красными, светло-розовыми или совсем прозрачными.

Иногда при расположении опухоли близко к поверхности кожи ее удается прощупать. Папиллома ощущается как небольшой подвижный эластичный узел, немного болезненный при надавливании, размером примерно 1 см. Сдавление соска сопровождается появлением нескольких капель жидкости или крови. Узел при этом уменьшается в размерах.

По мере роста опухоль может сдавливать соседние ткани, вызывая боль. Сам узел при этом становится более крупным и болезненным. Быстрый рост образования указывает на начавшееся раковое перерождение.

Папиллома может нагнаиваться с образованием абсцесса молочной железы. Появляются кровянистые выделения из соска, сопровождающиеся болью, чувством распирания, повышенной температурой, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Заподозрить наличие опухоли можно по прощупываемому образованию в виде небольшого шарика. Типичный симптом – исчезновение образования при надавливании, сопровождающееся выделениями из соска. Диагноз подтверждается на УЗИ молочных желез, во время которого определяется небольшое образование в тканях железы.

Для исключения рака груди женщине проводится анализ крови на онкомаркер CA 15-3, концентрация которого увеличивается при злокачественных новообразованиях. Делается анализ отделяемого из сосков, в котором при папилломе, в отличие от онкологии, не обнаруживаются злокачественные клетки.

Лечение

Поскольку это новообразование относится к предраковым заболеваниям, его желательно удалить вместе с измененным протоком. Однако на ранней стадии, пока еще нет выделений из груди, а образование имеет небольшие размеры, возможно проведение консервативной терапии с назначением гормональных препаратов, способствующих рассасыванию опухоли. При неэффективности лекарственной терапии показана операция.

Хирургическое вмешательство нежелательно проводить при обнаружении папилломы в период беременности. В этом случае операцию откладывают до момента рождения ребёнка и окончания грудного вскармливания. Показаниями к удалению образования в этот период служат быстрый рост образования, боли в молочной железе, признаки нагноения, однако в 1 триместре (в первые три месяца) операцию делают в исключительных случаях.

Для профилактики болезни Минца нужно вовремя лечить мастопатию, воспалительные процессы органов половой сферы и корректировать гормональные нарушения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: