Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника – что это такое

Дегенеративные заболевания позвоночника

В соответствии с МКБ под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) в медицине понимается обширная группа патологий костно-хрящевой ткани, которые часто бывают причиной хронических болей и постепенной деструкции позвоночного столба. К таким изменениям, иногда с инвалидизирующими последствиями, относятся: межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, спондилолистез, отдаленные последствия переломов позвоночника и травм.

Дегенеративные заболевания позвоночника до определенного момента могут не беспокоить пациента, поэтому чаще всего являются «случайными находками» на КТ или МРТ. Однако со временем ситуация усугубляется — стеноз приводит к сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, остеопороз — к повышенной хрупкости и дистрофии позвонков, остеофиты и грыжи — к невралгиям.

Вопреки распространенному стереотипу, дегенеративные заболевания позвоночника распространены не только у пожилых пациентов и взрослых (медианный возраст — 40 лет), но могут быть выявлены и у более молодых пациентов. Некоторые распространенные ДДЗП, например грыжа Шморля, не влияют на качество жизни пациента и не требуют специального лечения или хирургического вмешательства. Однако их своевременная диагностика поможет пациенту скорректировать образ жизни (изменить двигательные привычки, добавить ЛФК, консервативные лечебные процедуры) и таким образом предотвратить возможные осложнения.

В этой статье мы расскажем, какие еще заболевания относятся к группе ДДЗП, как они себя проявляют, и что делать, если в КТ-заключении фигурирует этот диагноз?

Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?

Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:

  • ДДЗП — это потенциально хронические заболевания. При отсутствии адекватных терапевтических, консервативных мероприятий негативные эффекты со временем усиливаются.
  • Большинство дегенеративных заболеваний позвоночника связаны с естественным старением костно-хрящевой ткани, однако ее деструкция, истончение, хрупкость могут быть вызваны и другими причинами (спортивная или бытовая травма, гиподинамия, нарушение обмена веществ, врожденная дисплазия соединительной ткани).
  • Некоторые ДДЗП, такие как стеноз позвоночного канала, межпозвонковые грыжи, опухоли приводят к компрессии нервных окончаний или корешков спинного мозга. Это вызывает грубое нарушение биомеханики человеческого тела, атрофию мышц, слабость конечностей, хромоту, а также интенсивный болевой синдром, который может привести к депрессии.

В зависимости от локализации принято различать дегенеративно-дистрофические заболевания:

  • Шейного отдела позвоночника;
  • Грудного отдела позвоночника;
  • Пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Локализация ДДЗП влияет на тактику лечения.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относятся:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Протрузия;
  • Спондилез;
  • Спондилоартроз;
  • Спондилолистез;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Киста позвоночника;
  • Остеофиты;
  • Спондилез;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Сакроилеит;
  • Миофасциальный синдром;
  • Фасеточный синдром (синдром фасеточных суставов).

Причины дегенеративных заболеваний позвоночника

Среди «спусковых механизмов» развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника следует упомянуть:

  • Старение костно-хрящевой ткани, утрата межпозвонковыми дисками влаги и эластичности (соответственно, снижение амортизационных свойств, а также высоты и плотности диска, более высокая травматичность);
  • Дисплазия соединительной ткани, (чрезмерная эластичность, ломкость, волокнистость);
  • Гиподинамия или «сидячий» образ жизни:, слабые мышцы спины снижают интенсивность локального кровообращения, в результате чего нарушается питание позвонков;
  • Избыточный вес;
  • Сахарный диабет; ;
  • Первичные метаболические заболевания(подагра, мукополисахаридоз, патологии белкового обмена);
  • Генетическая предрасположенность к ДДЗП, врожденные аномалии строения позвоночника;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;;
  • Систематические перегрузки, нарушение биомеханики (работа, связанная с подъемом тяжестей, тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
  • Травмы, смещение позвонков.

Боли в позвоночнике (дорсопатии)

Под дорсопатиями в медицине понимаются разнообразные боли в спине (и конечностях), вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Если пациент испытывает боль дольше 12 недель, то ее называют хронической. Причины дорсопатий уточняются по результатам МРТ позвоночника (КТ чаще всего выступает лишь вспомогательным методом). Лечением занимаются неврологи, остеопаты, альгологи или спинальные нейрохирурги.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приводят к компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга, поэтому болевой синдром может быть очень интенсивным и распространяться на другие, связанные части скелета: руки, ступни, грудную клетку и др.

Таким образом, на проблемы с позвоночником указывают не только локализованные в области спины дорсопатии, но и другие боли — с иррадиацией и невралгической симптоматикой, например:

  • Симптом перемежающейся хромоты;
  • «Простреливающая» боль в ноге;
  • Онемение рук или ног;
  • Головокружения и головные боли;
  • Слабость конечностей, выраженное снижение мышечного тонуса;
  • Потеря конечностями чувствительности.

Как правило боли становятся более интенсивными после физических нагрузок и проходят во время отдыха, но бывает и наоборот, когда именно в состоянии покоя пациент начинает испытывать боль.

ДДЗП шейного отдела позвоночника вызывают болевые ощущения в шее и предплечье, парезы рук, головные боли и головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения.

ДДЗП грудного отдела позвоночника могут проявляться болевым синдромом за грудиной, который усиливается при дыхании и кашле. Боли распространяются вдоль ребер с иррадиацией в спину. Симптоматика чем-то напоминает стенокардию.

ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника сопряжены с интенсивными болями в пояснице с иррадиацией в ноги (онемение, слабость, хромота). Пациенту становится тяжело заниматься спортом, ходить, наклоняться, длительное время пребывать в статическом положении.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника могут быть следствием аварий, спортивных травм, падения с высоты, ударов и ушибов. Вторичным образом они возникают на фоне остеопороза, агрессивного роста гемангиом или других опухолей. Следует отметить, что не все переломы позвоночника видны на рентгене — из-за невысокой разрешающей способности и двумерного характера визуализации возможности этого метода в вопросах диагностики переломов и травм ограничены. «‎Золотым стандартом»‎ считается КТ позвоночника — объемное посрезовое сканирование высокой точности, позволяющее получить аутентичную 3D-модель исследуемого участка тела.

Читайте также:
Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе и хондрозе поясничного отдела позвоночника

Травмы позвоночника классифицируют на три группы, в зависимости от степени тяжести повреждения:

  • Переломы позвонков (компрессионные клиновидные, оскольчатые) без дистракции и осевого скручивания — при этом не страдает спинной мозг и важные нейро-сосудистые компоненты.
  • Переломы тел позвонков с дистракцией (разрывом) передних и/или задних отделов сегмента, имеются переломо-вывихи, возможна локальная компрессия спинного мозга.
  • Переломы позвонков с дистракцией, смещением (скручиванием) позвонков, компрессией нервных волокон и частей спинного мозга.

На данный момент компьютерная томография является единственным методом диагностики, который дает исчерпывающие ответы о характере травмы костей и полную визуальную картину.

Остеохондроз

За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).

Остеофиты позвоночника

Остеофиты — это твердые патологические наросты на костной ткани вокруг позвонка. Такие наросты имеют зазубренную форму и могут болезненно сдавливать нервные окончания, сужать просвет позвонкового отверстия. Иногда остеофиты формируются из тканей погибших связок. В большинстве случаев не влияют на качество жизни из-за небольшого размера. Однако, если остеофиты со временем увеличиваются, то в конечном счете вызывают острую компрессию, повреждение окружающих тканей, воспалительный процесс. Симптомами остеофитов позвоночника являются тупая боль в спине или шее, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя (иногда с иррадиацией в ногу, руку) и парезии. В таком случае остеофиты требуют хирургического удаления. Если они обнаружены наряду с оперируемой грыжей, то могут усложнять хирургическую тактику, поэтому в этом случае они удаляются тоже.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала, вызванное гиперплазией костной ткани, ростом опухоли, попаданием обломков костно-хрящевых фрагментов при травме в пространство, занимаемое корешками спинного мозга или нервными волокнами, что приводит к их компрессии. Стеноз позвоночного канала проявляется болевым синдромом с невралгической симптоматикой. Наиболее распространенной жалобой является боль в спине, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в положении сидя (при сгибании позвоночника). Сопутствующим симптомом чаще всего бывает онемение и слабость ног, боль «простреливающего‎»‎ характера. Последнее характерно для поражения пояснично-крестцового сегмента.

Межпозвонковые грыжи

Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:

  • Протрузия — смещение дискового материала (пульпозного ядра, фиброзного кольца) к позвоночному каналу. Визуализируется как небольшое выпячивание. Фиброзное кольцо при этом растягивается.
  • Экструзия — более выраженное смещение дискового материала в спинномозговой канал. Нередко приводит к повреждению фиброзного кольца.
  • Секвестр — выпадение пульпозного ядра и фрагментов дискового материала в спинномозговой канал с разрывом фиброзного кольца. Провоцирует сильный болевой синдром.

Грыжи Шморля —хрящевые узелки, вторгающиеся в тела соседних позвонков и деформирующие их. Вдавление формируется на границе позвонка и диска. Крупные грыжи Шморля могут провоцировать в организме иммунные реакции, сопровождаемые болевым синдромом. Однако преобладающее большинство таких грыж не влияют на качество жизни и не требуют хирургического лечения.

Новообразования позвоночника

Опухоли позвоночника бывают доброкачественными и злокачественными. Распространенность последних относительно невелика, и диагностируют чаще всего не рак костей, а рак спинного мозга, парализующий все тело человека.

По мере роста доброкачественные опухоли тоже могут привести к инвалидизирующим последствиям. Новообразования могут сдавливать нервные волокна и корешки спинного мозга, вызывая боль, невралгии, атрофию мышц.

Травмы позвоночника, заболевания костной ткани, наследственность повышают риск формирования спинальных опухолей.

К доброкачественным новообразованиям позвоночника относятся:

  • Остеома — развивается из клеток костной ткани в ножках задней части позвонка. Проявляется болью в спине, которая беспокоит в ночное время. Плохо визуализируются на рентгене, единственным точным методом их визуализации является КТ.
  • Костная киста — опухоль формируется на задней части позвонка или поражает его полностью. Чаще всего встречаются в шейном отделе позвоночника. При наличии компрессии удаляются хирургическим путем.
  • Гигантоклеточные опухоли — формируются преимущественно из клеток костной ткани и представляют собой отклонение от их нормального развития. Достигают крупных размеров и в этой связи вызывают боль. Удаляются хирургически, требуют до- и послеоперационного наблюдения, поскольку могут переродиться в злокачественную опухоль позвоночника.
  • Гранулема — спинальная опухоль, как правило небольшого размера. Сопутствуют поражению позвонка, а именно истончению его тела. Гранулема позвонка может быть самостоятельным заболеванием, а может указывать на сбои в работе и повреждения других органов. Лечение проводится с применением хирургических или лучевых методов.
Читайте также:
Тошнит и болит спина в области поясницы — что это может быть

К злокачественным новообразованиям позвоночника относятся:

  • Метастазы — вторичные очаги онкологии, образованные из злокачественных клеток, мигрировавших из других органов, костей и суставов по кровеносной системе или лимфотоку. Как правило первичный очаг расположен близко, и в зависимости от сегмента позвоночника, это могут быть легкие, брюшная полость, молочная железа, предстательная железа и др.
  • Остеогенная саркома — злокачественная опухоль костной ткани. Распространена среди детей (подростков) и пациентов пожилого возраста.
  • Миелома (или миеломная болезнь) — злокачественная опухоль костной ткани. Миеломная болезнь часто поражает не только позвоночник, но и другие костно-хрящевые структуры. Наиболее высокая распространенность заболевания — среди пациентов старше 40 лет.

Спондилолистез позвоночного сегмента

Спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание позвонка. В результате позвоночный сегмент теряет стабильность. Последствия могут быть травматичными и опасными — иногда смещение одного позвонка по отношению к другому (верхнего к нижнему) достигает 75%.

Спондилолистез позвоночного сегмента может быть следствием травмы, операции, неправильного развития костей, систематических неправильных нагрузок, заболеваний костно-хрящевой ткани. Вызывает болевые ощущения (проходят после отдыха) с невралгической симптоматикой, нарушение функции тазовых органов.

Для стабилизации позвоночного сегмента пациенту может быть показана нейрохирургическая операция с установкой импланта, металлоконструкции или межтелового кейджа.

На КТ выявлено дегенеративное заболевание позвоночника — что делать?

Если боль в спине вас не беспокоит, однако «случайной находкой» на КТ или МРТ оказалось «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника», следует уточнить, какое именно это заболевание и оценить возможные риски для здоровья в перспективе.

Своевременная консультация невролога или остеопата поможет выработать меры эффективного лечения ДДЗП и профилактики осложнений. Худшим вариантом будет проигнорировать проблему и «отпустить» ситуацию вплоть до травматических последствий и необходимости в хирургическом вмешательстве.

При наличии выраженного болевого синдрома, связанного с межпозвонковой грыжей, стенозом или иным видом ДДЗП пациенту следует обратиться к врачу-неврологу, альгологу или нейрохирургу. Боль необходимо снять, поскольку она затрудняет движение и провоцирует развитие депрессии, усугубляя таким образом ситуацию. Также пациенту будет назначена терапия (НПВС, лечебные блокады, ЛФК, радиочастотная абляция, физиопроцедуры и т.п.) либо рекомендована хирургическая операция.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

  1. Al-Riyami K., Gnanasegaran G., WyngaertT.V., Bomanji J. Bone SPECT/CT in the postoperative spine: a focus on spinal fusion / Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017.
  2. Bernstein M.P., Young M.G., Baxter A.B. Imaging of Spine Trauma / Radiol Clin North Am, 2019.
  3. Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
  4. Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
  5. Crim J.R., Tripp D. Multidetector CT of the spine / Semin Ultrasound CT MR, 2004.
  6. Wood K.B., Li W., Lebl D.R., Ploumis A. Management of thoracolumbar spine fractures / Spine J, 2014.
  7. Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
  8. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника – что это такое

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Читайте также:
Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.

Нестабильность

  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.

Рестабилизация

  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Причины

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

  • рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
  • электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
  • миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.
Читайте также:
Почему болит низ спины по бокам

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника, которые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых дисков, их «износу», формированию протрузий и грыж дисков и сдавлению нервных корешков.

Межпозвонковые грыжи в грудном отделе позвоночника образуются значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах, потому что это наименее подвижный отдел позвоночника.

В зависимости от локализации клинические проявления грыжи грудного отдела позвоночника могут имитировать симптомы различной патологии органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. Торакалгия (боль в грудной клетке) может быть обусловлена заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, патологией опорно-двигательного аппарата, гастроэнтерологическими, аутоиммунными, инфекционными заболеваниями, новообразованиями.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

  • Затруднение дыхания из-за болевых ощущений.
  • Боли в области сердца.
  • Боли в позвоночнике при вдохе и выдохе.
  • Скованность и болезненность при поворотах туловища.
  • Нарушения работы органов ЖКТ. Симптоматика желудочно-кишечных заболеваний, болезненность в передней части живота и в области печени.
  • Проявления межреберной невралгии.

Врачи-неврологи нашего центра

Заведующий отделением, врач-невролог

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Услуга Цена
Прием врача-невролога л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-невролога л.д. повт. амб. 2000₽
Отзывы пациентов:

Благодарю Григория Анатольевича за чуткость и внимание к пациенту. Внимательно выслушав назначено дополнительное обследование и лечение. Специалист своего дела и конечно важно, что после общения с таким врачом пациент быстро идет на поправку. Рекомендую Григория Анатольевича – всегда получите помощь, внимание и доброжелательность.

Светлана Юрьевна- профессиональный, замечательный врач. Точный диагноз и правильное лечение. Побольше бы таких ВРАЧЕЙ. Спасибо Вам Светлана Юрьевна.

Сказать спасибо- это не сказать ничего. Безумно благодарна Светлане Юрьевне. Три недели в больнице с головокружением не дали ни малейшего результата. А у неё всего за пять минут все встало на место! Это просто счастье, когда ты можешь спокойно жить и не ощущать этого безумного состояния. Ещё раз премного благодарна Вам.

Замечательный врач, спокойно и внимательно выслушает пациента, быстро и правильно решит все вопросы. Несколько раз обращалась и осталась очень довольна.

Хочу выразить огромную благодарность Орлову Григорию Анатольевичу. В наше сложное время очень сложно встретить хорошего доктора. Он лучший! Я благодарю за человеческое отношение , внимательность , отзывчивость , профессионализм , квалифицированную помощь.

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун очень приятно получить искреннее заботливое отношение , понимание и качественную консультацию ( часто врачи забывают , что их пациент — человек , которому нужно понимание , здесь же на приеме я увидела , что врач искренне заинтересован помочь мне с моей проблемой). Врач назначил комплексное лечение: массаж , мануальная терапия и физиопроцедуры. На массаж попала к 2-м специалистам: и Белов врача оказались невероятно сильными специалистами! После нескольких сеансов зажимы в мышцах ушли. очень хорошо проработал каждую мышцу , под его руками мышцы аж расправлялись , рассказал о нюансах моих мышц. помимо массажа дала рекомендации , чего делать не нужно , чтобы не вредить спине , и какие упражнения необходимо делать , чтобы поддерживать спину здоровой. Мануальный терапевт вправил мне все позвонки , объяснил причины возникновения проблем со спиной , дал полезные рекомендации. Физиотерапевт подобрала мне комплекс физиопроцедур , который моей спине пришелся по душе. После каждого сеанса физиопроцедур я выходила в таком состоянии , как будто побывала в тайском СПА. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам , которые участвовали в моем исцелении. По окончании лечения я себя почувствовала просто другим человеком , головные боли и боли в спине ушли , плечи расправились , настроение улучшилось! Видно , что врачи , к которым мне повезло обратиться очень любят свою работу и отдаются ей полностью! Спасибо вам за ваш профессионализм и доброе теплое отношение!

Читайте также:
Что такое спинальная анестезия и больно ли ее делать

Чудесный врач, специалист, профессионал, очень учтиво и корректно ведет прием. Выслушал все жалобы, учел все противопоказания, подобрал действенное
лечение. Спасибо большое. Побольше бы таких душевных врачей.

Прекрасный квалифицированный врач, внимательный. Благодарна за человеческое отношение . Спасибо большое.

Анатолий Васильевич, огромное вам благодарность за ваш высокии профессионализм! Очень хорошии, внимательный и профессиональный врач! Отвечает на все вопросы, объясняет доступным языком.. Всем рекомендую. Было бы больше таких хороших врачей и людей.

В конце июня 2019 года обратился к Анатолию Васильевичу по лечению невроза лицевого нерва. Искренне благодарен за чуткое отношение и профессиональный подход. С недугом справились.

Спасибо Вам большое уважаемая, лучшая из лучших доктор Светлана Юрьевна. Светлана Юрьевна грамотный и внимательный врач, очень человечный человек, настоящий профессионал. Правильно поставленный диагноз и реабилитация под чутким контролем доктора помогают мне быстро восстановиться после сложной операции на позвоночнике. Спасибо Вам. Низкий поклон.

Огромная Благодарность замечательному неврологу, профессионалу с Большой буквы. Орлову Григорию Анатольевичу. Пришла к нему после (2 нед) неудачного самолечения болей в пояснице. Готовилась уже к операции по удалению грыжи в поясн.обл. Но, выполняя все рекомендации врача, стала чувствовать себя лучше. Боли постепенно проходят!! Очень Грамотный, Внимательный Специалист.

Очень квалифицированный, корректный, внимательный, доброжелательны специалист. Обследование проводит очень тщательно. Спасибо огромное.

Посещал Григория Анатольевича летом 2017 года, с бессонницей на почве хронического переутомления. Четко, внимательно и профессионально продиагностировал заболевание, за несколько дней лечения прошло острое состояние и дальше состояние нормализовалось. Уже год как продолжаю следовать рекомендациям Григория Анатольевича, очень признателен за помощь в тяжелой ситуации со здоровьем!

Григорий Анатольевич хороший врач, посещаю его с болями в спине, он всегда пытается помочь, смог определить мою болезнь, про которую я давно забыл. Буду дальше его посещать, я уверен он меня вылечет окончательно.

Черханова Светлана Юрьевна — вот это невропатолог! Успокоит так успокоит. Всегда внимательна, доброжелательна, без суеты и напряжения объяснит проблему и предложит пути решения.

Светлана Юрьевна- профессионал своего дела. Внимательно выслушивает пациента, добродушна. При общении с этим доктором заряжаешься позитивом, что является дополнительным стимулом для выздоровления. Спасибо большое!

Спасибо вам огромнейшее, Светлана Юрьевна! Вы буквально и без преувеличения вернули меня к жизни. Спасибо за индивидуальный и человечный подход, за назначение, за объяснения, за терпение. Благодаря вам мое трехлетнее мучение прекратилось, и лечение вышло на новый уровень. Я планирую и дальше наблюдаться у вас, мониторить состояние и работать-работать-работать над собой. Спасибо!

Потрясающий доктор. Безупречно ставит диагноз (все последующие обследования его только подтверждают) и находит варианты лечения от простых до сложных. Светлана Юрьевна внимательна настолько, видит мелкие проблемы на фоне больших. Просто супер-специалист. Спасибо Вам огромное, Светлана Юрьевна.

Большое СПАСИБО Светлане Юрьевне за небезразличное отношение, профессионализм и, конечно же, результат по итогам лечения. Чувствую себя намного лучше!

Очень повезло попасть к этому доктору. Была невыносимая боль в руке. Очень помогла. Продолжает следить за моим состоянием. Просто профессионал. Побольше бы таких. Жаль что в районных поликлиниках все развалили.

Не передать до чего классная доктор!) Очень счастлива, что к ней записали, отличная! По энергетике словила позитив, зайдя к ней в кабинет. Никаких лишних препаратов, всё с учётом моих физических нагрузок и предписаний других спецов. Рекомендую своим родным и друзьям! Светлана Юрьевна, БЛАГОДАРЮ ВАС! ВСЕХ БЛАГ! :)

Хочу выразить особую благодарность за очень внимательное, профессионально направленное, доброе (чего очень важно для людей в неожиданно возникшей сложной ситуации со здоровьем) отношение и помощь при лечении моего мужа Гусева Е. В. Большое спасибо врачу-неврологу Черхановой С.Ю., медицинскому регистратору Гвинджилия А. В. Врач МРТ Лысенко О.О. проявила внимание достойное для высокого звания врача с добрым сердцем. Всем спасибо, здоровья, благополучия.

Огромную благодарность хочу выразить неврологу — Черхановой Светлане Юрьевне за индивидуальный подход, доброжелательное отношение, внимание, теплоту и готовность помочь, выслушать, и быть даже чуть больше, чем доктором, который лечит тело. Спасибо большое, Светлана Юрьевна! Вы — чудо-доктор, к которому хочется приходить на приём. Всех вам благ и всего наилучшего.

Читайте также:
Почему межпозвоночный диск стерся

Причины возникновения грудного остеохондроза

  • Наследственный фактор.
  • Частое поднятие тяжестей и их транспортировка в качестве ручной клади.
  • Сидячий образ жизни с длительным пребыванием в физиологически неправильном положении.
  • Искривления позвоночного столба.
  • Травмы грудного отдела позвоночника.
  • Дистрофические процессы костной ткани.
  • Нарушение обменных процессов в организме и связанные с ними состояния (в том числе ожирение).
  • Поражения хрящевой ткани различного происхождения.

Стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника

1 стадия. В межпозвоночном диске происходит скопление избыточной жидкости, что приводит к его растрескиванию. На данной стадии болевой синдром выражен неинтенсивно и в состоянии покоя исчезает.

2 стадия. Происходит уменьшение дисковой высоты. Повышается тонус мышечных тканей и их постоянное напряжение. Болевой синдром выражен достаточно ярко и купируется на короткое время после отдыха.

3 стадия. Трещина прогрессирует, достигая края позвонка, в результате чего пульпозное ядро высвобождается наружу. Образуется межпозвонковая грыжа. Болезненность носит постоянный и интенсивный характер.

4 стадия. Происходит разрастание соединительной и костной тканей. Блокируются соседние позвонки и прогрессирует образование остеофитов.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Диагноз определяет врач-невролог на основании клинических проявлений и результатов исследований. Для установления диагноза проводят:

  • клинический осмотр для исключения патологии внутренних органов (при необходимостиконсультация кардиолога, пульмонолога, ревматолога, гастроэнтеролога);
  • рентгенологическое исследование;
  • ЭКГ (для исключения патологий сердца);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • при наличии показанийМРТ позвоночника.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение:

  • НПВС;
  • кортикостероидные препараты;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные добавки;
  • хондропротекторы;
  • средства наружного применения (мази и гели), в том числе улучшающие микроциркуляцию.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • все виды лечебного массажа,
  • лечебные ванны (в том числе подводное вытяжение позвоночника).

Мануальная терапия в лечении остеохондроза грудного отдела.

Данное направление включает в себя достаточно широкий спектр манипуляций. Выбор необходимых техник и их сочетание в одной процедуре и/или курсе мануальной терапии определяются индивидуально для каждого пациента.

Рефлексотерапия.

Врач подбирает нагрузку и комплекс упражнений в соответствии с состоянием и возможностями пациента.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

  • Оптимизация бытовых условий и рабочего места, направленная на ограничение нагрузок на позвоночник.
  • Занятия лечебной физкультурой, способствующие поддержанию и развитию мышечного тонуса.
  • 3.Отказ от вредных привычек, контроль за массой тела.
  • Контроль за правильностью осанки.
  • Сон и отдых должны проходить на правильно подобранной поверхности (использование ортопедических матрацов и подушек, ношение ортопедических изделий).
  • Сбалансированное питание с включением витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов. Следует избегать сладостей, соленых блюд, жирной пищи. Рекомендовано употребление продуктов, в которых содержится много витаминов С, РР, Е, В3,это способствует высокой эластичность хрящевой ткани.
  • Предупреждение травм позвоночника.
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров у врача невролога.

Пройти полное обследование в Москве Вы можете в Скандинавском Центре Здоровья.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП)

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Чтение займет 5 минут

  • Описание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
  • Диагноз “ДДЗП” – что это такое?
  • Причины остеохондроза
  • Вертебральный (экстравертебральный) синдром
    • Причины синдрома
    • Строение позвоночника
    • Как возникает патологический процесс?
    • Часто задаваемые вопросы

    Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП): лечение в Херсоне

    Описание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не посл .

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника херсон

    Описание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

    Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты.

    Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно.

    Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

    Диагноз “ДДЗП” – что это такое?

    Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

    Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП.

    Качественная диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

    Что это значит?

    Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни. Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

    • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
    • из-за декомпенсации в трофических системах.

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника херсон

    Ввиду того что ДДЗП – это заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно.

    Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

    Причина всему – остеохондроз. Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека.

    Как это происходит?

    Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП.

    Что это за патология?

    В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба.

    Причины остеохондроза

    • генетическая предрасположенность,
    • нарушения сосудистого питания дисков,
    • гиподинамия,
    • плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
    • физическая работа с подъемом тяжести,
    • избыточный вес.

    Постепенное изменение структуры хрящей приводит:

    • снижению подвижности позвонков,
    • сокращению расстояния между ними,
    • нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей.

    Вертебральный (экстравертебральный) синдром

    Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром.

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника 1 херсон

    Причины синдрома

    • компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
    • дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
    • дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
    • асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

    Строение позвоночника

    Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

    Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается.

    Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.

    Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы.

    Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

    Все болезни позвоночника

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника 2 херсон

    Как возникает патологический процесс?

    • Нарушение осанки,
    • лишний вес,
    • поднятие тяжестей,
    • длительное нахождение в неправильной некомфортной позе

    и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры.

    Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

    Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы.

    В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП.

    Что это значит?

    Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты.

    Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника.

    Часто задаваемые вопросы

    ДДЗП – это патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

    Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДПЗ) – это совокупность хронических заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративных изменений в различных тканях позвоночника, что приводит к поражению структур позвоночника и проявляется развитием болевого синдрома и неврологического дефицита.

    Признаки ДДПЗ – нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы.

    • компрессионная,
    • дисфиксационная,
    • дисгемическая,
    • асептико-воспалительная причина.

    Более детально на читайте на странице.

    Лечение возможно как консервативное, так и хирургическое. Это становится ясно после диагностики у специалиста.

    Лечение остеохондроза грудного отдела

    Лечение остеохондроза грудного отдела

    Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорят не так часто, как о поясничном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Этот диагноз встречается относительно редко. Все дело в том, что на грудной отдел позвоночника оказывается меньше нагрузки, а мышечный корсет в этой зоне развит гораздо лучше, чем в пояснице.

    Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника сложна тем, что симптомы заболевания часто скрыты, а также похожи на те, что возникают при проблемах с сердцем. Поэтому правильный и своевременный подбор методов диагностики в этом случае особенно важен.

    Что такое грудной остеохондроз

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это одно из дегенеративных заболеваний костно-хрящевого аппарата организма. Дегенерация (старение и разрушение) начинается с недостаточного питания и обезвоживания межпозвоночного диска. Ткани ослабевают, истончаются, могут появляться костные разрастания на позвонках.

    Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом

    Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом

    Под влиянием механических нагрузок центральная гелеобразная часть диска может просачиваться через разволокненную структуру наружного дискового кольца. При развитии процесса образуется межпозвоночная грыжа.

    Расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление корешков спинномозговых нервов или кровеносных сосудов, появляется сильная простреливающая боль. Патологический процесс может распространиться на другие отделы позвоночника. Без своевременного лечения состояние ухудшается и может привести к инвалидности.

    Причины появления

    Искривление позвоночники (сколиоз) является одной из основных причин грудного остеохондроза. А так как основные процессы формирования костной и хрящевой ткани происходят в детском и подростковом возрасте, то и предпосылки для этого дегенеративного заболевания возникают в возрасте 15-16 лет.

    Генетические факторы дают почву как для сколиоза, так и для самого остеохондроза грудного отдела. Наследственная слабость костной, хрящевой и мышечной тканей влияют на преждевременное старение позвоночника и разрушения межпозвоночных дисков.

    Травмы позвоночника, чрезмерные силовые нагрузки также могут привести к остеохондрозу грудного отдела.

    Нарушение обмена веществ и кровообращения, эндокринные заболевания способствуют ухудшению питания межпозвонкового диска. Это приводит к развитию остеохондроза.

    Избыточный вес в целом неблагоприятно сказывается на состоянии органов и тканей. Повышенная постоянная нагрузка на позвоночник и малоподвижный образ жизни – факторы возникновения грудного остеохондроза.

    Первые признаки и основные симптомы
    • Боль в спине в районе лопаток — основной симптом и один из первых признаков грудного остеохондроза. Характерны ноющие и тупые боли, которые усиливаются при движении и дыхании. Боль может быть опоясывающей и усиливаться ночью.
    • Боли в области сердца. Остеохондроз грудного отдела может вызывать острые, жгучие боли боли слева от грудины, как при стенокардии и инфаркте.
    • Онемение, ощущение холода, покалывания, зуда в спине и конечностях.
    • Боли в животе. Грудной остеохондроз часто маскируется под симптомы, которые на первый взгляд совсем не связаны с заболеванием. Например, при поражении верхней части грудного отдела позвоночника возникают боли в области глотки и пищевода, ощущение комка в горле. Для среднего участка грудного отдела характерна боль в правом подреберье, похожая на симптом заболеваний поджелудочной железы. В нижнегрудном отделе возникают боли, как при нарушении функции кишечника.
    Стадии остеохондроза грудного отдела

    Для остеохондроза грудного отдела характерны четыре стадии развития.

    Первая стадия. Вначале межпозвоночный диск теряет упругость и эластичность. Могут появляться неприятные ощущения, дискомфорт, боль при определенных положениях тела и движении.

    Вторая стадия. В межпозвоночном диске появляются трещины. Начинается процесс образования грыжи. В мышцах могут наблюдаться спазмы из-за компенсации нестабильности грудного отдела позвоночника. Появляются сильные боли в груди, конечностях, спине.

    Третья стадия. Из-за нарушения межпозвоночных дисков появляется грыжа. Она может сдавливать спинномозговые корешки и сосуды. Боль становится постоянной, интенсивной, может быть ноющей или усиливаться при движении.

    Четвертая стадия. В межпозвоночном диске происходит замещение хрящевой ткани на костную, диск уже не способен выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно образование костных наростов на поверхности межпозвоночного диска (остеофитов). Остеохондроз может распространяться на соседние диски. Из-за сильной боли и ограничения подвижности в грудном отделе позвоночника значительно снижается качество жизни. Ухудшение состояния может привести к инвалидности.

    Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника

    Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника (стадии остеохондроза)

    Диагностика

    Зачастую грудной остеохондроз обнаруживается не сразу из-за размытых симптомов, поэтому существует высокий риск постановки изначально неверного диагноза.

    Если у вас появились боли в области груди, в спине, которые появляются при дыхании, в первую очередь обратитесь к кардиологу и неврологу. Когда кардиолог исключит заболевания сердца, невролог назначит диагностику. При подозрении на остеохондроз для подтверждения диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Рентгенография. Помогает оценить только состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.
    Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.
    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является «золотым стандартом» в диагностике остеохондроза, потому что позволяет подробно изучить не только повреждение костей, но и окружающих мягких тканей.

    Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

    При лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника обычно используются консервативные методы. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. В крайних случаях проводят хирургическое лечение.

    Безоперационные методы лечения остеохондроза

    Лечение остеохондроза — сложный и длительный процесс. Необходимо набраться терпения. Консервативное лечение подразумевает как терапевтические методы, так и изменение образа жизни.

    Основной упор делается на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление функций спинномозговых корешков, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата.

    Снятие боли достигается медикаментозным лечением. Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания.

    Комплексное безоперационное лечение включает в себя различные физиотерапевтические процедуры, направленные на запуск процесса самовосстановления организма. Защитные механизмы локализуют и восполняют нарушенные в результате патологического процесса функции.

    Восстановление происходит постепенно, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит. Процесс развития остеохондроза грудного отдела позвоночника был длительным и его лечение требует времени.

    Физиотерапия — это лечение, основанное на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). В физиолечении используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

    Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

    Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления мышечного тонуса. Эффективно возвращают подвижность и устраняют боль.

    Тейпирование, кинезиотейпирование — метод установления специальных эластичных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

    Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Запускаются процессы регенерации и восстановления тканей.

    Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

    Рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

    Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс в тканях организма. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.

    Иногда применяются ортопедический корсет. Если мышцы развиты недостаточно, корсет частично компенсирует нагрузку на позвоночник и облегчает острое состояние.

    Важно изменить образ жизни человека, добавить физические нагрузки и сбалансированное питание. Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2-3 месяца. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическое лечение.

    Хирургические методы лечения остеохондроза

    Операция в случае остеохондроза грудного отдела позвоночника — это крайняя мера. Для нейрохирургического вмешательства необходимы особые показания. Чаще всего операция проводится в крайне тяжелых, угрожающих жизни пациента, случаях. Если болевой синдром не поддается терапевтическому лечению, при нарастающем нарушении подвижности производят удаление грыжи. В ходе операции и после нее возможны осложнения. Послеоперационная реабилитация включает в себя методы консервативной терапии и ортопедии и может занять неопределенный срок.

    Важно помнить, что при отсутствии должного лечения, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидности. Боль может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика симптомов и лечение грудного остеохондроза на начальных стадиях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

    Профилактика

    Профилактику грудного остеохондроза стоит начинать еще в подростковом возрасте, когда костно-хрящевой аппарат формируется и проявляются отклонения от нормы в виде сколиоза. Физическое развитие в этот период важно, но без перегрузок. Сбалансированные нагрузки на все группы мышц и развитие координации — основные рекомендации.

    При развитии заболевания с возрастом необходимо уделять внимание спортивным занятиям, но без интенсивных силовых тренировок. Оптимальным видом физической нагрузки считается плавание.

    Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

    Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

    Грудной остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

    изображение

    Причины

    Существует несколько причин прогрессирования болезни:

    • наследственность;
    • переноска тяжестей;
    • сидячий образ жизни;
    • искривленный позвоночник;
    • физические повреждения грудного отдела позвоночника;
    • использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
    • употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • нарушение кровообмена в области спинного мозга;
    • дистрофический процесс костных тканей;
    • переохлаждение;
    • истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
    • поражение хрящевой ткани;
    • избыточная масса тела;
    • нарушенный обмен веществ.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

    Содержание статьи

    Симптомы грудного остеохондроза

    При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

    • чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
    • периодическое онемение тела;
    • пониженная температура ног;
    • дискомфорт при повороте туловищем;
    • чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
    • ломкие ногти;
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • дисфункция половых органов;
    • тошнота или рвота;
    • частые приступы головной боли;
    • невралгия межреберного характера;
    • болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
    • дискомфорт в передней части живота;
    • изжога;
    • острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
    • напряжение мышечных тканей в области груди;
    • учащенное сердцебиение;
    • усиленная работа потовых желез.

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    изображение

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

    Разновидности

    В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

    Дорсаго

    Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

    Дорсалгия

    Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

    Стадии развития грудного остеохондроза

    Выделяют 4 стадии.

    1. Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
    2. Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
    3. Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
    4. Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

    Осложнения

    Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

    • заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
    • поражению почек;
    • межпозвонковой грыже;
    • снижению подвижности;
    • хроническим болям;
    • нарушению работы сердца;
    • ухудшению репродуктивной функции;
    • пневмосклерозу.

    Диагностика

    Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

    mrt-card

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    mrt-card

    УЗИ (ультразвуковое исследование)

    mrt-card

    Дуплексное сканирование

    mrt-card

    Компьютерная топография позвоночника Diers

    mrt-card

    Компьютерная электроэнцефалография

    mrt-card

    Чек-ап (комплексное обследование организма)

    Лечение грудного остеохондроза

    Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

    Физиотерапия при грудном остеохондрозе

    В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

    • электрофорез;
    • фонофорез для улучшения венозного оттока;
    • магнитотерапия;
    • лечение ультразвуком;
    • володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
    • подводное вытяжение позвоночника.

    Иглоукалывание

    В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

    Фармакопунктура

    Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

    В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

    • миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
    • анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
    • спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
    • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
    • витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
    • гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

    Массаж при грудном остеохондрозе

    Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

    Медикаментозное лечение

    Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

    • нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
    • анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
    • диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
    • миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

    В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

    Уколы при грудном остеохондрозе

    Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: