Где находится портняжная мышца: расположение, анатомия, лечение

Мышцы нижней конечности

Мышцы и фасции бедра, правого. Вид спереди. 1-передняя верхняя подвздошная ость; 2-паховая связка; 3-се-менной канатик; 4-большая подкожная вена ноги; 5-приводяшие мышцы; 6-портняжная мышца; 7-прямая мышца бедра; 8-широ-кая фасция (бедра); 9-медиальная широкая мышца бедра; 10-надколенник и подкожная надколенниковая сумка; 11-фас-ция голени; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-решетча-тая фасция; 14-мышца—напрягатель широкой фасции бедра.

Мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-подвздошно-гребенчатая дуга; 2-паховая связка; 3-гребенчатая мышца; 4-длинная приводящая мышца; 5-тонкая мышца; 6-портняжная мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-медиаль-ная широкая мышца бедра; 9-медиальная поддерживающая связка надколенника; 10-сухожилие портняжной мышцы; 11-бугристость большеберцовой кости; 12-связка надколенника; 13-надколенник; 14-сухожилие прямой мышцы бедра; 15 -под-вздошно-большеберцовый тракт; 16-латеральная широкая мышца бедра; 17-прямая мышца бедра; 18-мышца-напрягатель широкой фасции бедра; 19-подвздошно-поясничная мышца; 20-верхняя передняя подвздошная ость; 21-большая поясничная мышца; 22-подвздошная мышца.

Мышцы бедра, правого. Вид спереди. (Портняжная мышца и прямая мышца бедра удалены). 1-фебенчатая мышца; 2-тонкая мышца (отрезана); 3-длинная приводящая мышца; 4-большая приводящая мышца; 5-меди-альная широкая мышца бедра; 6-сухожилие прямой мышцы бедра; 7-надколенник; 8-большеберцовая коллатеральная связка; 9-связка надколенника; 10-латеральная широкая мышца бедра; II-промежуточная широкая мышца бедра; 12 подвздошно-по-ясничная мышца (отрезана); 13-подвздошно-гребенчатая сумка; 14-средняя ягодичная мышца (оттянута в сторону); 15-пря-мая мышца бедра (отрезана); 16-подвздошная мышца; 17-большая поясничная мышца.

Глубокие мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-наружная запирательная мышца; 2-короткая приводящая мышца; 3-длинная приводящая мышца; 4-болыпая приводящая мышца; 5-налколенник; 6-медиальный мениск коленного сустава; 7-связка надколенника; 8-латеральный мениск коленного сустава; 9-малоберцовая коллатеральная связка; 10-промежуточная широкая мышца бедра; 11-нижняя «приводящая» щель (нижнее отверстие приводящего канала); 12-подвздошно-бедренная связка; 13-прямая мышца бедра (отрезана); 14-грушевидная мышца.

Мышцы бедра, правого. Виде медиальной стороны. 1-грушевидная мышца; 2-внутренняя запирательная мышца; 3-крестцово-остистая связка; 4-большая ягодичная мышца; 5-крестиово-бугорная связка; 6-длинная приводящая мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-тонкая мышца; 9-полусухо-жильная мышца; 10-полуперепончатая мышца; 11-надколенник; 12-медиальная широкая мышца бедра; 13-портняжная мышца; 14-прямая мышца бедра; 15-гребенчатая мышца; 16-подвздош-ная мышца; 17-большая поясничная мышца.

Мышцы бедра, правого. Вид сзади. 1-большая ягодичная мышца; 2-подвздошно-большеберцовый тракт; 3-двуглавая мышца бедра; 4-нерв и кровеносные сосуды в подколенной ямке; 5-подошвенная мышца; 6-икроножиая мышца (латеральная головка); 7-икроножная мышца (медиальная головка); 8-полуперепончатая мышца; 9-тонкая мышца; 10-полусухожильная мышца; 11-большая приводящая мышца.

Глубокие мышцы бедра, правого. Вид сзади. I-средняя ягодичная мышца; 2-грушевидная мышца; 3-верхняя близнецовая мышца; 4-внугренняя запирательная мышца; 5-ниж-няя близнецовая мышца; 6-большой вертел; 7-большая ягодичная мышца (отрезана); 8-квадратная мышца бедра; 9-короткая приводящая мышца; 10-большая приводящая мышца; 11-подвздошно-большеберцовый тракт; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра (отрезана); 15-подошвенная мышца (отрезана); 16-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 17-головка малоберцовой кости; 18-подколенная мышца; 19-кам-баловидная мышца; 20-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана); 21-медиальная широкая мышца бедра; 22-полупере-пончатая мышца, 23-полусухожильная мышца (отрезана); 24-боль-шой вертел; 25крестцово-бугорная связка; 26-большая ягодичная мышца (разрезана и отвернута в стороны).

Мышцы правой нижней конечности. Вид справа. 1-большая ягодичная мышца; 2-средняя ягодичная мышца; 3-мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 4-подвздошно-большеберцовый тракт; 5-четырехглавая мышца бедра; 6-двуглавая мышца бедра.

Мышцы и фасции бедра

Мышцы и фасции бедра, правого. (Поперечный разрез на уровне средних отделов бедра). 1-латеральная широкая мышца бедра; 2-прямая мышца бедра; 3-промежуточная широкая мышца бедра; 4-медиальная широкая мышца бедра; 5-медиальная межмышечная перегородка бедра; 6-большая подкожная вена ноги; 7-бедренные артерии и вена (в приводящем канале); 8-портняжная мышца; 9-тонкая мышца; 10-полуперепончатая мышца; II-задняя межмышечная перегородка бедра; 12-полусухожильная мышца; 13-седалищный нерв; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра; 15-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 16-латеральная межмышечная перегородка бедра; 17-бедренная кость; 18-широкая фасция бедра.

Мышцы голени, правой. Вид спереди. 1-надколенник; 2-связка надколенника; 3-икроножная мышца (медиальная головка); 4-камбаловидная мышца; 5-передняя большеберцовая мышца; 6-сухожилие мышцы—длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сухожилие мышцы — короткого разгибателя большого пальца стопы; 8-мышца—короткий разгибатель пальцев стопы; 9-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 10-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 13-короткая малоберцовая мышца; 14-длинная мачоберцовая мышца; 15-го-ловка малоберцовой кости.

Мышцы голени, правой. Вид справа (капсула коленного сустава вскрыта.
обнажен латеральный мениск).
1-четырехглавая мышца бедра; 2-надколенник; 3- латеральный мышелок бедренной кости; 4-латеральный мениск коленного сустава; 5-поднад-коленниковая сумка; 6-связка надколенника; 7-передняя большеберцовая мышца; 8-мышца – длинный разгибатель пальцев стопы; 9-мышца – длинный разгибатель большого пальца стопы; 10-верх-ний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-сухо-жилие третьей малоберцовой мышцы: 13-сухожилий мышцы – длинного разгибателя пальцев стопы; 14-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 15-короткий разгибатель пальцев; 16-мышца, отводя щая мизинец; 17-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 18-пяточное сухожилие (Ахиллово); 19-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 20-короткая малоберцовая мышца; 21-камбаловидная мышца; 22-длинная малоберцовая мышца; 23-икроножная мышца; 24-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 25-малоберцовая коллатеральная связка.

Мышцы голени

Мышцы голени, правой.Вид сзади.
1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы; 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 4-го-ловка малоберцовой мышцы; 5-икроножная мышца; 6-камбало-видная мышца; 7-латеральная лодыжка; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-медиальная лодыжка; 10-медиальная головка икроножной мышцы.

Мышцы голени

Мышцы голени, правой. Вид сзади. • 1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано), 4-камбаловидная мышца; 5-икроножная мышца (отрезана и отвернута вниз); 6-сухожилие длинной малоберцовой мышцы, 7-короткая малоберцовая мышца; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-сухожилие мышцы — длинногосгибателя пальцев; 10-сухожилие задней большеберцовой мышцы; 11-сухожилие подошвенной мышцы; 12-подколенная мышца; 13-сухожилие полуперепончатой мышцы (отрезано); 14-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).

Читайте также:
Варусная деформация бедренной кости: причины, классификация, симптомы и лечение

Мышцы голени

Мышцы голени, правой. Вид сзади. (Икроножная и камбаловидная мышцы удалены). 1-подошвенная мышца (отрезана и отвернута в сторону); 2-лате-ральная головка икроножной мышцы (отрезана и отвернута в сторону); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано и отвернуто в сторону); 4-головка малоберцовой кости; 5-камбало-видная мышца (отрезана и удалена); 6-задняя большеберцовая мышца; 7-длинная малоберцовая мышца; 8-мышца — длинный сгибатель большого пальца стопы; 9-короткая малоберцовая мышца; 10-пяточное сухожилие (отрезано); 11-удерживатель сухожилий мышц – сгибателей; 12-мышца — длинный сгибатель пальцев; 13-подколенная мышца; 14-глубокая гусиная лапка; 15-подсухожильная сумка медиальной головки икроножной мышцы; 16-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).

Мышцы и фасции голени

Мышцы и фасции голени, правой. Поперечный разрез на уровне средней трети голени. 1-передняя большеберцовая мышца; 2-большеберцовая кость; 3-большеберцовый нерв; 4-мышца-длинный сгибатель пальцев; 5-большая подкожная вена ноги; 6-фасции голени; 7-задние большеберцовые артерия и вены; 8-сухожилие подошвенной мышцы; 9-икроножная мышца (медиальная головка); 10-камба-ловидная мышца; 11-малая подкожная вена ноги; 12-мышца-длинный сгибатель большою пальца стопы; 13-задняя больше-берцовая мышца, 14-задняя межмышечная перегородка голени; 15-малоберцовая кость, 16-длинная малоберцовая мышца; 17-передняя межмышечная перегородка голени; 18-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 19-межкостная перепонка голени; 20-передние большеберцовые артерия и вены.

Мышцы тыльной стороны стопы

Мышцы тыльной стороны стопы, правой. Вид сверху. 1-сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 4-сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-тыльные межкостные мышцы; 7-сухожилие мышцы, короткого разгибателя пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец; 9-сухожилие мышцы-длинно! о разгибателя пальцев; 10-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 11-мышца-короткий разгибатель пальцев; 12-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 13-ла-теральная лодыжка; 14-мышца-длинный разгибатель пальцев; 15-мышца-длинный разгибатель большого пальца стопы; 16-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.

Мышцы стопы

Мышцы стопы, правой. Подошвенная сторона. 1-подошвенный апоневроз (отрезан); 2-мышца, отводящая мизинец стопы; 3-мыпша-короткий сгибатель пальцев; 4-подош-венные межкостные мышцы; 5-мьшша-короткий сгибатель ми-зинна стопы; 6-сухожилия мьшшы-длинного сгибателя пальцев; 7-фиброзные влагалища сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы; 8-глубокая поперечная плюсневая связка; 9-червеобраз-ные мышцы; 10-мышца—короткий сгибатель большого пальца стопы; 11 -сухожилие мышиы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 12-мышца, отводящая большой палец стопы; 13-пяточный бугор.

Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы

Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы, правой. 1-квадратная мышца подошвы (отрезана) 2-длинная подошвенная связка; 3-сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 4-подошвен-ные межкостные мышцы; 5-мышца—короткий сгибатель мизинца стопы; 6-влагалище сухожилия мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (влагалище вскрыто, сухожилие отрезано); 7-поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 8-мышца, короткий сгибатель большого стопы; 9-мышца, огводя-щая большой палец стопы (отрезана); 10-косая галовка мышцы, приводящей большой палец стопы; 11-сухожилие задней больше-берцовой мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 14-удерживатель сухожилий мышц-сгибателей; 15-пяточный бугор.

Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы

Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы (vaginae synoviales tendinum). Тыльная сторона правой стопы. 1-синовиальное влагалище сухожилия передней большеберцо-вой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 4-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 5-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 6-тыль-ные межкостные мышцы; 7-синовиальное влагалище сухожилий мышц-разгибателей пальцев; 8-мышца-короткий разгибатель пальцев; 9-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 10-латеральная лодыжка; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Стопа правая. Вид справа. I-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 2-си-новиальное влагалище сухожилий мышцы-длинного разгибателя пальцев; 3-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 4-мышца-короткий разгибатель пальцев; 5-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 6-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 7-су-хожилия мышц-ддинного разгибателя пальцев; 8-сухожилия мышц-короткого разгибателя пальцев; 9-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 10-синовиальное влагалище длинной малоберцовой мышцы; 11-мышца, отводящая мизинец стопы; 12-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 13-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 14-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 15-пяточное сухожилие (Ахиллово); 16-короткая мало-берцовая мышца; 17-сухожилие длинной малоберцовой мышцы;

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum) правая. Вид с медиальной стороны. I-синовиальное влагалище сухожилий длинных мышц-сгибателей пальцев (стопы) 2-пяточное сухожилие; 3-удерживатель сухожилий мышц -сгибателей; 4-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сино-виальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы; 8-синовиальное влагалище передней большеберцовой мышцы; 9-медиальная лодыжка; 10-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей;

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae syn-
oviales tendinum). Стопа правая. Подошвенная сторона. I-пяточный бугор; 2-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 3-длинная подошвенная связка; 4-синови-альное влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы; 5-мышца-короткий сгибатель мизинца стопы; 6-подошвенные межкостные мышцы; 7-синовиальные влагалища сухожилий пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец стопы; 9-фиброзное влагалища сухожилий пальцев стопы; 10-мышца, отводящая большой палец стопы; 11-червеобразные мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (оттянуго в медиальную сторону); 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 14-синовиальное влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев; 15-синовиальное влагалище задней больше-берцовой мышцы; 16-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальца стопы.

Где находится портняжная мышца: расположение, анатомия, лечение

Портняжная мышца бедра (на латинском — musculus sartorius) принадлежит к передней группе мышечных пучков бедра. Самый большой по длине лентовидный веретенообразный мускул человеческого организма называется так, потому что с его помощью тело принимает позу портного за работой со скрещенными ногами.

Анатомия портняжной мышцы

Портняжная мышца — самая длинная в организме человека

Musculus sartorius относится к скелетным мышцам, способным самопроизвольно сокращаться. Принимает участие в движениях нижних конечностей (сгибании, разгибании, вращениях наружу или внутрь), сохраняет тело в стабильном положении, защищает пролегающие под ней нервные волокна и кровеносные сосуды от механических повреждений. Как и все сокращающиеся мышечные волокна помогает поддерживать оптимальный уровень температуры.

Читайте также:
Боль в бедре при ходьбе: в верхней и передней части, сбоку, в суставе, с внутренней стороны

Мышечное тело из волокон крепится к участкам костей сухожильными концами. Musculus sartorius имеет прочные хорошо выраженные сухожилия из коллагена, способна выдерживать большие нагрузки и противостоять растяжению. Мышца покрыта фиброзной фасцией, уплотненные участки которой выступают в роли связок для фиксации сухожилий.

Расположение musculus sartorius и ее связь с другими мышечными пучками

Портняжная мышца находится вверху ноги, входит в группу передних бедренных мускулов. Одним концом крепится к передней части верхней подвздошной ости. Пролегая вниз спереди бедра, наискось огибает его к низу, далее проходит через внутреннюю боковую поверхность нижней конечности. Затем, обходя расположенный около срединной продольной плоскости надмыщелок кости бедра, выходит на переднебоковую часть голени.

Верхней своей частью musculus sartorius отграничивает бедренный треугольник сбоку. В области колена портняжная мышца переходит в плоское сухожилие, прикрепленное к большеберцовой кости. Частично мышечными волокнами крепится к фасции голени, образуя 2-3 подсухожильные сумки.

Портняжная мышца намного тоньше, чем пучки четырехглавого мускула ноги, но ее расположение хорошо определяется наощупь. Для этого усаживают человека так, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90 градусов, и пальпируют следующие анатомические структуры:

  • расположенную вверху и спереди часть подвздошной ости — выпуклость кости под подвздошным гребнем, к которому крепится паховая связка;
  • боковую часть мыщелка большой берцовой кости;
  • дальнее присоединение полусухожильного мышечного пучка, образующее боковую грань подколенной ямки;
  • расположенную сбоку границу подколенной ямки, образованную сухожилием двуглавого мускула.

Если вращать бедро наружу прилагая сопротивление, под кожей будет виден выступающий портняжный мускул, начиная от ближнего прикрепления. Сухожилие данного мускула входит в группу сухожилий, образующих гусиную лапку коленного сустава (фиброзная пластинка треугольной формы).

Отличительные характеристики портняжной мышцы

Musculus sartorius во время сокращения способна становиться намного короче. Она участвует в движениях с большой амплитудой и позволяет нам сидеть закинув ногу за ногу.

Мышечные волокна m. sartorius не формируют точно обособленных пучков, что обуславливает необычное расположение нервных окончаний, иннервирующих мышечное тело. Иногда ее брюшко разделяется на несколько частей в параллельном или поперечном направлении.

Согласно Лесгафту мускулы подразделяются на ловкие и сильные. Портняжный мускул принадлежит к первому типу, берет начало и присоединяется недалеко от опоры рычага, на который оказывается действие. Такие мышцы работают с большим напряжением, быстрее утомляются.

Состоящая из длинных пучков портняжная мышца может производить разнообразные по амплитуде ловкие и быстрые движения.

Функции портняжной мышцы

Имея сообщение с двумя суставами, musculus sartorius совместно с синергистами (действуют в одном направлении) и антагонистами обеспечивает следующие движения нижних конечностей:

  • сгибание бедра (с фиксированным тазовым поясом);
  • наклон таза вперед (с фиксированным бедром);
  • ротация (поворачивание) бедра кнаружи;
  • отведение в сторону бедра:
  • ротация голени по направлению внутрь;
  • сгибание голени;
  • скрещивание ног в позе портного (забрасывании ноги за ногу);
  • во время приседаний предотвращает выворачивание бедра внутрь.

Портняжная мышца сообщается с двумя суставными поверхностями, обеспечивает свободное сгибание и разгибание нижних конечностей. Благодаря своей извитой лентовидной форме отводит и вращает кнаружи бедренную часть ноги, поворачивает голень внутрь.

В положении сидя при ротации бедренной части ноги данная мышца напрягается не в полную силу. В большей мере она сокращается, если во время вращения добавляется сгибание тазобедренного сустава.

Портняжная мышца задействована при ходьбе, езде на велосипеде, прыжках, при отбивании мяча в теннисе. Особенно m.sartorius активна у баскетболистов и волейболистов во время игры.

Иннервация самой длинной мышцы тела человека

В мышечной ткани имеются специфические нервные окончания, за счет чего они являются частью двигательного сенсорного аппарата. С центральной нервной системой musculus sartorius связана бедренным нервом из поясничного сплетения (nervus femoralis), состоящим из волокон 2, 3 и 4 корешков.

Бедренный нерв берет начало среди подвздошной и большой поясничной мышцы. Выходя из-под ее боковой, лежащей дальше от срединной плоскости части пролегает под подвздошной фасцией. Здесь берут начало более мелкие разветвления бедренного нерва. Мышечные ветви нерва, направляясь к портняжному, гребенчатому, четырехглавому и коленному мускулам, пронизывают бедренную часть ноги.

Нерв, подходящий к портняжной мышце, состоит из трех видов волокон: двигательных, вегетативных, чувствительных. Первые волокна проводят импульсы из центральной нервной системы, дающие сигнал мышечному волокну к его сокращению. Вегетативные нервные окончания отвечают за адаптационно-трофические процессы в мышечной ткани. Чувствительные (проприоцептивные) нервные окончания сигнализируют мозгу о состоянии мышечных пучков, а также оказываемом на них действии, подают сигналы о пространственном положении туловища.

Особенности кровоснабжения

Портняжная мышца получает питательные вещества, гормоны, кислород и очищается от продуктов обмена через кровеносные сосуды бедренной артерии, проникающие в нее через так называемые ворота. Внутри мышцы сосуды располагаются по соединитель­ной ткани, связывающей мышечные волокна в пучки.

Сосуд бедренной артерии ноги выходит из сосудистого углубления, располагается по ходу подвздошно-гребешковой, потом бедренной борозды, затем направляется в приводящий канал Хантера (canalis adductorius), выходит под коленом с задней стороны бедра. До того как артерию закрывают пучки портняжной мышцы особенно отчетливо прощупывается ее пульсация, так как здесь она прикрыта лишь бедренной фасцией.

Поражения портняжной мышцы обусловлены наличием проблем с кожными ответвлениями нерва бедра. Часто нарушение ее способности сокращаться наблюдается при нейропатии бедренных нервных волокон вследствие хирургических операций верхнего отдела ноги. При появлении острой режущей, покалывающей боли по ходу расположения m. sartorius следует обратиться к доктору и своевременно вылечить заболевание.

Портняжная мышца

Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра.[1] Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава—тазобедренный и коленный суставы [2] и является самой длинной мышцей в человеческом теле.[1] В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см.[3] В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка.[2] Подсчитано, что не более 30-50 % волокон проходят от одного сухожилия к другому.[2] Остальные из них заканчиваются интрафасциально.[2] Длина одного волокна составляет 35-45 см. [4]

Читайте также:
Герпес на внутренней стороне бедра: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и медиальной поверхности бедра.[2] Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием.[1] Сухожилие после прохождения впереди по кривой соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» и окончательно крепится. [1]

Этимология

«Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного.[1] Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные. [1]

Вариации

Существуют незначительные адаптивные этнические различия в ширине и диапазоне мышечного брюшка и сухожилия портняжной мышцы [4]. У некоторых людей мышца может отсутствовать. [7]

Начало

Передняя верхняя подвздошная ость.[1][2]

Прикрепление

Верхнемедиальная поверхность большой берцовой кости.[1]

Иннервация

Бедренный нерв [1]

Кровоснабжение

Кровоснабжение мышцы выполняют от 5 до 11 сосудов, которые отходят от: поверхностной огибающей подвздошную кость артерии, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, глубокой бедренной артерии, нисходящей коленчатой и бедренной артерий. [7]

Функция

В области бедра она сгибает, немного отводит и поворачивает бедро в бок.[1] В области колена она может сгибать ногу; когда колено согнуто, она также вращает ногу медиально. [1]

Эта мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин.[8] Это происходит из-за сжимающего эффекта, который мышцы с обеих сторон тела оказывают на лонное сочленение.[8]

Клиническая значимость

«Гусиная лапка» относится к сросшимся сухожилиям тонкой мышцы, полусухожильной мышцы и портняжной мышцы.[9] Она лежит над местом крепления медиальной коллатеральной связки колена к большеберцовой кости. Бурсит «гусиной лапки» – это состояние, при котором воспаляется медиальная часть колена.[10] Если сумка, лежащая в основе сухожилий портняжной мышцы, тонкой мышцы и полусухожильной мышцы, раздражается от перегрузки или травмы, у человека может развиться это заболевание. Это состояние обычно возникает у спортсменов от перегрузок и является частой причиной хронической слабости и боли в колене.[10][11] Оно характеризуется болью, отеком и/или болезненностью.[11]

Триггерные точки портняжной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1, ТТ2, ТТ3 – по ходу мышцы от проксимального до дистального конца;

Отраженная боль

  • Вентральная и медиальная часть бедра;
  • Коленный сустав.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости портняжной мышцы

Площадь поперечного сечения портняжной мышцы составляет небольшую часть площади поперечного сечения других мышц, которые сгибают, отводят или поворачивают бедро в боковом направлении [64,118]. Эти мышцы включают подвздошно-поясничную, ягодичную и прямую мышцы бедра. Точно так же мышцы подколенного сухожилия, основные сгибатели колена, намного больше и сильнее, чем портняжная мышца. Следовательно, влияние изолированной слабости портняжной мышцы на силу сгибания бедра и колена может быть незначительным.

Последствия напряженности портняжной мышцы

В литературе нет известных сообщений об изолированной напряженности портняжной мышцы. Тем не менее, она может способствовать контрактуре сгибания бедра, хотя её размер предполагает, что другие мышцы могут быть более значимыми факторами контрактуры.

Растяжения, частичные разрывы, полные разрывы мышц и отрывные переломы в области тазобедренного сустава и таза

Растяжения, частичные разрывы, полные разрывы мышц и отрывные переломы в области тазобедренного сустава и таза

Мышцы, обеспечивающие движение нашего тела, прикрепляются к костям при помощи сухожилий. При чрезмерной нагрузке они могут повреждаться. Тут уместно вспомнить известную поговорку: “Где тонко, там и рвется”. “Тонким” или слабыми местом мышцы являются как раз область прикрепления к кости.

Мышц вокруг тазобедренного сустава очень много, подробнее о том, какие мышцы окружают таз и тазобедренный сустав и о местах их прикрепления к костям вы можете в отдельных статьях на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии). В принципе растяжение или разрыв может случиться с любой из этих мышц, но чаще разрывы случаются в области седалищного бугра, подвздошного гребня, верхней или нижней передней подвздошной ости, лобковой кости и большого или малого вертела бедренной кости.

Причиной повреждения становится слишком сильное сокращение мышцы, что может произойти при резком ускорении, ударе по напряженной мышце, слишком длительной спортивной тренировке, занятиях спортом без должной разминки и других ситуациях.

В спортивной травматологии выделяют:

  • растяжения мышц, когда при чрезмерной нагрузке происходят лишь микроразрывы;
  • частичные разрывы, при которых часть мышцы или ее сухожилия разорвались полностью;
  • отрывы или полные разрывы, когда мышца, более неприкрепленная к кости сокращается, собирается в комок, убегая от места своего прикрепления к кости;
  • отрывные переломы, когда мышца отрывает кусочек кости.
Читайте также:
Боль от бедра и по всей ноге до пятки: тянущая, ноющая, ломящая, сильная

Все эти повреждения могут встретится как у подростков, так и у взрослых, за исключением отрывных переломов, которые встречаются практически только в возрасте 14-20 лет. Это обусловлено тем, что подростки, занимающиеся спортом, могут испытывать уже вполне взрослые нагрузки, но скелет у них еще не созрел.

Для краткости в нашей статье мы будем иногда называть все эти состояния разрывами мышц.

Мышца прикрепляется к кости не сама по себе, а через сухожилие. То место, где заканчивается мышца и начинается сухожилие, называют мышечно-сухожильным переходом.

Повреждения мышц. А – нормальный мышечно-сухожильный переход; Б – микроразрывы при растяжении; В, Г – частичные разрывы; Д – полный разрыв.

Диагноз

Растяжению, частичному или полному разрыву или отрывному перелому, как правило, предшествует высокая нагрузка на напряженную мышцу. Отрыв сопровождается острой болью, а у детей и подростков иногда также щелчком. Конкретный механизм повреждения зависит от места отрыва. Так, отрывы в области седалищного бугра происходят из-за разгибания ноги в коленном суставе и сгибания в тазобедренном; это классическая травма среди занимающихся воднолыжным спортом и бегом с препятствиями. Отрывы в области нижней передней подвздошной ости возникают при разгибании бедра или сгибании голени, преодолевающем сопротивление четырехглавой мышцы бедра, что бывает при беге на короткие дистанции и ударах ногами. Отрывы в области верхней передней подвздошной ости происходят от насильственного разгибания бедра и голени.

Сразу после повреждения появляется боль, которая усиливается при надавливании, при попытке выполнить то движение, за которое отвечает поврежденная мышца. Отрывы в области седалищного бугра вызывают боль в положении сидя, отрывы в области верхней передней подвздошной ости вызывают боль в положении стоя, отрывы в области лобковой кости — боль в паху.

Внешний вид пострадавшего при разрывах мышц такой же, как при ушибах таза, бедра. Отличить одно состояние от другого может только врач. Разрывы мышц сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приведет к гематоме, т.е. истинному скоплению крови в полости после травмы либо кровоподтеку (синяку), когда ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью. Кровоподтек в месте ушиба обычно проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно за несколько недель изменяется на зеленоватую и жёлтую.

При разрывах мышц в области седалищного бугра (задняя группа мышц бедра) возникает боль при надавливании (пальпации) седалищного бугра, пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании ноги в коленном суставе против сопротивления врача. Эту группу мышц называют хамстринг, подробнее о повреждениях этих мышц мы остановимся ниже.

Разрывы мышц в области передне-нижней подвздошной ости (прямая мышца бедра) проявляются болью при пассивном разгибании бедра и сгибании голени, а также при активном сгибании бедра и разгибании голени.

Разрывы мышц в области передне-верхней подвздошной ости (портняжная мышца) проявляются болью при одновременном пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании бедра и голени.

Разрывы мышц в области большого вертела бедренной кости (средняя ягодичная мышца) проявляются болью при пассивном приведении или активном отведении бедра.

Наконец, разрывы мышц в области малого вертела бедренной кости (подвздошно-поясничная мышца) проявляются болью при пассивном разгибании или активном сгибании бедра.

Костные образования таза и бедренной кости, где чаще всего случаются разрывы мышц. Вид спереди и сбоку.

Костные образования таза и бедренной кости, где чаще всего случаются разрывы мышц. Вид сзади и сбоку.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию. У взрослых рентгенограммы обычно нормальные (за исключением случаев детских или юношеских отрывных переломов, а также случаев остеохондропатии, развившихся из-за длительного перенапряжения пострадавшей мышцы). У детей и подростков, напротив, на рентгенограммах, как правило, видны отрывные переломы костей. Основные места отрывных переломов, в порядке убывания частоты, следующие: седалищный бугор, нижняя передняя подвздошная ость и верхняя передняя подвздошная ость. Реже встречаются переломы гребня подвздошной кости, большого или малого вертела бедренной кости и лобковой кости. У взрослых вместо отрывных переломов происходят разрывы мягких тканей, которые не видны на рентгенограммах.

При обследовании взрослых важную информацию дает магнитно-резонансная томография. На томограммах видны место и степень разрыва сухожилия или мышцы, а также сопутствующие отек и кровоизлияние.

Рентгенограмма: отрывной перелом передне-нижней ости (место прикрепления прямой мышцы бедра)

Рентгенограмма: отрывной перелом малого вертела бедренной кости (место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы)

Рентгенограмма: отрывной перелом седалищного бугра (место прикрепления мышц Хамстринг)

Хамстринг-синдром

Хамстринг – это условное название мышц задней группы бедра, которые сверху сливаются и прикрепляются к седалищному бугру общим сухожилием. Термин хамстринг произошел от английского слова hamstring, которым немедики называют задние мышцы бедра. Слово оказалось настолько метким, что им стали пользоваться и врачи. К сожалению, в русском языке нет равнозначного по смыслу перевода этому термину, поэтому в России врачи тоже используют слово хамстринг. В группу хамстринг мышц входят двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

Хамстринг-синдром. Хроническая травматизация мышц задней группы бедра в области прикрепления к седалищному бугру приводит к воспалению и к сдавлению седалищного нерва.

Читайте также:
Остеомиелит бедра: причины, классификация, симптомы и лечение

Хамстринг-синдром – очень “молодое” заболевание. Впервые он был описан финскими хирургами J. Puranen и S. Orava в 1988 году. Хамстринг-синдром означает боль в области места прикрепления хамстринг сухожилий к седалищному бугру. Эта боль возникает как результат постоянной травматизации ввиду перенапряжения, когда происходят частичные разрывы. В конечном итоге развивается воспаление в этом месте, может сформироваться рубец. Боль при хамстринг-синдроме усиливается при напряжении мышц, при сидении. Коварность хамстринг синдрома состоит в том, что рядом с местом прикрепления хамстринг сухожилий над седалищной костью проходит очень крупный седалищный нерв. Воспаленные сухожилия могут давить на этот нерв, что приводит к появлению порочного круга. Давление на седалищный нерв приводит к появлению, боли по задней поверхности бедра. Наиболее часто хамстринг-синдром наблюдается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и , прежде всего, спринтерским и барьерным бегом. Несколько реже его можно наблюдать у бегунов на средние дистанции. Однако хамстринг-синдром может возникать и у неспортсменов.

Рентгенологическое исследование при Хамстринг-синдроме иногда позволяет выявить нарушение четкости контуров седалищного бугра в зоне прикрепления мышц. Магнитно-резонансная томография также как и ультразвуковое исследование часто позволяют увидеть утолщение хамстринг-мышц. В остальных случаях диагноз ставится по результатам осмотра. К сожалению, хамстринг-синдром практически неизвестен отечественным врачам, и часто выставляется ошибочный диагноз “вертельный бурсит”. На самом деле такой диагноз действительно существует (воспаление седалищно-ягодичной синовиальной сумки), но встречается он очень редко.

Консервативное, т.е. безоперационное лечение включает себя прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, временное прекращение нагрузки и затем стретч-упражнения хамстринг-мышц. Однако, к сожалению, безоперационное лечение часто приносит лишь временный эффект и после возобновления тренировок боль возвращается.

Хамстринг синдром можно лечить хирургическим путем: выполняют невролиз седалищного нерва, т.е. освобождают нерв от давящих на него структур, при необходимости иссекают измененные участки мышц и сухожилий.

При длительном течении хамстринг-синдрома возможен и полный отрыв мышц от седалищного бугра. Однако отрыв этих мышц может произойти и без предыстории.

Лечение растяжений, частичных разрывов, полных разрывов мышц и отрывных переломов в области тазобедренного сустава и таза

Лечение большинства разрывов — консервативное. Больному рекомендуют не нагружать ногу и пользоваться костылями для облегчения боли при ходьбе. На первых порах можно использовать анальгетики и холодные компрессы. После купирования острой боли постепенно начинают упражнения на растяжку (стретч-упражнения). В дальнейшем увеличивают нагрузку на пострадавшую ногу, постепенно подключая сначала статические (изометрические), затем динамические (изотонические) упражнения, и со временем полностью восстанавливают подвижность в ней.

Хирургическое лечение. Опубликовано множество работ, специально посвященных лечению отрывных переломов у детей и подростков. Авторы сходятся на том, что большинство переломов можно лечить консервативно, однако при смещении костного отломка более чем на 2 см, особенно если это отломок седалищного бугра, нужно ставить вопрос об операции. Во время операции проводят остеосинтез, фиксируя отломок к седалищной кости двумя винтами.

Отрывы мышц у взрослых также вначале лечат консервативно. Одно важное исключение составляют отрывы задней группы мышц бедра (хамстринг): показано, что хирургическая фиксация сухожилия к седалищной кости предпочтительнее консервативного лечения.

Достаточно часто для фиксации оторванных хамстринг-мышц требуются 2-3 якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson ), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith& N ephew .

После операции при отрыве хамстринг-мышц от седалищного бугра на три недели надевают специальный поясной ремень, который удерживает ногу в согнутом положении, что снижает натяжение хамстринг-мышц и облегчает их прирастание к кости.

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) – подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

Специальный послеоперационный поясной ремень, который удерживает ногу в согнутом положении, что снижает натяжение хамстринг-мышц и облегчает их прирастание к кости.

Прогноз

Прогноз для выздоровления хороший. Отрывы задней группы мышц бедра и отрывные переломы седалищного бугра заживают медленнее остальных и сопровождаются более высоким риском рецидива. Для восстановления после отрывов и отрывных переломов в области верхней или нижней передней подвздошной ости требуется в среднем 4—6 нед. В отсутствие осложнений на возвращение к спорту уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения

К осложнениям консервативного лечения относятся слабость в тазобедренном суставе и предрасположенность к повторным отрывам. В определенных местах могут появляться кальцификаты — такое происходит, в частности, в области седалищного бугра или при отрыве от него мышц; кальцификаты здесь начинают раздражать седалищный нерв или причиняют боль при сидении и служат показанием к хирургическому вмешательству. Часто приходится исключать более грозные заболевания, в том числе злокачественные опухоли, для чего показана биопсия или даже полное удаление кальцификатов.

Читайте также:
Что делать, если на бедрах появились язвочки

Профилактика

Возможно, разминка, подготавливающая мышцу к высоким нагрузкам, в какой-то степени защищает спортсмена от отрывов мышц и отрывных переломов, однако убедительных доказательств этого пока нет.

Какие вопросы стоит обсудить с врачом?

  1. Какой у меня разрыв? Какая мышца повреждена? Полный или частичный разрыв?
  2. Что послужило причиной разрыва?
  3. Как это скажется на функции ноги в последующем?
  4. Какой метод лечения в моем случае предполчителен – оперативный или консервативный?
  5. Когда я смогу вернуться на работу, если моя работа связана с … ?
  6. Когда я смогу вернуться к занятиям спортом?

При написании статьи использовались материалы:

Klingele КЕ, Sallay PI: Surgical repair of complete proximal hamstring tendon rapture. Am J Sports Med 2002;30(5):742.

Moeller JL: Pelvic and hip apophyseal avulsion injuries in young athletes. Curr Sports Med Rep 2003; 2(2): 110.

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Портняжная мышца – это самый протяженный мускул тела человека. Средняя продолжительность волокон составляет более 47 см. Она находится в передней части бедра и задействована для активности как тазового сустава, так бедер и голени.

Характеристика

Musculus sartorius причисляется к функциональной мышечной системе нижних конечностей. Задействована в механизмах сгибания, супинации (поворота и постановки конечности по направлению к внешней стороне) и пронации (вращения конечности вокруг длинной оси).

Портняжная мышца находится в широкой фасции бедра. Мышечные волокна способны при сокращении значительно менять свою протяженность. Отличительная черта мускула заключается в отсутствии четких мышечных пучков. Близкое расположение крупных нервных каналов обеспечивает иннервацию и корректировку движения мышечного аппарата. Такое соседство создает ряд сложностей из-за возможного защемления и травматизации нервов.

Мышца легко прощупывается в верхней бедренной части. При сгибании бедра и его отведении или при разгибании голени, четко прослеживается вся протяженность мышечных волокон.

Основные факты о портняжной мышце:

Средняя треть: ветви бедренной артерии.

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Протяжность мышечного волокна и постоянное участие в движении повышает возможность получения травмы. Кроме того, близкое соседство с нервными путями, крупными кровеносными сосудами приводит к их защемлению.

Функции и свойства

Портняжная мышца находится в бедре поверхностно и вовлечена в механизм сгибания тазобедренного сустава.

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Благодаря своей длине мышца выполняет функцию как в тазобедренном, так и в коленном суставах. При этом сила, прилагаемая мышцей в тазобедренном суставе, в 2 раза выше, чем в коленном суставе. Портняжная мышца вызывает сгибание и внешнее вращение в тазобедренном суставе, а в коленном сокращение мышцы вызывает сгибание и внутреннее вращение. В коленном суставе она работает вместе с четырехглавой мышцей.

Портняжная мышца, в первую очередь, не отвечает за какие-либо движения, а скорее образует функциональные единицы с несколькими мускулами.

Нарушение функциональности портняжной мышцы сопровождается развитием болевого синдрома и сокращением двигательной активности нижних конечностей.

Анатомия и строение

Начальная точка крепления портняжной мышцы приходится на переднюю часть верхней подвздошной ости подвздошной кости. Проекция точки крепления приходится на верхнюю часть лонного участка.

Направление мышцы идет по косой линии вниз. Она спиралевидно протягивается по передней поверхности бедра, переходит на внутреннюю поверхность и прикрепляется сухожилием к бугристости большеберцовой кости.

Достигнув медиального мыщелка – парного фрагмента бедренной кости, формирующего коленный сустав – переходит в переднемедиальную поверхность голени.

Далее мышца сочленяется с плоским сухожилием, закрепленным на бугристости большеберцовой кости. При этом некоторое количество мышечных волокон переплетается с фасцией – соединительной оболочкой мышц – верхней части голени.

В месте прикрепления сформированы 2-3 подсухожильные сумки, осуществляющие разделение мышечных тканей. Отличительная черта расположения мышцы заключается в том, что она формирует гунтеров канал (бедренно-подколенный). Это своеобразный свод над бедренной артерией, веной и подкожным нервом.

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом. Он идет от поясничного нервного сплетения (сегменты L 2-4) и снабжает другие мышцы передней части бедра в дополнение к портняжной мышце. Длительное недвижимое состояние мышц приводит к развитию атрофических процессов и появлению контрактур. Ограничения амплитуды движений сопровождаются изменением нормального расположения мышцы и ее смещением относительно здоровых мышц.

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Для обнаружения портняжной мышцы следует сесть на стул и нащупать выступ кости на передней поверхности таза, расположенного выше соединения бедра и туловища. Затем, подвинув руку вниз к паху, вывернуть колено наружу. В таком положении четко ощущается напряжение портняжной мышцы.

Возможные заболевания и патологии

Портняжная мышца находится в непосредственной близости от поясничной мышцы и подвздошной кости. Все они работают вместе, и травма одной структуры может повлиять на остальные и быть причиной боли в передней части бедра. Слишком плотный портняжный мускул может вызвать сильный дискомфорт в передней части таза.

Как и подвздошно-поясничная мышца, портняжная также может перенапрягаться, что приводит к хроническому расстройству. Дисфункция имеет серьёзные последствия для всего тела. Например, учитывая нисходящее натяжение портняжной мышцы, хроническое перенапряжение в ней может вызвать напряжение и соударение в поясничном отделе позвоночника.

Поскольку портняжная ткань пересекает колено, она может быть причиной медиальной боли в колене. Воспаление проявляется как боль или гиперчувствительность внутренней части колена.

Портняжная мышца известна 2 типами боли: жжением или покалыванием и острой колющей болью. Поскольку мускул расположен прямо под кожей, ощущение боли и жжения возникает так, как будто они исходят из самой кожи.

Читайте также:
Упражнения при реабилитации после перелома шейки бедра: лежа на кровати, сидя, стоя с опорой, дыхательные и асаны йоги

Болевые синдромы связаны с триггерными точками в мышцах. Они могут зарождаться в любом месте по длине волокна, однако чаще всего возникают по направлению к внутренней стороне колена.

Внезапная резкая боль – показатель перенапряжения мышц. Если напряжение небольшое, боль больше похожа на спазм. Умеренное и сильное растяжение вызывает колющую боль, которая может быть изнурительной.

Боль в триггерной точке и боль, вызванная растяжением мышц, имеют некоторые общие симптомы, но требуют разных методов лечения.

Спортивные игры с резкими поворотами вокруг опущенной стопы, например, баскетбол и футбол, или падение во время катания на лыжах, когда одна нога остается зажатой в глубоком снегу, могут подвергнуть портняжную мышцу неожиданным и внезапным скручивающим силам, что приведет к растяжению волокна и повреждению тканей.

Неправильное положение тела и нарушенная осанка также могут способствовать появлению боли, связанной с мышцей. Выявление проблемы на ранней стадии и своевременное лечение позволит быстро восстановить функциональность мышцы.

Тендинопатия приводящих мышц бедра

Тендинит — это воспаление любого сухожилия, входящего в состав сгибателей бедра. Наиболее частым симптомом является боль, которая развивается с течением времени. Часто она уменьшается после активности, поскольку в сухожилиях больше крови, и они могут растягиваться, тем самым предотвращая чрезмерное растяжение. Несмотря на это, боль, как правило, возвращается позже.

Классификация

Заболевание развивается постепенно:

    I стадия. Боль появляется только после участия в активной деятельности или после занятий спортом.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев тендинит начинается с микроскопического разрыва сухожилия, постепенно увеличивающегося в размерах при повторяющихся сгибаниях бедра. Боль в сгибателях бедра может быть острой, возникшей в результате травмы, или хронической, со временем усиливающейся.

Общие симптомы включают:

  • Боль в передней части бедра или паху.
  • Болезненность при ходьбе или подъеме по лестнице.
  • Боль при подъеме коленей к груди.
  • Измененная походка или хромота.
  • Мышечные спазмы в области бедра и паха.
Причины

Тендинит часто встречается в таких видах спорта, как езда на велосипеде, бег, плавание, бейсбол, гольф из-за повторяющейся чрезмерной нагрузки сгибателей бедра.

Методы лечения

Традиционное лечение включает отдых, лед и обезболивание, иногда с применением НПВП и кортикостероидов.

Другие подходы к лечению:

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

  • ЭУВТ (экстракорпоральная ударно-волновая терапия) для стимуляции регенерации клеток и ускорения заживления.
  • ЭМТТ (экстракорпоральная магнитотерапия).
  • Инъекционная терапия, в том числе PRP (плазма, богатая тромбоцитами) для стимуляции и ускорения заживления сухожилий.
  • Упражнения для укрепления эксцентрических мышц.
  • Упражнения на диапазон движений.
  • Тренировка на управление моторикой для улучшения функции сгибателей бедра и устранения ошибок движения.

Нейропатия бедренного нерва

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом. Это главный нерв, который находится у поясничного сплетения, обслуживает ткани бедра и ноги, включая мышцы и кожу. Нервные сигналы, передаваемые бедренным нервом, имеют решающее значение для функционирования ног, включая стояние, ходьбу и бег. По ходу движения одна из его ветвей иннервирует портняжную мышцу.

Нейропатия выражается в патологическом укорочении портняжной мышцы в области паховой связки и нарушению её сократительной способности. Сокращение ее длины приводит к нарушениям иннервации и оказывает комплексное негативное влияние на качество жизни и состояние здоровья.

Классификация

Различают острую и хроническую стадии заболевания. В первом случае болевой синдром ярко выражен. Хроническая стадия сопровождается нерегулярным появлением болей, снимающихся применением нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы и признаки

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Признаки заболевания включают нарушение механизма сгибания конечности. По мере развития наблюдается усиление поясничного лордоза (искривление позвоночника поясничного отдела). В заключительной стадии наблюдается укорочение конечности и снижение мышечного тонуса четырехглавой мышцы бедра.

Причины

Основанием для развития нейропатии может стать травма в паховой области. Чаще всего нарушение развивается после хирургического вмешательства в области бедра или органов таза, а также на фоне развития сахарного диабета.

Методы лечения

Портняжная мышца находится в уязвимом месте, и терапия начинается с неврологического обследования и электродиагностики проводимости и работы нервно-мышечного аппарата. При необходимости назначается прохождение КТ и МРТ забрюшинного пространства.

Эффективна медикаментозная терапия. В острой стадии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутривенного или внутримышечного введения. Осуществляется блокада бедренного нерва.

Применяется физиотерапевтические мероприятия в виде:

В случае отсутствия положительной динамики осуществляется консервативное лечение хирургическим путем.

Разрыв портняжной мышцы

Разрыв или растяжение мышц означает повреждение мышцы и прикрепленных к ней сухожилий, вызванное чрезмерным или случайным давлением. Это может произойти в любой момент во время повседневной деятельности, во время игры или в любых других случаях.

Степень повреждения мышечного разрыва зависит от давления, оказываемого на мышцу внешним источником или какой-либо деятельностью. В некоторых случаях поражаются часть или целые мышечные волокна, а в тяжелых случаях также повреждаются сухожилия, прикрепленные к мышце. Во многих случаях повреждение может быть серьезным, как кровотечение, синяк и раздражение из-за поврежденных нервов.

Классификация

По степени тяжести мышечный разрыв подразделяется на 3 этапа:

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

  • 1 степень: на этой стадии микротрещины возникают из-за внешней травмы, и человек не сталкивается с функциональными проблемами.
  • 2 степень: частичный разрыв мышцы классифицируется как разрыв или растяжение. В этом состоянии в значительной степени нарушается функциональность мышцы. Мышечные боли становятся сильнее, чем обычно.
  • 3 степень: мышца полностью разорвана, вызывает сильную боль и кровотечение. Состояние требует медицинской помощи.
Читайте также:
Лечение атеромы бедра: что это такое, фото, диагностика, осложнения и профилактика

В первую очередь сложно диагностировать резкость мышечного разрыва или растяжения. Функциональные тесты могут оценить возможность активации мышцы, что действительно помогает определить степень повреждения; однако, в зависимости от ситуации врачи рекомендуют разные диагностические процедуры.

Симптомы и признаки

Портняжная мышца находится в таком месте, где при ее поражении сразу видны внешние признаки. Они включают отечность в месте травмы, гиперемию кожных покровов из-за внутреннего кровоизлияния.

В зависимости от тяжести заболевания проявляются болевые ощущения либо незначительные, либо сильной интенсивности. В случае полного разрыва возникаем снижение амплитуды движений или теряется естественная функция мышцы.

Причины

Некоторые причины острого мышечного разрыва:

  • Плохая гибкость мышц.
  • Избыточная физическая нагрузка или тяжелый труд.
  • Усталость.
  • Неправильная осанка.

Иногда спортсмены недостаточно разминаются перед игрой, в которой мышцы интенсивно задействуются, как в футболе или теннисе, что приводит к патологии.

Методы лечения

Человеку с разрывом мышц следует обратиться к врачу, если домашние средства не дают положительного эффекта через 24 ч.

Эксперты полагают, что, если пострадавшим мышцам оказывается первая помощь в течение 15 мин. после любого несчастного случая или травмы, многие проблемы с разрывом мышц решаются в течение нескольких дней.

Портняжная мышца. Где находится, фото, функции

Первостепенные методы оказания первой помощи или домашние средства:

  • Применение льда сразу после травмы сводит к минимуму отек и в значительной степени уменьшает боль.
  • Пораженной мышце следует дать достаточный отдых. Это поможет мышечным тканям вылечить поврежденные клетки собственной аутоиммунной системой. Однако длительный отдых может ослабить мышцы. Физические движения следует начинать как можно скорее, не создавая большого напряжения в мышцах.
  • Лечение мышечного разрыва, связанное с компрессией, может потребоваться, если опухоль слишком заметна. Сжатие эластичной повязкой — лучший способ уменьшить отек.
  • По возможности пораженную мышцу следует приподнять на уровне сердца на несколько минут. Это укрепит мышцы и облегчит кровообращение.

Помимо первой помощи, есть и другие домашние средства, позволяющие избавиться от незначительных разрывов.

  • Лекарства, такие как Ибупрофен и Напроксен, полезны для смягчения первичной боли и воспаления, поэтому их можно использовать вначале вместе с оказанием первой помощи.
  • Лечение горячими компрессами не менее 5 раз в день помогает облегчить кровообращение и мышечные движения.
  • Необходим надлежащий отдых и уход во время движения или работы, но в то же время мышцы должны нормально использоваться через 3 дня после получения травмы в случае незначительного разрыва мышц. Очень полезно максимально растягивать мускулы, но делать это нужно только на этапе восстановления.

Если домашние средства неэффективны или боль невыносима, целесообразно посетить специалиста. Доктора следуют определенным процедурам при исследовании степени повреждения мышцы. Визуализирующие тесты, такие как рентген и МРТ, проводятся после определенных лечебных процедур, включая физиотерапию, лекарства и отдых.

Лечение полного разрыва осуществляется хирургическим путем. Разорванное мышечного волокно соединяется путем сшивания, после чего на конечность накладывается фиксирующая шина.

Портняжная мышца, которая находится в составе мускулов передней части бедра, одна из самых протяженных. Ее функциональность заключается в обеспечении корректного движения суставов нижних конечностей. Однако из-за большой длины получение травмы в этой области помимо боли сопровождается нарушением походки. В случае неоказания медицинской помощи развивается патологическое состояние снижения тонуса других мышечных волокон и развития паралича.

Видео о портняжной мышце

Портняжная мышцы. Анатомия и биомехник:

Портняжная мышца: функции, где находится и лечение

Мышечные группы бедра в анатомии подразделяются на три части: передняя, задняя и медиальная. Волокна первой группы отвечают за разгибание конечностей, а второй – за их сгибание. Средняя группа выполняет процесс отведения конечности в сторону. Стоит отметить, что масса и длинна представленных мышц значительно больше, чем всех остальных в теле человека. Помимо работы в бедре, волокна обеспечивают движения коленного сустава, что дает возможность человеку выполнять работу в статике и динамике, когда он стоит на одном месте, или наоборот, передвигается. Мышца портняжная является чуть ли не самой длинной из всех известных волокон.

Расположение

Портняжная мышца

Портняжная мышца

Началом представленных мышечных волокон считается костный выступ, локализующийся на конце крыла передней подвздошной кости. Последующее направление – косое, направленное к низу конечности. В том месте, где волокна достигли и распространились по передней бедренной поверхности, мышца продолжает стремиться вниз, но уже по спирали. Это позволяет ей перейти сначала на внутреннюю часть голени, а после этого и на переднюю серединную часть, но при этом обойдя выступ мыщелка.

В области крепления к бугристой поверхности большой берцовой кости, наблюдается переход мышцы в сухожилие плоского типа. При этом одиночные участки соединительной ткани соединяются с голенью в верхнем отделе. Именно здесь формируется около трех подсухожильных сумок, которые разделяют портняжную мышцу, тонкое сухожилие и полусухожильные волокна. Верхняя часть мышцы выступает боковой гранью треугольника бедра.

Функции

Портняжная мышца имеет два сустава, за счет чего человек может свободно сгибать или разгибать ногу в области голени. Благодаря тому, что в ней имеется несколько спиральных ходов, волокна отвечают не только за сгибание бедра, но и за супинирование, а в голени – пронирование. Говоря простыми словами, такое строение мышечных волокон дает возможность человеку класть одну ногу, на другую.

Читайте также:
Расположение и функции мышц бедра

Если детально присмотреться, то под кожными покровами портняжная мышца хорошо видна, однако для этого ее необходимо отвести в сторону, либо же потребуется разогнуть конечность в области голени. Она будет иметь вид тяжа, и локализоваться между четырехглавыми и приводящими мышцами бедра. Также волокна отлично пальпируются области верхнего бедренного отдела.

Травмы

Если при неосторожности, или сильной физической нагрузке, у человека произошло растяжение связок и мышечных волокон в рассматриваемой области, то можно говорить о том, что он травмировал портняжную мышцу. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента, пациент может получить полный или частичный разрыв мышц.

В первом случае у больного будет отсутствовать физиологическая возможность выполнения движений в области коленного сустава. За счет того, что присутствует сильная боль, он не сможет выпрямить поврежденную конечность. При полном разрыве волокон обязательно происходит кровоизлияние в месте воздействия травмирующего агента.
Если имеется частичный разрыв портняжной мышцы, то пациент будет иметь возможность выполнять движения травмированной конечностью. Однако это будет сопровождаться дискомфортом и незначительными болевыми ощущениями.

Симптомы

О том, что была получена травма портняжных мышечных волокон, свидетельствуют такие симптомы:

  • боль острого характера;
  • формирование видимой отечности в области разрыва мышц;
  • на месте травмы образовывается опухоль;
  • амплитуда движений снижается в тазобедренном и коленном суставе.

Также пациенты должны помнить, что если ранее они проходили оперативное лечение, проводимое в области органов таза, то у них может развиться нейропатия мышечных волокон. При таком состоянии происходит нарушение процесса сокращения мышц. Однако нейропатия еще может развиться у пациента как осложнение процесса воспаления, прогрессирующего в конечности, или при сахарном диабете.

Поэтому, прежде чем начать лечение нейропатии портняжной мышцы, стоит четко убедиться в первопричины ее возникновения. Прежде всего, врач назначит рентгенографию, которая даст возможность определить наличие или отсутствие нарушения целостности костей. А вот для формирования четкой клинической картины состояния больного, врач выдает направление на МРТ. Эта процедура покажет точное место локализации патологического процесса, а также его степень тяжести.

Лечение

Любой медицинский работник точно скажет, что для высокой эффективности восстановительного процесса после травмы портняжной мышцы, необходимо создать ей условия максимального покоя, а также постараться расслабиться. При разрывах мышечных волокон, зачастую, врачи практикуют консервативную методику терапии, которая особенно эффективна при частичной травме.

Для того чтобы снять отечность, а также снизить болевые ощущения, рекомендуется прикладывать к области поражения холодный компресс, который оставляют на 30 минут, а саму процедуру повторяют каждые четыре часа. Для купирования болевых ощущений показан прием анальгетиков, которые эффективны и в форме таблеток, и мазей, и уколов.

Длительность обездвиживания поврежденной конечности зависит от степени сложности полученной травмы (от трех недель до двух месяцев). Как только человек понимает, что он может самостоятельно держать ногу на весу, можно считать процесс иммобилизации завершенным.

В тех ситуациях, когда у больного произошел полный разрыв мышечных волокон, терапия основывается на хирургическом вмешательстве. Изначально нарушенные волокна соединяют вместе путем сшивания, а после этого конечность фиксируют специальной шиной. Также стоит отметить, что пациенту необходимо как можно раньше обратиться с подобным повреждением в больницу. В противном случае мышца может утратить свои особенности (длину, толщину). После оперативного лечения врач назначит курс медикаментозной терапии и физпроцедур. Они помогут поврежденной портняжной мышце восстановиться как можно быстрее.

Тренировка (видео)

Мышцы ног и ягодиц: строение и функции

В ноге выделяют верхнюю часть (бедро) и нижнюю (голень). Бедро включает в себя одну бедренную кость, а голень состоит из двух костей – большой берцовой (расположенной со стороны большого пальца стопы) и малой берцовой (расположенной со стороны мизинца).

Нога человека, кости и суставы

представляет собой простой шарнир между бедренной и большой берцовой костями. Он может совершать два движения – сгибание и разгибание. При сгибании колена голень отклоняется к задней поверхности бедра, а при разгибании нога выпрямляется.

представляет собой шаровой шарнир, соединяющий верхнюю часть бедренной кости и тазовую кость. В бедренном суставе может совершаться шесть основных движений: сгибание, разгибание, разведение, сведение, поворот наружу и внутрь.

соединяет нижнюю часть большой и малой берцовых костей с таранной костью стопы. При сгибании голеностопного сустава пальцы стопы отрываются от пола, а стопа движется в направлении голени. При разгибании пятка отрывается от пола, а стопа движется по направлению от голени.

МЫШЦЫ НОГ

В зависимости от расположения мышцы ног делятся на: мышцы передней поверхности бедра, мышцы задней поверхности бедра, мышцы внутренней поверхности бедра.

Мышцы передней поверхности бедра

К мышцам передней поверхности бедра относятся мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и мышцы-разгибатели в коленном суставе:

Четырехглавая мышца бедра состоит из прямой мышцы бедра, имеющей форму выпуклого валика на передней поверхности бедра, латеральной широкой мышцы, представляющей собой значительную часть четырехглавой мышцы, которая примыкает с наружной стороны к прямой мышце бедра. При сокращении данная мышца выгибается в форме рельефного валика, идущего в направлении внешней поверхности. Широкая медиальная мышца расположена с внутренней стороны. Эта мышца подходит почти к самому колену, т. е. ниже, чем наружная головка. Промежуточная широкая мышца бедра проходит по передней части бедра и располагается под прямой мышцей бедра.

Читайте также:
Врожденный вывих бедра у новорожденных: классификация, лечение, профилактика и прогноз

Функция четырехглавой мышцы состоит в разгибании голени, а, кроме того, в сгибании бедер. Остальные мышцы участвуют, например, в движениях при приседании.

Мышцы боковой поверхности бедра

К мышцам боковой поверхности бедра относятся приводящие мышцы и сгибатели бедра:

Портняжная мышца отделяет приводящие мышцы от разгибателей. Очертания внутренней поверхности бедра зависят от тонкой (нежной) мышцы. Сокращение этой мышцы значительного влияния на движение бедра не оказывает. Как бы продолжением внутренней головки четырехглавой мышцы является длинная приводящая мышца.

Гребенчатая мышца заполняет пространство между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей. Приводящие мышцы особой рельефностью не отличаются. Очертания их лучше всего видеть, если приводить ногу к центральной оси тела с преодолением сопротивления. Кроме того, мышцы рассматриваемой группы принимают участие в сгибании и ротации в тазобедренном суставе.

Мышцы задней поверхности бедра

К мышцам задней поверхности бедра относятся массивные мышцы, которые по мере приближения к подколенной ямке разделяются, прикрепляясь в разных местах:

Двуглавая мышца бедра, как показывает ее название, имеет две головки. Длинная головка идет вниз, а затем к наружной стороне, где встречается с короткой головкой. Прикрепляясь к головке малой берцовой кости, она ограничивает с наружной стороны заколенную ямку. Функция двуглавой мышцы заключается в разгибании бедра и сгибании голени, а также и в повороте голени наружу.

Полусухожильная мышца – сравнительно тонкая мышца. Вместе с полуперепончатой мышцей она образует внутренний валик задней поверхности бедра; сухожилия этих двух мышц ограничивают с внутренней стороны заколенную ямку. Обе мышцы выполняют функцию сгибателей в коленном суставе и ротатора голени. В тазобедренном суставе мышцы являются разгибателями.

Мышцы голени

Мышцы голени можно разделить на три группы: мышцы передней поверхности (разгибатели), мышцы задней поверхности (сгибатели) и мышцы наружной поверхности:

Сухожилия икроножной и камбаловидной мышцы объединяются, образуя ахиллово сухожилие, огибающее голеностопный сустав и прикрепляющееся к пяточной кости. Мышцы голени отвечают за разгибание ноги в голеностопном суставе (например, когда мы ходим на цыпочках). Вклад этих мышц голени в данное движение зависит от угла, под которым нога согнута в коленном суставе. Когда нога выпрямлена в колене, основная нагрузка приходится на икроножную мышцу, а камбаловидная мышца вступает в работу, когда нога согнута в колене. Заметьте, что икроножная мышца охватывает и коленный, и голеностопный сустав, поэтому у нее двойное назначение – сгибание ноги в колене и разгибание её в голеностопном суставе.

Длинный разгибатель участвует в выпрямлении пальцев и поднимании стопы вверх. Наружная часть состоит из двух мышц: длинной малоберцовой и короткой малоберцовой. Длинное брюшко первой мышцы расположено около длинного разгибателя пальцев; длинное сухожилие ее огибает наружную лодыжку, переходя на подошвенную поверхность. Взаимодействуя, обе эти мышцы сгибают, премируют и отводят стопу, своды которой также зависят от работы упомянутых мышц.

МЫШЦЫ ЯГОДИЦ

Ягодичные мышцы состоят из трёх парных мышц ягодичной области:

Большая ягодичная мышца одним концом крепится к тазовой кости, огибает тазобедренный сустав и другим концом крепится к верхней части бедренной кости. Это самая крупная из ягодичных мышц и одна из наиболее мощных мышц человеческого тела. Она служит для разгибания ноги в тазобедренном суставе. Хорошими упражнениями для развития ягодичных мышц служат приседания, становая тяга и выпады.

Остальные две мышцы являются отводящими мышцами. Средняя ягодичная мышца расположена под большой ягодичной. Начинается от наружной поверхности гребня подвздошной кости, прикрепляется к бедренной кости. Участвует в отведении бедра, так же отводит в сторону таз и выпрямляет согнутое туловище. Малая ягодичная мышца, самая глубокая из мышц ягодиц, так же участвует в отведении бедра и выпрямлении туловища. Она начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к краю бедренной кости.

Смотрите также

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных.

Мышцы груди: строение и функции

Мышцы груди: строение и функции

Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее.

Мышцы живота: строение и функции

Мышцы живота: строение и функции

Мышцы живота занимают большую поверхность и выполняют ряд важнейших функций организма. Чёткий, рельефный пресс является одним из показателей хорошей формы. Однако в области живота обычно накапливается много жировых отложений, поэтому.

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Описание состав и функции основных мышц плечевого пояса. Мышцы которые отвечают за сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, сведение и разведение рук, а так же вращение рук внутрь и.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: