Как делается рентгенография ключицы

Рентгенография ключицы в 1-й проекции

– рентгенологическое исследование направленное на определение патологии ключицы.

Общая информация об исследовании:

Ключица, как часть тела, выполняет одну из важнейших ролей в полноценном функционировании плечевого пояса. Это кость S-образного типа, которая выполняет защитную функцию нервов и кровеносных сосудов и не ограничивает подвижность руки. Но кость эта достаточно хрупкая и практически все время подвергается нагрузке. Потому заметить повреждение или развитие патологии можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Рентген ключицы представляет собой визуализацию на фото патологии или деформации кости. Ионизирующие лучи, используемые в ходе исследования, позволяют увидеть любые изменения в скелете человека. Снимок выполняется в трех основных проекциях, чтобы иметь точную картину текущего состояния ключицы и далее назначить необходимое лечение.

– Вариант выполнения рентгеновского снимка зависит от возможной патологии ключицы. Диагностика переломов проводится в передней прямой проекции. Пациент должен расположиться на спине и необходимо вытянуть вдоль туловищу ту руку, которая соответствует поврежденному участку ключицы. При таком положении человека на готовом снимке хорошо визуализируются контуры ключицы, плечевой отросток лопатки, ключично-акромиальный сустав.

Для диагностики костной структуры ключицы рентген выполняется в задней прямой проекции. Если же диагностика направлена на обнаружение костных отломков, то в этом случае снимок выполняется в аксиальной проекции. Исследование выполняют в лежачем положении, но в отдельных случаях рентген может проводиться и стоя. К примеру, когда в положении лежа человек испытывает сильную боль.

При выполнении рентгенографии незащищенные участки тела, кроме изучаемой ключицы, закрываются медицинским фартуком, который ограничивает воздействие ионизирующего излучения на организм. Непосредственно же сам снимок будет готов в течение 15 минут. Далее с ним пациент отправляется к травматологу для получения заключения.

Противопоказания:

Отказаться от рентгенографии следует беременным женщинам. Диагностика в этом случае может проводиться на основании альтернативных исследований – КТ и МРТ. Использование ионизирующих лучей при рентгене сказывается наиболее негативным образом на развитии младенческого плода и может явиться причиной развития лучевого заболевания.

Данное исследование нельзя проводить и кормящим матерям. Излучение может стать причиной гормональных сбоев, а в следствие этого прекращается выделение молока.

Больному человеку в тяжелом состоянии запрещено назначать рентген, так как это может ухудшить его физическое самочувствие.

Не рекомендуется назначать рентгеновское исследование подросткам до 15 лет. Чаще врач использует альтернативные исследование: УЗИ, КТ, МРТ.

Показания:

Ключица в повседневном ключе испытывает большие нагрузки, а такой фактор повышает вероятность нарушения работы плечевого пояса. Рентгенография может быть назначена в случаях с травмой ключицы, когда результатом становится вывих ключично-акромиального сустава или же перелом самой ключицы. Но первоначально такой диагноз необходимо подтвердить. Рентген также нередко назначают при подозрении на образование опухоли в области ключицы. Одним из таких примеров может быть миеломная болезнь.

Перелом ключицы чаще всего происходит по причине прямой травмы у взрослого – падение или удар. У новорожденного причиной перелома этой части тела могут стать патологические роды. При данном типе перелома происходит смещение обломков кости, что приводит к повреждению суставов, мышц, связок и лопатки. В плоскости ключицы видна визуальная деформация, а непосредственно сам больной будет испытывать болевые приступы при поднятии руки. При данной симптоматике обязательно следует пройти рентгенографическое исследование.

Читайте также:
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: код по МКБ-10, симптомы и лечение

Повреждение ключицы отмечается и при вывихе ключично-акромиального сустава. Предшествует этому падение с ударом на плечевой сустав. Визуально отмечается деформация сустава. Надавливая на сустав конец ключицы временно вправляется, но при отпускании сустава все возвращается в поврежденное состояние. Рентген ключицы в этом случае необходим! Показанием для проведения данного исследования также может являться и иная патология ключицы.

Рентген (рентгенография) ключицы

Рентген (рентгенография) ключицы

Рентген ключицы представляет собой визуализацию, полученную с помощью рентгеновских лучей в безопасной для человека дозировке. Помимо предоставления развернутой визуальной картины состояния костной структуры, своеобразное “фото” позволяет уточнить и изменения окружающих их тканей.

Данная диагностика относится к разряду неинвазивных методов определения состояния здоровья, что является весомым преимуществом для большинства людей. За счет способности рентгеновских лучей по-разному взаимодействовать с тканями различных структур, получается выводить достаточно четкую визуальную картину в черно-белом цвете.

Обычно в своем направлении при необходимости проверить ключицу, врач рекомендует обследование всего плечевого сустава. Объясняется подобная тактика тем, что такая позиция охватывает сами ключицы, лопатки, окружающие их ткани. В будущем снимок послужит весомым подспорьем для распознавания не только очага поражения, но и охваченной патологическим процессом территории.

Если же заболевание находится на начальной стадии развития, то врачи порекомендует сделать снимки в двух проекциях: боковой и передней. Цена двойного тестирования окажется несколько выше, зато результат окажется более точным.

Показания для приема

Несмотря на стереотип, что в кабинет диагностики отправляют только тех людей, у которых подозревают перелом, это не соответствует действительности. Даже с виду здорового пациента, обратившегося с жалобами, доктор может направить на обследование, чтобы исключить риск наличия начальных проявлений поражения костной структуры данной области.

Обычно направления выдают хирурги или травматологи, но получить идентичную рекомендацию от ревматолога или ортопеда – тоже привычное дело. На направлении врач обязательно напишет не только название исследуемой зоны, но и укажет сколько и какие именно проекции ему нужны.

От рентгенолога потребуется только правильно установить сканер аппарата перед сканированием, а также расположить пациента по одобренной направившим врачом схеме. Без тщательно проведенной укладки получить высококачественное изображение не получится, даже если сбор информации будет производить цифровой аппарат нового поколения.

Зачастую основными первопричинами для обращения к травматологу с хирургом и последующего направления на рентгенографию становятся следующие проблемы:

  • вывих;
  • подвывих головки плечевой кости;
  • перелом шейки плечевой кости;
  • повреждение боковой части ключицы, лопатки;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • врожденные пороки;
  • внутрисуставные инородные тела;
  • новообразование злокачественного или доброкачественно типа;
  • ограничение двигательной активности указанной зоны.

Артрит

Ключица относится к тем частям тела, которые испытывают постоянную повышенную нагрузку в течение всего дня. Этот фактор свидетельствует о повышенном риске повреждения изначально полностью здоровой части тела.

Если рассматривать наиболее часто встречающиеся причины для рентгенографии указанной зоны, то причиной для обращений обычно становятся либо вывихи ключично-акромиального сочленения, либо стандартный перелом. Внешне стопроцентно достоверно определить подобные отклонения проблематично, поэтому без детализированной визуализации не обойтись.

Читайте также:
Что такое трепанобиопсия молочной железы: отзывы, цена, последствия

Среди вариантов новообразований ключичной области пациенты сталкиваются по большей части с миеломами. Но существует огромный процент вероятности развития какого-нибудь атипичного формата опухоли, о чем будет свидетельствовать непонятное белое пятно или какой-то другой характерный признак.

Что касается классического перелома, то у взрослых он практически всегда является следствием сильного механического повреждения вроде:

Среди новорожденных первопричиной чаще называют патологический родовой процесс. По итогу, у малыша смещаются обломки кости, что дополнительно травмирует не только мышечные волокна, суставы, связки, но и стенку лопатки. На изображении деформация отчетливо видна, а на практике о патологии станет свидетельствовать болевой синдром разной степени выраженности. Особенно ярко он проявляется при поднятии руки вверх.

А вот с вывихом ключично-акромиального сочленения возможны проблемы при диагностировании. Трудности заключаются в том, что главным симптомом поражения считается выпадение сустава из привычного положения. Вправить его можно даже рукой, но через некоторое время при активных движениях он снова возвращается в неправильное положение. На снимке получится выявить отклонение, но типичная картина при таком графическом исполнении может указывать и на другой распространенный недуг – остеолиз.

Как проходит рентгенография?

Одним из самых важных преимуществ рентгенографии является отсутствие необходимости проводить специальную подготовку. Вместо этого больной с предположительно сломанной или поврежденной каким-то другим образом ключицей должен снять одежду, а также украшения и прочие металлические предметы. Они способны серьезно исказить качество финального снимка.

В большинстве случаев ему предложат лечь на медицинскую кушетку, зафиксировав определенную позу на несколько минут. Сначала ему проведут исследование в боковой проекции, а потом прямой, чтобы получить более информативный результат.

Проведение процедуры

Согласно инструкции, рентгенлаборант обязан выдать специальные фартуки на основе свинца. Они призваны защитить от повышенного радиационного фона наиболее чувствительные части тела:

  • половые органы;
  • щитовидную железу.

Но во многих больницах с большим потоком желающих обследоваться, медперсонал упускает этот важный пункт. Если пациент столкнулся с подобным отношением, можно потребовать пластину в частном порядке, так как здоровье все же важнее.

В отличие от МРТ, и даже компьютерной томографии, процедура длится всего пару минут, причем большая часть приходится на правильное укладывание больного с поврежденной правой или левой ключицей.

Давно доказано, что чем старее оборудование, тем выше окажется лучевая нагрузка на организм. Отсюда вытекает вполне объяснимое стремление пациентов обращаться в частные медицинские центры, где функционируют инновационные аппараты цифрового типа.

Заранее стоит приготовиться к тому, что пациентам с излишней массой тела придется сложнее из-за того, что жировая прослойка делает изображение более размытым. Немного исправить ситуацию позволит только большее количество сделанных проекций.

После проведенной диагностики, полученный в результате снимок будет оценивать врач-рентгенолог. Но вместо того, чтобы выносить окончательный вердикт, он лишь занимается описанием увиденного. Далее данную информацию передают лечащему врачу, чтобы тот на основе полученных данных, жалоб, наследственной предрасположенности выставил окончательный диагноз. Рентгенография также может стать основанием для составления программы лечения, вплоть до необходимости производить экстренное хирургическое вмешательство.

Читайте также:
Можно ли делать массаж при фиброзно-кистозной мастопатии

Противопоказания и вред от облучения

В обществе до сих пор процветает миф о том, что рентгеновское облучение вредно. Оно действительно здоровья телу не прибавит, но при этом дозировка облучения находится в рамках допустимой нормы.

Только для того, чтобы не выйти за эти границы, понадобится строго следовать медицинским рекомендациям. Они предусматривают следующие меры предосторожности:

  • прохождение рентгенографии раз в определенный промежуток, а не чаще;
  • сообщение о беременности;
  • предупреждение о наличии встроенных электронных механизмов и металлических вставок.

Вообще, беременность является самым важным противопоказанием для использования этой диагностики. И хотя для взрослого дозировка облучения считается безопасной, она способна негативно повлиять на плод при внутриутробном развитии. В будущем это может проявиться аномалиями умственного и физического развития. На фоне таких рисков врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, как более щадящему решению, либо МРТ.

Среднестатистическая доза облучения для ключичной части составляет около 0,001 мЗт на одну проекцию. Показатель приравнивается к суточной дозе излучения, которую тело получает в привычной среде обитания. Для взрослого это нормально, но вот детям до достижения ими пятнадцатилетнего возраста лучше пользоваться также УЗИ или МРТ-исследованиями.

Чтобы немного ослабить радиационную нагрузку, технологи придумали устанавливать особенный защитный экран. Он располагается между рентгеновской трубкой и пациентом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Как делается рентгенография ключицы

а) Определение:
• Переломы ключицы со смещением и без смещения

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Прямая линия перелома, обычно в средней трети о Смещение латерального отломка кпереди и книзу
• Степень:
о Отличается от перелома кортикального слоя без смещения и со смещением и/или оскольчатого перелома

Признаки перелома ключицы

(Слева) На передне-задней рентгенограмме определяется перелом латеральной трети ключицы. При данном II типе перелома латеральной трети ключицы медиальный конец ключицы отделяется от клювовидно-ключевых связок и поэтому поднимается. Такие переломы имеют более высокий риск несрастания, чем перелом латерального конца ключицы I типа или переломы средней трети без смещения.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме с головным наклоном виден перелом средней трети ключицы. Такие переломы составляют только 5% от переломов ключицы и часто вследствие тяжелой травмы латеральной области плечевого сустава.

2. Рентгенография при переломе ключицы:
• Прямая светлая линия перелома ± смещение

3. КТ при переломе ключицы:
• Может быть полезна при обнаружении внутрисуставного поражения и перелома медиального конца без смещения

4. МРТ при переломе ключицы:
• Т2 ВИ:
о Оценивают повреждение связок акромиально-ключичного (АК) или грудино-ключичного (ГК) суставов или клювовидно-ключичных (КК) связок

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Рентгенография: передне-задние проекции с передне-задним и 45 ° головным наклоном

Признаки перелома ключицы

(Слева) На передне-задней (ПЗ) рентгенограмме определяется оскольчатый перелом средней трети ключицы, встречающийся в 80% переломов ключицы. Переломы со смещением, как в этом случае, имеют риск несрастания.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме с головным наклоном определятся перелом латеральной трети ключицы. При данном I типе перелома латеральной трети его линия проходит между связками, при этом коническая клювовидно-ключичная связка остается интактной. Следовательно, медиальный конец ключицы стабилен и хорошо срастется.

Читайте также:
Что такое люминальный рак молочной железы: типы, прогнозы и лечение

в) Дифференциальная диагностика перелома ключицы:

1. Клинические данные:
• Вывих акромиального конца ключицы: боль и точечная болезненность над акромиально-ключичным сочленением, после прямой травмы в область плечевого сустава
• Вывих грудино-ключичного сочленения: боль над грудино-ключичным суставом ± деформация

2. Рентгенография:
• Врожденный псевдоартроз ключицы:
• Посттравматический остеолиз дистального конца ключицы:
о Дистальная поверхность ключицы
о Повторяющаяся стресс травма у штангистов или после небольшой травмы акромиально-ключичного сустава
• Рентгенологическое просветление от питающего сосуда или надключичного нерва

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Прямое падение на плечевой сустав (наиболее часто), прямой удар по ключице или падение на вытянутую руку
• Сопутствующая патология:
о Переломы ребер
о Пневмоторакс или гемоторакс
о Разрывы акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленения
о Травма подключичного сосуда или плечевого сплетения

2. Стадирование, градации и классификация перелома ключицы:
• Классификация Аллмана:
о 1 группа: средняя треть (80%)
о 2 группа: дистальная треть (15%)
о 3 группа: медиальная треть (5%)
• Классификация Ниера дистальных переломов ключицы:
о I тип: между акромиально-ключичным суставом и прикреплением клювовидно-ключичной связки, минимальное смещение и интактные связки
о II тип: нестабильная медиальная ключица
– IIА: медиально к клювовидно-ключичным связкам
– IIВ: латерально к разорванным клювовидно-клювовидным связкам или между разорванной конической и интактный трапециевидными частями клювовидно-ключичной связки
о III тип: на суставной поверхности акромиально-ключичного сустава
• Смещение:
о Без смещения: о Со смещением: >1 ширины диафиза, частота несрастания 5%

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Боль, отек и пальпируемая деформация

2. Демография:
• Эпидемиология:
о Часто: 5% всех переломов
о 50% встречается у детей в возрасте 10 лет о М:Ж = 2:1

3. Течение и прогноз:
• Большинство переломов легко срастаются
• Несрастание встречается редко (1-4% случаев): более вероятно, встречается при нестабильном дистальном конце ключицы или плохо иммобилизованном переломе
• Посттравматический остеоартрит встречается часто при III типе переломов дистального конца ключицы

4. Лечение:
• Консервативное: защищенная иммобилизация
• Хирургическое: открытая репозиция с внутренней фиксацией пластиной/шурупом или интрамедуллярным стержнем/установка стержня:
о Показания: болезненное несрастание или неприемлемая косметическая деформация
• Осложнения: нервно-сосудистые симптомы при сдавливании подключичных сосудов или плечевого сплетения; неправильное срастание с укорочением может вызвать выраженную внешнюю деформацию

е) Диагностическая памятка. Следует учесть:
• Ассоциированные травмы, особенно, травмы с большим давлением
• Травму грудино-ключичного сустава
• Повреждение нерва или сосуда

ж) Список использованной литературы:
1. Bishop JY et al: Intra- and interobserver agreement in the classification and treatment of distal third clavicle fractures. Am J Sports Med. 43(4):979-84, 2015
2. George DM et al: The long-term outcome of displaced mid-third clavicle fractures on scapular and shoulder function: variations between immediate surgery, delayed surgery, and nonsurgical management. J Shoulder Elbow Surg. 24(5):669-76, 2014
3. Jones GL et al: Intraobserver and interobserver agreement in the classification and treatment of midshaft clavicle fractures. Am J Sports Med. 42(5): 1176-81, 2014
4. Jeyaseelan L et al: latropathic brachial plexus injury: a complication of delayed fixation of clavicle fractures. Bone Joint J. 95-B(1):106-10, 2013

Читайте также:
Лекарства от мастита: левомеколь, мазь Вишневского, траумель, димексид, ципролет

Рентген ключицы в двух проекциях

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В клинической практике визуализация с помощью рентгеновских лучей остается одним из ведущих методов инструментальной диагностики при повреждениях и заболеваниях костно-мышечной системы. Достаточно часто проводится и рентген ключицы – парной трубчатой кости, которая является частью пояса верхней конечности (плечевого пояса): она удерживает плечевой сустав на расстоянии от грудной клетки и соединяет с грудиной плечевой отросток (акромион) лопатки. [1]

Показания

Показаниями к проведению рентгена данной кости являются симптомы, дающие врачу основания подозревать наличие у пациента:

  • подвывиха и вывиха ключицы (грудино-ключичного или акромиально-ключичного суставов);
  • трещины или перелома ключицы вследствие травмы; плечевого пояса;
  • опухоли кости, в частности, саркомы или хондросаркомы;
  • остеолиза или асептического некроза стернального (грудинного) конца ключицы.
  • остеосклероза, связанного с деформирующей остеодистрофией;
  • воспаления надкостницы тела ключицы, акромиально-ключичного или грудино-ключичного суставов – периостита.

Необходим рентген ключицы у детей в случаях подозрений на посттравматический остеолиз, остесаркому, метастазы саркомы Юинга. Рентгенография может использоваться для диагностики перелома ключицы у новорожденного при родах, а также врожденных аномалий (дисплазии/гипоплазии ключицы или ключично-черепного дизостоза). [2]

Подготовка

Перед рентгеном ключицы не требуется специальная подготовка, пациенту нужно раздеться до пояса и снять все металлические аксессуары и украшения.

А щитовидную железу и область гениталий защищают фартуками со свинцовыми пластинами.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена ключицы

Рентгенография ключицы проводится в горизонтальном положении (лежа) или вертикальном (стоя) – в прямой и боковой проекциях; может потребоваться изображение ключицы в осевой (аксиальной) проекции.

Техника проведения данной диагностической процедуры включает правильную укладку (положение) пациента, расположение кассеты и центровку рентгеновской трубки, что должно обеспечивать получение адекватного изображения. [3]

Фронтальное изображение в прямой задней проекции требует укладки пациента на спину (прямые руки лежат параллельно туловища); снимки в прямой передней проекции делают либо в горизонтальном положении (пациент лежит на животе), либо стоя (со стороны спины).

Снимок в осевой проекции (лежа на спине с контрлатеральным поворотом головы) позволяет определить, куда сместились костные отломки при переломе ключицы.

Читайте также:
Причины выделения молока из молочных желез вне беременности

Что видно на рентгене ключицы?

Рентген здоровой ключицы/рентген ключицы в норме дает четкое (светлое) изображение контура тела кости, ее концов – грудинного и плечевого, суставов (акромиально-ключичного и грудино-ключичного), а также плечевого отростка лопатки. [4]

Все структуры имеют анатомически правильную форму, затемнения отсутствуют. [5]

Рентген-признаки перелома ключицы включают наличие зоны затемнения на контуре тела кости в виде трещины различной ширины и конфигурации (свидетельствующее о нарушении целостности ключицы) и нижнее смещение ее дистальной части. Часто переломы ключицы смещаются из-за комбинации веса верхней конечности, тянущей дистальный фрагмент вниз, и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, тянущей медиальный фрагмент вверх. Но при проксимальном переломе хорошая поддержка связок предотвращает смещение. [6]

Вывих ключицы на рентгене определяют по положению нижнего края ключицы: когда вывихнуто грудино-ключичное сочленение на снимке видно смещение грудинного конца ключицы кверху. А при вывихе акромиально-ключичного сустава нижний контур ключицы и нижний контур плечевого отростка лопатки находятся на одном уровне. [7]

Рентген ключицы

Рентген ключицы

Рентген ключицы — одна из наиболее часто применяемых диагностических методик, основанная на использовании рентгеновских лучей. Она позволяет получить данные о состоянии костной ткани ключи, выявить её переломы, увидеть новообразования, а также врождённые дефекты и аномалии строения.

Несмотря на то, что эта ключица невелика по размерам, она выполняет целый ряд важных функций, начиная с защиты шейно-подмышечного канала и закачивая обеспечением опоры для лопатки и руки. Будучи достаточно хрупкой, она нередко травмируется во время падений и ДТП. Нередки и травмы ключицы ребёнка во время родов: при прохождении родовыми путями, при определённых условиях на ней могут образоваться трещины, а также возможен перелом. Рентген при вывихе или переломе ключицы — обязательная процедура, которая позволяет определить его характер и особенности. Пройти процедуру можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы предлагаем одни из лучших условий её проведения на столичном рынке и работаем в соответствии с международными стандартами.

  • Неправильное функционирование плечевого пояса;
  • Болевая симптоматика в области ключицы и плечевого пояса;
  • Недавно перенесённые травмы ключицы;
  • Болевая симптоматика, сопровождающаяся воспалительными процессами лимфатических узлов и покраснением кожи;
  • Чрезмерная хрупкость кости, из-за которой переломы повторяются и возникшие в связи с этим подозрения на остеопороз;
  • Оценка динамики восстановительных процессов костных структур после перелома.

Относительные противопоказания к рентгену ключицы обусловлены неблагоприятным воздействием на организм пациента, если он пребывает в определённом состоянии. По этой причине процедуру не проводят:

  • Пациентам в тяжёлом состоянии;
  • Женщинам в период беременности и лактации;
  • Пациентам возрастом до 15-ти лет;
  • Нетранспортабельным больным.

Как проводят рентген ключицы?

Для получения качественных снимков рентгена ключицы от пациента не требуется особой подготовки. Процедура длится всего несколько секунд, во время которых он должен оставаться неподвижным. Перед началом процедуры пациенту предложат обнажить область ключицы, а также снять с себя любые металлические предметы. Важно сообщить рентгенологу о наличии инородных тел в районе плечевого пояса, чтобы он предпринял меры, исключающие искажение снимка.

Иногда процедуру проводят в одежде, если её невозможно снять. Такое случается при сильных травмах плечевого пояса. Процедуру проводят когда пациент пребывает в состоянии лёжа на рентгенологическом столе на животе или спине. Если это невозможно из-за травмы, разрешается положение стоя. Снимок выполняют только в прямо проекции. В случае, если он не удался, процедуру могут повторить, сделав более прицельную съёмку.

Читайте также:
Грудные железы у мужчин: мастэктомия или удаление молочных желез

Что показывает рентген ключицы?

Рентген ключицы

Рентгенография ключичной кости позволяет визуализировать костную ткань. Нередко проводят профилактический рентген здоровой ключицы, который позволяет выявить заболевания плечевого пояса на ранней стадии развития. Такой подход рекомендуют пациентам, которые регулярно подвергаются физическим нагрузкам (к примеру, профессиональным борцам). Диагностические исследования позволяют выявить:

  • Трещины и переломы кости;
  • Остеофиты и другие новообразования;
  • Врождённые дефекты;
  • Аномалии строения и развития.

Снимки здоровой ключи должны демонстрировать кость правильной формы, размеры которой соответствуют возрасту пациента. Изображение костей должно быть максимально чётким, структура — однородной, затемнений быть не должно.

Как проводят расшифровку результатов?

При проведении расшифровки данных проводится оценка состояния ключицы по нескольким параметрам — а именно:

Рентген ключицы

Рентген ключицы в Немецкой семейной клинике: диагностическое исследование и расшифровка снимков врачами-рентгенологами высшей квалификационной категории. Запись на рентген по телефону (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.

Ключица – кость трубчатой формы, которая скрепляет скелет туловища с верхней конечностью, иными словами, соединяет руку и тело человека. Выполняет опорную функцию и защитную (по отношению к нервам, лимфатическим и кровеносным сосудам, расположенным между шеей и рукой), а также является проводником импульсов от руки к скелету.

Выполняя сразу несколько функций, эта кость подвержена различного рода повреждениям. Так, вывихи акромиально-ключичного сустава составляют от 3 до 5% от вывихов всех суставов человеческого тела; переломы ключицы – 3%. Нередки переломы ключицы даже у новорожденных – это происходит при прохождении по родовым путям. К примеру, такое заболевание как остеолиз очень сложно диагностировать ввиду отсутствия клинических признаков. Эффективным способом визуализации деформаций и деструктивных процессов в таких случаях будет рентген ключицы. Фото внутренней структуры, полученное путем проекции степени ослабления рентгеновских лучей, а также детализированное описание полученного изображения специалистом (расшифровка рентгенограммы) станут основанием для постановки диагноза врачом.

Показания к рентгенографии ключицы

Ключица, ввиду трубчатой формы, является весьма хрупкой костью. До 66% всех переломов верхнего пояса человека приходится на эту кость. Зачастую это происходит вследствие прямого удара, например, при ДТП, во время занятий спортом. Признаками, которые заставят врача заподозрить перелом, будут отек мягких тканей и гематома в области надплечья, болезненность во время прощупывания. Собственно, диагноз перелом возможно поставить в результате пальпации, однако, чтобы наверняка определить место перелома и другие сопутствующие повреждения, врач-травматолог направит на рентгенодиагностику. В результате на рентген-снимке могут быть обнаружены трещины кости, вывихи какого-либо сустава ключицы (грудинно-ключичного или акромиально-ключичного). Перелом может быть закрытый или открытый, со смещением, либо оскольчатый. Таким образом, окончательны диагноз относительно повреждений ключицы травматического происхождения дает возможность поставить только рентгенография.

Кроме того, в результате рентген-исследования могут быть выявлены следующие заболевания:

  • опухоли кости: клиническими признаками будут ноющая постоянная боль (на начальных стадиях – по ночам), припухлость в месте локализации. Рентгенография во взаимоперпендикулярных проекциях даст возможность определить по совокупности признаков характер опухоли (доброкачественная или злокачественная);
  • киста кости (симптомы: острая боль, усиливающаяся при физических нагрузках, гиперемия кожных покровов, отечность тканей в месте локализации);
  • ложный сустав (определяется подвижностью кости в нетипичных для анатомии человека местах, болевых ощущениях при нагрузке);
  • фиброзная дисплазия (деформация, определяемая визуально, пигментация соответствующего участка кожи);
  • окклюзия подключичной артерии (симптомы: головокружение, головные боли, зрительные и слуховые нарушения);
  • остеосклероз – уплотнение костной ткани без изменения геометрических форм и размеров. Протекает на ранней стадии бессимптомно, определяется только посредством рентгенограммы;
  • остеомиелит – инфекционное заболевание, протекающее стремительно. Легкое недомогание и дискомфорт быстро сменяются повышенной температурой тела, болью в месте воспаления, тошнотой, возможно судорогами и потерей сознания. Требует скорейшей диагностики, рентген – наиболее оперативный и эффективный метод;
  • остеохондропатия – хроническое заболевание, симптоматикой служат частый микропереломы;
  • периостит – заболевание воспалительного характера соединительной ткани – надкостницы. Основным признаком является припухлость, определяемая как визуально, так и путем пальпации, местное повышение температуры тела.
Читайте также:
Что такое болезнь ребра Люшка

Во всех вышеперечисленных случаях первичным методом диагностики неинвазивного типа будет рентгенодиагностика.

Когда рентген ключицы необходимая мера оперативной диагностики

Выделяют ряд ситуаций, когда рентген ключицы является экстренной мерой:

  • полный перелом: признаками, указывающими на полный перелом ключицы будут острая боль, припухлость и отечность тканей, подкожное кровоизлияние. Кроме того, с той стороны тела, где имела место травма, плечо будет визуально казаться короче, лопатка – выступающей резче;
  • неполный перелом (надкостница целая, кость не смещена). Диагноз возможен на основании пальпации, рентген необходим для уточнения наличия других возможных повреждений;
  • подвывих акромиального конца ключицы (без разрыва связок) – боль в области надплечья, припухлость тканей;
  • вывих акромиального конца ключицы: признаком служит визуально определяемое западание кости в месте грудинного сочленения, припухность, возможен эффект клавиши пианино: деформация исчезает при нажатии на сустав, затем возвращается в прежнее положение.

Несмотря на то, что есть ряд клинических признаков, дающих возможность поставить диагноз, он будет носить лишь предварительный характер. Во избежание ложность диагноза, сформулированного на основании клинической картины, требуется проведение рентгенографии.

Противопоказания для рентгенографии и допустима ли рентгенодиагностика детей

О том, что ионизирующее излучение несет вред для организма знает каждый взрослый человек. Действительно: беременность,тяжелое состояние, кровотечение и возраст до 14 лет являются ограничивающими рентгенодиагностику факторами. Стремясь уберечь своего ребенка, родители иногда негативно оценивают направление врача на рентген. Однако не стоит забывать, что технологии развиваются, и сегодня есть возможность значительно уменьшить лучевую нагрузку вследствие рентгена за счет использования низкодозового оборудования. Такая аппаратура создает изображение не в традиционном пленочном формате, а в цифровом. Снижение дозы облучения достигается за счет использования специализированного программного обеспечения для обработки изображений. Именно оно дает возможность улучшить снимок, а не увеличение мощности лучевого потока. Кроме того, исследуемый участок тела пациента значительно сужается, что позволяет исключить облучение смежных органов.

В ряде случаев рентген является оправданной и необходимой мерой. В таких условиях родители должны осознавать риски отказа от процедуры и подобрать наиболее безопасный для ребенка способ получения рентгенограммы. Немецкая Семейная клиника имеет в распоряжении рентген-оборудование производителя медицинской техники – GE. Такая аппаратура позволяет безопасно производить обследование даже детей грудничкового возраста. Опытные врачи-рентгенологи правильно проведут процедуру для подвижного малыша, исключив необходимость повторного рентгена. Врачи клиники помогут определить точный диагноз, а полученную рентгенограмму вы сможете получить на любом портативном накопителе информации и при необходимости проконсультироваться у нескольких специалистов.

Читайте также:
Перелом грудной клетки: признаки и лечение

Как часто можно делать рентген?

Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании

Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.

Дозы облучения при различных обследованиях

Чем может быть опасен рентген?

снимок рентгена

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.

Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

  • рак любой системы или органа;
  • лучевая болезнь;
  • мутации;
  • генетические изменения и т.п.

Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.

А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

  • рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
  • маммография — 0,05 мЗв;
  • внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
  • шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
  • флюорография — 0,03 мЗв;
  • рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
  • рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.

Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.

Читайте также:
Психосоматика мастопатии молочной железы

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

kak-chasto-mozhno-delat

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

  1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное “окно”. Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
  2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
  3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?

После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.

Также необходимо добавить в рацион:

  • молочные продукты — творог, сметану;
  • цельнозерновой хлеб;
  • красное вино;
  • овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
  • оливки, чернослив, грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай.

Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 – 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.

Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.

Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Запишитесь на приём к специалистам Медицинского центра «Адмиралтейские верфи» на сайте или по телефону +7 (812) 714-80-80

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: