Как и чем лечить растяжение связок и икроножной мышцы голени

Как и чем лечить растяжение связок и икроножной мышцы голени

Простое растяжение связано с высокой степенью заболеваемости. Только 20—60% больных не имеют симптоматики в течение от 1 года до 4 лет после травмы. Средняя продолжительность нетрудоспособности при растяжении связок голеностопного сустава варьируется от 4,5 до 26 нед. У больных с растяжениями II—III степени наблюдаются частые рецидивы. При этом больные жалуются на хроническую нестабильность сустава и подворачивание стопы при беге, подтверждая старое изречение — «растяжение — это на всю жизнь». И хотя мнения о лечении повреждений II и III степени противоречивы, достаточно упомянуть о том, что большинство растяжений связок голеностопного сустава лечат неадекватно, что приводит к длительной инвалидизации больного.

Цель лечения двояка: полное восстановление способности выдерживать весовую нагрузку на обе берцовые кости и сохранение целостности вилки голеностопного сустава. Многие врачи полагают, что хирургическое лечение дает наибольшую вероятность достижения этих целей при растяжениях III степени с вовлечением двух связок, однако следует подчеркнуть, что, если повреждены связки только с одной стороны сустава (латеральные), а дельтовидная осталась интактной, больному можно наложить гипсовую повязку, ибо данное повреждение стабильно. В то же время, если повреждены связки с обеих сторон, показано хирургическое лечение.

Ниже излагается мнение авторов о лечении больных с повреждениями связок голеностопного сустава, основанное на обзоре литературы и собственном опыте. При растяжениях I степени они рекомендуют пузырь со льдом, приподнятое положение конечности, тугую повязку и раннее начало движений, поскольку целостность связок не нарушена.

Больных с повреждениями II или III степени делят на две группы: с достоверным и неопределенным диагнозом. Больным с явным нетяжелым растяжением II степени авторы назначают в первые 72 ч с момента повреждения лед и приподнятое положение конечности, а затем тутор на голеностопный сустав (Richards Ankle Support, Richard, New York City), который эффективнее тугого бинтования и обеспечивает более надежную стабильность до полного заживления.

лечение растяжений голеностопного сустава

Больным с явным повреждением III степени, установленным с помощью нагрузочных проб или артрографии либо обоими методами, авторы рекомендуют один из трех нижеприведенных способов лечения, причем мнения в любом случае расходятся. Если при разрыве латерального связочного комплекса повреждены пяточно-малоберцовая и передняя таранно-малоберцовая связки и имеется нестабильность таранной кости, некоторые авторы рекомендуют хирургическое лечение, особенно для молодых спортсменов.

Поскольку мнения относительно лечения больных с разрывами двух связок в литературе расходятся, врачу неотложной помощи авторы этой книги рекомендуют выполнить иммобилизацию лонгетой, приложить к суставу пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение на 72 ч и направить пострадавшего к специалисту. В литературе одни авторы рекомендуют раннее начало движений и физиотерапию, другие полагают, что необходимо хирургическое вмешательство.

При этой травме, как и при других серьезных повреждениях, чреватых осложнениями, рекомендуется консультация ортопеда. Больным, у которых трудно дифференцировать тяжелое растяжение II степени от растяжения III степени, авторы рекомендуют наложить на 72 ч заднюю лонгету, приложить пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение и провести повторное исследование после уменьшения отека и боли. В этом случае определить тяжесть повреждения будет легче, а если врач выбрал хирургическое лечение, сроки для его проведения будут еще достаточно ранними.

Если у пациента выявлено тяжелое растяжение II степени или разрыв только передней таранно-малоберцовой связки, авторы рекомендуют иммобилизацию любым из многочисленных коммерческих туторов для голеностопного сустава, который вкладывается в обувь больного, или же ношение специальной обуви (Unna Boot, Glenwood Inc., Tenafly, N. J.) в течение 2—3 нед и физиотерапию. Если боль сохраняется, рекомендуется иммобилизация еще на 3 нед. Накладывая гипсовую повязку или лонгету, жизненно важно вывести голеностопный сустав из эквинуса и поставить его в нейтральное положение.

Всем спортсменам с наличием в анамнезе рецидивов инверсионных повреждений голеностопного сустава следует порекомендовать при занятиях спортом подкладывать в обувь под пятку обшитую вельветом клиновидную прокладку-пронатор толщиной приблизительно 0,6 см.

Осложнения растяжений голеностопного сустава

Растяжение голеностопного сустава чревато многими осложнениями. Самым частым из них является нестабильность, которую, как считает даже Freeman (сторонник раннего начала движений), лучше всего исключить хирургическим методом. Больные жалуются на ощущение неустойчивости и слабости в суставе. Другим типичным осложнением является рецидив растяжения. В значительной степени его можно предотвратить адекватной иммобилизацией на достаточно продолжительное время, пока не заживут связки.

Некоторые больные жалуются на упорные боли, скованность, рецидивирующий отек сустава и на подворачивание стопы при беге. Нечастым осложнением растяжения латеральной группы связок является подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы, при котором возможен разрыв малоберцовой поддерживающей связки, требующий хирургического восстановления. У многих больных с повреждением связок голеностопного сустава имеется повреждение малоберцового нерва.

В одном наблюдении небольшое повреждение малоберцового нерва отмечалось у 17% больных с растяжением II степени. У 86% больных с растяжениями III степени имелось повреждение либо малоберцового нерва, либо заднего большеберцового. Таким образом, у многих больных с нарушением способности ходить в течение 5—6 нед после растяжения причиной этого может быть повреждение малоберцового нерва. Оно, вероятно, возникает вследствие некоторого вытяжения нерва или гематомы в эпиневральном футляре.

Самое частое осложнение — наружную нестабильность таранной кости — можно лечить изометрическими упражнениями для малоберцовых мышц для улучшения стабильности и прокладкой толщиной 13 мм под наружный край пятки. В тяжелых случаях для стабилизации сустава может быть показано хирургическое вмешательство.

Читайте также:
Лечение нейропатии малоберцового нерва народными средствами: ЛФК при поражении болезнью

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Растяжение мышц голени

БОЛЬ В ГОЛЕНИ [ править | править код ]

При занятиях спортом существует опасность особых, спортивных, травм. Примерно 25% всех спортивных травм составляют травмы стопы и голеностопного сустава. В 45% случаев это простые растяжения латеральных связок голеностопного сустава, однако в динамичных видах спорта (бейсболе, волейболе и футболе, в том числе американском) такие травмы служат причиной почти 25% потерянного игрового времени. Повреждения голеностопного сустава наиболее характерны для баскетболистов и фигуристов и крайне редки у пловцов. Травмы стопы с наибольшей частотой встречаются в пешем туризме и мотогонках (более 50% случаев), а с наименьшей — в американском футболе и тяжелой атлетике.

Каждому виду спорта в зависимости от характера движений и экипировки свойственна специфическая травма стопы и голеностопного сустава. Зачастую травмы бывают тяжелые, и обычные растяжения связок почти в 40% случаев приводят к хронической патологии голеностопного сустава, часто не позволяющей продолжать занятия спортом.

Основные признаки растяжения мышц голени [ править | править код ]

  • Острая боль в икре.
  • Хруст или треск в икре.
  • Ощущение, будто «кто-то ударил по икре».
  • Вставание на цыпочки невозможно или болезненно.
  • Припухлость и кровоподтек на икре.

Патогенез и профилактика [ править | править код ]

Трехглавая мышца голени обычно повреждается при беге на короткие дистанции и прыжках. Повреждения мышц составляют 30% всех спортивных травм, и их лечение представляет сложную задачу для спортивного врача. Большинство повреждений мышц —- это ушибы и растяжения, и они могут надолго удалить спортсмена с поля.

У спортсменов, получивших травму мышц в прошлом, повышена вероятность повторного повреждения, и чем меньше промежуток между травмами, тем эта вероятность выше. Кроме того, вероятность повреждения увеличивается с возрастом.

Ключевую роль в повреждении трехглавой мышцы голени, возможно, играет утомление, так как повреждение, по-видимому, возникает в конце тренировки или соревнования. Показано, что уставшая мышца могла поглотить гораздо меньше энергии до истощения сократительной способности, чем контрольная. Следовательно, непременной частью профилактики должно быть поддержание тренированности, позволяющее уменьшить или отсрочить утомление.

Благодаря особенностям упругих свойств мышц на них можно влиять с помощью растяжки и разминки. Цикличное (прерываемое расслаблением) растягивание мышц до 50% предела упругости положительно влияет на количество энергии, поглощаемое мышцей до истощения сократительной способности. Растягивание более чем на 50% предельной величины снижает количество энергии, поглощаемое мышцей до истощения. Следовательно, перед спортивными занятиями целесообразны легкие растягивающие упражнения. Упругие свойства зависят и от температуры мышцы. Следовательно, разогревающие упражнения (разминка) помогают улучшить упругие свойства мышцы.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

Повреждение трехглавой мышцы голени возможно при занятиях видами спорта, где необходимы прыжки и быстрая смена направления движения, — в баскетболе, футболе, в том числе американском, теннисе и сквоше. После сильного повреждения спортсмен обычно не может продолжать игру. Огромную важность представляют сведения о повреждении трехглавой мышцы, даже минимальном, в недавнем прошлом, так как повторное повреждение, как правило, бывает тяжелее. Больные жалуются на острую боль в икре. Возможно ощущение хруста или треска в момент повреждения. Часто спортсмены жалуются на ощущение, будто их «кто-то ударил по икре».

Физикальное исследование [ править | править код ]

Необходимо провести самое тщательное физикальное исследование, чтобы определить, какая часть мышцы повреждена: брюшко (медиальная или латеральная головка икроножной мышцы) или место перехода соединительной ткани мышцы в сухожилие. При растяжении можно пропальпировать отек икры. Если произошел разрыв мышечных волокон, то до возникновения или после исчезновения отека можно пропальпировать дефект в мышце. И дефект, и отек обычно определяются в области брюшка. Разрыв медиальной головки икроножной мышцы встречается чаще, чем разрыв латеральной головки. Соответственно, дефект при этом пальпируется медиально или латерально от срединной линии. Дифференциальную диагностику при повреждении трехглавой мышцы голени проводят прежде всего с разрывом ахиллова сухожилия. Последний следует заподозрить, если дефект пальпируется четко по срединной линии дистальнее перехода брюшка в сухожилие. Поставить диагноз помогает проба Томпсона: больной лежит на животе, свесив ступни со стола; врач сжимает икроножную мышцу и следит за подошвенным сгибанием стопы Если стопа сгибается, значит, проба отрицательная и мышца цела. Отсутствие подошвенного сгибания говорит о том, что имеется разрыв либо в месте перехода брюшка в сухожилие, либо на протяжении ахиллова сухожилия.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

Необходимость в лучевой диагностике зависит от тяжести травмы. Если при физикальном исследовании заподозрен обширный или полный разрыв медиальной или латеральной головки икроножной мышцы, проводят МРТ. Она полезна также для планирования операции и наблюдения за заживлением.

Повреждения трехглавой мышцы голени могут сопровождаться повреждениями связок голеностопного сустава, переломами малоберцовой кости, травмами сосудов и нервов, что также требует обследования лучевыми методами.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение начинают сразу, у боковой линии поля, в соответствии с принципами, общими для повреждения мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение. Такое лечение можно продолжать в течение 24—48 ч, чтобы воспрепятствовать образованию больших гематом, а затем на их месте — обширных рубцов.

Читайте также:
Синдром расколотой голени при беге: симптомы и причины появления

Дальнейшее лечение включает реабилитацию и обезболивание с помощью разогревающих мазей и НПВС. В ранний период НПВС не препятствуют заживлению, но при длительном приеме (больше 7—10 сут) риск их неблагоприятного действия возрастает. Основу лечения составляет реабилитация. Легкие растягивающие и укрепляющие упражнения, а также ультразвуковая терапия значительно уменьшают боль, способствуют восстановлению силы мышечных волокон и рассасыванию рубцовой ткани. Реабилитацию начинают спустя несколько дней после травмы, так, чтобы не нарушить заживление. Легкие растягивающие упражнения в положении стоя, в положении сидя с использованием полотенца, с постепенно увеличивающимся сопротивлением можно начинать очень рано. Упражнения не должны вызывать боль. Через 7—10 дней приступают к легким укрепляющим упражнениям: подъему на цыпочки в положении стоя, прыжкам на одной ноге с постепенным переходом к специальным упражнениям: бегу с быстрой сменой направления и прыжкам.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Полные разрывы более характерны для мышц живота и бедра, но встречаются и на голени. В этом случае в мышце пальпируется дефект и она утрачивает свою функцию. При консервативном лечении на месте разрыва образуется обширный рубец, который может стать препятствием для возвращения в спорт. При зашивании разрыва рубец получается тоньше и функция мышцы восстанавливается полнее.

Возращение к спорту [ править | править код ]

Время возвращения к спорту в зависимости от тяжести повреждения может занять от 1 до 4 нед. Важно помнить, что повторное повреждение бывает более тяжелым.

Поэтому лучше дождаться полного восстановления, прежде чем вернуть спортсмена на поле. Показателями восстановления служат сила изометрического сокращения не менее 90% таковой у контралатеральной мышцы (или прежних показателей поврежденной мышцы) и отсутствие боли при специфических нагрузках, в том числе быстрой смене направления движения.

Растяжение икроножной мышцы: симптомы и лечение боли

Растяжение икроножной мышцы — разрыв отдельных волокон или мышечных пучков в результате травмирования или чрезмерной двигательной активности. Клинически патологическое состояние проявляется острой болью, хрустом, отёком и кровоизлиянием различной интенсивности. Для диагностирования растяжения и определения степени его тяжести проводится ряд инструментальных исследований — МРТ, КТ.

Эффективность лечения и скорость выздоровления пострадавшего зависят от быстрого оказания первой помощи. В терапии используются холодовые компрессы, фиксирующие повязки, наружные средства с охлаждающим эффектом, обезболивающие препараты. На протяжении реабилитационного периода показаны мази от растяжения, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, отсутствие нагрузок на голеностоп. Хирургическая операция проводится при тяжелом травмировании, когда повреждена большая часть икроножной мышцы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Наиболее часто растяжение происходит в области перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Мышцы голеностопа обычно травмируются у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, баскетболом, акробатикой, волейболом, футболом. В определённый момент они испытывают нагрузку, которую выдержать не способны. Даже у эластичных икроножных мышц профессиональных спортсменов есть определённый предел прочности. Его превышение становится причиной разрыва волокон. К травмированию приводят резкие движения во время бега, особенно при старте, прыжки в высоту или длину. Практически все повреждения икроножных мышц у спортсменов считаются острыми, возникшими из-за мощных сокращений мышечно-сухожильного аппарата.

В группу риска также входят любители, решившие активно заниматься спортом, но не обладающие необходимыми знаниями и навыками. Травмирование провоцирует комплекс факторов:

  • отсутствие предварительного разогрева мышц перед длительным забегом или прыжком;
  • низкая эластичность мышечных волокон, связок и сухожилий, значительно уменьшающая предел прочности.

Растяжение икроножных мышц нередко диагностируется у людей, предрасположенных к такому виду травмирования. Вероятность повреждений повышается при плоскостопии и гипермобильности суставов, связанной с неправильным биосинтезом коллагена. Во время занятий спортом иногда рвутся только отдельные волокна. Возникающую боль человек списывает на мышечное перенапряжение и усталость. Такое микротравмирование существенно снижает функциональную активность мышцы. Вскоре возникает ситуация, когда для серьезного повреждения достаточно небольшой физической нагрузки.

У нетренированных людей редко выявляется только растяжение икроножной мышцы. Оно может сопровождаться нарушениями целостности кости, фасций, надкостницы, частичным разрывом сухожилия или его полным отрывом от костного основания.

Клиническая картина

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

  • первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
  • вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
  • третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.
Читайте также:
Лечение трещины кости голени ноги: симптомы, диагностика, сроки реабилитации

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры. При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани. Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

  • ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
  • использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

  • рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
  • МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.

Общие принципы консервативного лечения

При травмировании первой степени тяжести пострадавшему показан постельный режим на протяжении 1-2 дней. Для передвижения по помещению используется трость или костыль. На этапе реабилитации применяются жёсткие или полужёсткие ортезы. Ношение ортопедических приспособлений помогает снизить нагрузку на повреждённую мышцу и ускорить восстановление разорванных волокон. По мере выздоровления голеностоп закрепляется эластичными бинтами или бандажами. Как еще можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:

  • в первые дня активно использовать холодовые компрессы или мази с охлаждающим и отвлекающим действием, например Бен-Гей;
  • через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;
  • на протяжении всей терапии рекомендовано использование венопротекторов и венотоников (Троксевазин, Лиотон, Троксерутин) для снижения выраженности отёка и гематомы.

Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.

Хирургическое вмешательство

Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.

Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах. Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции. Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.

Реабилитационный период

Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление. При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки. Что рекомендуют врачи-реабилитологи:

  • массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
  • 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
  • лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.
Читайте также:
Как уменьшить объем икроножных мышц: упражнения для похудения и растяжки

С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.

Содержательное видео о способах восстановления после травмы:

Лечение растяжения связок коленного сустава

gettyimages.com
Коленный сустав — одна из мощнейших структур в нашем теле. Однако именно колено больше всего подвержено различным травмам и возрастным изменениям, таким как артроз. Рассказываем, что такое растяжение связок, почему оно происходит, как его избежать и лечить.

Растяжение коленных связок часто путают с так называемым «растяжением мышц на ноге под коленом», или с повреждением сухожилий. Что же такое связки? Связками называют структуры, которые очень важны для обеспечения стабильности сустава, но в то же время позволят суставу двигаться. Связочный аппарат колена позволяет этому суставу сгибаться, контролируя чрезмерные движения.

У людей колено соединяет бедренную часть ноги с голенью и состоит из двух суставов: одного между бедренной и большеберцовой костями, а другого – между бедренной костью и надколенником. Коленный сустав — самый большой сустав в теле человека. В нем может происходить сгибание и разгибание, а также небольшое внутреннее и внешнее вращение. Его часто также называют сложным суставом.

В колене есть четыре основные связки, которые делятся на коллатеральные и крестообразные. Первые обнаруживаются по бокам данного сустава. Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка проходит изнутри колена и крепится к бедренной и большеберцовой костям. Латеральная (наружная) идет снаружи и соединяет бедренную и малоберцовую кости. Данные связки препятствуют патологическому смещению костей и стабилизируют сустав.

Строение связочно-капсульного аппарата

Рис. 1 Строение связочно-капсульного аппарата

Крестообразные связки, как видно из названия, характерно пересекаются друг с другом и находятся внутри коленного сустава. Существуют передняя и задняя крестообразные связки. Они также стабилизируют колено и препятствуют смещению большеберцовой кости относительно бедренной в прямом и обратном направлении.

Таким образом, коллатеральные связки колена предотвращают чрезмерное движение из стороны в сторону, в то время как крестообразные связки важны как для вращения, так и для устойчивости вперед-назад.

Симптомы при растяжении связок под коленом

Наиболее частыми симптомами растяжения связок колена являются боль и отек, которые возникают сразу же после травмы. Также симптомы могут ухудшаться в течение первых 48 часов, а затем постепенно исчезают в зависимости от тяжести повреждения. Нередко пациентов может беспокоить нестабильность сустава и смещение его составляющих.
Таким образом, растяжение и следующая за ним нестабильность сустава может привести к различным переломам и вывихам, лечение которых может быть достаточно сложным. Именно поэтому важно, чтобы пациенты при подозрении на данный вид патологии были вовремя обследованы и в дальнейшем получили соответствующее лечение и реабилитацию.

Причины

Растяжение связок колена может быть вызвано различными травмами, которые иногда возникают при занятиях спортом. Важно отметить, что травмой может считать, как «контактное» событие (удар конечности), так и «неконтактное» (например, растяжение при интенсивной тренировке, пренебрежение правилами безопасности).

Также данная проблема может возникнуть дома или на рабочем месте после падений или других повреждений, часто встречается при различных дорожно-транспортных происшествиях и нарушениях техники безопасности на различных производствах.
Нередко растяжение связок, а также другие травмы пациенты получаются из-за неправильной организации тренировок, чрезмерного использования горизонтальных беговых дорожек или отсутствия должной разминки и растяжки.

Передняя крестообразная связка обычно растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка, скручивание, поворот, крайнее перенапряжение (гиперэкстензия); или прямой удар по внешней стороне колена или голени. Эти травмы наблюдаются среди спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, футболом, регби, боевыми искусствами, гимнастикой и лыжным спортом.

Чаще всего задняя крестообразная связка травмируется из-за прямого удара передней части колена, например, удара при дорожно-транспортном происшествии или резкого приземления на согнутое колено во время занятий спортом.

Медиальная коллатеральная связка может быть травмирован из-за сильного выгибания ноги наружу, в сторону от бедра (встречается наиболее часто у лыжников и борцов). Наружная коллатеральная связка травмируется редко, потому что её область обычно защищена противоположной ногой

Разрыв связки бывает следующих степеней:

Степень I: легкая травма, которая, вероятно, вылечится после изменения режима отдыха и активности в течение 1-2 недель.
Степень II: травма средней степени тяжести с частичным разрывом связки, которая потребует большего ограничения в деятельности и может занять 4-6 недель для восстановления.
Степень III: полный или почти полный разрыв связки. В зависимости от поврежденной связки может потребоваться более длительная реабилитация или хирургическое вмешательство.

Читайте также:
Абсцесс большеберцовой кости: лечение, симптомы фурункула

Степени разрывов связок

Рис. 2 Степени разрывов связок

Эта классификация обладает несколькими минусами, например, она достаточно субъективная, однако она очень важна для понимания серьёзности патологии и прогнозирования восстановления.

Диагностика

Обследование при подозрении на данное заболевание включает тестирование врачом различных связок, которые могут быть травмированы. Доктор с помощью специальных приемов может определить в какой именно связке произошло растяжение.

Часто рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), выполняются, если есть подозрение на более серьезную травму или если диагноз неясен.

В современной медицине диагноз “растяжение связок колена” не ставится по двум причинам:

  1. Важно знать, какая именно структура повреждена, так как это имеет большое значение для дальнейшего ведения пациентов. Например, травмы передней крестообразной связки (ПКС) часто требуют хирургической реконструкции. С другой стороны, для повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL) достаточно редко прибегают к оперативному вмешательству.
  2. Он не информативен, так как невозможно определить по этому диагнозу степень повреждения. Незначительные изменения обычно требуют соответствующей малоинтенсивной терапии. Противоположно более тяжелые травмы могут потребовать серьезного лечения, реабилитации и, возможно, хирургического вмешательства.

Лечение

Обычно первые две степени лечатся консервативно. Врач определяет сроки терапии и восстановления. Если у вас растяжение связок колена I или II степени, ваш доктор, вероятно, порекомендует вам следовать следующим правилам:

  1. иммобилизируйте сустав – сделайте его неподвижным;
  2. приложите холод к травмированному участку, это уменьшит отек;
  3. используйте эластичный бинт, чтобы сжать припухлость;
  4. старайтесь держать поврежденную конечность как можно выше.

Если у диагностировано растяжение связок колена III степени или травма нескольких связок, лечение зависит от конкретного типа растяжения.

При повреждении крестообразных связок III степени может быть использован ​​хирургический путь восстановления. При этом используется либо небольшой отрезок собственной ткани пациента (аутотрансплантат). Почти во всех реконструкциях коленного сустава используется артроскопическая хирургия под контролем камеры. Этот метод считается малотравматичным и не оставляет после себя больших повреждений кожи.
Растяжение медиальной коллатеральной связки степени III обычно лечится консервативно с помощью вышеописанных четырех правил, НПВП и физиотерапии. Однако в некоторых случаях для восстановления может также использоваться оперативное вмешательство.
Тяжелое растяжение наружной коллатеральной связки часто восстанавливается хирургическим путем.

При одновременном повреждение нескольких связок доктор обсуждает с пациентом различные варианты хирургического вмешательства.

Несколько советов о том, когда необходимо обратиться в клинику при повреждении колена:

  • сустав стал очень болезненным или опухшим;
  • резко перестал выдерживать массу тела человека;
  • есть ощущение, что может колено прогнуться или вывихнуться кость.

Профилактика и прогноз

Почти все пациенты с рассматриваемой травмой могут рассчитывать на полное выздоровление после надлежащего лечения и хорошей программы физиотерапии. Почти все растяжения связок и большинство растяжений имеют отличный прогноз.

В качестве долгосрочного осложнения у некоторых людей может возникнуть боль в результате остеоартрита в травмированном коленном суставе. Этот симптом может проявиться только через много лет после первой травмы колена.

Как восстановить колено после растяжения связок?

Данный вопрос является одним из главных для каждого пациента вне зависимости занимается ли он профессиональным спортом или же получил травму в бытовых или рабочих условиях. Выше мы разобрали, что данный вид патологии имеет разнообразное количество форм, от которых и будет зависеть лечение и реабилитация больного.
Главный совет, который можно дать по поводу реабилитации: выполнять рекомендации лечащего врача. Связочный аппарат колена можно и нужно восстанавливать. Это необходимо для обеспечения нормальной подвижности и функциональности конечности.
После успешного лечения и реабилитации пациенту необходимо следовать следующим правилам:

Эффективное лечение растяжения икроножной мышцы

Несмотря на способность мышечных волокон выдерживать большие нагрузки, чрезмерная физическая активность нередко приводит к их повреждению. Так, к примеру, достаточно эластичная икроножная мышца в результате длительного напряжения подвергается растяжению и нуждается в незамедлительном лечении.

Виды повреждения

Растяжение икроножной мышцы – это травма скелетной мускулатуры, возникающая из-за нагрузок, превышающих предел эластичности мышечных связок и волокон. В большинстве случаев подобное повреждение встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или ведущих активный образ жизни, а также у профессиональных спортсменов.

Последствия растяжения и выраженность симптомов обусловлено его видом. В травматологии поражения мышцы классифицируются следующим образом:

  1. Ушиб – поверхностное повреждение тканей мышц закрытого типа, при котором структура волокон остается без изменения. Как правило, причиной травмы становится падение, давление тяжелым предметом или удар.
  2. Растяжение – разрыв некоторых волокон без повреждения коллагеновых нитей. Такие травмы не ограничивают функции голени.
  3. Надрыв – частичный разрыв мышц и сухожилий, выраженный сильным болевым синдромом и ограничением способности сокращения мышечных волокон. При надрыве пострадавший прихрамывает во время ходьбы из-за невозможности полноценно опереться на ногу.
  4. Разрыв – полное разрушение мягких структур мышцы, в момент которого слышен хлопок. В результате пострадавший утрачивает способность не только сгибать ногу в колене, но и шевелить стопой. В поврежденном месте образуется участок западения.

Важно!

В случае попытки сделать движение, несмотря на боль, связки и мышцы повреждаются еще больше, что приводит к значительному ухудшению состояния тканей.

Стадии развития и степени тяжести

Повреждение икроножной мышцы подразделяется на 2 степени:

  1. I – незначительное растяжение, сопровождающееся умеренной болью и несильной отечностью. При этом подвижность сустава полностью сохраняется.
  2. II – разрыв только части волокон, выраженный острым болевым синдромом, быстрым возникновением отечности и гематомы. Несмотря на болевые ощущения во время движения, сустав не утрачивает своей подвижности.
  3. III – полный разрыв мышцы с последующим ее отделением от ахиллова сухожилия. Подобная травма сопровождается острой болью, а в отдельных случаях – болевым шоком. В месте травмации появляется обширная гематома, также возможна патологическая подвижность голеностопного сустава.
Читайте также:
Строение большеберцовой кости человека и где она находится, причины болей и методы лечения

Проявление перечисленных симптомов непосредственно в момент травмирования чаще всего свидетельствует о разрыве мышцы, поскольку при ее растяжении отечность и боль появляются лишь через несколько часов.

Стадия патологии Особенности протекания
1 стадия Наиболее легкая форма патологического состояния, при котором присутствуют только микроскопические разрывы тканей, они не оказывают существенного влияния на подвижность и не провоцируют сильную боль. Пациент может самостоятельно передвигаться, а период восстановления занимает несколько дней. При выявлении 1 степени растяжения госпитализация или иммобилизация конечности не требуется
2 стадия Эта стадия сопровождается выраженными нарушениями со стороны мышечных волокон и ограничением подвижности. При этом не происходит полного разрыва волокон, что сокращает период реабилитации. Однако при лечении пациенту обязательно назначают покой, так как физическая нагрузка может провоцировать переход патологии в более запущенную стадию
3 стадия Эта степень характеризуется полным разрывом мышечной ткани икроножной мышцы, а также сухожилий и связок. В результате пациент теряет подвижность в пораженной конечности. Особенно опасно поражение сразу двух икроножных мышц, поскольку период обездвиживания при лечении длится довольно долго. Наиболее острые проявления и развитие осложнений наблюдается именно при поражении тканей 3 степени

Симптомы и вторичные признаки

Основные признаки растяжения икроножной мышцы выражаются в следующем:

  • сильная боль в области икры;
  • невозможность опереться на поврежденную конечность и сделать движение стопой.

Выраженность симптомов обуславливает степень разрушения связок и мускулатуры. Также эта травма может сопровождаться рядом клинических проявлений:

  • резкая боль при пальпации;
  • отечность мягких тканей, в том числе стопы и голени;
  • образование гематом в месте повреждения волокон;
  • участки западения в районе отрыва связок;
  • утрата конечностью двигательной активности.

Один их признаков разрыва икроножной мышцы – возникновение в момент получения травмы характерного щелчка. Полный отрыв мышечной ткани от кости чаще всего сопровождается обширными подкожными кровоизлияниями и болевым шоком.

Неотложная помощь

При повреждении икроножной мышцы пострадавшего необходимо сразу же показать врачу, предварительно оказав ему первую помощь. Для этого понадобится:

  1. Обеспечить полный покой больной конечности, минимизировав приток крови к ней. С этой целью ногу укладывают так, чтобы она оказалась над уровнем сердца.
  2. Наложить на место травмации холодный компресс, предотвращающий образование гематомы и отечности. В качестве холода лучше всего использовать завернутый в кусок ткани лед.
  3. При отсутствии выраженных признаков перелома костей или разрыва мышц зафиксировать поврежденную конечность с помощью тугой эластичной повязки.
  4. Если есть необходимость, дать пострадавшему обезболивающие препараты. Однако при этом стоит помнить, что анальгезирующие средства негативно сказываются на свертываемости крови, увеличивая риск опухания конечности.

Разрыв икроножной мышцы часто сопровождается трещинами или переломами костей с одновременным повреждением сухожилий и связок. В этом случае нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, иначе произойдет обширное кровоизлияние в мягкие ткани.

Внимание!

Поскольку симптомы могут проявиться через некоторое время после повреждения мышцы, не стоит пытаться сразу же полноценно встать на травмированную конечность.

Визуально определить степень повреждения можно по скорости образования отечности и наличию/отсутствию гематомы.

Когда необходимо посетить врача

Повреждение икроножной мышцы вне зависимости от выраженности симптомов требует обращения за медикаментозной помощью. Только специалист сможет определить степень тяжести травмы и назначить правильное лечение.

Диагностические меры

Практически все повреждения голеностопного сустава схожи между собой своей симптоматикой. По этой причине одного внешнего осмотра пострадавшего будет недостаточно.

При травме икроножной мышцы потребуется проведение дифференцированной диагностики, позволяющей исключить вывих, перелом трубчатой кости или повреждение ахиллова сухожилия. С этой целью врачом назначаются следующие виды исследований:

  • рентгенография – выявляет трещины и переломы костей голени;
  • УЗИ – помогает сделать оценку общему состоянию мягких тканей;
  • КТ или МРТ – обнаруживает даже незначительные повреждения в таких соединительных структурах, как мягкие ткани, связки, сухожилия и мышцы.

Обратите внимание!

При растяжении икроножной мышцы необходимо максимально точно поставить диагноз и выявить степень повреждения, обуславливающую условия и методы лечения.

Помимо аппаратной диагностики пострадавшему назначают сдачу общих анализов мочи и крови, чтобы на основании их результатов дать оценку состоянию его здоровья.

Лечение

В первые несколько дней с момента получения травмы пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, исключающего даже минимальную нагрузку на поврежденную конечность.

Одновременно к месту травмации рекомендуется периодически прикладывать лед. В этот период категорически противопоказаны мази с разогревающим действием, так их способность расширять сосуды может привести к обострению воспалительного процесса.

Медикаментозное

При разрыве или растяжении икроножной мышцы пациенту назначают медикаментозную терапию, подразумевающую использование:

  • противовоспалительных препаратов для наружного применения;
  • аспирина;
  • общеукрепляющих средств;
  • ибупрофена.

Хирургическое

Растяжение икроножной мышцы, характеризующееся разрывом большей части мышечных волокон, требует немедленного оперативного вмешательства. При этом пострадавший должен быть доставлен в больницу не позже 3 дней с момента получения травмы.

Читайте также:
Трофические язвы на голени при сахарном диабете: фото начальной стадии, коды по МКБ-10

Хирург сошьет разорванные ткани, и на 2-3 недели обеспечит больной конечности полную неподвижность посредством гипсовой повязки. Полное восстановление функциональности стопы произойдет примерно на третий месяц после прохождения курса реабилитации.

Важно!

Из-за несвоевременного обращения к травматологу икроножная мышца укорачивается и уменьшается в объеме, кроме того, в находящихся рядом соединительных структурах наблюдается развитие дегенеративных процессов.

Все эти процессы ограничивают полноценное передвижение. Восстановление мышцы осуществляется методом наращивания поврежденных тканей с помощью трансплантата.

Для лечения выписывают гели и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Их проникновение во внутреннюю структуру поврежденных тканей стимулирует регенерацию волокон. Лечение травмы происходит по следующей схеме:

  1. В первый день с момента повреждения пациенту прикладывают холодные компрессы, чередуя их с мазями, обладающими отвлекающим и охлаждающим действием: «Бен-Гей» и т.п.
  2. На второй и третий день используют препаратами с разогревающим эффектом: «Капсикам», «Випросал», «Финалгон».
  3. Для избавления от гематом и отечности пострадавшему прописывают венотоники и венопротекторы: «Троксерутин», «Лиотон», «Троксевазин». Их необходимо применять на протяжении всей терапии.

Также в лечебных целях рекомендовано применение таких средств, как:

  • «Траумель» – натуральный продукт растительного происхождения наружного использования, эффективно устраняющий болевой синдром и воспаление, а также нормализующий на поврежденном участке кровообращение, и ускоряющий регенерацию;
  • «Апизартрон» – препарат, созданный на основе пчелиного яда, и способствующий рассасыванию гематом.

Видео – Как лечить растяжение мышц и связок

Реабилитация

Чтобы восстановить активное функционирование травмированных мышц, специалист разрабатывает комплекс реабилитационных мероприятий.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, ускоряющая реабилитационный процесс при растяжении икроножной мышцы, подразумевает следующие процедуры:

  • УВЧ – улучшает кровообращение, стимулирует восстановление тканей;
  • электрофорез – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • фонофорез – устраняет протекающий воспалительный процесс;
  • парафинотерапия – согревает поврежденные ткани; – уменьшает болевой синдром и нормализует процессы обмена веществ.

Лечебный массаж

Лечение массажем разрешено не раньше, чем на третьи сутки с момента травмирования. В противном случае, высока вероятность разрастания гематомы и усиления болевого синдрома.

Вначале специалист выполняет концентрические и спиральные поглаживания, затрагивая только лишь зоны возле пораженного участка. Такие манипуляции способствуют улучшению дренажа лимфы и крови, а также сглаживанию болевых ощущений.

Постепенно спектр массажных приемов расширяется и через 1-2 недели с момента травмации осуществляется осторожное разминание суставов на пораженном участке.

В обязательном порядке пострадавшему назначают комплекс лечебной физкультуры, ускоряющий восстановление мышечной ткани. При этом в первые дни занятия должны выполняться под руководством специально обученного инструктора. После нескольких сеансов пациенту разрешается самостоятельное выполнение упражнений в домашних условиях.

Компрессы

Применение компрессов показано в середине или в конце реабилитационного периода. С этой целью можно использовать озокеритовые аппликации или средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Компрессы накладывают на больное место в горячем или теплом виде, и оставляют на несколько часов. Частота процедуры – до 3 раз в сутки до полного выздоровления.

Внимание!

Выбранные компоненты для компресса необходимо согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние мышечных тканей.

Видео – Лечим дома растяжение мышц и связок, рецепт

Сроки восстановления

После повреждения икроножной мышцы в легкой форме пострадавший приходит в норму в течение 7 дней. При разрыве средней тяжести период реабилитации занимает приблизительно 14-20 дней. В случае тяжелой степени восстановительный процесс длится около 6 месяцев.

Вероятные осложнения и последствия

Отсутствие своевременной медицинской помощи при разрыве тканей икроножной мышцы может привести к их неправильному срастанию. Это, в свою очередь, чревато возникновением хронического дефекта, не подающегося исправлению даже путем хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Предотвратить подобную травму, поможет соблюдение нескольких рекомендаций:

  • не приступать к тренировкам без предварительной разминки;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • увеличивать физические нагрузки постепенно;
  • для повседневного ношения выбирать максимально удобную обувь.

Важно!

Для поддержания тонуса мышц женщинам рекомендуется время от времени носить обувь на высоком каблуке.

1 помощь при растяжении

​расположить на возвышенном ​нет перелома, разрыва или вывиха.​минут, делают получасовой перерыв ​Информация получена с ​всего встречаются разрыв ​повязку, а затем конечность ​уверенность в том, что у пострадавшего ​участку на 15 ​точный диагноз.​На практике чаще ​

​следует наложить давящую ​

Что может сделать врач

​травмы, если есть полная ​холодной водой. Прикладывают к поврежденному ​повреждения и поставил ​согнуть руку.​в область суставов ​больное место, можно только те ​лед, если его нет, используют грелку с ​помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место ​

Профилактические меры

​плеча — ему не удается ​водой. Для уменьшения движений ​холодный компресс на ​и болевой синдром. В пакет насыпают ​

​и вызывайте скорую ​ногу в колене, при разрыве бицепса ​бутылку с холодной ​

​в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или ​• Приложить холод. Это уменьшит отек ​правилам лечения перелома ​

​не может разогнуть ​проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или ​связок и переломы ​

​руку или ногу.​растяжение, накладывайте иммобилизацию по ​мышцы бедра пострадавший ​

​поместить под холодную ​драгоценное время, пытаясь лечить разрывы ​не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять ​

Читайте также:
Лечение большеберцового и икроножного нервов: невропатия, неврит, невралгия

​обычный ушиб или ​резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой ​

​ему покой. Можно ушибленное место ​поэтому многие теряют ​так, чтобы поврежденная конечность ​

​или вашего близкого ​

​сразу же появляется ​компресс и обеспечить ​

​— усадить или уложить ​

​воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы ​

​поврежденное место холодный ​

​переломов очень похожи ​• Обеспечить покой пострадавшему ​нет уверенности в ​сокращенной мышце или ​нужно наложить на ​Признаки ушибоврастяженийвывихов и ​таким мероприятиям:​Вывод: если у вас ​нагрузке: мощном ударе по ​сразу после травмы ​Сайт временно недоступен​помощи сводится к ​кровотечение.​происходят при сильной ​отека и гематомы ​

​в случае травмы.​оказание первой медицинской ​очередь надо остановить ​Разрывы мышц обычно ​и самостоятельно. Для уменьшения развития ​специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться ​При растяжении связок ​переломе в первую ​в сустав крови.​Лечить ушибы можно ​людям пополнить аптечку ​

​обездвижен, а при открытом ​

​«плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей ​помощью другого человека.​

​скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем ​перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки ​

​после того, как он будет ​в кость. Надколенник как бы ​

​сразу, как самостоятельно, так и с ​боли, иммобилизации сустава и ​дискомфорт, это говорит о ​охлаждающий пакет только ​должен сразу упираться ​травмированной конечностью невозможно ​средства для устранения ​боли. Если же возникает ​водой или специальный ​там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он ​вывихов, при которых двигать ​аптечке постоянно есть ​день не почувствуете ​можно приложить лед, бутылку с холодной ​на надколенник пальцами ​от переломов и ​

​у спортсменов, поэтому в их ​делаете правильно, то на следующий ​поврежденным местом. К месту повреждения ​на ощупь, а при нажатии ​болезненно. Этим ушибы отличаются ​Растяжение часто случается ​день. Если вы все ​

​другие манипуляции с ​опухшим и горячим ​другой, то конечность сгибается, хотя это тоже ​через 2–3 недели.​

​до 3–5 раз за ​нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить ​полость коленного сустава, он становиться визуально ​это делать помогает ​нагружать конечность. Полное выздоровление наступает ​до 30 секунд, а число повторов ​в коем случае ​

​сопровождается кровоизлиянием в ​из-за резкой боли, но если ему ​постепенно и понемногу ​продолжительность растяжки увеличивают ​При переломах ни ​ограничение функции сустава. Если разрыв связок ​ногу или руку ​

​минимума. Далее остается начать ​2–3 раза. При хронических травмах ​Переломы​возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ​сам согнуть поврежденную ​должны снизиться до ​нужно повторить его ​человек или врач.​голеностопного сустава. При разрывах также ​теряется постепенно. Например, человек не может ​

​боль и отек ​секунд, а за день ​делать, если помогает другой ​области коленного и ​частью тела также ​и покой. За это время ​связок. Как правило, упражнение длится 15 ​сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко ​связок происходят в ​

​гематомы. Способность двигать поврежденной ​поврежденной конечности фиксацию ​травмированных мышц и ​сохраняются. Например, при разрыве сухожилия ​переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы ​нарастания отека и ​дня важно обеспечить ​

​физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма ​

​невозможно, хотя пассивные движения ​

​травмой, так и сопровождать ​

​происходит по мере ​

​связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 ​

​Растяжка — важнейшая часть лечебной ​

​разгибать сустав самостоятельно ​быть как самостоятельной ​при ушибе обычно ​

​помощи при растяжении ​подвижность.​также отмечается припухлость, а сгибать и ​

​Разрывы связок могут ​Основные симптомы ушиба​

​Перечисленных мер первой ​заменятся соединительной тканью, что ограничит их ​боль умеренная, в зоне повреждения ​сутки, курс лечения — 10 дней.​ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.​

​назначению специалиста.​реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки ​При разрыве сухожилия ​

​подкожной клетчатки, однако встречаются и ​применять только по ​день. Совсем исключать из ​

​полностью отсутствует.​на место повреждения ​ушибы кожи и ​и отеков следует ​переносят на следующий ​появляется «ямка», а функция мышцы ​мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся ​высоты. Чаще всего происходят ​средства от боли ​повреждения. Упражнения подбираются инструктором ​на месте травмы ​противовоспалительные и обезболивающие ​или падения с ​• Мази и противовоспалительные ​выполнять уже спустя ​аккуратно.​или гимнастику, поддерживая тонус связок ​обувь и аксессуары ​связок нужно соблюдать ​

​• амплипульстерапию.​• криотерапию;​жидкости, а также ускорения ​отечность спадет, назначают согревающие препараты ​уменьшения болевого синдрома ​здоровья пациента, а также от ​врач назначает комплексное ​отеки. Лечение займет около ​требуется, но желательно снизить ​• Легкая травма с ​медиков.​зависимости степени растяжения ​каблуков. При растяжении возникает ​без предварительного разогрева ​области коленного и ​покраснение кожи.​• повысилась температура;​

​при растяжении связок ​серьезной травмой, и правильный уход ​врача. Учитывая, что после травмы ​повредиться. Это чревато не ​

​суставов и костей ​• Меры профилактики​ЕАО​ЕАО – 23-999​Делайте регулярные физические ​

​грубой или выщербленной ​для баскетбола).​сухожилий проводят хирургическую ​снимок сустава, чтобы выявить смещение ​суставе до выздоровления ​в сторону). Но не нагружайте ​Когда отек спадет, можете начинать делать ​Поднимите повреждённый сустав ​можно скорее положите ​• трещины или переломы ​

Читайте также:
Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

​движения из-за сильной боли;​при падении или ​

​возникает боль, зарядку останавливают и ​месяц с момента ​простые упражнения можно ​двигаться медленно и ​• регулярно делать зарядку ​

​• использовать специальную спортивную ​Для предупреждения растяжения ​• магнитные токи;​негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:​крови и лимфатической ​препараты. После того как ​Медикаменты назначаются для ​от степени повреждения, возраста и особенностей ​При серьезном растяжении ​тканей. Боль постоянная, есть гематомы и ​привычными делами. Особого лечения не ​3 степени:​

​о срочности вызова ​Лечение назначается в ​любительницы высоких неустойчивых ​и бега. Причина — в резких движениях ​на ногах в ​• проявляется отечность и ​3 дня:​не оказать своевременно ​Растяжение не считают ​

​обязательно нужно посетить ​

Ушиб, растяжение, разрыв или перелом — как понять? Первая помощь

​они могут внезапно ​Связки соединяют ткани ​• Этапы реабилитации​МЧС России по ​МЧС России по ​на суставы.​Следите за ногами, когда идёте по ​удобную одежду (например, низкие резиновые ботинки ​порванных связок или ​Врач назначит рентгеновский ​6 мес. Активные движения в ​сустав (вращайте, двигайте из стороны ​

​средства.​бинтом.​После травмы как ​костями) или мышц;​• ограничение или невозможность ​резком рывке (например, при вывихе лодыжки) или сильное повреждение ​связки. Если на занятии ​начинают примерно через ​разрешения травматолога. В некоторых случаях ​• на скользкой дороге ​нагрузок;​

​количество процедур.​• УВЧ;​ускоренного срастания тканей, хромоты и иных ​Для улучшения циркуляции ​мази и противовоспалительные ​травмы.​процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит ​контролем травматолога.​с одиночными разрывами ​двигаться и заниматься ​мышечных тканей выделяют ​и принять решение ​ощущения.​неудобной обуви. Нередко жертвами становятся ​активности, во время прыжков ​Растяжению подвергаются связки ​ограничение подвижности;​

​симптомам, проявляющимся в первые ​серьезность травмы и ​пройти обследование.​вылечить самостоятельно, а при разрывах ​и прочность, в результате травмы ​• Советы травматолога​степенях растяжения​Пресс-служба Главного управления ​Единый телефон доверия ​причиной повышенной нагрузки ​каблуке.​одевайте подходящую и ​заживления повреждения. Для восстановления сильно ​Проконсультируйтесь с врачом, если​6 недель до ​Когда пройдёт боль, начинайте аккуратно разминать ​ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие ​

​и боль. Обмотайте сустав эластичным ​

​– ослабленный сустав.​• повреждение сухожилий (жёсткой волокнистой структуры, соединяющей мышцы с ​• припухлость и покраснение;​разрыв связки при ​и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и ​травмы, но активно тренироваться ​можно только с ​• избегать физического перенапряжения;​во время повышенных ​

​• выбирать комфортную повседневную ​определит длительность и ​• ультразвук;​осложнений в виде ​и рассасывающими мазями.​отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие ​первая помощь после ​пострадавшего и ускорить ​домашних условиях под ​• Средняя тяжесть повреждений ​бывает. Растяжение не мешает ​поврежденных связок и ​тяжесть повреждения, оказать первую помощь ​возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ​в результате ношения ​в результате физической ​к врачу!​• сохраняется либо усиливается ​недостаточно, можно по таким ​

​без последствий. Но если недооценить ​в травмпункт и ​либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается ​соединительных волокон. Несмотря на эластичность ​• Доврачебная помощь​• Ощущения при разных ​России»​и мышцы.​Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес становится ​обувь на высоком ​Для занятий спортом ​сустава на период ​

​повторному растяжению.​и отек. Заживление занимает от ​водой.​отек и боль ​пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль ​• при повторяющихся растяжениях ​деформация сустава.​• боль в суставе;​Сильное растяжение или ​с учетом характера ​3 дня после ​Начинать лечебную физкультуру ​

​и мышц;​для защиты связок ​следующие рекомендации травматологов:​Травматолог или физиотерапевт ​• электрофорез;​восстановления и предупреждения ​локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами ​и избавления от ​того, была ли оказана ​

​лечение, чтобы облегчить состояние ​

​1–2 месяцев в ​нагрузку до выздоровления.​несильной болью, отека практически не ​С учетом числа ​связок. Зная симптомы, можно примерно определить ​сильная боль, слабость в мышцах ​мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается ​голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают ​Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться ​• боль нарастает;​первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер ​обеспечит быстрое выздоровление ​непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться ​

​только растяжением, но и частичным ​и состоят из ​• Лечебная физкультура​• Признаки растяжения связок​Телефон спасения – 01 «Служба 01 МЧС ​упражнения, это укрепляет связки ​поверхности.​Старайтесь не носить ​операцию.​кости или перелом, грамотно зафиксирует сустав, чтобы обеспечить неподвижность ​часто приводит к ​

Растяжение мышц и сухожилий причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Растяжение мышц и сухожилий – распространенная травма, возникающая при сильных нагрузках, неосторожных движениях, интенсивных занятиях спортом и поднятии тяжестей. Наиболее опасным считается растяжение связок позвоночника. Если его не вылечить, то патология вызывает хроническую нестабильность сустава и кости.

изображение

Симптомы растяжения мышц и сухожилий

Растяжение сопровождается такими симптомами:

  • нарастающий болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности поврежденной части тела;
  • подкожное кровоизлияние;
  • отек.

Если у человека растяжение связок сухожилий, то у него отмечается боль, припухлость и ограничение подвижности. Во время травмы можно услышать щелчок или слабый треск. Этот признак свидетельствует о повреждении связки или кости. При растяжении третьей степени кровоизлияние охватывает область выше и ниже пораженного сустава. Наибольший отек возникает при травме локтевого и лучезапястного сустава, наименьший – при повреждении плечевого.

Читайте также:
Лечение трещины кости голени ноги: симптомы, диагностика, сроки реабилитации

При растяжении акромиально-ключичного сустава болевые ощущения возникают над наружным концом ключицы, а кожный покров вокруг становится чувствительным. Усиление боли наблюдается при движениях рукой. Она может иррадиировать в туловище.

Растяжение коленного сустава характеризуется резкой болью, отеком мягких тканей и ограничением подвижности конечности.

Если повреждены связки голеностопа, то появляется тянущая боль. При средней степени тяжести человеку становится тяжело ходить самостоятельно, он вынужден использовать подручные средства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Растяжение мышц и сухожилий возникает на фоне следующих причин:

  • травмирование при занятиях спортом;
  • первичные дегенеративные изменения;
  • хронические заболевания суставов;
  • падение;
  • сильный удар.

Степени растяжения мышц и сухожилий

Растяжение мышц и сухожилий бывает 3 степеней тяжести:

  • первая – умеренная;
  • вторая – средняя, для которой характерна слабость поврежденной мышцы и ее спазм;
  • третья – полный разрыв мышцы и сухожилия, сопровождающийся сильной болью. Поврежденная мышца теряет способность сокращаться.

Врачи выделяют 3 степени тяжести растяжения связок:

  • первая – характеризуется незначительным болевым синдромом вследствие разрыва нескольких волокон связки;
  • вторая – вызывает умеренную боль и отечность, что приводит к снижению трудоспособности;
  • третья – происходит разрыв связки, вызывающий нестабильность сустава и мучительную боль.

Диагностика

Для выявления повреждения мышц и сухожилий врач в первую очередь проводит осмотр с пальпацией. Чтобы исключить перелом, он назначает рентгенографию. Поскольку связки на рентген-снимках не видны, пациенту необходимо пройти УЗИ сустава, артроскопию и МРТ.

Для диагностики растяжения мышц и сухожилий используют разные методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Сразу после травмы посетите травматолога. Если болевые ощущения сохраняются после старого незалеченного повреждения связок и сухожилий, обратитесь к ортопеду. В зависимости от степени травмы, врач может привлечь специалиста по ЛФК, мануального терапевта, а при необходимости оперативного вмешательства проводить к хирургу.

Лечение растяжения мышц и сухожилий

Курс лечения при растяжении направлен на восстановление целостности связок и их прочности. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки для обездвиживания сустава. Чтобы устранить болезненность и снять воспаление, врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, гирудотерапия, рефлексотерапия и апитерапия. Лечение с помощью пиявок снимает отечность и воспалительный процесс.

Для восстановления подвижности пораженных мышц следует делать лечебный массаж. В отягощенных случаях требуется кинезиотерапия. Ее действие направлено на вытяжение позвоночника.

При растяжении связок руки для снятия острой боли врач проводит новокаиновую блокаду. Обезболить поврежденное место можно с помощью специальный мазей, гелей и спреев с охлаждающим эффектом. После сильной травмы у пациентов нередко повышается температура. Тогда врач назначает жаропонижающие лекарства. При травме сухожилий для снятия отека и воспаления кожи показаны стероидные мази, содержащие гормональные компоненты. Их следует использовать не более 7 дней, чтобы не развилось обратное действие. Для усиления кровоснабжения в травмированном суставе назначают рассасывающие мази и гели на основе эфирных масел. Если у больного имеется гематома, тогда полезно наносить мазь на основе бодяги. К эффективным физиопроцедурам при растяжении сухожилий руки относятся парафиновые обертывания, радоновые ванны и ультразвуковое воздействие.

При повреждении акромиально-ключичного сустава пациенту следует ограничить физические нагрузки. Иммобилизацию проводят с помощью ортеза. Курс лечения включает физиопроцедуры и массаж. В отягощенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Чтобы избавиться от боли при растяжении коленного сустава, врачи рекомендуют анальгетики и негормональные мази. Для обездвиживания используют эластичный бинт или гипс в сложных ситуациях.

При повреждении связок голеностопа необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами магнитотерапия, массаж и парафинотерапия.

Осложнения

При отсутствии лечения растяжение мышц и сухожилий приводит к атрофированию мышц. Пациент может на всю жизнь остаться инвалидом. При многократном повреждении связок голеностопного сустава возникает хроническая боль и неустойчивость сустава, развивается артрит.

Профилактика растяжения мышц и сухожилий

Для предупреждения растяжения мышц и сухожилий врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • носить удобную обувь на невысоких каблуках;
  • выполнять разминку перед усиленной тренировкой;
  • быть осторожным на гололеде и во время выполнения физических упражнений;
  • делать упражнения на растяжку после тренировки;
  • при слабости мышцы или сустава следует накладывать поддерживающую повязку;
  • правильно питаться, внеся в рацион продукты, укрепляющие сухожилия;
  • пить не менее 2 л в день;
  • включить в меню рыбу и морепродукты, зеленые овощи и мясо индейки, поскольку в них содержится коллаген;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят омега-3 жиры и витамин C. Они обеспечивают нормальную работу соединительной ткани.
Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: