Как избавиться от темных пятен на коже под грудью

Как убрать возрастные пигментные пятна

Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.

При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.

Возрастные пигментные пятна

После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.

  • Придают неухоженный вид
  • Акцентируют возраст
  • Вызывают онко-настороженность или боязнь развития рака

Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.

Старческое лентиго

Возникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.

Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.

Себорейный кератоз

Образуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.

Клиническая картина: пятна коричневого и темно-коричневого цвета, отличительные особенности – возвышаются над поверхностью кожи, сами пятна имеют жирную поверхность, покрыты роговыми чешуйками.

Высыпания имеют характерную локализацию – это себорейные участки кожи – спина, грудь и лицо (преимущественно Т-зона).

Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.

Как убрать возрастные пигментные пятна на лице

Себорейный кератоз

Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.

Способ коррекции – хирургическое удаление.

Старческое лентиго

Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:

  1. Отшелушивающие средства
  2. Осветляющие препараты
  3. Антиоксиданты

Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.

ВАЖНО! Если в возрасте старше 55 лет на коже присутствуют пигментные пятна и образования, клиническая картина которых не соответствует вышеописанной, необходима очная консультация онколога. Назначение осветляющих процедур и препаратов без консультации данного специалиста нежелательно!

После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.

Почему ретиноиды

Результат применения ретиноидов

Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи.

Ретиноиды справляются со всеми тремя задачами одновременно, что сокращает количество применяемых средств до одного.

ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.

Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.

*О том как важны ретиноиды при коррекции пигментных пятен, остающихся на коже после прыщей – постакне читайте здесь .

Как работают ретиноиды

Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.

  1. Ингибируют тирозиназу
  2. Тормозят транспорт пигмента в коже – процесс передачи меланина внутрь пигментных клеток меланоцитов
  3. Нормализуют клеточное обновление и стимулируют своевременное отшелушивание с поверхности кожи пигментированных роговых чешуек.
  4. Активируют кератогенез – появление на поверхности кожи клеток с нормальным, генетически запрограммированным количеством пигмента, т.е. нормально окрашенных.
  5. Работают проводниками для других активных ингредиентов, обеспечивая их глубокое проникновение.

Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.

Правила применения ретиноидов

ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:

Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола , более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит;

Читайте также:
Как выбрать крем, гель или мазь для грудных желез при мастопатии

Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;

В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения

Придерживаться рекомендуемым схемам применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.

Ряд сывороток и кремов с ретинолом используется ежедневно вечером (до 0,5%), а средства с 1-2% ретинола по нарастающей схеме, очень часто с первой недели от 1 раза в неделю, постепенно нарастая до кратности- вечером через день, к 4-5 неделе применения.

  1. Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.

Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.

Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально. Стойкий видимый эффект ожидайте примерно по второму месяцу от начала использования. Однако, спешим порадовать – результат благодаря постепенному физиологичному воздействию ретинола, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

Осветляющая сыворотка “Брайтинг” DermaQuest

Разработана сециально для комплексной борьбы с пигентными пятнами – содержит 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.

Преимущества сыворотки:

  • Высокая рабочая концентрация ретинола 2% эффективно нормализует работу меланоцитов, одновременно эффективно восстанавливая повреждения и омолаживая кожу.
  • Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия:
    • Стволовые клетки Лилии белоснежной,
    • Бакучиол (имитатор Витамина А), дополнительно повышает эффективность препарата,
    • Гексилрезорцинол – безопасный аналог гидрохинона, превышает его активность в 4 раза
    • Растительные экстракты осветляющего действия

    Сыворотка разработана для полноценного развернутого ухода за кожей с пигментными пятнами – кроме осветляющего действия она эффективно увлажняет за счет содержания гиалуроновой кислоты, омолаживает кожу благодаря Ретинолу и антиоксидантнам, а также смягчает и восстанавливает барьерную функцию – содержит масло Жожоба и экстракты Алоэ.

    Осветляющая сыворотка “Брайтинг” работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.

    Применение по специальной схеме:

    В 1-ю неделю наносят – 1 раз, во 2-ю – 2 раза, в 3-ю – 3 раза в неделю, в 4-ю и последующие 4 раза в неделю.

    Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest

    Уникальный крем с Ретинолом в особой современной форме – ретинальдегид, находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.

    Преимущества крема:

    • Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид, что позволило произвожителю вклюяить его в группу средств для деликатной кожи.
    • Назначают при любой проблеме, когда необходим ретинол: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
    • Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
    • Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
    • Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

    Обновляющий крем с ретинальдегидом DermaQuest – полноценный вечений крем, не требующий использования каких-либо дополнительных питательных кремов на ночь.

    Ретинальдегид – активная форма ретиноида, переходная форма превращения ретинола в ретиноевую кислоту. Активнее самого ретинола в 10 раз, при этом не обладает раздражающим кожу действием и стабильна к окислению. Подходит для ежедневного применения, комфортна и подходит для всех типов кожи, в том числе чувствительной.

    Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.

    Применение:

    Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.

    Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

    5 способов избавиться от гиперпигментации

    Гиперпигментация — это медицинский термин. Им называют темные пятна на коже, вызванные избыточным производством меланина. Пигментация кожи появляется из-за шрамов от угревой сыпи, солнечных ожогов и гормональных колебаний.

    Есть несколько видов гиперпигментации. Самые распространенные — мелазма, лентигиноз, поствоспалительные пятна.

    • Мелазма — это темные пятна, которые появляются в результате гормональных перестроек, например, во время беременности. Чаще всего мелазма появляется на животе и лице.
    • Лентигиноз — это пятна, которые появляются из-за длительного пребывания на солнце. Могут располагаться везде, где кожа не защищена от прямых солнечных лучей.
    • Поствоспалительные пятна — результат травмы или воспаления кожи. Чаще всего появляются после прыщей.

    Пятна могут быть разного размера, разной формы и располагаться могут на совершенно разных участках тела.

    Что вызывает гиперпигментацию?

    Основная причина появления гиперпигментации — избыточное производство меланина. Меланин — это пигмент, который придает коже цвет. Производится он специальными клетками кожи, меланоцитами. Есть несколько факторов, которые могут изменить выработку меланина в нашем организме:

    • некоторые лекарства вызывают гиперпигментацию в качестве побочного эффекта
    • беременность изменяет уровень гормонов, вследствие может поменяться и уровень меланина
    • редкое эндокринное заболевание, называемое болезнью Аддисона, может вызывать гиперпигментацию, которая наиболее очевидна в зонах воздействия солнца: шея и руки, и в местах, подверженных трению, таких как локти и колени
    • повышение уровня тех или иных гормонов может вызвать появление пятен на коже
    • чаще всего пятна появляются у людей, которые любят загорать, но не любят пользоваться солнцезащитными кремами.

    Если у вас появились темные пятна на коже, не расстраивайтесь, вы не одиноки. Эта проблема коснулась миллионы людей, а косметология предлагает как минимум 8 способов устранения гиперпигментации.

    Пигментация в области декольте

    Осветляющие кремы

    Это домашний метод удаления пигментации. Обычно осветляющие крема стоят несколько дороже, чем увлажняющие или питательные. Лучше подобрать такой крем в аптеке или посоветоваться с косметологом. Внимательно изучите состав. Если там будут эти ингредиенты, эффект не заставит себя долго ждать:

    • третинол
    • токоферол
    • арбутин
    • аскорбиновая кислота
    • койевая кислоты
    • молочная и миндальная кислоты
    • гликолевая кислота
    • бета-каротин.

    Если в составе есть витамины А, С, Е, экстракты малины, ромашки, календулы, мяты, шалфея, вы получите дополнительный уход. Не забудьте, что любое средство нужно подбирать исходя из вашего типа кожи. Для жирной кожи больше подходят пилинги и маски, для сухой — крема и мази.

    Такой метод займет больше времени, чем процедура у косметолога. Если вы уже знаете, что склонны к пигментации, осветляющие кремы могут стать для вас отличность превентивной мерой.

    Пилинги

    Химический пилинг — это косметологическая процедура для отшелушивания кожи. Каждый раз, когда вы отшелушиваете кожу, вместо старых клеток появляются новые. Весь процесс выравнивает тон кожи и делает ее гладкой. Основа пилинга — кислоты, которые удаляют верхний слой кожи со всеми отмершими клетками. Вы можете подобрать домашний уход с кислотами, а можете пару раз пройти пилинг у косметолога. Во втором случае эффект осветления вы получите сразу после первой процедуры.

    Самые популярные пилинги для устранения пигментации: гликолевый, молочный, миндальный, коевый, салициловый ретиноевый, яблочный, винный.

    Этот вариант не подойдет для вас, если у вас очень чувствительная кожа или если вы хотите избавиться от пигментных пятен в солнечное время года.

    Фотоомоложение IPL

    Один из самых безопасных методов устранения пигментации. Световое излучение точечно разрушает клетки, с повышенным содержанием пигмента. Лучше всего процедуре поддаются поверхностные пятна. Уже после первой процедуры они еще больше темнеют, а затем отшелушиваются. Если гиперпигментация залегает глубже, то может потребоваться несколько процедур. Это тип аппаратной терапии не требует реабилитации и практически не оставляет покраснений.

    Результат после одной процедуры фототерапии в клинике Медиэстетик Comfort

    Лазерная шлифовка

    Лазер удаляет пигментное пятно послойно. На его месте появляются новые, молодые клетки светлого оттенка. Процедура проводится под местной анестезией, пациент ощущает легкое покалывание. После лазерной шлифовки кожа некоторое время будет красной, на полное восстановление может потребоваться до 2 недель. Спустя 2 недели пигмент полностью исчезнет.

    Мезотерапия

    Процедуру можно сделать для устранения веснушек, возрастных пятен, усиленной пигментации и др. В отбеливающие комплексы включены специальные ингредиенты. Например, в итальянском препарате White in содержится извлеченный из толокнянки арбутин, который не только отбеливает лицо, но и дезинфицирует кожу. В составе других препаратов может быть витамин С, экстракт плаценты, линолевая кислота, альфа-линолевая кислота, глутатион, пируват натрия, поливитаминные комплексы, эмоксипин. Курс лечения состоит из 5-8 процедур, которые делают 1 раз в неделю.

    Особенность мезотерапии — индивидуальный подбор компонентов для каждого конкретного случая. Их комплекс называется мезококтейлем. Врач, в зависимости от необходимого результата, выбирает глубину введения и точки для инъекций.

    Как избавиться от темных пятен на коже под грудью

    Светло-коричневые пятна на грудине у мужчин и женщин, и темные пятна на сосках доставляют эстетический дискомфорт и сигнализируют о нарушениях в работе внутренних органов и систем. Чаще всего различные пятна формируются в результате чрезмерной выработки пигмента меланина. Если человек здоров, это вещество продуцируется постепенно и равномерно распределяется внутри кожного покрова по всему телу, если же произошел сбой, некоторые участки тела будут иметь более темный окрас.

    Причины и симптомы темных пятен на грудине

    Аллергический дерматит

    Темные пятна на грудине у женщины и мужчины – отклонение от нормы, поэтому рекомендуется выявить провоцирующий фактор, незамедлительно обратившись за консультацией в медицинское учреждение. Причин много, установить их самостоятельно удается крайне редко, поэтому рассматривать вариант домашнего самолечения не стоит.

    Нередки случаи в медицине, когда люди игнорируют первые симптомы в виде образования пятен при развитии серьезных заболеваний. Например:

    • аллергический дерматит;
    • скарлатина;
    • сифилис;
    • ветрянка (ветряная оспа);
    • потница.

    Молочная железа – это чувствительный орган, образование пятен на котором не должно оставаться незамеченным. Чаще всего образование пигментных формирований свидетельствует о следующем:

    • травмирование верхнего слоя эпидермиса (кожных покровов);
    • дисфункция пищеварительного тракта;
    • почечная недостаточность;
    • заболевания печени;
    • проблемы в работе щитовидной железы;
    • авитаминоз;
    • прием оральных контрацептивов – гормональных противозачаточных средств;
    • реакция кожного покрова на ультрафиолетовое излучение.

    Чтобы быть уверенным в диагнозе, рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Проблемы в виде образования пятен на груди могут развиваться в результате употребления химических активных добавок. Прежде чем принимать поливитаминные комплексы и БАДы, требуется в больнице сдать анализы и убедиться в целесообразности употребления препаратов.

    Красные пятна на груди могут образовываться из-за большого содержания антибактериальных веществ в организме. Однако резко прекращать прием антибиотиков не всегда уместно, предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Для людей с вредными привычками, особенно алкогольной и наркотической зависимостью, высыпания на молочных железах естественны. Обусловлено это дефицитом необходимых элементов в организме и его истощением.

    Как удалить темные пятна под грудью

    Избавиться от усиленной пигментации можно различными способами. Для некоторых в приоритете медикаментозная терапия, кто-то приверженец средств народной медицины. Достичь желаемого и устойчивого результата удается лишь при комплексном подходе.

    Домашние средства

    В качестве домашнего средства можно использовать перекись водорода

    Отмечена высокая эффективность лекарственных составов, приготовленных по следующим рецептам:

    • Перекись водорода. Для приготовления раствора потребуется 3% раствор жидкости смешать с 1 ч.л. мелкой стружки брускового хозяйственного мыла. В полученное средство добавляют 2 капли нашатырного спирта, тщательно перемешивают до получения однородного состава. После приготовления средство наносится на пигментные пятна тонким равномерным слоем и по истечении 15 минут смывается теплой водой. В завершение для увлажнения наносится крем.
    • Концентрированный сок из петрушки. Зелень смешивают с натуральным жидким медом, молоком и соком лимона, все компоненты берутся в одинаковых пропорциях. Полученный состав наносят на участки кожи с пигментацией не более чем на 15 минут. Далее состав смывают теплой водой, кожу промакивают сухим полотенцем и наносят питательный крем.
    • Натуральные соки. Сок из черной смородины, граната, грейпфрута, лимона и березы эффективно отбеливают кожу. Состав их не агрессивен, поэтому можно вытирать пятна не менее двух-трех раз в течение дня.

    Большинство компонентов могут спровоцировать развитие аллергической реакции, поэтому предварительно требуется убедиться в переносимости состава. Для этого небольшое количество средства наносится на запястье, если после 15 минут никакой реакции на коже не появилось, его можно использовать.

    Для достижения желаемого результата рекомендуется проводить подобные процедуры ежедневно в течение одного месяца.

    Косметологические процедуры

    Чтобы избавиться от пигментных пятен,можно прибегнуть к лазерной терапии

    Домашние средства способны лишь осветлить пигментные пятна. Чтобы избавиться от них полностью, рекомендуется выполнять специфические салонные процедуры.

    • Лазерная терапия – эффективный и безопасный способ избавиться от пигментных пятен на груди. Достичь желаемого результата удается уже после четырех процедур.
    • Избавиться от темных пятен под грудными железами помогает пилинг. Это очищение кожного покрова от огрубевших и отмерших клеток эпидермиса. Проводится специальными средствами, действующий компонент которых – кислота. Делать пилинг можно только после одобрения косметолога, поскольку процедура имеет довольно обширный перечень противопоказаний. Как правило, для достижения устойчивого результата курс составляет 1 месяц, на протяжении которого проводится не более 10 сеансов.

    При повышенной пигментации и наличии темных пятен на коже под грудью выраженный отбеливающий эффект оказывает фотокоагуляция и мезотерапия. Подбирать конкретную процедуру должен косметолог с учетом запущенности состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительно рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выявить провоцирующий фактор.

    Медикаментозная терапия

    При сильном потоотделении можно использовать Бепантен

    Терапевтический курс с приемом лекарственных препаратов разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от исходных «данных» — самочувствие и возраст пациента, стадия развития патологии и т.д. При неправильном подборе гелей и мазей местного применения и таблеток состояние пациента может усугубиться.

    Если причина в обильном потоотделении, рекомендуется использовать мази и специальные присыпки: Д-Пантенол, Пантенол и Бепантен.

    Салициловая мазь

    Эффективно купировать неприятные симптомы (зуд, жжение) и воздействовать на высыпания помогает марганец (перманганат калия), синька метиленовая и Фукорцин. В некоторых случаях врач дополнительно назначает антигистаминные препараты:

    • Лоринден;
    • Фенистил;
    • Гидрокортизон;
    • Салициловая мазь;
    • Флуцинар;
    • Совентол;
    • Незумен.

    Левомеколь обладает мощнейшим антибактериальным и заживляющим эффектом

    С гнойниками и подкожными прыщами борются при помощи антибактериальных средств:

    • Клензит;
    • Левомеколь;
    • Банеоцин;
    • Метрогил;
    • Физидерм;
    • Фастин;
    • Бактробан.

    После избавления от пигментных пятен чрезвычайно важно беречь чувствительные кожные покровы груди от воздействия ультрафиолетовых лучей. Если пребывания под солнцем не избежать, рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы.

    В целях профилактики образования пигментации рекомендуется следить за личной гигиеной, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, использовать качественные косметические средства и носить удобное нижнее белье, не передавливающее грудь и изготовленное из натуральных материалов.

    Что такое старческие пятна, и почему они появляются?

    старческие пятна

    Старческие пигментные пятна не представляют опасности для человеческого здоровья, однако являются не слишком привлекательным украшением тела. Как избавиться от старческих пятен? Об этом пойдет речь в статье.

    Старение кожи — естественный и, к сожалению, неизбежный процесс. Кроме появления морщин о процессе старения кожи можно судить также по появляющимся пигментным пятнам: они могут локализоваться на лице, руках, ногах, в зоне декольте, на спине и так далее.

    Как правило, с проблемой пигментации кожи женщины сталкиваются после 40 лет: пятна светло- и темно-коричневого цвета вряд ли добавляют красоты человеку, а потому вполне понятно желание от них избавиться. К счастью, современная медицина способна быстро и элегантно решить эту проблему: лазерное удаление пигментации позволит вам избавиться от пятен, если не навсегда, то на долгое время. Существуют и другие способы устранения проблемы. Но, в любом случае, чтобы эффективно бороться с врагом, необходимо узнать его в «лицо».

    Итак, что такое старческие пятна и с чем их «едят»?

    Для начала стоит отметить, что пигментные старческие пятна являются лишь косметическим дефектом и не представляют собой никакой угрозы для здоровья человека. Как правило, к появлению таких пятен приводит гормональный сбой, который у женщин сопровождает период менопаузы. Кроме того, пигментные пятна появляются и в том случае, если в более молодом возрасте женщина злоупотребляла солнечными ваннами.

    Возрастные пятна можно разделить на несколько групп в зависимости от их вида, от их особенностей. Современная лазерная косметология позволяет избавиться от любого пятна, но различать их необходимо, хотя бы для того, чтобы знать о процессах, происходящих в вашем организме. Итак, все многообразие пигментных старческих пятен можно разделить на:

    лентиго. Проявляются в виде наростов округлой формы и коричневого цвета. В качестве причины для появления лентиго обычно выступает гормональный сбой либо нарушения в функционировании печени;

    старческие пятна

    старческие кератомы. Представляют собой доброкачественные новообразования, напоминающие желто-серые бляшки, покрытые чешуйками. Существует опасность перерождения кератом в злокачественные новообразования, поэтому бороться с ними не только можно, но и нужно;

    ксантелазмы. По внешнему виду напоминают гладкие бляшки желто-оранжевого цвета. Располагаются на внутренних уголках глаза, встречаются в пожилом возрасте у женщин, кстантелазмы не представляют опасности;

    старческая гиперпигментация. Пигментные пятна в этом случае локализуются на тыльной стороне кистей рук, на предплечьях.

    Старческие пятна: меры профилактики и способы устранения

    Конечно, удалить старческие пигментные пятна сегодня несложно: лазерное удаление пигментации способно творить настоящие чудеса, однако гораздо проще предотвратить появление пятен, нежели потом тратить время и деньги на решение проблемы. Среди наиболее эффективных мер профилактики появления пигментных старческих пятен можно выделить следующие правила:

    • старайтесь избегать солнца. Если же вы любите принимать солнечные ванны, не пренебрегайте использованием солнцезащитного крема с высоким уровнем защиты;
    • уделяйте большое внимание состоянию своего здоровья в любом возрасте, особенно следите за работой печени, так как именно этот орган в большинстве случаев влияет на появление возрастных пигментных пятен.

    Что касается способов устранения старческих пигментных пятен, то их немало: это осветляющие кремы, способные отбелить кожу; это химические пилинги; это лазерная шлифовка, которая способна устранить любые пятна на коже.

    Лазерная косметология позволит вам избавиться от пятен всего за один сеанс, среди недостатков этого способа можно отметить разве что достаточно высокую стоимость. С другой стороны, стоит ли жалеть денег на то, чтобы чувствовать уверенность в собственной привлекательности в любом возрасте, чтобы каждое утро искренне и с любовью улыбаться своему отражению в зеркале?

    Как избавиться от темных пятен на коже под грудью

    Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

    Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия

    Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(1): 40-44

    Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(1):40-44.
    Gribanova T V. Large fold dermatoses: diagnosis, clinical features, and rational external therapy. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2010;8(1):40-44. (In Russ.).

    Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

    Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

    Дерматозы крупных складок (ДКС) представляют собой группу заболеваний, объединенных по принципу избирательной локализации на коже. В эту группу входят дерматозы, имеющие различные этиологию и патогенез, но имеющие черты клинического сходства, создающие сложности для своевременной диагностики и выбора рациональной терапии.

    По течению эти дерматозы могут быть разделены на острые и хронические, при некоторых из них избирательно поражены крупные складки, тогда как в большинстве случаев такие дерматозы могут проявляться сочетанным поражением различных участков кожного покрова и слизистых оболочек.

    ДКС нередко протекают с утратой тех черт индивидуальности, которая характерна для локализации процесса на гладкой коже, волосистой части головы, слизистых оболочках и т.д., что создает обманчивое сходство клинических проявлений кожных заболеваний различной этиологии. Усугубляют сложность своевременной диагностики локализация процесса на закрытых, иногда трудно доступных участках, ложная стыдливость пациентов или невнимательный осмотр врача [1].

    Кожа крупных складок имеет следующие индивидуальные особенности:

    1. Постоянно подвергаются трению и мацерации.

    2. Гиперсекреция потовых желез способствует повышению pН кожи складок (среда становится щелочной), что влияет на микробную флору, приводя к активизации, в первую очередь условно-патогенных микроорганизмов [2].

    3. Недостаточная аэрация создает предпосылки для перехода условно-патогенной флоры в патогенную (в первую очередь это касается дрожжевой инфекции, а также гноеродной кокковой флоры). Наибольшую группу риска при этом составляют больные сахарным диабетом, пациенты, страдающие нарушением функции щитовидной железы, и т.д. [3].

    4. Анатомическое строение и функции сальных и потовых желез в крупных складках также отличаются своеобразием, зависящим от необходимости создания более легкого скольжения, растяжения соприкасающихся поверхностей, чтобы избежать трения, сухости ограничения подвижности.

    5. Апокриновые потовые железы крупных складок имеют относительно короткие и широкие протоки, а их клубочки, дополнительно соединенные волокнистыми структурами, глубоко погружены в рыхлую подкожно-жировую клетчатку.

    6. Архитектоника коллагеновых и эластических волокон сообщает большую способность к растяжению кожи складок по сравнению с другими участками кожного покрова.

    7. Сальные железы функционируют с меньшей нагрузкой, так как здесь железы имеют лишь 1—2 дольки в отличие от 3-дольчатых желез на волосистой части головы, коже лица в области кончика носа и подбородка [4].

    Перечисленные факторы усиливают десквамацию, слущивание рогового слоя эпидермиса, с одной стороны, истончая его и делая более эластичным, с другой, обнажая и лишая возможности служить барьером на пути патогенных микроорганизмов и вредных химических веществ. Следует отметить влияние различных химических веществ, обладающих водо- и жирорастворимыми свойствами. Смешиваясь с кожным салом и потом, меняя их химический состав, как при наружном контакте, так и при проникновении аллергена в кожу, химические вещества создают условия для дополнительного раздражения кожи крупных складок, что особенно наглядно проявляется при аллергических дерматитах, токсикодермиии, экземе [5].

    Подход к лечению ДКС обусловливает необходимость учитывать особенность локализации, этиологию и характер течения заболевания: сочетание отека, мацерации с экссудацией при островоспалительных процессах, сухости, инфильтрации с возможным растрескиванием кожи в глубине складки при хроническом течении дерматоза, легкое присоединение вторичной инфекции. Все это заставляет врачей использовать поэтапно наружные средства подсушивающего противовоспалительного, эпителизирующего и смягчающего действия. При этом назначение разнообразных форм, контроль за их правильным использованием, неудобства, связанные с использованием средств, красящих белье и одежду, создают трудности для врача и пациента.

    В настоящее время разработаны и широко используются в наружной терапии кортикостероидные препараты компании «Шеринг-Плау» (США): элоком и тридерм в различных лекарственных формах. Терапевтическая эффективность и безопасность этих препаратов очень высоки, разнообразен и перечень дерматозов, при которых целесообразно применение указанных препаратов.

    В настоящее сообщение мы включили дерматозы, отличающиеся друг от друга по этиологии и патогенезу, но со сходной клинической картиной, поэтому представляется вполне оправданной наружная терапия кремами элоком и тридерм.

    Элоком содержит в качестве активного компонента мометазона фуроат, который представляет собой синтетический кортикостероид, обладающий противовоспалительными, противозудными и сосудосуживающими свойствами. Мометазона фуроат является одним из наиболее безопасных топических глюкокортикостероидов (ТГКС) с минимальной системной биодоступностью (0,4% для крема и 0,7% для мази). Данные качества обусловлены наличием у мометазона фуроата преимущественно внегеномного механизма действия. Если геномный эффект, преобладающий у большинства других ТГКС, заключается в образовании комплекса глюкокортикоид—глюкокортикоидный рецептор, который в свою очередь активирует экспрессию генов, отвечающих за синтез противовоспалительных антигенов, то недавно открытый исследователями внегеномный механизм включает непосредственное ингибирование комплексами глюкокортикоид—глюкокортикоидный рецептор факторов транскрипции провоспалительных антигенов. При этом противовоспалительный эффект развивается быстрее, а влияние на геном сведено к минимуму, что и определяет высокий профиль безопасности препарата элоком.

    Тридерм содержит ТГКС бетаметазона дипропионат 0,05%, антибиотик гентамицина сульфат 0,1% и клотримазол 1% в качестве антимикотического вещества. Следует отметить, что клотримазол, кроме собственно противогрибкового действия, способен оказывать антимикробное действие в отношении ряда микроорганизмов, позволяя потенцировать действие гентамицина.

    Простой контактный дерматит, вызванный такими физическими факторами, как трение, давление, реже облигатными химическими веществами — очень частые заболевания. Дерматит может возникнуть у детей, особенно раннего возраста как вариант опрелости или так называемого пеленочного дерматита. Клинически заболевание проявляется яркой воспалительной эритемой с четкими границами, реже с присоединением экссудативного компонента в виде отека и мацерации. Особенно важным фактором является то, что в настоящее время утратили свое значение присыпки, водно- и масляно-взбалтываемые кремы, которые раньше использовались для лечения таких проявлений. Сейчас, использовав в течение 2—3 дней крем элоком (топический стероид, разрешенный для применения без возрастных ограничений), можно быстро погасить воспалительные изменения и при соблюдении необходимых гигиенических мероприятий избежать рецидивов.

    Аллергический ДКС, возникающий чаще при действии факультативных раздражителей химической природы (косметические и парфюмерные средства, бытовые химические препараты и т.д.), обычно сопровождается значительно более выраженной по остроте клинической картиной по сравнению с таковой при дерматозах других участков кожного покрова. Эритема, отек, везикуляция при аллергическом дерматите, сходные с экзематозным процессом или медикаментозной токсикодермией, формируют торпидное течение заболевания при локализации в крупных складках (рис. 1). Рисунок 1. Дерматит. В клинической картине этих дерматозов преобладают полиморфные высыпания, сгруппированные в очаги без четких границ, нередко с распространением на отдаленные от места контакта с аллергеном участки [6]. Общая десенсибилизирующая терапия дает относительно быстрое разрешение процесса на гладкой коже, тогда как в крупных складках высыпания угасают медленнее, что связано с указанными выше особенностями этих зон. В этом случае наружная терапия с использованием крема элоком будет оправданной и эффективной. Нередко хронизация процесса при микробной, реже истинной экземе, особенно когда зоной поражения являются пахово-бедренные, перианальные, а у мужчин пахово-мошоночные складки, заставляет использовать для предотвращения присоединения вторичной инфекции (микробной и дрожжевой) крем тридерм. Сочетание антимикотического, противомикробного и противовоспалительного эффектов создает высокую терапевтическую активность для купирования данных появлений в короткие сроки, возвращая пациентам здоровье и эстетический комфорт.

    Поражения крупных складок дрожжевыми грибами имеют достаточно разнообразную клиническую картину. Возникая на коже под молочными железами, под животом, в пупочной и паховых складках, поражения, вызванные грибами рода Candida и др., могут проявляться разлитой эритемой микропапулезными и микровезикулезными элементами. В последнем случае по периферии очага в результате слияния отдельных микровезикулезных элементов и их вскрытия образуется мелкофестончатый край отслоившегося эпидермиса, выходящий за пределы складки, на гладкую кожу, а в глубине складки можно увидеть белесоватый творожистый налет узкой полоской, располагающейся на эрозивной поверхности (рис. 2). Рисунок 2. Кандидоз. Субъективные ощущения в виде зуда, безусловно, усугубляют течение дерматоза, так как для прекращения этих ощущений пациенты прибегают к учащению гигиенических процедур, использованию спиртовых растворов, которые дают лишь кратковременный эффект. Терапия кремом тридерм дрожжевого интертриго, особенно с вовлечением в процесс крупных складок, позволяет в начальной стадии заболевания достичь клинического выздоровления, а при значительной распространенности и давности процесса сократить сроки лечения, уменьшить негативные субъективные ощущения.

    Избирательное поражение паховых складок характерно для истинной (паховой) эпидермофитии. Это заболевание, относящееся к группе дерматофитий, характеризуется первоначальными клиническими проявлениями в виде гиперемированного отечного пятна в глубине паховой складки или на боковой поверхности бедра, ближе к складке. Процесс может начинаться как односторонний, в дальнейшем принимая симметричный характер и тенденцию к распространению на сопредельные участки кожного покрова вблизи от паховых складок. Периферический рост вначале яркого, затем приобретающего застойный характер отечного пятна сопровождается в дальнейшем шелушением в его центральной части, с отеком, гиперемией и микровезикуляцией в периферической зоне — в зоне роста. Это придает очагу фестончатый, нередко гирляндоподобный вид. Выраженный зуд нередко трансформируется в чувство жжения, болезненности, особенно при трении одеждой или мытье с мылом. Именно эти болевые ощущения в острой стадии заболевания снижают возможность использовать традиционные наружные фунгицидные средства, вызывающие дополнительный дискомфорт. Использование легко впитывающихся крема или мази тридерм, обладающих нежной констистенцией, сочетанное действие противоспалительного фунгицидного и антимикробного компонетов позволяют в течение 2 дней уменьшить воспалительную реакцию, избавиться от неприятных ощущений и предоставить возможность использовать раздражающие концентрированные фунгицидные средства или сочетать дальнейшее использование мази тридерм с системными противомикотическими препаратами вплоть до полного излечения.

    Сходную с паховой эпидермофитией картину имеет микоз гладкой кожи, вызванный грибом Тr. rubrum (рис. 3). Рисунок 3. Микоз гладкой кожи, вызванный Tr. rubrum. Преобладают эритематосквамозные очаги с мелкоузелковой, реже везикулезной сыпью по периферии очагов. Обычно рост очага при рубромикозе идет от голени к бедру и лишь затем — к паховым складкам, т.е. в направлении, обратном таковому при паховой эпидермофитии.

    Устойчивость и капризность течения заболевания при рубромикозе обусловливают необходимость упорного лечения местными и системными противомикотическими средствами, однако при экссудативной форме или в случае осложнения экзематизацией возможно использование крема тридерм, который снизит риск трансформации процесса в микробную (микотическую экзему).

    Стрептококковое интертриго — относительно редкая разновидность острой стрептодермии, поражающей крупные складки. Возникает преимущественно у детей, реже у взрослых, излюбленной зоной являются заушные сладки, складки боковой поверхности шеи у новорожденных. Возможно присоединение стрептококкового импетиго к зудящим дерматозам (чесотка). Поражение стрептококковой инфекцией крупных складок у взрослых развивается на фоне соматической отягощенности — при нарушении углеводного обмена, снижении функции иммунной системы. Возникающее при стрептококковом интертриго крупных складок фликтены быстро вскрываясь в результате трения, образуют эрозивные очаги полициклических очертаний. С поверхности эрозий отделяется значительное количество серозного экссудата, дополнительно мацерирующего эрозивную поверхность и кожу вокруг очага. Влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими растворами можно с успехом заменить кремом тридерм с дальнейшим переходом на мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

    Псориаз крупных складок имеет свои клинические особенности. Эта разновидность вульгарного или экссудативного псориаза чаще возникает у больных с ожирением, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы. В складках нередко симметрично возникают четко отграниченные от здоровой кожи бляшки ярко-красного цвета с блестящей, словно лакированной поверхностью, в глубине складки по линии натяжения кожи часто появляются болезненные глубокие трещины, указывающие на инфильтрацию в очаге поражения. Шелушения кожи в области высыпаний, как правило, нет, так как чешуйки легко отторгаются за счет экссудативных изменений и трения соприкасающихся поверхностей (рис. 4). Рисунок 4. Псориаз. Данная клиническая картина имеет большое сходство с дрожжевой, стрептококковой опрелостью. Для подавления экссудативной воспалительной реакции в первые 7—10 дней на очаги поражения целесообразно наносить крем, а затем мазь элоком, в последующим переходя на мази рассасывающего действия.

    Лечение буллезных дерматозов в значительной мере определяется сочетанием общей терапии, включающей в первую очередь глюкокортикоидные гормоны, с наружной терапией. С момента внедрения в практику дерматологов ТГКС лечение больных истинной пузырчаткой (рис. 5), Рисунок 5. Истинная пузырчатка (вульгарная). буллезным пемфигоидом (рис. 6), Рисунок 6. Буллезный пемфигоид. герпетиформным дерматитом Дюринга (рис. 7) Рисунок 7. Герпетиформный дерматит Дюринга. стало более эффективным, облегчая труд врача и состояние пациента. Основной особенностью дерматозов этой группы является возникновение пузырей, а затем и длительно незаживающих эрозий. В крупных складках эпителизация идет особенно медленно, несмотря на массивную терапию стероидными гормонами. При всех разновидностях истинной пузырчатки, буллезном пемфигоиде, доброкачественной семейной пузырчатке Гужеро—Хейли—Хейли (рис. 8) Рисунок 8. Болезнь Гужеро—Хейли—Хейли. подбор наружных лекарственных средств представляет значительные трудности [7].

    В настоящее время в качестве начальной, а в отдельных случаях базовой наружной терапии могут применяться крем и мазь тридерм или элоком. Так, на протяжении длительного времени можно вполне успешно сохранять стойкую ремиссию у пациентов с доброкачественной семейной пузырчаткой Гужеро—Хейли—Хейли, рекомендуя им прием общеукрепляющих средств в сочетании с наружным использованием крема тридерм.

    Таким образом, внедрение в практику дерматологов различных лекарственных форм тридерма и элокома с уникальными свойствами молекул ГКС и сбалансированным составом активных веществ позволило определить выбор наружных средств для лечения ДКС в пользу этих препаратов. Их фармакологические свойства и терапевтический профиль позволяет практикующему врачу сделать оправданный выбор в решении проблемы «эффективность или безопасность?», которая всегда возникает при необходимости назначения терапии ТГКС, в том числе у детей.

    Лишай отрубевидный

    Распространённые высыпания

    Отрубевидный лишай – это поверхностный микоз кожи (кератомикоз), вызываемый дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые преимущественно поражают кожу туловища.

    Синонимы

    pityriasis furfuracea, lichen versicolor, разноцветный лишай.

    Эпидемиология

    Возраст: любой, чаще в 17-50 лет, почти не встречается у детей в возрасте до 5 лет. Пол: не имеет значения.

    Анамнез

    На фоне воздействия провоцирующих факторов (жаркий влажный климат, гипергидроз, сахарный диабет, ожирение и др.) на коже туловища появляются пятна различных оттенков коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и отрубевидно шелушатся при поскабливании. Под воздействием солнечного излучения пятна разрешаются, оставляя очаговую гипопигментацию.

    Течение

    постепенное начало с последующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет. Возможно разрешение под действием УФО. После проведенного лечения на фоне продолжающегося воздействия провоцирующих факторов могут быть рецидивы.

    Этиология

    возбудители отрубевидного лишая – диморфные липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia: Malassezia furfur и Malassezia globosa. Для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, т.е. способность пребывать как в дрожжевой, так и в мицелиальной (патогенной) форме. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, но под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов приобретают патогенные свойства. Контагиозность заболевания незначительная, возможна передача инфекции (при наличии предрасполагающих факторов) как при прямом контакте с больным человеком (например, половом), так и через предметы: спортивные снаряды, общую одежду, постельное бельё, полотенца и др.

    Предрасполагающие факторы

    • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
    • иммунодефицитные состояния;
    • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
    • занятия спортом;
    • ношение чужой одежды и обуви;
    • жаркий влажный климат (ношение при этом тесных брюк из синтетической ткани);
    • гипергидроз (повышенная потливость);
    • ожирение;
    • случайная половая связь;

    Жалобы

    Отсутствуют или беспокоит наличие сыпи, иногда жжение (зуд) в месте высыпаний, нередко – повышенная потливость.

    Дерматологический статус

    процесс поражения кожи носит распространенный (редко – локализованный) характер, высыпания могут располагаться изолированно, но чаще сливаются.

    Элементы сыпи на коже

    • пигментное(-ые) пятно(-а) светло-коричневого, розово-коричневого или красно-коричневого цвета, округлой формы, около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами, с гладкой или отрубевидно шелушащейся поверхностью, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Проба Бальзера (при смазывании пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пигментированная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая) положительна. Пятна или постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом, или разрешаются, оставляя после себя вторичные гипопигментные пятна (особенно на фоне УФО);
    • отрубевидные чешуйки серого или серебристо-белого цвета на поверхности пигментного пятна;
    • вторичные гипопигментые пятна около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами и гладкой поверхностью, которые постепенно пигментируются;

    Элементы сыпи на слизистых

    Придатки кожи

    Локализация

    верхняя часть груди, спины (в области лопаток), плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра, половые органы. На кистях и стопах, а также на лице поражения не встречаются

    Дифференциальный диагноз

    Розовый лишай, эритразма, себорейный дерматит, каплевидный псориаз, микоз гладкой кожи, витилиго, вторичный сифилис (пигментный сифилид).

    Сопутствующие заболевания

    гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; тиреотоксикоз; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз); туберкулез (включая туберкулёзную волчанку); ожирение; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит, себорейный дерматит.

    Диагноз

    Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии.

    Патогенез

    Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи. Под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов они начинают активно размножаться и приобретают патогенные свойства, поражая роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью грибов рода Malassezia вырабатывать липоксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты. Дикарбоновые кислоты ингибируют тирозиназу меланоцитов, что приводит к снижению синтеза меланина и гипопигментации. Специфический иммунный ответ на Malassezia состоит из двух компонентов: клеточного и гуморального. В нескольких работах было показано, что клетки комменсалов, присутствующих на коже, окружены различными иммуноглобулинами (IgG, IgM, IgE, sIgA), эти же виды специфичных к Malassezia антител присутствуют и в сыворотках крови как у здоровых людей с носительством грибов, так и у больных различными кожными заболеваниями. Особенность продукции IgE-антител к Malassezia типична только для больных с атопическим дерматитом, особенно с поражением верхней части тела. Клеточный ответ характерен для такового при кожных микозах. Однако свойство Malassezia к супрессивному влиянию на факторы клеточного иммунитета позволяют выживать этому роду грибов в качестве комменсалов и присутствовать на коже, не вызывая воспаления при многих заболеваниях.

    Гиперпигментация кожи

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

    Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых – продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

    Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

    Строение кожи.jpg

    Разновидности гиперпигментации кожи

    По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

    • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
    • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

    Механизм пигментации.jpg

    Возможные причины гиперпигментации кожи

    Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

    • генетическая предрасположенность;
    • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
    • ожоги (термические, химические, электрические);
    • воспалительные процессы;
    • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
    • эндокринные нарушения;
    • метаболические нарушения;
    • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

    Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

    При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

    В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

    Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

    При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

    Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

    Возрастная гиперпигментация.jpg

    Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

    Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

    Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

    Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

    На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин – как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

    Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

    В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

    При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

    Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

    При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

    Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

    Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, – если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

    К каким врачам обращаться при гиперпигментации

    При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

    Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

    Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

    При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

    Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: