Как лечить кашель и боль в грудной клетке без температуры

Боль в груди при кашле

Боли в груди при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют.

Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Основные причины боли в груди при кашле

Боль в груди при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего при пневмонии.

Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Температура тела чаще субфебрильная, можеть наблюдаться озноб, ночной пот, слабость.

Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при кашле, вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

При сухом перикардите боль в груди усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдаються следующие симптомы:

покашливания, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке;

колющие боли в груди при кашле, беге.

Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы.

При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли в груди, резко усиливающиеся при кашле и вдохе.

При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря.

Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при кашле и вдохе.

Воспаление трахеи

Боль в груди при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита, воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами).

Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, “надсадном” кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.

При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.

Боли в груди при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у Вас достаточно часто возникает боль в груди при кашле, обратитесь за помощью к семейному терапевту, неврологу или пульманологу.

Глубокий сухой кашель

Глубокий сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют “стодневным” – он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

Читайте также:
Техники массажа грудной клетки

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
  • Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
  • Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

  • Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
  • Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
  • Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
  • Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
  • Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
  • Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.
Читайте также:
Что такое гиперплазия железистой ткани молочной железы

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

  • Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
  • Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
  • Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

  • Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
  • Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
  • Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.
  • Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.
Читайте также:
Какие продукты увеличивают грудные железы: диета для роста груди и правила питания

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

  • Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
  • Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
  • Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

3. Методологические подходы к диагностике и терапии хронического кашля. Автореферат диссертации/ Аверьянов А.В. – 1999.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две.

Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить?

В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Читайте также:
Как накачать грудные мышцы на турнике и брусьях

Как лечить?

При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить?

В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить?

Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить?

Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить?

Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить?

Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить?

Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить?

Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить?

Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить?

Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее.

Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить?

Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Читайте также:
Как выбрать крем, гель или мазь для грудных желез при мастопатии

Хронический кашель

Как определить?

Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить?

Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Сухой кашель

Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Сухой кашель

3.26 (Проголосовало: 19)

  • Каким бывает сухой кашель?
  • Какие заболевания могут стать причиной кашля?
  • Сухой кашель у детей
  • Диагностика и лечение
  • Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

  • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
  • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
  • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
  • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
  • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.
Читайте также:
Как распознать рак грудной клетки у женщин и мужчин

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • аускультацию;
  • перкуссию;
  • анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

  • прогревания;
  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапию; .

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Грудной кашель

Грудной кашель

Грудной кашель — это основной симптом диффузно-воспалительных патологий органов дыхания, объединённых в группу бронхитов. По происхождению, течению и подходам к лечению различают несколько видов грудного кашля.

Общие сведения

Бронхит (грудной кашель) — патология органов дыхания, при которой в бронхах развивается воспалительный процесс. Возбудители бронхитов поражают поверхность слизистой оболочки или стенки бронхиального древа. Бронхит нарушает секрецию бронхов, моторику ресничек и механизм самоочищения дыхательных путей. Бронхиты протекают в острой или хронической форме. Существует разветвлённая классификация типов данной патологии на основе разницы патогенеза, этиологии и подходов к лечению.

Причины грудного кашля

При остром течении бронхита патогенами выступают вирусы, возбудители микоплазмоза и хламидиоза, смешанная патогенная флора; реже — бактерии.

Предпосылки для возникновения острой формы грудного кашля (бронхита):

  • физические: неблагоприятные климатические условия, радиация, пылевое загрязнение атмосферы, задымлённость воздуха;
  • химические: присутствие в окружающем воздухе опасных химических компонентов и сигаретного дыма;
  • пагубные привычки: табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам;
  • патологии системы кровообращения;
  • хронический очаг воспаления в носоглотке: синусит, тонзиллит, воспаление аденоидов;
  • наследственные факторы (склонность к аллергическим реакциям, патологии органов дыхания, врождённая предрасположенность к астме);
  • производственные: нездоровая обстановка на рабочем месте (вредные условия труда);
  • рефлюкс желудка: заброс желчи в пищевод может вызывать раздражение слизистой и приступы кашля по типу бронхиальных.

Отдельно стоит «бронхит курильщика». Это форма хронического грудного кашля, с которой рано или поздно сталкиваются все курильщики. И активное, и пассивное курение наносит серьёзный вред организму.

Виды патологии

По характеру течения грудной кашель реализуется в острой и хронической форме.

Острые формы грудного кашля часто сопровождают течение сезонных ОРЗ и ОРВИ. Патологический процесс зарождается в носоглотке, далее поражает близлежащие структуры дыхательной системы и постепенно спускается в бронхи. Острые формы бронхитов коррелируют с естественной слабостью детского иммунитета, а потому часто становятся причиной осложнений ОРВИ в детском возрасте. Рецидивы бронхитов чреваты появлением хронических проблем с функцией нижних дыхательных путей.

При хроническом грудном кашле болезнетворные процессы в бронхах могут развиваться много месяцев и даже лет, иногда бессимптомно. Хроническая форма бронхита имеет цикличность стадий: обострения сменяются периодами покоя.

  • ухудшение экологии;
  • повсеместное табакокурение;
  • значительная степень аллергизации в социуме.

Длительное воздействие пагубного влияния окружающей среды на слизистую оболочку дыхательных путей приводит к нарушениям трофики бронхов и снижению местного иммунитета. Хронический бронхит способствует утолщению бронхиальных стенок и ухудшению вентилируемости лёгких.

Степень тяжести течения бронхитов бывает лёгкой, средней и тяжёлой.

По клинической картине бронхиты делятся на острые и хронические.

Читайте также:
Почему больно дышать: при вдохе болит справа в грудной клетке

Острые формы грудного кашля по типу патогена бывают:

  • инфекционного типа;
  • неинфекционные (в т.ч. аллергической природы);
  • смешанные;
  • неуточненного происхождения.

По локализации воспаления выделяют:

  • трахеобронхит;
  • бронхит, поражающий малые и средние бронхи;
  • бронхиолит.

По специфике возникновения бронхиты ранжируют на первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру отделяемого из бронхов различают грудной кашель катарального, гнойного, катарально-гнойного и атрофического типа.

Хронический бронхит классифицируется по этиологии воспалительных явлений: катаральный или гнойный. Исходя из особенностей нарушения функции дыхания, различаю обструктивную форму патологии и необструктивный бронхит. Для хронического бронхита характерна смена фаз по мере развития патологического процесса в бронхах: периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Симптомы грудного кашля

Грудной кашель

Клиническая картина бронхитов в начале заболевания схожа с симптомокомплексом, типичным для заболеваний верхних дыхательных путей. Диагностировать бронхит может только квалифицированный специалист, терапевт или пульмонолог.

Первые признаки бронхита обусловлены наличием общего интоксикационного фона в организме:

  • грудной кашель;
  • вялость и апатия;
  • лихорадка;
  • повышение температуры тела.

Острый бронхит сопровождается:

  • приступообразным сухим кашлем;
  • затруднённостью дыхания (синусит);
  • болью и першением в горле;
  • осиплостью голоса;
  • ознобом;
  • гипертермией;
  • слабостью;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • миалгией ног, рук и спины.

Рецидивы хронического грудного кашля выпадают на межсезонье и зиму.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения

Хронический бронхит развивается после нескольких эпизодов острого бронхита или при длительном воздействии патогенных факторов на органы дыхательной системы. Клинические симптомы хронического грудного кашля зависят от фазы развития патологии, характера нарушения дыхательной функции и наличия осложнений.

Симптомы хронического бронхита:

  • продолжительный кашель (от месяца до двух лет);
  • приступы кашля усиливаются утром
  • кашель влажный, с небольшим количеством мокроты
  • кашель усиливается в дождливую, холодную погоду и затихает в тёплом и сухом климате.

Со временем бронхиальный кашель усиливается, отмечается его приступообразный характер, надсадность и непродуктивность. С усугублением состояния появляются следующие симптому: признаки гноя в мокроте, плохое самочувствие, вялость, неспособность к физической активности, апатия, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение во время сна. Даже незначительные нагрузки вызывают одышку. Предрасположенность к аллергиям может спровоцировать бронхоспазм, свидетельствующий о риске обструкции бронхов и астмы.

Диагностика заболевания

Грудной кашель

Первичную диагностику грудного кашля может провести терапевт. При осмотре он выслушивает лёгкие с помощью фонендоскопа. Далее, если требуется более глубокое обследование, уточнение диагноза и выбор направленного лечения патологии бронхов, выдаётся направление к врачу-пульмонологу.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб на выраженную симптоматику, сбора анамнеза, по результатам осмотра и комплекса тестов (анализов и исследований). Большую роль при постановке диагноза играет временной промежуток, прошедший после появления симптомов, и частота рецидивов грудного кашля в течение года.

Для диагностики бронхита актуальны следующие методы:

  • аускультация;
  • серологические исследования крови;
  • общее исследование мочи;
  • иммунограмма;
  • кардиологические аппаратные исследования;
  • спирометрия и пикфлоуметрия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопическое исследование;
  • спирография;
  • анализ образца мокроты на посев бактериальной культуры.

Для более подробного обследования назначается консультация ряда профильных специалистов: аллерголога, иммунолога, онколога, гастроэнтеролога, фтизиатра.

Лечение грудного кашля

Терапевтические назначения при бронхите зависят от характера течения патологии. При острых и хронических воспалительных патологиях бронхов различная клиническая картина требует подбора различных схем лечения.

Выбор схемы лечения и назначение медикаментозной терапии осуществляется пульмонологом. Осложнённое течение бронхита является поводом для госпитализации. Своевременное и адекватное лечение грудного кашля позволит не дать патологии усугубиться и стать хронической. Рекомендуется соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету и не допускать пониженной влажности в комнате.

При остром течении грудного кашля проводится:

  • противовирусная и антибактериальная терапия;
  • приём противокашлевых препаратов;
  • приём муколитических средств;
  • физиотерапия.

Обострение хронического бронхита купируют с помощью:

  • приёма противовоспалительных препаратов;
  • приёма препаратов, восстанавливающих трофику бронхов;
  • противобактериальной терапии;
  • фитотерапии;
  • дыхательной гимнастики;
  • физиопроцедур.

В случае аллергической этиологии хронического грудного кашля назначают противоаллергические препараты, покой, тёплое питьё. Показаны прогулки в хорошую погоду. В отсутствии обострений хронического бронхита в течение следующих 24 месяцев, диспансерный учёт у пульмонолога перестаёт быть обязательным.⁠

Прогноз

При грамотном подходе прогноз лечения грудного кашля благоприятный, полная регенерация структуры и восстановление функции бронхов происходит в течение месяца после завершения воспалительного процесса. Неосложнённые формы острого бронхита длятся порядка 14 дней, после чего наступает полное выздоровление. При хронических формах грудного кашля течение бронхита длительное, с чередованием фаз ремиссии и обострения. Осложняющим фактором течения патологии являются хронические заболевания сердца и сосудов.

Профилактика бронхолёгочных патологий, к числу которых относится и грудной кашель различной этиологии, подразумевает:

  • отказ от табакокурения;
  • мытьё рук;
  • сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни (прогулки, фитнес, зарядка);
  • подбор одежды по погоде, особенно в осенне-зимний период.⁠
Читайте также:
Можно ли перепутать фиброаденому и рак и как их отличить

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением грудного кашля?

— Для постановки диагноза следует обратиться к терапевту, он выдаст направление к пульмонологу, если сочтёт это необходимым. Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога-иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога.

Может ли курение стать причиной бронхита?

— Да, табакокурение является одной из самых распространённых причин хронического грудного кашля. Кроме того, существует отдельная форма бронхита, которая так и называется: «бронхит курильщика». Такой бронхит очень тяжело поддаётся лечению.

Можно ли заразиться бронхитом от других людей?

— Да, в зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса в бронхах, бронхит может быть заразен. Так, воздушно-капельным путём передаются вирусы и бактерии (редко), которые могут стать причиной бронхита. Кроме того, возбудителями бронхита бывают хламидии, носителями которых может быть другой человек.⁠

Боль в груди при кашле

Боль во время кашля может быть разной степени интенсивности и ощущаться по-разному. Это зависит от причины ее возникновения и пораженного органа. Болевые ощущения могут сосредотачиваться в горле, за грудиной, в груди, под ребрами, в спине, животе и даже отдавать в голову. Они могут быть постоянными или усиливаться при вдохе.

Болезненные ощущения и кашель могут быть признаками одного заболевания, а могут быть не связаны между собой.

  • колющей;
  • сдавливающей;
  • острой;
  • жгучей;
  • тупой;
  • ноющей.

По этому и другим признакам врач может определить причину, по которой при кашле болит грудь, и установить диагноз.

Причины болезненных ощущений

Кашель сам по себе не всегда является признаком заболевания. А болезненные ощущения во время и после него всегда говорят о проявлении какой-то патологии. Они могут сочетаться с другими симптомами: повышенной температурой, ознобом, слабостью, насморком, отделением мокроты, одышкой. Причин возникновения неприятных ощущений в груди может быть много. Их определяют по характеру и локализации боли, а также по наличию других проявлений. Выделяют основные причины, почему при кашле болит грудная клетка:

  • постоянное напряжение дыхательных мышц;
  • болезни органов дыхательной системы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • травмы;
  • болезни костей, нервов и мышц грудной клетки.

Боль в груди может появляться при затяжном остром респираторном заболевании и неправильном лечении ОРЗ у взрослых и детей.

При болезнях, сопровождающихся постоянным кашлем, межреберные мышцы и диафрагма перенапрягаются. Это может провоцировать появление мышечных спазмов. Неприятные ощущения могут усиливаться при глубоком вдохе, глотании, откашливании, надавливании на грудь, смене положения тела.

Самостоятельно определить, почему при кашле болит грудная клетка, практически невозможно. Для этого нужно высокотехнологичное оборудование и консультация специалиста.

Болезни, сопровождающиеся болью в груди

Наиболее распространенной причиной того, что болят легкие при кашле, является вирусное или бактериальное поражение дыхательных путей. В легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы. Человеку становится больно кашлять только если поражена плевра — листки, покрывающие легкие.

  • простудные инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • плеврит. Воспалительный процесс участков плевры в легких. Часто появляется после перенесенной пневмонии. Сопровождается сухим кашлем, ознобом, субфебрильной температурой;
  • трахеит. Во время него появляется сухой кашель, который сопровождается жжением и болью за грудиной. Болевые ощущения стихают, когда он превращается во влажный, и наступает выздоровление.
  • воспаление легких. Это одно из самых опасных осложнений ОРВИ. Во время болезни появляется влажный кашель с гнойной мокротой и боль в грудной клетке. Она возникает на воспаленном участке легкого. При глубоком вдохе ее интенсивность усиливается. Эта болезнь протекает с повышенной температурой. Очаговая пневмония может повлечь за собой плеврит, абсцесс, дыхательную и сердечную недостаточность;
  • бронхит. Воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Причина его возникновения — опускание инфекции из горла и носа. Это заболевание сопровождается обструкцией дыхательных путей, откашливанием с мокротой, затруднением дыхания и давлением в загрудинной области;
  • бронхиальная астма. Характеризуется острыми спазмами в груди, хрипами, сухим затяжным кашлем, отеком слизистой бронхов и затрудненным дыханием. Обычно проявляется при контакте человека с аллергеном.

Помимо этого боль при кашле может быть симптомом заболевания, не связанного с дыхательной системой. В группу риска можно отнести людей старше 40 лет, курящих, беременных, страдающих ожирением, гипертонией, сердечной аритмией, хроническими заболеваниями лёгких и др.

  • жжение за грудиной, боль при кашле, изжога, отрыжка, тяжесть в животе, нарушение стула — симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язвы желудка. Симптомы обычно возникают после приема пищи;
  • межреберная невралгия. Для нее характерны острые стреляющие боли, которые усиливаются при глубоком вдохе;
  • рак легких. Опасное онкологическое заболевание. При нем наблюдается острая опоясывающая боль, которая может отдавать в живот, шею или руки;
  • туберкулез. Серьезное заболевание легких, сопровождающееся сильной болезненностью в груди во время кашля и повышением температуры. Часто наблюдается отделение мокроты с примесями крови. Болезненные ощущения в легких усиливаются во время любых физических нагрузок;
  • многие сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются сухим кашлем с болевыми ощущениями. Поэтому данное состояние часто путают с обычной простудой и не торопятся обращаться к врачам. Эти симптомы типичны для инфаркта миокарда, стенокардии, аневризме аорты, тромбоэмболии легочной артерии, миокардита, перикардита. К ним могут добавиться одышка и усиление болевых ощущений во время физических нагрузок. Температура в этом случае почти никогда не повышается. Если у человека появляется тяжесть или чувство жжения за грудиной, то ему требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы: остеохондроз, грыжи, сколиоз, переломы ребер, мышечные спазмы и растяжения связок. Во всех этих случаях боль усиливается от малейшей физической активности.
Читайте также:
Как выбрать крем, гель или мазь для грудных желез при мастопатии

Как предотвратить появление осложнений

Чтобы простуда не закончилась появлением опасных осложнений для здоровья, ее необходимо грамотно и своевременно лечить. Для этого стоит всегда обращаться к специалистам. Особенно если на боль после кашля жалуется маленький ребенок.

Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков болезни: насморка, заложенности носа, небольшого повышения температуры. Врач назначит эффективные препараты, которые помогут быстро справиться с недугом.

Если кашель – симптом респираторной инфекции, то помимо симптоматических средств назначается противирусная терапия препаратами прямого действия такими, как Триазавирин. Препарат активно борется как с причиной заболевания – вирусами, препятствуя их размножению, так и с симптомами, помогая сократить длительность болезни и избежать серьезных последствий.

  • регулярно проветривать помещение;
  • принимать много теплой жидкости;
  • гулять на свежем воздухе;
  • есть большое количество фруктов и витаминов;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире;
  • делать паровые ингаляции.

Все эти процедуры помогут организму быстрее восстановиться. Снизить риск развития болезней можно путем здорового питания, достаточной двигательной активности, отказа от вредных привычек и регулярных профилактических медицинских осмотров не реже одного раза в год.

К кому обращаться с болями при кашле

При обнаружении первых неприятных симптомов следует обратиться за медицинской помощью к врачу. В первую очередь к терапевту. Он поможет разобраться в проблеме и при необходимости направит к более узким специалистам. Это могут быть кардиолог, пульмонолог, невролог, гастроэнтеролог и другие специалисты в зависимости от общей картины заболевания. Врач проведет обследование и назначит лечение. Иногда могут быть назначены дополнительные анализы, рентген, ЭКГ, компьютерная томография и УЗИ, которые помогут в установлении точного диагноза.

  • острая, интенсивная, жгучая боль длится более 15 минут и не проходит в спокойном состоянии;
  • появилось головокружение, слабость, тошнота, одышка;
  • боль отдает в область плеча или под лопатку;
  • участилось сердцебиение;
  • появилось повышенное потоотделение;
  • нарушается речь, слух и зрение;
  • происходит спутанность или потеря сознания;
  • кожа побледнела, появились мурашки.

Все эти симптомы могут указывать на развитие инфаркта или инсульта. При малейшем подозрении стоит вызвать медицинскую бригаду. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить заболевшему покой и удобное положение.

Диагностика пациентов с болью в легких и других органах при кашле

Установить точный диагноз при таких симптомах бывает непросто. Больной не всегда может доступно описать, что и как у него болит, когда он кашляет. Особенно если заболевают дети или пациенты преклонного возраста. Они не могут вспомнить, когда у них появились первые признаки и что этому предшествовало. Поэтому доктор должен тщательно опросить пациента и составить анамнез, учитывая любую мелочь.. Наиболее важная информация для диагностики:

  • характер боли;
  • причины, вызывающие появление симптомов: физическая активность, прием пищи, нахождение на холоде, дыхание, травма и другие;
  • локализация болезненных ощущений.

По всем этим признакам врач может составить картину заболевания, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.

Боль при кашле

Боль, испытываемая при откашливании, может быть связана не только с заболеваниями верхних или нижних дыхательных путей: носовых пазух, горла, трахеи, бронхов и легких, но и с нереспираторными причинами. Появление болезненности при кашле указывает на необходимость проведения дополнительного обследования, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Читайте также:
Межреберная невралгия слева: симптомы и лечение в домашних условиях

Что болит при кашле?

Болевой синдром, вызванный приступами кашля, может быть определен различными уровнями интенсивности и характером боли: резкой или тупой, ограниченной по локализации или обширной, выраженной или умеренной. Место, в котором определяется боль, может указать на поражённый орган: в горле, грудине, внутри груди, под ребрами или в спине, животе, голове. Очень часто пациенты описываю свои ощущения болью в легких, но стоит уточнить, что в самих легких отсутствуют болевые нервные окончания.

Кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, бывает следствием заболеваний, имеющих очень разную природу.

Причины боли при кашле

Мышцы

Перенапряжение мышечных волокон, отвечающих за рефлекс откашливания, может проявляться крепатурой, ноющими болями.

Горло

При фарингите, ларингите, трахеите, ангине воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В этих случаях во время глотания, разговора и кашля человека беспокоят неприятные ощущения в горле: боль, резь, першение, сухость.

Бронхи и легкие

При простудных инфекциях больные жалуются на легкий безболезненный кашель, но если инфекция переходит в бронхи и легкие, кашель становится более интенсивным, сопровождается жжением в груди и болью как в грудной клетке, так и в спине.

При туберкулезе, обструктивном бронхите боль в груди провоцируется разрушением ткани легких и проявляется при откашливании.

Плеврит сопровождается болью и тяжестью в грудной клетке как правило с одной стороны, интенсивность болевых ощущений меняется в зависимости от положения больного, усиливается при глубоком дыхании и кашле.

Сердце и сосуды

При перикардите боль локализуется в левой части грудной клетки. Также болевые ощущения могут вызваны закупоркой артерии, тромбоэмболией, нестабильной стенокардией и острой сердечной недостаточностью.

Травмы

Удары и ушибы, полученные в области грудной клетки, могут привести к повреждению ребер и мышечного каркаса, вызывая мучительные спазмы при вдохе.

Нервная система

При ощущении дискомфорта в грудной клетке без дополнительной симптоматики требуется пройти полноценное обследование для исключения заболеваний невралгического типа. Они обычно сопровождаются сухим кашлем из-за раздражения рецепторов.

Если больной также жалуется на ощущение жжения за грудиной, проблемы с проглатыванием пищи и слюны, а также на горький или кислый привкус во рту, то проблема может заключаться в рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ), при котором воспаляется слизистая оболочка пищевода.

Почки

При почечных заболеваниях кашель может сопровождаться выделением крови. Режущие боли, вызванные движением камней при мочекаменной болезни могут иррадировать в грудину и усиливаться при кашле.

Опухоли

Сильный назойливый кашель, сопровождающийся резкой болью и одышкой, может быть вызван легочной онкологией. Необходимо срочно посетить пульмонолога при боли, сопровождающейся отделение гнойной мокроты.

Лечение болезненного кашля

Напоминаем, что для составления грамотного лечения необходимо обратиться к врачу–терапевту, который направит вас к узкому специалисту (отоларингологу, фтизиатру, кардиологу, неврологу и др.) для проведения полноценного обследования. Самостоятельно подбирать себе препараты и злоупотреблять обезболивающими средствами может быть опасно для здоровья и привести к осложнениям.

  • При инфекционно-воспалительной природе болевых ощущений может быть назначена антибактериальная, противовирусная терапия, либо лечение с помощью других препаратов в зависимости от возбудителя инфекции и локализации.
  • Для симптоматического лечения кашля в первую очередь назначают препараты, способствующие отделению мокроты и переводящие сухой кашель в продуктивный.
  • В редких случаях могут быть назначены лекарственные препараты, подавляющие кашлевые приступы, однако это может затормозить процесс выздоровления.
  • Если причиной боли выявляются плеврит или перикардит, то назначается проведение пункции легочной или сердечной оболочки, чтобы разгрузить соответствующие органы.
  • При ГЭРБ могут быть назначены антациды и лекарства, способствующие понижению кислотности желудочного сока.
  • Защемления нервных окончаний, локализующиеся в районе грудины, могут быть купированы обезболивающими и успокоительными препаратами.

Бромгексин от боли

Бромгексин назначают для быстрого выведения мокроты из дыхательных путей при различных заболеваниях респираторной системы: бронхиты, пневмонии, ОРВИ и грипп, астма, пневмокониоз. Бромгексин не обладает обезболивающим действием, он облегчает дыхательную симптоматику, помогает избавиться от малопродуктивного мучительного кашля, способного вызывать болевые ощущения.

При других причинах кашля (сердечных, желудочных, неврологических) применение бромгексина и других муколитиков неэффективно.

Муколитические средства при кашле

амбробене инструкция по применению

амброксол инструкция по применению

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

Бромгексин Акрихин инструкция по применению

Бромгексин Никомед инструкция по применению

Бромгексин таблетки инструкция по применению

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: