Как переносится красная химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия – это метод лечения, во время которого применяются препараты, позволяющие привести к гибели раковые клетки или значительно замедлить их рост. Препараты для химиотерапевтического лечения назначаются в зависимости от типа рака и его стадии, а лечение может быть назначено до или после операции по удалению опухоли.

Химиотерапия после операции на молочной железе

Адъювантная химиотерапия – это вид терапии, который проводится после операции. Как правило, терапию начинают спустя 3-4 недели после операции. Однако, данные сроки индивидуальны и терапию могут начать раньше, если восстановление после операции проходит хорошо.

Подготовка к химиотерапии при раке груди

Химиотерапия при раке молочной железы требует определенной подготовки, а потому пациентки требуется сдать перечень анализов, среди которых:

  • общеклинический анализ крови с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму (при необходимости);
  • ЭКГ с расшифровкой, так как наличие проблем с сердечно-сосудистой системой влияет на выбираемые схемы химиотерапии.

Полный перечень всех необходимых анализов пациенту выдаёт врач-онколог. В некоторых случаях возможны дополнительные анализы или исследования.

Питание после химиотерапии рака молочной железы

Правильное питание во время и после химиотерапии поможет обеспечить организм необходимыми веществами для повышения активности противоопухолевой защиты и снизить его интоксикацию. Правильного питания необходимо придерживаться на всех этапах лечения.

Питание при химиотерапии и после неё обязательно должно быть дробным и достаточным – принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, небольшими порциями и через примерно равные промежутки времени.

После химиотерапии организм ослаблен, а потому следует соблюдать следующие меры:

  • следить за тем, чтобы в суточном рационе было не менее 25% белков;
  • количество жиров в рационе не должно превышать 35%;
  • увеличить в рационе количество злаков, фруктов и овощей;
  • придерживаться правильного рациона питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами;
  • ежедневно выпивать минимум 1,5-2 литра чистой воды;
  • уменьшить употребление сладкого или полностью его исключить;
  • исключить из рациона питания жирные и жареные продукты.

В специализированных онкологических центрах работает диетолог, который поможет составить рацион питания, подходящий именно в вашем случае.

Как делают химиотерапию при раке молочной железы

Как правило, курс химиотерапии длится от 4 до 8 циклов. После каждого курса делается перерыв, который помогает организму восстановиться. В зависимости от необходимых препаратов в вашем случае, химиотерапевтическое лечение может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Почему химиотерапия проводится курсами?

Во-первых, данная методика позволяет уничтожить наибольшее количество раковых клеток в организме. В определённый момент времени раковые клетки могут быть неактивны, но химиотерапия способна уничтожить только те клетки, которые находятся в фазе активного деления. По этой причине часть клеток, которые не делились во время первого подхода химиотерапии, могут быть уничтожены во время второго цикла лечения.

Во-вторых, перерыв между сеансами позволяет организму отдохнуть и не допустить интоксикации.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Объём и последовательность методов терапии определяется типом рака и его стадией. В зависимости от показаний, может быть выбран один или несколько видов:

  • Терапевтический – данный вид терапии назначен на предотвращение развития злокачественного процесса, уменьшение опухоли, а также предотвращение метастазирования.
  • Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы – проводится после хирургического вмешательства. Она нацелена на уничтожение оставшихся раковых клеток, а также предотвращение рецидива заболевания.
  • Неоадъювантный – проводится до операции с целью уменьшения опухоли, а также проверки её чувствительности на тот или иной препарат.

Что такое белая и красная химиотерапия?

При лечении онкологических заболеваний применяют препараты, которые отличаются между собой цветом. Самыми распространёнными являются белые и красные по цвету препараты.

«Красной» химиотерапией принято называть химиотерапию на основании препаратов Доксорубицин и Циклофосфамид. Многие ошибочно считают, что она наиболее агрессивная, однако, всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Одно и то же лечение два пациента, несмотря на то, что сопроводительная терапия будет проводиться абсолютно одинаково, могут перенести по разному.

Осложнения химиотерапии при раке молочной железы

Побочные эффекты при химиотерапии возникают фактически у каждой пациентки с раком груди. Связано это с тем, что принимаемые препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на другие активно делящиеся клетки в организме. Негативному воздействию подвергаются клетки крови, половые клетки,а также волосяные фолликулы и слизистые оболочки.

Наиболее частыми побочные эффектами являются:

  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • нарушения кроветворения и иммунной функции;
  • повреждения слизистых оболочек;
  • расстройства стула и другие.
Читайте также:
Что такое цифровая маммография с томосинтезом

Перед первым курсом химиотерапии лечащий врач обязательно рассказывает пациентке о побочных эффектах, а также способах их коррекции. При правильном взаимодействии врача и пациента некоторых побочных эффектов можно избежать или сделать так, чтобы они не приносили много дискомфорта. Например, заблаговременно могут быть введены противорвотные препараты, которые помогут облегчить состояние после терапии.

Важно понимать, что любые побочные эффекты не так страшны и опасны, как дальнейшее развитие рака и отсутствие лечения!

Как переносится химиотерапия?

Существует классификация, которой определяется степень тяжести побочных эффектов у онкобольных:

  • 0 – изменений не наблюдается;
  • I – незначительные отклонения в состоянии, которые не требуют коррекции;
  • II – умеренные побочные эффекты, которые снижают активность и негативно отражаются на внутренних органах;
  • III – резкие нарушения, которые требуют лечения и, в некоторых случаях, отмену сеансов;
  • IV – изменения, которые представляют угрозу для жизни.

Восстановление после химиотерапии при раке груди

Так как химиотерапия оказывает воздействие не только на заболевание, но и на организм в целом, после её прохождения требуется пройти период восстановления. Для того, чтобы помочь организму восстановиться, женщине необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Лечащий врач также может дать дополнительные рекомендации, например, прием витаминов. Однако, самостоятельно принимать препараты, которые не согласованы с лечащим врачом нельзя, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья.

На пути восстановления важно тщательно следить за состоянием здоровья и, при необходимости, обращаться за помощью к врачу.

Ваше состояние в ваших руках и то, как вы будете себя чувствовать, во многом зависит от вашего душевного состояния и настроения. Есть пациентки, которые во время химиотерапии занимаются спортом и ходят в походы, несмотря на все трудности лечения, но есть и те, кто предпочитает уединиться и проводить большую часть времени дома.

Самые часто задаваемые вопросы

  • Какой протокол лечения необходим в моём случае?

Протокол определяется типом рака, его стадией, а также индивидуальными особенностями пациента.

  • Какие побочные эффекты у запланированного у меня протокола лечения?

Вместе с химиотерапией вы будите получать дополнительное лечение, которое поможет уменьшить проявления негативных последствий лечения.

  • Выпадают ли волосы при химиотерапии при раке груди?

Выпадение волос хоть и является одним из самых частых побочных эффектов химиотерапии, но далеко не все схемы лечения приводят к данному негативному эффекту.

  • Смогу ли я продолжать обычный образ жизни?

Большинство пациенток продолжают вести обычный ритм жизни: ходят на работу, занимаются спортом и т.д. В некоторых случаях, если вы себя чувствуете плохо, в течение 1-2 дней желательно не выходить на работу и отдохнуть, помогая организму восстановиться.

  • Требуется ли мне сопровождение на сеанс лечения?

В большинстве случаев, химиотерапия проводится амбулаторно и вы приходите в отделение, где вы будите находиться от нескольких часов до половины дня.

Лечение рака

Получите нужную вам помощь в ближайшее время в лучшей подходящей вам клинике в выбранной вами стране.

Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.

Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, чтобы узнать в какой частной платной клинике лечение вашего конкретного случая будет более эффективным.

Сильная химиотерапия

Для некоторых препаратов используется термин «сильная химиотерапия», например, для таких, как Доксорубицин (красная химиотерапия) и препараты платины. Все они принадлежат к группе лекарственных средств с повышенной токсической нагрузкой на организм пациента.

Но с другой стороны такая терапия способна предотвратить дальнейшее размножение клеток рака, эффективно воздействуют на мембрану клеток, разрушая их изнутри.

Основная задача курса

Сильная химиотерапия дает эффективные результаты: торможение роста опухоли, уменьшение размера образования, на 1 или 2 стадии возможно полное уничтожение раковых клеток.

Данную химиотерапию назначают исходя из:

– возраста больного,
– наличия у него сопутствующих заболеваний,
– морфологического строения опухоли,
– скорости размножения клеток опухоли.

Кроме этого, пациент при прохождении курса красной химиотерапии должен принимать медикаменты, купирующие побочные эффекты.

Как осуществляется сильная химиотерапия?

Чтобы эффективно повлиять на злокачественное новообразование, специалисты, как правило, назначают совместно с курсом красной химиотерапии желтую либо белую. Благодаря этому можно предотвратить возникновение фебрильной нейтропении, которая может привести к смерти пациента. Основным признаком данного заболевания является резкое увеличение температуры тела.

Читайте также:
Почему больно дышать: при вдохе болит справа в грудной клетке

В случае, если красная химиотерапия проходит на протяжении нескольких дней к ряду, пациенту требуется поставить периферический венозный катетер.

Как правило, состояние здоровья онкобольного зависит от размера новообразования, дозы лекарственных средств и состояния организма. Больной может лечиться на дому, но при сильной химиотерапии требуется круглосуточное наблюдение в стационаре.

Для кого красная химиотерапия может быть вредна

Сильная химиотерапия способна нанести вред следующим пациентам:

• Людям возрастом старше шестидесяти лет;

• Больным, которые имеют хронические болезни, такие как гипертония, сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания;

• Прошедшим лучевую терапию.

Большинство пациентов серьезно опасаются того, что после окончания данного курса у них возникнут побочные эффекты, которые окажут отрицательное воздействие на организм. Действительно, препараты красной химиотерапии (антрациклины) отличаются чрезмерной токсичностью. Они уничтожают клетки рака, но при этом плохо влияют на сердце и сосуды человека и могут поспособствовать развитию сердечной недостаточности.

При проведении курса зачастую проявляется кардиотоксичность, агранулоцитоз, синдром распада раковых образований и гепатотоксичность. Вследствие этого иммунная система организма заметно ослабляет свою работу, есть риск возникновения различных инфекций.

Нередко анализы крови показывают плохие результаты, и поэтому по завершению нескольких курсов терапии требуется сделать перерыв в полтора-два месяца. Но за этот промежуток времени новообразование способно достичь своих прежних размеров.

Какие существуют побочные эффекты?

Сильная химиотерапия может спровоцировать у больного непрекращающуюся рвоту и тошноту, а также проблемы с работой кишечника. Помимо этого, выделяют следующие наиболее часто встречающиеся осложнения:

• Воспалительные процессы в слизистых оболочках;

• Сыпь, шелушение кожи;

• Нарушения функционирования центральной нервной системы;

• Развитие болезней органов дыхания;

• Нарушения в составе крови;

• Нарушение координации движений.

Красная химиотерапия является наиболее эффективной, но при этом и наиболее токсичной для организма человека. Вывод всех противоопухолевых препаратов из организма больного осуществляется вместе с мочой.

По этой причине во время прохождения курса сильной химиотерапии очень сильно нагружаются почки пациента. Чтобы снизить нагрузку на почки и вместе с этим очистить организм от токсинов, больному требуется в течение 24 часов пить более двух литров чистой воды без газа, вплоть до завершения химиотерапии.

Устойчивость опухоли к лекарствам

Большинство видов злокачественных новообразований не поддаются лечению с помощью химиотерапии по той причине, что клетки рака со временем становятся устойчивыми к препаратам либо же они обладают устойчивостью к ним изначально.

К примеру, если девяносто девять процентов раковых клеток восприимчивы к препаратам, красная химиотерапия обеспечит их уничтожение, но при этом один процент клеток останется невредимым и со временем продолжит размножаться. Именно устойчивость клеток к химии не дает излечения больному, поэтому этот вопрос широко изучается многими учеными всего мира.

Тем, кому химиотерапия уже не помогает, советуем обратить внимание на более современные методы лечения рака, например – LAK терапия.

Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Лечение рака молочной железы химиотерапией

Важным этапом в лечении рака молочной железы есть принятие решения, о методах, которые будут применяться. При выборе важно учитывать преимущества и недостатки каждого из них. Применяются как системные (химиотерапия, иммунотерапия), так и местные методы терапии (радиология, хирургия). В этой статье мы более детально остановимся на лечении рака молочной железы химиотерапией.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия — это системный метод лечения, в основе которого лежит применение противоопухолевых препаратов. Не всем пациентам с раком молочной железы назначают химиотерапию, но существует ряд ситуаций, когда этот метод все же рекомендуется применять :

  • Адъювантная химиотерапия (после хирургического вмешательства). В этом подходе химиотерапия применяется для убивания клеток, которые могли остаться после хирургического удаления опухоли и минимизации риска рецидива заболевания.
  • Неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) используется для уменьшения объемов опухоли перед хирургическим вмешательством. Для того, чтобы убить клетки, которые распространились по организму, уменьшить риск возвращения заболевания. А также при воспалительном, HER2-положительном и трижды негативном раке молочной железы.
  • При прогрессирующей опухоли молочных желез. Химиотерапию можно использовать в качестве единственного метода лечения, в случаях, когда рак распространился за пределы груди и подмышек, для продления и улучшения качества жизни пациента.
  • Химиотерапия для профилактики рака груди . В случаях, когда у женщины высокий риск к развитию этого заболевания используют химиотерапевтическую профилактику.
Читайте также:
Передается ли рак груди по наследству: анализ на предрасположенность

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Принятие решения о выборе химиотерапевтического препарата или их комбинаций будет основываться на стадии развития заболевания и других его характеристиках, таких как статус гормон-рецептора и статус HER2.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Стадия развития опухоли – важный фактор, который влияет на выбор варианта лечения.

Лечение рака молочной железы на стадиях I-III обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, часто в комбинации с химиотерапией или другими лекарственными препаратами до или после операции.

Стадия I: размеры опухоли все еще относительно малы, и она либо не распространилась на лимфатические узлы, либо имеет лишь небольшую область распространения в дозорном лимфатическом узле (первый лимфатический узел, к которому может распространяться рак);
Стадия II: размер опухоли больше, чем на стадии 1 и/или распространились на несколько близлежащих лимфатических узлов;
Стадия III: опухоль еще более крупная или врастает в близлежащие ткани (кожа над грудью или мышца под ней), или распространилась на ряд близлежащих лимфатических узлов.

Химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии, 2 стадии и 3 стадии, в большинстве случаев, более эффективна при комбинировании препаратов. Сегодня врачи используют множество комбинаций, которые назначаются в зависимости от особенности заболевания каждого конкретного пациента.

Препараты адъювантной и неоадъювантной химиотерапии:

  • Антрациклины, такие как доксорубицин ( Adriamycin ) и эпирубицин ( Ellence )
  • Таксани, такие как паклитаксел ( Taxol ) и децетаксел ( Taxotere );
  • 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин;
  • Циклофосфамид ( Cytoxan );
  • Карбоплатин ( Paraplatin ).

Чаще всего используют комбинации 2 или 3 из этого списка препаратов.

Схемы, которые зачастую используются в адъювантной терапии:

  • АС (доксорубицин и циклофосфамид);
  • ЕС (эпирубицин, циклофосфамид);
  • АС или ЕС (эпирубицин и циклофосфамид), за которым следует Т (доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел или доцетаксел или наоборот);
  • СAF (циклофосфамид, доксорубицин и 5-FU);
  • CEF (циклофосфамид, эпирубицин и 5-FU);
  • CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-FU);
  • TAC (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид);
  • TC (доцетаксел и циклофосфамид).

Химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии обычно проводят с применением системных методов лечения (химиотерапия, гормональная терапия, таргетные препараты, иммунотерапия). В некоторых случаях прибегают к местным (хирургия или лучевая терапия).

Стадия IV (метастатическая опухоль): опухоль распространилась за пределы груди и близлежащих лимфатических узлов на другие части тела.

Препараты при распространенном раке молочных желез:

  • Таксаны, такие как паклитаксел ( Taxol ), доцетаксел ( Taxotere ) и связанный с альбумином паклитаксел ( Abraxane );
  • Антрациклины (Доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и Эпирубицин);
  • Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин);
  • Винорелбин (Navelbine);
  • Капецитабин (Xeloda);
  • Гемцитабин ( Gemzar );
  • Искабелпилон ( Ixempra );
  • Эрибулин ( Halaven ).

В отличии от лечения рака молочной железы на ранних этапах, распространенный рак чаще лечится с помощью отдельных препаратов.

Препараты для профилактики рака молочной железы:

  • Тамоксифен;
  • Ралоксифен;
  • Ингибиторы ароматазы (анастразол ( Arimidex) , экземестан ( Aromasin) и летрозол ( Femara) ).

Каждый из этих препаратов применяется в определенных случаях, а также имеет свои противопоказания, риски и механизм действия.

Химиотерапия при гормонозависимом раке молочной железы проводится до или после начала гормональной терапии.

Химиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций продолжительностью несколько минут или в виде инфузий в течении более длительного периода времени.

Продолжительность курса химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия проводится циклами, чередуя период терапии с периодом восстановления, чтобы дать организму время оправиться от воздействия лекарств. Продолжительность циклов чаще всего составляет 2 или 3 недели. График варьируется в зависимости от используемых препаратов. К примеру, для некоторых лекарств химиотерапию назначают только в первый день цикла. Для других – в течении нескольких дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия молочной железы часто применяется на протяжении от 3 до 6 месяцев, в зависимости от препарата. Длительность лечения для распространенного рака молочной железы зависит от эффективности препарата и побочных эффектов которые проявляются у пациента.

Читайте также:
Как правильно отжиматься от пола чтобы накачать грудные мышцы и руки

Противопоказания при химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение может быть противопоказано в таких случаях:

  • Обычно не рекомендуют для неинвазивных онкологических заболеваний in situ . Например, химиотерапия при карциноме молочной железы. Потому что у них небольшой риск распространения на другие части тела;
  • Заключение междисциплинарной комиссии о бесполезности этого метода лечения в конкретном случае пациента;
  • Если у пациента обширное метастазирование с поражением головного мозга и печени;
  • При закупорке желчевыводящих протоков;
  • При наличии психических расстройств;
  • Проведение химиотерапии прекращается при неэффективности лекарственного средства или серьезных побочных эффектах.

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы

Применение химиотерапии при раке грудной железы может вызывать побочные эффекты. Присутствие которых, зависит от типа препарата, дозы действующего вещества, длительности лечения и особенностей организма пациента. Самые распространенные из возможных побочных действий: потеря волос, смена в структуре ногтей, язвы ротовой полости, потеря аппетита или изменение веса, тошнота и рвота, диарея, увеличение веса, нарушения когнитивной функции. Химиотерапевтические препараты также могут поражать кроветворные тела в костном мозге, что в свою очередь, может привести к: возрастанию риска заразиться инфекциями (из-за низкого уровня лейкоцитов); появлению легких синяков или кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов в крови); усталость (от низкого уровня эритроцитов и других причин).

Такие побочные эффекты зачастую исчезают после окончания лечения. Но существуют и более серьезные последствия: наступление менопаузы, бесплодие, развитие остеопении и остеопороза, проблем с сердцем. В редких случаях, после завершения химиотерапии груди, может возникнуть вторичный рак (лейкемия).

Врач предупредит о возможных побочных эффектах возникающих при приеме назначенного вам препарата. Также, стоит сообщать о наличии каких либо побочных эффектов вашему лечащему врачу, так как существуют методы которые помогают предотвратить или ослабить нежелательные симптомы. Например, врач может назначить препараты которые помогают избежать или уменьшить рвоту или тошноту.

Питание при химиотерапии рака молочной железы

Кроме лекарственных средств, справиться с некоторыми побочными эффектами химиотерапии и восстановиться после ее окончания позволяет правильно подобранное питание. Диетолог поможет подобрать оптимальный режим питания, исходя из особенностей вашего самочувствия во время терапии и препаратов которые вы принимаете. Например, вам могут порекомендовать при запорах и диарее пить достаточное количество жидкости и обогатить рацион продуктами богатыми на клетчатку (фрукты, отруби).

В целом, строгих запретов в питании нет, важно кушать понемногу и следить за реакцией организма на те или иные продукты. Общие рекомендации относительно питания:

  • Откажитесь от копченых, консервированных и жареных продуктов. Отдавайте преимуществу еде приготовленной на пару.
  • Наполните свой рацион правильными жирами, большая часть из которых должна быть растительного происхождения.
  • Не забывайте о белковой пище (например, нежирный творог, морская рыба, говядина).
  • Ешьте больше овощей и фруктов, в том числе брокколи и свеклу.
  • Кондитерские изделия и сладости замените на такие продукты как мед, сухофрукты, горький шоколад.
  • Ваш ежедневный рацион должен включать и цельнозерновые продукты (цельнозерновые крупы, макароны и хлеба).

Таким образом при принятии решения о проведении химиотерапии рака молочной железы врачи учитывают множество факторов. Пациенту стоит быть внимательным к своему организму и сообщать о всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу. Это поможет ему принять решение о необходимости химиотерапии, вовремя вносить коррективы в план лечения и, при необходимости, прекратить его. Важно помнить, что именно сплоченная командная работа помогает сделать лечение максимально эффективным.

Последствия химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия вмешивается во многие процессы в организме. Если лечение не будет проводиться индивидуально и максимально щадяще, то оно может обусловить различные, часто значительные последствия. Также после операции, это может быть обременительно как физически, так и психически. Какие побочные эффекты конкретно возникают в каждом отдельном случае и насколько сильны они будут, зависит, от применяемых препаратов и их дозировки.

Химиотерапия особенно действует не только на клетки, которые быстро делятся, такие, как раковые, но и на другие, не быстро делящиеся клетки организма, такие как клетки кишечника, волосяные луковицы, или клетки кроветворения в костном мозге. Побочными действиями химиотерапии могут быть: тошнота, рвота, понос, выпадение волос, инфекции, усталость (слабость), повреждение костного мозга, печени, почек, нервов и слуха.

2020-10-02 13_14_08-scale_1200.webp (1200×801).png

Некоторые последствия можно избежать или нивелировать благодаря профилактическим мерам, но не путем добавлением «чудо» таблетки к лечению. Также важно, чтобы Вы проинформировали лечащих врачей, если чувствуете какие-либо изменения или нарушения в организме во время терапии. При некоторых жалобах есть специфическое таргетное лечение, при некоторых жалобах должна быть снижена доза химиотерапевтических препаратов.

Читайте также:
Что такое инволютивные изменения молочных желез

Виды побочных эффектов

На ниже приведенной таблице показано, как химиотерапия при раке молочной железы может пагубно влиять на органы и системы организма.

  • тошнота и рвота;
  • отсроченное разрушение слизистых ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки;
  • гепатотоксичность появится после нескольких курсов терапии.
  • проявляется легкостью инфицирования (бесконечные простуды)
  • повреждение кожи и тканей слизистых.
  • раздражение слизистой кровеносных сосудов;
  • дефицит тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов
  • повреждение суставов;
  • мышечные судороги и боль вызванные повреждением нервов.
  • повреждение почечных канальцев цисплатиной;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение работы печени, сердца.
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос.

Степень выраженности и продолжительность реакций

Степень тяжести после химиотерапии разделяются на три типа:

  • Умеренная – значительных отклонений нет, побочные явления не требует специального лечения;
  • Прогрессирующая – нуждается в лечении;
  • Запущенная – требует переноса химиотерапии и восстановления до нормального состояния или корректировка дозы препарата.

Продолжительность реакций и восстановление организма зависит от возраста, принимаемых препаратов, особенностей организма и наличия хронических болезней.

1-3.jpg

Последствия при определенных видах химии

Следует сказать, что деление терапии по цветам связано с окраской раствора препарата. Они бывают:

  1. Красная – вызывают сильные побочные действия (доксорубицин, эпирубицин, идарубицин).
  2. Желтая – по токсичности на втором место после «красных» (метотрексат, фторурацил, циклофосфамид).
  3. Синяя химиотерапия – сила проявления ниже, чем при двух первых (митомицин, митоксантрон).
  4. Белая химиотерапия – носят мягкий характер (таксол, таксотел).

При химиотерапии большое количество проявлений носят непостоянный характер, но некоторые из них могут присутствовать продолжительное время. Заранее узнать степень тяжести нельзя.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения гормонотерапии при раке молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Согласно статистике, на него припадает около 16% всех случаев онкологической патологии. Что интересно, уровень заболеваемости более высокий в развитых странах и среди женщин, старше 40 лет. При условии ранней диагностики рака грудной железы, показатели выживаемости достаточно высоки и достигают 80% и даже более.

Одним из наиболее применяемых методов лечения является химиотерапия при раке молочной железы. Она заключается в введении в организм женщины высокотоксичных химиопрепаратов, которые нарушают процесс деления раковых клеток и замедляют их распространение по организму.

Химиотерапия при раке грудной железы в зависимости от стадии может применятся как самостоятельно, так и в комплексе с хирургическим методом лечения.

  • Зависимо от того, когда — до, или после операции — применяется химиотерапия, различают два ее вида:
  • Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы — проводится после оперативного вмешательства и направлена на предотвращение метастазирования и возникновения рецидивов.
  • Неадъювантная химиотерапия — проводится до операции с целью ингибирования роста раковых клеток, лечения локальных форм новообразований.

Далее мы расскажем более детально, как проводится химиотерапия при раке грудной железы у женщин и насколько эффективен этот метод лечения, какие схемы лечения существуют, какие применяются химиопрепараты, что такое красная химиотерапия.

Какая эффективность химии при раке молочной железы

Проведение химиотерапии

Химия при раке молочной железы является одним из наиболее эффективных методов лечения, что доказано клинически. Эффективность данного метода обеспечивается определением чувствительности опухоли к химиопрепаратам, что позволяет правильно подобрать схему лечения.

Также на эффективность химии при раке грудной железы влияет стадия, на которой было диагностировано заболевание, агрессивность процесса, индивидуальные особенности женщины. Особенно хорошие результаты дает химия при раке молочной железы в сочетании с хирургической операцией и лучевой терапией.

Правильно подобранная химия позволяет не только улучшить качество жизни пациентки, но и дает шанс на полное излечение даже в запущенных стадиях, помогает достичь длительной ремиссии и существенно продлить жизнь.

Возможные схемы химиотерапии при раке молочной железы

От правильного выбора схемы химиотерапии рака молочной железы напрямую зависит эффективность лечения и здоровье женщины.

Перед тем, как выбирать ту, или иную схему, обязательно делается тест на чувствительность опухоли к химиопрепаратам.

  • Зависимо от сочетания химиопрепаратов, существуют следующие схемы химиотерапии при раке молочной железы:
  • CMF — сочетание таких химиопрепаратов, как Циклофосфан, Метотрексат и Фторурацил.
  • AC — Доксорубицин + Циклофосфамид.
  • FAC — Фторурацил + Адриабластин + Циклофосфан.
  • VATH — Винбластин + Доксорубицин + ТиоТЭФ + Флуоксиместерон.
  • CAF — Циклофосфан + Адриабластин + Фторурацил.
Читайте также:
Причины зуда молочных желез у женщин

Существуют также схемы с таксанами. Схемы химиотерапии при раке молочной железы могут корректироваться лечащим врачом зависимо от состояния пациентки и результатов терапии.

химиотерапия

Что значит красная химиотерапия рака молочной железы?

Красная химиотерапия рака молочной железы является наиболее агрессивным методом лечения. Она подразумевает под собой применение антрациклинов (Эпирубицин, Доксорубицин), растворы которых имеют красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.

Из-за высокой токсичности антрациклинов, красная химиотерапия рака молочной железы обычно сочетается с другими видами химии — желтой, голубой.

Химиопрепараты при раке молочной железы

  • Обычно применяются химиопрепараты при раке молочной железы следующих групп:
  • Алкилирующие средства (Циклофосфамид) — нарушают структуру ДНК раковой клетки, вследствие чего блокируют процесс ее деления.
  • Антиметаболиты (Фторурацил)— ингибируют определенные биохимические реакции, вследствие чего нарушают процесс роста и размножения раковых клеток.
  • Противоопухолевые антибиотики (красные антрациклины).
  • Таксаны.

Химиопрепараты при раке молочной железы подбираются только после определения чувствительности опухоли.

Лечение рака грудной железы, химиотерапия в клинике Консилиум Медикал

В медицинском центре Консилиум Медикал пациенту предлагается широкий спектр услуг по направлению онкология, в том числе и лечение такого заболеваний, как рак молочной железы. Химиотерапия является одним из главных методов лечения данной патологии.

В клинике Консилиум Медикал пациенту с диагнозом рак молочной железы химиотерапия назначается только после всестороннего обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Высокотехничное современное оборудование, профессионализм и высокая квалификация врачей, качественные химиотерапевтические препараты — все это обеспечивает максимальную эффективность химиотерапии, что поможет улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития рецидивов!

Что такое и как проводится химиотерапия

Из-за высокой распространенности злокачественных онкологических заболеваний, наверное, каждый в общих чертах знает, что такое химиотерапия. Однако, как проводится химиотерапия, когда она показана, какие виды ее существуют — в эти детали вникают не все.

Рак молочной железы: как определить и не пропустить

Многие пациентки интересуются: как определить рак молочной железы на начальных стадиях?

Химиотерапия при раке молочной железы

Под химиотерапией (ХТ) предполагается применение лекарственных средств, непосредственно убивающих раковые клетки, это разные виды цитостатиков, преимущественно вводимых инъекционно — внутривенно. Эти лекарства обладают высокой токсичностью, поскольку уничтожают любые клетки, но в первую очередь, злокачественные.

Сергеев Пётр Сергеевич

Сергеев Пётр Сергеевич

Гормонотерапия (ГТ) базируется на прекращении поступления в раковую клетку необходимых ей гормональных средств, в результате чего нарушаются процессы роста и деления, что приводит к её гибели. Гормональное воздействие значительно менее агрессивное, но требует постоянного многолетнего приёма таблеток для создания определённого гормонального фона, не позволяющего роста и размножения раковых клеток.

Как определить, что нужна именно химиотерапия?

Выбор лекарственного лечения при раке молочной железы зависит:

  • от распространения опухоли на время выявления, то есть размера новообразования в молочной железе и количества раковых лимфатических узлов в подмышечной области, а также наличия метастазов в других органах;
  • чувствительности опухолевых клеток к гормональным препаратам, что определяется по наличию рецепторов гормонов, положительными считаются клетки от 1% рецепторов;
  • маркёра чувствительности рака к лекарственным препаратам, что показывает ген множественной лекарственной резистентности HER2, которого много — гиперэкспрессия или в геноме встроено множество его копий — амплификация.

Есть дополнительные факторы, показывающую высокую агрессивность рака — Ki67 и определение 21 гена, но они не используются для выбора вида лекарственного лечения: химиопрепаратов или антигормонов. Если в раковых клетках нет рецепторов гормонов, то гормональное воздействие будет безрезультатным, поэтому для терапии выбираются химиотерапевтические препараты.

Узнать точную стоимость курса химиотерапии при раке молочных желез

Какие виды РМЖ существуют?

Недавно стали выделять четыре биологических подтипа рака.

Если клетки содержат гормональные рецепторы, то это люминальный подтип. Вариант «А» наиболее благоприятный, при нём уровень эстрогеновых (ЭР) и прогестиновых рецепторов (ПР) достаточно высокий, при варианте «В» прогестероновых рецепторов нет. Считается, что ПР говорят о чувствительности ЭР, то есть предполагают хорошую реакцию на антигормональное воздействие. Как правило, при люминальном варианте гена HER2 не определяется, что тоже говорит об ожидаемой пользе лекарств.

К базальному подтипу относят новообразования без рецепторов и HER2, его иногда именуют трижды негативный, такой вариант однозначно не реагирует на гормональные средства, поэтому применяются цитостатики.

Читайте также:
Лечение кисты груди у женщин народными средствами: травами, солью, капустным листом и лопухом

Врач-химиотерапевт: фото

Биологический подтип рака без гормональных рецепторов, но с наличием гена лекарственной устойчивости HER2 относят к нелюминальному или с гиперэкспрессией HER2. Он плохо реагирует на лекарства, поэтому к химиотерапии добавляется специальный препарат, подавляющий ген HER2.

Когда при раке молочной железы проводится лекарственная химиотерапия?

  • Практически при всех стадиях рака молочной железы, кроме самой минимальной, для уменьшения вероятности возврата болезни предполагается дополнительное послеоперационное лечение — адъювантная лекарственная терапия.
  • При значительном поражении молочной железы для улучшения результатов операции применяется дооперационное лекарственное — неоадъювантное воздействие, что позволяет уменьшить раковый узел, выявить чувствительность клеточной популяции к конкретным лекарствам и даже избежать послеоперационной профилактики.
  • При неоперабельной — генерализованной стадии процесса на первом этапе химиотерапевтическое воздействие неизбежно.

Отзывы наших пациентов

Отзыв о лечении заболевания молочной железы

Пациентка госпитализирована с заболеванием молочной железы. По решению консилиума на первом этапе лечения выполнена хирургическая операция. Она прошла успешно. На третьи сутки пациентка выписана домой. После гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.

Рака молочной железы с метастазами в позвоночнике. Отзыв пациентки

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 по рекомендации своих знакомых. Причина — рак молочной железы. В кратчайшие сроки проведено обследование. Выполнена биопсия молочной железы для исследования иммунного статуса. Выявлены метастазы в позвоночник. Для предотвращения компрессионного перелома проведена операция по вертебропластике. Установлена венозная порт-система и проведён первый курс химиотерапии. Лечение прошло без осложнений. Самочувствие пациентки удовлетворительное. Она отмечает.

Рак молочной железы. Полное выздоровление

Перед нами случай полного выздоровления от рака молочной железы. Две недели назад к нам обратилась пациентка с жалобой на новообразование в правой молочной железе. Произведена биопсия. По её результатам диагностирован рак. Опухоль высокодифференцированная, подверженная воздействию гормонов. Проведена хирургическая операция по резекции молочной железы. Грудь сохранена. По результатам гистологического исследования хирургическое вмешательство проведено радикально, края резекции чисты. Для предотвращения.

Успех лечения рака зависит от своевременности его обнаружения. Отзыв пациентки

Перед нами пример того, как важно своевременное обнаружение опухоли для результата лечения онкологического заболевания. Пациентка обнаружила у себя уплотнение в груди. Она обратилась в международную клинику Медика24 для проведения обследования. Выполнена биопсия, показавшая злокачественный характер новообразования. По итогам иммуногистохимического исследования выявлен люминальный рак молочной железы. Выполнена мастэктомия с последующей реконструкцией молочной железы. Операция проведена радикально.

Рак молочной железы. Отзыв о лечении

Пациентка поступила в международную клинику Медика24 с заболеванием молочной железы. По результатам комплексного обследования опухоль верифицирована. Подобрана тактика лечения. Установлена венозная порт-система. Проведён первый курс химиотерапии.

Отзыв пациентки о лечении рака молочной железы

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии по рекомендации своей сестры. Первая консультация проведена заочно в формате онлайн. Пациентке было предложено госпитализироваться для проведения обследования и начала лечения. Диагностика проведена в течение двух дней. Диагноз верифицирован. Проведён первый курс лечения. Как отмечает пациентка, за время госпитализации её состояние заметно улучшилось.

Мы принимаем даже тех, кого признали безнадёжными

Рецидив является частым явлением при лечении рака. Именно это произошло с нашей пациенткой. Несколько лет назад у неё диагностировали рак молочной железы. Лечение проводилось в Киргизии. Врачи провели операцию. Спустя некоторое время болезнь вернулась. Случай признали безнадёжным. Пациентку выписали из больницы умирать. Сестра помогла найти выход из ситуации и обратилась в нашу клинику. Врачи провели уже два.

Когда назначается химиотерапия?

Цитостатические препараты назначаются при высокой агрессивности РМЖ и незначительной зависимости клеток от гормонов. Формально, уже 1% ЭР и ПР предполагает реакцию на эндокринное воздействие, но особо выраженного результата от ГТ ждать не приходится.

При люминальном подтипе преимущества на стороне воздействия гормонами, но при высоком пролиферативном потенциале — Ki67 больше 20% и высоком риске рецидива по анализу 21 гена, что встречается при люминальном В, показана и химиотерапия. Базальный и нелюминальный молекулярные варианта лечатся цитостатиками.

Клинический пример:

Пациентка 54 года, работает профессором высшей математики и теоретической механики в столичном ВУЗе. Во время плановой маммографии было выявлена одиночная опухоль диаметром 2,5 см. Заподозрен рак молочной железы. После биопсии диагноз был уточнен: «Тройной негативный рак молочной железы, стадия 2». Существует несколько научных школ: европейская — «давайте сначала прооперируем, потом будем проводить химиотерапию»; альтернативное мнение американской школы онкологии со ссылкой на американские guidelines «давайте сделаем химиотерапию, а потом решим оперировать ли и в каком объеме». В результате попыток на протяжении 3 месяцев самостоятельно проанализировать рекомендации клинической онкологии, посещения еще врачей, и неоднократные обследования, в результате развития опухолевого процесса рак из стадии 2 перешел в стадию 4: при сцинтиграфии выявлено поражение костей, одиночные метастазы в печень.

Читайте также:
Рецидив рака молочной железы после мастэктомии: прогнозы и признаки

Комментарий и рекомендации врача-онколога:

Пациентка обошла в течение 3 месяцев врачей, чтобы сделать правильный выбор. Но выбора она себе не оставила. Потеряны годы жизни. Ее прогноз крайне неутешительный. Предполагаемая продолжительность жизни согласно статистическим данным — менее 2 лет, вместо 10-15, которые были бы при начале активной терапии в момент первичной диагностики.

Когда проводится адъювантная ХТ?

Во всех случаях, когда предполагается использовании ХТ и гормонотерапии, начинают с цитостатиков и вместе с гормонами их не используют, поскольку эндокринное воздействие снижает чувствительность клеток к лекарствам. Лучевая терапия тоже проводится после завершения ХТ, не противопоказан параллельный прием гормональных лекарств.

Курсы лечения начинаются через 3–4 недели после операции, но при хорошем заживлении раны можно начинать ХТ и раньше, а отсрочка может неблагоприятно сказаться в дальнейшем.

Выбор препаратов для курса не зависит от биологического типа рака. Из возможных комбинаций отбирают самую эффективную по данным клинических исследований, но с учётом состояния здоровья женщины. Осложнения ХТ входят в меню, но токсичность не должна стать фатальной, некоторые препараты требуют специальной подготовки и лекарственного сопровождения.

Стандартно проводится не менее 4 курсов ХТ, если требуется препарат, подавляющие ген HER2, то его вводят каждые три недели целый год или 17 раз.

В каких случаях химиотерапия показана до операции?

Дооперационное лекарственное воздействие возможно тогда, когда нет сомнений в проведении и обязательности профилактики рецидива рака, то есть при всех стадиях, кроме I и не операбельного рака молочной железы IV стадии — с метастазами.

Лечение лекарствами до операции выявит истинную чувствительность рака к выбранным лекарствам, что невозможно при адъювантном лечении. При стандартной профилактике опухоли уже нет, хоть лекарственная комбинация выбирается из оптимальных по сочетанию результата и осложнений, но индивидуальная реакция не прогнозируема. Соответственно, нечувствительность рака к лекарствам до операции позволит отказаться от лекарственной профилактики после хирургического этапа.

Операция при раке груди: фото

Если неоадъювантные циклы приведут к регрессии новообразования, то можно отказаться от мастэктомии в пользу сохраняющей молочную железу операции.

При люминальном, А варианте РМЖ неоадъювантная химиотерапия мало изменяет благоприятный прогноз болезни, поэтому не практикуется. При всех остальных подтипах уменьшение ракового узла, тем более полное его исчезновение, позитивно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

Клинический пример:

Пациентка М., 40 лет, работает воспитателем в детском дошкольном учреждении. За неделю до обращения в клинику самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железы, с измененной кожей над уплотнением в виде «лимонной корки». На основе отзывов и рекомендаций записалась на прием к онкологу Международной клинике Медика24. На основании данных анамнеза и первичной диагностики, пациентке было рекомендовано проведение полихимиотерапии после проведения core-биопсии с иммуногистохимическим исследованием. Пациентка была удивлена, что врач отказал в первичном проведении операции.

Комментарий и рекомендации врача-онколога, П.С.Сергеева:

В данном случае имеется классический вариант отечно-инфильтративной формы рака молочной железы IIIа/b/c стадии, что согласно рекомендаций NCCN, ESMO и ASCO требует на первом этапе ОБЯЗАТЕЛЬНОГО (!) проведения лекарственного противоопухолевого лечения — комбинации полихимиотерапии и таргетной терапии. При наиболее частой форме, собственно выявленной у пациентки, люминальном B-варианте были назначены согласно «золотого стандарта» по схеме Dose-Dance препараты AC-T в количестве 4+4 курсов. Невзирая на настоятельные требования пациентки начать лечение в день обращения, начало лечение было отложено до получения результатов определения Ki67 (5 рабочих дней), составивших 75% (агрессивная быстро делящаяся опухоль). От схемы СAF отказались, учитывая молодой возраст пациентки.

Через 2 курса от начала лечения была произведена клиническая оценка результата — отечность уменьшилась, опухолевый узел уменьшился по данным УЗИ. Лечение было продолжено.

Сколько курсов делается до операции?

Перед операцией используются аналогичные профилактическим комбинации, при положительном гене HER2 лечение обязательно, причём не менее 9 введений.

Лучший выбор — сделать необходимое по стандарту число курсов для полной реализации эффекта, на что потребуется время, но не более 6 недель. Проведение 4–6 курсов до операции, вне зависимости от результата морфологического исследования, позволяет вообще отказаться от профилактической ХТ.

Читайте также:
До какого возраста растет грудная клетка у девушек

Если из 4 стандартных курсов провели только 2, то оставшиеся 2 надо доделать после удаления железы. После операции проводится столько курсов, сколько не удалось сделать до «полного счёта».

Химиотерапия при раке молочных желез

Какие виды химиотерапии показаны при неоперабельном раке молочной железы без метастазов?

Рак молочной железы III стадии радикально сомнительно удалим даже с мастэктомией, его считают местно-распространенным, подлежащим комбинированному подходу, то есть с участием всех методов противоопухолевого лечения: лекарственного, лучевого и хирургического. Главная задача ХТ — уменьшить размер раковых узлов.

Разумеется, в этом случае химиотерапия до операции — неизбежность, а дальнейшее зависит от результата полноценной цикловой ХТ с соблюдением межкурсовых интервалов и доз лекарств.

Уменьшение узла в молочной железе в результате стандартного числа курсов приводит к операции и облучению.

Когда новообразование не среагировало на ХТ, меняется комбинация цитостатиков и при хорошем эффекте после завершения прибегают к удалению с последующим облучением.

Если после замены лекарств результата нет, проводится лучевая и только после неё операция.

Нужна ли профилактическая ХТ после удаления молочной железы, определяется индивидуально.

Химиотерапия при раке молочной железы

химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы обычно проводится после оперативного лечения по удалению опухоли. В этом случае она называется адъювантной и направлена на устранение остаточных раковых клеток в месте операции, предотвращение рецидива.

Она может сочетаться с гормональной или иммунотерапией. Особенно показано введение антинеопластических препаратов если есть метастазы в лимфоузлах или клетки опухоли не чувствительны к гормонам и факторам роста.

В некоторых случаях проводят лечение цитостатиками до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить распространение болезни перед резекцией. Благодаря введению препаратов появляется четкая граница между здоровыми и мутировавшими клетками.

Распространенные схемы и лекарства

Сочетание медикаментов и продолжительность цикла зависят от типа опухоли и стадии. Перед выбором протокола большое значение играет подробное изучение онкоклеток, выявление чувствительности к препаратам и гормонам.

количество компонентов

При раке груди обычно используют схемы из двух или трех компонентов, редко – четырех. Стараются сочетать лекарства из разных групп и с отличающимися побочными эффектами. Распространены следующие схемы:

  • CMF – лечение Циклофосфамидом, Метотрексатом и Флюороурацилом (5-Фторурацил).
  • FEC – Флюороурацил (5-Фторурацил), Эпирубицин, Циклофосфамид.
  • FAC – комплекс из Флюороурацила (5-Фторурацил), Доксорубицина и Циклофосфамида.
  • CAF – еще одна схема с использованием Циклофосфамида, Доксорубицина и Флюороурацила (5-Фторурацил).
  • CEF – Циклофосфамид, Эпирубицин, Флюороурацил (5-Фторурацил).
  • Доцетаксел в сочетании с Паклитакселом.
  • Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб.
  • Доцетаксел, Цисплатин.
  • АС – Доксорубицин, Циклофосфамид.

Существуют и другие варианты. Выбор во многом зависит от наличия или отсутствия метастазов в лимфоузлах.

Кроме классификации по названиям, принято разделять препараты по цветам. В этом случае речь идет о красной, желтой, голубой или белой химии. При опухоли в груди активней всего применяется красная. В ее состав входят алкилирующие соединения, которые повреждают ДНК мутировавших клеток и препятствуют их делению. Это наиболее мощный вариант воздействия. Единственный минус – более выраженные побочные эффекты.

Лечение опухоли груди на первой стадии

Наилучшие результаты можно получить при лечении образования на начальном этапе. В 90% случаев удается спасти пациентку. Это связано с тем, что опухоль пока находится только в пределах груди и ее размер не превышает пары сантиметров. Нет необходимости в удалении метастазов.

Чаще всего после операции на этом этапе назначают ТАС-терапию в которую входят:

ТАС-терапия

  • Доцетаксел – растительное средство из группы таксанов. Оно нарушает клеточный митоз благодаря изменению свойств микротрубочек в цитоплазме мутировавших структур.
  • Доксорубицин – специальный антибиотик, который связывается с ДНК, что мешает воспроизводству генного материала.
  • Циклофосфамид – цитостатическое средство, которое тормозит деление онкоклеток.

Используется шесть циклов подобного лечения. Также возможна схема AC, когда используется только два последних средства. Это так-называемая красная терапия. Для повышения эффективности еженедельно добавляют инъекции Паклитаксела – еще одного таксана растительного происхождения. Возможно применение CMF, FAC-терапии.

Химиотерапия на второй и третьей стадии рака молочной железы

На этом этапе размер образования от двух до пяти сантиметров. Оно прорастает ткани железы и уже начинает распространяться на лимфоузлы. На второй стадии метастазы находят в подмышечных узлах, а на третьей – практически во всех окружающих сосудах лимфатической системы.

На этой стадии химиотерапию назначают сразу после постановки диагноза с целью уменьшить образование. До операции эффективной считается схема ТАС. Если нет рецепторов к фактору роста, то предпочтительны:

Читайте также:
Рецидив рака молочной железы после мастэктомии: прогнозы и признаки

NeoSphere и Tryphaena

  • NeoSphere – представляет собой четыре цикла лечения с введением Доцетаксела.
  • Tryphaena – в этом случае первый препарат сочетают с Карбоплатином.

После операции нужно еще до 6 циклов ТАС-терапии. Если есть рецепторы к фактору роста, то для снижения вероятности рецидива используют дополнительные инъекции Трастузумаба. Это соединение содержит антитела, которые взаимодействуют с патологическими рецепторами и мешают их работе.

Схемы введения антинеопластических агентов на четвертой стадии

На этой стадии процесс слишком распространен, есть отдаленные метастазы, поэтому больная может считаться неоперабельной. Сюда же относят пациенток, которые уже прошли через резекцию и другие варианты лечения, но они не подействовали должным образом.

Обычная цель лечения – облегчение состояния и улучшение качества жизни больной. Химиотерапевтические средства назначаются при этом не всегда. Показано лечение, если:

  • Поражены жизненно важные органы (печень, мозг).
  • Симптоматика болезни очень выражена.
  • Женщина молода и еще не достигла 45 лет.
  • В крови очень высокое содержание белка Ki67, который продуцируется при активном делении клеток.

Наиболее распространены циклы с использованием ТАС, FAC или FEC-терапий. Если медпрепараты не улучшат существенно состояние больной, то их не назначают.

Как проходит введение химиотерапии

Препараты обычно вводятся внутривенно. Химиотерапия проходит в дневном стационаре, когда женщина приезжает только на процедуру введения лекарств. Это наиболее распространенная практика. Образ жизни пациентки при этом не нарушается.

Но подобный подход возможен только если нет отсроченной рвотной реакции. Иначе потребуются дополнительные внутривенные уколы противорвотных. Для некоторых схем, когда лекарства вводятся круглосуточно, необходима госпитализация.

Продолжительность цикла обычно составляет порядка полутора месяцев. В этот промежуток входит от двух до девяти процедур.

От чего зависит результативность лечения

Согласно последним исследованиям особенно на результативность терапии влияют:

результат лечения рака молочной железы

  • Присутствие гормональных рецепторов в клетках образования. Гормонозависимые опухоли лучше реагируют на лечение химиопрепаратами. К трижды негативным онкопатологиям гораздо сложнее подобрать схему. Но зато при правильно подобранном лечении частота рецидивов ниже на 40%.
  • Наличие особого рецептора к фактору роста HER2. Говорит о большей агрессивности опухоли и необходимости дополнительного лечения.
  • Возраст пациентки. Женщины, вошедшие в климактерический период, обычно лучше реагируют на лечение и рецидивов у них меньше. Выявление опухоли в детородном возрасте, что случается в 18% случаев, снижает эффективность использования антинеопластических агентов и гормонов.

Оценку эффективности проводят через 2-3 цикла лечения.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Автор: Оксана Спивакова, врач рентгенолог, менеджер направления «Онкология», Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Если вы специалист здравоохранения, нажмите «Просмотреть» для ознакомления с информацией.

  • Онкологические центры
  • Политика конфиденциальностиАвторские и смежные праваУсловия использования сайтаДоговор оферты

© Центр персонализированной фармации «Хемотека», 2017-2020. Все права защищены. Использование любых материалов, находящихся на сайте, разрешается при условии размещения гиперссылки.

  • Политика конфиденциальности
  • Авторские и смежные права
  • Условия использования сайта
  • Договор оферты

Доступная химиотерапия
«Хемотека» – проект, главная цель которого – сделать химиотерапевтические препараты более доступными. Рак легких, рак желудка, рак крови, рак кожи, рак кишечника, рак печени, рак щитовидной железы, рак поджелудочной железы – все эти виды онкологии можно вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Рак шейки матки, рак молочной железы, рак простаты также больше не приговор. Подбор, приготовление и передача препаратов для лечения опухолей осуществляется в индивидуальном порядке. Такой подход эффективнее классического «один рецепт для всех», поскольку при лечении учитываются пол, возраст, вес, рост, телосложение пациента, а также наличие хронических заболеваний и наследственная предрасположенность. Заказ через сайт «Хемотеки» – возможность существенно сэкономить, поскольку при индивидуальной дозировке количество лекарства меньше, чем при серийном производстве (это значит, что переплачивать за препарат и выбрасывать лишнее лекарство не понадобится), и стоит оно дешевле. Еще одно преимущество – препарат доставляют в течение 3 дней. Персонализированный подбор препаратов также позволяет свести количество побочных эффектов от химиотерапии к минимуму. На сайте «Хемотеки» можно рассчитать стоимость курса лечения, увидеть онлайн-рецепт и оформить заказ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: