Как проходит операция по удалению мастита хирургическим путем

Подкожная мастэктомия

Подкожная мастэктомия‏‎ – это хирургическая операция по удалению жировой и железистой ткани молочной железы. При этом удаляется только 90 % ткани с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Эта особенность отличает процедуру от подкожной диссекции- операции, при которой остается только до 5 % железистой ткани.

Подкожная мастэктомия проводится в терапевтических целях в рамках предупреждения развития онкологического заболевания.

Содержание

Показания к операции

Для проведения операции существуют следующие медицинские показания:

  • опухоль должна быть локализована на расстоянии не более двух сантиметров от сосково-ареолярной зоны;
  • размер опухоли не должен превышать двух сантиметров;
  • опухоль располагается далеко от поверхности;
  • онкологическое образование расположено в глубине молочной железы.

Особенности операции

Подкожная мастэктомия‏‎ может проводиться несколькими разными способами, отличающиеся типом разреза. Хирург должен выбрать оптимальный метод, исходя из физиологических особенностей пациента. Разрез должен быть такого размера, чтобы дать возможность удалить онкологическое образование вместе с окружающим слоем жировой клетчатки и лимфоузлами.

При проведении подкожной мастэектомии женщина может одновременно сделать коррекцию груди путем качественного заживления хирургического разреза. Нужно отметить, что во время процедуры происходит полное иссечение железистых тканей, расположенных в подмышечной, подключичной и подлопаточной зонах. Сосок с ареолом остается нетронутым. Это позволяет исключить возможность рецидива онкологического заболевания.
Другой важной особенностью данной операции является проведение обязательного курса лучевой терапии. Данный курс позволяет стопроцентно удалить раковые клетки, которые могли остаться после проведения операции. Лучевая терапия начинается сразу после заживления разреза и продолжается в течении полутора месяцев по несколько сеансов в неделю.
Для возвращения груди прежнего объема используются окружающие мышцы, которые можно перемещать без опасения нарушения кровообращения. В тех случаях, когда объема мышц недостаточно, могут быть использованы силиконовые протезы. Как видно, операция может решить сразу две задачи: терапевтическую и косметическую.

Противопоказания к подкожной мастэктомии

Операция не рекомендована женщинами с ожирением, с наличием гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и психическими расстройствами. Кроме того, операции не проводятся женщинам старше 65 лет.

Эффективность процедуры

Эффект от операции исследовался в 1999 году. По результатам проведенных исследований было выявлено, что риск образования опухоли снижается в зависимости от количества удаленных железистых тканей. Пациенты с высоким риском развития онкологического заболевания сокращают вероятность появления рака на девяносто процентов после проведений мастэктомии.

Методология операции

Подкожная мастэктомия обычно проводится двумя традиционными способами:

  1. выполнение длинного поперечного разреза для полного анатомического обзора подкожных структур;
  2. резекция в зонах соска и ареолы.

Нельзя сказать точно, какая из этих методик более эффективна.

Стандартная операция осуществляется путем разреза вокруг ареолы для создания внутреннего обзора удаляемых тканей и включений. При определенном размере груди разрез может увеличиваться в литеральном направлении. Для более эффективного иссечения железистые ткани обрабатывают тумесцентным раствором. Это позволяет снизить риски кровотечения во время операции. После обработки физраствором ткани молочной железы удаляются с сохранением кровоснабжения. В ходе операции соблюдаются меры предосторожности по недопущения некроза в области соска. Для предотвращения кровотечения крупные вены рекомендовано перевязывать, а не коагулировать.

Как проходит операция по удалению мастита хирургическим путем

Операция по удалению мастита назначается с целью извлечения гноя при тяжелом течении патологического процесса. Без выполнения хирургического вмешательства остается очень высокий риск тяжелых осложнений, которые включают сепсис.

Показания и противопоказания

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы с появлением уплотнений

Мастит (код по МКБ 10 – О91) – это название воспаления молочной железы, которое в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и вызвано болезнетворными или условно-болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев лечение мастита ограничивается выполнением консервативных мероприятий. Они включают антибиотикотерапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционно-воспалительного процесса. Если лечение было начато поздно или отсутствовало, заболевание приобретает гнойное течение. Появляются следующие показания для радикальной терапии хирургическим путем:

Читайте также:
Причины покраснения на груди: у мужчины, ребенка и лежачего больного

  • отсутствие необходимого терапевтического эффекта от консервативной терапии;
  • острое ухудшение общего состояния, свидетельствующее о развитии интоксикации и повышении риска сепсиса;
  • формирование абсцесса крупных размеров, представляющего собой ограниченную полость, заполненную гноем;
  • молниеносное течение заболевания с угрозой разрыва гнойника;
  • флегмона – патологическое состояние, при котором ткани без четкого ограничения просачиваются гноем, при этом развивается тяжелая общая интоксикация и повышается вероятность заражения крови.

Практически всегда при тяжелом гнойном течении мастита требуется оперативное лечение. Очень тяжелая интоксикация является противопоказанием к оперативному вмешательству. В этом случае в течение небольшого периода времени назначается детоксикационная терапия, а также мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния внутренних органов и сердца. Это позволит снизить операционные риски.

Подготовка и техника выполнения

Оперативное вмешательство – это инвазивная манипуляция, сопровождающаяся повреждением большого объема тканей, поэтому предварительно обязательно проводится подготовка, включающая следующие мероприятия:

  • Лабораторные и инструментальные исследования – клинический анализ крови, мочи, РМП, коагулограмма, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ, флюорография.
  • Консультация врача анестезиолога, который выясняет возможное наличие аллергии к лекарственным средствам, соматической патологии, возможный прием препаратов женщиной.
  • Накануне операции отказ от жирной, жареной пищи, алкоголя.
  • Прием душа в день операции, бритье подмышек.

Выполнение подготовительных рекомендаций помогает исключить развитие осложнений и негативных последствий.

Хирургия включает выполнение нескольких этапов:

  • Обработка операционного поля – кожа в области предполагаемых разрезов и близлежащие участки обрабатываются раствором антисептиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования тканей во время доступа.
  • Доступ к очагу воспаления или гнойного расплавления тканей – разрезы при маститах нужно делать в разных местах (вокруг альвеолы, по правой, левой стороне или снизу), что зависит от локализации, вида и размеров гнойного образования. Для удаления гноя абсцесс нужно обязательно вскрывать. Ретромаммарный очаг гноя требует глубокого разреза. При интрамаммарном абсцессе рассечение выполняется вокруг соска.
  • Установка дренажа – в ткани области скопления гноя устанавливается специальная резиновая трубка, по которой будет проходить отток.
  • Накладывание швов на область разреза с фиксацией дренажа и асептической повязки.

После вскрытия мастита лежать в больнице обычно нужно в течение 5-7 дней. Это необходимо для обработки послеоперационной раны и контроля оттока гноя по дренажной трубке. Каждый день проводится перевязка, закладывают мазь с антисептическими свойствами. Перед выпиской из стационара дренаж извлекают. Врач дает рекомендации в отношении дальнейшей профилактики осложнений и реабилитации.

Контроль послеоперационной раны осуществляет врач хирург по месту жительства. Швы можно удалять в манипуляционном кабинете не ранее чем через 10-е сутки после оперативного вмешательства. Работающим женщинам лечащий врач выдает больничный лист.

Период реабилитации и возможные осложнения

В реабилитационный период нельзя носить синтетическую одежду

Период реабилитации включает мероприятия, направленные на скорейшее заживление тканей, а также профилактику осложнений. До извлечения дренажной трубки желательно находиться в стационаре, где назначаются антибиотики, перевязки с использованием антисептиков. После выписки из больницы следует выполнять следующие рекомендации:

  • Обеспечение гигиены. Можно принимать душ, ванна исключена.
  • Использование чистой одежды из хлопчатобумажной ткани. Синтетику использовать нельзя.
  • Нанесение на кожу области послеоперационной раны смягчающего и антисептического крема осуществляется 1 раз в день.
  • Рациональное питание – меню должно быть разнообразным, предпочтение отдается диетическим нежирным сортам мяса, рыбе, фруктам и овощам.
  • Соблюдение режима труда и отдыха – достаточный восьмичасовой сон, умеренная двигательная активность, периодические прогулки пешком на свежем воздухе способствуют скорейшему заживлению.
  • Сцеживание молока – процедура проводится в случае выполнения операции женщины в лактационный период по строгим медицинским показаниям. Методика сцеживания подбирается лечащим врачом для каждой пациентки индивидуально во избежание лактостаза. Кормить грудью новорожденного ребенка в реабилитационный период нельзя. Временно используется детская адаптированная молочная смесь.
Читайте также:
Почему болит грудная клетка посередине: причины у женщин и мужчин

Шрам через год после операции

Неправильная реабилитация, отсутствие должной подготовки перед выполнением хирургического вмешательства повышают риск развития осложнений, к которым относятся:

  • Инфицирование тканей с дальнейшим прогрессированием гнойного процесса, развитием флегмоны и сепсиса. После операции от мастита уплотнение в тканях образуется уже через несколько дней.
  • Рубцевание тканей.
  • Изменение формы и размера груди – осложнение связано с объемным рубцеванием.
  • Кровотечение различной интенсивности, связанное с повреждением кровеносных сосудов.

Своевременное обращение к врачу при воспалительном процессе в тканях молочной железы у взрослой женщины позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать оперативного вмешательства. Если начинает беспокоить боль в груди, появляется покраснение кожи, припухлость, отек тканей, нужно обращаться к специалисту. Какие препараты, сколько их принимать для эффективного лечения, определяет врач в соответствии с современной классификацией маститов.

Как проходит операция по удалению мастита хирургическим путем

Лечение мастита При первом обращениии Стоимость от 8.500 руб.

Наши преимущества

Быстрая диагностика

Чтобы недопустить осложнений

Диагностика

Экстренное лечение

Операция при гнойном мастите

Операция при мастите

Качественное восстановление

Чтобы вернуться к семье и продолжить кормление

Восстановление после мастита

Лечение мастита в нашем Центре Хирургии

Боль в груди

Когда обращаться к врачу

Мастит разивается на фоне лактостаза. Ему предествует нарушение оттока молока,которое приводит к боли к груди, появлению уплотнения и красноты. При мастите поднимается температура тела, появляется озноб, общее неомогание и слабость. Реже мастит протекает с минимально выраженными симптомами.

Чем раньше кормящая мама обратится к врачу, тем быстрее начнется лечение. Это позволит сохранить лактацию или быстро восстановить ее.

Операция при мастите

Методы лечения

Основной метод лечения гнойного мастита – хирургическая операция. Ее объем зависит от сложности состояния. Врач аккуратно вскроет гнойник, удалит его содержимое и промоет рану антисептиком. После этого на рану накладывают косметический шов. Для оттока тканевой жидкости в ране оставляют дренаж.

Мастит вызывают гноеродные бактерии. Чтобы подавить их повторное размножение, назначают антибиотики широкого спектра действия. Но если обратиться к маммологу до формирования гнойника, лечение можно провести только при помощи антибиотиков.

После мастита

Восстановление

Если вовремя провести лечение и следовать рекомнедациям врача, после восстановления можно продолжить кормить ребенка грудью. Антибиотики, которые применяют для лечения мастита, в течение 12-24 часов выводятся из организма и не вредят ребенку. Молоко при этом необходимо сцедить. Это поможет избавиться от раствореных в нем лекарств и стимулировыать лактацию.

Врач-маммолог, который лечит мастит

“Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Предпосылками для его появления являются дисгормональные патологии. Я рекомендую регулярно посещать маммолога и делать УЗИ молочной железы, а после 45 лет – маммографию.”

Мастит у женщин

Мастит у женщин – это гнойно-воспалительное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Он возникает на фоне кормления грудью, но в некоторых случаях появляется у некормящих женщин. Лечение мастита нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать распространения инфекции и присоединения осложнений.

Причины мастита у женщин

Мастит, который развивается у лактирующих женщин, встречается в несколько раз чаще, чем нелактационный мастит. Основная причина и провоцирующий фактор – нарушение оттока молока. При формировании лактостаза, образуется участок в молочной железе, где созданы оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Читайте также:
Что такое смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Основные виды микроорганизмов, которые вызывают мастит у женщин – это стафилококки, стрептококки, реже – кишечная палочка, протей, энтерококки и другие условно-патогенные микробы. Они проникают в млечные протоки с кожи и ареолы груди. Часто входными воротами становятся трещины соска.

Инфекция может находиться на коже молодой мамы, проникать в рану с плохо обработанных перед кормлением рук. Случаи, чтобы возбудитель попал в протоки груди другим способом, практически не встречаются. Но специалисты не исключают увеличенный риск мастита при хронических очагах инфекции в виде пиелонефрита, тонзиллита или кариеса.

Мастит у некормящих женщин

Редко мастит возникает у женщин вне периода лактации. В этом случае он чаще всего связан с травмой молочной железы. Иногда воспаление проявляется при нагноении опухоли или кисты груди. Но этому обычно также предшествует травма или другая причина, которая облегчает проникновение инфекции.

Симптомы мастита у женщин

Мастит, который развивается у лактирующих женщин, является осложнением застоя молока. Патология чаще возникает в первый месяц после рождения ребенка. Для формирования лактостаза необходимо, чтобы в одной или нескольких долях молочной железы скапливалось молоко, а выводной проток был перекрыт. Это состояние возникает под влиянием следующих факторов:

  • слишком плотное белье;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • трещины соска;
  • нарушение ритма кормления;
  • гормональные причины – дефицит окситоцина;
  • очень большая грудь;
  • переохлаждение молочной железы;
  • травма.

Чаще рискуют столкнуться с маститом женщины, которые до беременности имели мастопатию. при этом в груди разрастается соединительная ткань, которая деформирует или перекрывает протоки.

Сначала женщина ощущает боль, чувство распирания в груди. Обычно на одной стороне. Общее состояние при лактостазе не страдает. Если болезнь переходит в фазу мастита, повышается температура тела, возникает головная боль, слабость, тошнота и ухудшается аппетит. Затем появляется четкий очаг с выраженным покраснением и напряжением кожи, наощупь плотный, тестоватой консистенции.

Лечение мастита у женщин

Если у женщины появились проблемы с оттоком молока, необходимо как можно скорее попытаться сцедить его и убрать проявления лактостаза. При неэффективности самостоятельных мер, потребуется помощь врача-маммолога.

Лечение мастита у женщин зависит от стадии, на которой она обратилась к врачу. Чем раньше это сделать, тем легче и безопаснее пройдет лечение.

Лекарственная терапия мастита

Медикаментозное лечение мастита у женщин допускается в первые сутки после начала заболевания. На этом этапе по результатам обследования не должен сформироваться гнойник с четкими краями. Эта фаза называется инфильтративной. Воспаленный очаг есть, но пока он не имеет полости с гноем.

Для лечения мастита используют антибиотики широкого спектра действия. Молоко обязательно сцеживают, чтобы поддержать лактацию. Так ее будет легче восстановить после выздоровления.

При лечении мастита у женщин необходимо наблюдение врача. Иначе состояние может быстро ухудшиться. Дополнительно для детоксикации назначают капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, раствором Рингера. Они ускоряют выведение токсичных продуктов метаболизма бактерий. Медикаментозная терапия мастита допустима в течение первых суток. Если состояние женщины ухудшается на фоне применения антибиотиков, в груди формируется гнойник, переходят к более активной тактике.

Операция при гнойном мастите у женщин

Для полной ликвидации гнойного мастита необходимо хирургическое лечение. Его проводят под наркозом. Цель операции – вскрыть гнойник, очистить рану и предотвратить повторное развитие воспаления.

Врач делает аккуратный разрез на молочной железе, удаляет гной, промывает рану раствором антисептика. В рану вставляют дренажные трубки для оттока межтканевой жидкости. Вся операция занимает около 30-40 минут.

После операции назначают капельницы для детоксикации и антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от состояния пациентки.

Читайте также:
Причины жгучей боли и покалывания в грудине у женщин

После лечения мастита можно продолжить кормление грудью ребенка. Врач даст рекомендации, как эффективно восстановить лактацию, какой режим соблюдать.

Если у вас появились симптомы мастита, записывайтесь на прием в наш Центр Хирургии по телефону, указанному на сайте или через форму обратной связи.

Вскрытие мастита

Вскрытие мастита

Перед операцией проводят необходимые исследования: сдают анализы крови и мочи, делают УЗИ. Выявляют противопоказания и возможные аллергические реакции на используемые лекарства.

Техника выполнения операции

Хирургическое лечение мастита включает в себя вскрытие и дренирование гнойной полости под общим наркозом. Техника выполнения зависит от локализации гнойного участка и физиологических особенностей пациентки.

  • В простых случаях, когда локализованная гнойная капсула расположена близко к поверхности, возможна операция без разрезов под местной анестезией. Тогда выполняют прокол и выведение экссудата наружу, далее этот участок промывают антисептическим раствором и применяют антибиотики.
  • Поверхностный мастит – гнойное образование находится близко под кожей, легко прощупывается. Врач выполняет радиальные разрезы по направлению от ареолы соска к краям груди, рассекая кожу и подкожную клетчатку. Вскрывает гнойную капсулу и выводит содержимое наружу.
  • Внутригрудной мастит – гнойные скопления расположены между долями молочной железы, которые врач раздвигает после радиальных разрезов. После выведения гнойной жидкости полость груди проверяют, чтобы не осталось незамеченных гнойников и некротизированных тканей.
  • Загрудной мастит – очаг воспаления возникает между долями молочной железы и грудной фасцией. Для того, чтобы добраться до него, следует сделать разрез Барденгейера – под грудной железой в естественной складке. Затем грудь приподнимают наверх, полностью отделяя от фасции грудной мышцы. После иссечения гнойника и пораженной ткани грудь «укладывают» обратно.

При различной глубине и локализации гнойников возможны наружно-боковые, параареолярные разрезы (параллельно краям ареолы, отступая на 2-3 мм). Далее накладывают швы и устанавливают дренаж, назначают антибактериальную терапию, включая местные препараты. Через дренажную систему выводится серозный экссудат, промывается оперированный участок (хлоргексидином, перекисью водорода).

Особенности реабилитационного периода

После операции продолжают антибиотикотерапию и выполняют ежедневные перевязки с промыванием больного участка в период до 5-7 дней. Все процедуры направлены на заживление и профилактику вторичных инфекций. Используют регенерирующие мази, которые способствуют размягчению и сглаживанию рубцов (бепантен, солкосерил и прочие).

Наблюдают за характером выделений из зашитой раны, правильным рубцеванием. Через 6-7 дней, если швы нормально рассасываются, не беспокоят прочие симптомы, пациентку выписывают. На протяжении месяца требуется повторная проверка.

Если необходимо восстановить лактацию и грудное вскармливание, делают обязательное сцеживание с использованием обезболивающих средств. В первую неделю молоко нельзя употреблять из-за воздействия антибиотиков на организм ребенка, затем его прикладывают к груди или кормят материнским молоком из бутылочки.

В этот период женщина должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждения и перенапряжения. Следует исключить любые факторы, провоцирующие повторное заражение или повреждение швов. Диета по рекомендации врача.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению мастита возникают, как последствия самого мастита, так и в результате хирургического вмешательства:

  • мастит осложняется возникновением флегмоны, гангрены молочной железы, что приводит к сепсису (заражению крови);
  • операция вызывает вторичное нагноение, рецидивы гнойного мастита. Возможны косметические дефекты по причине значительного иссечения пораженной ткани или неправильного рубцевания.

Молочная железа деформируется, изменяет размеры, становится ассиметричной, в груди ощущаются уплотнения на месте удаленных участков. При рассечении молочных протоков затрудняется лактация и поступление молока, процесс кормления становится болезненным. Может понадобиться маммопластика, восстановление формы и функциональности молочной железы.

Лечение гнойного мастита

Медицинские клиники IMMA предлагают воспользоваться услугой по хирургическому лечению гнойного мастита груди. Врачи с многолетним опытом работы, современно оборудованная операционная – важные составляющие успешного лечения. Операция по удалению мастита обычно проводится в запущенных случаях, при позднем выявлении заболевания, когда мастит переходит в гнойную стадию развития, и лечение безоперационным методом не представляется возможным. Поэтому ранняя постановка диагноза – залог успешного лечения.

Читайте также:
Диета на каждый день при фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

лечение гнойного мастита

Записаться на консультацию или узнать стоимость процедуры Вы можете на нашем сайте или по указанным контактным данным или используя форму записи на прием ниже.

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

В каких случаях нужна операция?

Опытные медики стараются проводить лечение мастита консервативным путем. Но это возможно только на первых стадиях заболевания – серозной и инфильтративной. В этот период возникают первые признаки болезни: температура тела повышается до 37-38 градусов, грудь увеличивается и становится болезненной, появляются уплотнения. При появлении первых симптомов очень важно своевременно обратиться к маммологу. При своевременной диагностике обычно проводится медикаментозная терапия, для которой используются антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные мази.

Важно! При проявлении первых признаков мастита не пытайтесь лечить заболевание в домашних условиях, так как высок риск перехода заболевания в гнойную форму и развития осложнений!

При игнорировании симптомов либо при отсутствии прогресса от медикаментозного лечения мастит переходит в гнойную стадию. Наблюдается стремительное ухудшение состояния молочных желез и самочувствие пациентки в целом:

  • нарушается аппетит и сон;
  • уплотнения приобретают четкие границы;
  • появляется болезненность всей области груди, которая частично переходит на плечо со стороны пораженной железы;
  • могут возникать гнойные выделения при попытке сцеживания молока;
  • температура тела более 38 градусов.

В острой гнойной стадии лечение мастита возможно только путем операции. Также хирургическое лечение назначают при некоторых видах хронического мастита.

Хочу поблагодарить доктора за прекрасно выполненную операцию на большом пальце ноги. Исправлял вросший ноготь радиоволновым методом. Без боли, быстро зажило и вопрос на этом был решен. Вот, спустя год, пишу об этом. Большое спасибо! У кого имеются похожие проблемы, советую обратиться к доктору Нечунаеву Алексею Александровичу! С наступающим!

Кирилл Альбертович замечательный врач, вдумчивый,внимательный. Проблему обращения решил от начала до конца. Спасибо.

Великолепный врач! Ответит на все вопросы, очень внимательная! Впервые пишу отзыв, вот настолько я впечатлена высоким профессионализмом. Спасибо Вам!

Идеальная работа всего персонала и врачей. Отдельная благодарность Леонтяну Сергею Валерьевичу и Багрянцевой Марии Евгеньевне.

Огромное спасибо Государевой Анне Викторовне. Очень внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Большое спасибо за профессионализм. Внимательное отношение к пациенту, принятие решения на основе диагностики для исключения риска причинения вреда пациенту. Операция была проведена качественно и на высоком уровне. Всем советую этого доктора.

Прекрасный врач, профессионал с большой буквы и замечательный человек! Все по делу, без лишних слов и рассказов, побольше бы таких специалистов.

Оперативно удалил довольно большое образование на голове. Ни во время операции ни после не было никакой боли. Спасибо!

Очень рекомендую этого доктора. Внимательная, профессиональная. Провела процедуру быстро и почти безболезненно. Огромное спасибо!)

Спасибо вам за профессионализм. Я почувствовала заботу на 100%.

Читайте также:
Что такое тройной негативный рак молочной железы

26.09.2021 г. обратилась к хирургу- онкологу Буркутбаевой А.Б. Доктор очень внимательно провела осмотр и инструментальное обследование, грамотно поставила диагноз, подробно все разъяснила. После проведенного ею хирургического вмешательства зажило все очень быстро без следа, как на собаке! Профессионализм врача выше всяких похвал. Спасибо большое, Айман Багдатовна!

Хочу выразить огромную благодарность доктору онкологу Ильину К.А. за внимательное отношение к здоровью пациентов, стремлению всесторонне обследовать пациента и найти истину для постановки правильного диагноза. Это так важно для нас – пациентов.

Огромное спасибо за внимательное, душевное отношение Рагимова Магомедкерим Разиновича и Багрянцевой марии Евгеньевне. Очень рада, что попала в руки таких профессиональных врачей и замечательных людей. Спасибо.

Спасибо за правильное лечение ! Хирург спас руку сыну. Оперативно сработал, чувствуется высокий профессионализм, внимательный, с хорошим чувством юмора! Спасибо огромное!

Как гость Москвы посетил невролога Белавина С.В. и онколога Багрянцеву М.Е. Сделала узи у Кондратенко М.О. Доверие к докторам глубокое. Белавин С.В. вылечил ПНП. Главное-выявил, назначил лечение, которое помогло МОМЕНТАЛЬНО! Благодарю онколога. Вдумчивая, серьезная, предупредительная. Кондратенко М.О. разъяснила и проконсультировала и утешила. Вот тебе и работа аппарата. Низкий поклон. Слышала от доктора: «Идите и живите! Мы вам помогли!»

Как проходит операция

При операции по удалению гнойного мастита проводят дренирование полости груди. Манипуляцию проводят опытные хирурги в условиях стационара под общим обезболиванием. Техника выполнения зависит от характера заболевания и его локализации. В любых случаях можно выделить следующие этапы выполнения операции:

  • осуществляется выбор наиболее удобного доступа к очагу воспаления, при этом опытные медики стараются максимально сохранить функции и красивый вид молочной железы;
  • далее проводится хирургическая обработка выбранного места вмешательства;
  • дренирование гнойного очага мастита, промывание полости специальными растворами;
  • закрытие раны швом, в некоторых случаях применяется кожная пластика для сохранения эстетики груди;
  • в послеоперационном периоде выполняют капельное промывание раны растворами антисептиков, чтобы закрепить результат.

В некоторых случаях на время послеоперационного периода устанавливают дренаж для моментального промывания и выведения накапливающегося первое время после операции гноя. Это делается для того, чтобы полностью избежать рецидива заболевания. После окончания реабилитационного периода дренаж удаляют.

Реабилитационный период

Период реабилитации после операции по лечению гнойного мастита проходит под контролем доктора. Для избежания рецидивов заболевания и профилактики инфицирования швов проводят капельное промывание раны водным раствором хлоргексидина через заранее установленную дренажную систему. Также в течение первых 5 суток после операции ежедневно выполняют перевязку раны. Утихание воспалительных процессов в груди после гнойного мастита происходит постепенно. После их полной ликвидации дренажные трубки удаляют, обычно это происходит на 5-12 день после операции.

Косметические дефекты в виде шрамов и рубцов, которые могут остаться после операции по лечению гнойного мастита, можно впоследствии удалить лазером или при помощи пластической хирургии.

В послеоперационный период исключается кормление грудью, это касается и здоровой молочной железы. Сцеживание молока в процессе реабилитации должно проходить под контролем доктора. Процесс сцеживания из прооперированной железы может оказаться болезненным, в таком случае предварительно применяют обезболивающие препараты. Сам процесс проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить швы. После полной ликвидации очагов воспаления гнойного мастита можно продолжать естественное вскармливание.

Куда обратиться?

Операция по удалению гнойного мастита эффективна при соблюдении всех санитарных правил, квалификация врачей, выполняющих операцию, также очень важна. При нарушении технологии выполнения операции могут возникать рецидивы, заболевание может перерасти в хроническую форму.

В медицинском центре IMMA работают врачи с многолетним опытом, весь персонал проходит тщательный отбор, а также регулярно проводятся повышения квалификации. Наши клиники оснащены современным оборудованием, которое позволяет максимально точно и быстро проводить диагностику и лечение заболеваний груди.

Читайте также:
Повреждение и разрыв связок ключицы: лечение и реабилитация

В рамках диагностики и лечения мастита Вы получите весь комплекс необходимых услуг:

  • проведение необходимых анализов;
  • точное диагностирование заболевание;
  • проведение комплексного лечения;
  • контрольные анализы.

Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте или по контактному номеру клиники.

Полезные статьи

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – достаточно распространенная гинекологическая проблема. Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла.

Паника, страх за здоровье, конфликты в семье, чувство внутреннего напряжения- знакомые симптомы?

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Кроме неровностей зубов при таком заболевании наблюдается и их неправильное расположение из-за деформации челюсти.

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием.

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений.

Ребенок называется «грудным» потому, что для полноценного развития на этой стадии своей жизни он должен питаться грудным молоком своей мамы.

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом.

Период новорожденности – один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Кардитокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.

Медицинские клиники IMMA предлагают пройти полное гинекологическое обследование и выявить патологические образования, в частности миому матки, на самых ранних этапах формирования.

Многие пациенты обращаются к врачу с просьбой «сделать чистку». Что подразумевается под этим и насколько это безопасно для зубов пациента?

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия.

Мастит

Мастит

Мастит — это воспаление молочных желез, чаще одностороннее, вызванное патогенной кокковой флорой. В 96% случаев лактационный мастит развивается у кормящих женщин в течение первого месяца после родов или на последних неделях беременности. Нелактационный мастит развивается у некормящих женщин, подростков (юношеский), новорожденных.

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Читайте также:
Как накачать грудные мышцы гантелями: упражнения для тренировки

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Причины мастита

Лечение мастита

Каждый вид мастита имеет свои собственные причины.

Лактационный мастит развивается у беременных женщин, начиная с 35-й недели беременности и в период грудного вскармливания ребенка. В результате неправильного прикладывания малыша к груди или неумелого сцеживания молока, железа опорожняется не полностью, образуется лактостаз или застой молока. Это – питательная среда для размножения бактерий, которые попадают в млечные протоки через трещины в соске, либо заносятся с током крови из других очагов хронических инфекций. Патологическая флора попадает в протоки при плохой личной гигиене, способствует застою молока также ношение тесного и грубого белья, которое сдавливает железу.

Мастит новорожденных. Физиологическая мастопатия новорожденных развивается в 70% случаев, как у девочек, так и у мальчиков, в первые дни после родов. Это один из механизмов адаптации к внеутробной жизни, начинается со вторых суток жизни и проходит в течение 2-4 недель. Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Все изменения в молочных железах (набухание ткани, выделения из соска) в этот период обратимы и не требуют обращения к врачу и медикаментозного лечения. При неправильном уходе за младенцем: недостаточной или чрезмерной гигиене, использовании компрессов, прогреваний, мазей, попытках массажа или сцеживания выделений из соска, можно травмировать нежные кожные покровы и сосок, трещины в которых становятся входными воротами бактериальной флоры. Микробы, попадая внутрь, провоцируют тяжелое септическое состояние – мастит новорожденных. Симптоматика нарастает, состояние ребенка резко ухудшается. При отсутствии лечения в основании молочной железы формируются абсцесс, который требует немедленного хирургического лечения. При отсутствии лечения гнойный процесс переходит в генерализованную форму – сепсис.

Нелактационный мастит возникает у нерожавших женщин чаще на фоне травмы молочной железы, гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, воспалившиеся атеромы), наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре), термического воздействии на ткань железы (переохлаждения, перегревания). Крайне редко встречается хронический рецидивирующий мастит, который периодически проявляется у пациентки на фоне полного благополучия. Требует немедленного обращения к специалисту, дообследования и лечения.

В последние годы причиной острого гнойного мастита нередко становится пирсинг или прокол, в который вдевается украшение. Эта модификация тела даже при правильном исполнении не всегда безвредна, поскольку затрагивает ареолу соска, где находятся сальные и потовые железы, а также железы Монтгомери, предназначенные для увлажнения соска при лактации. В глубине ареол расположены млечные синусы, предназначенные для накопления молока. При нарушении правил асептики или использовании бижутерии низкого качества пирсинг становится входными воротами инфекции.

Мастит

Мастит

Мастит – воспаление, возникающее в грудной железе. Различается два вида мастита: лактационный и нелактационный. Лактационным маститом чаще всего заболевают первородящие женщины, нелактационным – женщины преклонного возраста, у которых наблюдается сниженная резистентность организма.

Читайте также:
Упражнения на турнике для грудных мышц мужчины

Причина возникновения мастита в большинстве случаев – стафилококк. Мастит также может развиться при лактостазе (если в грудной железе застаивается молоко) или в том случае, если защитные силы организма снижены.

Отмечаются и местные, так называемые анатомические, причины возникновения маститов, например, наличие у женщины плоского соска или узких молочных ходов при избыточной продукции молока. Чаще всего это может наблюдаться у женщин, родивших первого ребенка. Также к местным причинам мастита относятся ранний отказ от грудного вскармливания, трещины, возникающие на соске, недостаточный гигиенический уход за грудью и т.д.

Защитные силы организма могут снизиться в том случае, если у пациентки есть тяжелая сопутствующая патология, например, заболевание сахарным диабетом и ревматизмом, наличие порока сердца, а также простуда и любое другое инфекционное заболевание или патология протекания беременности и родов, например, нефропатия, кровотечение, осложненные роды и пр. В молочную железу инфекция может попасть тремя путями: протоковым – посредством молочных ходов, лимфогенным – посредством трещин и ссадин на соске, а также его потертости, гематогенным – посредством батериемией и сепсиса.

Течение заболевания напрямую зависит от формы мастита. По данному параметру мастит бывает: серозным, инфильтративным, абсцедирующим, флегмонозным, ган­гренозным и хроническим инфильтративным. Маститы также подразделяются в зависимости от того места в молочной железе, где расположен гнойный очаг. В соответствии с этим параметром маститы бывают премаммарными, субареолярными, паренхиматозными, интерстициальными. Иногда паренхиматозный и интерстициальный мастит называю общим термином интрамаммарный мастит.

Серозный мастит

Общее состояние пациента при серозном мастите является удовлетворительным или средней тяжести. У больных повышается температура, общая слабость, в молочной железе отмечается распирающая боль. Молочная железа увеличивается в объеме, ее местная температура также повышается, возникает умеренная гиперемия кожи, при пальпации ощущается боль.

Инфильтративный мас­тит

При инфильтративном мастите состояние пациента более тяжелое. Температура повышается до 38-38,5° С, молочная железа увеличена, кроме того, в ее тканях появляются болезненные инфильтраты, отмечается наличие лейкоцитоза и повышенной СОЭ.

Абсцедирующий мастит

При абсцедирующем мастите отмечаются симптомы инфекционного токсикоза. Состояние пациентов среднетяжелое или тяжелое. Больные жалуются на сильную слабость и лихорадку. В железе ощущается постоянные боли. Отмечается наличие гиперлейкоцитоза и высокой СОЭ. Пораженная грудь сильно увеличивается в размерах, в области инфильтрата кожа очагово гиперемированная. В центре инфильтрата наблюдается размягчение и флюктуация. В большинстве случаев диагностируется регионарный лимфаденит, при котором увеличиваются подмышечные лимфоузлы, что вызывает болезненность данной области.

Флегмонозный мастит

Состояние больных при флегмонозном мастите тяжелое или крайне тяжелое. Отмечаются гектическая температура, потрясающие ознобы и гиперлейкоцитоз. Размеры грудной железы резко увеличены, кожа отечная и ярко гиперемированая. При пальпации различаются инфильтраты, имеющие очаги размягчения и флюктуацию. Возникает регионарный лимфаденит.

Гангренозный мастит

Гангренозный мастит возникает из-за тромбоза сосудов, которые питают молочную железу. Больные находятся в крайне тяжелом состоянии, которое описывается как септическое.

Хронический инфильтративный мастит

При хроническом инфильтративном мастите состояние здоровья пациентов существенно не нарушается. Больные отмечают ноющую, периодически усиливающуюся боль в области грудной железы. Также появляются одиночные или множественные слобоболезненные или безболезненные инфильтраты, имеющую плотную консистенцию. Местных признаков, которые отмечаются при активном воспалении, нет. Изменения в лимфоузлах отсутствуют. Результаты анализа крови соответствуют нормам, иногда отмечается небольшое повышение СОЭ и умеренная анемия.

Для лечения серозного и инфильтративного мастита используются консервативные методы. В случае серозного мастита рекомендуется регулярно сцеживать молоко для устранения лактостаза, с помощью повязки необходимо обеспечить покой грудной железе, а также делать компрессы с антисептическими средствами. Такие процедуры чаще всего останавливают процесс развития мастита.

Читайте также:
Как делают подтяжку грудных желез: якорную, вертикальную и безоперационную

Если наблюдается инфильтративный мастит, то к вышеперечисленным методам лечения необходимо добавить широкого спектра действия антибиотики и антисептики, например, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д. Также эффективным является применение физиопроцедур и проведение ретромаммарной блокады с помощью 0,25-0,5% раствора новокаина с антибиотиками. Такие мероприятия не дают маститу абсцедироваться и направляют процесс воспаления по абортивному пути.

Для лечения всех остальных форма мастита рекомендуется исключительно хирургическое лечение под общей анестезией. Исключение составляется хронический инфильтративный мастит, при котором хирургическое вмешательство возможно под местным обезболиванием.

Методика вскрытия мастита различается в зависимости от его местонахождения на груди. Для вскрытия интрамаммарного абсцедирующего мастита в зависимости от площади абсцесса делают один или несколько разрезов. При ретромаммарном мастите по нижней переходной складке делается полуовальный разрез. Чтобы вскрыть субареолярный мастит в 0,5 см от ареолы делают дугообразный разрез. Во время вскрытия нужно рассечь и кожу, и подкожную клетчатку, затем, используя кровоостанавливающий зажим вскрыть абсцесс. При таком методе не пересекаются молочные ходы и не развиваются молочные свищи, которые обычно очень долго не заживают. В ходе операции также делается некрэктомия, санация и дренирование гной­ника.

В случае флегмонозного и гангренозного мастита необходимо проведение кратковременной подготовки, интенсивность которой зависит от тяжести состояния пациентки. Для вскрытия флегмонозного мастита делается несколько радиарных разрезов, число которых соответствует количеству абсцессов. В некоторых случаях разрезы могу сообщаться один с другим. Кроме того, проводится удаление тканей, пораженных некрозом, делается проточный дренаж для орошения антисептиками, которые применяются для лечения гнойных ран.

При лечении гангренозного мастита назначают интенсивную терапию, а также мастэктомию с открытым ведением раны, как и рекомендует гнойная хирургия. По мере очищения раны, то есть приблизительно через 10-15 дней, проводится аутодермопластика. По желанию пациентки ей может быть проведена пластическая операция по воссозданию груди или же сделано ее протезирование.

При длительном существовании хронического инфильтративного мастита, а также, если наблюдаются грубые морфологические изменения в тканях, которые подтверждены результатами маммографии, ультразвукового исследования или компьютерной томографии, а также гистологическим исследованием биопсийного материала, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции проводится секторальная резекция, т. е. иссечение инфильтратов в пределах здоровых участков ткани, и обязательная экспрессбиопсия.

Для снижения частоты возникновения мастита необходима его профилактика, которая является комплексом мероприятий, проводимых как в дородовой, так и в послеродовой период. Так, например, все беременные женщины, у которых своевременно выявлено заболевание, любая патология беременности и ее лечением, должны быть поставлены на диспансерный учет. Если защитные силы организма начинают снижаться, то рекомендовано применение таких препаратов, содержащих анаболические гормоны, как нерабол, ретаболил и др. Кроме того, рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, левамизоль, Т-актывин и др., и биостиму­ляторы, например, солкосерил, метилурацил и др. Также не стоит забывать об том, что необходимо подготавливать грудную железу и сосок к кормлению, обучать, как правильно сцеживать избыток молока и правильно обрабатывать сосок до и после кормления. Эти знания и навыки помогут устранить местные факторы, способствующие возникновения мастита.

Москва, ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
(м. Кунцевская, м. Славянский Бульвар)
тел.: +7 (495) 444-66-67, +7 (495) 444-66-46
е-mail: info@mc-algyda.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: