Как проходит пластическая операция по увеличению молочных желез

Увеличение груди имплантами

Эстетический результат пластических операций по увеличению груди зависит от многих факторов. Большое значение имеет выбор имплантационного кармана и способа установки импланта. На эстетику бюста после маммопластики влияют индивидуальные исходные данные пациентки, в том числе форма грудной клетки и молочных желез, состояние кожных покровов, толщина подкожно-жирового слоя. Эти и другие анатомические особенности учитываются при выборе профиля, ширины базы, размера и формы эндопротеза. Важным критерием успешной операции является достижение стабильного результата, который будет радовать женщину на протяжении многих лет.

В публикации рассмотрены основные способы увеличения груди — виды хирургического доступа, типы анатомических карманов для установки имплантов, преимущества и недостатки различных способов маммопластики. Вы узнаете о том, как правильно восстанавливаться после операции, что можно, а что нельзя делать во время периода реабилитации.

Показания к увеличению груди имплантами

Операция по увеличению груди имплантами проводится по эстетическим показаниям. Основным показанием для аугментационной маммопластики является желание пациентки улучшить эстетику груди за счет увеличения ее размера и моделирования формы. В ходе операции также могут быть устранены недостатки, обусловленные деформацией сосково-ареолярного комплекса (растяжение ареолы, изменение формы) и опущением желез после кормления младенца или вследствие возрастных изменений.

Причиной обращения к пластическому хирургу могут быть следующие проблемы:

  • Ухудшение эстетики грудных желез после беременности и кормления ребенка грудью.
  • Изменение формы бюста в результате инволюционных (старение) процессов.
  • Врожденная гипоплазия молочных желез или амастия.
  • Асимметрия, как врожденного, так и приобретенного характера.
  • Тубулярная грудь.
  • Мастоптоз с признаками гипотрофии молочных желез.
  • Неудовлетворенность женщины формой или размером бюста.

Увеличение груди имплантами также проводится пациенткам, которые перенесли радикальные операции на молочных железах в рамках лечения злокачественных новообразований. Реконструктивная аугментационная маммопластика позволяет воссоздать естественную и эстетически привлекательную грудь без повышения риска развития опухолевых процессов.

Какие индивидуальные особенности учитываются перед операцией?

Тактика хирургической коррекции определяется индивидуальными особенностями пациентки. Да, всегда есть возможность поставить имплант большого размер, но далеко не всегда подобный шаг приведет к желаемому результату — естественному и гармоничному изменению внешности. На выбор формы, профиля и размера эндопротеза, равно как и на выбор имплантационного кармана и способа установки импланта, влияют следующие факторы:

  • Возраст женщины.
  • Исходная форма и размер молочных желез.
  • Высота и ширина грудной клетки.
  • Степень выраженности подкожно-жировой клетчатки.
  • Эластичность покровных тканей молочных желез.
  • Ширина межгрудного промежутка.
  • Наличие признаков птоза (опущения) бюста.

На тактику аугментационной маммопластики также влияет, планирует ли женщина в дальнейшем рожать и кормить ребенка грудью. При выборе доступа учитывается и необходимость в пластике сосково-ареолярного комплекса, которая может потребоваться для достижения оптимального эстетического результата.

С учетом перечисленных выше индивидуальных особенностей анатомии и других факторов пластический хирург выбирает один из трех способов (типов хирургического доступа) увеличения груди:

  • Ареолярный (увеличение груди «через ареолу»).
  • Субмаммарный.
  • Аксиллярный.

Ниже подробно рассмотрены особенности, плюсы и минусы каждого способа аугментационной маммопластики.

Ареолярный доступ

При ареолярном, или периареолярном, доступе пластический хирург устанавливает импланты через разрез, который проходит по периферии пигментированной зоны ареолы. Главное преимущество подобного хирургического доступа — незаметность рубцов. Шрам располагается на границе светлой и темной кожи, а потому заметить его достаточно сложно.

У периареолярного способа увеличения грудных желез есть и другие преимущества, помимо минимальной выраженности послеоперационного рубца:

  1. Во время операции есть возможность провести пластику сосково-ареолярного комплекса. В некоторых случаях добиться оптимальной эстетики бюста без коррекции размера и формы САК сложно, и это преимущество периареолярного доступа может сыграть решающую роль.
  2. Периареолярный доступ исключает риск повреждения афферентных (чувствительных) нервных волокон, которые проходят к САК в области подгрудной складки. Благодаря этому преимуществу ареолярный способ маммопластики позволяет полностью сохранить чувствительность соска и ареолы.
  3. Одновременно с увеличением бюста можно выполнить коррекцию начальной стадии мастоптоза.

Несмотря на перечисленные выше преимущества периареолярного доступа, методику нельзя рекомендовать всем женщинам. В частности, данный способ установки имплантов не рекомендуют девушкам, которые планируют рожать детей и кормить их грудью. Объясняется это тем, что во время операции присутствует риск повреждения молочных протоков, что скажется на лактационной функции.
Периареолярный доступ не позволяет получить полный обзор всех имплантационных карманов, что накладывает ограничения на размер импланта. Данный способ хорошо подходит тем пациенткам, которые хотят поставить эндопротез небольшого размера и незначительно увеличить грудь. В ситуации, когда женщина желает добавить грудным железам 2-3 размера, предпочтительнее использовать субмаммарный или аксиллярный доступ.

Субмаммарный доступ

При субмаммарном доступе установка эндопротезов осуществляется через горизонтальные разрезы, которые проходят под грудной железой в естественной кожной складке. Послеоперационные рубцы при использовании такого способа установки имплантов выражены значительно, но они скрыты в складке кожи. Шрамы видны в положении лежа, а в положении стоя их прикрывает нижний полюс грудной железы.
Основным преимуществом субмаммарного доступа является очень хороший обзор операционного поля. Для пластического хирурга это самый простой тип маммопластики, поскольку есть полный доступ ко всем имплантационным карманам и легко добиться абсолютно симметричного размещения имплантатов. Благодаря этой особенности можно установить эндопротезы большого размера.

Еще одно достоинство субмаммарной методики увеличения бюста — отсутствие риска повреждения молочных протоков. После операции лактационная функция сохранена, что позволяет рекомендовать данный способ пациенткам, которые планируют в будущем беременность и грудное вскармливание младенца.

Субмаммарный способ установки имплантов не лишен недостатков. Для многих пациенток пластических хирургов главный минус методики в выраженном и достаточно протяженном рубце, который проходит в складке под грудью. Недостатком является и риск повреждения афферентных нервов, иннервирующих САК. Если в ходе операции нерв будет рассечен, чувствительность соска и ареолы будет нарушена.
Использование субмаммарного доступа не позволяет одновременно с аугментационной маммопластикой выполнить пластику САК через один разрез. Кроме того, за помощью пластического хирурга часто обращаются женщины, у которых имеются начальные признаки опущения бюста (мастоптоз). Если периареолярный доступ позволяет устранить возрастные проявления, то при использовании субмаммарного доступа нельзя провести коррекцию мастоптоза одновременно с увеличением груди.

Читайте также:
Сколько заживает трещина в ребре
Аксиллярный доступ

При аксиллярном доступе увеличение груди проводится через разрезы, которые находятся в подмышечной ямке. Ключевое достоинство методики в том, что рубцы проходят в стороне от молочных желез и не влияют на их эстетическое восприятие. С другой стороны, шрамы заметны, и это может стать проблемой, если женщина носит открытую одежду. К примеру, рубцы могут быть отчетливо видны во время занятий спортом, особенно в положении тела с поднятыми вверх руками.
Тем не менее, именно аксиллярный доступ считается «золотым стандартом» в аугментационной маммопластике. Операция проводится под контролем оптоволоконного оборудования (эндоскопа), что позволяет пластическому хирургу получить доступ ко всем имплантационным карманам. Нет никакого риска повреждения нервных стволов. Нет и риска рассечения молочных протоков, что позволяет рекомендовать данный способ установки имплантов девушкам, планирующим беременность. Нет ограничений и в плане размера эндопротеза — аксиллярный тип доступа позволяет поставить импланты любого объема, формы и профиля.

Недостатки аксиллярного способа увеличения груди в том, что у пластического хирурга нет возможности исправить последствия опущения молочных желез или выполнить пластику сосково-ареолярного комплекса. По этой причине аксиллярный доступ используется, главным образом, для моделирования размера бюста, когда нет сопутствующих эстетических проблем, требующих хирургической коррекции.

Критерии выбора хирургического доступа

В клинической практике пластические хирурги используют несколько критериев выбора хирургического доступа для увеличения грудных желез. Одним из основных критериев является возраст женщины и ее дальнейшие планы касательно беременности. Если пациентка планирует рожать детей, от периареолярного доступа желательно отказаться. Предпочтительнее аксиллярный доступ или субмаммарный.

Если рожать женщина не планирует, можно использовать любой из рассмотренных ранее типов хирургического доступа. В ситуациях, когда для улучшения эстетики бюста одновременно с его увеличением необходимо выполнить пластику ареолы, предпочтительнее периареолярный доступ. Этот же способ установки имплантов лучше подходит пациенткам с начальными признаками мастоптоза.

Пациенткам, которые желают увеличить бюст на несколько размеров, пластический хирург может рекомендовать субмаммарный или аксиллярный метод. Оптимальным выбором в данной ситуации считается увеличение грудных желез через подмышечную ямку, однако учитываются и эстетические пожелания женщины. Если она высказывает желание скрыть рубец в естественной складке под грудью, выбирается субмаммарный доступ.

Увеличение груди: плюсы и минусы

У многих современных женщин есть заветная мечта: иметь пышную и подтянутую грудь. Действительно, грудь любого размера кажется более привлекательной, когда она упругая. А вот дискуссия по поводу идеального размера груди остаётся открытой. По этому поводу нет единого мнения – общество не приемлет как маленький, так и слишком большой бюст. Приковывает внимание и вызывает восхищение только «золотая середина» — грудь, не только имеющая определенный размер, но и гармонично сочетающаяся с ростом, весом и остальными параметрами фигуры.

Стремление женщины стать обладательницей красивой груди вытекает в решение о выполнении маммопластики. Многих терзают сомнения, но ожидаемый положительный эффект привлекает больше. Рассмотрим основные показания к пластическим операциям на молочной железе, их плюсы и минусы.

плюсы и минусы увеличения груди

Положительные стороны

Основной плюс увеличения груди — повышение самооценки и избавление от комплексов. Женщина, которая задумывается о пластической операции, обычно имеет определенные комплексы и считает своё тело непривлекательным. Усугубляют ситуацию и общественные стандарты красоты. Несоответствие между имеющейся и желаемой фигурой приводит к постоянным переживаниям, замкнутости, снижению самооценки и настроения. Это, в свою очередь, влияет не только на личную жизнь, но и на все сферы деятельности.

Маленький бюст не является патологией с точки зрения медицины, а увеличивающая маммопластика — это способ решения эстетической и социальной проблемы, поэтому медицинских показаний к ее проведению не существует, она проводится по желанию женщины.

плюсы и минусы увеличения груди

Минусы маммопластики

Как и любая операция, маммопластика имеет свои риски и осложнения. Хирургическое вмешательство предполагает нарушение целостности тканей организма, и любой фактор может повлиять на ход операции или на течение послеоперационного периода. Более того, в попытках сэкономить некоторые женщины обращаются в клиники с минимальными ценами. Это свидетельствует о том, что в ней либо работают неопытные врачи, либо отсутствует полное оснащение или используются некачественные импланты.

Другой минус – наличие реабилитационного периода, требующего строгого соблюдения ряда строгих правил. Чтобы восстановление прошло в полном объеме и без осложнений, с первой минуты после операции и в течение ближайших трех месяцев женщина должна прислушиваться к рекомендациям врача. Они сводятся к различным ограничениям в повседневной активности, физических нагрузках и даже позах для сна. Для некоторых пациенток соблюдать эти правила довольно тяжело психологически.

Результат после маммопластики стойкий, но не пожизненный. Даже самые лучшие импланты и идеально выполненная операция не могут гарантировать результат больше, чем на 10-15 лет. Сейчас речь идёт именно об эстетическом эффекте, а не о сроке годности импланта. Эндопротезы сохраняют первоначальную форму и размер, но с течением времени окружающие ткани претерпевают возрастные изменения, из-за чего эффект от операции постепенно утрачивается.

плюсы и минусы увеличения груди

Показания к операции

Увеличивающая маммопластика рассматривается как основной вариант коррекции следующих состояний:

  • Неудовлетворенность женщины размером груди.
  • Восстановление после операций, связанных с удалением молочной железы.
  • Уменьшение груди после родов и лактации.
  • Маленький бюст, связанный с анатомическими особенностями.

Операция по уменьшению размера бюста также имеет свои показания. Основное их них – желание пациентки, вызванное постоянным психологическим и физическим дискомфортом. Большая грудь нарушает нормальную жизнь женщины: ограничивает в движениях и выборе одежды, приводит к болям в позвоночнике, мешает сну. Относительными показаниями к проведению операции является выраженная асимметрия или опущение груди и несоответствие между пропорциями тела и размером молочных желез.

Читайте также:
Осложнения, боли и последствия мастэктомии

Организм – это хрупкая система, которая требует бережного обращения. Любое хирургическое вмешательство, даже самое нетравматичное, наносит определенный ущерб и имеет риски. Осознанное принятие решения о выполнении маммопластики и последующий выбор хорошего пластического хирурга гарантируют благоприятный исход операции.

Увеличение груди

Нужно понимать, что стопроцентной гарантии в том, что результат операции будет выглядеть только так и не иначе, не может дать ни один хирург. Так невозможно математически просчитать результат. Однако, приблизиться к пониманию того, как будет выглядеть грудь после операции, можно. Для этого в арсенале пластической хирургии есть специальное средство — система объёмного 3D моделирования, с помощью которой можно сделать с нескольких ракурсов фото пациента, а затем при помощи специального программного оборудования просчитать как будет выглядеть грудь после увеличения её имплантатами определенной формы и размера. Эта система помогает добиться наиболее близкого прогноза будущего результата.

001

008

Увеличивающая маммопластика — операция по увеличению груди у женщин. Она входит в тройку самых популярных пластических процедур, состязаясь за первенство с липосакцией и блефаропластикой. Объединяющий мотив, побуждающий пациенток к протезированию молочных желез — эстетический — желание сохранить молодой вид груди.

Увеличение груди До-После

Увеличение груди. До-После операции, вид под углом.

Показания для увеличения груди

Помимо эстетических целей, увеличение груди делается и в целях реконструктивных. Самые распространенные основания для увеличивающей маммопластики:

003

004

1. Маленькая грудь

Микромастия, гипомастия или гипоплазия молочной железы — недоразвитость молочных желёз, при которой грудь как будто «застревает» в пубертатном периоде, и не получает дальнейшего развития. Эта аномалия в развитии не ведёт за собой практически никаких проблем за исключением психологических, так как женщины чаще всего оказываются недовольны положением дел.

Операция по увеличению груди,

Операция по увеличению груди: До-После

2. Роды, возраст, потеря веса, спорт

После родов и грудного вскармливания, а также в связи с возрастными изменениями или после потери веса, активных занятий спортом грудь теряет форму, молочные железы «расслабляются», кожа растягивается, и грудь уже не выглядит полной и упругой. Если речь не идёт о сильном опущении желёз и птозе, то вернуть грудь к прежнему состоянию можно с помощью пластики.

Операция по увеличению груди. Фотографии до и после операции

Увеличение груди и результаты операции

3. Асимметрия

Вышеописанная микромастия или гипоплазия молочной железы (маленькая грудь) совершенно не обязательно может затронуть обе железы. В ряде случаев эта аномалия касается только одной груди и в этом случае эстетика тела нарушена ещё сильнее, чем при обычной двусторонней микромастии. Вмешательство хирурга в этом случае оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние пациента. Увеличение возможно как одной груди, так и сразу двух, разными по объёму и форме имплантами. Выбор будет зависеть от желаний пациента, его физиологии и рекомендаций хирурга.

Результат операции на ассиметричной груди

Операция по увеличению ассиметричной груди. Результаты До-После

4. Тубулярная грудь

Тубулярная грудь также имеет ряд других названий: констриктивная грудь, ареолярная грудь, грудь с узким основанием и др. Суть проблемы при тубулярной деформации – диаметр груди меньше нормы, нарушение обычного радиального роста груди, железа оказывается сдавленной с нескольких сторон. Итог: грудь выпячивает вперед, оказывая давление на сосково-ареолярный комплекс и расширяя его, форма груди напоминает трубку (tubulus — от лат. трубка), почему и называется тубулярной. От обычной аугментации, исправление тубулярной груди отличается тем, что операция осложняется дополнительными манипуляциями врача — модифицированием молочной железы и грудной фасции для создания новой формы груди, исправлением асимметрии инфрамаммарных складок.

Маммопластика круглые импланты 260. Результаты пластики груди

Увеличение груди круглыми имплантами

Насколько безопасна операция по увеличению груди?

Исследования многих и многих лет показывают, что материалы протезов молочных желез не вызывают развития злокачественных новообразований, и не оказывают никакого влияния на развитие иных заболеваний.

Помимо этого, уже неоднократно доказано, что возможности грудного вскармливания после увеличения груди также не ограничиваются установкой грудных протезов. Женщина по-прежнему сможет с полной уверенностью беременеть и кормить младенца.

002

009

Читайте также

Останутся ли шрамы после операции?

Шрамы после пластической хирургии будут всегда отличаться от шрамов после обычного хирургического вмешательства, так как врач располагает их в местах наименее подвижных, где кожа не подвержена растяжению, чаще в естественных складках (например, в субмаммарной складке под грудью). Отличается также и техника нанесения швов, и сами шовные материалы.
После операции, нужно строго соблюдать всё, что предписывает врач — носить компрессионное бельё, использовать гели и мази. После пластики груди на шов наносится биологический клей Дермабонд (Dermabond), задача которого — стать барьером для инфекций, ускорить заживление шва.

Разумеется, всегда есть риск образования некрасивых атрофических шрамов, но он незначителен. Как правило, к этому должна быть генетическая расположенность, так как в подавляющем большинстве случаев в послеоперационный период швы благополучно заживают и становятся едва заметны.

Увеличение молочных желез

Маммопластика

Во время проведения операции за состоянием пациента будет наблюдать команда специалистов. Клиника в свою очередь, оснащена современной операционной с полностью укомплектованным блоком интенсивной терапии. Во время, и после операции пациент будет находиться под полным контролем врачей.

После операции по увеличению груди процент возникновения общехирургических осложнений, таких как кровотечение, тромбоэмболия, ничтожно мал, как и процент специфических осложнений, таких как капсулярная контрактура, проступание краёв импланта.

В подавляющем большинстве все операции проходят в рядовом порядке, без существенных осложнений. В этом заслуга современных материалов и методов, применяемых сегодня для аугментационной маммопластики, а также в квалификации и опыте хирурга Юрия Дикова, на счету которого за десять лет практики уже более полутора тысяч успешно проведённых операций, обучение которого проходило в передовых российских и зарубежных клиниках (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Shanghai IX People`s Hospital, Shanghai, China).

Читайте также:
Уменьшение и подтяжка молочных желез

Сколько стоит операция по увеличению груди?

Увеличение груди. Фото до-после

Увеличение груди. Фото до-после

Что входит в стоимость операции?

Стоимость операции сформирована по схеме «Все включено». В цену любой операции по увеличению груди входит:

  • Консультация хирурга и анестезиолога;
  • Импланты;
  • Операция;
  • Анестезия;
  • Пребывание в стационаре;
  • Перевязки и снятие швов;
  • Все лекарственные препараты и расходные материалы;
  • Компрессионный трикотаж (бельё).

В течение всего реабилитационного периода у Вас будут бесплатные консультации, перевязки, процедуры реабилитации, консультации смежных специалистов: психолога, диетолога, косметолога, эндокринолога.

Какие противопоказания к операции по увеличению груди?

Увеличение груди легко переносится пациентками и не имеет противопоказаний, кроме тех, которые являются препятствием для любого другого хирургического вмешательства:

  • сахарный диабет,
  • выраженная патология сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения свертываемости острые инфекционные заболевания.

Не рекомендуется проводить операцию в период менструации.

Методики установки импланта при аугментационной маммопластике

Методика увеличения груди находится в постоянной динамике, так как постоянно ведутся исследования и дискуссии по поводу существующих техник и особенностей выполнения операции, а также по поводу материалов и форм грудных протезов.

Коротко, существует четыре основных методики внедрения импланта:

1. Субмамммарный доступ (в складке под грудью)

Самый популярный, наименее травматичный и самый оптимальный со всех точек зрения доступ как для хирурга, так и для пациента. При этом доступе легче добиться идеальной симметрии, снижен риск инфицирования зоны, тканям наносится меньше травм, так что в итоге процесс заживления проходит легче. Минус состоит в том, что под грудью остаются шрамы. Но с применением современных методов заживления швов, проблема некрасивых и заметных рубцов не вызывает такого беспокойства, как раньше. На месте шрамов остаются маленькие, бледные и едва различимые полоски.

Установка импланта в складке под грудью

Увеличение груди. Фото до-после

После маммопластики

2. Ареолярный/периареолярный доступ (по ареоле соска)

Хорош тем, не оставляет шрамов, так как шов «маскируется» в линии ареолы на груди. Плох этот вариант тем, что травматичнее субмаммарного доступа, так как ткань молочной железы будет повреждена и в дальнейшем есть риск временной потери чувствительности соска. Кроме того, доступ возможен только тем, у кого изначально достаточно большая ареола от 3-5 см. Главным образом, доступ рекомендован к использованию, когда есть необходимость выполнять какие-либо манипуляции на ареоле, например, её усечение в случае если она чрезмерно большая, как нередко бывает например с тубулярной грудью. Также метод оправдан если вместе с увеличением дополнительно используется мастопексия (подтяжка груди).

3. Аксиллярный доступ (через подмышку)

Метод хорош тем, что не оставляет никаких шрамов за исключением проколов в подмышечной впадине для внедрения эндоскопической техники. Однако метод стал терять актуальность по мере улучшения способов шлифовки и утончения послеоперационных шрамов. Сегодня при должном уходе можно добиться почти полного исчезновения рубца, поэтому и аксиллярный доступ не всегда необходим. Тем более, что для его выполнения необходимы изначально почти идеальные условия — отсутствие даже минимального птоза и асимметрии. Доступ также чуть более травматичен, чем вышеописанные, так как весь «путь» эндопротеза впоследствии будет сопровождаться более сильной болью в послеоперационном периоде, нежели при субмаммарном доступе.

005

006

Куда устанавливать импланты — под грудную мышцу или под железистую ткань?

Существуют также три разных способа установки импланта:

1. Импланты под молочную железу

Вариант наиболее удобный для большинства пациентов. Так как даёт более естественные результаты — грудь более подвижная, мягкая и фактически ничем не отличная при пальпации от груди без имплантов. Также этот вариант является менее болезненным во время послеоперационного восстановления.

Виды установки имплантов

2. Под большую грудную мышцу

Под большую грудную мышцу импланты устанавливаются в ряде случаев, когда у пациента, например, слишком тонкая кожа, относительно малая жировая прослойка, и установка импланта под железу может привести к его контурированию, то есть он станет заметен, может появиться ребристость. Кроме того, установка под мышцу снижает риск капсулярной контрактуры. Минусом такого положения импланта является то, что грудь получается в итоге менее подвижная и мягкая нежели чем при установке под железу. Также увеличивается процесс заживления раны и болезненность будет немного выше из-за травмирования мышц.

Импланты до и после увеличения груди

Увеличение пластической операцией маленькой груди

3. Двухплоскостное размещение импланта

В данном случае имплант частично располагается под мышцу, и частично прикрывается молочной железой. Такое положение также помогает избежать появления двойной складки, контурирования и капсулярной контрактуры.

Увеличение груди — пластическая операция, фото до-после

17

Подготовка к операции по увеличению груди

Кроме проведения рядовых анализов, к которым относятся УЗИ молочных желёз, анализы мочи и крови, электронная кардиограмма, анализы на ВИЧ, сифилис и геппатиты, важный этап – это консультация с хирургом. К этому также нужно тщательно подготовиться. Ключевые пункты, о которых обязательно нужно сообщить своему врачу на консультации:
— имелись ли онкологические и иные заболевания не только у пациента, но и у ближайших родственников;
— принимает ли пациент сейчас лекарства и какие;
— были ли ранее пластические операции и вообще какое-либо хирургическое вмешательство;
— наблюдается ли пациент сейчас у каких-то врачей, в том числе психолога;
— есть ли в близких планах беременность;
— занимается ли пациент спортом.

В интересах пациента, дать врачу самую подробную информацию о своём физическом и психологическом состоянии.

Хирург приложит все усилия, чтобы добиться с пациентом полного взаимопонимания, так чтобы ожидания от операции его и пациента полностью совпали. Пациент также должен идти навстречу — задавать любые интересующие его вопросы, ничего не скрывать от врача, и иметь реалистичные ожидания от операции.

Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?

Мы поговорили с пластическим хирургом клиники им. Н.И. Пирогова Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать, как проходит операция по эндопротезированию (увеличению) груди и какие этапы проходит женщина, которая решилась на маммопластику.

Читайте также:
Как понять, сломано ребро или просто ушиб

1. Первичная консультация пластического хирурга

На первичной консультации пациентка рассказывает пластическому хирургу, что именно она изменить. Маммопластика позволяет увеличить или уменьшить размер груди, улучшить ее форму, устранить асимметрию и птоз. Пациентка также сообщает, какие заболевания и операции перенесла, какие медикаменты принимает, есть ли аллергические реакции. На основании первичных сведений и изучения анамнеза, врач проверяет, нет ли очевидных противопоказаний к операции.

Иногда неудовлетворенность внешностью является исключительно психологической, а не эстетической проблемой. Если вмешательство нецелесообразно и влечет больше рисков, чем пользы, то пластический хирург постарается переубедить пациентку и объяснит, почему в ее случае делать операцию не нужно.

Маммопластика не проводится во беременности и кормления грудью. После завершения лактации следует подождать еще 6-12 месяцев. Нежелательно, чтобы дата операции совпадала с менструацией.

На первичной консультации пластический хирург делает замеры, вычисляет объем груди пациентки и вместе с ней выбирает импланты. Затем доктор составляет пошаговый план операции, в котором учитываются даже малейшие риски и варианты устранения осложнений.

Для пациентки и доктора первичная консультация — это поиск компромисса между пожеланиями и анатомической данностью. Не стоит расстраиваться, если конечный сценарий операции несколько отличается от первоначального замысла, с которым вы приходите к пластическому хирургу. После консультации врач назначает комплексное медицинское обследование.

2. Подготовка к операции по увеличению груди: обследование

За 1-2 недели до операции следует пройти аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ), сдать анализы и проконсультироваться с терапевтом, маммологом, анестезиологом. При клинике им. Н.И. Пирогова работает собственная лаборатория. Пройти предоперационное обследование можно без очередей всего за 1 день. Получить готовые достоверные результаты в течение 2-3 дней на руки или по электронной почте. Лабораторные анализы действительны 14 дней.

3. Как проходит операция по увеличению груди

Пластический хирург наносит предоперационную разметку и обрабатывает места будущих разрезов дезинфицирующим раствором. Техника выполнения операции во многом зависит от выбранного доступа. Всего их 3:

  1. Субмаммарный — разрезы 3-4 см выполняются под грудью, по контуру естественной складки;
  2. Периареолярный — линия разрезов проходит по нижнему контуру полуокружности ареолы, на границе между тканями различных оттенков;
  3. Аксиллярный — пластический хирург делает разрез в складке подмышечной впадины.

В ходе операции хирург формирует карман для установки импланта. Он может быть установлен под мышцу или под молочную железу. На заключительном этапе операции врач накладывает швы.

4. Реабилитация после маммопластики

Уже на следующий день после операции пациентка может выписаться из клиники домой, если чувствует себя хорошо и никаких проблем при осмотре врачом выявлено не было. В течение реабилитационного периода важно следовать рекомендациям пластического хирурга (например, 2 месяца носить компрессионный бюстгальтер для фиксации положения имплантов). Рекомендовано по возможности посещать контрольные осмотры. Через 10-12 дней после операции снимаются швы, если были использованы нерассасывающиеся нити. Процесс формирования груди и стабилизации положения протезов занимает 2-3 месяца. По завершению этого периода снимаются многие ограничения: можно делать несложные упражнения и носить бюстгальтеры с косточками.

Почему стоит сделать операцию по увеличению груди у нас?

Отделение пластической хирургии в клинике имени Н.И. Пирогова работает с 1999 года. По мнению независимых экспертов и пациентов, мы входим в ТОП-лучших отделений пластической хирургии в Санкт-Петербурге. На сайте Вы можете посмотреть портфолио врачей и почитать отзывы. Своим пациентам мы предлагаем:

  • услуги пластических хирургов высшей категории с многолетним опытом выполнения эстетических и реконструктивных операций;
  • хорошее материально-техническое оснащение клиники по европейскому стандарту;
  • наличие всех узкопрофильных специалистов, помощь которых может потребоваться, в одном месте;
  • комфортабельные палатына 1-2 человек;
  • наличие собственной лаборатории и реанимации; ; акционные предложения на маммопластику;
  • возможность консультироваться с нашими врачами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника»; на всех этапах; на увеличение груди, подтяжку и другие виды пластических операций.

Записаться на очную консультацию можно через наш сайт или по телефону: +7 (812) 320-70-00 . Специалисты контактного центра ответят на Ваши вопросы, расскажут о действующих скидках и акциях, помогут подобрать удобное время для приема.

Всё о маммопластике (18+)

Николай Александрович Новопашин — пластический хирург

Какой доступ лучше и для кого?

У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.

Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.

Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.

Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?

Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.

Читайте также:
Самые эффективные упражнения для подтяжки грудных мышц

Что нужно с собой брать в больницу?

Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.

Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?

Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.

Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?

Через 6 месяцев.

Мне откажут в операции, если я еще не рожала?

Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.

Если у меня фиброма, это противопоказание?

Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.

Импланты и размеры

Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?

Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.

Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?

На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.

Импланты, это навсегда?

Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.

Текстурированные и гладкие, в чем разница?

Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.

Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.

Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?

Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.

Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.

Ход операции

Сколько длится операция?

Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.

Какой наркоз будет использоваться?

Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.

Реабилитация

На что похожа боль в первые дни реабилитации?

Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.

Сколько времени нельзя принимать ванну?

До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.

Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?

Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.

Через какое время произойдет опущение импланта в карман?

Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.

С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?

Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?

Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.

Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.

Через какое время после операции грудь станет мягкой?

Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.

Сколько дней в клинике мне придется провести?

В большинстве случаев 1 сутки.

Через сколько после операции я могу поехать на море?

Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.

Какое белье мне нужно будет купить после операции?

В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.

Как избежать сильного рубцевания?

Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.

Как ухаживать за грудью после операции?

Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.

Жизнь после маммопластики

После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?

Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.

Читайте также:
Что делать, если после мастэктомии болит шов и грудина онемевшая

Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?

Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.

Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?

У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.

Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?

Да, конечно, как и при рентгенографии.

Рентген груди с имплантами

Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?

Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.

Увеличение груди

Одной из наиболее известных и распространенных среди женщин операций сферы пластической хирургии является увеличение груди. Увеличение грудных желез – это та просьба, с которой женщины чаще всего обращаются в клинику пластической хирургии. Еще одной частой жалобой пациенток является потеря формы и объема после родов и кормления грудью, в этом случае – лифтинг груди решает проблему. Пластические операции на груди – это операции, позволяющие добиться желаемого эстетического эффекта и, тем самым, подарить женщине ощущение комфорта и собственной привлекательности.

фото увеличение груди

Медицинских показаний для такой операции не бывает. Поводом для проведения операции является только пожелание женщины. Говоря об эстетических факторах, следует упомянуть два из них. Во – первых, это простое желание увеличить грудь, причем грудь все видят по-разному, для кого-то идеалом красоты является естественность, для кого-то привлекательной выглядит несколько «агрессивная» грудь. В качестве второй причины проведения операции стоит упомянуть стремление исправить асимметрию, сделать железы одинаковыми.

Операция по увеличению молочных желез эффективна при:

  • Выраженной асимметрии грудных желез;
  • Небольшом размере груди (микромастии);
  • Провисании или потери формы, объема в верхнем полюсе молочной железы, которые обусловленны разными факторами.

Увеличение грудных желез противопоказания:

  • Заболевания свертывающей системы крови;
  • Наличие хронических очагов инфекций;
  • Объемные образования молочных желез.

Какие импланты лучше выбрать?

Импланты молочных желез различаются по объему и форме (круглые или анатомические), покрытию (гладкие или шероховатые), наполнителю (силиконовый гель, биогель или физиологический раствор) и производителю. В клинике Mont Blanc используются эндопротезы ведущих фирм-производителей: Mentor (США), McGhan (США), Aрион (Франция), Eurosilicone (Франция), Nagor (Великобритания) и другие хорошо зарекомендовавшиеся себя производители. Операция по увеличению груди эндопротезами зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ.

Современные эндопротезы абсолютно нейтральны для организма женщины и производители силиконовых имплантов дают на них пожизненную гарантию, другими словами – они не требуют замены по прошествии нескольких десятков лет. В клинике Mont Blanc операции проводят кандидаты и доктора наук, врачи с многолетним опытом работы в пластической хирургии. Некоторые специалисты имеют более 20 лет практики. Среди хирургов есть те, кто узконаправленно работает в области пластики молочных желез и знает эту тему досконально.

Круглые импланты молочных железАнатомические импланты молочных желез

Комментирует Бакирханов С.К. :

При выборе имплантов лучше всего ориентироваться на производителя. Мы давно работаем с одними и теми же производителями и можем сказать, что они прошли «проверку временем». Говоря об оболочке, отмечу, что устанавливаем импланты с текстурированной (шероховатой) оболочкой, которая позволяет сформировать более тонкую капсулу вокруг импланта, а значит свести к минимуму возможные осложнения, в том числе и самое грозное – капсулярную контрактуру (жесткая оболочка сжимающая протез и приводящая к его деформации).

Способы увеличения молочных желез:

Современная пластическая хирургия имеет в своем арсенале целый ряд методов увеличения размера груди. Они различаются степенью инвазивности и сроком сохранения стойкого эффекта. В нашей клинике проводится коррекция с применением силиконовых имплантов последнего поколения , а также инъекционными методами – с помощью липофилинга и биодеградируемых гелей типа Макролайн.

Выделяют следующие доступы увеличения груди имплантами:

  1. Через субмаммарный доступ (в складке под грудью);
  2. Через периареолярный доступ (по ареоле соска);
  3. Метод эндоскопического увеличения (с применением подмышечного доступа);
  4. Операция в 2 этапа с помощью экспандерной дерматензи;
  5. Способ увеличения груди через пупок.

Право выбора доступа при проведении операции принадлежит самой пациентке . Слова хирурга носят рекомендательный характер, потому что при малой ареоле или наличии большого птоза меняется выбор импланта. Также нет смысла делать установку импланта через разрез под грудью, если там не будет складочки. Все рубцы должны быть скрыты. Поэтому если есть возможность установить имплант через подмышечный доступ, то обычно используется этот доступ. Для подмышечного доступа не принципиально, будет ли установлен имплант до или после родов. Для доступа через ареолу есть некоторые ограничения, но при нынешних технологиях установки имплантов ткань молочной железы практически не травмируется.

Методики проведения операции по увеличению груди:

Доступы при увеличении груди имплантами

1. При субмаммарном доступе разрез длиною 4-5 см проходит по складке под железой.При использовании этого метода хирург может визуально следить за ходом операции, поэтому традиционно его считают наиболее безопасным и популярным среди пациентов. Со временем грудь, увеличенная таким способом, немного опускается, принимает более естественную форму и скрывает разрез в складке под грудью. Рубец со временем бледнеет, превращается в тоненькую белую линию. Хотя, нужно отметить, что данный доступ проблематичен для худых девушек, с микромастией (очень маленькой грудью), так как рубец будет довольно заметным. Данный доступ считается традиционным при увеличивающей маммопластики.

2. При периареолярном типе доступа разрез располагается вокруг ареолы соска или по нижней части ареолы по типу дуги. Этот способ обычно не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность и кормление в будущем, поскольку при периареолярном доступе нарушается целостность молочной железы, даже несмотря на то, что хирург пытается максимально бережно железу раздвигать тупым способом. Преимуществом этого метода является то, что следы хирургического вмешательства в этом случае практически незаметны и располагаются по краю ареолы (соска). После формирования рубца можно выполнить татуаж ареол.
В практике пластических операций на груди по большей части используется околососковый доступ, то есть доступ по ареоле, но наиболее интересный метод – это подмышечный доступ. Это очень интересная методика, потому что в процессе ее проведения для визуализации сосудов и кармана используется эндоскопическое оборудование. Это технически красивая операция. Для пациентки это то же плюс, так как рубец скрыт в подмышке и при установке импланта под мышцу, он никак не соприкасается с тканями молочной железы, не контурирует.

Читайте также:
Причины припухлости над ключицей слева, справа и между ключицами в ямке

3. Метод эндоскопического увеличения груди является наиболее сложным и высокотехнологичным. Операция в этом случае осуществляется при помощи дорогостоящего эндоскопического оборудования, которое визуализирует сосуды и нервы при установке импланта, и позволяет не нарушать их целостность. Разрез 3-4 см в данном случае проводят в подмышечной области и рубец остается практически незаметен, со временем бледнеет, скрывается в естественных складках подмышки. Этот доступ традиционно рекомендуется женщинам, планирующим беременность и кормление грудью в будущем, так как целостность молочный железы не нарушается, имплант, установленный под большую грудную мышцу, не соприкасается с железой. Недостатком метода можно назвать относительно “долгий путь” эндопротезов к молочным железам, а также ограничение объема импланта – не больше 400 мл. Если пациентка желает установить протезы больше 400 мл, то операция осуществляется доступом либо по ареоле соска, либо в складке под грудью, либо двухэтапно – методом экспандерной дерматензии.

Отдельно стоит сказать о послеоперационном периоде после установки импланта через подмышечный доступ. Он важен в том плане, чтобы не произошло смещения эндопротеза. Поэтому обязательно необходимо носить компрессионное белье минимум 1 месяц после операции и ограничить подвижность этой зоны. Все остальное можно отнести только к плюсам этого метода. Рубцы в подмышечных впадинах не заметны, тк они находятся в естественных складках кожи, к тому же, эта зона не так часто находится на виду.

4. Увеличивающая маммопластика путем экспандерной дерматензии проводится в том случае, если объем устанавливаемых (желаемых) имплантов достаточно велик, при этом существует нехватка собственных тканей в области груди. Эта методика увеличения молочных желез подразумевает установку экспандера на период до 1,5-2 месяцев, который постепенно, деликатно растягивает ткани молочной железы. Экспандер по виду напоминает импланты молочных желез. Когда необходимое растяжение произошло, проводят установку желаемого размера эндопротезов любым из перечисленных выше доступов. Операция, таким образом, проходит в два этапа. Болевой синдром в после операционный период низкий за счет того, что ткани “готовы”. Этот метод также может быть использован для устранения явной асимметрии.

5. Ранее применялся также эндоскопический доступ через пупок , однако сейчас способ не применяется ввиду отдаления точки доступа от молочных желез и невозможности качественного формирования кармана, а также частых случаев “протечки” протеза. При доступе через пупок очень сложно установить надежный силиконовый эндопротез, поэтому хирурги использовали оболочные протезы, которые в завершении оперативного вмешательства наполняли жидкостью типа физ.раствора. Описываемый способ носит скорее научный характер.

Увеличение груди лучший хирург

Увеличение груди импланты

Вариант установки импланта - под мышцу и под железу

Установка под железу или под мышцу?

Выбор установки импланта под железу или под мышцу зависит от конституции и наличия мягких покровных тканей у пациентки. Если их нет, то конечно, чем глубже мы «спрячем» эндопротез, тем меньше будет вероятность контурации. Если же собственные ткани хорошие, их много, то можно устанавливать имплант под железу. То есть иначе говоря, выбор зависит от покровных тканей, телосложения, при этом учитываются такие показатели как рост, вес, ширина грудной клетки, длина торса и т.д.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациентка проводит в клинике 2-3 суток, после выписывается, однако посещает перевязки. После операции по увеличению груди пациентка обязательно должна носить компрессионное белье в течение одного-полутора месяцев, а также избегать физических нагрузок на верхний плечевой пояс, запрещен подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать рук вверх. На этот же период запрещено посещать бассейн, сауну, баню, фитнес-клуб. Спать лучше на спине. В первые 4-6 недель после операции происходит формирование капсулы вокруг установленных эндопротезов, и во избежания осложнений, необходимо соблюдать все предписания врача. Отечность после операции исчезает полостью только через 4-6 недель, грудь немного опускается, приобретает более естественную форму.

Комментирует Бакирханов С.К.: После операции следует соблюдать ряд рекомендаций. Во-первых, следует избегать нагрузок на руки, плечи, также не стоит загорать, так как солнечная инсоляция очень сильно снижает иммунитет. В реабилитационный период, который длится около месяца, также не следует посещать парные и бассейны. Смысл всех ограничений в том, чтобы создать условия для адаптации протеза и образовании мягкой, хорошей капсулы вокруг импланта. Соответственно, для этого нужен хороший иммунитет и покой этой зоны. Нужно или не нужно принимать антибиотики, это решает врач. А покой с ношением компрессионного белья – это очень важные, зависящие от самой пациентки вещи.

Возможные осложнения:

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после увеличивающей маммопластики возможны такие осложнения как: нагноение, гематома и другие специфические осложнения, как например, смещение импланта, капсулярная контрактура. Но чтобы предотвратить и вовремя выявить описанные осложнения, существуют профилактические осмотры, на которых хирург следит, как идет процесс заживления раны и приживаемость импланта. Наиболее плохим из осложнений является перипротезная инфекция с удалением импланта. Но при правильном ведении пациента в постоперационный период вероятность развития осложнений минимальна.

Эндопротезирование молочных желез
Услуга Цена
Хирургическая коррекция атрофии молочной железы при птозе с одномоментным эндопротезированием без стоимости протеза (с двух сторон) 1 категория от 400 000р.
Хирургическая коррекция атрофии молочной железы при птозе с одномоментным эндопротезированием без стоимости протеза (с двух сторон) 2 категория от 420 000р.
Хирургическая коррекция атрофии молочной железы при птозе с одномоментным эндопротезированием без стоимости протеза (с двух сторон) 3 категория от 440 000р.
Эндопротезирование молочной железы от 200 000р.
Эндоскопическое увеличение молочных желез из подмышечного доступа от 220 000р.
Липофилинг груди от 120 000р.
Читайте также:
Липогранулема молочной железы после операции: причины и лечение

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Популярная маммопластика: всё об увеличении груди

Имплантаты молочной железы устанавливаются на всю жизнь. Более того, большинство фирм-производителей предоставляют пожизненную гарантию на свои изделия, о чем свидетельствует специальный сертификат, который выдаётся на руки каждой пациентке. В нём указаны уникальные индексы изделий, которые были установлены.

Можно ли кормить грудью с установленными имплантами?

Установленные импланты не создают препятствий для лактации. Дело в том, что молочные железы при операции никак не затрагиваются, а имплант всегда устанавливается в пространство под молочными железами или под грудную мышцу. Таким образом, протез никак не контактирует с железой и не может препятствовать выработке молока и кормлению.

С уменьшением груди ситуация другая: иногда в ходе таких операций частично удаляется сама молочная железа, и дальнейшая возможность производить молоко уменьшается. Кроме того, иссечение железистой ткани и её протоков может создать один или несколько замкнутых протоков, в которых в момент лактации могут образовываться застои. Застой может привести к воспалению, поэтому к операции по уменьшению груди нужно подходить очень ответственно.

Что, если мне не понравится результат?

Следует разделить два понятия «не нравится». Первый вариант — это ошибочное представление об ожидаемом результате. Такое случается крайне редко, и вот почему: операция по изменению формы груди — это дело не одного дня, и даже не одного месяца. Исходя из опыта пластических хирургов, можно с уверенностью сказать — если женщина пришла на консультацию, значит она уже всё как следует взвесила, обдумала, приняла осознанное решение и знает, чего хочет. Далее — консультация у врача. Доктор обязательно прислушается к пожеланиям пациентки, к её мотивам и ожиданиям, задаст все необходимые вопросы и точно опишет все особенности конечного результата. Именно такое общение, в конечном итоге, приводит к сформулированному результату, которого женщина хочет достичь.

Второй возможный вариант «не нравится» — это плохое техническое исполнение операции. К сожалению, в некоторых случаях происходит и так. Но за всю многолетнюю практику наших врачей таких случаев не было. Был случай, когда каплевидный протез обнаружил небольшую ротацию, но это исправляется очень легко и быстро. В остальном — опыт хирурга позволяет полностью контролировать ход операции.

В каких случаях может потребоваться удаление установленного импланта?

Очень редко, но такая необходимость может возникнуть. Причин может быть несколько:

  • Брак импланта. Случается это крайне редко. На такой случай работает сертификат, который гарантирует вам получение точно такого же (за исключением брака) импланта, совершенно бесплатно.
  • Отторжение. Вероятность — исчезающе мала. Все импланты выполняются из абсолютно биологически инертного материала. Найти человека с аллергией на медицинский силикон, теоретически, можно. Но никто из наших хирургов таких не встречал.
  • Инфицирование полости кармана. Такие случаи известны в мировой практике. Но и они случаются крайне редко. Зачастую, по нелепой случайности, либо при несоблюдении элементарных правил асептики.

Протезы разных размеров стоят одинаково или по-разному?

Цена импланта не зависит от объёма. Изделие объёмом 100 миллилитров и 800 миллилитров — это одинаковые, с точки зрения использованных материалов и процесса производства изделия. Стоимость имплантов может варьироваться только в зависимости от формы (круглые немного дешевле, чем анатомические), а также от производителя, который указывает цену.

Нужно ли ухаживать за протезами после их установки? Нужны ли специальные средства, инструменты, одежда?

Единственный уход за установленными имплантами заключается в послеоперационном ношении специального белья, которое поддерживает грудь и способствует правильному восстановлению тканей. Носить такое бельё рекомендуется на протяжении шести недель. Далее — никакого специального ухода протезам не требуется. Большинство женщин через короткий промежуток времени просто перестают воспринимать протезы как что-то инородное. И это понятно — они совершенно естественны как внешне, так и тактильно. Дополнительных мер ухода не нужно.

Какая разница существует между установкой имплантов в России и за границей?

Очень актуальный вопрос, так как многие россияне наконец-то избавляются от многих мифов, в частности о том, что «там» лучше и медицина, и образование, и специалисты, и много чего ещё. Это давно не так.

В кругу врачей существует одна курьёзная история о том, как одна дама из России поехала в Англию на операцию. Каково же было её удивление, когда она обнаружила, что несколько хирургов в выбранной клинике оказались её соотечественниками, которые выучились на родине и приехали работать в Лондон. Причем, репутацию они имели блестящую и пользовались огромным уважением среди местных коллег. Теперь нередко случается так, что за лечением едут в Россию. Это происходит от того, что услуги специалистов настолько высокого профессионального уровня за границей стоят совсем других денег. Это первое отличие Российской медицины от зарубежной.

Другое отличие относится, скорее, к пациентам. Как отмечают врачи, наши люди более эмоциональны, более человечны и не привыкли к отношениям в духе рыночного формализма. К врачу в России приходят как к близкому человеку, которому можно рассказать всё о своём здоровье, а заодно и о бытовых заботах. Нельзя сказать однозначно — хорошо это, или нет. С одной стороны, врач может получить больше важной информации, а с другой, такие отношения могут отвлекать. Как бы там ни было — русским врачам работается легко в любой точке мира. А вот иностранцам в России иногда приходится очень тяжело из-за непростого русского менталитета.

Читайте также:
Саркома грудной железы: карциносаркома, радиационно-индуцированная ангиосаркома

Третье — это, конечно, качество услуг. Как уже говорилось — в России оно давно не уступает зарубежному. А по некоторым пунктам и превосходит клиники Германии и Израиля. Разница заключается только в организации рабочего процесса. Лучше или хуже — неверные категории. Разные школы смотрят на этот вопрос по-разному. Единственным критерием оценки может служить результативность — доля успешно проведённых операций. У нас она очень и очень высока.

Болезненна ли процедура постановки имплантов и период реабилитации? Долго ли он длится? Зависит ли это от объёма имплатнов?

Сама операция проводится под наркозом, поэтому никаких болезненных ощущений женщина не испытывает. Сразу после операции могут возникать болезненные ощущения, обусловленные не столько хирургическим доступом, сколько наличием дополнительного объёма за грудной мышцей. При этом, какой именно объём — в данном случае не важно. Однако всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, если боль и возникает, то незначительная, корректируемая при помощи лёгких анальгетиков. Если вы слышали от кого-то, что коррекция груди — это больно — не верьте.

Что такое гладкие импланты (нетекстурированные, лишённые микроворсинчатой оболочки)?

Это тип имплантов, которые применялись ранее. Теперь их практически не используют по ряду причин. Очень редко они всё же применяются, но в практике наших врачей необходимости устанавливать такие импланты ещё не возникало.

Может ли грудь с имплантами со временем потерять форму или размер?

Потерять форму грудь может. Однако вероятность этого равна 1 из 100.

Насчет размера — это, конечно, сомнительно. Ни уменьшиться, ни увеличиться самопроизвольно грудь не может. А вот незначительная ротация каплевидного импланта случается, но, опять же, такой случай — большая редкость. Правильная техника установки обеспечивает прочную фиксацию импланта.

Сколько времени должно пройти после беременности и окончания кормления грудью, чтобы можно было установить импланты?

Во время беременности и лактации установка имплантов, конечно, противопоказана. Дело в том, что гормональные изменения, характерные для женского организма в это время, касаются и молочных желез. Форма и размер груди меняются, оценить все параметры и точно спрогнозировать результат невозможно. Основываясь на врачебном опыте, доктора дают такую рекомендацию: подходить к установке имплантов можно не ранее, чем через шесть месяцев после окончания лактации и не ранее, чем через 10 месяцев после родов. Примерно такой срок необходим женскому организму, чтобы полностью восстановиться и вернуться к своему нормальному состоянию и стабильному гормональному фон

Сколько времени нужно находиться в клинике после операции?

Обычно послеоперационный период в больнице занимает менее двух дней. То есть, покинуть клинику можно в день, следующий за проведённой операцией. В большинстве случаев доктору этого достаточно, чтобы убедиться в стабильности состояния пациентки и корректности проведённой операции. На протяжении нескольких последующих месяцев женщине необходимо несколько раз приехать на приём к оперирующему хирургу, для того, чтобы он удостоверился в положительной динамике заживления и восстановления.

Есть ли связь между установкой имплантов и возникновением рака груди?

Такой взаимосвязи нет. На этот счет даже проводились специальные исследования, результаты которых однозначны: ни повысить, ни понизить риски возникновения рака груди импланты не могут.

Может ли такой диагноз, как фиброзно-кистозная мастопатия стать препятствием для установки имплантов?

Для полного ответа диагноза недостаточно. Фиброзно-кистозная мастопатия имеет много форм и видов. Если, например, в груди много мелких кист с установленным неонкологическим генезом, то препятствий нет. Если же это один большой узел неонкологического генеза, то в ходе операции его можно удалить и беспрепятственно установить имплант.

Как выбрать импланты? Как сориентироваться в разных формах, объёмах и многочисленных видах имплантов?

Ориентироваться должен только врач. Дело в том, что выбор объёма и типа имплантов — это скорее вопрос медицинский. Пожелание пациентки насчет объёма должны касаться только желаемого конечного результата. Условно говоря, если женщина рассчитывает на определённый размер груди, при этом не обладая собственным объёмом, ей необходим имплант большого размера. Если тот же размер требуется женщине, у которой уже есть объёмная грудь, то для достижения такого же результата ей нужны протезы поменьше.

Тип и форма протеза — это тоже медицинский вопрос. Доктор подберёт все возможные варианты для достижения желаемого результата и предложит вам на выбор несколько решений, объяснив плюсы и минусы каждого из них. Не ищите подсказок в интернете — это только запутает вас. Только доктор сможет после осмотра дать ответы на все ваши вопросы.

Что такое капсулярная контрактура и можно ли её избежать?

Это вероятная патология — осложнение, которое может развиться после имплантации с вероятностью примерно в 3%. Заключается оно в том, что вокруг протеза образовывается фиброзная капсула, которая может сдавить и деформировать имплант, что сказывается на форме и симметричности груди. Лечение в большинстве случаев, консервативное или малоинвазивное. И только в очень редких случаях может потребоваться открытое удаление фиброзной ткани, с последующей постановкой имплантов на прежнее место. Для здоровья и жизни пациентки это не опасно, однако, эстетический эффект может сильно пострадать. Вернуть прежнюю форму и симметрию груди может своевременное лечение.

Читайте также:
Диета при химиотерапии рака молочной железы: витамины, важные продукты и пример меню

Какие ограничения существуют после операции по имплантации груди?

Особых ограничений, касающихся образа жизни нет. Сама операция потребует некоторых ограничений в течение периода заживления: деликатное мытьё, уход за швами, ограничения для некоторых позиций во время интимной близости (врачи рекомендуют женщине лежать на спине, чтобы не усиливать растяжение кожи груди до её полного восстановления). Но, в основном, это общие рекомендации, которые относятся к любой хирургической операции. После заживления ничто не ограничивает привычный образ жизни.

Можно ли совместить операцию по имплантации с уменьшением ареолы?

Да, такие процедуры выполняются достаточно часто. Совмещение пластической операции и изменения ареолярного пятна или даже соска — обычная практика, не требующая особых приготовлений или условий.

Какая разница между силиконовыми имплантами и имплантами из полиуретана? Что лучше?

Подавляющее большинство современных имплантов силиконовые. Мы в своей практике тоже используем силикон. Он превосходит полиуретановые импланты по всем параметрам. Существует очень узкий спектр использования полиуретановых имплантов, и такое решение может быть продиктовано только медицинскими показаниями.

Меняется ли чувствительность груди и сосков после операции?

В большинстве случаев меняется, и не обязательно в сторону потери чувствительности. Однако все изменения, касающиеся чувствительности сосков и кожи груди временные и длятся от нескольких дней до месяца. После восстановления тканей груди всё приходит в норму, соответствующую состоянию до операции.

Бывают ли случаи разрыва импланта? Насколько это опасно и что делать в таких случаях?

На нашей практике такого не случалось. Силикон, из которого изготавливаются современные импланты — это очень прочный материал и никаким давлением или деформацией нарушить его целостность невозможно. В мировой практике известны печальные случаи, когда имплант был повреждён в авто- или другой катастрофе. В таком случае силикон, который наполняет оболочку импланта просто оказывается в прямом контакте с внутренними тканями груди женщины. Он достаточно плотный и эластичный, поэтому «затечь» туда, куда не следует, он просто не может Его состав идентичен составу оболочки, поэтому никакой опасности в этом нет. Более того, повреждение протеза не всегда означает неизбежное изменение формы груди. Скорее всего, его придётся просто заменить на идентичный, удалив повреждённый.

Как лучше устанавливать грудные импланты — под мышцу или между мышцей и железой?

Предпочтительный способ установки — субмускулярный, то есть, под грудную мышцу. Такая постановка протеза обеспечивает его надёжную фиксацию и естественную форму груди. В редких случаях, по просьбе пациентки, имплант можно установить между грудной мышцей и молочной железой, не трогая мышечные волокна. Такие просьбы бывают у спортсменок, для которых любые манипуляции с мышцами нежелательны. Но и при такой постановке протеза опытный врач может добиться естественной формы груди.

Нужно ли принимать антибиотики после операции?

Да, антибиотики нужны для перестраховки. Но к моменту начала операции, антибиотики в необходимом количестве уже введены в организм пациентки внутривенно. Это инъекция суточной дозы антибиотиков, которой достаточно для предупреждения развития инфекций. Принимать антибиотики после операции не нужно.

Как можно сделать шрамы незаметными после маммопластики?

Правильно проведённая операция уже обеспечивает незаметные рубцы в складках или в области подмышек — в зависимости от медицинских показаний и пожеланий пациентки. Так называемый «косметический шов» — это способ сделать шрам практически незаметным. Однако, существуют и специальные средства для ещё более тонкой маскировки рубца — это лазерная коррекция, специальные пластыри или мази, которые уменьшают размер рубца. Однако, острой необходимости в этом обычно не возникает. В любом случае, обратиться с этим вопросом к хирургу можно и на первичной консультации. Каждый пластический хирург может поделиться несколькими личными секретами, которые он получил в течение своей врачебной практики.

Как быть, если у пациентки есть аллергия на некоторые препараты?

Практически любой препарат имеет аналоги с другим составом. Важно точно знать — на какой именно компонент есть аллергия. Для этого можно сдать специальные анализы, по результатам которых аллерголог сможет назвать вещества-аллергены. С учетом этих данных, хирург составит план операции, исключив из него препараты с такими веществами. В 99 случаях из 100 эта проблема решается довольно легко.

Что такое эспандер?

Эспандер — это приспособление, в виде эластичного шарика, наполненного жидкостью (физраствором). Он устанавливается в грудь перед операцией только в тех случаях, когда необходимо аккуратно растянуть кожу на груди, если у пациентки очень маленький объём груди, а выбранные импланты очень велики. Кожа имеет свойство прекрасно растягиваться и подстраиваться под заданный объём, но происходит это достаточно медленно. Эспандер удобен тем, что его можно наполнять жидкостью при помощи шприца, постепенно увеличивая его объём. По достижении объёма, достаточного для установки импланта, назначается операция, в ходе которой эспандер извлекается, а на его место устанавливается выбранный имплант. Во всём остальном, операция не отличается от обычной.

Сколько должна стоить операция по увеличению груди?

Цены могут разниться в зависимости от региона, клиники и квалификации оперирующего врача. При выборе клиники следует избегать слишком низких цен — до 120–150 тысяч рублей. Установка имплантов — это полноценная хирургическая операция, требующая применения специального оборудования, расходников, работы квалифицированного персонала, а с учетом стоимости самих имплантов возникает вопрос о том, на чем эта клиника экономит, чтобы добиться такого ценника. Большинство же хирургов справедливо считает, что в вопросах здоровья излишняя экономия может привести к негативным последствиям.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: