Как происходит удаление кисты в грудной железе

Киста молочной железы: симптомы и причины

В медицинской терминологии киста – это полость, имеющая стенки и содержимое. Стенки представляют собой соединительную ткань. Такие кисты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Они могут располагаться изолированно или группами, быть одиночными или множественными. Это образование чаще всего округлой, реже – неправильной формы.

«Актуальность диагностики и лечения патологий женской груди имеет большое значение. Частота встречаемости кистозных изменений составляет 6-20% у пациенток пубертатного возраста. Кисты молочной железы часто встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и исчезают, как только женщина достигает менопаузы.

Маммографическое исследование, имеющее широкое распространение, не всегда позволяет выявить патологическое образование. Для постановки окончательного диагноза назначается УЗИ и пункция для забора и исследования жидкостного содержимого. При выявлении воспалительного процесса проводится бактериологический посев содержимого для определения чувствительности к антибиотикам».

Решетцова Галина Викторовна, маммолог, врач УЗД

Что такое киста молочной железы

Кисты – это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в груди. Они могут быть одиночными или множественными. Обычно кисты круглые с правильными краями, по внешнему виду напоминают водяной шар.

Новообразования данного типа обычно доброкачественны и не требуют какого-либо специального лечения до тех пор, пока они не станут болезненными. В этом случае возникает необходимость в аспирации (хирургическом удалении). Иссечение также проводится в том случае. Если новообразование увеличивается в размерах.

Кисты являются симптомами узловой формы мастопатии. Они образуются за счет расширения одного из протоков молочной железы, сначала из соединительной ткани формируется капсула, ограничивающая полость, а затем в полости скапливается невоспалительная жидкость. По форме образования могут быть округлыми, овальными или неправильными.

Размер кисты колеблется от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Практика маммологии подтверждает, что особенно большие по диаметру образования могут привести к деформации и изменению формы груди или к полной замене ее ткани самой по себе.

Как определить кисту в молочной железе: симптомы

Клинические признаки зависят от местоположения и размера образования, а также от эмоционального состояния пациентки. В груди имеется гладкое округлое уплотнение, которое легко перемещается и имеет четкие края.

Маленькие кисты, как правило, не доставляют дискомфорта. Часто их можно обнаружить только при проведении планового осмотра у гинеколога.

Если киста вырастает до значительных размеров или сдавливает протоки и нервные окончания, то у женщины могут возникнуть следующие жалобы:

  • ноющие боли в области образования;
  • неровности груди и изменение ее формы;
  • кожа в этой области может покраснеть и даже посинеть;
  • при пальпации грудной клетки она определяется как гладкое округлое образование, безболезненное и не приваренное к окружающим тканям;
  • может редко сопровождаться выделением из сосков;
  • при воспалении и нагноении присоединяется множество других симптомов.

Болевой синдром имеет взаимосвязь с циклическими изменениями. При появлении

уплотнения в груди необходимо посетить врача для проведения комплексного обследования.

Какие бывают кисты в молочных железах

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (одиночная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез). Также, в зависимости от количества полостей, киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, то говорят об атипичной кисте.

По размеру выделяют два вида кист:

  • Микрокисты. Достаточно небольшие образования, которые при пальпации не определяются. Их можно визуализировать при проведении УЗИ и маммографии.
  • Макрокисты. Определяются при пальпации. Размер варьирует от 2,5 до 5 см. Большие образования сдавливают нервные окончания в груди, вызывая дискомфорт и боль.

По типу кисты молочной железы бывают:

  • Простыми. Состоят из единичного (солитарного) образования, представляющего собой эластичное новообразование округлой формы. Узлы чаще всего содержат фиброзный компонент.
  • Сложными. Образование состоит из простых кист, слившихся между собой. Может содержать разрастания фиброзной ткани. К ним относятся также атипичные кисты.

Причины развития

В большинстве случаев киста развивается под воздействием гормональных изменений в организме, например, при беременности или при длительном голодании.

Новообразование появляется на фоне следующих факторов:

  • нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет и др.);
  • психоэмоциональные потрясения (стресс, депрессия и т.д.);
  • долгое отсутствие половых актов;
  • рождение ребенка в возрасте 30-35 лет;
  • заболевания органов женской репродуктивной системы (аднексит, эндометрит и др.);
  • травмы молочных желез и ношение неудобного белья;
  • воспалительные процессы в груди (мастит и др.).

Если у женщины уже диагностированы кисты, например в околоносовых пазухах, желчном пузыре – это не является предрасполагающим фактором для развития кист в груди. Это обусловлено разными причинами появления новообразований.

Осложнения кисты молочной железы

Среди распространенных проблем, связанных с кистой в груди, следует выделить воспаление и нагноение. Если вовремя не принять лечебных мер, то это может привести к развитию полостей, заполненных гноем. Нагноиться может как небольшая киста, так и образование большого размера.

Чаще всего осложнения развиваются, когда женщина носит тесное нижнее белье или же имеет место интенсивный массаж груди.

NB! Опасностью таких кист молочной железы является возможность их трансформации в рак. Это происходит в 1-3% случаев. Киста, большая или маленькая, должна находиться под наблюдением специалиста. Чтобы узнать о ее наличии, достаточно вовремя пройти плановые обследования, а при подтверждении диагноза следовать рекомендациям своего врача.

Читайте также:
Почему болит грудина посередине при нажатии

Диагностика кисты молочной железы

Как только будет выявлено новообразование в груди, лечащий врач немедленно назначит скрининговые исследования. Специалист также спросит о продолжительности болей и проведет физическое обследование.

Маммография

Скрининговый рентгенологический метод, который широко используется для обследования пациенток в возрасте 40 лет и старше. Диагностическая процедура основана на способности жировой ткани пропускать рентгеновские лучи в различной степени. Благодаря получению различного изображения на маммограмме, врач может визуализировать проблему для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится, чтобы выяснить, заполнена ли киста жидкостью или это твердое новообразование. В зависимости от типа новообразования неопухолевой природы может быть проведена биопсия, чтобы исключить рак.

Аспирация тонкой иглой это, безусловно, наиболее предпочтительный тест для подтверждения кисты. Во время этой процедуры в полость кисты вводят иглу, жидкость аспирируют под местной анестезией и отправляют в лабораторию для анализа.

Это исследование полностью подтверждает диагноз. Если прозрачная жидкость отсасывается и шишка исчезает, то никакого лечения или каких-либо дальнейших исследований не требуется.

Что нужно рассказать на приеме у онколога-маммолога

На приеме специалист делает первую оценку состояния пациента, опираясь на собранный анамнез и историю болезни. Именно по этой причине нужно сообщить врачу имеющиеся симптомы и их взаимосвязь с менструальным циклом.

На приеме маммологу следует рассказать о наличии:

  • симптомов, которые стали причиной обращения в клинику;
  • перенесенных стрессов, переживаний и произошедших в жизни перемен;
  • медикаментозной и витаминной терапии, употреблении БАДов.

Заранее следует подготовить список вопросов, которые будут заданы специалисту. В первую очередь следует поинтересоваться о риске злокачественного перерождения и обследованиях, которые нужно пройти. Также рекомендуется уточнить принцип лечения и поинтересоваться наличием дополнительных рекомендаций индивидуального характера.

Лечение кисты молочной железы

Если киста очень маленькая и видна только при рентгенологических исследованиях, лечение не требуется. В этом случае рекомендована выжидательная тактика. Это особенно верно, если женщина не достигла менопаузы. Наиболее предпочтительным методом лечения кисты молочной железы является аспирация.

Если киста довольно большая и аспирация иглой не способствует ее рассасыванию, рекомендуется иссечение хирургическим методом. Кисты довольно распространены и, как правило, часто повторяются, и может потребоваться повторное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Регулирование менструального цикла может помочь уменьшить рецидивы. Это может быть сделано с помощью гормонов, но лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, т. к. существует множество побочных эффектов и осложнений, связанных с использованием гормональных лекарственных средств.

Гормональная терапия проводится с использованием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Направлена на восстановление менструальных циклов и уменьшение вероятности рецидива. Назначаются гормоны только при наличии тяжелых симптомов, что связано с риском развития побочных реакций.

Также назначаются препараты йода и седативные средства. При сильных болях врач может порекомендовать прием диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие необходимо тогда, когда медикаментозные средства не дают должного результата. Врач назначает процедуры, повышающие эффективность лекарств.

Физиотерапия оказывает болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Хороший результат отмечается после электрофореза и магнитной терапии.

Хирургическое вмешательство

Решение об операции принимает врач, который опирается на самочувствие пациента. Безболезненные кисты небольшого размера (до 1 см) оставляют для динамического наблюдения. Но у большинства женщин новообразования сами по себе вызывают психологический дискомфорт. В таком случае также решается вопрос по поводу удаления новообразования.

Удаление необходимо при рецидивирующих образованиях и при наличии выделений из соска. Без хирургического вмешательства не обойтись, если киста содержит кровянистую жидкость или новообразование имеет тенденцию к росту.

Удаление кисты проводится различными способами:

  • Пункция и удаление содержимого. Эта операция по удалению образования в области молочной железы довольно безопасна, но часто дает рецидивы, т. к. ее стенки остаются и процесс повторяется через некоторое время. Выполняется с помощью тонкоигольной аспирации под контролем УЗ-датчика.
  • Лапароскопия. Позволяет удалить образование и сохранить эстетически привлекательную грудь без грубых послеоперационных рубцов.
  • Секторальная резекция и мастэктомия. Удаление части или всей молочной железы редко выполняется, в запущенных случаях, с ее гигантскими размерами или абсцессами, которые не могут быть вылечены консервативно.

Многие интернет-источники предлагают рецепты лечения кист лекарственными травами и настоями, которые содержат фитоэстрогены и влияют на гормональный баланс. Такая терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. В противном случае состояние пациента будет только ухудшаться.

Безрецептурные обезболивающие и НПВС (например, ибупрофен) могут быть использованы для уменьшения боли и дискомфорта из-за кист молочной железы.

Прогноз

Прогноз кисты молочных желез сомнительный при консервативном лечении из-за высокого риска рецидива. Злокачественное перерождение клеток кисты возможно в редких случаях – сопровождается появлением разрастаний внутри кисты.

Профилактика

Правильная профилактика подразумевает своевременное обнаружение и лечение заболеваний женских половых органов, пищеварительной и нервной системы, обменно-эндокринных нарушений. Рекомендуется принять меры для предотвращения развития метаболического синдрома (ограничить жирную и сладкую пищу, повысить физическую активность). Необходимо исключить аборты и продлить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев.

Следующие меры могут предотвратить появление новообразований в груди:

  1. Ношение бюстгальтера, который обеспечивает хорошую поддержку груди.
  2. Проведение самообследования.
  3. Прохождение периодических осмотров у маммолога – 1 раз в год.

Сокращение потребления кофеина имеет большое значение для уменьшения симптомов кист. Также было доказано, что ограничение соли эффективно при облегчении признаков заболевания.

Читайте также:
Обезболивающее при боли в ребрах: лекарства для лечения сломанного ребра

Вопрос-Ответ

Вопрос: Может ли киста в молочной железе рассосаться самостоятельно / исчезнуть?

В очень редких случаях киста проходит самостоятельно, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек. Даже небольшие образования не рассасываются сами по себе, но их можно вылечить консервативно. Если киста достигает 1,5 см, делается прокол для забора содержимого и введения воздуха в полость.

Любые народные способы лечения (травами, компрессами), в надежде, что образование само рассосется, недопустимо. Только опытный маммолог может назначить эффективное лечение, тщательно следя за динамикой кист. Недопустимо проводить медикаментозную терапию без подтверждения диагноза. Экспериментировать со здоровьем в расчете на то, что уплотнение рассосется самостоятельно, недопустимо.

Вопрос: Может ли болеть киста в молочной железе?

Причины выраженного дискомфорта чаще не в самой кисте, а в отеке или полнокровии, которые характерны для изменений гормонального фона. Если боль возникает в проекции кисты, то это указывает на воспаление или напряжение. Облегчение принесет пункция.

Вопрос: Может ли лопнуть киста в молочной железе?

В медицинской практике были описаны случаи самостоятельного вскрытия и исчезновения новообразования в груди. Но подобное наблюдается крайне редко.

Вопрос: Может ли воспалиться киста молочной железы?

Если вовремя не принять лечебных мер, то происходит развитие нагноения. Данное состояние сопровождается резкими болями и лихорадкой. В таком случае лечение проводится путем наружного дренирования (вскрытия) под общим или местным наркозом.

Вопрос: Может ли киста молочной железы быть злокачественной?

В злокачественную опухоль кисты способны трансформироваться только макрокисты. Все зависит от морфологических свойств новообразования. Риск малигнизации колеблется от 1 до 30%.

Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

  • I – отсутствует, поэтому вероятность перерождения в рак является минимальной.
  • II – присутствует пролиферация эпителия, но без риска атипии клеточных структур. Риск злокачественного перерождения умеренный.
  • III – пролиферативный процесс протекает вкупе с атипией клеток. Риск злокачественной трансформации высокий.

Пролиферирующие формы кист груди встречаются в 0,3-1.4% случаев. Их относят к предраковым состояниям. При резко выраженном разрастании эпителия риск повышается до 25-30%.

Вопрос: Может ли увеличиваться киста молочной железы?

Новообразования неопухолевого характера становятся больше перед менструацией. В этот период также отмечается увеличение болезненности.

Вопрос: Может ли уменьшиться киста молочной железы?

Уменьшение размера кисты наблюдается после менструации ежемесячно.

Выводы

Киста молочной железы может представлять собой одно или несколько полостных образований в ткани груди, заполненных жидкостью. В качестве содержимого может выступать гной или плазма крови. Долгое время киста может не давать никаких симптомов, возможно, только незначительное ощущение жжения и болезненности в молочной железе, которое усиливается перед наступлением менструации.

Основной причиной возникновения кисты в груди являются гормональные нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона. Киста может воспаляться и воспаляться, что является опасным и крайне неприятным осложнением. Также некоторые типы новообразования могут перерождаться в рак. Чтобы исключить подобный исход следует вовремя обращаться к врачу.

Записывайтесь в клинику «Медскан» к маммологу с большим практическим опытом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить точный диагноз в кратчайший срок.

Удаление кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы

Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.

Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.

Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.

Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.

В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.

В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.

Причины возникновения и симптомы

Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

Читайте также:
Фиброаденома молочной железы: удалять или нет

Гормональные контрацептивы

Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

  • бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
  • прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
  • многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
  • болезни щитовидной железы;
  • возникновение дисфункции яичников;
  • воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Методы диагностики и хирургии

Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.

Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:

  • ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
  • маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
  • радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
  • пневмокистографию;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
  • исследования цитологии.

Киста молочной железы

Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.

В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.

Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.

Проведение пункции молочной железы

В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.

Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.

Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.

Хирургическое удаление

Анестезия

Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.

Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.

Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.

Читайте также:
Почему на соске засыхает корочка: белая, желтая, коричневая

Процедура лазерного удаления

Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.

Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.

В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.

Возникновение послеоперационных осложнений

Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.

Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.

Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.

Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.

Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.

При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.

Операция по удалению кисты молочной железы

Кистой молочной железы называется доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. Киста молочной железы представляет собой полостное образование с капсулой в мягких тканях молочной железы. Кисты молочных желез достаточно частая патология и развивается у женщин репродуктивного возраста из-за колебания уровня половых гормонов, эндокринных заболеваний, травм и множества других причин. Кисты молочных желез могут длительное время себя никак не проявлять и быть выявлены только в результате медицинского осмотра.

В зависимости от интенсивности роста, клинических проявлений и результатов обследования, врачами может быть предложено медикаментозное лечение такого новообразования, как кисты молочной железы или хирургическое вмешательство. Если консервативное лечение не приводит к должному эффекту и новообразование прогрессирует, рост кисты увеличивается и боль нарастает, то методом выбора лечения становится удаление кисты молочной железы.

Кисты молочной железы могут сопровождаться следующими симптомами, которые доставляют дискомфорт женщинам:

Болезненные ощущения в тканях молочных, особенно при пальпации новообразования.

Наличие уплотнения в виде шарика или узелка.

Возможны прозрачные выделения из сосков.

Обследование молочной железы

Обследование перед удалением

На этапе лечения и планирования операции по поводу удаления кисты молочной железы, необходимо пройти ряд диагностических исследований, для исключения противопоказаний для проведения лечения новообразования. К основным обследованиям, которые рекомендовано проходить всем женщинам перед удалением новообразования относятся:

Общий развернутый анализ крови. Необходим для выявления скрытых инфекций, анемии и болезней крови.

Биохимический анализ крови. Определяет наличие острого воспалительного процесса в организме, нарушение в работе печени и почек.

Электрокардиография. Показывает наличие или отсутствие противопоказаний к операции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Узи молочных желез и маммография. Проводится непосредственно перед операцией по поводу кисты молочной железы, чтобы определить размеры новообразования, спаянность с окружающими тканями, локализацию. Это необходимо для определения техники операции и доступа.

Пункционная биопсия. Наиболее точный метод определения характера заболевания благодаря гистологическому исследованию с забором патологической ткани, которое определяет доброкачественный или злокачественный процесс в груди. От этого зависит экстренной будет операция или проведется в плановом порядке.

Как проходит операция

Как проходит операция

Операция по удалению новообразования молочной железы может проводиться разными методами :

Лазерное удаление кисты молочной железы.

Инновационным методом, который превосходит все остальные, считается удаление лазером. Вмешательство такого рода имеет ряд преимуществ перед другими техниками. После оперативного вмешательства с помощью лазера, не остается шрамов и рубцов, восстановительный период проходит легко и безболезненно, отсутствует необходимость госпитализации в стационар, длительность операции не превышает 1 часа. При этом операция отличается невысокой стоимостью.

Читайте также:
Как делается и что показывает маммография молочных желез у женщин

удаление кисты молочной железы.jpg

Лазерное удаление считается малой инвазивной операцией. Оно проводится под местным обезболиванием. Методика проведения заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования. На содержимое кисты через проводниковую иглу воздействуют высокие температуры, под действием которых происходит выпаривание жидкости и спадение стенок образования.

В тех ситуациях, когда со временем киста снова заполняется жидким содержимым, врачи принимают решение о хирургическом удалении кистозного образования.

Хирургическая операция

Хирургическая операция по удалению кисты молочной железы

Перед оперативным вмешательством на молочной железе, специалисты определяют место разреза, оценивают общее состояние пациентки, выбирают дозировку и метод обезболивания, собирают подробный аллергический анамнез.

Секторальная резекция молочной железы представляет собой операцию по удалению части тканей молочной железы, где находится кистозное образование. Перед тем, как приступить к операции, хирурги делают разметку маркером на коже в области, на которой будет производиться операция. Это необходимо для того, чтобы не удалить здоровые ткани и минимизировать травматизацию груди. Разметка делается под контролем ультразвукового исследования для более точного результата. Для удаления кисты молочной железы применяется местная анестезия. Но если в момент операции необходимо расширить объем запланированных действий, то прибегают к общему наркозу.

удаление кисты молочной железы.jpg

Хирургический разрез начинается по раннее нарисованным линиям от периферии к центру молочной железы. Далее хирурги разводят ткани, фасции и мышцы, окружающие кисту с капсулой. Затем фиксируют кистозное образование и удаляют его с прилежащими тканями. Полученный образец сразу отправляют на гистологическое исследование. В ране производится дренаж, остановка кровотечения и наложение асептической повязки. Дальнейшее ушивание раны не производят до тех пор, пока не будут известны результаты анализа.

В том случае, если по результатам гистологического исследования выявлено доброкачественное образование, рану ушивают послойно, накладывают асептическую повязку. Если по результатам гистологии оказывается, что образование злокачественное, то принимается решение об удалении молочной железы полностью с лимфатическими узлами. Операция отличается низкой стоимостью и привлекательной ценой.

Восстановление после операции

Восстановление после операции удаления кисты молочной железы

После лазерного удаления кисты молочной железы, реабилитация, как правило, не требуется. Пациентка сразу чувствует себя удовлетворительно и отпускается домой. В том случае, если была произведена секторальная резекция молочной железы, женщина проводит послеоперационный период в условиях стационара. Медицинский персонал осуществляет ежедневное наблюдение за общим состоянием пациентки, температурой тела и заживлением послеоперационной раны. В некоторых случаях может потребоваться профилактический курс антибиотиков для предотвращения гнойно-септических осложнений.

Врачи делают ежедневные перевязки, обрабатывают область шва антисептическими растворами. Первые несколько дней после операции, больной может испытывать болезненные ощущения, которые купируются в больнице приемом обезболивающих противовоспалительных препаратов. Дренаж удаляется через 2-3 дня после операции, снятие швов происходит на 7-10 сутки. Врачи делают послеоперационный шов незаметным и аккуратным.

восстановление после операции.jpg

Восстановление

Восстановление после операции

Для скорейшего восстановления и сокращения сроков реабилитации, женщине необходимо придерживаться основных правил:

Выполнять умеренные физические нагрузки.

Наладить режим питания.

В рационе должны преобладают белки с правильным содержанием жиров и углеводов, также должен быть соблюден суточный калораж.

  • Выпивать около 1,5-2 литров чистой воды в сутки.

Это необходимо для предотвращения отеков в послеоперационном периоде, обезвоживания, восстановления водно-солевого равновесия и вывода из организма избыточных токсинов и шлаков.

Исключить подъем тяжестей.

Наладить сон с продолжительностью не менее 8 часов в сутки.

  • Носить белье из натуральных тканей.

Принять меры по устранению трения одежды о постоперационный шов.

  • Соблюдать правила личной гигиены.

Регулярно принимать душ с мылом, чтобы с потом и грязью не занести инфекцию в свежую постоперационную область.

Профилактические меры

Профилактические меры

Что бы избежать повторного развития кисты молочной железы и свести к минимуму риски развития патологии, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Не пренебрегать ежегодным профилактическим медицинским осмотром у врача акушера – гинеколога и маммолога.

Плановое узи молочных желез 1 раз в год женщинам до 40 лет, а также маммография груди в возрасте старше 40 лет, помогут распознать проблему на раннем этапе и предотвратить рост доброкачественного образования.

Носить удобное нижнее белье, подходящее по размеру груди.

Проводить ежемесячное самообследование молочных желез. Правильная самодиагностика позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Лечение кисты молочной железы

Киста – патология полостного образования, характеризующаяся образованием в протоках образования, напоминающего капсулы с жидким содержимым. Может быть одиночным или множественным. Кисты различаются по структуре, форме и величине.

Кисты молочной железы и молочная железа без патологий

Киста может появиться у женщины в любом возрасте, но у каждой из них внутреннее строение образования и течение заболевания проходит по-разному.

Что служит причиной для образования кист?

Вызвать образование кисты могут различные факторы, чаще всего это:

  • дисбаланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • беременность, роды, аборты;
  • продолжительный приём гормональных контрацептивов;
  • травма груди;
  • хирургическое вмешательство;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • стресс, переутомление, нервное напряжение;
  • воспалительные процессы в органах половой системы.

Симптомы кисты молочной железы

Мамоклам в Одноклассниках

  • Небольшая киста в груди редко доставляет неудобства женщине. Как правило, она не прощупывается и выявляется случайно, во время маммографии.
  • Средние по размерам кистозные образования обладают более выраженной симптоматикой. Обычно накануне месячных появляются болевые ощущения и становится заметным набухание груди.
  • Крупные кисты проявляются постоянной тянущей болью, жжением в груди, неравномерными уплотнениями тканей.
  • Очень крупные кисты (более 4-6 мм) приводят к деформации молочных желез, вызывают покраснение кожи над образованием, в некоторых случаях – синюшность. Из сосков выделяется жидкость (бурого, кровянистого или зеленоватого цвета).
Читайте также:
Чем и как лечить мастит в домашних условиях у женщин

Как лечить кисту груди?

Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.

Современные методы лечения

  • Пункция – забор жидкости из «капсулы» образования и ввод раствора для разрушения оставшейся оболочки. Такой способ подходит, если в железе одна киста. При множественных образованиях обычно выбирают полноценную операцию, а извлечённую ткань подвергают гистологическому анализу.
  • Дренирование – тонкой иглой прокалывается полость, жидкость аспирируется, а в вместе неё заполняют оставшееся место либо воздухом, либо озоном. После требуется наблюдение у маммолога.
  • Аспирация – в полость «капсулы» вводят канюлю, с помощью которой выкачивают жидкость из полости, и в дальнейшем смотрят на наличие крови: если её нет, операция не нужна, а если есть – проводятся дополнительные анализы.

Пункция при кисте молочной железы

Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:

  • гормонозаместительную терапию – курсовая нормализация гормонов в организме;
  • специальные негормональные препараты;
  • седативная терапия, поскольку половые гормоны, контролирующие образование кист и появление таких заболеваний, как фиброзно-кистозная мастопатия, чувствительные к стрессам и напряжению.

Медикаментозное лечение кист

Правильно подобранный курс лечения помогает справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Что пить – назначает онколог или маммолог. Препараты различаются по природе, действующему веществу и дозировке. Поэтому выбрать лечение может только специалист в зависимости от особенностей новообразования.

Помимо основного лечебного препарата, врачи рекомендуют принимать средства для нормализации обменных процессов и иммунокомплексные медикаменты. Кроме того, могут назначаться препараты йода для уменьшения пролиферативной активности тканей и нормализации работы щитовидной железы.

Медикаментозное лечение показано при небольших кистах, проявляющихся умеренной болезненностью. Перед назначением препаратов проводится диагностика с биопсией для исключения онкологии.

лечение кисты молочной железы с помощью лекарств

Рассмотрим популярные препараты для лечения кисты молочной железы:

  1. «Мастодинон» – угнетает выработку гормона пролактина, из-за которого разрастаются кисты. Препарат полностью безопасен, состоит из растительных компонентов. Выпускается в каплях или таблетках.
  2. «Индинол» – также состоит из растительной составляющей, эффективен на ранних стадиях развития патологии. Курс лечения может быть вдвое больше, чем у предшественника.
  3. «Кламин» – средство не поможет быстро избавиться от грудной кисты, но замедлит ее рост. В его составе присутствуют активные вещества, улучшающие метаболизм и останавливающие перерождение в рак.
  4. «Фитолон» – оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, уничтожает микробы, снимает воспаление. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
  5. «Мамоклам» – это лекарство от кисты, которое устраняет отек и воспалительные процессы в молочных железах, способствует рассасыванию различных уплотнений. В составе средства содержится йод и вспомогательные вещества. Дозировку подбирает врач.

Для полноценного лечения назначаются витамины, успокоительные средства. При появлении нагноений доктор может выписать антибиотики.

Немедикаментозное лечение кист

Физиотерапия

Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.

Для лечения можно использовать два метода:

  1. Электрофорез – применяется в низких дозах и под строгим контролем лечащего врача. В ходе процедур на кожу наносятся лекарственные средства, которые под действием слабых электрических импульсов всасываются в паренхиму железы. За 10-15 сеансов снимается отек, воспаление, повышается иммунитет, при полноценной консервативной терапии кисты рассасываются.
  2. Радоновые ванны – перед применением этих процедур женщине следует обязательно посетить врача, если есть риск образования опухоли, лечение исключается. В остальных случаях такая физиотерапия пойдет на пользу – снимет пастозность, активирует кровоток, создаст условия для рассасывания уплотнений.

Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.

В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:

  1. Отжимания от стены – делаются размеренно и аккуратно, с ровной спиной и прямыми ногами. Оптимально делать 2-3 подхода по 5-8 раз.
  2. Разведение рук, застегнутых в замок – выполнять с умеренным усилием 1-3 минуты.

Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

  1. Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
  2. Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
  3. Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.
Читайте также:
Что такое УЗИ молочных желез с ЦДК

Профилактика образования кист

Так как основной причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс в организме, то главный закон его профилактики – восстановление и поддержание здорового баланса организма.

Прежде всего, это употребление сбалансированной натуральной пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Очень полезно придерживаться принципов раздельного питания. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество воды (не менее 4 стаканов) и максимально снизить потребление кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

Поддерживайте вес тела в норме и уделяйте внимание физическим нагрузкам. Научно доказано, что занятия физкультурой способствуют нормализации гормонального фона женщин.

Рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев проводить самообследование молочных желез и раз в год проходить профессиональное медобследование у маммолога.

Кисты молочных желез

Кисты молочных желез

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 03.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Кисты груди – это доброкачественное заболевание. Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов.

Что представляют собой кисты молочных желез

Кисты молочных желез – это образования в протоках, заполненные жидкостью, которые возникают в ткани груди. В большинстве случаев развивается более одной кисты и они проходят без лечения.

Кисты молочной железы чаще всего формируются у женщин в пременопаузе старше 35 лет и их количество увеличивается в период, приближающийся к менопаузе. Однако, они могут возникать в любом возрасте, включая постменопаузу, особенно у тех, кто принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Киста молочной железы

Киста молочной железы

Примерно у трети пациенток, уплотнения обнаруживаются в обеих молочных железах.

Различают кисты молочной железы:

  • одиночные;
  • множественные, в большинстве случаев развиваются в молодом возрасте, как правило, небольшие (до 5 мм диаметром);
  • фиброзные, имеют фиброзную оболочку типа капсулы, сохраняются длительно, поэтому иногда их называют хроническими;
  • атипичные, внутри таких кист находятся перемычки, разрастания, которые выступают внутрь, границы их нечеткие. Атипичные кисты часто воспаляются, поэтому требуют периодических консультаций маммолога и лечения.

В основной массе случаев (около 70%) образуется локальная единичная киста. Множественные кисты развиваются реже (в 25-30%) и часто поражают обе груди.

Большинство кист вначале быстро развиваются, а затем остаются того же размера. Небольшое количество сокращается или продолжает расти. Часто кисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать при самоо бследовании груд и.

Самообследование груди

Самообследование груди

Причины развития кист молочных желез

Причины развития кист молочных желез:

  • абсолютная гиперэстрогения или относительная (когда снижается выработка прогестерона);
  • гиперчувствительность тканей груди к эстрогенам.

К факторам риска развития кист груди относят:

  • Индивидуальные особенности организма, связанные с репродуктивной функцией:
  • Отсутствие родов, особенно при частых абортах;
  • Поздние роды, после 30-35 лет;
  • ЭКО;
  • Стимуляция яичников;
  • Раннее менархе (до 13-14 лет);
  • Позднюю менопаузу, после 55 лет;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Нарушение работы и заболевания эндокринной системы. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система регулирует работу яичников, надпочечников и щитовидной железы. В результате нарушения ее работы развивается недостаточность функции яичников и дефицит прогестерона, что приводит к относительной гиперэстрогении и формированию кист;
  • Нейроэндокринные нарушения (травмы, воспаление, инфекции ЦНС), которые способствуют гормональному дисбалансу;
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет 2 типа, синдром резистентности к инсулину или метаболический синдром) в результате которых развивается гиперинсулинемия и, как следствие гиперчувствительность молочной железы к эстрогенам);
  • Заболевания ЖКТ, которые сопровождаются снижением способности печени инактивировать и связывать эстрогены и/или нарушением производства стероидных гормонов.

Кисты могут появляться естественным образом, поскольку грудь изменяется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости, что способствует образованию кисты.

Механизм развития кист молочных желез

Молочная железа состоит из долей, которые окружает жировая ткань и фиброзная. Расположены они радиально по отношению к соску. В свою очередь доли состоят из долек. Дольки образованы железистой тканью и вырабатывают молоко. Соединяются они мелкими протоками, затем открываются в общий млечный проток. Все протоки состоят из соединительной ткани и выстланы эпителием. За развитие всех этих структур отвечают разные женские половые гормоны.

  • рост и развитие эпителия альвеол (структурных единиц долек);
  • рост и развитие эпителия, выстилающего протоки;
  • рост и развитие стромы.
  • рост и развитие железистых долек;
  • подавление эстрогенов.

Неблагоприятные факторы, как внешние, так и внутренние, приводят к нарушению баланса эстрогенов и гестагенов: уровень эстрадиола возрастает, а прогестерона падает. Развитие железистых долек прекращается, они атрофируются, к тому же, тормозящее гестагенов на эстрогены уменьшается.

В результате протоки расширяются, эпителий разрастается, стимулируется фиброз. Затем происходит обструкция одного или нескольких протоков, накопление в этом участке секрета и формирование кист молочных желез.

В дальнейшем может произойти пролиферация и атипия эпителиальных клеток. В зависимости от выраженности этих процессов различают три степени развития кист:

  1. Пролиферации нет, риск малигнизации кист – минимальный, до 1 %.
  2. Пролиферация присутствует, но атипии клеток нет, риск малигнизации умеренный – 2-3%.
  3. Отмечается как пролиферация, так и атипичные изменения клеток, если эти процессы выражены, риск развития злокачественной опухоли максимальный – 20-30%.
Читайте также:
Травма ребра: симптомы и лечение

Положительный момент состоит в том, что пролиферативные процессы встречаются нечасто – от 0,2% до 1,5% от всех кист молочных желез.

Симптомы кисты груди

Кисты молочной железы могут быть мягкими или твердыми и иметь любой размер, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте груди.

У некоторых женщин кисты вызывают дискомфорт и даже боль. Перед менструацией эти образования могут увеличиваться в размерах, становиться достаточно болезненными по мере изменения уровня гормонов.

Кроме того, во второй половине менструального цикла появляются:

Как правило, эти симптомы проходят к началу месячных (постоянно сохраняются редко).

Если наблюдаются даже незначительные выделения из сосков, которые встречаются примерно в 4-5% случаев, необходимо проконсультироваться с маммологом. Даже при установленном ранее диагнозе, поскольку выделения могут признаком начинающейся малигнизации кистозных образований.

У многих женщин появляется или усугубляется ПМС. Их беспокоит раздражительность, эмоциональность, головная боль, тахикардия.

Если киста крупная, женщина может обнаружить ее при самообследовании груди, причем лучше делать это стоя, поскольку в положении лежа они часто не пальпируются.

Множественные мелкие кисты самостоятельно не определяются, их можно выявить только с помощью УЗИ.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Осложнения кист молочной железы

  1. Нагноение кист . Поскольку кисты заполнены жидкостью и оттока жидкого содержимого нет, создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Присоединение вторичной бактериальной инфекции в таком случае приводит к нагноению кисты. Появляются:
    • недомогание;
    • боль в груди, пульсирующая и достаточно интенсивная;
    • повышение температуры тела.

    В таком случае следует в короткие сроки обратиться к маммологу, поскольку, может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование кисты.

    1. Деформация молочной железы . Если развивается крупная киста, это может изменить форму груди.
    2. Малигнизация кисты. Многих женщин больше всего беспокоит то, что кисты – это рак. На самом деле у них не больше шансов стать злокачественными, чем у любых других образований груди. Доказательств того, что эти образования вызывают рак нет. В подавляющем большинстве случаев, наличие рака в той же области, что и киста, – совпадение. Но риск образования злокачественной трансформации существует. Чтобы его определить, необходимо провести гистологическое исследование тканей и определить степень пролиферации и атипии.

    Наличие кист груди у женщин часто вызывает повышенное беспокойство, переживания и даже канцерофобию. Психоэмоциональное состояние выходит из равновесия, что негативно сказывается на здоровье в целом. Чтобы этого избежать, лучше наблюдаться у маммолога и периодически делать УЗИ груди (в старшем возрасте – маммографию).

    Дифференциальный диагноз кист груди

    Распознать наличие этих образований не всегда легко. Дифференциальная диагностика кист молочных желез достаточно широкая и проводится в отношении:

    • доброкачественных образований – липом, фиброаденом;
    • злокачественных – саркомы, аденокарциномы;
    • воспалительного процесса – мастита, абсцесса;
    • галактоцеле (жировой кисты);
    • серомы, возникающей как осложнение после маммопластики, мастэктомии из-за скопления лимфы.

    Диагностика кист молочных желез

    В большинстве случаев, чтобы диагностировать кисту, маммологу достаточно провести осмотр груди и УЗИ. Но, чтобы определить ее тип, степень пролиферации, атипии и исключить злокачественный процесс, потребуются дополнительные исследования.

    В первую очередь маммолог выясняет жалобы пациентки (когда образования увеличиваются, усиливается ли болезненность) и осматривает молочные железы. Лучше его проводить (как и УЗИ) в первой половине менструального цикла (многие специалисты рекомендуют 10-й день от начала месячных). Именно в это время исследование будет наиболее информативно.

    Кисты большого размера или одиночную макрокисту можно пропальпировать. Если кист много и они мелкие, необходим ультразвук.

    УЗИ. Оптимальный метод диагностики кист. На УЗИ киста/кисты выглядят как четкая круглая форма с отчетливым контуром. Ультразвук также позволяет определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, например, доброкачественной кистой.

    Диагностические сонографические признаки кисты заключаются в следующем:

    • овальная или круглая форма;
    • безэховое образование;
    • ограниченные поля;
    • заднее акустическое усиление.

    Простые кисты доброкачественные (шкала оценки BI-RADS 2). Когда видны типичные черты простой груди, никакого дальнейшего обследования не требуется. Однако, может быть:

    • сложная киста, имеющая внутренние низкоуровневые отголоски;
    • комплексная киста, имеющая как безэховые (кистозные), так и эхогенные (твердые) компоненты;
    • кластеризованные микрокисты, которые малы и многочисленны.

    Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было почувствовать, симптоматическая, маммолог обычно предлагает дренировать ее с помощью иглы. Хотя кисты не опасны, их дренирование удаляет опухоль, отек и уменьшает их размер. Чтобы опорожнить кисту и удалить жидкость, используется игла. Этот процесс называется аспирацией тонкой иглой (FNA). Полученную жидкость отправляют на гистологию.

    Аспирация тонкой иглой

    Аспирация тонкой иглой

    Если получена жидкость прозрачного, соломенного, желтовато-зеленоватого цвета, цитологический анализ обычно не требуется. Если аспират содержит кровянистый материал – цитология обязательна.

    После аспирации необходимо ультразвуковое исследование, которое подтвердит, что киста полностью исчезла без остаточной массы, и кровотечение отсутствует. Осложнения от аспирации практически не встречаются, включают кровотечение и теоретически инфекцию.

    Маммография проводится редко (после 45-50 лет). Ткань груди у более молодых женщин обычно плотная, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния будет труднее идентифицировать. Однако некоторым женщинам в возрасте до 40 лет для завершения оценки может потребоваться маммография.

    Маммография

    Маммография

    Простые кисты доброкачественные (шкала оценки BI-RADS 2). Когда видны типичные черты простой груди, никакого дальнейшего обследования не требуется.

    Если получена жидкость прозрачного, соломенного, желтовато-зеленоватого цвета, цитологический анализ обычно не требуется. Если аспират содержит кровянистый материал – цитология обязательна.

    После аспирации необходимо ультразвуковое исследование молочных желез, которое подтвердит, что киста полностью исчезла без остаточной массы, и кровотечение отсутствует. Осложнения от аспирации практически не встречаются, включают кровотечение и теоретически инфекцию.

    Если подозревается злокачественный процесс – обязательно проводят биопсию тканей с гистологическим исследованием.

    Если беспокоят выделения из соска – назначается дуктография.

    Чтобы выяснить причину развития кист, определяют гормональный фон (достаточно просто сдать кровь на гормоны).

    Лечение кист груди

    Лечение кист индивидуально и назначается маммологом.

    После удаления жидкости киста обычно исчезает. Иногда возможен некоторый дискомфорт во время и в течение нескольких дней после процедуры. Также в этой области могут появиться незначительные синяки и болезненность, которую снимают НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).

    Если риск малигнизации низкий – применяется медикаментозная терапия. По результатам проведенного обследования назначаются:

    • гормональные препараты для коррекции фона (гестагены);
    • седативные средства и для профилактики/лечения ПМС (Мастодинон);
    • негормональные гомеопатические средства для коррекции гормонального фона (Циклодинон);
    • мочегонные при отеках;
    • обезболивающие.

    Если предполагается или подтвержден высокий риск образования злокачественной опухоли, кисты удаляют хирургическим путем. Для этого применяют секторальную резекцию, при множественных кистах – мастэктомию.

    Прогноз и профилактика кист молочных желез

    К сожалению, кисты могут образоваться снова, как при их аспирации, так и при медикаментозном лечении (вероятность выше). Полностью и эффективно предупредить их развитие невозможно, поскольку они возникают в ответ на колебания (в том естественные) гормонов.

    ЗГТ может увеличить риск развития новых кист, поэтому женщинам, применяющим гормонозаместительную терапию регулярное наблюдение у гинеколога и маммолога обязательны.

    Общие меры профилактики кист груди:

    • своевременная диагностика и лечение эндокринных и метаболических патологий;
    • грудное вскармливание (минимум полгода);
    • предохранение от нежелательной беременности и отсутствие абортов;
    • консультации маммолога (регулярные, раз в полгода) и онкомаммолога;
    • скрининговое обследование (УЗИ, маммография после 40-45 лет).

    Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди. При обнаружении любых отклонений от нормы необходимо обратиться к маммологу, поскольку это обеспечит своевременную диагностику, лечение и благоприятный прогноз.

    Как происходит удаление кисты в грудной железе

    УЗИ на аппарате с высокой точностью

    УЗИ груди

    Пункция без боли

    С анестезией и под контролем ультразвука

    Пункция кисты

    Быстрый результат

    Исследование в собственной лаборатории

    Результат пункции

    Лечение кисты в Центре Хирургии

    Киста молочной железы

    Когда обращаться к маммологу

    Киста молочной железы не сопровождается видимыми симптомами. Иногда ей предшествует мастопатия, которая проявляется в виде нагрубания и боли в молочных железах. При самообследовании некоторые женщины могут прощупать небольшое образовние округлой формы в груди.

    Если есть диагноз мастопатия, необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

    УЗИ кисты

    Диагностика

    Первый этап диагностики кисты молочной железы – ультразвуковое исследование. Его проводят на 5-9 день менструального цикла. На УЗИ можно определить положение кисты, ее размер, характер стенок и содержимого. Это даст представление о доброкачественном просхождении образования. Следющий этап диагностики – пункция кисты и последующее исследование полученной жидкости.

    Лечение кисты

    Лечение кисты

    От кисты можно избавиться во время проведения пункции молочной железы, если она имеет доброкачественный характер. Содержимое кисты под контролем УЗИ удаляют, а в ее полость вводят склерозант. Это препарат, который вызывает склеивание стенок кисты. После этого она больше не появится на этом месте. Если киста злокачественного происхождения, что бывает редко, нужна операция.

    УЗИ груди

    Контроль

    Киста может появляться на фоне кистозной мастопатии. Поэтому при сохранении факторов риска, есть вероятность, что новообразование появится вновь, но в другом месте. Чтобы вовремя ее заметить, женщине раз в год нужно делать УЗИ молочной железы и приходить на консультацию к маммологу.

    Врач, который лечит кисту молочной железы

    “Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Предпосылками для его появления являются дисгормональные патологии. Я рекомендую регулярно посещать маммолога и делать УЗИ молочной железы, а после 45 лет – маммографию.”

    Киста молочной железы

    Киста молочной железы – это одна из форм мастопатии, которая проявляется в виде расширенного протока, заполненного жидким содержимым. Это неопухолевое образование с низким риском перехода в рак. Но оно требует внимания со стороны маммолога и пациентки.

    Причины кисты молочной железы

    Мастопатия является гормонально зависимой патологией, которая возникает у женщин репродуктивного возраста. Кисты как проявление фиброзно-кистозной формы патологии появляются у 50-60% пациенток. Мелкие кисты можно обнаружить у молодых женщин, после 35 лет чаще выявляют образования больше 1-2 см.

    Женская грудь чувствительна к изменениям концентрации эстрогенов в крови. При появлении относительной или абсолютной гиперэстрогении увеличивается вероятность дисгормональных патологий. Основными факторами риска развития кисты молочной железы являются следующие:

    • репродуктивный анамнез – отсутствие беременностей и родов, первая поздняя беременность, раннее менархе, аборты, ЭКО, отказ от кормления грудью;
    • эндокринные патологии – выше риск при заболеваниях яичников, щитовидной железы и надпочечников;
    • проблемы с органами пищеварения – нарушение утилизации гормонов в печени при различных формах гепатита;
    • нейрогенные причины – появление кист связывают со стрессами, сексуальной неудовлетворенностью, травмами головы и шеи, повышенным внутричерепным давлением, нейроинфекциями;
    • метаболические нарушения – при сахарном диабете, избыточном весе появляется гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению эстрогенов в крови.

    С кистами молочных желез часто сталкиваются женщины, которые страдают от миомы матки, эндометриоза и других гинекологических патологий.

    Симптомы кисты молочной железы

    Маленькие узлы в ткани молочной железы практически невозможно пропальпировать самостоятельно. Поэтому часто симптомы кисты груди не появляются, пока образование не достигнет внушительного размера.

    Признаки кисты могут иметь неспецифический характер. Это нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла, появление чувства распирания и тяжести. иногда появляются выделения из соска. Боль в молочной железе может быть более выраженной, отдавать в лопатку, в глубину груди, подмышечную впадину.

    Со временем в начальной фазе цикла в молочной железе можно прощупать небольшое узелковое образование. В запущенных случаях оно достигает 6-8 см в диаметре и деформирует грудь.

    Может ли киста молочной железы перейти в рак

    Любое новообразование в молочной железе должно сопровождаться онконастороженностью из-за риска перехода в рак. Киста молочной железы появляется в молодом возрасте, после наступления климакса новые кисты не формируются. Поэтому все свежевыявленные образования со строением, как у кисты, после 50-55 лет являются онкологией.

    При диагностированной кисте молочной железы есть риск инфекционных осложнений. Жидкое содержимое кисты является хорошей питательной средой для бактериальной инфекции. Поэтому при возникновении воспалительной реакции необходимо обратиться к врачу.

    В то же время, малигнизация кисты в молодом возрасте не сопровождается симптомами на раннем этапе формирования опухоли. Поэтому необходимо периодические проходить плановое обследование.

    Диагностика кисты груди

    Обследование при подозрении на кисту молочной железы проводится по определенной схеме:

    • УЗИ молочной железы – помогает определить размер, строение кисты, ее местоположение. На УЗИ хорошо визуализируются стенки кисты, приблизительно определяется ее содержимое, наличие капсулы. При помощи допплерографии исследуют кровоток в области кисты.
    • Пневмоцистограция – рентгенологический метод диагностики. Под местной анестезией делают прокол кисты и вводят в ее полость воздух. Он помогает лучше рассмотреть пристеночные образования, которые могут быть раком.
    • Пункция кисты молочной железы – цитологическое исследование, под местной анестезией берут образец жидкости из кисты. Манипуляция проходит под контролем УЗИ, что позволяет добиться высокой точности.

    Лечение кисты молочной железы

    Чтобы избавиться от кисты молочной железы, необходимо обратиться к маммологу. Врач назначит дополнительное обследование, если оно необходимо для подготовки к хирургической операции. Но в большинстве случаев для лечения используют консервативные способы – медикаментозную терапию и физиолечение.

    Для лечения кисты молочной железы применяют лекарственные препараты разных групп. Некоторым женщинам помогают гормональные средства, которые выравнивают гормональный фон. После их использования уменьшаются признаки мастопатии, исчезают неприятные симптомы во второй половине цикла.

    Для уменьшения боли и отечности эффективны нестероидные противовоспалительные средства, диуретики. Так же могу использоваться препараты йода, гестагены, антагонисты допамина.

    При использовании физиотерапии можно добиться уменьшения отечности, боли, предотвращении воспаления. К этим методам лечения относятся с осторожностью и прибегают только после консультации онкомаммолога. Эффективно помогает лазерная и магнитотерапия, электрофорез соединениями йода и местными анестетиками.

    Лечение кисты народными способами

    Для народного лечения кисты молочной железы применяют различные лекарственные травы, которые должны помочь выровнять гормональный фон и рассосать кисту. Но такая терапия не имеет доказательств эффективности, поэтому не может быть рекомендована в качестве основного метода.

    Прогревания, примочки и компрессы с отварами лекарственных трав способны навредить или отсрочить начало лечения. Иногда такое отсроченное лечение становится причиной запущенных форм онкологии груди.

    Удаление кисты молочной железы

    Киста молочной железы может быть одиночной и множественной, иногда у женщины вся грудь усыпана мелкими полостями с жидкостью. Удаление кисты можно провести только при ее значительных размерах. Для этого применяют склеротерапию. Из полости кисты под контролем УЗИ удаляют жидкое содержимое кисты, после чего в ее полость вводят лекарственный препарат – склерозант. Он повреждает белки стенки кисты и вызывает их склеивание.

    Склеротерапия гарантирует, что в этом месте киста больше не появится. Но она не защищает от развития новых очагов с другой локализацией.

    Если у женщины обнаружена солитарная киста, врач может предложить провести секторальную резекцию молочной железы. При множественных мелких кистах и высоком риске злокачественного перерождения необходима простая мастэктомия.

    Если у вас обнаружено плотное образование в груди, записывайтесь на прием к маммологам нашего Центра Хирургии в Москве по телефонам, указанным на сайте. Или заполните форму обратной связи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: