Как вести себя при радикулите: режим, рекомендации и ограничения

Лечение радикулита

В результате снижения физической активности люди все чаще страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неспособность мышц спины должным образом поддерживать позвоночник приводит к защемлению нервных окончаний между позвонками, что сопровождается сильной болью. Поэтому лечение радикулита – актуальный вопрос для медицины ХХI века.

Что такое радикулит, особенности и механизм развития

Радикулопатия ( «в народе» – радикулит) представляет собой «корешковый синдром» с симптоматикой, свойственной поражению нервных окончаний спинного мозга.

Радикулит проявляется вегетативными и моторными нарушениями с ярко-выраженными прострелами острой боли по вовлеченным в патологический процесс нервам.

Радикулопатией страдает более 15% населения земли в возрасте старше 45 лет. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, но у последних проявляется раньше. Радикулиту свойственно острое течение заболевания, но переход в хроническую форму также возможен и характеризуется периодическими обострениями.

Развитие радикулита происходит из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга вследствие развития патологических процессов в позвоночном столбе и примыкающих к нему тканях. Спинномозговой нерв представляет собой объединение передних (двигательных) и задних (чувствительных) нервных корешков, которые выходят из позвонка. При ущемлении хотя бы одного корешка или же целого нерва человек ощущает острую простреливающую боль, что и является приступом радикулита.

Различают две стадии развития радикулита:

1. Неврологическая. Характеризуется внезапной острой болью и сопровождается повышенной чувствительностью в зоне воспаленного нерва и близлежащих тканей. Ощущается перенапряжение мышц в этой области.

2. Невротическая. Чувствительность пораженных тканей полностью пропадает, человек не ощущает прикосновений, кожа немеет, при этом боль и мышечное напряжение сохраняются.

Виды радикулопатии

Классификация радикулита в отечественной медицине производится по области локализации и подразделяется на:

1. Первичную форму (шейный, поясничный и грудной радикулит)

2. Вторичную форму (грудопоясничный, шейно-грудной, поясничный радикулит).

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – М54.1, который обозначает плечевой, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый радикулит. Грудная радикулопатия считается самым редким видом, шейная встречается значительно чаще, а радикулит пояснично-крестцового отдела диагностируется в 80% случаев.

Причины

Радикулит не является самостоятельным заболеванием, развиваясь на фоне других, более серьезных патологий, из-за которых происходит воспаление или повреждение нервных окончаний. Радикулит может стать следствием:

2. Травм и ушибов позвоночника (даже тех, о которых вы могли забыть).

3. Межпозвоночных грыж.

4. Доброкачественных и злокачественных опухолей.

5. Повышенных физических нагрузок.

6. Постоянного ношения тяжестей.

7. Малоподвижного образа жизни.

8. Болезней внутренних органов, сердечно-сосудистой системы.

9. Сужения спинномозгового канала.

10. Резкого набора веса, ожирения, неправильного питания с чрезмерным употреблением соли.

11. Воспалительных процессов.

12. Нарушения обмена веществ.

13. Стрессов и депрессий.

14. Гормональных и аутоиммунных нарушений.

16. Искривления позвоночника.

17. Наследственных заболеваний.

18. Туберкулеза, гриппа, менингита и других перенесенных инфекций.

Лечение радикулита невозможно без нахождения первичного заболевания, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. При отсутствии лечения радикулопатия приобретает хроническую форму, а сопутствующее ей заболевание прогрессирует.

Симптомы и признаки

Лечение радикулита подбирается исходя из симптомов, присутствующих у конкретного пациента. От месторасположения поврежденного нерва напрямую зависит распространение болевых ощущений. При поясничном радикулите наблюдается онемение и напряжение в органах таза и нижних конечностях, шейный радикулит проявляет себя головными болями и нарушением сознания. Приступ радикулита, как правило, возникает внезапно, и поражает только одну сторону человеческого тела. При этом можно уменьшить болевые ощущения, заняв определенное положение тела в пространстве, а кашель и чихание способны многократно усиливать боль.

Симптомы шейного радикулита

Перед началом лечения радикулита в шейном отделе позвоночника обращают внимания на следующие проявления:

1. Наличие боли в области затылка и шеи.

2. Присутствие жжения, онемения или покалывания в пораженной области.

3. Распространенность болевого синдрома (на пол руки или до кончиков пальцев).

5. Ограничение возможности совершать движения пораженными частями тела.

Анализ этих признаков дает врачу представление о силе патологических изменений и позволяет более точно подобрать терапию.

Симптомы грудного радикулита

Лечение радикулита грудной локализации начинается с диагностики работы внутренних органов, в первую очередь сердца, желудка и легких. Связано это с тем, что боль от сдавливания нервных окончаний позвоночника в этой области может маскироваться под различные заболевания. Основные симптомы:

2. Снижение тонуса мускулатуры.

3. Ослабление рефлексов.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

При выборе методов лечения радикулита пояснично-крестцового отдела врач обращает внимание на характер и распространение болевого синдрома. Радикулит может протекать по типу:

1. Люмбаго. Когда болит непосредственно поясница.

2. Люмбоишиалгии. Помимо поясницы страдает бедро, крестец и голень.

3. Ишиаса. Боль отдает в ягодицу и ногу по направлению седалищного нерва.

Развитие радикулита у мужчин

Пик развития заболевания среди мужской половины населения приходится на сорокалетний возраст. Зачастую диагностируется поясничный радикулит, что связано с более тяжелыми условиями труда и необходимостью носить тяжести в течение жизни. Нередки проблемы с мочеполовой сферой, вызванные развитием болезни.

Читайте также:
Причины колющей боли под правой лопаткой

Развитие радикулита у женщин

У женщин четко прослеживается связь между наступлением климактерического периода и появлением первых признаков радикулита. Средний возраст пациенток – 50-60 лет. Способность женщин лучше переносить боль приводит к более позднему в сравнении с мужчинами, обращению за медицинской помощью. Симптоматика ничем не отличается, но радикулит этой области может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний.

Развитие радикулита в детском возрасте

Дети подвержены риску развития радикулита из-за постоянного нахождения за компьютерами и сокращения времени физической активности. Современный ритм жизни и нагрузки по учебе приводят к невозможности полноценно двигаться в течение дня, что приводит к ослаблению мышц спины. У детей диагностируется шейная и грудная формы радикулита вследствие развития сколиоза. Необходимо прививать ребенку любовь к спорту и следить за осанкой с ранних лет. При первых признаках искривления позвоночника следует обратиться к детскому ортопеду, который назначит необходимый комплекс терапевтических мер. В силу возраста детям удается навсегда победить недуг.

Радикулит при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Для нормального обеспечения развития и жизнедеятельности растущего эмбриона необходимо большое количество питательных веществ, увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, растет вес. Неподготовленные мышцы спины не справляются с возрастающими нагрузками на позвоночник, ведь женщине необходимо сохранять равновесие. Это приводит к необходимости прогибаться вперед и влечет за собой искривление позвоночника. Сокращение пространства между позвоночными дисками может привести к ущемлению нервных окончаний и развитию радикулита. Важно вести активный образ жизни задолго до наступления беременности, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений. Приступы радикулита во время беременности способны повышать тонус матки и привести к выкидышу или преждевременным родам. Недаром говорят, что беременных нельзя расстраивать. Мышечные спазмы на фоне стрессов могут также послужить сигналом к развитию радикулита.

Диагностика

Лечение радикулита начинается с посещения врача-невролога. Диагностика специалиста включает в себя анализ сопутствующих заболеваний, симптоматику и характер болевых ощущений. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

1. Общий и биохимический анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме.

2. Рентгенография. Поможет определить наличие переломов, трещин и опухолей.

3. Спинномозговая пункция. Определяет кислотность цереброспинальной жидкости.

4. Миелография. В ликвор вводится контрастное вещество, отслеживая движение которого можно обнаружить нарушения, происходящие внутри позвоночника.

5. УЗИ. Позволяет исключить болезни внутренних органов, исследовать состояние сосудов.

6. КТ. Способно точно сказать о степени сдавления нервных волокон.

7. МРТ. Считается самым эффективным методом в постановке диагноза радикулита.

Первая помощь

Острый приступ радикулита ограничивает способность пациента двигаться, поэтому человек нуждается в посторонней помощи. Алгоритм действий следующий:

1. Дайте больному обезболивающее в виде таблетки или сделайте укол анальгетика. Нейропатическую боль нельзя терпеть.

2. Дополнительно дайте выпить успокоительное. Предпочтение стоит отдать натуральным средствам (валериана, пион, пустырник). Это частично снимет болевой синдром.

3. Посадите больного на стул в удобном для него положении при невозможности обеспечения постельного режима, в противном случае – уложите.

4. Обездвижьте болезненную часть спины тугим поясом (можно использовать простынь, банное полотенце или корсет).

5. Намажьте больное место мазью или гелем из группы НПВС, чтобы снять воспаление.

6. Придерживайте больного при необходимости.

После приезда скорой помощи обеспечьте больному покой, впоследствии помогите посетить врача-невролога для дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение радикулита заключается в необходимости ограничения двигательной активности пациента. Отказ от любых физических нагрузок и пастельный режим показан в период острого течения болезни в первые несколько дней. При этом нужно следить, чтобы поверхность, на которой лежит больной, не прогибалась под человеком. Идеальным решением станет ортопедический матрас, при его отсутствии под обычный матрас подстилают фанеру или любую другую твердую основу. Поврежденный отдел позвоночника фиксируется ортопедическим поясом или корсетом.

Для уменьшения болевого синдрома широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Внутримышечное введение обезболивающих применяется при сильных болях, в легких случаях достаточно ограничиться приемом таблеток и использованием мазей. Если боль невыносима, то лечение радикулита не обходится без уколов инъекции-блокады. После купирования болезненного синдрома назначается дальнейшее лечение и физиотерапия.

Длительное применение обезболивающих пагубно сказывается на состоянии внутренних органов. Сильно страдает слизистая оболочка желудка, печень и почки. Поэтому важно именно лечить заболевание, а не купировать симптомы.

Современные способы лечения радикулита:

1. Медикаментозное лечение.

3. Лекарства на основе змеиного яда.

4. Лечебные пластыри и мази.

Большую эффективность в устранении корешкового синдрома показала мануальная терапия. Массаж и растяжение позвоночника позволяют освободить зажатые корешки, что приводит к устранению причины заболевания. Следует помнить, что все действия с позвоночником необходимо производить осторожно, избегая чрезмерного давления на пораженные ткани. Растягивать позвоночник с помощью виса на турнике категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.

Читайте также:
Какие уколы ставят при хондрозе поясничного отдела

Поясничный радикулит – самая распространенная форма заболевания, которая беспокоила людей с древних времен. Поэтому существует огромное количество народных рецептов, способных справиться с недугом и хроническими приступами. Нетрадиционные средства необходимо использовать по рекомендации лечащего врача, который сможет подобрать необходимые в вашем случае рецепты.

Лечение в санатории Солнечный

Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, напрямую влияют на качество жизни. Зачастую люди обращаются к врачам, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии, долгое время игнорируя болевые симптомы. Как и любая другая болезнь, радикулит на начальной стадии лечится быстрее и легче. Важно поддерживать здоровье позвоночника в любом возрасте и вовремя реагировать на болевые сигналы, посылаемые организмом.

В санатории «Солнечный» работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом в лечении радикулита. Использование современных методов и новейшего оборудования приводит к возвращению пациентам возможности двигаться легко и помогает забыть о боли. Оздоровительный отдых в Полесье также включает в себя мануальную терапию, водолечение, диетотерапию и климатотерапию. В санатории помимо лечения радикулита предоставляются услуги по восстановлению позвоночника после травм.

Диета

При лечении радикулита необходимо в первую очередь ограничить потребление соли. Делайте упор на свежие салаты и овощи, снабжайте организм клетчаткой. Полезно включить в рацион бананы и чеснок. От крепкого кофе и чая лучше отказаться. Предпочтительней готовить блюда на пару, избегая жареной и чрезмерно жирной пищи. Полезно пропивать витаминные комплексы с содержанием витамина В12.

Последствия

При отсутствии лечения радикулит переходит в хроническую форму и может беспокоить человека на протяжении всей жизни, ухудшая ее качество и снижая работоспособность. Из возможных осложнений:

1. Ищемический инфаркт спинного мозга.

2. Закупорка вен и сосудов, находящихся в патологической зоне.

3. Развитие паралича верхних и нижних конечностей.

4. Нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, почек и других.

7. Психологические расстройства личности.

Чтобы избежать негативных последствий, вовремя обращайтесь к врачу-неврологу.

Прогноз

Болевой симптом радикулита успешно лечится физиотерапией и медикаментами, но этого недостаточно. Важно вылечить заболевание, которое привело к развитию корешкового синдрома. Это даст гарантию, что приступ не повторится.

При переходе заболевания в хроническую форму важно поддерживать период покоя как можно дольше, соблюдая рекомендации лечащего врача и придерживаясь профилактических мер. Для хронической формы характерны менее острые, скорее ноющие боли, которые не сильно ограничивают движения и влияют на выполнение повседневных задач. При этом возникновение «прострелов» также возможно, если воспаление ущемленных корешков усилится под влиянием патологических процессов.

Профилактика

Отличной профилактикой радикулита служит лечебная гимнастика, которую рекомендуется выполнять ежедневно, за исключением периодов обострения. Избегайте переохлаждений и стрессов, следите за весом, занимайтесь плаванием или другими видами спорта, старайтесь не стоять долго в согнутом положении и следите за осанкой. В течение всей жизни придерживайтесь принципов здорового питания, откажитесь от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Эти простые меры смогут уберечь вас от развития опасных заболеваний и корешкового синдрома.

Радикулит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулит — воспаление нервных корешков, которые входят в межпозвоночные отверстия. Проявляется резкими приступами изматывающей боли, из-за которой пациент не может разогнуться, сменить положение.

В большинстве случаев развивается как осложнение остеохондроза и гораздо реже на фоне перенесённых травм, межпозвоночных грыж, деформации позвоночного столба при нарушениях осанки.

изображение

Симптомы радикулита

Основной признак заболевания — резкая простреливающая боль, характер которой зависит от места локализации патологии:

  • в шейном отделе болевые ощущения охватывают шею и приводят к тому, что пациент не может повернуть или наклонить голову без многократного усиления боли;
  • в грудном отделе боль пронизывает всю грудную клетку, провоцирует жжение и не дает свободно дышать;
  • при поясничном радикулите болевой синдром локализуется в нижней части спины, отдает в ягодицы и ногу, усиливается при ходьбе и наклонах.

Во время приступа боль может периодически притупляться, но вскоре снова усиливается. Кроме болевых ощущений, пациента беспокоит чувство онемения, частичная или полная потеря чувствительности в той области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв. Часто патология сопровождается мышечной слабостью, чувством жжения и покалывания, нарушениями слуха и зрения из-за нарушений кровоснабжения головного мозга.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Радикулит — на самостоятельное заболевание, а синдром, который может развиться по ряду причин. В позвоночнике находится спинной мозг, от которого отходят многочисленные нервные окончания, контролирующие и координирующие работу тела. Радикулит развивается, когда нервные окончания оказываются воспаленными или повреждёнными.

Читайте также:
Пояс для спины при грыже поясничного отдела позвоночника

В 90% случаев воспаление нервных окончаний развивается на фоне остеохондроза, в остальных случаях проблему провоцируют другие причины:

  • перенесённые травмы позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • артрит;
  • развитие костных наростов — остеофитов;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы.

Разновидности

По течению радикулит разделяют на острый и хронический. По происхождения — на первичный, который возникает на фоне инфицирования нервных корешков, алкогольной и никотиновой интоксикации, и вторичный, характерный для воспалительных процессов, перенесённых травм, дегенеративных процессов и онкологических новообразований в позвоночнике. В зависимости от пораженного участка позвоночника, выделяют следующие разновидности патологии:

Шейный радикулит

Поражает 4 верхних позвонка. Проявляется основным признаком — резкой жгучей болью, которую также называют прострелом, снижением чувствительности тканей и мышц в месте локализации патологии. Зачастую сопровождается кривошеей.

Грудной радикулит

Поражает спинномозговые корешки в грудном отделе позвоночника. Провоцирует интенсивную боль, которая распространяется на всю грудную клетку, приводит к ограничению двигательной активности, локальному выпадению чувствительности.

Пояснично-крестцовый радикулит

Развивается чаще всего, проявляется острой болью в пояснице и задней поверхности ноги, нарушениями ходьбы. Развивается на фоне травмирования позвоночника, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Разделяется на несколько разновидностей:

  • люмбаго — прострелы в нижней части спины на фоне переохлаждения, чрезмерной нагрузки, смещения позвонков, которые сопровождаются спазмами всех мышц и потерей чувствительности в пояснице;
  • ишиас или ишиалгия — прострелы локализуются в области седалищного нерва, сопровождаются ощущением покалывания и жжения в ягодицах, бедрах, голенях.

Диагностика

Если у вас случился приступ радикулита, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу. При сильном приступе боли, когда не получается разогнуться, вызовите скорую помощь — врач поможет купировать болевой синдром. Но в дальнейшем не пренебрегайте обращением к врачу, пройдите обследование и полноценную терапию.

На приёме врач проведет осмотр, запишет жалобы, порекомендует пройти аппаратную диагностику — рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, радионуклидное сканирование костей. Иногда пациентам рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование органов брюшного таза, рентгенографию лёгких, сдать анализы крови и мочи.

В клинике ЦМРТ пациентам с жалобами на резкие простреливающие боли рекомендуют пройти следующие обследования:

Как вести себя при радикулите: режим, рекомендации и ограничения

В представлении большинства людей радикулит неизменно связан с ограничением подвижности и сильными болями при любых попытках наклониться или сделать резкое движение. Однако практический опыт пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, доказывает обратное. Ведение привычного образа жизни, занятия активными видами спорта и регулярные щадящие тренировки для них стали дополнительной возможностью справиться с неприятной проблемой и вернуть позвоночнику подвижность, забыв о болевых ощущениях.

Спортивные тренировки при радикулите

Спортивные нагрузки при радикулите должны быть щадящими

Невропатологи и вертебрологи, специализирующиеся на заболеваниях позвоночника, утверждают: польза от спортивных нагрузок при болезнях спины очевидна. Это подтверждают занятия лечебной физкультурой, неизменно входящие в стандартный лечебный курс наряду с медикаментами, средствами физиотерапии и рекомендациями периодически греть спину при радикулите. Некоторые ограничения, налагаемые на регулярность и интенсивность тренировок, могут быть продиктованы следующими соображениями:

  • Если пациент продолжает активно заниматься спортом при радикулите, не снижая нагрузки, возможно обострение заболевания.
  • Тренировки, связанные с повышенными весовыми и механическими нагрузками на позвоночник, необходимо исключить. Это борьба, прыжки в высоту, тяжелая атлетика и т.д.
  • Игры, связанные с резкими поворотами корпуса, должны быть сведены к минимуму. Это теннис, гольф, бадминтон и некоторые другие игры с мячом. С другой стороны, их очевидное преимущество — развитие гибкости и подвижности позвоночника. Поэтому некоторые врачи разрешают непродолжительные тренировки при условии, что болезнь вышла из острой стадии, и пациента не беспокоят болевые ощущения.
  • Хоккей и футбол также находятся в списке противопоказаний. Это связано с высоким риском падения и травмирования, что может быть опасно при радикулите. Тренировки допустимы, если спортсмен ставит своей целью развитие и совершенствование физической формы организма, а не поражение противника и получение как можно большего количества очков.

Если тренировки по перечисленными видам спорта из числа «аутсайдеров» не связаны с профессиональной деятельностью пациента, ему стоит сменить занятия на более простые и менее травматичные.

Если оставить спорт не представляется возможным, следует тренироваться в щадящем режиме, не забывая о периодическом врачебном контроле и необходимости защищать спину от любого внешнего воздействия.

Польза плавания

Плавание расслабляет мышцы, снимает нагрузку с позвоночника и помогает выправить осанку

Лучшим способом поддерживать хорошую физическую форму с минимальным риском травмирования является плавание. Его позитивное влияние на организм не вызывает сомнений. Поэтому желание пациентов плавать в море или озере с радикулитом полностью одобряется подавляющим большинством медицинских специалистов.

Читайте также:
Почему немеет под правой лопаткой: причины онемения и мурашек на спине

Изучение влияния данного вида спорта на состояние больных радикулитом установило следующие факты:

  • Плавание способствует расслаблению мышц позвоночника, одновременно снижая весовую нагрузку на кости и суставы.
  • Регулярные занятия позволяют справиться с сутулостью и искривлением спины, вызванным болевыми ощущениями в области поясницы.
  • Плавание эффективно при лечении остеохондроза, делая спину более гибкой и подвижной.
  • Занятия ускоряют процесс лечения грыжи позвоночника, замедляя ход воспалительного процесса и снимая болевые ощущения.

Стремление плавать в открытых водоемах в течение всего года не поддерживается врачами из-за риска переохлаждения в ледяной воде во время зимы. Если же речь идет о закрытых бассейнах с искусственным подогревом, ограничений для занятий не предусмотрено. В числе основных достоинств данного вида спорта обычно называют:

  • Возможность укрепления всех групп мышц за счет их интенсивной работы в воде.
  • Минимальную нагрузку на позвоночник, что исключает любые ухудшения в его состоянии.
  • Плавные, но активные движения, которые стимулируют обмен веществ, укрепляют мышечный корсет, позволяют избавиться от лишнего веса и дарят массу положительных эмоций.

Единственное ограничение, связанное с плаванием, — недопустимость ныряния с берега вниз головой, особенно в природные водоемы, глубина и состояние дна которых неизвестны. При наличии сильного подводного течения или препятствия в виде камней и веток деревьев можно получить серьезную травму шеи, последствия которой непредсказуемы. Также в перечень противопоказаний входят:

  • занятия в период обострения болевых ощущений;
  • стиль баттерфляй, дающий сильную нагрузку на все отделы позвоночника;
  • плавание с высоко поднятой головой, что может стать причиной обострения болей;
  • увеличение скорости плавания за счет резких и быстрых движений.

Идеальное решение — занятия с тренером, который знает о диагнозе. Он подберет оптимальный стиль плавания и подскажет правильную технику его выполнения, благотворно влияющую на состояние позвоночника.

Прочие виды спортивных занятий для пациентов с радикулитом

При радикулите полезны лыжные прогулки с рюкзаком

В числе прочих спортивных тренировок, полезных при радикулите и прочих заболеваниях спины, называют бег на мягком основании, длительные пешие прогулки по лесному массиву, поездки на велосипеде на небольшие расстояния, катание на лыжах и продолжительные лыжные прогулки. Однако не следует кататься на лыжах с гор: этот вид спорта сопряжен с риском падения, что может быть очень опасным при любых заболеваниях позвоночника.

Чтобы облегчить и перераспределить нагрузку на спину во время пеших и лыжных прогулок, рекомендуется брать с собой рюкзак. Он полезен с практической точки зрения и за счет щадящей нагрузки на спину, благодаря которой позвонки не испытывают давления и не смещаются под воздействием большого веса. Желательно, чтобы покрытие в местах пробежек и прогулок было достаточно мягким и ровным. Обувь лучше подбирать из числа спортивных моделей, где мягкая основа сочетается с гибкой подошвой. От ношения туфель и кроссовок с жестким низом лучше отказаться, т.к. они увеличивают риск травмирования ног и спины.

Зимой, когда бег и длительные прогулки невозможны из-за понижения температуры воздуха, рекомендуется перейти на лыжный спорт. В числе его основных достоинств — активизация кровообращения и работы сердечной мышцы, стимулирование глубокого дыхания, улучшение кровоснабжения и питания мышц. Лыжный спорт укрепляет суставы и костную ткань, помогая справляться с любыми болезнями и травмами опорно-двигательного аппарата.

Тепловые процедуры

В баню нужно ходить без энтузиазма, не допускать резких перепадов температур

Любителям бань и саун, страдающим от радикулита, тепловые процедуры рекомендуются только при условии отсутствия болей, когда острая стадия заболевания осталась позади. Длительность пребывания в бане не должна превышать 2 часа, традиционное сочетание парения и окунания в ледяную воду следует исключить.

После процедуры рекомендован легкий массаж спины, мягкое воздействие которого на позвоночник и мышечную ткань снимет боль и устранит прочие неприятные симптомы радикулита.

Когда пациент при радикулите поясницы закончил париться в бане, интенсивное массажное воздействие не рекомендуется. Такое сочетание может ускорить развитие дегенеративных процессов в спине, вызвав новый виток обострения заболевания.

Рекомендации и ограничения в случае обострения заболевания

Пренебрежение правилами собственной безопасности во время спортивных тренировок может стать причиной обострения болей в позвоночнике. В этом случае обязательно соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Спать необходимо на деревянном щите с жестким матрацем, изголовье которого необходимо поднять на 15-20 см. Тем, кто привык спать на животе, следует подкладывать под него небольшую плоскую подушку. Менять положение тела во сне следует как можно чаще, чтобы полностью снять нагрузку с мышц спины.
  2. После пробуждения нельзя резко вставать с постели. Двигаться следует медленно, опираясь на руки и сгибая позвоночник в пояснице. Вначале лучше лечь на живот и только потом опустить ноги на пол, постаравшись встать с ровной спиной.

В повседневной деятельности следует исключить поднятие тяжестей более 10 кг или ношение груза на уровне выше плеч. Наклоны корпуса следует совершать при выпрямленных ногах. При необходимости перенести груз его вес надо распределить поровну и взять в обе руки. Оптимальным решением станет использование рюкзака.

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Статья – Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита – расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита | Центр Дикуля

Читайте также:
Поясничная невралгия: симптомы и лечение

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Радикулит (радикулопатия) – это общий термин, который используется медиками для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей. Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является межпозвонковая грыжа диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. Диски придают позвоночнику мобильность, гибкость и способность выдерживать нагрузки. С течением жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого, вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. В этом случае, происходит сдавление и раздражение корешка. В остальных случаях, влияние на корешок могут оказать остеофиты, стеноз спинномозгового канала или фораминального канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как в шее или пояснице, так и дистально в зоне иннервации. Поэтому радикулярная боль означает не только локализацию в области позвоночника, но и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях. Лечение такой симптоматики зависит от причин вызвавших радикулит (радикулопатию). Необходимо выяснить, что именно воздействует на корешок – грыжа диска, остеофит, артрит или фораминальный стеноз.

Причины и виды радикулитов (радикулопатий)

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Анатомические причины радикулита (радикулопатии)- в нарушении функции одного из корешков. Когда происходит компрессия корешка, то появляется симптоматика на стороне поражения и в зоне иннервации. Обычно, когда появляются симптомы, такие как боль в шее или пояснице, с иррадиацией в руку или в ногу, онемение или мышечная слабость в конечностях, то следует заподозрить, что произошло сдавление и раздражение корешка на выходе из спинного мозга. Наиболее часто, на корешок воздействуют диски и иногда сами позвонки. Например, при надрыве диска происходит выбухание его в спинномозговой канал и воздействие на корешок. Костные структуры также могут воздействовать на корешок при дегенерации или костных разрастаниях (остеофитов). Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах.Основные причины радикулитов (радикулопатий)

  • Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.
  • Стеноз фораминальный ( сужение канала, по которому проходит корешок)
  • Дегенерация дисков
  • Травма
  • Наличие остеофитов, опухолей

В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (радикулопатия)

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Шейный радикулит своим названием свидетельствует о локализации в шее, а именно в шейном отделе позвоночника. Симптоматика (боль, нарушение чувствительности или мышечная слабость) может быть как справа, так и слева в зависимости от расположения заинтересованного корешка. Причины шейного радикулита могут быть различны: грыжа диска, протрузия диска, дегенерация диска, остеоартрит, фораминальный стеноз и др. Симптомы могут проявляться как в области локализации раздраженного корешка, так и иррадиировать в руки, плечи, пальцы. Между 7 шейными позвонками (C1-C7) располагается 8 пар корешков спинного мозга, которые проводят электрические импульсы от ЦНС и спинного мозга. Область иннервации имеет четкую топику и зависит от конкретного корешка. Корешки в шейном отделе – C1-C8. Каждая пара ответственна за определенную зону:

  • C1-C2 – голова
  • C3-C4 – диафрагма
  • C5- верхняя часть туловища
  • C6 – запястье и бицепс
  • C7- трицепс
  • C8 – кисть

Грудной радикулит (радикулопатия)

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Грудной радикулит означает локализацию в середине спины (в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков). Симптоматика характерна для радикулита: боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

Читайте также:
Лечение онемения рук и ног при остеохондрозе

Поясничный радикулит

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Поясничный радикулит означает локализацию в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника, состоящего из 5 крупных и достаточно подвижных позвонков), где располагается центр тяжести человеческого тела. Признаки радикулита аналогичны другим отделам (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость) и зона поражения соответствует зоне иннервации (то есть боль и другие симптомы сопровождают нервное волокно по его ходу в организме). Поясничный радикулит (радикулопатия) нередко называют ишиалгией. Этот термин подразумевает раздражение крупного седалищного нерва, которое начинается на выходе из L1-L5, проходит малый таз в ноги и доходит до стоп. Наиболее ярким симптомом ишиалгии является интенсивная боль в ягодицах, бедре и стопе (обычно односторонняя). Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Симптомы радикулопатии

Медики применяют термин радикулита (радикулопатии) для того, чтобы описать комплекс симптомов, появляющихся при давлении на корешки спинного мозга (являющиеся пучком нервных волокон, исходящих из спинного мозга). Тем не менее, радикулит (радикулопатия) не является самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов включающих боль, мышечную слабость и нарушения чувствительности, которые берут начало в позвоночнике и идут к конечностям. Человеческий позвоночник делится на пять отделов и радикулит (радикулопатия) наиболее часто встречается в шейном грудном и поясничном отделе. 31 пара корешков отходит от длинного спинномозгового тяжа в довольно узком спинномозговом канале позвоночника. Различные причины могут уменьшать пространство, где располагаются корешки и оказывать на них компрессию – это грыжа диска или протрузия, стеноз, опухоль, инфекционный процесс, остеофит. При всей вариабельности симптомов наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Боль (дискомфорт) от тупой и периодической до постоянной и изнурительной с наличием иррадиации. Боль (как защитный фактор в организме) свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. Нельзя не отметить, что позвоночник достаточно сложная структура. Мы неосознанно осуществляем огромное количество движений, и происходит это автоматически. Но для того, чтобы движения были гармоничны, необходимо чтобы была обратная связь мозга с мышцами и чувствительными рецепторами. При компрессии корешков происходит нарушение проведения импульсов в обе стороны. Соответственно нарушается как чувствительность (онемение жжение покалывание), так и проведение импульса к мышцам.
  • Слабость в мышцах. Иногда мышечная слабость бывает изолированно (при изолированной компрессии моторных нейронов). Для нормального функционирования мышц необходима двухсторонняя связь, как со спинным мозгом, так и головным. При компрессии корешка (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов происходит атрофия мышц или даже вялый парез.

Диагностика радикулита

Радикулит не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, свидетельствующих о наличие воздействия на один из 31 пары корешков спинного мозга. В комплекс симптомов входят: боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др. Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:

  • выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)
  • осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)

Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.
Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.
МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.
ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

Лечение

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Лечение зависит от степени выраженности симптомов (болевого синдрома, нарушений чувствительности и моторных нарушений). В любом случае, вначале необходимо исчерпать все возможности консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.
Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.
Мануальная терапия и массаж. Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.
ИРТ. Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам.
ЛФК. Дозированные физические нагрузки помогают восстановить нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений. С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки. Кроме того, упражнения останавливают дегенеративные процессы в позвоночнике, увеличивают эластичность связок, мышц и, таким образом, увеличивают объем движений. Применяются упражнения как с отягощением (на тренажерах), так и различные гимнастики (в том числе и такие как Ци-гун). Систематические упражнения являются, кроме того, профилактикой рецидивов различных состояний в позвоночнике. В настоящее время наиболее доказательными является эффект от занятий на тренажерах.
При стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картине (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.

Читайте также:
Что делать, если заклинило спину в пояснице: чем лечить ее в домашних условиях

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Радикулит (радикулопатия) – симптомы и лечение

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., невролога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Тихонов И. В. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Роман Люкманов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Тихонов Игорь Витальевич, невролог, мануальный терапевт, вертебролог - Казань

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Раздражение спиномозговых корешков

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Локализация боли в спине

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

  • боль;
  • нарушение чувствительности (онемение, ползание “мурашек”);
  • снижение мышечной силы в области шеи и руки с одной стороны при одностороннем поражении; при двустороннем — симптоматика будет соответствующей.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

  • боль;
  • нарушение чувствительности “опоясывающего” типа справа или слева от позвоночника; в зависимости от конкретного корешка оно может возникать в области от подмышек и верхних краёв лопаток до поясницы и пупка.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

  • слабость;
  • чувствительные нарушения в мышцах ног с характерной “простреливающей” болью, распространяющейся в ягодицу и/или бедро с одной стороны. 

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

Сдавление нервного корешка межпозвоночной грыжей

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Читайте также:
Реабилитация после травмы позвоночника в грудном или поясничном отделе

Компенсаторные механизмы при сдавлении нервного корешка

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Отделы позвоночника

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

  • дебют — впервые возникший корешковый синдром;
  • обострение — повторное развитие синдрома;
  • прогрессирование — нарастание синдрома;
  • стабилизацию или регресс симптомов;
  • ремиссию.

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

  • при острой боли в шее или спине;
  • внезапной или постепенно нарастающей слабости в мышцах руки или ноги;
  • стойком нарушении чувствительности.

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

  • зафиксировать время возникновения жалоб и попытаться описать обстоятельства, в которых они появились, например при неловком движении, падении, непривычной физической нагрузке, длительной неудобной позе;
  • найти положения, при которых боль уменьшается и усиливается;
  • запомнить принимаемые лекарства и их дозы;
  • не забыть медицинскую документацию о ранее проведённых анализах и обследованиях.

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

  1. Первый этап:
  2. врач выявляет общемозговые и менингеальные симптомы, например головную боль, тошноту, скованность мышц затылка, болезненность при надавливании на глазные яблоки;
  3. оценивает функции черепных нервов, например вестибулярную;
  4. определяет силу мышечных групп и их тонус;
  5. исследует сухожильные рефлексы;
  6. проверяет наличие патологических рефлексов;
  7. выявляет нарушения координации и чувствительности.
  8. Второй этап: невролог оценивает когнитивные, эмоциональные и речевые функции.
  9. Третий этап:
  10. доктор исследует позу пациента в положениях сидя, стоя и лёжа;
  11. оценивает симметрию тела;
  12. определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях;
  13. проверяет симптомы “натяжения” — специфические признаки патологии корешков, например появление боли при покашливании, сгибании ноги в коленном суставе и т. д.;
  14. исследует чувствительность: болевую и тактильную, при необходимости температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно-суставную).

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

МРТ-картина сдавления нервного корешка

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

Стимуляционная электромиография

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Читайте также:
Как делать классический массаж спины

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

  • медикаментозное лечение радикулита (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;

Физиотерапия радикулита

Лечебная физкультура при радикулите

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Радикулит: симптомы, лечение

Радикулит — это разновидность воспалительного заболевания нервных корешков спинного мозга. Возникает в результате патологических изменений, физической перегрузки, инфекции и даже стресса. Место локализации находится в шейном отделе позвоночника, в межлопаточной или поясничной области. Острый процесс характеризуется внезапными болями, резко ограничивающими подвижность. Может перейти в хроническую стадию.

Классификация радикулита

По области локализации различают несколько видов заболевания:

  • Шейный радикулит. Для него характерны боль и изменения чувствительности в области задней части головы. Усиление негативных ощущений происходит при движении головой.
  • Шейно-плечевая радикулопатия. От головы боль распространяется на плечи и лопатки.
  • При грудном радикулите боль иррадиирует в сердце или межреберье. Проявляется покалывание рук или их частичное онемение.
  • Пояснично-крестцовая форма радикулита — наиболее распространенный вариант заболевания. Возникает острая боль в поясничном отделе, которая захватывает и бедро (переднюю или заднюю поверхность). Иногда опускается ниже по ходу ущемленного нерва. Нарушается двигательная активность.

Этиология заболевания

Наиболее распространенные причины радикулита:

  • повреждение межпозвонкового диска;
  • интенсивные физические нагрузки или тренировки без разминки;
  • остеоартрит и ревматоидный артрит (приводят к костным изменениям в позвоночнике);
  • отсутствие физической активности;
  • ожирение.

Факторы риска развития радикулита:

  • поздняя беременность;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • метаболические и неврологические заболевания с вовлечением опорно-двигательного аппарата.

Патогенез радикулита

Признаки радикулита — боль и затруднение ходьбы. Как они возникают? Нервные корешки (структуры нервных волокон, идущих влево и вправо от спинного мозга) передают электрические импульсы через более мелкие ветви, обеспечивая верхние и нижние конечности ощущениями и движениями. Воспаление корешков обычно возникает в результате механического раздражения или сдавливания. Нарушение работы нервных корешков и повреждение их структур проявляется радикулопатией различной локализации.

Читайте также:
Причины колющей боли под правой лопаткой

Проявляться симптомы могут недели, месяцы или годы. Длительность восстановления зависит от степени сдавливания нерва и эффективности выбранного метода лечения.

Клинические признаки радикулита

Симптомы радикулита характеризуются внезапной острой болью, которая появляется либо в верхней части спины и иррадиирует к затылку или плечам, либо в нижней части — и распространяется на ягодицы и конечности. Боль усиливается при выполнении каких-либо действий.

К симптомам радикулита также относятся:

  • чувство онемения;
  • нарушение работы сфинктеров;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • сексуальная дисфункция;
  • ослабление или подавление сухожильных рефлексов.

Особенности течения радикулита при беременности

Во время беременности радикулит имеет свои симптомы и лечение. Ключевой фактор возникновения — гормональные изменения в женском организме. Влияние гормонов снижает напряжение связок позвоночника. Важен также вес будущей матери и малыша. Чем больше прибавит в весе беременная женщина, тем больше шансов на появление радикулита. Лечение ограничивается тем, что нежелателен и ограничен прием обезболивающих препаратов. Главный прием лечения — упражнения для снятия симптомов. Частота и тип лечения зависит от назначений физиотерапии. Беременным рекомендуется носить специальный пояс (бандаж, поддерживающий живот), чтобы стабилизировать позвоночник.

Осложнения радикулита

Последствия радикулита включают в себя инфаркт спинного мозга, различные воспалительные процессы его оболочек и возможный парез конечностей. В случае хронического течения болезни может возникнуть атрофический паралич пораженной конечности.

Первая помощь при радикулите

При возникновении острой стадии первая помощь при радикулите включает в себя:

  • прекращение физических нагрузок;
  • переход в горизонтальное положение на любой твердой поверхности;
  • расслабление мышц спины.

Если приступ боли не прошел через полчаса, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика радикулита

Весь комплекс диагностики радикулита основан на собеседовании, функциональном обследовании и дополнительных исследованиях. Предварительно врач собирает информацию о здоровье пациента. Проверяет, существуют ли факторы, которые увеличивают вероятность заболевания, например: сидячая работа, резкое увеличение веса, сильная перегрузка поясничного отдела позвоночника.

Затем врач проводит неврологическое обследование, которое позволяет проверить мышечную силу, выявить возможный парез чувствительности, атрофию мышц и оценить нарушения нервной проводимости.

Чтобы диагностика радикулита была полной, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген поясничного отдела позвоночника.

Лечение радикулита

Прежде всего, пациенту, страдающему радикулитом, следует несколько дней полежать, чтобы снять напряжение с позвоночника. Лечение радикулита основано на применении обезболивающих средств и препаратов, расслабляющих мышцы.

Кроме медикаментозного лечения радикулита применяются:

  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультразвуком или токами низкой частоты;

В самых запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство в специализированной клинике.

Контроль излеченности

У большинства пациентов боль полностью исчезает только после хирургического вмешательства. Остальные — могут избавиться от симптомов радикулита консервативного лечения. После исчезновения острых симптомов у больного может наблюдаться периодическое обострение. Поэтому необходимо продолжать активную реабилитацию.

Профилактика радикулита

Эффективная профилактика радикулита в основном связана с изменением образа жизни.

При радикулите рекомендуется:

  • регулярная гимнастика для укрепления и растяжки мышц позвоночника;
  • систематическая физическая активность;
  • правильная вертикальная поза тела, в том числе в сидячем положении;
  • удобная кровать, чтобы обеспечить продолжительный сон, который даст расслабление спине;
  • правильный подъем тяжелых предметов;
  • борьба с ожирением;
  • диета, богатая овощами и фруктами.

Советы и рекомендации

Чтобы избежать радикулита, необходимо укрепить мышцы позвоночника.

Физические упражнения должны включать езду на велосипеде, бег и скандинавскую ходьбу. Постоянная активность укрепляет мышцы, повышает работоспособность и не перегружает суставы. Но самым оптимальным видом спорта при данной болезни остается плавание. Перед посещением бассейна стоит проконсультироваться у специалиста.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Харлап Игорь Васильевич

Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории

Сагай Владимир Александрович

Врач-невролог, вертебролог высшей категории

Какой врач лечит радикулит?

При первых симптомах заболевания следует записаться на консультацию вертебролога, обратиться к врачу-неврологу или реабилитологу, особенно когда вы начинаете испытывать мышечную слабость и болезненные ощущения в конечностях.

Лечение радикулита обеспечат высококвалифицированные специалисты нашей клиники МЕДИКОМ. Во время визита мы проведем всю необходимую диагностику и подберем инновационные методы лечения. Обращайтесь в наши филиалы при первых признаках радикулита — и будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: