Как выглядит пупочная ранка после отпадения скобы: срок эпителизации

Как выглядит пупочная ранка после отпадения скобы: срок эпителизации

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 – 21:00
Суббота — 10:00 – 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

  1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
  2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
  3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
  4. В обязательном порядке купать малыша и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
  5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

  • раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
  • капнуть несколько капель в пупочную ранку;
  • излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого тампона;
  • двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
  • ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
  • промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
  • капнуть несколько капель зеленки из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

  1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
  2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
  3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.
Читайте также:
Как долго болит живот после установки ВМС

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных – это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Пупок у новорожденного

Правильный уход за пупком новорожденного способствует быстрому заживлению и предотвращению гнойно-воспалительных заболеваний. Причем обработке подлежит как и пуповинный остаток, так и пупочная ранка.

Пуповинный остаток

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать “пуповина отпала на второй день”. В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы были к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребенок со скобкой (прищепкой), не говоря уже о молодой маме.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки. Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой. Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Читайте также:
Для чего ставят пиявки в пупок

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Смочите ватную палочку 3% раствором перекиси водорода, обработайте пупочный остаток, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. При обработке пупка с прищепкой необходимо обрабатывать тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животу).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обрабатывают пупок вышеописанным способом. Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита). Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

Читайте также:
Какие патологии могут вызывать боль и ощущение тяжести в правом подреберье

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

  • 7 дней при использовании сухих антисептиков (например порошок Банеоцин);
  • 9 дней при сухом способе ведения;
  • 11 дней при использовании спирта;
  • 14 дней при использовании тройного красителя.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки. После отторжения корочек обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью, по краям ее покраснение. Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обрабатывают 1-2 раза в день.

При гнойном омфалите пупочная область значительно выпячивается, она гиперемирована, отечна, инфильтрирована. От пупочной ранки отходят тонкие синие полоски (расширенные вены). Часто рядом с синими полосками заметны красные, вследствие присоединения лимфангита. Нарушается общее состояние ребенка, он плохо сосет, срыгивает, становится беспокойным.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

Читайте также:
Как определить пупочную грыжу: симптомы у ребенка в 2-4 года и детей в 5-7 лет

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Как выглядит пупочная ранка после отпадения скобы: срок эпителизации

В родильном доме малыш начинает активно адаптироваться к внешнему миру. Кожа новорожденного тоже приспосабливается к дыханию, поэтому пупочная ранка на 7 день приобретает привычную форму и постепенно начинает затягиваться. Если этого не происходит, возможны проблемы с заживлением или проникновение инфекций.

Как выглядит пупочная ранка у новорожденного

Здоровый пупок новорожденного

Состояние пупочной ранки в норме не вызывает опасений, не имеет никаких пугающих признаков. Обычно остаток имеет аккуратную ровную форму, отсутствует нагноение. Пупочек выглядит сухим и ухоженным.

Форма шрама будет зависеть от того, каким был размер пуповины. Через 7-14 дней при нормальном развитии и формировании иммунитета у грудничка пупок заживает и проваливается внутрь.

Как заживить ранку и ускорить процесс

Процесс заживление пупка

Физиологически пупок заживает самостоятельно. Пупочная ранка после отпадения скобы приобретает естественную форму. Срок зависит в основном от наследственности, но родители могут ускорить процесс с помощью специальных гигиенических процедур. Ухаживать за пупком следует поэтапно, поэтому важно соблюдать аккуратность.

Самостоятельный процесс заживления пупка

Когда в родильном доме аккуратно отрезали пуповину и правильно перетянули остаток, срок эпителизации пупочной ранки длится 1-4 недели. В процессе заживления место отреза постепенно покрывается белой корочкой, сам пупочек сворачивается.

Особенности правильного ухода

Чтобы качественно выполнять обработку кожи грудничка, необходимо заранее запастись антисептическими средствами. При гигиенических процедурах должен соблюдаться алгоритм действий.

  1. Перед прикосновением к нежной стерильной коже ребенка необходимо хорошо вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.
  2. Далее в пупочную рану следует капнуть несколько капель перекиси водорода. Чтобы сильно не заливать пупочек, лучше использовать пипетку. В противном случае не удастся полностью избавиться от влаги.
  3. С помощью плотного ватного тампона аккуратно уберите скопившуюся внутри жидкость, также удобно пользоваться деревянными косметическими палочками.
  4. Оставьте ранку на некоторое время открытой, пусть окончательно просохнет и подышит. Затем можно ее можно смазать зеленкой или сбрызнуть антисептиком.

После проделанных действий не следует заклеивать ранку пластырем или сильно закрывать памперсом. Проводить процедуру лучше всего не больше одного раза в день после вечернего купания, немного дав малышу отдохнуть.

Если бойтесь случайно задеть пупок и поранить его подгузником. Купите памперсы со специальным вырезом.

Правила ухода при не отпавшей культе

Нельзя самостоятельно отрывать пупочную культю

Если на пупке младенца все еще висит прищепка, нужен особый подход к гигиене.

  • Контакт с малышом допускается только здоровым и опрятным людям. Немытые руки — отличный переносчик инфекции к еще неокрепшему иммунитету, особенно у недоношенных деток.
  • Для лучшего подсыхания пуповины следует два раза в день обрабатывать перекисью образовавшуюся субстанцию вокруг прищепки. Важно, чтобы процесс был медленным и осторожным.
  • Проводите 10-минутные воздушные ванны для малыша, можно даже солнечные, если к этому нет противопоказаний.
  • Не пытайтесь оторвать культю самостоятельно. Когда придет время, она отвалится.
  • Старайтесь не заливать зеленкой место с прищепкой и кожу вокруг пупочной раны. Это будет препятствовать нормальному просмотру пигментации кожи, можно упустить воспалительный процесс.
Читайте также:
Как распознать грыжу на животе у взрослых

Купать малыша необходимо только в кипяченой воде, допускается добавлять небольшое количество марганцовки.

Что важно знать при наблюдении за пупочком

Используя подгузник, необходимо следить, чтобы он не касался пупка

Молодые родители слишком усердствуют с гигиеническими процедурами. Достаточно соблюдать всего несколько элементарных рекомендаций.

  • Памперс не должен перекрывать пупок новорожденного, иначе ранка всегда будет оставаться влажной.
  • Менять подгузник нужно по мере его наполнения. Иначе возможно проникновение бактерий из памперса к еще не зажившей пупочной ране.
  • Прозрачная жидкость может периодически выделяться из пупка. Если это происходит нечасто, при этом ранка не начинает неприятно пахнуть, это норма.

Как только возникла необычная припухлость, появилось покраснение и нагноение пупочного остатка у новорожденного, немедленно обратитесь к врачу. Если затянуть с диагностикой, велик риск развития сепсиса.

Как выглядит полностью заживший пупок

Здоровый пупочек у младенца полностью заживает (отросток начинает отпадать) и приобретает округлую форму. Продолжительность отпадения культи —1-2 недели, после отросток начинает углубляться в кожу. Если грудничок напрягает животик и пупок не приподнимается, значит у него достаточно сильное пупочное кольцо. Заживление может заканчиваться неожиданно.

Если все меры предусмотрены, через 1,5 месяца у ребенка уже будет окончательно сформирован пупочный шрам.

Возможные осложнения

Покраснение и нагноение — признаки инфицирования пупочной ранки

Неправильная гигиена, а также антисанитарные условия легко могут стать причиной инфекции. Пупочная ранка после отпадения пуповины с легкостью заражается бактериями. Это вызывает кровотечение и нагноение.

  • Слишком широкая рана. Если пуповина была большой в диаметре, после ее удаления отросток будет рубцеваться дольше, чем обычно, кровить, воспаляться. Чтобы заживление произошло быстрее, необходима обработка перекисью водорода до трех раз в день.
  • Травма кожи пупочка. Бывает такое, что подгузник надели правильно, но одежду не предусмотрели, она прилипла к кожице пупка. Если ее случайно сорвать, начинается кровотечение. В таких случаях следует как можно скорее обработать поврежденное место.
  • Выпирание пупочного остатка. Такое явление возникает при грыже. Этому способствует длительный плач ребенка, запор и другие проблемы, вызывающие напряжение брюшной полости.
  • Занесение инфекции. Случается при неправильном обращении с младенцем и несоблюдении санитарных норм и рекомендаций. В еще незажившую рану свободно проникают стрептококки и стафилококки, ранка начинает гноиться.
  • Гранулема (грануляция). У младенца начинается активный рост сосудов и тканей. Капилляры в области пупка образуют клубок. Чтобы избавиться от симптомов, выполняют прижигание специальным карандашом или стержнем из серебра.

Если ранка отделяет кровавое содержимое, постоянно мокнет и образуется гной, необходимо обратиться к неонатологу или педиатру, чтобы он выявил причину подобного явления.

Рекомендации Е. Комаровского

Если проходит много времени, а пупочек не затягивается, при этом не источает неприятный запах и не кровоточит, возможно дело в неправильном выборе антисептических средств. Попробуйте сменить препарат. Например, если пользовались перекисью водорода, то его можно заменить на Хлоргексидин или Мирамистин.

Читайте также:
Расширенное или слабое пупочное кольцо у новорожденного ребенка

Для качественного и быстрого подсушивания вместо спиртового раствора бриллиантовой зелени допускается выбирать аптечную настойки календулы. Главное, не переборщить с обработкой и без лишней надобности не прикладывать марлевые повязки. Кожа пупка новорожденного должна заживать естественным путем.

Уход за пупочной ранкой новорожденных

Для молодых родителей уход за только что появившимся на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.

На вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна

В течение первой минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая скоба.
Чуть позже медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной. Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.

Однако вопросов у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает вместе с врачом-педиатром.

Стоит ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?

В роддоме этим обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.

Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?

Лучше заранее подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось бежать в аптеку.
Под рукой должны быть:
· ватные тампоны;
· ватные палочки;
· раствор перекись водорода 3%;
· зеленка (можно заменить спиртовым раствором хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).

Как правильно обрабатывать ранку?

Приготовьте все необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки, если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в день.
Помните, что обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.

Как долго надо обрабатывать пуповинный остаток?

Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.

Можно ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?

Однозначно можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения. Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.

Читайте также:
Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом

Как правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?

Практически все производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную талию, либо вырез для пупка.

Можно ли выкладывать малыша на животик?

Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.

Как понять, что с ранкой что-то не так?

Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Молодым мамам стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем рекомендациям врачей к обработке.

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 – 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать “пуповина отпала на второй день”. В жизни практикуется удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Читайте также:
Чем опасны ушибы живота при беременности

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Пупок у новорожденного: как выглядит, как ухаживать, когда заживает

Пупочная ранка у новорожденного — это небольшое отверстие, оставшееся после отсыхания пуповинного остатка. При правильном уходе заживает в течение месяца и не причиняет дискомфорта.

Виды пупков

Шрам от пупочного канатика, который связывал нас когда-то с плацентой — это пупок. По тому, как выглядит пупок у новорожденного, основным нюансам внешности, пупки условно делятся на виды:

  • наружный: пупочный узелок целиком заполняет ямку и находится снаружи;
  • внутренний: ярко выражена только пупочная ямка, дно которой сходится в точку;
  • выпуклый: пупок втянут, на дне узелок образует шарик;
  • «спираль»: пупочная складка и узелок образуют спираль, ямку не видно;
  • ровный: узелок на одной линии с поверхностью живота.
Читайте также:
Что может быть причиной дискомфорта в области пупка у взрослых

Что делают в роддоме

Внутри пуповины находятся вена и две артерии для дыхания и вывода отходов. После первого вдоха пуповина у новорожденного сжимается и в ней останавливается ток крови. Когда прекращается пульсация, ее перерезают. Сейчас все больше врачей ждут дополнительно 3-4 минуты, пока ребенку перейдет побольше крови, богатой кислородом и питательными веществами. Затем на «хвостик» на расстоянии 2-3 см от животика надевается медицинская прищепка, а ребенка отдают на первое кормление. Раньше пупочный канатик крепко перевязывали ниткой и отрезали («завязывали пупок»).

Операция проходит быстро и безболезненно.

Как ухаживать за пупочком малыша

В роддоме обработкой занимается врач, но перед выпиской маме объясняют, как ухаживать за пупочной ранкой дома.

Чем обрабатывать

Родителям важно знать, что как только отвалился пупок у новорожденного, за состоянием ранки необходимо внимательно следить.

Существует практика, когда ранка ничем не обрабатывается, — соблюдаются ее чистота, сухость и приток воздуха. Но чаще врачи рекомендуют обработку перекисью водорода, зеленкой и слабым раствором марганцовки.

Как ухаживать

Основное правило —.соблюдение гигиены: чистые руки, чистая одежда и подгузник на ребенке, купание или обтирание каждый день.

Как происходит обработка пупка у новорожденного в домашних условиях:

  1. После купания промокните пупочную ранку ватным диском.
  2. Немного раскройте пальцами края и капните 2-3 капли перекиси (появится пена).
  3. Сукровицу и размокшие корочки удалите ватной палочкой от серединки к краю.
  4. Промокните ранку стерильным ватным шариком, смоченным в слабом растворе марганцовки.

Все действия займут несколько минут и не причинят боли малышу, если вы будете осторожны.

Как купать

Купайте новорожденного только в отдельной ванночке, в кипяченой воде, остывшей до 37 градусов. Первые 2 недели добавляется немного растворенной марганцовки или морской соли. Нельзя пользоваться гелями для душа, мылом и шампунем.

Как надевать подгузники и одежду

При одевании младенца с незажившим пупком ­ будьте осторожны, чтобы не содрать корочку. Используйте подгузники с вырезом или спускайте их пониже. Не надевайте штанишки до полного заживления.

Сроки заживления

Невозможно точно сказать, на какой день отпадает пупок у новорожденных, — это зависит от организма ребенка и от объема самой пуповины. Остаток отваливается на 2-7 день после родов, а ранка затягивается за месяц. Большое влияние оказывает питание ребенка и уход за ним.

Если пупочная ранка не заживает

Если пупок так и не зарос новой кожицей или наблюдаются признаки воспаления, вызовите врача. Не занимайтесь самолечением, особенно народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

Инфекция

Каждый день внимательно осматривайте пупочную ранку. В норме она нормального цвета и чистая, без признаков воспаления. В открытую ранку легко попадает инфекция.

  • несоблюдение правил гигиены;
  • раннее выкладывание на животик;
  • инфекция в организме мамы.

Если иммунитет не справляется, начинается омфалит: пупок мокнет, выделяется гной и сукровица, образуются корочки. Кожа вокруг ранки краснеет и припухает, ребенок отказывается от еды, срыгивает, поднимается температура. Запущенный омфалит переходит в пупочный сепсис, поэтому необходима госпитализация.

Читайте также:
Зачем нужен бандаж при беременности
Грыжа

Выглядит как уплотнение под широким пупочным кольцом. Определяется при пальпации. Небольшие грыжи закрываются сами и дискомфорта не приносят. Лечение состоит из массажа, операция назначается только в случае, если грыжа больше 2 см или не закрылась до 5 лет. При потемнении пупка или его болезненности посетите врача. Появление грыжи не зависит ни от крикливости ребенка, ни от того, через сколько отпадает пупок у новорожденных (раньше или позже недели). Это излечимая врожденная патология.

Гранулема

Другое название — ­ фунгус. Представляет собой разрастание ткани внутри и вокруг пупочного кольца. Выглядит как маленький плотный комок, покрытый желтыми выделениями или сукровицей.

  • бактерии в пупочной ранке;
  • большая пуповина, ткани которой заменились соединительными при усыхании.

Поддается лечению на любой стадии.

Ранка мокнет

Мокнущий пупок — признак воспаления.

  • нарушение правил гигиены;
  • использование неподходящих дезинфекторов;
  • сдирание корочки с ранки;
  • плохой иммунитет ребенка;
  • низкая свертываемость крови;
  • ожог средствами для обработки;
  • инфекция.

При влажности пупочной ранки родителям следует предпринять меры:

  • не выдавливайте гной и не сдирайте корочки;
  • используйте для обработки только стерильные материалы;
  • обеспечьте приток свежего воздуха к ранке;
  • проглаживайте постельное белье и одежду малыша горячим утюгом.
Другие проблемы

Какие еще могут возникать проблемы:

  • пупочный свищ: протока внутрь, к мочевому пузырю или органам брюшной полости. Из пупка выделяется моча, желчь или содержимое кишечника, что приводит к инфекции. Формируется при развитии ребенка в утробе и лечится только операцией;
  • попадание инородного тела в пупок: приводит к покраснению вокруг ранки и внутри нее, в дальнейшем — к нагноению. Ранку необходимо промыть перекисью и почистить, при продолжении воспаления вызвать врача;
  • ранка не воспалена, но заживает долго — организму ребенка не хватает сил. Обратите внимание, достаточно ли ребенку витаминов: как выглядят его кожа, волосы и ноготки;
  • сильное кровотечение: кровь из пуповины новорожденного идет из-за травмы пупочной ранки. Обработайте пупок перекисью и подсушите.

Что делать нельзя

Даже если вы очень беспокоитесь за здоровье ребенка, есть вещи, которые категорически нельзя делать с пупочной ранкой:

  • класть посторонние предметы: монетки, камушки и др.;
  • лить травяные настойки: многие травы вызывают аллергию, спирт обжигает;
  • закрывать доступ воздуха к ранке: мазать мазями, маслами, заклеивать пластырем или бинтом;
  • растягивать или сжимать для изменения формы: подобные действия не помогут и приведут к травме.

Форма пупка не влияет на характер и здоровье и не зависит от того, каким способом его завязали (исключая случаи явного непрофессионализма). При нормальном состоянии здоровья пупок новорожденного в месяц заживает полностью или почти полностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: