Как вылечить диффузно-кистозную мастопатию

Мастопатия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Мастопатия – доброкачественная дисплазия молочной железы – характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием аномальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера (разрастание тканей), которые часто (но не обязательно) сосуществуют. Возникает патология у 30-40% женщин, пик заболеваемости приходится на 40-45 лет.

Отличительной особенностью мастопатии является сложность четкой дифференцировки физиологических и патологических изменений, а также различных типов доброкачественной, прежде всего диффузной патологии.

Это обусловлено тем, что нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и даже периода менструального цикла. Хотя мастопатия относятся к доброкачественным изменениям, но больные находятся к группе риска возникновения рака молочной железы.

  • Факторы репродуктивного характера (малое количество заканчивающихся родами беременностей, большое количество абортов, поздняя беременность и роды, рождение крупного плода, длительность лактации или ее отсутствие, раннее менархе и позднее наступление менопаузы и др.).
  • Заболевания женской половой сферы, в первую очередь воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза (нарушения менструального цикла, ановуляторное бесплодие, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, миома матки, опухоли яичников).
  • Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы, приводящий к дисгормональным дисплазииям.
  • Факторы сексуального характера (отсутствие или позднее начало половой жизни – в 30 лет и старше, пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни и др.).
  • Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников).
  • Психоэмоциональные стрессы, невротические расстройства.

Считается, что степень риска развития рака молочной железы возрастает при кистозных изменениях и зависит от выраженности протоковой и внутридольковой пролиферации.

Классификация заболевания

Диффузные формы:

  • кистозная (другие названия – болезнь Реклю, аденоматоз);
  • фиброзная;
  • фиброзно-кистозная.

При диффузной форме мастопатии в молочных железах появляются множественные мелкие кисты (кистозная мастопатия) или разрастания соединительной ткани (фиброзная мастопатия). В большинстве случаев отмечается сочетание указанных изменений (фиброзно-кистозная мастопатия).

  • узловая;
  • киста молочной железы;
  • внутрипротоковая папиллома (другие названия – болезнь Минца, цистаденопапиллома, кровоточащая молочная железа);
  • фиброаденома.
  1. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии:
    • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
    • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
    • диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента;
    • смешанная форма диффузной мастопатии;
    • склерозирующий аденоз.
    1. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии:
      • фиброаденома;
      • кисты;
      • липогранулема;
      • липома;
      • гемартома;
      • сосудистые опухоли, атерома;
      • жировой некроз ткани молочной железы.
      • солитарная киста молочной железы;
      • диффузная кистозная мастопатия;
      • фиброаденоз молочной железы;
      • фибросклероз молочной железы;
      • эктазия протоков молочной железы;
      • другие доброкачественные дисплазии молочной железы;
      • доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

      Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может отдавать в руку и лопатку. Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в их верхней части. Пациентки предъявляют жалобы на чувство распирания в груди. Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

      В редких случаях присутствуют выделения из сосков различного характера и цвета – при наличии этого симптома следует немедленно обратиться к врачу-маммологу.

      Кроме того, женщины часто испытывают депрессию, чувство страха и эмоциональное напряжение.

      Симптомы мастопатии.jpg

      Диагностика мастопатии

      Алгоритм обследования пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез:

      1) Сбор анамнеза, осмотр клинициста и оценка данных визуальных исследований, которые включают маммографию (биоконтрастный рентген груди), ультразвуковое маммологическое исследование, допплерографию кровотока в артериях молочных желез, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают дифференцировать диффузный или узловой процесс.

      Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

      Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

      2) При узловом процессе показана пункционная биопсия и цитологическое или гистологическое исследование в целях исключения рака молочной железы и назначения хирургического лечения (при необходимости).

      Цитологическое исследование пунктатов молочной железы проводят для определения воспалительных процессов, при подозрении на новообразование, а также для определения характера заболевания (злокачественный или доброкачественный).

      Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

      3) При диффузном процессе проводят исследование гормонального статуса, биохимический анализ мочи, обследуют органы эндокринной системы.

      Эстрадиол – основной и наиболее активный женский половой гормон.

      Прогестерон – стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности.

      Синонимы: Оценка баланса эстрогенных метаболитов; Метаболиты эстрогенов и прогестерона в суточной моче. Urinary Metabolites Of Estrogen And Progesterone (24 hours). Краткая характеристика теста «Метаболиты эстрогенов и прогестерона, 24-часовая моча» Состав панели: .

      К каким врачам обращаться

      Диагностикой и лечением мастопатии занимаются врачи акушеры-гинекологи , маммологи-онкологи , хирурги. При диффузном процессе может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

      Лечение мастопатии

      При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия, включающая специальную диету (ограничение пищевых продуктов, содержащих метилксантины – кофе, чай, кола, шоколад, какао, а также жиров), прием витаминов (А, Е, аскорутина), фитопрепаратов, ферментов. Часто назначают гормональные средства (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты).

      Мастопатия и другие доброкачественные заболевания молочных желез не являются противопоказанием для использования гормональных контрацептивов.

      Малые опухолевидные образования, выявляемые при маммографическом скрининге и других визуализирующих методах (до 30%), должны быть подвергнуты прицельной (стереоскопической или под контролем ультразвука) тонкоигольной пункционной биопсии. При наличии атипических и пролиферативных изменений необходимо удаление всего патологического очага. Методами выбора являются секторальная резекция, лампэктомия, вакуумная биопсия и криолампэктомия. Традиционный метод – секторальная резекция – достаточно травматичен, особенно при наличии множественных узлов. Поэтому все чаще используются малоинвазивные методы хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии – лазерная абляция коагуляция или склерозирование кист.

      Мастопатию часто считают предраковым состоянием, несмотря на то, что в начальной стадии новообразование имеет доброкачественную природу. На фоне мастопатии может развиться фоновый воспалительный процесс с последующим инфицированием кисты и ее нагноением. Кроме того, всегда сохраняется риск того, что новообразование в любой момент может лопнуть.

      Профилактика мастопатии

      Единой системы профилактики мастопатии на данный момент не разработано. Однако врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни, избегать стрессов, нормализовать питание. Известно, что кофеин оказывает негативное воздействие на гормональный фон женщины. Поэтому врачи рекомендуют по возможности ограничить прием кофе. Кроме того, значимым фактором в сохранении женского здоровья и нормализации гормонального фона является регулярная половая жизнь. Беременность положительно сказывается на течении заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается больше гормона прогестерона, который способствует уменьшению кист в молочной железе.

      1. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2018 г. № 15-4/10/2-7235 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественная дисплазия молочной железы». М. 2019.
      2. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Высоцкая И.В., Летягин В.П. и соавт. М. 2015.
      ВАЖНО!

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Мастопатия

      Под термином мастопатия объединяют группу заболеваний, для которых свойственна пролиферация, гиперплазия и дисплазия эпителия молочных желез на фоне гормональных нарушений.

      Различают диффузную мастопатию и локализованные формы.

      При диффузной мастопатии в молочных железах отмечаются множественные кистозные образования (кистозная мастопатия), диффузные разрастания соединительной ткани (фиброзная мастопатия). Наиболее часто встречается их сочетание – фиброзно-кистозная мастопатия.

      Причины мастопатии

      Мастопатия чаще всего развивается на фоне заболеваний. вызывающих дисгормональные состояния в организме. Это хронические аднекситы, заболевания печени, заболевания щитовидной железы и др. Выраженность пролиферативных процессов в молочных железах, также во многом зависит от количества эстрогенов, прогестерона, пролактина.

      Диффузная мастопатия

      В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно – кистозные и фиброзные изменения в этом случае могут быть находкой при ультразвуковом исследовании молочных желез или маммографии. Чаще пациентки предъявляют жалобы на боли, отек, «нагрубание» в одной или обеих молочных железах, в основном перед наступлением месячных. Боли бывают разной интенсивности – от дискомфорта до состояний, требующих приема анальгетиков. Некоторых пациенток беспокоят выделения из сосков. В этом случае особого внимания заслуживают кровянистые выделения. т.к. они являются патогномоничным признаком внутрипротоковой папилломы (см. ниже).

      При физикальном обследовании обращает на себя пальпаторная диффузная «зернистость» ткани молочных желез, встречаются фиброзные очаги – уплотнения, без четких границ. Характерен отрицательный симптом Кенига – при прижатии ладонью этих уплотнений к грудной стенке, они исчезают. При пальпации можно определить наиболее крупные (более 1 см) кисты, которые определяются в виде подвижных, мягкоэластических уплотнений. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

      При ультразвуковом исследовании видны множественные кисты (при преобладании кистозной мастопатии), расширенные протоки, при фиброзной форме – диффузные участки соединительной ткани в виде гиперэхогенных пластов.

      При маммографии можно визуализировать усиление фиброзного рисунка, носящее диффузный характер, фиброзные тяжи, распространяющиеся в радиарном направлении, единичные кальцинаты по ходу протоков (не путать со скоплениями микрокальцинатов (!), которые являются признаком рака).

      При выделениях из сосков нужно сделать мазки и направить их на цитологическое исследование. В случае достаточно обильных выделений, напоминающих молоко, пациентка должна быть направлена на консультацию к эндокринологу для исключения гиперпролактинемии, которую могут вызывать опухоли гипофиза и некоторые другие эндокринологические заболевания.

      При установлении диагноза диффузной мастопатии следует воздерживаться от гипердиагностики, т.к., зачастую, этот диагноз ставят всем женщинам с болями в молочных железах, в то время как во многих случаях незначительные болевые ощущения перед менструацией носят физиологический характер (масталгия, мастодиния) и не являются заболеванием.

      Лечение диффузной мастопатии

      При масталгии, при отсутствии объективных признаков мастопатии, бывает достаточно рекомендаций ограничения приема соли перед месячными и назначения мочегонных трав (медвежьи ушки, брусничный лист и т.п.), что позволяет уменьшить задержку жидкости в организме, избежать отека долек железы, и, тем самым, добиться исчезновения болевых ощущений.

      При наличии мастопатии важно устранить фон, на котором она развивается. При наличии заболеваний женской половой сферы, печени, щитовидной железы, нужно проводить их лечение у профильных специалистов.

      Из общих рекомендаций можно выделить ношение свободного, не стягивающего грудь бюстгальтера, ограничение употребления кофеина, ограничение приема соленой пищи. Благотворное влияние на течение мастопатии оказывает нормализация половой жизни, беременность с последующим длительным кормлением грудью.

      При выраженном болевом синдроме и наличии клинических и ультразвуковых признаков фиброзно-кистозной мастопатии показана лекарственная терапия. Обычно удается успешно лечить мастопатию негормональными средствами. Неплохо зарекомендовали себя фитотерапевтические препараты и некоторые БАДы. Для негормонального лечения мастопатии применяют мастодинон по 30 капель 2 раза в день 3 месяца и более, кламин по 1 таб 3 раза в день 3 месяца, мамоклам по 1-2 таб 3 раза в день от 1 месяца и другие.

      В случае недостаточной эффективности негормональной терапии применяют различные гормональные препараты. Из местных средств, не оказывающих системного гормонального влияния известен прожестожель – гель для наружного применения, содержащий прогестерон. Препарат показан при мастодинии, его наносят на кожу молочной железы 1-2 раза в день в дозе 2,5 г. Из гормональных препаратов, принимаемых внутрь, можно назвать тамоксифен, торемифен, дановал.

      Назначение как негормонального, так и гормонального лечения должен делать только врач, т.к. самолечение в лучше случае будет неэффективным, в худшем – приведет к осложнениям.

      Локализованные формы мастопатии

      Узловая мастопатия

      Обычно развивается на фоне диффузной. В молочных железах пальпируется одно или несколько узловых образований. Они визуализируются при УЗИ и маммографии. Уплотнения обычно располагаются в верхнее-наружных квадрантах молочных желез, не исчезают между менструациями, перед менструацией могут увеличиваться вразмерах.

      Фиброзно-кистозная мастопатия

      Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – это состояние, которое характеризуется появлением уплотнений в груди. Мастопатия развивается более чем у 50 % женщин в возрасте от 18 до 55 лет.

      Фиброзно-кистозная мастопатия

      Почему возникает эта проблема? Что делать, если у вас появилась мастопатия? Как ставят диагноз и лечат это заболевание?

      Фиброзно-кистозная мастопатия: причины, симптомы, диагностика

      Любые изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов, вернее, при аномальном изменении гормонального фона. При длительном гормональном дисбалансе (например, избытке эстрогенов) развивается мастопатия.

      Какие причины вызывают гормональные сбои?

      • Гинекологические заболевания.
      • Нарушения в работе щитовидной железы.
      • Сахарный диабет.
      • Нарушения жирового обмена (жировая ткань вырабатывает эстрогены).
      • Заболевания печени.
      • Частые стрессы.
      • Наследственные заболевания эндокринной системы.
      • Аборты.
      • Отсутствие половой жизни.
      • Вредные условия труда.

      Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

      Основной признак заболевания – появление уплотнений в груди, преимущественно в верхней части. Новообразования можно самостоятельно нащупать. Часто они болезненные, боль может отдавать в область руки или лопатки.

      Также можно заметить увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах и нетипичные выделения из сосков. При появлении этих признаков следует обратиться к маммологу.

      Диагностика заболевания

      Для постановки диагноза проводят следующие процедуры (не все они обязательные):

      • сбор анамнеза;
      • пальпация молочных желез;
      • маммография;
      • УЗИ молочных желез;
      • МРТ;
      • обследование органов эндокринной системы;
      • анализ крови.

      При выявлении больших уплотнений в груди может быть дополнительно назначена биопсия молочных желез. В грудь вводят иглу и забирают микроскопический кусочек ткани на анализ. Это исследование позволяет оценить состояние клеток и определить, какой характер имеет опухоль – доброкачественный или злокачественный.

      Разновидности и фазы мастопатии

      Существует три формы мастопатии:

      1. Фиброзная форма – характеризуется образованием множественных небольших уплотнений по всей молочной железе. Данный вид мастопатии наименее опасен и имеет хорошие прогнозы в лечении.
      2. Кистозно-узловая форма означает, что в груди образовались кисты (узлы) значительных размеров, которые сдавливают сосуды, провоцируя отеки, нарушение кровообращения в тканях молочных желез и другие серьезные осложнения.
      3. Смешанная форма – это сочетание фиброзной и кистозно-узловой форм заболевания.

      Также выделяют три клинические фазы мастопатии. Они отличаются по возрастному диапазону и тяжести заболевания:

      • I фаза. Возраст от 20 до 30 лет. Менструальный цикл регулярный или слегка укороченный, за 5–7 дней до менструации ощущается болезненность молочных желез, уплотнение и повышение чувствительности.
      • II фаза. Возраст от 30 до 40 лет. За 2-3 недели до менструации появляется боль и тяжесть в груди. Также в молочной железе нащупываются небольшие болезненные уплотненные участки.
      • III фаза. Возраст после 40 лет. Боль в груди не слишком интенсивная, возникает периодически. Прощупываются кистозные образования диаметром до 3 см, из сосков выделяется коричнево-зеленый секрет.

      Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что железистая ткань из-за гормональных сбоев может перерождаться в злокачественные новообразования.

      Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение и профилактика

      На ранней стадии заболевание не приносит женщине большого дискомфорта. Многие даже не обращаются к специалистам. Уплотнения могут рассасываться и сами собой вследствие естественных изменений гормонального фона. Но все-таки лучше не рисковать своим здоровьем и своим будущим: если вы обнаружили уплотнение в груди, которое не исчезло в течение цикла, то следует показаться врачу.

      Для лечения мастопатии специалисты используют различные методы, в зависимости от формы и стадии заболевания. Лекарственная терапия может включать себя прием различных препаратов:

      • гормональные средства,
      • мочегонные и седативные препараты;
      • противовоспалительные средства;
      • средства, регулирующие разрастание тканей (например, индол-3-карбинол);
      • антиоксиданты (например, ресвератрол, витамин Е, бета-каротин);
      • гепатопротекторы;
      • препараты йода.

      Некоторые средства могут объединять сразу несколько составляющих терапии при мастопатии. Например, препарат Имастон содержит два активных компонента: индол-3-карбинол и ресвератрол в эффективных количествах. В комплексе они замедляют разрастание клеток, защищают ткань груди от вредного действия избытка эстрогенов и способствуют уничтожению клеток, которые делятся неправильно.

      Профилактика мастопатии

      В первую очередь всем девушкам и женщинам желательно регулярно проводить самообследование груди. Не менее важно своевременно обращаться к врачам при проблемах с циклом, т.к. они часто вызваны гормональными сбоями, лежащими в основе развития мастопатии.

      Доказано, что кофеин негативно влияет на гормональный фон женщины, поэтому врачи советуют максимально ограничить прием кофе и крепкого чая.

      Еще одним важным фактором в поддержании нормального гормонального фона и сохранении женского здоровья является регулярная половая жизнь.

      Если у женщины есть родственницы с мастопатией, то важно помнить, что она находится в группе риска, поэтому ей следует:

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

      Кистозно-фиброзной мастопатией называется заболевание, которое характеризуется дисбалансом гормонов в женском организме. Оно сопровождается чрезмерным разрастанием тканей с последующим образованием кист. Заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В статье мы расскажем о признаках кистозно-фиброзной мастопатии и о том, как ее лечить.

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии - фото 1

      Что такое кистозно-фиброзная мастопатия

      Кистозно-фиброзная мастопатия является доброкачественным заболеванием. Она отличается нарушением соотношения между эпителиальной и соединительной тканью. В груди возникают различные образования.

      Согласно данным мировой статистики, такое заболевание определяется примерно у 80% женщин детородного возраста. Последние годы отмечаются увеличением частоты случаев. Примечательно, что возникновение доброкачественных новообразований в груди сочетается с гиперпластическими изменениями в половых органах.

      Симптомы и признаки

      Основной причиной кистозно-фиброзной мастопатии является гормональный сбой. В группе риска находятся пациентки, у которых есть заболевания, связанные с нарушениями выработки половых гормонов — пролактина, прогестерона, эстрогена.

      К причинам возникновения заболевания также относятся:

      • поздние первые роды (после 35 лет) или отсутствие беременности;
      • медикаментозные или хирургические аборты;
      • короткий период лактации или отказ от кормления грудью;
      • воспаления или новообразования в яичниках;
      • ожирение;
      • гипотиреоз;
      • опухоли гипофиза;
      • отсутствие или позднее начало половой жизни, дискомфорт во время секса, пониженное влечение;
      • нахождение в ситуации постоянного стресса;
      • «плохая» наследственность — выявление заболевания у близких родственников;
      • депрессивные состояния.

      Для успешного лечения заболевания важно вовремя обратить внимание на его симптомы. Первыми признаками, которые женщина может обнаружить самостоятельно, являются:

      • наличие дискомфорта и болевых ощущений в груди, которые иррадиируют в подмышку или плечо;
      • значительное увеличение чувствительности сосков;
      • наличие в груди уплотнений, обнаруживающихся при пальпации;
      • выделения из сосков;
      • нагрубание молочных желез.

      Диагностика КФМ

      Женщинам в возрасте от 30 до 50 лет рекомендуется раз в год проходить обследование у маммолога. Оно проводится в первой фазе менструального цикла. На приеме врач соберет анамнез, уточнит жалобы, на основании полученных данных определит, есть ли риск возникновения заболевания.
      Визуальный осмотр и пальпация проводится в двух положениях: лежа и стоя. Специалист проверяет состояние подмышечных и надключичных узлов, сжимает соски на наличие выделений.

      При наличии подозрений на заболевание специалист может назначить инструментальную диагностику:

      • Исследование гормонального фона.
      • Маммографию — рентгенологическое исследование, позволяющее выявить уплотнения, которые не поддаются пальпации.
      • УЗИ молочных желез — это безопасный метод, который подойдет для беременных и кормящих женщин.
      • Биохимический анализ крови. Проводится для исключения экстрагенитальных патологий.
      • Пункционная биопсия. Данное исследование назначается в том случае, если специалист обнаружил подозрительный участок. Материал берется путем тонкоигольной пункции.

      Как лечить кистозно-фиброзную мастопатию

      Лечить кистозно-фиброзную мастопатию нужно обязательно. Специалист может назначить гормональную или негормональную терапию, в ряде случаев — хирургическое вмешательство. Стратегия лечения зависит от нескольких факторов:

      • планируется ли беременность;
      • есть ли патология, которая сопутствует или стала причиной заболевания;
      • заинтересована ли пациентка в контрацепции.

      Гормональная терапия кистозно-фиброзной мастопатии заключается в снижении уровня мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно увеличивается присутствие в организме прогестерона. Гормональная терапия включает в себя прием оральных контрацептивов, гестагенов, ингибиторов секреции пролактина.

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии - фото 2

      В ряде случаев врач назначает негормональное лечение заболевания. Оно предполагает следующие методы:

      1. Фитопрепараты. Положительно влияют на гормональный фон, снижают выработку пролактина.
      2. Витаминные добавки. Специалист назначает прием витаминов A, E, B6, PP, P, аскорбиновой кислоты. Они действуют комплексно, уменьшают антиэстрогенный эффект, убирают отечность молочной железы.
      3. Препараты йода. Нормализуют работу щитовидной железы.
      4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют снять отек, неприятные ощущения, убирают болевой синдром.
      5. Седативные препараты. Улучшают психоэмоциональное состояние женщины.
      6. Адаптогены. Стимулируют работу иммунной системы.

      Оперативное вмешательство подразумевает секторальную резекцию — удаление определенного сектора молочной железы. Длительность операции — 40 минут. После операции специалист назначает прием антибиотиков и витаминных комплексов, седативных препаратов.

      Если обнаружена киста больших размеров, то может быть назначена лазерная коагуляция. Это современная методика, подразумевающая использование дорогостоящего оборудования. Ее использование отличается отсутствием риска возникновения очага инфекции, не требует помещения в стационар.

      Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

      Появление и развитие кистозно-фиброзной мастопатии можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

      Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

      Фиброзно-кистозную мастопатию иногда называют болезнью цивилизации, поскольку ее изначальными причинами являются изменения образа жизни современной женщины и ее отношения к вопросам деторождения и грудного вскармливания.

      Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное разрастание тканей молочных желез, развивающееся на гормональном уровне. Заболевание наблюдается у женщин детородного возраста, от 18 до 55 лет.

      Причины заболевания

      Мастопатия возникает вследствие гормонального сбоя в организме. В первую очередь, речь идет об эстрагоне, а также пролактине и тиреотропном гормоне.

      Изменение гормонального фона возникает вследствие следующих провоцирующих факторов:

      • раннее начало менструального цикла (до 10–11 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
      • позднее начало половой жизни или ее отсутствие;
      • аборты;
      • отсутствие беременностей;
      • непродолжительное кормление грудью или полное отсутствие лактации;
      • поздние беременности — после 40 лет;
      • эндокринные расстройства — сахарный диабет, поликистоз яичников, дисфункция коры надпочечников;
      • заболевания мочеполовой системы, вторичное бесплодие, вызванное воспалительными заболеваниями;
      • длительный прием гормональных медикаментозных средств, в том числе противозачаточных препаратов;
      • наследственная предрасположенность.

      Сегодня количество родов у среднестатистической женщины значительно снизилось в сравнении с прошедшими столетиями. В среднем, женщина имеет 1–2 детей при более раннем начале менструального цикла и поздней менопаузе. При этом увеличивается количество менструальных циклов (до 400). Такая «гинекологическая» характеристика типична для женщин развитых стран. В то же время такое явление является одной из главных причин распространения болезни.

      Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

      Обычно женщины жалуются на:

      • болезненные ощущения, усиливающиеся при прикосновении;
      • уплотненную структуру железы;
      • набухание и отечность груди, увеличение в размере;
      • выделения жидкости — может быть различного цвета от прозрачного до желтого или коричневого;
      • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

      У некоторых женщин боль в груди исчезает в период менструации, но у других болезненность ощущается на протяжении всего менструального цикла. Боль отдает в подмышку, плечо и лопатку.

      Отсутствие лечения приводит к воспалению кистозных полостей, деформации контура груди. Существует риск злокачественного перерождения, развития рака молочной железы. Гормональные нарушения, на фоне которых развивается мастопатия, могут пагубно сказаться на состоянии репродуктивной системы пациентки.

      Диагностика

      На приеме врач выслушивает жалобы пациентки на боль, наличие уплотнений и выделений из сосков. Затем у женщины выясняют количество беременностей, абортов и родов, длительность лактации, особенности протекания менструального цикла. Важным фактом для диагностики являются наличие мастопатии у ближайших родственниц пациентки.

      На первом приеме врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез. При этом обращают внимание на плотность железы, наличие уплотнений и тяжей. Дополнительно проводят пальпацию подмышечных впадин для оценки состояния лимфатических узлов.

      На дальнейшем этапе диагностики пациентке назначают:

      • маммографию и УЗИ молочных желез;
      • биопсию и цитологическое исследование выделений из сосков;
      • анализ крови на гормоны;
      • КТ и МРТ;
      • осмотр у гинеколога.

      Проведение маммографии и УЗИ позволяют обнаружить одиночные или множественные кисты, узловые образования, повышенную плотность тканей.

      Лечение

      Лечение фиброзно-кистозной мастопатии осуществляет маммолог. Если заболевание возникает на фоне эндокринных расстройств, требуется консультация эндокринолога. При наличии воспалительных или гормональных заболеваний половых органов лечение проводится совместно с гинекологом.

      Главные цели лечения — устранить боль, отечность и выделения, уменьшить кисты в тканях желез, привести в норму гормональный баланс женщины. Лечение мастопатии также направлено на профилактику развития злокачественных опухолей.

      Главный метод лечения — это проведение консервативной терапии. Все медикаментозные средства, назначаемые при мастопатии, можно разделить на две группы: гормональные и негормональные.

      Негормональные препараты в комплексном лечении это:

      • обезболивающие средства противовоспалительного действия;
      • препараты йода — нормализуют деятельность щитовидной железы, регулируют менструальный цикл;
      • мочегонные средства — способствуют устранению отечности;
      • витаминные комплексы;
      • антидепрессанты — нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон;
      • фитотерапия.

      Параллельно с основным лечением проводят дополнительную терапию заболеваний органов половой сферы, щитовидной железы, а также назначают лечебные мероприятия по устранению венозного застоя в малом тазу, для нормализации обменных процессов, лечения печени и мочевого пузыря.

      Гормональная терапия показана в более сложных случаях заболевания. Ее главная цель — нормализовать гормональный баланс женщины. Средства назначают в форме таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Гормонотерапия должна проводиться строго под контролем врача и по определенной схеме.

      Поскольку при мастопатии всегда есть риск злокачественного перерождения, дополнительно назначаются натуральные антиоксиданты: витамины С и Е, бета-каротин, селен, цинк.

      Хирургическое лечение мастопатии показано при быстром росте новообразования или злокачественном перерождении. При кистах больших размеров может проводиться лазерная коагуляция.

      Нормализация деятельности пищеварительной системы также способствует выздоровлению. Диета предусматривает отказ от быстрых углеводов. Из рациона исключают мучные изделия, сладости, мед. При мастопатии важно обеспечить организм кальцием, для этого в меню включают творог, кисломолочные продукты. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием йода — рыба, креветки, кальмары, морская капуста.

      В период лечения и сразу после него женщине нежелательно подвергать себя тепловым процедурам, таким как посещение солярия, бани или сауны.

      Прогноз и профилактика

      Своевременно начатое лечение и выполнение предписаний врача позволяют надеяться на благоприятный исход лечения и выздоровление.
      Профилактические меры мастопатии заключаются, прежде всего в регулярном домашнем осмотре молочных желез. Оценку состояния груди проводят при осмотре в зеркале и пальпацией для выявления уплотнений.

      Предупредить мастопатию сложно, поскольку заболевание связано с гормональными нарушениями. Общие меры профилактики предусматривают здоровый образ жизни, ношение удобного бюстгальтера, не сковывающего грудь, отказ от вредных привычек. Женщине важно помнить о половой гигиене и недопущении абортов. Соблюдение принципов грудного вскармливания также способствует профилактике заболевания. После 40 лет нормой должно стать наблюдение у маммолога.

      Мастопатия

      Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.

      Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!

      мастопатия

      Что такое мастопатия молочных желез

      Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание. По статистике с ним сталкиваются более 60% женщин всей планеты. Его относят к категории доброкачественных болезней, однако впоследствии осложненная мастопатия способна привести к раку груди.

      Болезнь характеризуется патологическим разрастанием ткани молочных желез вследствие гормонального дисбаланса. На последних стадиях в груди появляются характерные узелки, болезненные при прикосновении.

      Причины развития заболевания

      Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. Иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина.

      Факторами риска считаются:

      • возраст после 30 лет;
      • наследственная предрасположенность;
      • нарушения менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
      • поздние роды (после 30), отсутствие детей в принципе;
      • раннее завершение кормления грудью, отсутствие кормления в принципе;
      • совершенные аборты на поздних сроках;
      • проблемы с работой эндокринной системы;
      • диабет;
      • лишний вес;
      • уже перенесенные болезни груди.

      Зачастую симптомы мастопатии молочной железы проявляются в позднем возрасте — после 30 лет. Однако у молодых девушек и женщин нередко встречается диффузная форма. Она не вызывает симптомов и обнаруживается случайно, при УЗИ. Поэтому если вы находитесь в группе риска, посещайте маммолога хотя бы раз в год. Предосторожность может однажды спасти вашу жизнь!

      Симптомы и признаки мастопатии молочной железы

      мастопатия

      Признаками мастопатии считаются:

      • боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
      • изменение железистой структуры молочной железы;
      • видимое увеличение груди;
      • ощущение тяжести и дискомфорта;
      • болезненные ощущения при пальпации;
      • выделения из сосков, подобные молозиву.

      Подобные симптомы характерны и для второй фазы менструального цикла. Но при мастопатии боль сопровождает женщину круглосуточно, даже после месячных. При появлении опасных проявлений проведите самообследование.

      Внимательно осмотрите кожу около сосков. Она не должна шелушиться, кровоточить, быть болезненной на ощупь. Наличие любых выделений, язвочек и раздражений — повод обратиться к врачу.

      Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Среди симптомов и признаков мастопатии выделяют наличие внезапных «провалов». На ощупь молочная железа должны быть эластичной и обладать однородной структурой.

      Патогенез болезни

      Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.

      Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.

      Классификация и стадии развития мастопатии

      Лечение, тревожные симптомы и признаки мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания. Традиционно пользуются следующей классификацией:

      1. Масталгия. Характеризуется ярко выраженными болями в груди. Боли бывают настолько сильными, что женщине назначают прием обезболивающих препаратов.
      2. Диффузная мастопатия. В ткани груди возникают диффузные образования.
          • Фиброзная. Уплотнения в молочных железах состоят из фиброзной соединительной ткани.
          • Фиброзно-кистозная. Аналогичные уплотнения, которые сопровождаются кистами.

        Заболевание развивается постепенно. Сначала начинается патологическое разрастание соединительной ткани. На этой стадии симптоматика наблюдается только перед менструацией.

        При появлении фиброзно-кистозных уплотнений начинается выделение молозива. Возникает болезненность при пальпации, боли различной степени интенсивности. На второй стадии патологические нарушения могут коснуться лимфатической системы: воспаляются подмышечные лимфоузлы.

        Для болезни характерна и скрытая, бессимптомная стадия. Она может длиться годами: известны случаи, когда женщины десятилетиями жили с мастопатией, не подозревая о ее существовании.

        Возможные осложнения

        Недавние исследования подтвердили, что невылеченная мастопатия увеличивает шанс развития рака молочной железы в 5 раз. Особенно опасна фиброзно-кистозная форма. Однако при своевременном лечении мастопатия безопасна.

        В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Болезнь легко поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Маммологи рекомендуют девушкам у которых есть эта проблема приходить на осмотр каждые полгода.

        Диагностика и лечение мастопатии у женщин

        мастопатия

        Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.

        Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.

        Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.

        Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.

        Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!

        Профилактические меры

        Симптомы мастопатии нередко доставляют дискомфорт пациентке, а лечение может затянуться надолго. Поэтому лучше предотвратить болезнь, чем потом справляться с ее последствиями. Если вы входите в группу риска, соблюдайте следующие профилактические меры:

        • регулярные самоосмотры;
        • активный образ жизни;
        • избавление от вредных привычек (курение, алкоголя);
        • регулярная половая жизнь;
        • роды и кормление грудью;
        • тщательная контрацепция, чтобы избежать абортов;
        • прием гормональных препаратов только по назначению врача.

        И конечно главная мера — регулярные осмотры у маммолога. Молодым девушкам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года. Женщинам после 30 и пациенткам, входящим в группу риска, — раз в полгода.

        Не игнорируйте нехарактерных для себя симптомов. При выделениях из груди, сильной боли и уплотнениях обратитесь к врачу. Регулярно проводите самоосмотры, и при появлении любых подозрительных уплотнений запишитесь на прием к маммологу.

        Мастопатия молочной железы: причины, симптомы, лечение

        Мастопатия молочной железы: причины, симптомы, лечение

        Мастопатия — распространенное заболевание, которое встречается у 70% женщин. Существует миф, что мастопатия — опасная болезнь, которая непременно приводит к онкологии. В связи с этим многие женщины при выявлении у них мастопатии испытывают страх и впадают в панику.

        На самом деле в большинстве случаев заболевание не имеет ничего общего с онкологией. Рассказываем, что такое мастопатия, как она проявляется и стоит ли беспокоиться при ее появлении.

        Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

        Мастопатия — это любые фиброзные, кистозные изменения в молочной железе. Фиброзные изменения проявляются разрастанием соединительной ткани молочной железы. Кистозные изменения — появление в молочной железе доброкачественных образований (кист), имеющих стенки и содержимое. В большинстве случаев при мастопатии фиброзные изменения сочетаются с кистозными.

        1.jpg

        Причины заболевания

        Мастопатия может возникнуть в любом возрасте, начиная с момента формирования молочной железы. Однако наиболее часто заболевание развивается после 20 лет. Вероятность развития мастопатии не зависит от размера молочной железы, роста, веса, телосложения женщины.

        Спровоцировать мастопатию молочной железы могут патологические процессы в малом тазу — воспаления, эндометриоз, внематочная беременность. Все это приводит к изменению уровня половых гормонов в крови и нарушению баланса между эстрогенами и прогестероном.

        Половые гормоны напрямую влияют на состояние тканей молочной железы. Прогестерон подавляет размножение клеток молочной железы, эстрогены, наоборот, усиливают их размножение. В норме в первой фазе менструального цикла повышен уровень эстрогенов, во второй — уровень прогестерона. Если происходит гормональный сбой и наблюдается длительное повышение уровня эстрогенов, то это может стать причиной мастопатии.

        Другие причины заболевания:

        • нарушение работы щитовидной железы, что приводит к дисбалансу тиреоидных гормонов;
        • сбой работы гипофиза и повышение уровня пролактина.

        Виды заболевания

        Существуют две основные клинические формы мастопатии:

        1. Диффузная мастопатия. Самая распространенная форма заболевания, при которой в молочной железе образуются тяжи из соединительной ткани, небольшие узелки.
        2. Узловая мастопатия. Редкий и наиболее опасный вид мастопатии, характеризующийся появлением в молочной железе плотных узлов размером от горошины до грецкого ореха.

        2.jpg

        Симптомы мастопатии

        К симптомам кистозно-фиброзной мастопатии молочной железы относятся:

        • жгучие боли в молочной железе перед менструациями;
        • отек молочной железы;
        • повышенная чувствительности кожи;
        • желтые, коричневые, зеленоватые, прозрачные выделения из сосков. Все это — содержимое мелких кист. У кист тонкие стенки, которые могут лопаться. В итоге их содержимое через соски дренируется наружу.

        При пальпации молочной железы можно обнаружить крупные и мелкие образования. В отличие от злокачественных образований, уплотнения при мастопатии не срастаются со здоровыми тканями, поэтому они подвижны при прощупывании. Образования могут менять свою форму, плотность, увеличиваться, уменьшаться или вовсе исчезать.

        Как проводится диагностика?

        Основные методы диагностики мастопатии — УЗИ молочной железы и маммография. Если во время диагностики обнаруживаются опухоли, то женщина направляется к онкологу. Направление к онкологу вовсе не означает, что опухоль злокачественная. Таков порядок: женщины с любыми уплотнениями в молочной железе проходят дополнительное обследование, чтобы исключить рак.

        В России нет такой медицинской специальности как маммолог: идентификацией любых новообразований (в том числе, в молочной железе) занимается онколог.

        Если подтверждается диагноз «мастопатия», то в дальнейшем за течением заболевания наблюдает гинеколог.

        Для выяснения причин мастопатии проводится дополнительное обследование, которое может в себя включать:

        • гинекологический мазок на флору;
        • УЗИ органов малого таза;
        • УЗИ щитовидной железы;
        • гормональные исследования.

        Лечение мастопатии

        Единственная форма мастопатии, которая является опасной и требует лечения, вплоть до хирургического — узловая форма пролиферативной мастопатии. В остальных случаях мастопатия не представляет угрозу для женщины и не нуждается в лечении. Терапия должна быть направлена не на мастопатию, а на источник заболевания. Например, если причиной мастопатии стал эндометриоз, то устранять нужно именного его. Если эндометриоз перейдет в хроническую форму, то справиться с ним будет гораздо сложнее.

        Все, что требуется от женщины с кистозно-фиброзной мастопатией — это прохождение раз в год обследования молочной железы. Женщины до 40 лет ежегодно проходят УЗИ молочной железы, женщины более старшего возраста — маммографию. Мастопатия никак не влияет на качество жизни: с ней можно заниматься спортом, путешествовать, планировать беременность, рожать детей.

        Для снятия неприятных симптомов, которые возникают перед менструациями, можно применять любые обезболивающие средства. Например, отечность молочной железы хорошо устраняет зеленый чай, который выводит лишнюю жидкость из организма.

        Можно ли самостоятельно отличить мастопатию от онкологии?

        Точно поставить диагноз может только специалист. Но существуют опасные симптомы, которые косвенно указывают на онкологию молочной железы и требуют срочного обращения к врачу. К ним относятся:

        • уплотнения в молочной в железе, плотно спаянные с окружающими тканями. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что не сдвигаются при пальпации, не меняют свою консистенцию, форму;
        • выделение крови из сосков;
        • изменение внешнего вида груди: втягивание сосков, покраснение, посинение, гиперемия, шелушение, зуд, утолщение кожного покрова;
        • сильное увеличение размера груди в течение короткого времени;
        • уплотнения в подмышечных лимфатических узлах.

        Колющие, давящие, стреляющие боли в молочной железе не относятся к признакам онкологии. Болевой синдром в молочной железе могут вызывать различные заболевания. Например, боль в левой груди колющего характера, которая отдает в лопатку, часто возникает при корешковом синдроме. Это неврологическое состояние, с которым нужно обратиться к врачу. Но бояться этих болей не нужно, к онкологии они не имеют никакого отношения.

        Любая женщина ежегодно должна проходить УЗИ молочной железы или маммографию. Данный вид диагностики является скринингом рака молочной железы. Онкология — вялотекущее заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно. Например, злокачественная опухоль размером 2-3 мм не будет проявлять себя еще год-полтора. Успех лечения онкологии напрямую зависит от ее своевременной диагностики: чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность того, что человек выздоровеет!

        Может ли лактация стать причиной мастопатии и рака молочной железы?

        Существует миф, что грудное вскармливание может привести к мастопатии или раку молочной железы. Но это утверждение никак не связано с реальностью: лактация не влияет отрицательно на состояние молочной железы. Исключение — очень длительное грудное вскармливание (2 года и более). Крепкие зубы подросшего малыша вполне могут травмировать женскую грудь. Постоянная травматизация соска повышает риск развития онкологии.

        Может ли мастопатия пройти во время беременности?

        Старинный народный способ лечения мастопатии молочной железы — это роды. И действительно, во время беременности женский гормональный фон резко меняется. Поэтому гормональный сбой, который наблюдался у женщины до беременности, вполне может нормализоваться в период гестации.

        Читайте также:
        В какой день цикла нужно идти к маммологу на прием
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: