Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей: лфк, упражнения, массаж, гимнастика

Деформации грудной клетки

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

  • Кифоз
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Синдром Марфана
  • Аномалии остеогенеза
  • Ахондроплазия
  • Синдром Тернера
  • Синдром Дауна
  • Эмфизема
  • Рахит
  • Врожденные аномалии ребра
  • Астма
  • Неполное сращение грудины плода
  • Врожденное отсутствие грудной мышцы
  • Болезнь Бехтерева
  • Воспалительный артрит
  • Остеомаляция

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Деформации грудной клетки

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Читайте также:
Воспаление лимфоузла над левой ключицей: комментарии о причинах и лечении

Клинические проявления

Деформации грудной клетки

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

  • Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
  • Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
  • Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Деформации грудной клетки

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Читайте также:
Лечение кисты груди у женщин народными средствами: травами, солью, капустным листом и лопухом

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

ЛФК при сколиозе у детей

Сейчас практически у каждого третьего ребенка наблюдаются проблемы с позвоночником, и возраст самых маленьких пациентов в среднем составляет 5 лет. Очень часто родители упускают первые признаки сколиоза, и обращаются к врачу, когда искривление начинает заметно прогрессировать. Между тем, своевременная диагностика является очень важным условием для успешного лечения болезни, и чем меньше возраст ребенка, тем легче его кости поддаются корректировке. Лечебный процесс основан на применении специальных упражнений, и ЛФК при сколиозе у детей имеет свои особенности.

ЛФК при сколиозе у детей

Чем отличается ЛФК для детей

Лечебная физкультура дает положительный эффект при сколиозе первой и второй степени. В более запущенном состоянии исправить искривление с помощью одних только упражнений не получится, и даже комплексное лечение не гарантирует стопроцентный результат.

ЛФК выполняет сразу несколько задач:

  • снижает нагрузки на позвоночник и равномерно ее распределяет на весь корпус;
  • восстанавливает мышечный корсет;
  • укрепляет связки;
  • корректирует осанку;
  • нормализует кровообращение и дыхательные функции;
  • останавливает прогрессирование болезни;
  • улучшает общее состояние.

Регулярные занятия позволяют постепенно выровнять позвоночник до нормального состояния и предупредить новые деформации.

Упражнения способствуют выравниванию позвоночника

Но если подростки относятся к таким занятиям более-менее ответственно, то детям, особенно дошкольникам, стандартные упражнения быстро надоедают, что сказывается на качестве гимнастики и ее результативности. По этой причине при выборе комплекса ЛФК для конкретного пациента врач учитывает не только индивидуальные характеристики организма, но и возраст ребенка.

Комплекс упражнений подбирают с учетом возраста детей

Детям-дошкольникам комплекс упражнений должен подаваться в игровой форме, при этом предпочтительнее групповые занятия, например, с родителями или сверстниками в кабинете ЛФК. Все упражнения должны быть максимально простыми, а длительность одного сеанса – не больше 15 минут. Приветствуется музыкальное сопровождение – так ребенку заниматься интереснее, он проявляет больше активности.

ЛФК под музыку больше нравится детям

Для детей старшего возраста длительность занятий увеличивают до 20-30 минут, простые упражнения чередуются с более сложными. Чтобы ребенок мог самостоятельно корректировать свою осанку, в комнате для занятий рекомендуется установить большое зеркало. Помещение должно хорошо проветриваться, а температура воздуха во время занятий не должна превышать 20 градусов.

Упражнения проводят в зале с большим зеркалом

Узнайте, как правильно выполнять упражнения, из нашей новой статьи — «ЛФК при сколиозе 2 степени».

Противопоказания для занятий

В некоторых ситуациях лечебная физкультура может ухудшить состояние ребенка, поэтому, прежде чем приступать к занятиям, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

  • острые воспалительные процессы в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • быстрое прогрессирование сколиоза;
  • боли в позвоночнике или конечностях;
  • высокая температура;
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Проблемы со здоровьем не всегда имеют выраженный характер, и многие родители могут даже не догадываться о наличии каких-то недугов у ребенка. Именно поэтому назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач, и только после полного обследования пациента. В дальнейшем нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач мог контролировать лечебный процесс и при необходимости вносить корректировки.

Назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач

Во время занятий следует придерживаться назначенных упражнений и не проявлять излишнюю активность. Есть определенные действия, которые противопоказаны при сколиозе:

  • прыжки и резкие рывки корпуса;
  • элементы акробатики – мостик, стойка на руках, кувырки через голову и так далее;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • сильные перегибы позвоночника и развороты в стороны;
  • подъем тяжестей.

Такое упражнение детям со сколиозом делать нельзя

При 1 и 2 степени сколиоза детям нельзя заниматься спортивной гимнастикой, танцами, активными видами спорта, беговые упражнения допускаются в разумных пределах.

Диагностика искривления

Признаки сколиоза достаточно характерны, и выявить их самостоятельно совсем не сложно. Сначала попросите ребенка, чтобы он стал ровно и опустил руки вдоль туловища. Посмотрите на спину: в нормальном состоянии позвоночник прямой и располагается точно по центру, лопатки имеют одинаковую форму и находятся на равном расстоянии от позвоночника, плечи на одной линии. Далее попросите ребенка нагнуться вперед: позвонки должны выделяться все одинаково, а спина оставаться симметричной.

Признаки сколиоза

Если одна сторона спины более выпукла, лопатки отличаются по форме или развернуты под разными углами, позвоночник имеет дугообразную форму – это явные симптомы искривления. Обнаружив хотя бы один из них, следует отвести ребенка к ортопеду для более детального обследования. Врач определит степень искривления и подберет самый оптимальный способ лечения, в том числе и комплекс упражнений.

Читайте также:
Почему болит грудная клетка посередине: причины у женщин и мужчин

Степени искривления

Базовый комплекс ЛФК

Для упражнений нужно подготовить напольный коврик, гимнастическую палку и фитбол, проветрить помещение. Очень важно, чтобы форма и обувь для занятий была удобной, «дышащей», не мешала движениям и ничего не сдавливала. Нельзя приступать к упражнениям на полный желудок: прием пищи должен быть не меньше чем за полтора часа до этого.

Все занятия начинаются с разминки. Дети должны походить на носочках, подвигать руками в разные стороны, выполнить потягивания и наклоны, хорошенько разогреть мышцы. Для разгрузки позвоночника полезно подвигаться на четвереньках: малышей можно попросить изобразить животных, например, кошку или собаку. После разминки можно приступать к основному комплексу.

Упражнение 1

Упражнение 2

Упражнение 3

Упражнение 4

Упражнение 5

Упражнение 6

Упражнение 7

Упражнение 8

Упражнение 9

Упражнение 10

Упражнение 11

Упражнение 12

Хорошие результаты дают растягивания на шведской стенке, фитболе, упражнения «ножницы» и «велосипед».

Упражнения для коррекции осанки в домашних условиях

Очень полезно при сколиозе ходить с книгой на голове: стараясь удержать книгу, ребенок тренирует мышцы спины и шейного отдела, выравнивает осанку. Делать это нужно хотя бы раз в день, по 5-10 минут.

Приучите ребенка ходить с книгой на голове и держать спину ровно

Профилактика сколиоза

Чтобы предупредить заболевание, необходимо как можно раньше приучать детей к физической активности: делать регулярно зарядку, отдавать предпочтение активным, а не компьютерным играм, больше проводить времени на свежем воздухе. Обязательно контролируйте, сколько времени ребенок проводит перед телевизором, компьютером или с гаджетами, ведь именно это провоцирует развитие сколиоза чаще всего.

Как правильно сидеть за компьютером?

Детская кровать должна соответствовать росту ребенка, быть максимально удобной. Матрас рекомендуется выбирать ортопедический, в меру жесткий, чтобы позвоночник не прогибался во время сна.

Детский ортопедический матрас

Стол, за которым ребенок занимается, и стул должны также выбираться по росту, быть устойчивыми и удобными. Когда малыш сидит за столом, контролируйте его осанку.

Правильная мебель для здоровья ребёнка

Видео — ЛФК при сколиозе у детей

ЛФК: комплекс упражнений при сколиозе

Для лечения и профилактики сколиоза широко используют лечебную физическую культуру. Регулярные дозированные физические нагрузки улучшают общую физическую форму, благоприятны для позвоночника: укрепляют мышечный корсет, увеличивают силу и амплитуду движений, уменьшают нагрузку на осевой скелет, формируют правильную осанку. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе имеют свои особенности, связанные со спецификой течения болезни, задачами терапии, анатомо-физиологическими характеристиками организма.

В статье поговорим о полезности ЛФК для лечения и профилактики сколиоза, в каких случаях может нанести вред здоровью, усугубить течение болезни, почему необходимо заниматься лечебной гимнастикой со специалистом, рассмотрим возможные комплексы упражнений.

изображение

Польза ЛФК при сколиозе

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при сколиозе оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм, решают сразу несколько проблем:

  • восстановление общей физической формы;
  • увеличение подвижности суставов, гибкости связок, мышечной силы;
  • стимулирование тканевого обмена и кровообращения;
  • увеличение амплитуды и количества движений в пораженном сегменте;
  • уменьшение выраженности боли;
  • формирование и развитие мышечного каркаса;
  • правильное удержание позвоночника;
  • вытяжение позвоночника, возвращение позвонков в физиологическое положение.

Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают работу сердца, лёгких, органов таза, сдерживают дальнейшее прогрессирование деформации, предупреждают развитие осложнений.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Противопоказания к лечебной гимнастике

Физическая нагрузка и занятия лечебной физкультурой противопоказаны, если у пациента выявлены заболевания и патологические состояния, как:

  • аневризма сердца;
  • сердечная недостаточность 3 степени;
  • злокачественные новообразования;
  • гипертоническая болезнь в тяжёлой форме;
  • венозные тромбоэмболические осложнения;
  • острые воспалительные процессы;
  • лихорадочное состояние;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушение ритма и проводимости сердца.

Комплекс упражнений при сколиозе позвоночника

Комплексы лечебной физкультуры разработаны для сколиоза с разной степенью искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Занятия проводят с индивидуальным подбором упражнений. Могут включать активные упражнения, которые делает непосредственно сам больной, и пассивные — выполняются чужим руками или с помощью специальных аппаратов, механизмов (механотерапия). Активные упражнения бывают облегченными, проводимые с помощью разных приспособлений, как специальный стол, лямки, свободные, с динамическими и статистическими усилиями.

Благоприятна при сколиозе лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия). За счет механического и термического влияния водной среды легче выполнять упражнения. Кроме общеукрепляющего воздействия на костно-мышечный аппарат, вода очищает кожу, улучшает состояние и функциональность внутренних органов, стимулирует физиологические процессы.

Ниже описаны возможные варианты упражнений из разминки и растяжки.

Разминка

  1. Отжимание. Выполнять в планке упор на коленях, руки на ширине плеч, спина ровная два подхода по 10-20 повторений.
  2. Приседания. Исходное положение — стоя, руки вытянуть вниз вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Медленно приседать, выводя руки вперед, спина ровная, голова прямая. Выполнять упражнение 5-10 раз.
  3. “Пружина”. Укрепляем верхний грудной отдел позвоночника. Исходное положение — стоя. Макушку тянуть к потолку, подбородок вжать в шею, расслабить. После, напрягая мышцы спины, подбородок тянуть вверх. Повторить 5-7 раз.
  4. Упражнение на вытяжение всех отделов позвоночника. Руки через стороны поднять вверх, ладони направить в потолок, подбородок вверх, задержаться в таком положении несколько секунд.
  5. Упражнение на проработку плечевого пояса, мышц рук и шеи. В положении стоя поднять руки над макушкой на уровне ушей, ладони свести, мышцы шеи и плеч максимально напрячь, голову повернуть влево до предела, удерживать несколько секунд, повернуть вправо. Повторить 5 раз.
Читайте также:
Причины покалывания в грудной железе при грудном вскармливании

Растяжка

  1. Исходное положение — стоя. Одну руку поднять через стороны к уху, голову наклонить в сторону поднятой руки, и потянуть. Выполнять 10 раз с каждой рукой.
  2. Положение — стоя, руки на затылке, подбородок положить на грудь, руки опустить вниз и расслабить. Повторить 5 раз.
  3. Исходное положение — лёжа на спине, руки вдоль пола, ноги приподнять на 10-15 см от пола. На выдохе прямую левую ногу поднимать вверх, на вдохе — опускать вниз. То же самое повторить с правой ногой. Сделать 6 подходов, по три на каждую ногу.
  4. В положении стоя, руки расправить вдоль туловища, напрячь мышцы грудного отдела спины, и сводить лопатки насколько это возможно без боли, удерживать 10-20 секунд. Расслабить мышцы, и повторить упражнение еще 5 раз.
  5. Стоя на четвереньках, руки и ноги на ширине плеч, прогнуть спину, потом выгнуть вверх. Выполнять 5 раз.

Для занятий с людьми, имеющими искривление в боковой плоскости можно рекомендовать упражнения на тренажерах: разводку гантелей, жим штанги лёжа, тяги гантелей одной рукой, пуловер (упражнение для груди со штангой и гантелью лёжа).

изображение

Предостерегаю людей от универсальных упражнений. Лучше хотя бы один раз прийти к врачу лечебной физкультуры и подобрать индивидуальный комплекс упражнений, основанный на результатах мануально-мышечного тестирования и оценки данных врачом. Тогда физкультура будет гораздо эффективнее и полезнее.

Дыхательная гимнастика при сколиозе

У людей с искривлением позвоночника чаще всего деформирована грудная клетка: она запавшая, уплощенная, ограничена её подвижность. Важно включать в занятия по исправлению осанки упражнения, которые будут развивать грудную клетку — дыхательная гимнастика. Дыхательная гимнастика при сколиозе положительно воздействует на весь организма:

  • исправляет деформации грудной клетки и позвоночника;
  • улучшает нервно-психическое состояние человека;
  • нормализует лимфоснабжение и кровообращение;
  • приводит в норму функции дыхания;
  • увеличивает подвижность грудной клетки и диафрагмы;
  • повышает жизненный тонус;
  • стимулирует обмен веществ;
  • улучшает состояние и функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • предупреждает застойные явления в лёгких.

Специализированную антисколиозную дыхательную гимнастику проводят по методу Катарины Шрот. Её назначают при любой степени деформации позвоночника. Принцип упражнений основан на асимметричном дыхании. Чтобы исправить искривление позвоночника, восстановить физиологическое положение позвонков, предупредить прогресс деформации необходимо осознанно дышать только вогнутой половиной грудной клетки.

Главная цель дыхательной гимнастики по Шрот — научить пациента самостоятельно принимать правильное положение тела, и поддерживать его в течение дня. Упражнения воздействуют на позвоночник в патологически изменённом отделе в любой плоскости — горизонтальной, вертикальной, фронтальной, и одновременно оказывают благоприятное влияние на общее состояние и функции соседних внутренних органов.

С помощью дополнительных средств — мяча, шведской стенки, валика, врач задает определённое положение тела пациента. Выполняя упражнения со вдохом растягивающим усилия, стягиваются растянутые межреберные мышцы, сокращаются расширенные межреберные промежутки, благодаря чему происходит коррекция дуг и деформаций. Упражнения выполняют в положении стоя, сидя, лёжа.

Эффективность тренировок зависит от причин и прогрессирования болезни, а также усилий и стараний со стороны пациента. Для получения положительного результата важно:

  • соблюдать правильное положение тела: спина ровная, плечи расправлены, шея свободная;
  • выдох длинный, через полусжатые губы;
  • упражнения, направленные на сокращение растянутых межреберных промежутков с выпуклой стороны выполнять на выдохе;
  • во время занятий выпивать один литр воды и более;
  • повторять упражнения не менее 25-30 раз в день перед зеркалом.

О важности занятий лечебной гимнастики со специалистом

Комплекс упражнений и дозировку должен рекомендовать ортопед или специалист восстановительной медицины каждому пациенту отдельно. При составлении программы занятий необходимо учитывать причины и особенности развития сколиоза, вид, место и степень искривления, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической подготовки, реакцию организма на проводимое лечение.

В раннем периоде занятия должны проходить под контролем специалиста, в дальнейшем допускаются самостоятельные тренировки. Возможны индивидуальные или групповые занятия. Врач контролирует правильность выполнения упражнений и технику дыхания, оценивает усилия, прилагаемые пациентом. Неправильная техника упражнений, неадекватные нагрузки могут усугубить течение болезни, спровоцировать боль, увеличить угол искривления, создать дополнительную нагрузку на позвоночник, что крайне неблагоприятно.

Источники

Учебное издание “Здоровый позвоночник — основа жизни”, 2008 г. Н.С.Лазутина

Учебно-методическое пособие для медицинских работников “Лечебная физкультура и массаж”, 2001 г. Н.А. Белая

Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей: лфк, упражнения, массаж, гимнастика

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Читайте также:
Нарост на ребре грудной клетки, ключице или мечевидном отростке

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Нарушение осанки чаще всего появляется у ребят младшего и среднего школьного возраста. Оно также бывает у взрослых. Этот недуг опорно-двигательной системы может быть у детей с рождения или же появиться в результате неправильного сидения, ходьбы. Самым правильным и доступным методом лечения данного заболевания является комплекс упражнений и процедур: ЛФК (лечебная физкультура), массаж, парафинотерапия, плавание и вытягивание.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

  • ортопедический осмотр;
  • заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
  • учёт обменных процессов;
  • учёт о врождённых деформациях.

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Эффективность лечебной физкультуры при сколиозе

ЛФК (лечебная физическая культура) — самая эффективная процедура при лечении сколиоза при условии, что она проводится регулярно, желательно ежедневно. ЛФК и средства исправления осанки — самый надёжный друг в борьбе с данным недугом. При разных видах искривления ЛФК должна отличаться. Так, при сколиотической деформации назначается спортивная нагрузка, легко выполняемая дома. Её задача — постепенное наращивание физнагрузок. Упражнения при сколиозе в домашних условиях не составят большого труда и будут проходить в родной обстановке.

Серьёзная болезнь — истинный сколиоз. Это отклонения хребта в сторону, асимметрия лопаток, искривление грудного отдела. Тщательный выбор упражнений, возможность продолжить лечение в спецшколе, больнице или санатории.

В чём же эффективность ЛФК?

  • Нет надобности пить таблетки.
  • ЛФК (лечебная физкультура) помогает вернуть мышцам силу и упругость.
  • Активизируется работа сердца и лёгких.
  • Замедляется или прекращается искривление угла позвоночника.
  • Человек чувствует бодрость.
  • Снимается мышечная усталость.

Назначается физкультура лечащим врачом-ортопедом.

Принципы гимнастики при сколиозе

Одним из ключевых видов упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях является гимнастика. Она подразумевает развивающиеся (улучшают физразвитие) и специальные (корректирующие) упражнения. Детально рассмотрим второй тип. Их задача — сформировать правильную осанку, исправить нарушения позвоночника.

Виды гимнастических упражнений:

  • стоя перед зеркалом;
  • поддержание правильной осанки, стоя у вертикальной плоскости;
  • работая под руководством инструктора;
  • прохождение курса массажа.

Гимнастика начинается с разгрузки позвоночника. Сначала выбирается тип начального положения. Это упражнения, которые выполняются лёжа. Спустя время добавляются упражнения стоя.

Принципы гимнастики при искривлении позвоночника:

  • оздоровление организма с помощью гимнастики;
  • улучшение его физического состояния;
  • происходит его закаливание;
  • гимнастика тренирует силу воли и выносливость;
  • позвоночник становится более подвижным и крепким;
  • психическое состояние ребёнка приходит в соответствующую норму;
  • гимнастика даёт возможность координировать движение и равновесие;
  • идёт быстрая подпитка тканей;
  • происходит коррекция.

Упражнения при различных степенях сколиоза

Упражнения при сколиозе в домашних условиях эффективны при любом виде искривлений. Прекрасные итоги достигаются на первоначальной стадии деформации позвонков.

Какие нужно знать правила, чтобы улучшить состояние спины?

  • На первых стадиях деформации позвоночника ещё можно подобрать упражнения самостоятельно, но если степень искривления 3-4, то необходима консультация и назначение ортопеда.
  • Начинается всё с малой нагрузки, которая потом постепенно увеличивается.
  • Если пациент ощущает дискомфорт, следует немедленно прекратить занятия.
  • Регулярные уроки приведут к улучшению.
  • Разминка — обязательный начальный этап лечебно-оздоровительной физкультуры.

Упражнения на первой стадии сколиоза

  1. Марширование в течение пары минут на одном месте.
  2. Поднятие носочков, рук вверх.
  3. Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз).
  4. Наклон с руками вперёд (10 раз).
  5. Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз).
  6. Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно.
  7. Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов.
  8. Поочерёдное подтягивание колен к животу.
  9. Велосипед и ножницы.
  10. Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается.
  11. То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности.
  12. Положение на животе — имитация плавания.
  13. Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку».
  14. Заканчивается всё это ходьбой по комнате.
Читайте также:
Что такое энхондрома ребра и видно ли ее на УЗИ

Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления!

  • Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём.
  • Запрещаются кувырки.
  • Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги).
  • Запрещается выполнять быстрые движения.
  • Заниматься боевыми искусствами нельзя.
  • Бег запрещён также.

Упражнения при 2-й стадии деформации

Цель такой гимнастики — коррекция уже существующих искривлений, а также укрепление мышечного каркаса спины. Сколиоз этой степени лечится труднее, чем при первой стадии. Занятия гимнастикой при такой форме болезни занимают больше времени. Необходимо заниматься ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2 лет. Регулярность и усердие — главные составляющие прогрессивного лечения.

Вот комплекс упражнений при этой стадии:

  • ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу;
  • лёжа на боку нужно поднимать ногу вверх;
  • стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка;
  • лёжа на животе, руки замкнуты за голову, попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно.

На второй стадии также можно выполнить движения, которые упоминались выше. Не забываем, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях нужно выполнять строго по предписанию врача. Каждому пациенту они назначаются индивидуально.

Доктора рекомендуют сочетать такие упражнения и ношение корсетов, сон в гипсовых кроватках, периодическое посещение массажиста.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

  • Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
  • Обязательно присутствие небольшого темпа.
  • Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
  • Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Комплекс упражнений при сколиозе различной степени

Лечебно-оздоровительный комплекс имеет 3 составляющие: разминку, начало, заключение. Все вышеперечисленные упражнения — базовые и симметричные. Они не несут вреда здоровью, не деформируют позвоночник, а лишь укрепляют мышцы. Риск их выполнения — минимальный.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью). Диагностика деформации грудной клетки у детей предполагает проведение торакометрии, рентгенографии (КТ, МРТ) органов грудной клетки, позвоночника, грудины, ребер; функциональных исследований (ФВД, ЭхоКГ, ЭКГ). Лечение деформации грудной клетки у детей может быть консервативным (ЛФК, массаж, ношение наружного корсета) или хирургическим.

Деформации грудной клетки у детей

Общие сведения

Деформации грудной клетки у детей – патологическое изменение формы, объема, размеров грудной клетки, приводящее к уменьшению грудино-позвоночного расстояния и нарушению положения внутренних органов. Деформации грудной клетки встречаются у 14% населения; при этом у детей (преимущественно у мальчиков) врожденные аномалии диагностируются с частотой 0,6-2,3%. Деформации грудной клетки у детей представляют собой косметический дефект, могут вызывать функциональные проблемы со стороны дыхания и сердечной деятельности, причинять психологический дискомфорт ребенку. Эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на гармоничном развитии детей и их социальной адаптации. Проблема деформаций грудной клетки у детей является актуальной для торакальной хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, детской психологии.

Читайте также:
Что такое susp cr молочной железы

Деформации грудной клетки у детей

Причины деформаций грудной клетки у детей

По времени развития и воздействующим причинным факторам различают врожденные и приобретенные деформации грудной клетки у детей. Врожденные деформации могут быть обусловлены генетическими причинами или возникать в результате нарушения развития скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) во внутриутробном периоде.

Наследственные деформации грудной клетки в определенных семьях возникают у детей в 20-65% случаев. В настоящее время известно множество синдромов, одним из компонентов которых служат пороки грудино-реберного комплекса. Наиболее распространенным среди них является синдром Марфана, характеризующийся астеническим телосложением, арахнодактилией, воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки, расслаивающейся аневризмой аорты, подвывихом и вывихом хрусталиков, биохимическими изменениями обмена гликозаминогликанов и коллагена. В основе формирования наследственных деформаций грудной клетки у детей лежит дисплазия хрящевой и соединительной ткани, развивающаяся в результате различного рода ферментативных нарушений.

Причины возникновения ненаследственных (спорадических форм) пороков передней грудной стенки неизвестны. К этому могут приводить любые тератогенные факторы, действующие на развивающийся плод. Наиболее часто врожденные деформации грудной клетки у детей обусловлены неравномерным ростом грудины и реберных хрящей, патологией диафрагмы (короткие мышечные волокна могут втягивать грудину внутрь), патологией развития хрящей и соединительной ткани.

Приобретенные деформации грудной клетки у детей, как правило, развиваются в результате перенесенных заболеваний костно-мышечной системы – рахита, туберкулеза, сколиоза, системных заболеваний, опухолей ребер (хондром, остеом, экзостозов), остеомиелита ребер и др. В ряде случаев приобретенная деформация грудной клетки вызывается гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей грудной стенки (флегмоной) и плевры (хронической эмпиемой), опухолями средостения (тератомой, нейрофиброматозом и т.д.), травмами и ожогами грудной клетки, эмфиземой легких. Кроме этого, деформации грудной клетки у детей может являться следствием неудовлетворительных результатов торакопластики, срединной стернотомии по поводу врожденных пороков сердца.

Классификация деформаций грудной клетки у детей

По виду деформации грудной клетки у детей могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Среди врожденных деформаций грудной клетки у детей в педиатрии чаще встречаются воронкообразная грудь (pectus excavatum) и килевидная грудь (pectus carinatum). К редким врожденным деформациям грудной клетки (около 2%) относятся синдром Поланда, расщелина грудины и др.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей («грудь сапожника») составляет порядка 85-90% врожденных пороков развития грудной стенки. Ее характерным признаком служит различное по форме и глубине западение грудины и передних отделов ребер, сопровождающееся уменьшением объема грудной полости, смещением и ротацией сердца, искривлением позвоночника.

Выраженность воронкообразной деформации грудной клетки у детей может носить 3 степени:

  • I – вдавление грудины до 2 см; сердце не смещено;
  • II – вдавление грудины 2-4 см; смещение сердца менее 3 см;
  • III – вдавление грудины более 4см; смещение сердца более 3 см.

Килевидная деформация грудной клетки («голубиная», «куриная» грудь) у детей встречается реже, чем воронкообразная; при этом 3 из 4-х случаев аномалии приходятся на мальчиков. При килевидной грудной клетке ребра присоединяются к грудине под прямым углом, «выталкивая» ее вперед, увеличивая передне-задний размер грудной клетки и придавая ей форму киля.

Степени килевидной деформации грудной клетки у детей включают:

  • I – выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
  • II – выпячивание грудины от 2-х до 4 см.;
  • III – выпячивание грудины от 4-х до 6 см.

Приобретенная деформация грудной клетки у детей подразделяется на кифосколиотическую, эмфизематозную, ладьевидную и паралитическую.

Симптомы деформаций грудной клетки у детей

Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудничков вдавление грудины обычно малозаметно, однако отмечается «парадокс вдоха» – грудина и ребра западают при вдохе, при крике и плаче ребенка. У детей младшего возраста воронка становится более заметной; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям (трахеитам, бронхитам, рецидивирующим пневмониям), быстрая утомляемость в играх со сверстниками.

Своей наибольшей выраженности воронкообразная деформация грудной клетки достигает у детей школьного возраста. При осмотре определяется уплощенная грудная клетка с приподнятыми краями ребер, опущенные надплечья, выпяченный живот, грудной кифоз, боковые искривления позвоночника. «Парадокс вдоха» заметен при глубоком дыхании. Дети с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют пониженную массу тела, бледные кожные покровы. Характерны низкая физическая выносливость, одышка, потливость, тахикардия, болевые ощущения в области сердца, артериальная гипертензия. Вследствие частых бронхитов у детей нередко развивается бронхоэктатическая болезнь.

Килевидная деформация грудной клетки у детей обычно не сопровождается серьезными функциональными нарушениями, поэтому основным проявлением патологии служит косметический дефект – выпячивание грудины вперед. Степень деформации грудной клетки у детей может прогрессировать с возрастом. При изменении положения и формы сердца могут иметь место жалобы на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку.

Дети-школьники с деформацией грудной клетки осо­знают свой физический недостаток, стараются скрыть его, что может привести к вторичным психическим наслоениям и потребовать помощи со стороны детского психолога.

Читайте также:
Чувство распирания в грудине и нехватка воздуха

Синдром Поланда или реберно-мышечный дефект включает комплекс пороков, среди которых отсутствие грудных мышц, брахидактилия, синдактилия, амастия или ателия, деформация ребер, отсутствие подмышечного оволосения, уменьшение подкожно-жирового слоя.

Расщелина грудины характеризуется ее частичным (в области рукоятки, тела, мечевидного отростка) или тотальным расщеплением; при этом перикард и покрывающая грудину кожа интактны.

Диагностика

Физикальное обследование ребенка педиатром позволяет выявить видимое изменение формы, размеров, симметричности грудной клетки; обнаружить функциональные шумы в сердце, тахикардию, хрипы в легких и т. д. Нередко при осмотре детей с деформацией грудной клетки выявляются различные дизэмбриогенетические стигмы: гипермобильность суставов, нистагм, готическое небо и др. Наличие объективных признаков деформации грудной клетки требует углубленного инструментального обследования детей под руководством торакального хирурга или детского травматолога-ортопеда.

Степень и характер деформации грудной клетки у детей определяется с помощью торакометрии, дающей представление о глубине и ширине грудной клетки, ее косых размерах, торакальном индексе, а также позволяющей проследить эти показатели в динамике. Более точные сведения получают после проведения рентгенографии и КТ грудной клетки, грудины, ребер, позвоночника. Эти исследования позволяют оценить костную структуру грудной клетки, изменения в легких, степень смещения органов средостения.

Для определения тяжести вторичных изменений со стороны сердечно-легочной системы проводится электрокардиография, ЭхоКГ, МРТ сердца, спирометрия, консультации детского пульмонолога и детского кардиолога.

Лечение деформаций грудной клетки у детей

Лечение килевидной деформации грудной клетки у детей начинают с консервативных мероприятий: проведения ЛФК, массажа, лечебного плавания, ношения специальных компрессионных систем и детских ортезов. Хирургическая коррекция килевидной грудной клетки показана при выраженном косметическом дефекте и прогрессировании степени деформации у детей старше 5 лет. Различные способы торакопластики предусматривают субперихондральную резекцию парастернальных частей ребер, поперечную стернотомию, перемещение мечевидного отростка и последующую фиксацию грудины в нормальном положении путем ее сшивания с надхрящницей и концами ребер.

При воронкообразной грудной клетки консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации; при II и III степени необходимо хирургическое лечение. Оптимальным периодом для хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки считается возраст детей от 12 до 15 лет. При этом фиксация корригированного положения переднего отдела грудной клетки может осуществляться с помощью наружных швов из металлических или синтетических нитей; металлических фиксаторов; костных ауто- или аллотрансплантатов, оставленных в грудной полости, или без их использования.

Специальные методики торакопластики предложены для хирургической коррекции расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов.

Результаты реконструкции грудной клетки у детей при ее врожденной деформации хорошие в 80-95% случаев. Рецидивы отмечаются при неадекватной фиксации грудины, чаще у детей с диспластическими синдромами.

Помогают ли питание, массаж, лечебная физкультура, занятия спортом?

спорт и воронкообразная грудь

При пороках развития (т.н. мальформациях), которым является воронкообразная деформация грудной клетки, единственным средством коррекции дефекта является хирургическое вмешательство.

– Лечебная физкультура, массаж и занятия спортом помогают лишь при деформациях, полученных в результате внешнего механического воздействия.

– Витаминные и гормональные препараты могут помочь, если деформация вызвана нарушением обмена веществ или общего гормонального развития

Однако это не означает , что занятия спортом исключаются , как неэффективный метод. Более того спорт, массаж, гимнастика являются необходимым (но не достаточным!) атрибутом лечения, они необходимы для полного восстановления пациента.

Применение метода Насса в коррекции воронкообразной деформации грудной клетки позволило пациенту заниматься спортом во время восстановительного периода, что сделало коррекцию деформаций еще более эффективной. Лечебная физкультура и массаж показаны в тот период, когда пациенту установлена пластина : это способствует развитию мышц, а также формированию правильной осанки. Достаточное внимание к физическим упражнениям позволяет достичь отличных результатов в коррекции воронкообразной деформации грудной клетки.

Упражнения при деформациях грудной клетки

По статистике, на каждую 1000 детей 6-8 имеет врожденные деформации грудной клетки. Причиной деформаций грудной клетки принято считать аномальное разрастание хряща между ребрами и грудиной, которое выгибает грудину внутрь или наружу. В первом случае аномалия называется воронкообразной деформацией (Pectus Excavatum), во втором – килевидной деформацией (Pectus Carinatum). В некоторых случаях эти деформации эффективно поддаются лечению с помощью неинвазивных методов, в том числе лечебной физкультуры.

По мере тренировки мышц, деформация грудной клетки может быть уменьшена, или по крайней мере не усугубляться. Кроме того, интенсивная закачка, особенно в области торса, позволяет увеличить мышечную массу и создать хороший косметический эффект – искривление становится менее заметным.

Все физические упражнения направлены на решение следующих задач:
  1. Увеличить подвижность и гибкость позвоночника и грудной клетки.
  2. Растянуть все укороченные структуры.
  3. Укрепить мышцы для более амплитудного хода грудной клетки.
  4. Восстановить нормальную осанку.

Упражнения мобилизуют подвижность суставов, растягивают мягкие ткани вокруг грудины, чтобы они не препятствовали перемещению грудной клетки. Помимо мобильности суставно-связочного аппарата, улучшается тонус мышц.

Предлагаемая программа упражнений

Упражнения на растяжку и мобилизацию

1. Вытягивание прямых рук в положении стоя на коленях.

Читайте также:
Как выявить мастопатию

Вытягивание прямых рук в положении стоя на коленях.

Пациент располагается в позе на согнутых коленях, руки вытянуты вперед. Придерживаясь за шведскую стенку на высоте 50-80 см, медленно опускайте верхнюю часть тела, а лопатки ведите в направлении к полу. Должно чувствоваться, как происходит растяжка в передней подмышечной впадине и плече. Держать 8 секунд (можно глубоко дышать, увеличивая растяжку грудной клетки), затем расслабиться. Повторить 20 раз. Такие подходы нужно делать по 4 раза в день.

Цель упражнения – растянуть все передние мышцы грудной клетки, особенно большую грудную мышцу.

2. Вращение верхней частью туловища в положении стоя.

Вращение верхней частью туловища в положении стоя.

Пациент становится боком к стене. Ближайшую к стене руку положить на стену на уровне немного выше плеча. Вращаем тазом в противоположную сторону, при этом не отрывая руку от стены. Растяжение должно чувствоваться в передней части плеча и верхней части грудной клетки. Держите 8 секунд. Затем можете расслабиться и вернуться в исходное положение. Отдохните и продолжайте с другой руки. В день нужно делать 4 подхода по 20 повторений.

Это упражнение дает наибольший диапазон движения грудных позвонков, позволяя потянуть в разные стороны связки, мышцы и суставы в области грудины.

3. Сгибание верхней части туловища в положении сидя.

Сгибание верхней части туловища в положении сидя.

Пациент в положении сидя. Выполняются наклоны вбок. При наклоне в каждую сторону противоположная рука тянется над головой в сторону наклона. Должно чувствоваться растяжение противоположной части туловища. Фиксируйте положение 8 секунд (в это время можно глубоко дышать), вернитесь в исходное положение. Упражнения повторять по 20 раз 4 раза в день. Цель упражнения — такая же, как и во втором упражнении.

Силовые упражнения

4, 5. Упражнение с отягощением в положении лежа.

Упражнение с отягощением в положении лежа.Упражнение с отягощением в положении лежа.

Пациент располагается в положении лежа на спине. Под спину надо подложить валик из пенополиуретана около 10 см в диаметре. Если использование валика слишком болезненно – просто лечь плашмя. Руки вытянуть назад за голову и ухватиться ими за перекладину шведской стенки или за какой-либо тяжелый груз на расстоянии 10 см от земли. После этого, глубоко вдохнуть и постараться приложить максимальное усилие, как бы поднимая перекладину стенки или груз. Зафиксируйте положение на 8 секунд, затем расслабьтесь. 10 таких повторений составляют одну серию. Нужно делать по 3 серии 4 раза в день.

При таком положении, когда руки зафиксированы, передняя грудная стенка поднимается, в основном, за счет грудной мышцы. Максимальное напряжение при приложении усилия на подъем, заставляет мобилизоваться окружающие мышцы, участвующие в процессе дыхания. Валик, подложенный под спину, помогает развернуть и расправить грудной отдел позвоночника, корректируя грудной кифоз.

6. Растяжка верхней части корпуса, лежа на животе.

5. Растяжка верхней части корпуса, лежа на животе.

Пациент ложится на живот. Под живот можно подложить 1-2 подушки. Руки за головой. Ноги можно зафиксировать на шведской стенке. Глубоко вдохнуть и поднять верхнюю часть корпуса, сохраняя руки за головой. Прогнуться. Удерживайте такое положение 8 секунд, затем расслабьтесь. 10 таких повторений составляют одну серию. Нужно делать по 3 серии 4 раза в день.

Цель упражнения — усилить верхние мышцы спины, сбалансировать мышечную силу. Это позволяет предотвратить грудной кифоз и сохранить красивую осанку.

7. Отжимания.

Отжимания

Пациент располагается на животе и начинает делать отжимания. Самый простой вариант — поднимать только туловище, более трудный – поднимать все тело целиком, и самый продвинутый вариант — в верхней фазе отжимания делать хлопок в ладоши, отрывая руки от пола. Начните с первого варианта. Если он будет получаться легко — переходите к следующему. Одна серия составляет 10 повторений. После каждой серии — отдых. В общей сложности надо делать по 30 повторений 4 раза в день.

Цель упражнения — общее укрепление мышц грудной клетки. При интенсивных нагрузках улучшается также минерализация костей, силовая закачка стимулирует формирование красивого силуэта.

8. Движения руками вверх-вниз вдоль разных сторон тела.

7. Движения руками вверх-вниз вдоль разных сторон тела.

Пациент находится в положении сидя или стоя. Руки вытянуты. В руках нужно зажать концы эластичной ленты или любого другого эластичного шнура, по своей упругости позволяющего вам сделать максимум 10 повторений упражнения, не более. Медленно отводить руки назад, опуская их до уровня ягодиц. Зафиксировать на 3 секунды. Затем также медленно вернуть руки через верх в исходное положение. Повторить 10 раз (1 серию). После этого отдохнуть и сделать еще 2 серии. В итоге нужно делать по 30 повторений 4 раза в день.

Упражнение служит для укрепления шеи, плеч, верхней части спины, грудных мышц. Его можно рассматривать, как стабилизирующее упражнение для верхней части грудной клетки.

Полезная информация Статьи Помогают ли питание, массаж, лечебная физкультура, занятия спортом?

ЛФК при воронкообразной деформации грудной клетки у детей

voronkoobraznaja

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня я хочу поговорить с вами о воронкообразной грудной клетке — это деформация с западением грудины и ребер на хрящевых сочленениях. Чем же это грозит вашему ребенку? Неполноценность реберных хрящей диспластического характера и присоединение дистрофических расстройств приводит к патологическому изменению грудной клетки. У детей имеются отклонения со стороны функций сердечно сосудистой и дыхательных систем. При слабовыраженной деформации не прогрессирующего характера комплекс упражнений ЛФК приведенный ниже можно использовать как основной метод лечения, в случае прогрессирования данного заболевания и тяжелой степени деформации необходимо оперативное вмешательство, а лечебная физкультура используется как вспомогательное лечение. В рубрике ЛФК в травматологии и ортопедии вы также можете почитать о ЛФК при переломах костей плечевого сустава и ЛФК при переломе бедра .

  • 1. Ходьба по залу. Выполнять в течении 1-2 минут.
  • 2. Продолжая ходьбу поднять руки вверх, сделать вдох, вернуться в и.п. – выдох. Продолжительность упражнения 1-2 минуты.
  • 3. И.п. — основная стойка (ноги вместе, руки опущены). Левую ногу назад, руки вверх – вдох. Вернуться в и.п.- выдох. То же правой ногой. Темп медленный. При выполнении упражнения смотреть вперед. Выполнить 6-8 раз каждой ногой.
  • 4 И.п.- то же. Наклон вперед, руки в стороны – вдох, и.п. – выдох. Повторить упражнение 6-8 раз
  • 5. И.п. — сидя на полу, ноги в стороны, упор руками сзади. Приподнять таз от пола, слегка прогнутся, запрокинув голову назад — вдох. Вернутся в и.п.- выдох. Выполнить 4-6 раз.
  • 6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Грудной тип дыхания. Повторить 3-4 раза.
  • 7. И.п. — то же. Поочередное сгибание стоп. Выполнит 8-10 раз.
  • 8. И.п. — то же. Руки в стороны, согнуть правую ногу, колено прижать к животу, выпрямить ногу вверх, снова согнуть и опустить. То же — другой ногой. Повторить 8-10 раз каждой ногой.
  • 9. И.п. — то же. Руки согнуть к плечам, ноги в стороны – вдох, вернуться в и.п.- выдох. Выполнить упражнение 8-10 раз.
  • 10. И.п. — то же. Выполняем упражнение «Велосипед» (крутим виртуальные педали велосипеда в воздухе). Повторить 8-10 раз
  • 11. И.п. — то же. Руки вверх, одновременно согнув ноги, в коленях прижав их к животу – вдох, вернутся в и.п. – выдох. Выполнить 6-8 раз.
  • 12. И.п. — лежа на животе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вперед, ноги в стороны – вдох, вернутся в и.п. — выдох. Повторить 8-10 раз.
  • 13. И.п. — лежа на животе, руки в стороны. Круговые вращения руками назад. Повторить упражнение 8-10 раз
  • 14. И.п. — лежа на животе, руки с гимнастической палкой выставить вперед .Завести палку за спину на лопатки – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Амплитуда максимальная. Выполнять от 2 до 10 раз.
  • 15. И.п. — то же, руки в стороны, согнуть под 90 гр. Согнуть ноги в коленях, руки выставить вперед, слегка приподнявшись. Темп медленный. Повторить 8-10 раз.
  • 16. И.п. — лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, локти в стороны. Приподнять руки за голову – вдох, вернутся в и.п. – выдох. Темп медленный. Выполнить 4-6 раз.
  • 17. И.п. — лежа на животе, руками взяться голеностоп, вернуться к и.п. Темп медленный. Количество повторов 4-6 раз.
  • 18. Закончить все ходьбой по залу в течение 1-2 минут. Темп медленный.
  • Биологический возраст
  • Видео
  • Пищевые добавки (E)
  • Подписаться на обновления по e-mail
  • Счетчик калорий
  • О диетическом питании. Часть 1
  • Комплекс физических упражнений при бессоннице
  • Дожить до 100 лет. А Вам слабо?
  • Питание при умственном и физическом труде
  • ЛФК при вегето-сосудистой дистонии
  • Дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н.
  • ЛФК для сидячих профессий. Осторожно радикулит!
  • Дыхательная гимнастика
  • Салат сборный
  • Салат из краснокочанной капусты
  • Салат смешанный
  • Салат из листьев одуванчика лекарственного
  • Яблоки (репа), фаршированные овощами
  • Лечебная физкультура для женщин с патологией беременности. Порок сердца
  • Важные и полезные советы на каждый день для больных псориазом Часть 1
  • Базовый комплекс упражнений для восстановления функции плечевого пояса после оперативного лечения
  • Комплекс упражнений при переломе рёбер в позднем периоде
  • Несколько советов для Вашего здоровья. Часть 7
  • Лечебная гимнастика при О-образной деформации ног у детей
  • Лечебная гимнастика для женщин с узким тазом
  • ЛФК при опущении органов брюшной полости
  • Недостаточность йода и фтора
  • ЛФК при язвенной болезни (третий этап)
Читайте также:
Почему болит грудная клетка посередине: причины у женщин и мужчин

© 2013 В случае полного или частичного копирования материалов с сайта Lfk.dp.ua необходимо письменное разрешение и прямая индексируемая ссылка на источник. С уважением администрация сайта Lfk.dp.ua // Вверх

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: