Лечение опрелости под молочными железами у пожилых женщин: мази и средства

Опрелости у взрослых и их лечение

Опрелость (интертриго) – это воспаление кожных покровов (разновидность простого дерматита), возникающего в складках тела человека при воздействии на нее секрета потовых и сальных желез, а так же другими естественными выделениями в виде кала и мочи. При присоединении к раздражению инфекции в виде бактериальной или грибковой флоры болезнь приобретает хроническое течение и тяжело поддается лечению.

При опрелостях поражается поверхностный слой кожи в местах естественных складок и изгибов. Наиболее частой локализацией интертриго у взрослых являются области складок под молочными железами, в паху, промежности, подмышками, межъягодичной области, складках живота и шеи у тучных людей, межпальцевых промежутках. Диагностика опрелости проводится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных наружного осмотра. При необходимости применяются микроскопическое и культуральное исследования. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной болезни. В случае наличия выраженного аллергического компонента требуется консультация аллерголога.

дерматит

Рис. 1. На фото опрелость под грудью.

Причины развития заболевания и факторы риска

Непосредственной причиной развития опрелостей являются трение, давление, повышенная влажность в складках кожи и др. На фоне воспаления в условиях повышенного потоотделения активно размножаются бактерии и грибы. Нередко регистрируется ассоциация нескольких возбудителей.

Высокая частота опрелостей отмечается у взрослых пациентов с иммунодефицитом и сахарным диабетом. У младенцев под воздействием мочи и кала в зоне подгузников нередко развивается такой вид опрелости, как пеленочный дерматит.

К факторам риска развития заболевания относятся:

  • Повышенная потливость (часто встречается при ожирении).
  • Некачественный гигиенический уход.
  • Сахарный диабет.
  • Жаркий микроклимат с повышенной влажностью.
  • Ношение одежды и обуви из искусственных тканей.
  • Недержание мочи и кала у больного, обильные бели у женщин, выделения из свищей.
  • Аллергия на средства ухода за телом и пищевые продукты.

опрелости

Рис. 2 и 3. Кандидозная прелость области подмышек у женщин.

Классификация

По течению опрелости бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

По наличию осложнений — неосложненными (простые) и осложненными (стрептококковыми и кандидозными).

По степени выраженности – легкие, средней степени и тяжелые.

опрелости

Рис. 4 и 5. На фото кандидозная опрелость в паху у мужчины и женщины.

Патогенез

Повышенная потливость и трение имеют основное значение в развитии опрелостей. Трение приводит к мацерации кожных покровов и микротравмам, что создает условия к развитию инфекции. В местах повреждения начинают активно размножаться бактерии и грибы. Дерматофиты (разновидность грибов) разрушают кератин рогового слоя, что приводит к выраженному и длительно текущему хроническому воспалению. При бактериальном инфицировании опрелость может развиваться стремительно – в течение нескольких часов. При длительном существовании опрелость трансформируется в микробную экзему.

опрелость

Рис. 6 и 7. Дрожжевая опрелость под грудью у женщины.

Признаки и симптомы опрелостей

Чаще всего опрелости появляются под грудными железами, в складках живота, паховой области и между ног у женщин, в пахово-мошочной области у мужчин. Реже интертриго локализуется за ушами, в области подмышек и шейных складках.

Степень воспалительного процесса зависит от локализации и продолжительности течения. Вначале появляется покраснение кожи без четких границ. Вскоре больных начинает беспокоить зуд и жжение. Без лечения кожные покровы размягчаются (мацерация), на них появляются эрозии и трещины. При инфицировании причиной опрелости чаще всего являются стрептококки и грибы рода Candida.

На фото опрелости

Рис. 8 и 9. При первой степени выраженности отмечается только участок покраснения. На фото опрелость кандидозная под грудью у женщины и в паху у мужчины.

дерматит

Рис. 10 и 11. При второй степени выраженности отмечается появление эрозий и трещин.На фото опрелость в паху у женщины и мужчины, осложненная грибковой инфекцией.

опрелость

Рис. 12 и 13. При третьей степени выраженности отмечается увеличение площади поражения, на фоне выраженной гиперемии появляется мокнутие, эрозии обширные мокнущие, трещины глубокие незаживающие.На фото опрелость кандидозная под грудью у женщины и в складках живота и в паху мужчины.

Виды инфекционной опрелости

При опрелости создаются оптимальные условия для инфицирования очагов поражения. Наиболее часто встречаются интертриго грибковой и стрептококковой природы. Стрептококковые опрелости чаще встречаются в складках за ушами, кандидозные и смешанной природы – в пахово-бедренных и межъягодичных складках, под грудными железами у женщин.

Кандидозная опрелость

Грибы рода Candida являются сапрофитами кожи, постоянными ее обитателями. На фоне воспаления в условиях повышенного потоотделения грибы приобретают патогенные свойства и начинают активно размножаться.Кандидозные опрелости часто регистрируются у лиц спониженной сопротивляемостью организма, в том числе при сахарном диабете. Очаги поражения локализуются в основном в складках под молочными железами, в паху и в складках живота у женщин, в пахово-мошоночной области и области заднего прохода у мужчин, в межпальцевых промежутках кистей и стоп.

Читайте также:
Почему покалывает низ живота при беременности

В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии. Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цветас блестящей и влажной поверхностью и четкими границами. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева. В глубине складок образуются болезненные трещины. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Из-за повышенной потливости стоп опрелость может развиться на ногах. Инфицирование дрожжеподобныеми грибамистоп составляют от 2 до 5%. Очаги поражения чаще всего локализуются в 3 и 4 межпальцевых складках.Кожа в этих местах мацерируется, отслаивается и приобретает белесоватую окраску. В глубине складок образуются трещины. Больных беспокоит жжение и зуд, при присоединении бактериальной флоры — болезненность. Течение заболевания упорное и склонно к рецидивам.

дерматит

Рис. 14 и 15. Покраснение, неправильная форма очагов, наличие по периферии отслаивающегося эпидермиса в виде белой бахромки и очаги отсева – основные признаки кандидозного интертриго.

опрелость

Рис. 18 и 19. На фото кандидозная опрелость в складках на животе у мужчины и женщины.

дерматит

Рис. 20 и 21. На фото кандидозная опрелость в области ануса.

опрелости

Рис. 16 и 17. Опрелости межпальцевых промежутков на кисти и стопе.По краям очага поражения видна бахрома из омертвевшего эпидермиса, под ним — покрасневшая кожа.

Кандидозная опрелость у мужчин

Особое место среди опрелостей занимает интертриго у мужчин. Кожные покровы в пахово-мошоночной области особо нежные и при повышенной влаге, трении и контакте с мочой быстро воспаляются. Этому способствует повышенная потливость, недостаточная вентиляция, обильное оволосенение и ношение одежды из синтетических тканей. При заболевании отмечается значительная инфильтрация кожи, появляется сильный зуд, а значительные расчесы приводят к образованию выраженных мокнущих повреждений.

дерматит

Рис. 22 и 23. На фото дрожжевая опрелость в паху у мужчин.

опрелость в паху

Рис. 24 и 25. На фото опрелость кандидозная в паху у мужчин. Справа на фото по периферии отчетливо видны очаги отсева.

Стрептококковая опрелость

В ряде случаев опрелость осложняется бактериальной инфекцией. Основным возбудителем является бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes). Наиболее часто заболевание регистрируется у больных сахарным диабетом.

Стрептококковое интертриго характеризуется появлением множества пузырьков на довольно обширных участках гиперемированной кожи. Очаги быстро вскрываются и образуется сплошная эрозированная поверхность. В глубине складок образуются глубокие болезненные трещины. Больных беспокоит зуд, жжение и боли. При длительном воздействии провоцирующих факторов болезнь приобретает длительное течение.

дерматит

Рис. 26 и 27. Стрептококковая опрелость межъягодичной области.

Осложнения, прогноз и диагностика заболевания

Прогноз интертриго в основном благоприятный. Изъязвления, флегмона и сепсис встречаются, в основном, у больных сахарным диабетом, ожирением и ВИЧ-инфицированных.

Диагностика заболевания основана на данных. полученных при осмотре больного и анамнеза. При необходимости применяются методы микроскопии и посева биологического материала с целью выявления возбудителей.

Для назначения адекватного лечения интертриго следует отличать от таких заболеваний, как псориаз и атопический дерматит.

Лечение опрелостей

Лечение интертриго проводится в соответствии с установленной причиной заболевания. Оно обычно осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Обязательными мероприятиями при лечении опрелостей разной степени выраженности являются:

  • Тщательная гигиена (обмывания с использованием мыла или слабого раствора марганцовки с последующим тщательным высушиванием мест поражения).
  • После гигиенических процедур следует пользоваться присыпками с оксидом цинка или тальком, показано использование антиперспирантов.
  • Ношение белья из хлопчатобумажных тканей и частая его смена.

Лечение опрелости легкой степени

Опрелости легкой степени быстро разрешаются при устранении раздражающих факторов и тщательном гигиеническом уходе с последующим использованием защитных средств.

Лечение опрелости средней степени тяжести

При увлажнении зон гиперемии (мокнутии) следует прокладывать складки кожи тканевыми салфетками, хорошо впитывающими влагу, а так же наносить на кожу тальк или подсушивающие пасты (цинковая, Лассара, Теймуровая и др.).

Лечение опрелости тяжелой степени тяжести

При лечении заболевания в стадии нарушения целостности кожных покровов используются заживляющие средства, УФО с последующей аэрацией, стерильные повязки – прокладки.

При инфицировании используют антибактериальные или противогрибковые препараты. При распространенных процессах применяется системная антибиотикотерапия.

Средства, применяемые при лечении опрелостей

  1. Прежде всего следует устранить провоцирующие факторы – повышенную влажность и трение. После обмывания и обсушивания применять подсушивающие средства.Мужчинам следует носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажных тканей и при сильном увлажнении менять его в течение дня. Женщинам следует пользоваться «правильным» бельем, при необходимости проводить его смену в течение дня.
  1. После проведения гигиенических процедур следует обработать проблемные места анисептиками: Хрогексидин, Мирамистин, раствор Резорцина.
  2. Подсушивающие средства.
  • Минимизируют потоотделение антиперсперанты и присыпки с Тальком.
  • Эффективным водоотталкивающим, баръерным и подсушивающим свойствами обладает оксид цинка (цинковая паста). Оксид цинка входит в состав таких комплексных препаратов, применяемых для лечения опрелостей, как Саносан, Судокрем, Салицилово-цинковая паста, крем Бюбхен, Деситин, Рекрем и др.
  1. Мощным противовоспалительным и противозудным свойствами обладают глюкокортикоиды. При лечении опрелостей показан к применению крем Акридерм (содержит бетаметазон).
  2. При появлении трещин с целью заживления мест повреждения показаны препараты, содержащие дексапантенол: Пантенол, Бепантен, Рекреол, ReCream и др.
Читайте также:
Какие анатомические образования кровоснабжает нижняя брыжеечная артерия

Лечение кандидозных опрелостей

Перед лечением необходимо подтвердить грибковую этиологию заболевания.

Лечение кандидозного интертриго поэтапное:

  1. При выраженном воспалении, отечности и мокнутии в острый период назначаются примочки или повязки с растворами антисептиков.
  2. После примочек на пораженные участки наносится цинковая паста.
  3. После устранения острого воспаления в течение нескольких дней применяются средства на основе анилиновых красителей: Фукорцин, метиленовый синий, Генцианвиолет.
  4. На следующем этапе применяются комбинированные противогрибковые препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, зуд и отек. С этой целью показано применение в течение не более 3-х дней таких препаратов, как Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм и др. Далее следует переходить к применению чисто противогрибковых средств.
  5. Самыми эффективными при дерматофитиях являются лекарственные средства на основе тербинафина: спреи Микофин или Термикон, Ламизил в виде крема, мази и спрея, а так же препараты на основе пимафуцина, клотримазола, миконазола.
  6. После излечения с профилактической целью места опрелостей следуе обтирать растворами антисептиков (борный или салициловый спирт), применяются фунгицидные пудры.

Лечение опрелостей, осложненных стрептококковой инфекцией

При лечении стрептококковой инфекции применяются антибактериальные средства: местно при легких и средней тяжести интертриго, внутрь при тяжелых формах опрелостей. Эффективным является порошок Банеомицин (содержит Бацитрацин и Неомицин), рекомендуется использовать под повязку. Противомикробное действие оказывают Левомеколь и Левосин. Показано применять присыпку со стрептоцидом.

При остром воспалении рекомендуется применение комбинированных препаратов, содержащих антибиотик и глюкокортикостероид: Бетаметазон + Гентамицин, Гидрокортикозон + Окситетрациклин и др.

Широко при лечении опрелостей используется комбинированное дерматотропное средство Судокрем. Препарат обладает вяжущим, местноанестезирующим, ранозаживляющим, противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным местным действием. Содержит Цинка оксид (подсушивающее средство), Бензиловый спирт (антисептик), Бензилбензоат (способствует процессам регенерации), Ланолин гипоаллергенный (как основа).

дерматит

Рис. 29. На фото опрелость подмышки.

Профилактика опрелостей

Непосредственной причиной развития опрелостей являются трение, давление, повышенная влажность в складках кожи и др. Отсюда следует, что прежде всего необходимо бороться с повышенной влажность в складках кожи:

  • Проводить тщательную гигиену (обмывания с использованием мыла или слабого раствора марганцовки с последующим тщательным высушиванием мест поражения).
  • После гигиенических процедур следует пользоваться присыпками с оксидом цинка или тальком, показано использование антиперспирантов.
  • Носить белье из хлопчатобумажных тканей, часто его менять, носить удобную обувь.
  • После посещения туалета следует тщательно обмывать и хорошо просушивать места загрязнения.
  • Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

заболевание кожи

Рис. 30 и 31. На фото опрелости на кисти

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Особенности опрелостей у пожилых людей

опрелости у пожилых

В медицинских справочниках опрелости имеют название интергригинозного дерматита. Наиболее частые проявления эта болезнь имеет у людей в пожилом возрасте. Лечить такие опрелости у человека в преклонном возрасте можно используя как фармакологические препараты, так средства народного лечения.

Причины формирования у пожилых людей опрелостей.

Самые вероятные части тела, на которых появляются опрелости:

опрелость между пальцами

  • Ладони;
  • Стопы;
  • Подмышечная область;
  • Паховая область.

Такая проблема, как опрелость (или интертригинозный дерматит) чаще всего проявляется в складках кожи. Постоянное выделение пота вместе с регулярным трением провоцирует появления опрелостей. Также имеют место случаи, когда опрелости у пожилых мужчин и женщин появляются в межъягодичной области. Это проблема становится особенно актуальна в летнюю жаркую погоду, вызывающую обильное потоотделение.

Нюансы кожи у престарелых.

Кожа теряет свои эластичные качества из-за понижения количества вырабатываемой гиалуроновой кислоты и коллагена, вследствие чего возникает дерматоз. Из-за недостатка этих химических соединений в организме кожа становится тоньше и суше. Благодаря таким физиологическим нарушениям кожа намного больше подвержена трению. А также интертригинозный дерматит может иметь следующие причины возникновения:

  • Нарушение функций надпочечников и почек.
  • Вегетососудистый вид дистонии;
  • Отклонения в функционировании щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
Читайте также:
Какие патологии позволяет выявить УЗИ забрюшинных лимфоузлов

Клетки кожи у престарелых людей восстанавливаются значительно медленнее, из-за потери степени эластичности и физиологических изменений, неизбежных при естественном старении. Поэтому нельзя халатно относиться к дерматиту – его необходимо лечить. Женщины часто страдают от дерматита, проявляющегося под молочными железами, подобное происходит из-за изменения гормонального фона и высокого потоотделения.

Также это заболевание зачастую может проявляться рядом с половыми органами. Пожилые люди не всегда держат под контролем процесс мочеиспускания. У мужчин эти признаки могут возникать в паховой области, причинами этому является то, что данный участок тела наиболее подвержен трению.

сильная опрелость

Люди, страдающие от избыточного веса или лежачие больные, подвержены такому заболеванию в гораздо большей степени. Организм человека с ожирением выделяет излишнее количество подкожного сала.

Существуют также и другие причины, такие как:

  • Халатное отношение к личной гигиене.
  • Аллергия на химические бытовые средства.
  • Реакция на синтетическую одежду.

Симптомы, которые говорят о заболевании интертригинозым дерматитом:

  • Отёки повреждённых участков кожи.
  • Наличие кожного зуда.
  • Чувство жжения.
  • Мелкие пузырьки на коже.
  • Шелушение кожи.
  • Эритрема.

Правила для предотвращения опрелостей у престарелых людей:

  • Терапия развивающихся болезней.
  • Соблюдать правила личной гигиены. .
  • Использовать одежду из натуральных материалов.
  • Контролирование веса.

присыпка

Виды и стадии прогрессирования интертригинозного дерматита:

Определяют три стадии развития этого заболевания: первая, вторая и третья.

  1. На первой стадии прогрессирования опрелостей проявляются лёгкие покраснения кожи.
  2. Вторая стадия характерна появлением микротрещин и сыпью.
  3. На третьей стадии дерматита появляются экземы.

степень опрелости

Также к разновидностям опрелости относится и контактный дерматит. Такой дерматит имеет характерные признаки, такие как избыточные мокнущие красноватые высыпания на коже. Такой вид заболевания возникает из-за контакта с аллергическими возбудителями. Проявление дерматита в паховой области является вторым его видом и имеет название «импетиго».

Интертригинозный дерматит: формы

  • «Распространённая». Такая форма заболевания имеет название себорейного дерматита. В случаях заболевания таким видом опрелости распространяются от ягодичной области к подмышечным впадинам.
  • «Псориазоформная». Такой вид дерматита отличается шелушением кожи.
  • «Гранулематозная». К такому дерматиту часто приводит ослабленный иммунитет, и он имеет отличительные черты в виде высыпаний на коже бурого цвета.
  • «Герпетиформная». Этот вид дерматита характерен появлением пузырьков на теле.

мазь

Только квалифицированный врач-дерматолог может диагностировать интертригинозный дерматит. Медицинский работник при установке диагноза должен провести отличительную диагностику с такими заболеваниями, как: псориаз, эпидермофития и экзема.

Способы лечения опрелостей.

способы лечения

Проводить терапию опрелостей у престарелых людей можно как с использованием медикаментозных средств, так и средств народного лечения.

Работники медицинской сферы услуг рекомендуют отдавать приоритет в использовании фармакологических средств, которые могут справиться с основной причиной интертригинозного дерматита.

Оной из методик терапии опрелости у пожилого человека является применение марганца. Сделав слабый раствор марганца с водой нужно применять его для протирания поражённого кожного покрова.

раствор марганца

На данное время существуют некоторые сложности с приобретением марганцовки, в таком случае вместо неё можно использовать фурацилин. Фурацилин является противомикробным препаратом и предназначен для наружного применения. Этот препарат продаётся в двух формах: в растворе и таблетках. Чтобы обрабатывать опрелости лучше будет выбрать жидкий раствор фурацилина, это является наиболее удобным вариантом для применения. Длительность такого лечения составляет от 5 до 7 дней.

Наиболее подходящим для лечения дерматита, проявляющегося у женщин в виде опрелостей под молочными железами, являются примочки, сделанные из раствора сульфатам меди или раствора цинка.

Специалисты частного дома для престарелых «Эдем» в Москве и Московской области, используют только проверенные средства для профилактики и лечения опрелостей.

Мази от опрелости

Использование специализированных мазей – это очень эффективный способ борьбы с высыпаниями на коже.

цинковая мазь

  • «Цинковая мазь». Это фармакологическое средство отлично подходит для лечения опрелостей. Оно сушит и смягчает кожный покров, тем самым способствуя уменьшению выделений жидкостей из ран.
  • «Бепантен». Является очень распространённым препаратом от высыпания. Этот фармакологический препарат ускоряет заживление ранок. Такое средство выпускается в виде крема и мази.
  • «Нистатин». Это антибиотик, имеющий форму мази. Его рекомендуют многие дерматологи. Он обладает противогрибковым действием и задерживает развитие инфекционных грибков.
  • «Салициловая мазь». Этот препарат быстро избавляет от покраснения кожи и воспалительных процессов.
  • «Салицилово-цинковая паста». Была признана медиками как очень эффективное средство. Она способствует подсушиванию ран, избавляет от красноты, помогает отшелушиванию мёртвых тканей.
Читайте также:
Почему надувается и пучит живот на ранних сроках беременности: причины и лечение

бепантен

Народные методы терапии опрелостей.

Лечить проявления дерматита у престарелых женщин можно применяя раствор йода: 1 капля йода на 200 грамм воды. Таким раствором промывается поражённая кожа, затем протирается мягкой салфеткой для высушивания. После использования этого метода нежелательно сразу одевать одежду – нужно подождать хотя бы минут 10-15.

При использования этих способов необходимо учитывать сопутствующие заболевания ( болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменцию и др), чтобы не навредить.

народные средства

Также необходимо делать примочки на регулярной основе. Отлично для этого подходит эвкалипт. Приготовив две столовые ложки эвкалиптовых листьев, поместить их в 200 мл. воды и 7 минут разогревать на водяной бане. Затем намочить этим отваром салфетку их хлопчатобумажного материала и наложить на 15-20 минут на повреждённый участок.

Растительные масла

Интертригинозный дерматит, проявляющийся в виде опрелостей в паху у пожилых людей мужского пола можно лечить, используя растительное масло. Такой способ можно применять к нежным участкам кожного покрова. Растительное масло нужно довести до кипения, после отсудить и протирать им поражённые участки не менее 2х раз в день. Для этого можно использовать оливковое, пихтовое, облепиховое масло.

Ванны от опрелостей.

ванна от опрелостей

При кожных высыпаниях довольно эффективными являются лечебные травяные ванны. Эта методика лечения хорошо тонизирует организм и способствует расслаблению, а также приводит к улучшению кровообращения. Способ приготовления: понадобится 50 грамм дубовой коры и череды, их нужно залить 1 литром воды и кипятить 10 минут. Затем необходимо процедив и остудив отвар, добавить его в ванну с тёплой водой.

Аптечная ромашка также подходит для такой терапии. Понадобится 1 столовая ложка цветков, которую нужно залить половиной литра горячей воды. Дать настояться в течение 40 минут и добавить в ванну.

Тысячелистник отлично устраняет шелушение и воспаление, а также способствует снижению зуда. Взять 1 килограмм травы, залить его 3 литрами воды и настоять на протяжении 15-20 минут. После можно вылить получившуюся настойку в ванну.

Заключение

Если вовремя не заниматься лечением опрелостей, то существует высокая вероятность, что у больного произойдёт инфицирование больных участков кожного покрова патогенными бактериями и грибком.

Опрелости у взрослых – недетская проблема

Опрелости у взрослых – недетская проблема

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

  1. появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
  2. появляются эрозии;
  3. площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.

Лечение и профилактика

Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.

  • Во время душа или ванны особое внимание уделить местам поражения, мыльный раствор имеет хороший подсушивающий эффект.
  • После гигиенических процедур, тело должно быть хорошо высушено и можно провести воздушную ванну минут 10-15.
  • Постельное и нательное белье должно быть всегда чистым, без складок и из натуральных тканей.
  • Места опрелостей обрабатываются антисептиком (хлоргексидин, фурацилин), а после можно нанести ранозаживляющие мази (Бепантен, Дексапантенол).
  • Антисептиком можно обрабатывать до 7 раз в день, а мази накладывать 2-3 раза в день.
  • Очень хороший эффект и при лечении, и при профилактике оказывает фитотерапия: отвар коры дуба, ромашки, чистотела. Их можно применять местно и добавлять в ванны. Длительность фитотерапии может достигать до 3 недель.
  • Из экономичных средств можно выделить цинковую мазь, пасту Теймурова и простой тальк.
  • Антигистаминными препаратами можно снять зуд (тавегил, супрасин).
  • Если уже присоединены вторичные инфекции, то могут назначить соскоб с места локализации поражения, который поможет определить дополнительные методы лечения (противогрибковые, антибиотики).
Читайте также:
За сколько дней до месячных начинает болеть низ живота

Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:

  • Минимум один раз принимать душ или ванну;
  • Тело должно быть сухим после душа или ванны;
  • Одежда и обувь не должны плотно прилегать или натирать;
  • Уменьшить риск перегрева;
  • Тщательно следить за своим здоровьем. Особенно за заболеваниями, провоцирующими повышенное потоотделение;
  • Питание должно быть разнообразным, полноценным и витаминизированным.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение опрелостей и потницы под молочными железами

Жара в сочетании с тесным бельём может спровоцировать в летние дни появление под молочными железами опрелостей. Это неприятное явление сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением под грудью. Нельзя думать, что опрелости пройдут сами, ведь их прогрессирование может привести к воспалению молочных желез.

Потница под грудью

Потница – это заболевание, обусловленное воздействием пота на кожные покровы человека. Предпосылками для возникновения потницы является усиленное потоотделение в сочетании с одеждой, которая препятствует проветриванию кожи и испарению пота. Особенно склонны к развитию потницы участки тела с естественными кожными складками, в том числе молочные железы.

Различают три основных типа потниц:

  1. Кристаллическая. Имеет вид перламутровой сыпи размером 1-2 мм. Она не склонна к развитию воспалительной реакции, практически не чешется. Такая потница проходит самостоятельно через 3-5 дней при контроле потоотделения и соблюдении гигиенических правил.
  2. Красная. Имеет вид воспаленных красных узелков и пузырьков. Они склонны к слиянию, воспалению и инфицированию. Красная потница может сопровождаться зудом и серозными выделениями из кожных складок. Лечится медикаментозно 1-2 недели.
  3. Глубокая. Является закономерным продолжением красной потницы при отсутствии лечения. На фоне сильного локального покраснения и высыпаний, появляются кожные эрозии и язвы, склонные к нагноению. Лечение медикаментозное, зачастую с применением антибиотиков.

Сильная потница: её виды и их сравнение

Потница является безобидным заболеванием, если её вовремя начать лечить. При пренебрежении терапией возможно развитие бактериальной экземы, требующей длительного лечения.

Как избавиться от потницы под грудью?

Для избавления от легкой потницы под грудями достаточно 2-3 раза в день принимать душ. После активного потоотделения желательно обмыться дополнительно. Рекомендуются ванны с отварами череды, коры дуба, ромашки. После душа можно подсушивать кожу детскими присыпками, цинковыми эмульсиями или кремами «Бепантен», «Судокрем».

Для профилактики инфекционного процесса область под грудью нужно обрабатывать растворами хлорофиллипта или марганцовки. Противогрибковый фукорцин и метиленовый синий безвозвратно красят одежду, от чего применять их нужно осторожно.

При сильном зуде прописываются дополнительно антигистаминные или гормональные мази: супрастин, тавегил, кремген. При распространении воспаления на большую площадь возможно и внутреннее применение противоаллергических средств (при беременности только после консультации с гинекологом).

Если воняет под молочными железами, то это основание для назначения местных или системных антибиотиков, но применять эти препараты можно только после посещения доктора.

Вылечить потницу при адекватной терапии можно всегда, главное не заниматься самолечением при выраженных формах этого заболевания.

Причины опрелости под грудью

Причины возникновения опрелостей под молочными железами довольно многообразны, поэтому перед лечением этого воспалительного заболевания требуется с ними ознакомиться. Только точное определение конкретных предпосылок возникновения опрелостей поможет назначить эффективное лечение. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • излишняя потливость;
  • грибок ногтей;
  • ожирение;
  • большой размер груди;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • тесное синтетическое белье;
  • отказ от ношения бюстгальтера при сильно обвисших грудях;
  • сниженный иммунитет;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • инфицирование кожи;
  • болезни, вызывающие чрезмерное потоотделение, особенно по ночам;
  • гипергидроз;
  • прием сильных антибиотиков.

Вышеуказанные причины могут привести к опрелостям самостоятельно или в произвольной комбинации.

Первым симптомом заболевания является воспаление кожи, которое разделяют на три степени:

  1. Легкая степень. Характеризуется небольшим покраснение кожи под грудью, сопровождающееся легким зудом.
  2. Средняя степень тяжести. Дополнительно появляется выраженная краснота, высыпания, повышается местная температура, и могут определяться эрозии.
  3. Тяжелая степень. Сопровождается сильным покраснением, многочисленными повреждениями кожи, переходом в область между грудей, выделяющийся экссудат плохо пахнет. Сильный зуд может переходить в боль при движениях.
Читайте также:
Почему нельзя курить перед УЗИ брюшной полости

Опрелость под грудью с эрозией

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Прогрессирование опрелостей может быть стремительным. При присоединении инфекции уже через 3-4 часа способен появиться не один симптом болезни.

Чем лечить опрелость под грудью?

Бороться с опрелостями под молочными железами необходимо комплексно с применением гигиенических процедур, медикаментозных препаратов и народных методов. Любая терапевтическая схема должна быть согласована с врачом, чтобы не переусердствовать с количеством процедур.

Пашкова Алла Валерьевна

Вначале лечения запущенных случаев опрелостей назначаются анализ крови, мочи, кровь на сахар, бактериальное исследование мазка из проблемной зоны. Только после этого врач определяется со схемой лечения.

Гигиенические процедуры

Избежать прогрессирования опрелостей можно с помощью следующих гигиенических мероприятий:

  1. Регулярный (2-3 раза в день) прием душа или ванны с травяными отварами дуба, череды или ромашки. Раздражение на коже после приема душа можно снять, используя фен в холодном режиме
  2. Подкладывать хорошо проглаженную хлопчатобумажную ткань или марлю между грудью и телом для снижения трения. Её следует менять каждый день.
  3. На время лечения необходимо подобрать бюстгальтер без жестких и синтетических частей. Его материал должен свободно пропускать воздух и быть гигроскопичным.
  4. Исключить физические нагрузки, сопровождаемые обильным потением.

Не следует злоупотреблять мытьем проблемной зоны, потому что это пересушивает кожу и препятствует её регенерации.

Какую использовать мазь от опрелостей под молочными железами?

При лечении опрелостей под молочными железами используется ряд мазей, каждая из которых применяется в особых случаях. Перед нанесением препаратов рекомендуется обработать кожу антисептиками: раствором марганцовки, хлорофиллипта или фурациллина.

Легкая степень опрелости в складках

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Если в складках грудей преет и появляется экссудат, то применяются подсушивающие мази: линин, мазь Теймурова, паста Лассара. Они содержат цинк, антисептические и противовоспалительные компоненты, которые одновременно с подсушиванием, оказывают и дополнительное лечебное воздействие. Их используют преимущественно в начале терапии.

При наличии инфицированных язв, эрозий и трещин назначаются местные мази с антибиотиками: Левомеколь, Клотримазол, Лоринден С, Синтомицин и другие. Их применение более эффективно при чередовании с подсушивающими препаратами. Применение антибактериальных мазей должно быть ограниченным во времени: после исчезновения признаков инфицирования их применение можно прекратить.

После устранения активных экссудативных проявлений и инфекции назначается обработка кожи мазями с регенеративным эффектом: дегтярная паста, пантенол, метилурациловая мазь, бепантен и другие. Их применение сочетается с продолжающимися гигиеническими процедурами, которые проводятся до полного исчезновения признаков заболевания.

Бепантен помогает при опрелостях под грудями

На конечном этапе лечения кожу под молочными железами можно 1-2 недели мазать детским кремом от опрелостей или регенерирующей мазью. Это помогает коже восстановить свои защитные функции и убрать вероятность рецидива заболевания в краткосрочном периоде.

Лечение опрелостей народными средствами оправдано только при недоступности классических методов медикаментозной терапии.

Опрелости под молочными железами у пожилых женщин

Кожа у женщин преклонного возраста теряет эластичность, становится чувствительной, сухой, истончается. Она легко натирается и трескается, а затем долго заживает. Причиной опрелости под грудью у пожилых женщин может стать натирание даже качественной тканью, поэтому требуется постоянно осматривать данную область. Возрастные изменения женской кожи приводят к возникновению ряда особенностей при лечении опрелостей:

  1. Материал бюстгальтера во время терапии должен быть мягким и пропускающим воздух.
  2. Пересушенность кожи должна компенсироваться усиленным использованием увлажняющих кремов с заживляющим эффектом. Подойдут и соответствующие детские крема.
  3. Рекомендуется протирать воспаленные участки отварами дуба и ромашки с последующим нанесением цинковых мазей или присыпок.

Пашкова Алла Валерьевна

Воспаление кожи под грудью у пожилых женщин склонно к переходу в хроническую форму, поэтому важно следить за состоянием складок под молочными железами и своевременно лечить заболевание.

Что делать если потеет под грудью: профилактика неприятности

Чтобы предупредить появление опрелостей под молочными железами в жаркое время нужно соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобное «дышащее» белье без жестких элементов.
  2. Использовать детские присыпки при обильном потении.
  3. Принимать душ 2 раза в день.
  4. Тщательно вытирать складки под грудью после купания.
  5. Не менять часто косметические средства.
  6. Менять белье после обильного потоотделения.

Эти простые советы помогут сделать маловероятными даже опрелости под грудями у пожилых женщин. Если заболевание всё же возникло и прогрессирует, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:
Почему покалывает низ живота при беременности

Опрелости под грудью

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

МКБ-10

Опрелости под грудью

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

Читайте также:
Какие анатомические образования кровоснабжает нижняя брыжеечная артерия

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Читайте также:
О чем может сигнализировать боль внизу живота в середине цикла

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов/ под ред. Прошутинской Д.В. и др. – 2015.

2. Европейские рекомендации по лечению атопического дерматита 2011 года: анализ современных технологий топической терапии/ Калюжная Л.Д., Слабкий Г.А., Горбенко А.В.// Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2012 – № 2 (45).

3. Особенности диагностики и лечения интертригинозных форм дерматомикозов/ Никитина И.В.// Русский медицинский журнал. – 2009- №17.

Опрелость

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Проявляется опрелость в виде покраснения кожных складок (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у женщин, у тучных людей в складках живота, иногда в заушных складках, между пальцами стоп и кистей).

В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд.

Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора.

Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.

Разновидности опрелости

Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной.

Различают несколько стадий опрелости:

  • легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи;
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.
  • мокнущие;
  • диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах;
  • себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка;
  • стрептококковые;
  • грибковые;
  • под гипсом;
  • между ягодицами;
  • на стопах и ногах;
  • пупочные.

Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении).

В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов.

Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом.

Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка.

Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей.

Причины возникновения опрелостей у детей:

  • некачественные подгузники;
  • редкая смена подгузников;
  • небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур;
  • слишком сильное укутывание младенца;
  • высокая температура воздуха в помещении.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает.

  • плохая вентиляция воздуха в области кожных складок;
  • усиленное потоотделение;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;е
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • аллергические реакции;
  • инфекции кожи;
  • геморрой;
  • выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов;
  • нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания.

К каким врачам обращаться при опрелости

Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.

Диагностика и обследования при опрелости

Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра.
При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования.

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, эритразмой, кандидамикозом, стрептодермией, эпидермофитией стоп, псориазом.

Что делать при опрелости

Основой лечения опрелостей у детей является поддержание кожи ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, обработка кожи только натуральными тканями (лучше хлопковыми) без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене. Необходимо исключить использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок.

Основные действия родителей при появлении раздражения или опрелостей на коже младенцев:

  • оптимизация микроклимата в комнате – нельзя допускать перегрева ребенка;
  • обработка поврежденных участков кожи;
  • активное купание.
  • ежедневно промывать естественные складки кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха (фена);
  • проводить туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий;
  • принимать воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;
  • исключить обработку складок вазелиновым, оливковым и другими маслами, поскольку они способствуют истончению кожи в ее складках;
  • использовать для лежачих больных чистое и сухое постельное и нательное белье;
  • как можно чаще менять памперсы при недержании мочи;
  • отказаться от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии;
  • постараться устранить причины повышенного потоотделения;
  • частые гигиенические ванны.

Важное условие успешного лечения опрелостей – устранение факторов, обусловливающих уязвимость кожных покровов, выполнение всех необходимых гигиенических требований.

Несколько раз в день после обработки моющими средствами, растворами антисептиков или отварами трав кожу в складках следует хорошо просушивать и обрабатывать присыпками, мазями или кремами, содержащими противовоспалительные, дубильные компоненты. Эффективны средства, содержащие цинк, борную и таниновую кислоты. На месте повреждения образуется плотная корка, после отпадения которой кожные покровы восстанавливаются.

С целью профилактики повторного появления опрелостей следует поддерживать чистоту кожи, следить за тем, чтобы она всегда оставалась сухой. Возможно применение косметических масел, детского крема, уменьшающих трение кожи в области складок, или присыпок, обеспечивающих поглощение скопившейся влаги.

Лечение первой стадии опрелости сводится к следующему:

  • регулярное очищение кожи больного;
  • проведение воздушных ванн;
  • сбалансированное питание для снижения потоотделения, причем вся еда и напитки не должны быть горячими;
  • проведение лечения сопутствующих и хронических заболеваний для улучшения общего состояния больного.

На этапе лечения опрелостей второй стадии необходимо подключить медикаментозные препараты:

  • для уменьшения воспаления применяют препараты антисептического действия, например, салициловую кислоту или фурацилин;
  • для улучшения регенерационных процессов следует применять мази с витаминами группы B;
  • антигистаминные препараты помогают снять зуд.

В ряде случаев могут потребоваться рентгенотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке их ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струей воды или антисептического раствора.

  1. Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы) // «РМЖ». – 2018. – №2. – С. 125-128.
  2. Устинов М.В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // «РМЖ». – 2016. – №14. – С. 945-948.
  3. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.) // – СПб, 2000. – 288 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: