ЛФК и другие способы лечения воспаления бедренного нерва

ЛФК и другие способы лечения воспаления бедренного нерва

Защемление седалищного нерва или ишиас – является неврологическим заболеванием, которое заключается в сжатии и последующем воспалении корешков либо самого нерва на уровне выхода из позвоночного канала, поясницы, ягодичной области, задней поверхности бедра. В связи с вышесказанным становиться понятно, что непосредственной причиной заболевания может стать любое явление или процесс, ведущий либо к отеку, либо к оказанию давления на окружающие ткани. Поэтому ишиас может сопровождать такие заболевания как радикулит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвоночного диска, опухоли в области поясницы, механические травмы позвоночника и окружающих нерв мышц, воспаление окружающих нерв тканей, сопровождающихся их отеком. Кроме того, воспаление седалищного нерва может наступить и без ущемления, из-за банального локального переохлаждения.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит при радикулите. Этим и объясняется наиболее распространенное описание начала заболевания: “начал поднимать тяжесть, резко дернулся, и тут как меня прострелит болью от поясницы до пятки”. При радикулите происходит истончение межпозвоночных дисков, что ведет за собой “оседание” позвоночного столба и сужение межпозвоночных отверстий, откуда выходят корешки спинномозговых нервов. При резкой нагрузке происходит кратковременное сжатие корешков седалищного нерва с их повреждением, после чего возникает отек нерва, который способствует дальнейшей компрессии. Приступ заболевания длится до тех пор, пока не сходит отек и характеризуется болью в конечности и пояснице с пораженной стороны, нарушениями иннервации и нейротрофики бедра и голени, поэтому при длинных или частых приступах защемления седалищного нерва становится заметным изменение толщины конечности – пораженная нога становится более тонкой.

Несмотря на всю явную симптоматику и, зачастую, даже временную полную нетрудоспособность человека во время приступа ишиаса, больные редко обращаются к врачу. Это связано с тем, что в начальной стадии радикулита защемление седалищного нерва происходит не более одного-двух раз в год, длиться приступ около 3-4 дней, поэтому человек считает, что лучше пересидеть эти дни дома, либо ходит на работу приняв уйму обезболивающих препаратов. Правда, со временем приступы происходят все чаще и тяжелее, поэтому, чаще всего, больной к врачу попадает уже с застарелым трудноизлечимым заболеванием.

При защемлении седалищного нерва другого происхождения симптомы гораздо более выражены, зачастую возникают однократно и уже не пропадают, поэтому требуют срочного лечения в стационаре, иногда даже в хирургическом.

защемление седалищного нерва

Непосредственную причину (например, радикулит) больной не может вылечить дома, эффективна лишь профилактика данного заболевания в виде лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии. Однако ослабить симптомы ишиаса в домашних условиях вполне по силам каждому.

В первую очередь, это прием нестероидных противовоспалительных средств. Их благотворный лечебный эффект имеет две составляющие – во-первых, они непосредственно ослабляют боль при любом воспалении, обладая анальгезирующим действием. Во-вторых, они блокируют некоторые звенья процесса воспаления и ослабляют его, в случае защемления седалищного нерва это уменьшает проявления отека и снижает компрессию, что ведет к более быстрому выздоровлению.

Боли из-за защемления седалищного нерва - как лечить дома?

Для того чтобы немного защитить желудок можно вводить противовоспалительные лекарственные средства трансдермально (наружно). Очень хорошо себя зарекомендовали пластыри Олфен, содержащие диклофенак. Их использование приводит к тому, что действующее вещество проникает в организм малыми дозами и почти сразу попадает в очаг воспаления. Так обеспечивается максимальный лечебный эффект.

Наружно также можно принимать различные мази, кремы и гели, содержащие противовоспалительные, согревающие и отвлекающие компоненты. Примером противовоспалительного геля может служить “Диклак-гель”, согревающей мази – “Финалгон”. Согревающий эффект необходим для улучшения микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к более быстрому течению воспалительного процесса и, как следствие, к скорейшему окончанию приступа. Единственное что надо учитывать – нежелательно применять согревающие мази (равно как и согревающие компрессы) в первые 15-20 часов после начала защемления седалищного нерва, это приведет к более сильному приливу крови к месту поражения и усилению явлений отека и компрессии. Также полезно знать что эти мази нельзя смывать водой – это приведет к сильному жжению. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на жировой основе (массажным маслом, в крайнем случае подойдет и обычное растительное) и только после этого промыть участок с мылом или гелем для душа.

Кроме того, наружно можно применять различные методы народной медицины. Они малоэффективны при очень резкой и сильной боли, однако ускоряют выздоровление и быстрее устраняют последствия защемления седалищного нерва. В первую очередь к этим методам относятся различные ванны – отвлекающие и согревающие (например, ванна с корнем хрена) или противовоспалительные (ванны с корой ивы или сосновой хвоей). Вода для ванн должна быть не горячей, а немного теплой и, как уже было сказано, все согревающие процедуры не рекомендуются в первые часы заболевания. Неплохие результаты показывает использование компресса с прополисом и медом. Кроме того, многие утверждают о целебном эффекте при радикулите пчелиного или змеиного яда. Но эти экстремальные виды лечения можно практиковать только после консультации врача.

Читайте также:
Что показывает УЗИ мягких тканей бедра у взрослых и детей

защемление седалищного нерва

Из общих методов лечения нужно отметить, что больной нуждается в физическом покое, тепле, хорошем и регулярном питании. Рекомендуется пить много жидкости, можно теплых настоев трав (например, мяты).

Защемление седалищного нерва – довольно распространенное состояние. Как было написано выше, оно может быть симптомом многих заболеваний, а его постепенное исчезновение до следующего приступа характерно только для радикулита. Поэтому если вы лечитесь дома, но эффекта нет более 7 дней – вам прямой путь к кабинет доктора, это может быть признаком опасных заболеваний.

ЛФК и другие способы лечения воспаления бедренного нерва

Воспаление бедренного нерва проявляется характерной слабостью мышц, частичным онемением и выраженным болевым синдромом. При неврите нарушается двигательная активность одной нижней конечности. Типичные жалобы — затруднения при сгибании и разгибании колена, стоянии, подъеме по лестнице. В запущенных случаях патология оборачивается парезом или параличом. Своевременное лечение медикаментозными средствами, применение ЛФК и средств народной медицины дают положительный результат.

Основные причины бедренного неврита

Бедренный нерв — наиболее крупный нерв поясничного сплетения, имеющий несколько ветвей. Он относится к периферической нервной системе, подверженной механическому воздействию и влиянию токсинов. Подкожный нерв — самая длинная ветвь, достигающая голени и стопы. Он расположен около артерии и бедренной вены, при ударах и травмах испытывает давление гематомы. Орган уязвим к различным воспалительным заболеваниям, самым распространенным является неврит.

Патологическое повреждение нервных волокон возникает по различным причинам:

  • Травма конечности (ушиб, перелом).
  • Воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы).
  • Послеоперационные осложнения или роды.
  • Сахарный диабет, вызывающий метаболические нарушения.
  • Отравление организма различными токсинами.

Характерные симптомы

На первых стадиях развития патологии больной ощущает дискомфорт в области бедра, временами возникает боль. Прогрессирующую патологию определяют по характерным симптомам неврита бедренного нерва:

  • При надавливании воспаленный участок отзывается резкой болью. Неприятные ощущения распространяются в паховую зону и область голени.
  • Снижается чувствительность в нижней трети и передней части бедра.
  • Происходит ослабление мышц, прилегающих к воспаленным волокнам. При ходьбе нога подгибается, появляется хромота, затруднена двигательная функция колена.
  • В некоторых случаях возникают кожные проявления в виде выпадения волос и появления язв на участке развития неврита.

Диагностика неврита

С проблемами тянущей боли в бедре и затруднением сгибания колена обращаются к врачу-невропатологу. Специалист осматривает пациента, задает вопросы по симптоматике. Путем пальпации выделяет место дислокации проблемы. Постановке диагноза способствует проверка коленного рефлекса.

Характерные симптомы помогают поставить первичный диагноз, для его подтверждения назначается электромиография и электронейрография. Процедуры определяют состояние периферических нервов. Если неврит спровоцирован травмой, назначается МРТ.

Методы лечения патологии

Оценив клиническую картину болезни, невролог назначает лечение. Терапия выбирается в соответствии с причиной возникновения патологии. Неврит, вызванный давлением опухоли или гематомы, лечат хирургическим вмешательством, устраняющим компрессию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови, проводимость нервных волокон, уменьшающие воспаление. Для снятия болевого синдрома врач подбирает анальгетики. Обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен). Применяются медикаментозные препараты в виде мазей, таблеток, внутримышечных инъекций.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначается антибактериальная терапия. Восстановить функцию нервных волокон помогает прием вазоактивных препаратов и витаминов группы B.

Пациентам рекомендуется полноценное и разнообразное питание.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Одновременно с приемом лекарств проводится электростимуляция паретичных мышц, назначается УВЧ, импульсные токи, массаж и иглоукалывание. Скорейшему выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры: магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия. Полезны сероводородные ванны, грязи. После острого периода болезни назначается лечебная физкультура.

Задача ЛФК — уменьшение и ликвидация воспалительных процессов в нерве, стимуляция процессов регенерации, укрепление паретичных мышц, восстановление трудоспособности. На первых этапах занятий рекомендуется пассивная гимнастика в воде. Больной выполняет упражнения с помощником. По мере восстановления упражнения становятся более активными, но между ними соблюдается перерыв 40-60 с, чтобы избежать переутомления мышц.

При неврите показаны движения голени и бедра, их сгибание с преодолением сопротивления. Для этого в занятиях используются резиновые мячи, тренажеры. Восстановлению функций способствует ходьба.

Рецепты народной медицины

Продукты пчеловодства и другие народные средства могут вызывать аллергию

Использование средств, приготовленных по рецептам народной медицины, помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление нервных волокон. Компрессы и примочки из отваров растений улучшают кровообращение пораженного участка ноги. Популярный способ снять воспаление — лепешка из красной глины. Продукт в виде порошка смешивают с яблочным уксусом до состояния густого теста. Из смеси формируется лепешка, прикладывается к бедру и фиксируется мягкой тканью.

Расслабляющий и обезболивающий эффект достигается при втирании эфирных масел. Сосновое, лавандовое, гвоздичное или можжевеловое масло смешивается в пропорции 1:10 с оливковым или подсолнечным. Подогретая до температуры тела масса втирается в пораженный участок. Перед процедурой стоит выяснить индивидуальную переносимость ингредиентов.

Продукты пчеловодства помогают снимать различные воспаления нервов и мышц. Натуральный воск быстро избавит от симптомов воспаления бедренного нерва. Конечность смазывают прополисным маслом, затем наносят до 40 слоев воска, разогретого на водяной бане. Сверху накрывают шерстяной тканью и держат компресс до полного остывания. Вместо воска для аппликации используют парафин.

Эффективны примочки лекарственных трав: Иван-чай, календула, ромашка, лопух.

Профилактика

Предотвратить развитие неврита поможет комплекс простых мер:

  1. Сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов, минералов, белков и микроэлементов. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Обязательно употребление большого объема жидкости (до 2 л).
  2. Перед серьезными нагрузками на конечности необходимо выполнять разогревающие упражнения, растяжку. Процедура предотвратит защемление нерва.
  3. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, обезопасить себя от травм.
  4. Поддержание организма в тонусе. Частые пешие прогулки, гимнастика, занятия спортом предупреждают защемление нервов.

При появлении первых болезненных ощущений в конечности следует записаться на прием к врачу. Лечение неврита бедренного нерва на ранней стадии патологии дает хороший результат.

Синдром ущемления бедренного нерва

Синдром ущемления бедренного нерва: быстрое лечение боли

Резкий болевой синдром в тазовой области может указывать на ущемление бедренного нерва, произошедшее в результате хронических болезней или травмирующей ситуации. Обращение к врачу обязательно, так как патология способна обездвижить, лишив человека способности ходить.

Врачи «клиники доктора Длина» более 18 лет лечат воспаление седалищного нерва консервативными методами. Мы используем 20 безоперационных методов, чтобы избавиться от болезни и купировать болевой синдром. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие ишиаса.

В клинике доктора Длина применяют современные методы лечения ущемленного бедренного нерва, сочетая их с традиционными техниками терапии. Специалисты быстро устраняют дискомфорт, возвращая пациенту возможность свободно двигаться. Стоимость процедур указана в прайсе клиники. Курс составляется индивидуально после осмотра и проведения диагностики.

Специфика состояния

Ущемление бедренного нерва доставляет много неприятных ощущений. Поскольку структура отвечает за иннервацию кожи передней части бедра, в этой области часто появляются чувство жжения, покалывания, мурашек. Патология способна вызвать онемение, ощущение холодка на поверхности тела. Могут проявляться подергивания, похожие на тик.

С ущемлением бедренного нерва человек ходит, но сама двигательная активность становится ограниченной по причине ярко выраженной боли. Это накладывает отпечаток на выполнение профессиональных обязанностей, ухудшает качество жизни. При появлении признаков болезни важен покой, обязательно должна проводиться терапия. Нарушение служит поводом для выдачи больничного листа, который освобождает пациента от работы на срок до 14 дней.

Откладывать визит к неврологу не рекомендуется. В обратном случае неприятные признаки пройдут, однако болезнь перейдет в опасную стадию. На этом этапе атрофируются ткани из-за недостаточного питания и ограниченности кровоснабжения, что вызывает отмирание клеток и потерю чувствительности. А уже через несколько месяцев из-за атрофических сбоев в подкожно-жировой клетчатке на теле появятся грубые рубцы.

Причины ущемления бедренного нерва

Практика показала, что ущемление чаще всего происходит в районе паховой связки. Этому способствует ее длительное перенапряжение. Пролегающий здесь бедренный нерв напрягается при наличии провоцирующих факторов, таких как беременность или новообразование, расположенное в непосредственной близости. Распространена и другая патология ― защемление нерва в зоне бедренной суставной капсулы. Происходит такой сбой из-за смещения тазовых костей, искривления голеней, неправильной постановки стоп.

Причины, приводящие к развитию подобных нарушений, следующие:

  • чрезмерная масса тела, ожирение;
  • патологии стоп (плоскостопие и другие деформации);
  • несоблюдение рекомендаций врача во время беременности (ношение обуви на каблуке);
  • искривление позвоночника, оказывающее влияние на кости таза;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли вблизи пролегания бедренного нерва;
  • грыжи в паху, аденомы предстательной железы, клинический синдром гиперактивности мочевого пузыря;
  • передавливание седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Развитие заболевания проходит по-разному. У кого-то оно резкое, внезапное. В результате появившейся боли немеет верхняя часть бедра. Стоит сменить позицию, как в ноге начинаются подергивания, покалывания. Через 7-10 минут неприятные ощущения уходят, но иногда их не помогают устранить ни смена позы, ни другие мероприятия.

При появлении боли следует незамедлительно записаться на прием к неврологу, чтобы избежать дальнейших осложнений. Специалист выявит причину нарушений, назначит процедуры для устранения патологии. Под руководством опытного врача вы сможете восстановить все функции нервных волокон, которые были повреждены в результате озвученных выше причин.

Чем отличаются симптомы ущемления бедренного нерва?

Яркость и специфика проявления симптомов зависят от участка, на котором произошло защемление бедренного нерва. Компрессия в паховой складке характеризуется следующими признаками:

  • сильная и внезапная боль в паху, переходящая в чувство стянутости мышц;
  • болевые ощущения отдают в колено, распространяясь по передней поверхности бедра вниз;
  • любые прикосновения к коже отдают сильнейшим дискомфортом, все вокруг саднит, колет и жжет;
  • появляется чувство холода на бедре, тело бледнеет из-за снижения тонуса сосудов.

Острые симптомы через 3-5 дней проходят, а затем начинают появляться вторичные признаки болезни, такие как язвы на коже, длительно не заживающие повреждения, грубые рубцовые изменения.

Когда бедренный нерв ущемляется в области сустава, симптомы отличаются. Обычно в этом месте под удар попадает несколько нервов, седалищный, запорный и бедренный. Это приводит к сильному болевому синдрому во всей ноге. Боль настолько выраженная, что двигаться становится невозможно. В результате проявляются следующие признаки:

  • больной начинает хромать, его походка меняется;
  • нога ослабевает, теряются тонус и сила мышц;
  • долго ходить человек не может, он быстро устает;
  • при движениях появляются прострелы (во время ходьбы пациент может резко остановиться, чтобы переждать боль).

Иногда боль не дает свободно двигать коленом, в этом случае нужна срочная помощь. Врач проведет обследование, дифференцирует диагноз, назначит лечение. Очень важно отличить патологию от эпидурита, сдавления спинного мозга и грыжи в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.

Диагностика при ущемлении бедренного нерва

На первичном приеме врач проводит осмотр, прощупывает места возникновения боли, внимательно выслушивает жалобы пациента. Для уточнения клинической картины пациента могут направить на рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию. Мужчинам рекомендовано пройти обследование у андролога и уролога, женщинам у гинеколога. Может понадобиться консультация хирурга. При обнаружении сопутствующих нарушений типа аденомы, миомы, кистозных образований, назначается соответствующая терапия.

Лечение ущемления бедренного нерва

Устранять повреждение бедренного нерва надо с обнаружения и нейтрализации причин, вызвавших это состояние. Оставив провоцирующий фактор без внимания, врач не уберет опасность рецидива в будущем. Такое лечение лишь ненадолго устранит беспокоящие симптомы, которые очень скоро вернутся.

В клинике доктора Длина лечение повреждений бедренного нерва включает следующие методы:

  • Мануальная терапия ― врач воздействует на болезненные области, устраняет боль, спазматические явления, восстанавливает утраченный объем движений. В результате удается снять отечность тканей, восстановить кровообращение и нормальный тонус в мышцах. Возможно совмещение техник с классическим массажем на усмотрение врача и в зависимости от особенностей клинической картины патологии.
  • Остеопатия ― специалист устраняет симптомы и причину, по которой они появились. Врач восстанавливает правильные анатомические взаимоотношения между органами и внутренними системами. Он работает над проблемами тонуса тканей, натяжения мышц, восстановления нормального кровотока и лимфодренажных способностей. Все это приводит к настройке собственных регенеративных процессов в организме.
  • Кинезиотейпирование ― это наложение эластичной ленты с клейким основанием на проблемный участок. Метод дает хороший эффект при условии соблюдения техники. Облегчает состояние пациента, помогает восстановить функциональность мышечной системы, снять боль, убрать спазмы.
  • УВТ ― технология воздействия инфразвуком. Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методикам, ускоряющим процесс выздоровления.
  • Ди-Тазин терапия ― комплекс мер по улучшению состояния пациента. На болезненную область накладываются аппликации, пропитанные Фотодитазином. Затем они нагреваются под воздействием светодиодов, что запускает активизацию лекарственного средства и его быстрое проникновение на глубину. В результате удается снять отек, уменьшить болезненность, расслабить напряженные мышечные волокна.

Всего несколько процедур в клинике уменьшают негативные симптомы и восстанавливают утраченный пациентом баланс. Курс терапии разрабатывается после осмотра и диагностики. Записаться на бесплатную консультацию в медицинский центр можно по телефону: +7(499)490-84-12. Есть возможность заказать обратный звонок на сайте медцентра.

Воспаление седалищного нерва

воспаление седалищного нерва

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждение
  • Эндокринные патологии
  • Сбой гормонального фона организма
  • Беременность
  • Родовые травмы
  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника
  • Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке
  • Грыжа в области поясницы
  • Наросты на позвоночном столбе
  • Резкие неаккуратные движения
  • Стеноз
  • Тромбозы
  • Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

  • Отеки в месте воспаления
  • Покраснение кожи у нерва
  • Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу
  • Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице
  • Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше
  • Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С
  • Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

  • Осмотр у ревматолога
  • МРТ
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

Упражнения при воспалении седалищного нерва: виды, правила выполнения

Мы предлагаем лечение воспаления седалищного нерва у наших специалистов без операций. На этой странице вы найдете комплекс упражнений, которые нужно выполнять при воспалении седалищного нерва. Мы сможем ответить на возникающие у вас вопросы.

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы сможете избавиться от боли, связанной с воспалением седалищного нерва, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

При лечении воспаления седалищного нерва необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощьВсе видео лечебной гимнастики

Ущемление седалищного нерва вызывает болезненные ощущения.

Наблюдается при неудобном положении сидя, в период вынашивания ребенка или чрезмерной физической нагрузке.

При отсутствии должного лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Лечение может включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и упражнения при воспалении седалищного нерва.

Последний пункт является важной частью терапии, позволяющей не только снять воспаление, но и укрепить мышцы данной области, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Важность упражнений при болях седалищного нерва

Упражнения при болях седалищного нерва – обязательный этап лечения воспалительного процесса. Важность лечебной гимнастики объясняется рядом причин:

Упражнения при воспалении седалищного нерва

  • упражнения позволяют расслабить мышцы и снять спазм;
  • нормализация кровообращения;
  • увеличение мышечной силы, что препятствует повторному развитию ишиаса;
  • укрепление позвоночного столба, улучшение состояния связок и суставов.

Рекомендуется выполнять, когда сильная боль немного поутихнет. В противном случае гимнастика принесет только неприятные ощущения.

Правила выполнения упражнений

Чтобы упражнения для лечения седалищного нерва принесли только пользу, необходимо соблюдать основные правила их выполнения. К ним относится:

  • начинать выполнять любые упражнения следует с 7-15 повторений, постепенно увеличивая их количество при улучшении самочувствия;
  • комплекс упражнений необходимо выполнять несколько раз в сутки;
  • продолжительность лечения ишиаса лечебной гимнастикой должен определять лечащий врач;
  • при появлении боли, ухудшении самочувствия и других симптомах следует немедленно прекратить гимнастику.

Если придерживаться правил лечебной гимнастики, ишиас быстро пройдет и еще долго не будет беспокоить. Выполнять упражнения можно на дому и в специализированных группах.

При этом стоит понимать, что помимо лечебной гимнастики для устранения воспаления седалищного нерва может потребоваться и медикаментозная терапия.

Виды упражнений

При ишиасе происходит сдавление нервов в пояснично-крестцовом отделе. Причиной может быть смещение или деформация позвоночников.

Для предотвращения и лечения воспаления следует регулярно тренировать мышцы данной области.

Ишиас вызывает болезненные ощущения, поэтому в первую очередь хочется снизить физическую активность. Однако при воспалении седалищного нерва физическая нагрузка нужна.

Начинать комплекс упражнений следует только после того, как сильная боль стихнет. Упражнения для седалищного нерва выполняются стоя, лежа и сидя.

В положении лежа

К наиболее эффективным относятся следующие упражнения:

  • Поднять ногу, после чего согнуть ее в колене. Приблизить ее к груди. Опустить ее и повторить для другой ноги.
  • Положить ладони под ягодицы, а поднятыми ногами поездку на велосипеде.
  • Вытянуть руки в стороны, ноги поднять вверх. Выполнить наклоны вправо и влево.
  • Лечь на бок, согнув ноги и натянув носки. Приблизить колени к груди.

Для каждого упражнения следует сделать по 10 повторений, с каждым днем увеличивая нагрузку.

Эффективные упражнения выполняются и сидя:

  • Завести руки на спину, задержать и медленно вернуться в исходное положение.
  • Повороты в стороны, сидя на стуле со спинкой.
  • Встать на четвереньки, прогибая спину сначала вниз, а потом вверх.

Комплекс в положении сидя следует выполнять или на коврике, или на невысоком стуле.

Такие упражнений следует выполнять уже в тот момент, когда боль немного поутихнет:

  • Расставить ноги, руки положить на бедра и медленно двигать тазом со стороны в сторону.
  • Ноги поставить на ширине плеч и наклоняться вперед, поднимая руку над головой.

Это наиболее популярные и эффективные упражнения для седалищного нерва, видео других полезных упражнений поможет укрепить спину и предотвратить возникновение воспаления в дальнейшем.

Что делать нельзя?

Чтобы упражнения не принесли больше вреда, чем пользы, существует несколько советов, что нельзя делать:

  • не рекомендуется осуществлять занятия до консультации со специалистом и точной постановки диагноза;
  • делая упражнения, необходимо учитывать собственные ощущения, а не просто следовать инструкциям;
  • упражнения противопоказаны при запущенных формах остеохондроза и межпозвонковой грыже;
  • нельзя выполнять упражнения при сильных болях;
  • не рекомендуется перенапрягаться.

Если лечебная физкультура будет одобрена специалистом, она принесет только пользу и быстро устранит неприятные ощущения. В противном случае она может только усугубить состояние и усилить болевые ощущения.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении воспаления седалищного нерва самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Упражнения на тренажёрах – кинезитерапия седалищного нерва

Кинезитерапия представляет собой лечение с помощью особого комплекса упражнений. Его преимуществом является возможность заниматься и дома. Однако предварительная диагностика потребуется в любом случае.

Прохождение курса лечения кинезитерапией седалищного нерва обладает рядом преимуществ, к которым относятся профессиональные врачи и реабилитологи, профессиональное оборудование и доступные цены.

Центры кинезитерапии расположены в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Иванцова Галина Владимировна

Морозов Игорь Владимирович

Нароваткина Юлия Константиновна

Редактор статьи:
Нароваткина Юлия Константиновна
Врач – невропатолог, кинезитерапевт

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Неврит тазобедренного нерва

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» – термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Терпеть боль опасно!

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B – для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Невропатия бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва — поражение n. femoralis различной этиологии, приводящее к нарушению проведения по нему нервных импульсов. Клинические проявления зависят от топики поражения и могут представлять собой боли и сенсорные расстройства по передне-медиальной поверхности бедра и голени, затруднение ходьбы из-за нарушения разгибательных движений в колене и др. В диагностике невропатии n. femoralis полагаются на данные УЗИ нерва и ЭМГ. Лечебная тактика включает устранение компрессии нерва, метаболическую, сосудистую, противовоспалительную, обезболивающую и противоотечную терапию, проведение лечебной физкультуры и электромиостимуляции.

Невропатия бедренного нерва

Общие сведения

Впервые невропатия бедренного нерва была описана под названием «передний круральный неврит» в 1822 г. Сегодня она является одним из самых часто встречающихся вариантов среди мононевропатий нижних конечностей. Не смотря на почти 200-летнюю историю изучения бедренной невропатии и ее достаточную распространенность, она остается в некотором смысле малоизвестным заболеванием. Недостаточная информированность как врачей общей практики, так и некоторых специалистов в области неврологии приводит к тому, что невропатия бедренного нерва зачастую расценивается как вертеброгенная патология (корешковый синдром, миелопатия и т. п.) или как проявления полиневропатии. Этому способствует широкая вариативность симптомов, от чисто сенсорных нарушений до преобладания двигательной дисфункции, в зависимости от топики поражения.

Анатомические особенности бедренного нерва

Начало бедренный нерв (n. femoralis) берет от 3-х поясничных спинномозговых корешков L2, L3 и L4, которые, сливаясь, образуют единый нервный ствол. Последний идет между подвздошной и большой поясничной мышцами, спускается до паховой связки, проходя под которой, он выходит на переднюю поверхность бедра, где разделяется на кожные (сенсорные) и мышечные (двигательные) ветви и подкожный нерв. В подвздошно-поясничном сегменте бедренный нерв иннервирует мышцы, между которыми он проходит. Их функцией является сгибание и супинация бедра, а при фиксированном бедре — сгибание поясничного отдела позвоночника, обеспечивающее наклон туловища вперед.

Мышечные ветви, отходящие от бедренного нерва после его прохождения под паховой связкой, иннервируют мышцы, отвечающие за сгибание бедра и разгибание колена. Кожные ветви обеспечивают сенсорную восприимчивость передней и немного внутренней поверхности бедра. Подкожный нерв отделяется от n. femoralis в районе паховой связки, идет спереди по бедру, затем принимает медиальное направление и входит в межмышечный канал Гунтера (приводящий канал), по выходу из которого проходит по медиальному краю коленного сустава, где отдает поднадколенниковую ветвь, иннервирующую переднюю поверхность надколенника. Далее подкожный нерв проходит по медиальному краю голени и стопы, доходя до основания большого пальца. Он обеспечивает чувствительность кожи голени спереди и на медиальной поверхности, а также кожи медиального края стопы.

Невропатия бедренного нерва

Причины невропатии бедренного нерва

Патология бедренного нерва на подвздошно-поясничном уровне часто вызвана его компрессией в результате мышечного спазма или кровоизлияний в поясничную мышцу, происходящих при ее перегрузках или травмировании. Реже невропатия бедренного нерва обусловлена забрюшинными гематомами или опухолями (саркомы, лимфомы). Гематомы могут образовываться при гемофилии, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях; как осложнение терапии антикоагулянтами, применяемой при тромбоэмболиях и тромбозах, особенно у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Описаны случаи бедренной невропатии, вызванные повреждением нерва при проведении аппендэктомии, операций на мочеточниках и почках, а также при бурситах и абсцессах подвздошно-поясничных мышц.

Причинами сдавления бедренного нерва в районе паховой связки могут быть: паховый лимфогранулематоз, бедренная грыжа, сдавление нерва паховой связкой при долгом вынужденном положении бедра (в т. ч. в течение оперативных вмешательств). Повреждение нерва возможно при проведении операций на тазобедренном суставе, оперативном лечении паховых грыж и пр.

Возникновение бедренной невропатии на уровне канала Гунтера наблюдается при профессиональном или спортивном перенапряжении приводящих мышц бедра, образующих данный канал. Реже мышечное напряжение бывает обусловлено нестабильностью или аномалиями коленного сустава. Ятрогенная невропатия может развиться как осложнение операций на коленном суставе.

Изолированная невропатия поднадколенниковой ветви n. femoralis зачастую носит идиопатический характер, но может быть связана с тромбофлебитом, варикозной болезнью и повторяющимися мелкими травмами колена.

Симптомы невропатии бедренного нерва

Клинический симптомокомплекс бедренной невропатии зависит от топики процесса. При возникновении патологии на подвздошно-поясничном уровне развивается полный комплекс симптомов, включающий сенсорные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства на всей иннервируемой бедренным нервом области. В редких случаях, при высоком разделении нерва, могут наблюдаться только сенсорные или только двигательные нарушения, иногда — мозаичная картина двигательных и чувствительных нарушений.

Полная невропатия бедренного нерва сопровождается лишь частичным нарушением работы подвздошно-поясничных мышц, благодаря существованию их альтернативной иннервации. Поэтому сгибание и супинация бедра практически не нарушены. Более выражен парез четырехглавой мышцы, отвечающей за разгибание ноги в коленном суставе. В связи с затруднительным разгибанием, пациенты стараются не сгибать ногу в колене. Затруднен бег и ходьба, особенно при необходимости подниматься по лестнице. Изменяется походка. Нога фиксирована в положении переразгибания. Наблюдается отсутствие коленного рефлекса.

К сенсорным нарушениям относятся расстройства тактильного и болевого восприятия на передне-внутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы. В этой же зоне наблюдаются трофические и вегетативные изменения, возможны ирритативные боли. В положении лежа на животе выявляются симптомы натяжения — боль по передней поверхности бедра при попытке максимально поднять прямую ногу (симптом Вассермана) или согнуть ногу в коленном суставе (симптом Мицкевича).

Невропатия бедренного нерва при его поражении в области паховой связки в общих чертах сходна с описанной выше клиникой. При высоком отхождении подкожного нерва могут наблюдаться преимущественно двигательные расстройства. Наряду с симптомами натяжения выявляется болезненность при надавливании посредине паховой связки.

Компрессия ствола бедренного нерва в канале Гунтера характеризуется болевой и тактильной гипестезией кожи медиального края коленного сустава, передне-внутренней поверхности голени и внутреннего края стопы. В этой же области наблюдаются парестезии и боли, которые усиливают свою интенсивность при разгибании голени. Последнее вынуждает пациента ходить и стоять, немного согнув ногу в колене. Коленный рефлекс не нарушен. Определяется болезненность в точке выхода подкожного нерва из приводящего канала, симптом Тинеля — появление парестезий по ходу нерва при его постукивании неврологическим молоточком.

Невропатия бедренного нерва с изолированным поражением поднадколенниковой ветви проявляется парестезиями и онемением кожи над надколенником, болезненностью точки подкожного нерва и положительным симптомом Тинеля.

Диагностика невропатии бедренного нерва

Постановка диагноза бедренной невропатии требует от невролога внимательного и тщательного изучения топики поражения. Рентгенография позвоночника малоинформативна, поскольку зачастую невропатия бедренного нерва возникает у пациентов уже имеющих изменения позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз и т. п.) и выявленная рентгенологически патология позвоночника никак не исключает наличие невропатии. В таких случаях в пользу невропатии свидетельствует невральный, а не сегментарный, характер выявленных при неврологическом осмотре расстройств. Разрешению спорных диагностических ситуаций способствует ЭМГ. При невропатии она выявляет замедление проведения импульсов по бедренному нерву, снижение амплитуды М-ответа, признаки денервации в иннервируемых бедренным нервом мышцах и отсутствие таких признаков в паравертебральной мускулатуре сегментов L2-L4.

Относительно новым, но перспективным методом исследования периферических нервных стволов является УЗИ, с помощью которого можно оценить целостность нерва, выявить его опухолевые изменения, отек, рубцово-спаечную деформацию и дегенеративные процессы. Ультразвуковая диагностика бедренного нерва (УЗИ нерва) с проведением динамических проб позволяет определить степень его подвижности в приводящем канале.

Поражение бедренного нерва нуждается в дифференциации от вертеброгенных радикулопатий L2-L4, пояснично-крестцовой плексопатии (особенно возникшей на фоне сахарного диабета), травмы колена или гонартроза. Для исключения патологии забрюшинного пространства обязательно проведение его УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение невропатии бедренного нерва

Тактика лечения во многом определяется этиологией бедренной невропатии. При компрессии бедренного нерва забрюшинной гематомой проводится ургентная операция. Хирургического лечения требуют и случаи травматического повреждения нерва с его практически полным перерывом. В остальном достаточным является консервативное лечение. Ее основу составляет противоотечная терапия, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и метаболизма бедренного нерва.

Противоотечная и противовоспалительная терапия глюкокортикоидами проводится в случаях компрессии бедренного нерва в межмышечных каналах или под паховой связкой. При этом растворы глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в сочетании с местными анестетиками (лидокаином, новокаином) вводятся непосредственно в область компрессии в виде блокад. При интенсивном характере болей прием НПВС и анальгетиков сочетают с назначением антидепрессантов (амитриптиллина) или антиконвульсантов (топирамата, прегабалина, габапентина). Для функционального восстановления бедренного нерва большое значение имеет вазоактивная (пентоксифиллин, никотиновая кислота) и метаболическая (витамины В6, В1 и их сочетания) терапия.

При парезе четырехглавой мышцы и пояснично-подвздошных мышц для предотвращения мышечных атрофий и контрактур необходимы ЛФК, электромиостимулиция и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (ипидакрин, неостигмин).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: