Может ли маленькая киста молочной железы рассосаться сама или уменьшиться

Киста молочной железы: симптомы и причины

В медицинской терминологии киста – это полость, имеющая стенки и содержимое. Стенки представляют собой соединительную ткань. Такие кисты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Они могут располагаться изолированно или группами, быть одиночными или множественными. Это образование чаще всего округлой, реже – неправильной формы.

«Актуальность диагностики и лечения патологий женской груди имеет большое значение. Частота встречаемости кистозных изменений составляет 6-20% у пациенток пубертатного возраста. Кисты молочной железы часто встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и исчезают, как только женщина достигает менопаузы.

Маммографическое исследование, имеющее широкое распространение, не всегда позволяет выявить патологическое образование. Для постановки окончательного диагноза назначается УЗИ и пункция для забора и исследования жидкостного содержимого. При выявлении воспалительного процесса проводится бактериологический посев содержимого для определения чувствительности к антибиотикам».

Решетцова Галина Викторовна, маммолог, врач УЗД

Что такое киста молочной железы

Кисты – это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в груди. Они могут быть одиночными или множественными. Обычно кисты круглые с правильными краями, по внешнему виду напоминают водяной шар.

Новообразования данного типа обычно доброкачественны и не требуют какого-либо специального лечения до тех пор, пока они не станут болезненными. В этом случае возникает необходимость в аспирации (хирургическом удалении). Иссечение также проводится в том случае. Если новообразование увеличивается в размерах.

Кисты являются симптомами узловой формы мастопатии. Они образуются за счет расширения одного из протоков молочной железы, сначала из соединительной ткани формируется капсула, ограничивающая полость, а затем в полости скапливается невоспалительная жидкость. По форме образования могут быть округлыми, овальными или неправильными.

Размер кисты колеблется от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Практика маммологии подтверждает, что особенно большие по диаметру образования могут привести к деформации и изменению формы груди или к полной замене ее ткани самой по себе.

Как определить кисту в молочной железе: симптомы

Клинические признаки зависят от местоположения и размера образования, а также от эмоционального состояния пациентки. В груди имеется гладкое округлое уплотнение, которое легко перемещается и имеет четкие края.

Маленькие кисты, как правило, не доставляют дискомфорта. Часто их можно обнаружить только при проведении планового осмотра у гинеколога.

Если киста вырастает до значительных размеров или сдавливает протоки и нервные окончания, то у женщины могут возникнуть следующие жалобы:

  • ноющие боли в области образования;
  • неровности груди и изменение ее формы;
  • кожа в этой области может покраснеть и даже посинеть;
  • при пальпации грудной клетки она определяется как гладкое округлое образование, безболезненное и не приваренное к окружающим тканям;
  • может редко сопровождаться выделением из сосков;
  • при воспалении и нагноении присоединяется множество других симптомов.

Болевой синдром имеет взаимосвязь с циклическими изменениями. При появлении

уплотнения в груди необходимо посетить врача для проведения комплексного обследования.

Какие бывают кисты в молочных железах

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (одиночная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез). Также, в зависимости от количества полостей, киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, то говорят об атипичной кисте.

По размеру выделяют два вида кист:

  • Микрокисты. Достаточно небольшие образования, которые при пальпации не определяются. Их можно визуализировать при проведении УЗИ и маммографии.
  • Макрокисты. Определяются при пальпации. Размер варьирует от 2,5 до 5 см. Большие образования сдавливают нервные окончания в груди, вызывая дискомфорт и боль.

По типу кисты молочной железы бывают:

  • Простыми. Состоят из единичного (солитарного) образования, представляющего собой эластичное новообразование округлой формы. Узлы чаще всего содержат фиброзный компонент.
  • Сложными. Образование состоит из простых кист, слившихся между собой. Может содержать разрастания фиброзной ткани. К ним относятся также атипичные кисты.

Причины развития

В большинстве случаев киста развивается под воздействием гормональных изменений в организме, например, при беременности или при длительном голодании.

Новообразование появляется на фоне следующих факторов:

  • нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет и др.);
  • психоэмоциональные потрясения (стресс, депрессия и т.д.);
  • долгое отсутствие половых актов;
  • рождение ребенка в возрасте 30-35 лет;
  • заболевания органов женской репродуктивной системы (аднексит, эндометрит и др.);
  • травмы молочных желез и ношение неудобного белья;
  • воспалительные процессы в груди (мастит и др.).

Если у женщины уже диагностированы кисты, например в околоносовых пазухах, желчном пузыре – это не является предрасполагающим фактором для развития кист в груди. Это обусловлено разными причинами появления новообразований.

Осложнения кисты молочной железы

Среди распространенных проблем, связанных с кистой в груди, следует выделить воспаление и нагноение. Если вовремя не принять лечебных мер, то это может привести к развитию полостей, заполненных гноем. Нагноиться может как небольшая киста, так и образование большого размера.

Чаще всего осложнения развиваются, когда женщина носит тесное нижнее белье или же имеет место интенсивный массаж груди.

NB! Опасностью таких кист молочной железы является возможность их трансформации в рак. Это происходит в 1-3% случаев. Киста, большая или маленькая, должна находиться под наблюдением специалиста. Чтобы узнать о ее наличии, достаточно вовремя пройти плановые обследования, а при подтверждении диагноза следовать рекомендациям своего врача.

Диагностика кисты молочной железы

Как только будет выявлено новообразование в груди, лечащий врач немедленно назначит скрининговые исследования. Специалист также спросит о продолжительности болей и проведет физическое обследование.

Маммография

Скрининговый рентгенологический метод, который широко используется для обследования пациенток в возрасте 40 лет и старше. Диагностическая процедура основана на способности жировой ткани пропускать рентгеновские лучи в различной степени. Благодаря получению различного изображения на маммограмме, врач может визуализировать проблему для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Читайте также:
Лактационный мастит: код по МКБ-10 и клинические рекомендации

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится, чтобы выяснить, заполнена ли киста жидкостью или это твердое новообразование. В зависимости от типа новообразования неопухолевой природы может быть проведена биопсия, чтобы исключить рак.

Аспирация тонкой иглой это, безусловно, наиболее предпочтительный тест для подтверждения кисты. Во время этой процедуры в полость кисты вводят иглу, жидкость аспирируют под местной анестезией и отправляют в лабораторию для анализа.

Это исследование полностью подтверждает диагноз. Если прозрачная жидкость отсасывается и шишка исчезает, то никакого лечения или каких-либо дальнейших исследований не требуется.

Что нужно рассказать на приеме у онколога-маммолога

На приеме специалист делает первую оценку состояния пациента, опираясь на собранный анамнез и историю болезни. Именно по этой причине нужно сообщить врачу имеющиеся симптомы и их взаимосвязь с менструальным циклом.

На приеме маммологу следует рассказать о наличии:

  • симптомов, которые стали причиной обращения в клинику;
  • перенесенных стрессов, переживаний и произошедших в жизни перемен;
  • медикаментозной и витаминной терапии, употреблении БАДов.

Заранее следует подготовить список вопросов, которые будут заданы специалисту. В первую очередь следует поинтересоваться о риске злокачественного перерождения и обследованиях, которые нужно пройти. Также рекомендуется уточнить принцип лечения и поинтересоваться наличием дополнительных рекомендаций индивидуального характера.

Лечение кисты молочной железы

Если киста очень маленькая и видна только при рентгенологических исследованиях, лечение не требуется. В этом случае рекомендована выжидательная тактика. Это особенно верно, если женщина не достигла менопаузы. Наиболее предпочтительным методом лечения кисты молочной железы является аспирация.

Если киста довольно большая и аспирация иглой не способствует ее рассасыванию, рекомендуется иссечение хирургическим методом. Кисты довольно распространены и, как правило, часто повторяются, и может потребоваться повторное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Регулирование менструального цикла может помочь уменьшить рецидивы. Это может быть сделано с помощью гормонов, но лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, т. к. существует множество побочных эффектов и осложнений, связанных с использованием гормональных лекарственных средств.

Гормональная терапия проводится с использованием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Направлена на восстановление менструальных циклов и уменьшение вероятности рецидива. Назначаются гормоны только при наличии тяжелых симптомов, что связано с риском развития побочных реакций.

Также назначаются препараты йода и седативные средства. При сильных болях врач может порекомендовать прием диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие необходимо тогда, когда медикаментозные средства не дают должного результата. Врач назначает процедуры, повышающие эффективность лекарств.

Физиотерапия оказывает болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Хороший результат отмечается после электрофореза и магнитной терапии.

Хирургическое вмешательство

Решение об операции принимает врач, который опирается на самочувствие пациента. Безболезненные кисты небольшого размера (до 1 см) оставляют для динамического наблюдения. Но у большинства женщин новообразования сами по себе вызывают психологический дискомфорт. В таком случае также решается вопрос по поводу удаления новообразования.

Удаление необходимо при рецидивирующих образованиях и при наличии выделений из соска. Без хирургического вмешательства не обойтись, если киста содержит кровянистую жидкость или новообразование имеет тенденцию к росту.

Удаление кисты проводится различными способами:

  • Пункция и удаление содержимого. Эта операция по удалению образования в области молочной железы довольно безопасна, но часто дает рецидивы, т. к. ее стенки остаются и процесс повторяется через некоторое время. Выполняется с помощью тонкоигольной аспирации под контролем УЗ-датчика.
  • Лапароскопия. Позволяет удалить образование и сохранить эстетически привлекательную грудь без грубых послеоперационных рубцов.
  • Секторальная резекция и мастэктомия. Удаление части или всей молочной железы редко выполняется, в запущенных случаях, с ее гигантскими размерами или абсцессами, которые не могут быть вылечены консервативно.

Многие интернет-источники предлагают рецепты лечения кист лекарственными травами и настоями, которые содержат фитоэстрогены и влияют на гормональный баланс. Такая терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. В противном случае состояние пациента будет только ухудшаться.

Безрецептурные обезболивающие и НПВС (например, ибупрофен) могут быть использованы для уменьшения боли и дискомфорта из-за кист молочной железы.

Прогноз

Прогноз кисты молочных желез сомнительный при консервативном лечении из-за высокого риска рецидива. Злокачественное перерождение клеток кисты возможно в редких случаях – сопровождается появлением разрастаний внутри кисты.

Профилактика

Правильная профилактика подразумевает своевременное обнаружение и лечение заболеваний женских половых органов, пищеварительной и нервной системы, обменно-эндокринных нарушений. Рекомендуется принять меры для предотвращения развития метаболического синдрома (ограничить жирную и сладкую пищу, повысить физическую активность). Необходимо исключить аборты и продлить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев.

Следующие меры могут предотвратить появление новообразований в груди:

  1. Ношение бюстгальтера, который обеспечивает хорошую поддержку груди.
  2. Проведение самообследования.
  3. Прохождение периодических осмотров у маммолога – 1 раз в год.

Сокращение потребления кофеина имеет большое значение для уменьшения симптомов кист. Также было доказано, что ограничение соли эффективно при облегчении признаков заболевания.

Вопрос-Ответ

Вопрос: Может ли киста в молочной железе рассосаться самостоятельно / исчезнуть?

В очень редких случаях киста проходит самостоятельно, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек. Даже небольшие образования не рассасываются сами по себе, но их можно вылечить консервативно. Если киста достигает 1,5 см, делается прокол для забора содержимого и введения воздуха в полость.

Любые народные способы лечения (травами, компрессами), в надежде, что образование само рассосется, недопустимо. Только опытный маммолог может назначить эффективное лечение, тщательно следя за динамикой кист. Недопустимо проводить медикаментозную терапию без подтверждения диагноза. Экспериментировать со здоровьем в расчете на то, что уплотнение рассосется самостоятельно, недопустимо.

Читайте также:
Аденома молочной железы — что это такое и как ее лечить

Вопрос: Может ли болеть киста в молочной железе?

Причины выраженного дискомфорта чаще не в самой кисте, а в отеке или полнокровии, которые характерны для изменений гормонального фона. Если боль возникает в проекции кисты, то это указывает на воспаление или напряжение. Облегчение принесет пункция.

Вопрос: Может ли лопнуть киста в молочной железе?

В медицинской практике были описаны случаи самостоятельного вскрытия и исчезновения новообразования в груди. Но подобное наблюдается крайне редко.

Вопрос: Может ли воспалиться киста молочной железы?

Если вовремя не принять лечебных мер, то происходит развитие нагноения. Данное состояние сопровождается резкими болями и лихорадкой. В таком случае лечение проводится путем наружного дренирования (вскрытия) под общим или местным наркозом.

Вопрос: Может ли киста молочной железы быть злокачественной?

В злокачественную опухоль кисты способны трансформироваться только макрокисты. Все зависит от морфологических свойств новообразования. Риск малигнизации колеблется от 1 до 30%.

Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

  • I – отсутствует, поэтому вероятность перерождения в рак является минимальной.
  • II – присутствует пролиферация эпителия, но без риска атипии клеточных структур. Риск злокачественного перерождения умеренный.
  • III – пролиферативный процесс протекает вкупе с атипией клеток. Риск злокачественной трансформации высокий.

Пролиферирующие формы кист груди встречаются в 0,3-1.4% случаев. Их относят к предраковым состояниям. При резко выраженном разрастании эпителия риск повышается до 25-30%.

Вопрос: Может ли увеличиваться киста молочной железы?

Новообразования неопухолевого характера становятся больше перед менструацией. В этот период также отмечается увеличение болезненности.

Вопрос: Может ли уменьшиться киста молочной железы?

Уменьшение размера кисты наблюдается после менструации ежемесячно.

Выводы

Киста молочной железы может представлять собой одно или несколько полостных образований в ткани груди, заполненных жидкостью. В качестве содержимого может выступать гной или плазма крови. Долгое время киста может не давать никаких симптомов, возможно, только незначительное ощущение жжения и болезненности в молочной железе, которое усиливается перед наступлением менструации.

Основной причиной возникновения кисты в груди являются гормональные нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона. Киста может воспаляться и воспаляться, что является опасным и крайне неприятным осложнением. Также некоторые типы новообразования могут перерождаться в рак. Чтобы исключить подобный исход следует вовремя обращаться к врачу.

Записывайтесь в клинику «Медскан» к маммологу с большим практическим опытом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить точный диагноз в кратчайший срок.

Киста молочных желез

киста молочной железы

Киста является достаточно распространенной патологией молочной железы. Она имеет пузыревидную форму и наполнена жидким содержимым. Данное образование относится к доброкачественным, но оно опасно возможностью развития воспалительного процесса.

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу. Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Причины развития патологии

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • сильное отклонение от нормы гормонального фона женщины, избыток эстрогенов;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • наследственность;
  • беременность и роды;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • кормление ребенка грудью более года;
  • физические повреждения (травмы) груди;
  • превышение длительности применения гормональных контрацептивов или не соблюдении требуемых пауз при их приеме;
  • аборты, особенно многочисленные;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • избыточное пребывание на солнце и передозировка ультрафиолетовых лучей в соляриях;
  • поздние беременности;
  • бездетность;
  • использование «прерванного акта» как средства контрацепции;
  • избыточная масса тела (ожирение) или гипертрофия груди;
  • неправильное питание, нарушение жирового обмена, влекущего гормональные сбои;
  • интоксикация организма на вредных производствах;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или неестественными пищевыми продуктами.

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, нарушения желчевыделения;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

киста молочной железы

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

  1. Обычная. Состоит из гладкой пузыревидной кистозной капсулы с жидким содержимым, создаётся из протоков в молочных железах. Структура её мягкая и эластичная, эта форма может долго оставаться незамеченной.
  2. Атипичная. Полая капсула со стенок которой в полость «растут» кальцинированные выросты. Этот вид вид кисты быстро воспаляется, имеет жесткую структуру и причиняет дискомфорт.
Читайте также:
На каком сроке беременности начинают болеть молочные железы, появляется чувство жжения и тянет в груди

По размеру можно разделить на 2 группы:

  1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
  2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

  1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
  2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
  3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

По расположению в тканях:

  1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
  2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

  • молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
  • при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
  • огрубение кожи сосков;
  • выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
  • значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
  • деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
  • болевые ощущения при сдавливании груди;
  • боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
  • при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

киста молочной железы

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

  • Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
  • Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
  • Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
  • Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
  • Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
  • Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

  • какие симптомы наблюдаются и как долго;
  • какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
  • есть ли причины для стресса;
  • регулярен ли менструальный цикл;
  • была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты

киста молочной железы

Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения. Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

  • Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
  • Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.
Читайте также:
Почему чешутся ребра изнутри по бокам: причины зуда

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

  • Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
  • Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
  • Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

  • Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена.
  • Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
  • Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика заболевания

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, насколько опасны расширенные до 2,5 мм протоки с кистами? Если количество кист увеличивается, это опасно в плане раковой предрасположенности? Какие препараты Вы бы порекомендовали для сужения протоков? Мне 30, не рожала. Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Анастасия. Расширенные протоки молочной железы и кисты – проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Сама по себе фиброзно-кистозная болезнь не является предраковым состоянием. Только отдельные ее формы – высокопролиферативные, могут сопровождаться повышением риска развития рака молочной железы.

Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез обычно я назначаю в случае болевого синдрома, потому что препаратов, которые воздействовали на молочную железу и приводили бы к исчезновению кист, нет. Самым лучшим способом лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез является здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день.Очень благодарна вам за ваш сайт.Решила обратиться с таким вопросом,начала побаливать грудь,сделала УЗИ,двухстороняя дифузно фибриозная мастопатия.Киста правой молочной железы размером 1.58 на 0.79мм.Была у мамолога -онколога.Взяли пункцию и по словам доктора результат ее ошарашил.Установили диагноз киста с пролифирацией 1б.Предлагают операцию по удалению. Я готова,но могу лечь на операцию месяца через полтора.Скажите насколько это рисковано и влияет ли менструальный цикл на дату проведения операции?Спасибо

Здравствуйте, Оксана. Если по данным цитологического исследования материала из кисты получены данные о пролиферации эпителия, то, конечно, такую кисту желательно удалить. Думаю, что 1.5 месяца некритично, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Менструальный цикл в любой его фазе на операцию не влияет, во всяком случае я не обращаю на это внимание в принципе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич, я уже задавала вопрос про сложную кисту с перегородками, у меня их несколько, простые и сложные, по узи написано дисгормональные м/ж, эта самая большая из них, уточняю 1,6 см. Можно ли как то обойтись без пункции? И можно ли тогда беременить? Назначили сдать гормоны. Может быть вы посоветуете, что можно сделать чтобы она хотя бы уменьшилась, пункцию делать опасаюсь.. Город небольшой, специалистов хороших мало. Очень жду вашего ответа.

Здравствуйте, Александр. Если кисты небольших размеров, а 16 мм – это небольшой размер можно пункцию и не делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, наблюдаюсь у маммолога по поводу ФАМ молочных желез, каждые 6 месяцев делаю УЗИ.По результатам последнего УЗИ-множественные эхонегативные образования до 10 мм, кисты 49,0 х 17мм, в виде тарелочки и 26,0 х 14,0 в правой груди и в левой-36,0х13,0 с перегородкой. Врач пока не хочет делать пункцию , несмотря на большой размер одной из кисты, продолжаем наблюдать. Кисты не беспокоят, только иногда перед наступлением цикла есть болевые ощущения в груди.Скажите, пожалуйста, не опасно ли просто наблюдать? В результате УЗИ отмечено, что это максимальный размер.Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Операции по поводу фиброзно-кистозной болезни я выполняю только в одном случае – при подозрении на рак молочной железы. Пункции кист я выполняю только в случае, если они имеют большие размеры и беспокоят пациентку (боли). Согласен с вашим лечащим врачом – я бы также, скорее всего, предложил бы вам наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!!я делаю узи молочных желез каждые пол года.вот совершеено недавно сделала узи и у меня киста.самая большая 8 мм.это вообще в пределах нормы? я очень переживаю.какие лекарства мне лучше пропить?

Здравствуйте, Юлия. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, но и нормой не являются. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только при наличии болевого синдрома. К сожалению, лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез скорее называется симптоматическим – для устранения симптомов. Только здоровый образ жизни улучшает течение этой болезни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, нормализация веса, регулярная половая жизнь и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Читайте также:
Как понять, что сломано ребро: симптомы и признаки

Добрый день! Моя жена много лет наблюдается по поводу кисты молочной железы. После очередного узи (рамеры кисты 40мм х 20мм) был назначена биопсия. Во время пункции доктор взял шприц со спиртом (20мл) откачал в него часть содержимого кисты, затем все содержимое шприца ввел обратно в кисту. Потом откачал все содержимое и отправил на цитологический анализ. Возникают сомнения в достоверности цитологии. Прошу пояснить насколько информативен этот анализ

Здравствуйте, Виктор. У меня тоже возникают сомнения в достоверности такого исследования. В принципе если жидкость, полученная из кисты была желтого цвета, то проблем быть не должно. Я не использую такую методику, потому что нередко бывает так, что после таких введений возникает рубцовые изменения, которые при обследовании (маммография, УЗИ) сильно напоминают рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста. У меня киста правой мж с воспалением, размер 24-18-24. Её пунктировали. Цитологическое заключение: В мазках- эритроциты, нейтрофилы- в большом кол-ве, эпителиальный компонент отсутствует. Сейчас воспаление прошло, киста не беспокоит. Маммолог настаивает на удалении кисты. А как вы считаете? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Если речь идет о кисте и после пункции она исчезла, то я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в удалении кист, тем более после пункции ее найти будет очень сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! При проведении ультразвукового исследования молочных желез и региональных лимфоузлов в верхней-наружном квадранте выявлено объемное округлое образование 38*31 мм, анэхогенное, инкапсулированное, с четкими ровными контурами, полностью сжимающееся при компрессии. Предварительный диагноз – молочная киста на фоне диффузной мастопатии. Последнее узи м/ж делала год назад, патология не была выявлена. Подскажите пожалуста, есть ли шансы успеха при консервативном лечении кисты такого размера. И можно ли оперировать лапароскопически или лучше классическим способом. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна. Можно выполнить в таком случае пункцию, удалить жидкость из кисты и на этом лечение завершить. Лекарственное лечение при крупных кистах молочных желез мало помогает. Операции при кистах молочных желез выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста правильно понять ситуацию с моим заключением. С 2011 года наблюдалась у маммолога,ФКМ ,кисты ло 1см. Последнее УЗИ : справа на 9 часа двухкамерное анэхогенное образование с эхопозитивной взвесью 30×8 мм,на 11 ч. -15,2 мм, на 10ч.- 8,6. Заключение: Диффузная форма ФАКС,кисты справа, в т.ч. осложненная. Неприятные болевые ощущения присутствуют. УХИ делали 6 мкм.назад. Эти 6 месяцев живу в постоянном стрессы, бессонные ночи,работа ( т.к.на руках тяжело больная мать). Чувствую,что все это как то поспособствовало ухудшению состояния . Город у нас маленький, очень мало специалистов. Что делать, вычитала, что нужно оперировать такие кисты, пунктировать. Но делать пункцию не хочу,т.к. есть примеры из личного окружения- взяли ,пришел результат хороший,а через неделю у женщины случился патологический перелом кости (MTS, рак 4ст. ) ,а по пункции этого и в помине нет. Нужно ли оперировать и можно это делать без пункции? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Элина. Я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в пункциях кист. Многие специалисты коммерческих клиник находят в этом смысл – за пункции можно брать деньги выполнять их до бесконечности – чаще всего кисты вновь наполняются.

Доктор добрый день.Помогите мне пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.Пару недель назад стала болеть грудь,т.к я очень ответственно подхожу к своему здоровью,то сразу пошла на УЗИ.Посетила двух разных докторов и оба сказали,что в груди киста размером 6мм,на глубине 6мм.Я сдала общий анализ крови и маркёр груди.Общий крови спокойный,а онко-маркёр 25.5++при норме до 25.Я естественно испугалась и пошла в больницу к онкологу.Доктор сказал,что маркёр не показаль,что он доверяет только тому что сам увидет.Провел мне осмотр груди,сказал что ничего плохого он не видит и диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.Сказал чтобы после месячных я пришла на удаление кисты.Я честно говоря была в шоке.Уже дома позвонила доктору по УЗИ,на что она мне сказала зачем вырезать,ведь там не фиброаденома,а киста и на крайний случай можно пунктировать.Вот у меня вопрос.Скажите пожалуйста что мне делать,действительно удалять или просто наблюдать,почему хоть и чуток но повышен онко-маркёр,или всё-таки кисту надо пунктировать.Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу смысла в удалении кист молочных желез. Если есть подозрение на рак молочной железы, то операцию надо делать, если диагноз – киста, то можно до бесконечности выполнять такие операции, ничего хорошего в этом нет. По поводу повышения уровня онкомаркера – это несерьезно вообще. Значение имеет двух-трехкратное повышение уровня онкомаркера.

Причины развития кисты молочной железы

Кисты молочной железы выявляются в 60% случаев доброкачественных образований груди. Чаще заболевание развивается у женщин в возрастной группе от 40 до 59 лет. В Юсуповской больнице маммологи проводят диагностику кист молочных желез с помощью современной аппаратуры европейских и американских фирм. Может ли рассосаться киста молочной железы? Для лечения кистозных образований величиной меньше одного сантиметра маммологи применяют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Читайте также:
Как правильно наносить гель прожестожель на молочные железы для роста груди

Маммологи проводят малоинвазивные процедуры и оперативные вмешательства, которые позволяют избежать косметического дефекта женской груди. Простые кисты молочных желез возникают на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии как результат задержания млечных протоков, которое происходит на фоне гормонального дисбаланса или повышенной чувствительности рецепторов эпителиальных клеток выстилки млечных протоков к гормонам. У женщин старше 60 лет простые кисты молочных желез возникают редко.

Возникновение кист часто связывают с нарушением гормонального равновесия в результате чрезмерного роста соединительной ткани протоков и окружающей основы, что приводит к застою в расширенных протоках секрета. Его количество со временем увеличивается, и кисты начинают расти. В молочной могут образовываться и жировые кисты. Они появляются вследствие закупорки кожных сальных желез. Гематомы возникают в результате скопления крови в тканях. Жировые кисты и гематомы молочной железы всегда являются доброкачественными образованиями. Они могут воспаляться и достигать значительных размеров.

Причины развития кисты молочной железы

Симптомы и осложнения

Кисты молочной железы не большого размера часто выявляют случайно во время ультразвукового обследования. Большие кистозные образования женщина может пропальпировать во время самообследования. Киста молочной железы проявляется следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, жжения и покалывания в груди незадолго до месячных;
  • Болью в груди во время месячных, которая проходит по окончанию месячных;
  • Выделением из соска отделяемого различного характера;
  • Наличием округлого или овального образования мягкоэластичной консистенции с гладкой поверхностью, которое не сращено с окружающими тканями.

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах? Небольшие кистозные образования при соблюдении диеты, правильного образа жизни и систематическом употреблении лекарственных препаратов могут подвергнуться обратному развитию. Не следует забывать, что некоторые кисты имеют склонность к озлокачествлению. По этой причине при выявлении кистозного образования не стоит заниматься самолечением или применять средства «народной медицины». При выявлении уплотнения в молочной железе обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Киста молочной железы опасна следующими осложнениями:

  • Воспалением;
  • Нагноением;
  • Деформированием груди;
  • Перерождением в раковую опухоль.

Воспаление кисты возникает в случае чрезмерного теплового воздействия на грудь, ослабления иммунитета, травмирования молочной железы, попадание в ткань груди возбудителей инфекции при ангине, гриппе, кариесе. Симптомы воспаления кисты выражаются в повышении температуры тела, лихорадке, боли в груди, покраснении кожи над образованием. При неадекватной противовоспалительной терапии или выраженном иммунодефиците происходит нагноение кисты. Температура тела повышается до 41-41 о С, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в центре кисты появляется «размягчение». Во время пункции в шприце виден гной.

Большие кисты могут деформировать молочную железу, что вызывает у женщины психологический дискомфорт. При перерождении в злокачественное новообразование киста становится плотной, кожа над ней приобретает вид «лимонной корки», сосок втягивается внутрь груди. Из него может выделяться кровь или коричневая жидкость. Для того чтобы не допустить этого грозного осложнения, не нужно ждать, пока киста молочной железы «рассосётся» самостоятельно. При первых симптомах заболевания записывайтесь на приём к маммологам Юсуповской больницы.

Методы диагностики

Маммологи Юсуповской больницы проводят обследование пациенток с подозрением на наличие кисты молочной железы согласно следующему алгоритму:

  • Клиническое обследование;
  • Рентгеновская маммография;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

При осмотре врач может увидеть деформацию молочной железы в случае наличия большой кисты. Во время пальпации определяется мягкое эластичное образование с ровной поверхностью, стенки которого не сращены с окружающими тканями. Кожа не изменена, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Рентгенологи Юсуповской больницы выполняют маммограмму в основных и дополнительных проекциях с помощью цифровых аппаратов экспертного класса, которые позволяют получить высокое качество изображения и обеспечивают минимальную лучевую нагрузку пациентки. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента на рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, который обусловлен чередованием жировой ткани, соединительной ткани и железистой, видны округлые, овальные уплотнения или вдавления от рядом расположенных кист. Размеры кист колеблются от 0,3 до 6-8 см. Их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления. При наличии в кистах нескольких камер контуры полицикличные, резкие.

На УЗИ кисты грудной железы имеют картину анэхогенного однородного жидкостного образования округлой или овоидной формы, с отсутствием отражения от внутреннего содержимого, латеральными акустическими тенями и дорсальным (по направлению к спине) усилением сигнала. При выполнении эластографии киста имеет тройное картирование, послойную синюю, зелёную, красную палитру.

Если на маммограмме или УЗИ выявлена киста, врачи выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. Это малая хирургическая манипуляция, предназначенная для получения клеточного материала или части ткани патологического образования в молочной железе для последующего цитологического или гистологического исследования. Пункция молочной железы может быть осуществлена в лечебных целях для удаления содержимого кисты или введения лекарственного препарата непосредственно в кистозную полость. После лечения киста молочной железы может рассосаться.

Трепан-биопсия молочной железы – инновационный метод, который позволяет получить образцы тканей кисты молочной железы для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Процедуру выполняют в тех случаях, когда с помощью маммографии и УЗИ невозможно оценить изменения тканей молочной железы.

Трепанобиопсию молочной железы в большинстве случаев проводят под местным обезболиванием. При наличии противопоказаний применяют наркоз. Пациентка лежит на спине или на боку. Трепанобиопсию молочной железы производят с помощью автоматической иглы на пружине. В специальном контейнере устанавливают тонкую иглу, затем вводят её в область расположения кисты. Она отсекает образец ткани и сохраняет в контейнере. Длительность процедуры 15 минут, затем в течение 5-10 минут пациентка остаётся лежать на кушетке во избежание кровотечения. Если после трепан-биопсии появляется отёчность в месте забора, покраснение, болезненность, повышение температуры, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные средства.

Читайте также:
Прыщи на грудине у женщин: причины и лечение

Лечение

Применение новейших малоинвазивных технологий позволяет маммологам Юсуповской больницы одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний молочной железы и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: ультразвукового и рентгеновского. Женщины, у которых кисты небольших размеров обнаружены случайно, как сопутствующая патология и которые не предъявляют никаких жалоб, в специальной терапии не нуждаются. У них киста молочной железы может рассосаться самостоятельно. Маммологи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение, рекомендуют 1 раз в год проходить профилактический осмотр, УЗИ или маммографию, консультацию гинеколога.

Лечение женщин с небольшими кистами молочной железы начинают с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым пациенткам, у которых не выявлена другая патология. Если пациентка отмечает циклическую или постоянную боль в груди, определяются изменения ткани молочной железы, есть спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние требует лечения. Надеяться на то, что большая, проявляющаяся клиническими симптомами киста молочной железы может рассосаться, не стоит.

Однозначный алгоритм лечения кист грудной железы отсутствует. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой конкретной пациентки. Целесообразность применения тех или иных методов врачи коллегиально. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность озлокачествления, пациентку госпитализируют в клинику онкологии.

Боль и чувство набухания молочных желез уменьшается при отказе пациентки от употребления лекарственных препаратов и продуктов, которые содержат метилксантины:

  • Кофеина, теофиллина, теобромина;
  • Кофе, чая, колы;
  • Шоколада, какао.

По этой причине коррекция диеты является первым условием успешного лечения кистозной мастопатии. Пациенткам рекомендуют употреблять адекватное количество пищи, богатой клетчаткой и жидкости. Поскольку утилизация эстрогенов (женских половых гормонов) происходит в печени, любые нарушения диеты, которые затрудняют или ограничивают нормальную деятельность печени (застой желчи, алкоголь, богатая жиром пища, гепатотоксические вещества) оказывают влияние на процесс очищения организма от эстрогенов. Для облегчения и нормализации функции печени дополнительно назначают витамины группы «В» в виде пищевых добавок и мультивитаминных препаратов.

Женщинам с циклической или постоянной болью в груди обязательно следует обращать внимание на то, какой она носит бюстгальтер. Использование бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной сдавления, хронической деформации груди или перегрузки связочного аппарата. Часто после устранения этих причин боль при наличии кисты в молочной железе уменьшается или даже полностью проходит.

Для уменьшения циклической боли в молочной железе врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен) за неделю или несколько дней до очередной менструации. Женщинам рекомендуют принимать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие его продукты:

  • Цитрусовые фрукты;
  • Плоды шиповника;
  • Черную смородину;
  • Черноплодную рябину;
  • Вишню;
  • Малину.

Они улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Консервативная терапия

В зависимости от психоэмоционального состояния пациентки в схему комплексного лечения кист молочной железы включают успокаивающие средства. Врачи вначале терапии отдают предпочтение лёгким препаратам растительного происхождения (настойке пустырника, валерианы). В случае необходимости назначают сильнодействующие седативные средства.

Гормональная терапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза. Для того чтобы киста молочной железы рассосалась, врачи назначают антиэстрогены (тамоксифен). Симптомы кистозной мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев приёма оральных контрацептивов. При выборе препарата маммологи Юсуповской больницы учитывают возраст пациентки, выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, нарушения обмена веществ.

Для лечения кист молочной железы применяют следующие лекарственные средства:

  • Гестагены;
  • Андрогены (в качестве антагонистов эстрогенов);
  • Ингибиторы секреции пролактина (бромокриптин);
  • Аналоги гонадотропина (LHRH).

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах при консервативном лечении? Медикаментозная терапия эффективна при наличии кист, имеющих тонкую стенку. Комплексный подход к лечению кист молочной железы даёт возможность маммологам Юсуповской больницы воздействовать на всю цепочку причин возникновения и развития кисты. Приём пациентками гомеопатических и фитопрепаратов приводит в норму не только гормональный фон, но и регуляторные процессы в яичниках, коре головного мозга, обменные процессы в печени, кишечнике и почках. Иммуномодулирующие препараты повышают сопротивляемость организма. Системный подход выявляет и устраняет причины развития кисты молочной железы, способствует их рассасыванию.

Оперативные вмешательства

Если при соблюдении диеты, изменении образа жизни после медикаментозного лечения кисты молочных желез не рассосались, маммологи Юсуповской больницы предлагают пациенткам выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства. Использование передового инструментария позволяет хирургам проводить оперативные вмешательства максимально бережно и добиваться хорошего косметического результата.

Хирурги-маммологи обладают богатым опытом проведения операций секторальной резекции молочной железы по поводу кисты. Благодаря применению новейших хирургических инструментов и методик им удаётся избежать чрезмерного повреждения тканей груди и ускорить процесс восстановлении. В ходе секторальной резекции удаляется участок молочной железы. Косметический дефект минимален.

Эффективной процедурой является тонкоигольная пункция кисты молочной железы. Это малоинвазивное вмешательство в Юсуповской больнице хирурги выполняют под контролем УЗИ. Хирург вводит иглу внутрь кистозной полости и вытягивает оттуда всю жидкость. Могут ли рассосаться кисты в молочных железах после процедуры? После аспирации содержимого полость заполняют специальным препаратом-склерозантом, что приводит к склеиванию стенок кистозного образования. Со временем киста может рассосаться полностью. Иногда в качестве склерозирующего вещества используют кислородно-озоновую смесь. Для того чтобы пройти диагностику и лечение кисты груди в Москве по доступной цене, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы.

Кисты молочных желез

Кисты молочных желез

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 03.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read
Читайте также:
Узлы в грудной железе у женщин: узловой фиброз и аденоз, узелковая мастопатия

Кисты груди – это доброкачественное заболевание. Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов.

Что представляют собой кисты молочных желез

Кисты молочных желез – это образования в протоках, заполненные жидкостью, которые возникают в ткани груди. В большинстве случаев развивается более одной кисты и они проходят без лечения.

Кисты молочной железы чаще всего формируются у женщин в пременопаузе старше 35 лет и их количество увеличивается в период, приближающийся к менопаузе. Однако, они могут возникать в любом возрасте, включая постменопаузу, особенно у тех, кто принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Киста молочной железы

Киста молочной железы

Примерно у трети пациенток, уплотнения обнаруживаются в обеих молочных железах.

Различают кисты молочной железы:

  • одиночные;
  • множественные, в большинстве случаев развиваются в молодом возрасте, как правило, небольшие (до 5 мм диаметром);
  • фиброзные, имеют фиброзную оболочку типа капсулы, сохраняются длительно, поэтому иногда их называют хроническими;
  • атипичные, внутри таких кист находятся перемычки, разрастания, которые выступают внутрь, границы их нечеткие. Атипичные кисты часто воспаляются, поэтому требуют периодических консультаций маммолога и лечения.

В основной массе случаев (около 70%) образуется локальная единичная киста. Множественные кисты развиваются реже (в 25-30%) и часто поражают обе груди.

Большинство кист вначале быстро развиваются, а затем остаются того же размера. Небольшое количество сокращается или продолжает расти. Часто кисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать при самоо бследовании груд и.

Самообследование груди

Самообследование груди

Причины развития кист молочных желез

Причины развития кист молочных желез:

  • абсолютная гиперэстрогения или относительная (когда снижается выработка прогестерона);
  • гиперчувствительность тканей груди к эстрогенам.

К факторам риска развития кист груди относят:

  • Индивидуальные особенности организма, связанные с репродуктивной функцией:
  • Отсутствие родов, особенно при частых абортах;
  • Поздние роды, после 30-35 лет;
  • ЭКО;
  • Стимуляция яичников;
  • Раннее менархе (до 13-14 лет);
  • Позднюю менопаузу, после 55 лет;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Нарушение работы и заболевания эндокринной системы. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система регулирует работу яичников, надпочечников и щитовидной железы. В результате нарушения ее работы развивается недостаточность функции яичников и дефицит прогестерона, что приводит к относительной гиперэстрогении и формированию кист;
  • Нейроэндокринные нарушения (травмы, воспаление, инфекции ЦНС), которые способствуют гормональному дисбалансу;
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет 2 типа, синдром резистентности к инсулину или метаболический синдром) в результате которых развивается гиперинсулинемия и, как следствие гиперчувствительность молочной железы к эстрогенам);
  • Заболевания ЖКТ, которые сопровождаются снижением способности печени инактивировать и связывать эстрогены и/или нарушением производства стероидных гормонов.

Кисты могут появляться естественным образом, поскольку грудь изменяется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости, что способствует образованию кисты.

Механизм развития кист молочных желез

Молочная железа состоит из долей, которые окружает жировая ткань и фиброзная. Расположены они радиально по отношению к соску. В свою очередь доли состоят из долек. Дольки образованы железистой тканью и вырабатывают молоко. Соединяются они мелкими протоками, затем открываются в общий млечный проток. Все протоки состоят из соединительной ткани и выстланы эпителием. За развитие всех этих структур отвечают разные женские половые гормоны.

  • рост и развитие эпителия альвеол (структурных единиц долек);
  • рост и развитие эпителия, выстилающего протоки;
  • рост и развитие стромы.
  • рост и развитие железистых долек;
  • подавление эстрогенов.

Неблагоприятные факторы, как внешние, так и внутренние, приводят к нарушению баланса эстрогенов и гестагенов: уровень эстрадиола возрастает, а прогестерона падает. Развитие железистых долек прекращается, они атрофируются, к тому же, тормозящее гестагенов на эстрогены уменьшается.

В результате протоки расширяются, эпителий разрастается, стимулируется фиброз. Затем происходит обструкция одного или нескольких протоков, накопление в этом участке секрета и формирование кист молочных желез.

В дальнейшем может произойти пролиферация и атипия эпителиальных клеток. В зависимости от выраженности этих процессов различают три степени развития кист:

  1. Пролиферации нет, риск малигнизации кист – минимальный, до 1 %.
  2. Пролиферация присутствует, но атипии клеток нет, риск малигнизации умеренный – 2-3%.
  3. Отмечается как пролиферация, так и атипичные изменения клеток, если эти процессы выражены, риск развития злокачественной опухоли максимальный – 20-30%.

Положительный момент состоит в том, что пролиферативные процессы встречаются нечасто – от 0,2% до 1,5% от всех кист молочных желез.

Симптомы кисты груди

Кисты молочной железы могут быть мягкими или твердыми и иметь любой размер, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте груди.

У некоторых женщин кисты вызывают дискомфорт и даже боль. Перед менструацией эти образования могут увеличиваться в размерах, становиться достаточно болезненными по мере изменения уровня гормонов.

Кроме того, во второй половине менструального цикла появляются:

Как правило, эти симптомы проходят к началу месячных (постоянно сохраняются редко).

Если наблюдаются даже незначительные выделения из сосков, которые встречаются примерно в 4-5% случаев, необходимо проконсультироваться с маммологом. Даже при установленном ранее диагнозе, поскольку выделения могут признаком начинающейся малигнизации кистозных образований.

У многих женщин появляется или усугубляется ПМС. Их беспокоит раздражительность, эмоциональность, головная боль, тахикардия.

Если киста крупная, женщина может обнаружить ее при самообследовании груди, причем лучше делать это стоя, поскольку в положении лежа они часто не пальпируются.

Множественные мелкие кисты самостоятельно не определяются, их можно выявить только с помощью УЗИ.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Читайте также:
Почему давит в грудной клетке посередине

Осложнения кист молочной железы

  1. Нагноение кист . Поскольку кисты заполнены жидкостью и оттока жидкого содержимого нет, создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Присоединение вторичной бактериальной инфекции в таком случае приводит к нагноению кисты. Появляются:
    • недомогание;
    • боль в груди, пульсирующая и достаточно интенсивная;
    • повышение температуры тела.

    В таком случае следует в короткие сроки обратиться к маммологу, поскольку, может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование кисты.

    1. Деформация молочной железы . Если развивается крупная киста, это может изменить форму груди.
    2. Малигнизация кисты. Многих женщин больше всего беспокоит то, что кисты – это рак. На самом деле у них не больше шансов стать злокачественными, чем у любых других образований груди. Доказательств того, что эти образования вызывают рак нет. В подавляющем большинстве случаев, наличие рака в той же области, что и киста, – совпадение. Но риск образования злокачественной трансформации существует. Чтобы его определить, необходимо провести гистологическое исследование тканей и определить степень пролиферации и атипии.

    Наличие кист груди у женщин часто вызывает повышенное беспокойство, переживания и даже канцерофобию. Психоэмоциональное состояние выходит из равновесия, что негативно сказывается на здоровье в целом. Чтобы этого избежать, лучше наблюдаться у маммолога и периодически делать УЗИ груди (в старшем возрасте – маммографию).

    Дифференциальный диагноз кист груди

    Распознать наличие этих образований не всегда легко. Дифференциальная диагностика кист молочных желез достаточно широкая и проводится в отношении:

    • доброкачественных образований – липом, фиброаденом;
    • злокачественных – саркомы, аденокарциномы;
    • воспалительного процесса – мастита, абсцесса;
    • галактоцеле (жировой кисты);
    • серомы, возникающей как осложнение после маммопластики, мастэктомии из-за скопления лимфы.

    Диагностика кист молочных желез

    В большинстве случаев, чтобы диагностировать кисту, маммологу достаточно провести осмотр груди и УЗИ. Но, чтобы определить ее тип, степень пролиферации, атипии и исключить злокачественный процесс, потребуются дополнительные исследования.

    В первую очередь маммолог выясняет жалобы пациентки (когда образования увеличиваются, усиливается ли болезненность) и осматривает молочные железы. Лучше его проводить (как и УЗИ) в первой половине менструального цикла (многие специалисты рекомендуют 10-й день от начала месячных). Именно в это время исследование будет наиболее информативно.

    Кисты большого размера или одиночную макрокисту можно пропальпировать. Если кист много и они мелкие, необходим ультразвук.

    УЗИ. Оптимальный метод диагностики кист. На УЗИ киста/кисты выглядят как четкая круглая форма с отчетливым контуром. Ультразвук также позволяет определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, например, доброкачественной кистой.

    Диагностические сонографические признаки кисты заключаются в следующем:

    • овальная или круглая форма;
    • безэховое образование;
    • ограниченные поля;
    • заднее акустическое усиление.

    Простые кисты доброкачественные (шкала оценки BI-RADS 2). Когда видны типичные черты простой груди, никакого дальнейшего обследования не требуется. Однако, может быть:

    • сложная киста, имеющая внутренние низкоуровневые отголоски;
    • комплексная киста, имеющая как безэховые (кистозные), так и эхогенные (твердые) компоненты;
    • кластеризованные микрокисты, которые малы и многочисленны.

    Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было почувствовать, симптоматическая, маммолог обычно предлагает дренировать ее с помощью иглы. Хотя кисты не опасны, их дренирование удаляет опухоль, отек и уменьшает их размер. Чтобы опорожнить кисту и удалить жидкость, используется игла. Этот процесс называется аспирацией тонкой иглой (FNA). Полученную жидкость отправляют на гистологию.

    Аспирация тонкой иглой

    Аспирация тонкой иглой

    Если получена жидкость прозрачного, соломенного, желтовато-зеленоватого цвета, цитологический анализ обычно не требуется. Если аспират содержит кровянистый материал – цитология обязательна.

    После аспирации необходимо ультразвуковое исследование, которое подтвердит, что киста полностью исчезла без остаточной массы, и кровотечение отсутствует. Осложнения от аспирации практически не встречаются, включают кровотечение и теоретически инфекцию.

    Маммография проводится редко (после 45-50 лет). Ткань груди у более молодых женщин обычно плотная, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния будет труднее идентифицировать. Однако некоторым женщинам в возрасте до 40 лет для завершения оценки может потребоваться маммография.

    Маммография

    Маммография

    Простые кисты доброкачественные (шкала оценки BI-RADS 2). Когда видны типичные черты простой груди, никакого дальнейшего обследования не требуется.

    Если получена жидкость прозрачного, соломенного, желтовато-зеленоватого цвета, цитологический анализ обычно не требуется. Если аспират содержит кровянистый материал – цитология обязательна.

    После аспирации необходимо ультразвуковое исследование молочных желез, которое подтвердит, что киста полностью исчезла без остаточной массы, и кровотечение отсутствует. Осложнения от аспирации практически не встречаются, включают кровотечение и теоретически инфекцию.

    Если подозревается злокачественный процесс – обязательно проводят биопсию тканей с гистологическим исследованием.

    Если беспокоят выделения из соска – назначается дуктография.

    Чтобы выяснить причину развития кист, определяют гормональный фон (достаточно просто сдать кровь на гормоны).

    Лечение кист груди

    Лечение кист индивидуально и назначается маммологом.

    После удаления жидкости киста обычно исчезает. Иногда возможен некоторый дискомфорт во время и в течение нескольких дней после процедуры. Также в этой области могут появиться незначительные синяки и болезненность, которую снимают НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).

    Если риск малигнизации низкий – применяется медикаментозная терапия. По результатам проведенного обследования назначаются:

    • гормональные препараты для коррекции фона (гестагены);
    • седативные средства и для профилактики/лечения ПМС (Мастодинон);
    • негормональные гомеопатические средства для коррекции гормонального фона (Циклодинон);
    • мочегонные при отеках;
    • обезболивающие.

    Если предполагается или подтвержден высокий риск образования злокачественной опухоли, кисты удаляют хирургическим путем. Для этого применяют секторальную резекцию, при множественных кистах – мастэктомию.

    Прогноз и профилактика кист молочных желез

    К сожалению, кисты могут образоваться снова, как при их аспирации, так и при медикаментозном лечении (вероятность выше). Полностью и эффективно предупредить их развитие невозможно, поскольку они возникают в ответ на колебания (в том естественные) гормонов.

    ЗГТ может увеличить риск развития новых кист, поэтому женщинам, применяющим гормонозаместительную терапию регулярное наблюдение у гинеколога и маммолога обязательны.

    Общие меры профилактики кист груди:

    • своевременная диагностика и лечение эндокринных и метаболических патологий;
    • грудное вскармливание (минимум полгода);
    • предохранение от нежелательной беременности и отсутствие абортов;
    • консультации маммолога (регулярные, раз в полгода) и онкомаммолога;
    • скрининговое обследование (УЗИ, маммография после 40-45 лет).

    Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди. При обнаружении любых отклонений от нормы необходимо обратиться к маммологу, поскольку это обеспечит своевременную диагностику, лечение и благоприятный прогноз.

    Киста молочной железы: что такое, причины возникновения и что делать

    В это статье специалисты маммологического центра L7 рассказывают, что такое киста молочной железы, как именно проявляется это заболевание, какие его разновидности существуют и как лечить болезнь у женщин.

    Что такое киста молочной железы

    Киста молочной железы — полость, вокруг которой формируется соединительная оболочка (капсула), а внутри содержится жидкость. Независимо от причины образования кист в молочных железах, они редко перерождаются в злокачественные новообразования, но могут беспокоить женщину своим присутствием. Причем как в одной груди, так и обеих.

    Самый явный симптом — ощущение «виноградины» или шарика с жидкостью в груди. Он может быть как твердым, так и мягким на ощупь. Новообразования кистозного характера в 90% случаев не требует срочного лечения. Исключения:

    • болезненность новообразования;
    • довольно большие размеры;
    • дискомфорт — как физический, так и моральный.

    Киста молочной железы: что такое, причины возникновения и что делать - фото 1

    Как определить кисту в молочной железе: симптомы

    Если вы подозреваете у себя кисту молочной железы, то ее симптомы и признаки обычно можно выявить в процессе самообследования груди, когда женщина обнаруживает:

    • подвижное образование круглой формы с четкими краями;
    • выделения из сосков разного цвета — от прозрачного до коричневого;
    • болезненные ощущения при ощупывании образования;
    • увеличение выроста в размерах и его болезненности перед месячными.
    • ощущение тяжести, боли в области груди;
    • повышение температуры тела до субфебрильной;
    • лихорадка и отечность груди;
    • изменение цвета кожи молочных желез;
    • общая слабость и упадок сил;
    • снижение работоспособности.
    • маммография;
    • УЗИ;
    • биопсия.

    Какие бывают кисты в молочных железах

    Маммологи выделили 7 основных видов кистозных новообразований в груди:

    1. Фиброзные. Спровоцированы разрастанием соединительной ткани и появлением полостей, наполненных жидкостью. Отличаются максимальным риском перерождения в рак.
    2. Жировые. Формируются из-за закупорки сальных протоков с их дальнейшим переполнением секрета.
    3. Солитарные. Одиночные выросты, которые локализуются в одной груди. Имеют круглую форму, эластичны при пальпации, с жидкостью внутри.
    4. Многокамерные. Также имеют жидкость внутри, но представлены в виде множественных новообразований, который в будущем соединяются в одно.
    5. Протоковые. Маленькие новообразования внутри груди (второе название — внутрипротоковые папилломы). Встречаются редко — всего в 1% случаев и с большой долей вероятности могут перерасти в рак — этим опасна киста молочной железы протокового типа у женщины.
    6. Атипичные. Возникают внутри полости груди, часто воспаляются, после хирургического удаления нередко возникают рецидивы. В полости таких кист могут находиться папилломатозные выросты.
    7. Множественные. Новообразования разного размера и локализации, которые в будущем объединяются в многокамерные. Такие кисты могут занимать большую площадь груди и способны серьезно изменить ее внешний вид.

    Причины развития

    Медицина установила, почему образуются кисты в молочной железе. В большинстве случаев они проявляются при:

    • воспалительных процессах в женских репродуктивных органах;
    • гематомах после травм груди;
    • абортах в анамнезе;
    • частые стрессах, психоэмоциональных возбуждениях;
    • ожирении;
    • сахарном диабете;
    • недугах эндокринной системы.

    Чем опасна киста молочной железы у женщины

    Если речь не идет о фиброзной или атипичной кисте, то она не способна как-то серьезно навредить организму. Она может только вызвать дискомфорт, болезненность. Но в любом случае при запущенной стадии есть небольшой риск перерождения новообразования в онкологическое.

    Также важно знать, чем отличается киста от опухоли молочной железы:

    • киста — обычно мягкая, с четкими краями и жидкостью внутри;
    • опухоль — твердая, имеет неровные контуры.

    Киста молочной железы: что такое, причины возникновения и что делать - фото 2

    Может ли киста рассосаться?

    Многое зависит от того, почему образуются кисты в молочной железе. И в некоторых случаях новообразования действительно самостоятельно рассасываются без какой-либо терапии. Но такие ситуации — редкость, поэтому верить в чудо не стоит, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

    Способы и эффективность лечения

    Вначале пациентка проходит консультацию маммолога, гинеколога, иммунолога, эндокринолога, а также все необходимые исследования. После этого доктора назначают либо консервативное, либо хирургическое лечение:

    1. Консервативное. Если образования небольшие (до 5 мм.), их не удаляют. В таком случае назначают консервативное лечение в виде приема препаратов с противовоспалительным и гормонозаместительным эффектом. Они приводят в норму гормональный фон и усиливают защитные реакции организма.
    2. Хирургическое. Помогает полностью избавиться от кист в молочной железе. Но хирургическое вмешательство показано лишь при больших размерах новообразования (от 1,5 см). В процессе в кисту вводится тонкая игла, которая выкачивает жидкость и закачивает в полость озон, способный склеить клетки образования и предупредить рецидив.

    Что нельзя при кистах молочных желез

    Кистозные образования в груди встречаются довольно часто. И в большинстве случаев они не причиняют серьезного дискомфорта жизни пациентки и не накладывают запреты на что-либо. Но в некоторых случаях доктор может запретить женщине те или иные процедуры. Итак, что нельзя:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: