Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки

Рак у мужчин: наиболее распространенные типы, симптомы

Согласно некоторым данным, у каждого третьего мужчины в течение жизни будет диагностирован рак. Ежегодно онкологические заболевания уносят несколько миллионов жизней во всем мире. Эксперты считают, что с каждым годом эти цифры будут только расти. При этом наиболее распространенные типы рака среди мужчин и женщин различаются. Десятка самых частых злокачественных опухолей у представителей мужского пола в России, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена за 2017 год, выглядит следующим образом:

  1. На опухоли легкого, трахеи и бронхов приходится 17,5% всех случаев.
  2. Рак простаты — 14,5%.
  3. Злокачественные опухоли кожи, в том числе меланома — 11,9%.
  4. Рак желудка — 7,5%.
  5. Рак толстой кишки — 6,5%.
  6. Рак прямой и сигмовидной кишки — 5,3%.
  7. Злокачественные заболевания кроветворной и лимфоидной ткани — 5%.
  8. Рак почки — 4,8%.
  9. Рак мочевого пузыря — 4,7%.
  10. Рак поджелудочной железы — 3,2%.

Некоторые злокачественные опухоли являются чисто «мужскими», они не встречаются у женщин. К таким заболеваниям относят рак простаты, яичек и полового члена (последний чаще всего возникает у необрезанных мужчин под крайней плотью, в области головки).

Признаки онкологии у мужчин

Ниже мы поговорим о некоторых распространенных симптомах онкологии у мужчин. Все они неспецифичны, то есть могут встречаться (и чаще всего встречаются) при других заболеваниях. Если возникли такие признаки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и провериться — это помогает исключить или подтвердить диагноз рака, своевременно начать лечение.

Онкологические заболевания коварны: злокачественная опухоль может долго существовать в организме, не вызывая каких-либо признаков. Если возникли симптомы, зачастую это говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться, и справиться с ней будет не так просто, а иногда и невозможно. Диагностировать рак на ранних стадиях помогает скрининг. В «Евроонко» есть специальные скрининговые программы для мужчин. Обратитесь к нашему врачу: он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие виды скрининга, с какой регулярностью нужно проходить в вашем случае.

Проблемы с дефекацией

Зачастую первыми признаками колоректального рака (в онкологии этим термином обозначают злокачественные опухоли толстой и прямой кишки) становятся нарушения стула. Поводом для визита к врачу должны стать следующие симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней:

  • Запор — состояние, при котором стул отсутствует 3 дня и больше, становится плотным, «тугим».
  • Диарея — жидкий стул, который повторяется 3 раза и более в течение суток.
  • «Карандашный стул» — если он стал тонким, как карандаш. Этот признак говорит о том, что в кишке есть участок сужения.

Ректальное кровотечение

К кишечным кровотечениям могут приводить злокачественные опухоли, полипы, дивертикулы и воспалительные заболевания кишечника, геморрой, проктит, анальные трещины. Существуют разные признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, при возникновении любого из них нужно обратиться к врачу:

  • Примеси, прожилки алой крови в стуле.
  • Следы крови на нижнем, постельном белье, туалетной бумаге.
  • Мелена — черный дегтеобразный стул с неприятным запахом. Такой цвет ему придает кровь, подвергшаяся воздействию желудочного и кишечного сока. Таким образом, мелена — это проявление кровотечений в пищеводе, желудке, верхних отделах кишечника.

Иногда крови в стуле настолько мало, что ее нельзя увидеть, явных признаков нет. Выявить ее помогают специальные анализы кала на скрытую кровь. Чаще всего проводят пробу Грегерсена.

Трудности с мочеиспусканием

При онкологических заболеваниях простаты и мочевого пузыря у мужчины возникают такие признаки заболевания, как:

  • Частые мочеиспускания. Мужчина замечает, что ему приходится посещать туалет чаще, чем обычно.
  • Приходится много раз вставать по ночам, чтобы помочиться.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспусканий: боли, жжение.
  • Нестерпимые (императивные) позывы к мочеиспусканию. Мужчина испытывает сильное желание помочиться прямо сейчас, хотя его мочевой пузырь не наполнен.
  • Затруднение мочеиспусканий, вялая струя мочи.
  • На поздних стадиях злокачественная опухоль вызывает задержку мочи — невозможность помочиться.

Помимо онкологических патологий, к таким признакам могут приводить: доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь.

При раке мочевого пузыря проблемы с мочеиспусканием возникают достаточно рано. При раке простаты появление этих признаков зачастую говорит о том, что опухоль сильно выросла и распространилась в организме.

Кровь в моче

Примесь крови в моче зачастую является первым симптомом рака мочевого пузыря. При раке простаты этот признак появляется на поздних стадиях. Моча приобретает оранжевый, розовый, реже темно-красный цвет. Примесь крови может появиться в один день, а затем на несколько недель или месяцев моча снова приобретает обычный внешний вид. Но при раке этот признак всегда рано или поздно возвращается.

Читайте также:
Что такое дисгормональная мастопатия

Другие возможные причины примеси крови в моче: инфекции, мочекаменная болезнь, некоторые заболевания почек.

Изменения в структуре яичек

Уплотнение, узел в яичке может быть первым признаком рака. Размеры злокачественных новообразований бывают разными — от горошины до очень больших, вызывающих сильное увеличение, асимметрию мошонки. Обычно опухоль безболезненная. Однако, примерно у 20% мужчин первым признаком может стать острая боль в мошонке.

Большинство опухолевидных образований в яичке — это не рак. Например, так могут проявляться инфекции. Но вы не узнаете точный диагноз, пока не проверитесь у врача-андролога.

Воспаления на коже или в области рта

Злокачественные опухоли кожи могут возникать на любой части тела, в первую очередь там, где кожные покровы регулярно подвергаются воздействию ультрафиолета солнечных лучей. У мужчин риски выше по сравнению с женщинами, потому что в жаркую погоду они обычно носят более открытую одежду, некоторые «мужские» профессии связаны с длительной физической работой на улице. Рак губ и ротовой полости тоже чаще встречается у мужчин, видимо, это связано с тем, что они чаще по сравнению с женщинами употребляют алкоголь и курят.

Рак кожи легко спутать с другими заболеваниями. Обычно первые признаки выглядят так:

  • Ранка, которая не заживает в течение длительного времени.
  • Пятно, которое постепенно растет.
  • Узелок, припухлость.
  • «Бородавка».
  • Участок шелушения.

Со временем возникает изъязвление, опухоль кровоточит, покрывается корочками, струпьями.

Если говорить о меланоме — злокачественной опухоли из пигментных клеток, то в первую очередь должны настораживать родинки, которые асимметричны, имеют неровные, нечеткие края, неравномерную окраску, большие размеры (диаметр больше диаметра карандаша), быстро растут, меняют внешний вид. Меланома — редкая, но очень агрессивная и смертоносная опухоль. Нередко она возникает у молодых людей, особенно у любителей соляриев, пляжей, путешествий в жаркие страны.

Боль в животе и тошнота

Боль в животе и тошнота возникают при множестве самых разных заболеваний. Иногда это признаки рака кишечника или других органов брюшной полости. Если боли сохраняются долго, нужно посетить врача.

При злокачественных опухолях боли в животе нередко сопровождаются запорами, диареей, снижением аппетита, потерей веса, примесью крови в стуле, быстрым насыщением, ощущением тяжести, дискомфорта в животе. Даже если беспокоит полный набор перечисленных признаков, чаще всего это не рак. Но достоверно исключить онкологию поможет только обследование в клинике.

Постоянный кашель

Хронический упорный кашель может свидетельствовать о первичном раке легких, либо о метастазах в легочной ткани, либо о раковом поражении плевры с развитием плеврита, либо (что чаще всего бывает) о других заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии.

Нужно как можно скорее посетить доктора, если кашель сохраняется долго и становится все более сильным, частым, если он сочетается с такими признаками, как охриплость голоса, одышка, боли в грудной клетке, частые бронхиты и пневмонии, мокрота с кровью.

Потеря веса

Около 40% пациентов, у которых были диагностированы разные виды рака, отмечают, что в последнее время они без видимой причины теряли вес. 80% пациентов с запущенными злокачественными опухолями теряют вес, вплоть до развития кахексии (истощения).

Причинами этого симптома в онкологии могут быть: нарушения в обмене веществ организма, снижение аппетита, затруднение жевания и глотания, страх перед приемом пищи из-за сильных болей, депрессия.

Коррекция нутритивного статуса пациента — одна из важных задач в работе врача-онколога. Врачи «Евроонко» знают, как улучшить состояние пациента, поступившего к нам в состоянии истощения, и обеспечить его организм необходимыми питательными веществами.

Если вы стали терять вес, несмотря на то, что не голодаете и не сидите на диетах, это не означает, что у вас обязательно будет диагностирован рак. Но этот признак расстройства однозначно повод для того, чтобы обратиться к врачам и проверить состояние своего организма.

Утомляемость

Повышенная утомляемость — еще один общий признак всех онкологических заболеваний, особенно на поздних стадиях. Беспричинная усталость, слабость, разбитость, сонливость, — такие «универсальные» признаки появляются при многих заболеваниях. Если вы испытываете их, несмотря на то, что работаете как обычно и не переутомлялись, если они сохраняются в течение длительного времени и не проходят после полноценного отдыха, нужно провериться.

Боль в костях

Многие злокачественные опухоли на поздних стадиях метастазируют в кости. Вторичные очаги в костях встречаются намного чаще, чем первичные опухоли, и первый признак, которым они дают о себе знать — боль. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок и сна, позже становится постоянной. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или анальгин, не помогают улучшить состояние.

Читайте также:
Что такое дуктография молочной железы

Со временем метастаз настолько сильно разрушает костную ткань, что происходят патологические переломы.

Опухоли в груди у мужчин

Мужчины могут страдать и таким «женским» онкологическим заболеванием, как рак молочной железы. Чаще всего патология встречается после 60–70 лет, крайне редко — до 35 лет. Обычно у представителей мужского пола злокачественные опухоли в груди диагностируют на более поздних стадиях, чем у женщин, потому что многие больные долго откладывают визит к врачу, у них не возникает подозрений на то, что это может быть злокачественная опухоль.

Симптомы рака молочной железы у мужчин те же, что и у женщин. Нередко первым проявлением становится узел в груди, который можно прощупать.

Когда следует обращаться к врачу?

Специфические признаки онкологии отсутствуют. Нет таких симптомов, обнаружив которые можно было бы точно сказать, что это рак. В большинстве случаев во время обследования оказывается, что жалобы больного вызваны не злокачественной опухолью, а другой патологией организма. Но в определенном проценте случаев будет диагностировано онкологическое заболевание.

Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью. Конечно, это не означает, что каждый должен стать параноиком. Но при возникновении признаков патологий, которых не было раньше, если они долго не проходят, нужно посетить врача.

Существуют некоторые скрининговые тесты — они помогают выявить онкозаболевания на ранних стадиях, когда еще нет явных признаков. Именно в это время, пока рак еще не распространился в организме, с ним проще всего бороться:

  • Периодические профилактические осмотры у уролога-андролога помогают своевременно выявить не только злокачественные опухоли, но и мочеполовые инфекции.
  • Всем людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходить колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки.
  • Мужчинам из групп повышенного риска стоит периодически выполнять гастроскопию.
  • Если мужчина имеет большой стаж курильщика, нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения компьютерной томографии грудной клетки.
  • Периодические визиты к дерматологу и дерматоскопия помогут своевременно выявить патологические изменения на коже.
  • Онкологию полости рта зачастую помогают выявлять регулярные осмотры у стоматолога.

Запишитесь на прием к врачу «Евроонко», он оценит ваши риски и порекомендует оптимальную программу скрининга.

Рак груди у мужчин

Возможен ли рак груди у мужчин или это только женское заболевание?

Рак груди у мужчин

Рак – опасное для жизни и сопровождающееся появлением опухолей в разных тканях заболевание. Новообразование может возникать в любом органе и его ранее выявление во многом предопределяет успех лечения. Однако представители сильного пола нередко заблуждаются в том, что существует угроза появления рака груди у мужчин.

Несмотря на данные статистики о редком развитии рака в молочных железах мужчин, как и любая другая злокачественная опухоль, это новообразование опасно для здоровья и жизни больного.

Чем опасен рак молочных желез у мужчин?

При агрессивных видах раковых образований груди они возникают очень быстро и все старания онкологов могут быть напрасными. Коварство рака груди у мужчин заключается в том, что больной часто не знает о возможности развития злокачественной опухоли именно в грудных железах. Он принимает первые симптомы рака за неопасное течение других недугов или считает их признаками раздражения или механической травмы. Мужчина откладывает визит к маммологу. Такие проволочки нередко приводят к прогрессированию стадии ракового процесса и больному будет необходимо проводить более агрессивное лечение, а в сложных случаях ему поможет только паллиативная терапия, избавляющая от болей.

Симптоматика

Чаще всего мужчина случайно обнаруживает припухлость, шишку в груди, уполнение возле соска. Это образование в груди не всегда дает о себе знать, ноообразование в груди у мужчины не болит и может располагаться возле ареолы или в других частях грудной железы. В некоторых случаях, первые признаки рака груди у мужчин: увеличение подключичных и подмышечных лимфоузлов, уплотнение в молочной железе обнаруживается позднее. Этот симптом мужчины в большинстве случаев никак не связывают с раком и полагают, что лимфаденопатия вызвана другими заболеваниями или переутомлением.

Еще одной причиной несвоевременного начала лечения раковой опухоли может становиться такая проблема как ожирение. В таких случаях обнаружить уплотнение в груди, не всегда удается.

Так же быстрое прогрессирование раковой опухоли может наблюдаться у мужчин астенического телосложения. У таких пациентов новообразование может очень быстро прорастать с окружающие ткани и метастазировать.

Читайте также:
Капуста при мастопатии: лечение народными средствами

При появлении метастазов, которые способны распространяться в разные органы, у больного появляются дополнительные симптомы. Обычно при раке груди III стадии происходит поражение лимфатической системы. Позднее метастазирование, указывающее на развитие IV стадии ракового процесса груди, поражает чаще легкие и печень.

Внешние признаки рака груди у мужчин

Визуально раковые опухоли в грудной железе могут проявиться такими признаками:

  • выделения из соска (иногда кровянистые);
  • асимметричность очертаний желез или ареол;
  • зуд, шелушение, покраснение или изъявление кожного покрова;
  • втяжение ареолы.

Визуально припухлость или уплотнение в груди не всегда заметны.

Группа риска

Факторы риска рака молочной железы у мужчин:

  • воздействие радиационного облучения или проведение курсов облучения
  • прием гормональных препаратов
  • отягощенная наследственность
  • возраст старше 60 – 70 лет
  • синдром Кляйнфельтера
  • ожирение
  • аномалии или травмы яичек
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • патологии печени
  • работа на вредном производстве
  • BRCA мутация

Услуги доктора

Истинные причины развития раковой опухоли в груди пока неизвестны ученым. Однако специалисты отмечают, что в большинстве случав онкопроцесс возникает под влиянием одного, а чаще сразу нескольких факторов риска.

У 80% мужчин обнаруживаются протоковые карциномы. Реже – болезнь Педжета, неинвазивный протоковый, инфильтративный лобулярный или отечно-инфильтративный рак.

Лечение рака груди у мужчин

Как проводить самообследование груди?

Образование в груди у мужчин можно выявить вовремя если регулярно проводить самообследование:

  • Стать перед зеркалом при достаточном освещении и осмотреть область желез. Убедиться, что нет никаких внешних признаков рака груди.
  • В положении стоя поочередно немного приподнять каждую руку в сторону (но не прямо вверх) и убедиться в отсутствии припухлостей лимфоузлов в подмышечных впадинах. Для этого их следует прощупать.
  • Лечь на спину, подложив правую руку под голову. Тремя средними пальцами левой руки прощупать правую железу, направляя движения по кругу. Окружности пальпации должны быть размером с монету и перекрывать друг друга. Надавливания должны быть разными по интенсивности. Каждое прощупывание по окружности должно начинаться со слабого нажатия и постепенно усиливаться на 2-м и 3-м надавливании.
  • Провести прощупывание по вертикальной схеме: молочная железа как бы разделяется параллельными линиями, расположенными на расстоянии 1 – 1, 5 см друг от друга. Пальпация проводится, начиная с области подмышек. Движения направляются сверху вниз (до уровня низа грудной клетки).
  • Выполнить прощупывание левой железы по аналогичному принципу.

Выявление любых изменений – повод для обращения к маммологу!

Самообследование груди должно проводиться раз в месяц, особенно важно не забывать о нем после начала гормональных изменений, связанных с началом климакса. Мужчины, у которых была выявлена мутация гена BRCA должны регулярно приходить на прием маммолога и проводить пальпацию молочной железы, начиная с 35-ти летнего возраста.

Как диагностируют рак молочной железы у мужчин?

План диагностики составляется на консультации маммолога. В зависимости от клинического случая мужчине могут назначаться:

При необходимости получения более полной клинической картины врач назначит дополнительные обследования. В операбельных случаях проводится обследование для подготовки к операции. В процессе облучения и химиотерапии назначаются мониторинговые исследования для оценки качества лечения и состояния здоровья.

Лечение рака груди у мужчин

Доктор онколог-маммолог Бондарь Александр Вадимович опытный специалист и применяет для лечения раковых образований современные методики. Для борьбы с опухолью груди врач составит план лечения, руководствуясь данными диагностического обследования. В протокол могут включаться следующие методики:

  • хирургическое удаление опухоли по разным классическим и малоинвазивным методикам;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • симптоматическое лечение;

При желании пациент может провести в клинике Бондаря Александра Вадимовича пластические операции для восстановления эстетичного вида грудной клетки.

Записаться на прием к маммологу можно на нашем сайте. Для этого достаточно позвонить нам или воспользоваться удобной формой для быстрой обратной связи. Квалифицированный маммолог в Одессе может принять вас после записи. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте обращение к доктору! Своевременное начало лечения рака груди у мужчин может буквально спасти жизнь.

Рак грудной железы у мужчин

Для многих людей удивление, что рак молочной железы может возникать у мужчин. Это довольно-таки редкое заболевание, не сопоставимое по количеству с женскими патологиями. Вместе с тем, оно не становится от этого менее опасным, поэтому относиться к болезни нужно со всей серьезностью.

Рак груди у мужчин – это злокачественное образование из тканей молочной железы. В большинстве случаев он развивается на фоне гиперэстрогенемии. Представители мужского пола меньше обращают внимания на свою грудь и поэтому зачастую слишком несвоевременно идут к доктору.

Читайте также:
Диета на каждый день при фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

Существует несколько типов рака молочных желез у мужчин:

  • протоковая карциома (располагается в протоках железы и не затрагивает окружающие ткани);
  • инвазивная протоковая карциома (характеризуется выходом раковых клеток за границы протоки);
  • инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин (появляется в дольках груди и переходит на ткани вокруг);
  • воспалительный рак груди (отмечается быстрый рост и метастазирование);
  • болезнь Паджета (страдает сосок или область вокруг него).

Признаки рака молочной железы у мужчин

Поскольку у представителей мужского пола отсутствуют крупные объемы мягких тканей в груди, опухоль можно обнаружить достаточно рано и легко. Но из-за того, что большинство даже не предполагает возможности возникновения у себя такой болезни, они часто игнорируют видимые симптомы.

К признакам рака молочной железы у мужчин относят:

  • уплотнения в грудной зоне (преимущественно под соском);
  • втянутость соска;
  • морщинистость поверхности ареолы;
  • шелушение и краснота кожного покрова;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных узлов.

Наличие хотя бы одного их вышеперечисленных симптомов влечет за собой необходимость посетить врача! Обращение за помощью на начальных этапах может спасти вашу жизнь!

Факторы риска

Существуют некоторые причины, способствующие появлению рака молочной железы у мужчин. К ним относят:

  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • влияние радиации или радиолучевой терапии;
  • употребление эстрогенов;
  • дефекты или повреждения яичек;
  • ожирение;
  • недуги печени;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • травмы грудной клетки;
  • производственные вредные условия (слишком высокие температуры, пары бензина и т.д.).

В некоторых случаях гиперэстрогенемия может развиваться у профессиональных спортсменов вследствие резкого снижения интенсивности физических нагрузок или вовсе их прекращения. Негативно на работе организма также сказывается моральный стресс и разного рода переживания.

Лечение рака

Лечение рака грудных желез у мужчин осуществляется тем же способом, что и у женщин. Наиболее эффективным будет комплексное воздействие на недуг. К хирургическим методам относят:

  • простую мастэктомию (удаляется только железа);
  • модифицированную радикальную мастэктомию (когда с железой удаляют подмышечные лимфоузлы);
  • радикальную мастэктомию (ко всему прочему вырезают еще и стенки грудной клетки).

Лечение рака молочной железы у мужчин обычно не направлено на сохранение органа, а на полное его удаление. Но в некоторых случаях и представители мужского пола проводят пластические операции для восстановления груди в косметических целях.

Для борьбы с раком груди у мужчин применяется радиолучевая терапия, а также гормонотерапия. При различных раскладах назначают и химиотерапию: после операции для удаления остатков раковых клеток, перед манипуляцией для уменьшения объемов опухоли, а также на поздних этапах развития болезни.

Осуществляет влияние непосредственно на новообразование при раке грудных желез у мужчин и вызывает меньше побочных эффектов таргетная терапия. Для смягчения последствий и недопущения побочных эффектов используют вспомогательную фармакотерапию.

Опытные специалисты клиники «Гарвис» предоставят вам высококвалифицированную хирургическую помощь и предоставят возможность побороть онкологический недуг. Мы используем только современные технологии и следуем лучшим стандартам лечения больных.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН

В статье приведены подробные данные о клинике и диагностике рака молочной железы у мужчин. Освещены вопросы комплексного лечения. Особое внимание уделено онкологической настороженности, что является залогом ранней диагностики и успешного лечения рака молочной железы.

The paper presents detailed data on the clinical picture and diagnosis of breast cancer in males. It outlines multimodality treatment. Particular attention is paid to oncological alertness, which is outlined from the historical point of view. Particular emphasis is a pledge of early diagnosis and successful treatment of breast cancer.

Н.П. Макаренко– канд. мед. наук, доцент кафедры РМА ПО, Москва
N.P.Makarenko, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Oncology, Russian Medical Academy of Postraduate Training, Moscow

Р ак молочной железы (МЖ) у мужчин – относительно редкое заболевание, которое встречается в 100 раз реже, чем рак МЖ у женщин. Тем не менее оно с каждым годом привлекает к себе внимание все большего числа исследователей. Это заболевание известно давно, и первое упоминание о нем относится к XIV столетию. Английский врач Johuot Arderne описал у священника язву правого соска, которая медленно увеличивалась в размерах в течение 2 лет.
Первая монография с детальным описанием проявлений рака МЖ у мужчин была выпущена в 1720 г. Zaurentius Heister. Несмотря на то, что это заболевание встречается редко, упоминания о нем есть даже в художественной литературе. В рассказе”Корабли в Лиссе” А. Грин так описал заболевание героя: “Расстегнул рубашку. Выше левого соска, на побелевшей коже, торчала язвенная, безобразная опухоль. Рак . , – сказал капитан.”
Средний возраст мужчин, больных раком МЖ, несколько выше, чем женщин. У мужчин это заболевание наиболее часто встречается в шестой и седьмой декадах жизни (55 – 65 лет), однако этому заболеванию подвержены люди и более молодого возраста. Самому молодому пациенту, получавшему лечение в ОНЦ РАМН, было 24 года. Что касается терминов “молочная” или “грудная железа” у мужчин, то авторы статьи, как и многие, придерживаются первого . Экспериментальные исследования и клинические наблюдения позволили доказать сходство возникновения и развития гиперпластических процессов в молочных железах у мужчин и женщин, а также общность этиологических и патогенетических механизмов развития рака МЖ в мужском и женском организмах. Кроме того, в Международной анатомической номенклатуре есть только один термин “mamma masculina” – мужская молочная железа.
Успех лечения онкологических больных в значительной степени зависит от своевременной диагностики опухоли на первых этапах обращения больного к врачу. Ранняя диагностика важна для любого заболевания, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. Однако, как показывает опыт, первичное обращение больного к врачу по поводу злокачественной опухоли часто запаздывает из-за неяркой симптоматики заболевания в ранних стадиях. Что касается рака МЖ у мужчин, то недостаточное знакомство врачей с ранними признаками болезни, малая осведомленность мужского населения о возможности развития опухоли в молочной железе приводят к тому, что, по данным ОНЦ РАМН, 46% мужчин, больных раком молочной железы, начинают лечение в первично-неоперабельных стадиях заболевания. Случаи запущенности рака МЖ у мужчин чаще всего связаны с недостаточно внимательным отношением к себе пациентов, мало знакомых или вообще незнакомых с ранними проявлениями этого заболевания, а также с отсутствием необходимой онкологической настороженности некоторых врачей. Установлено, что в 20% случаев при первичном обращении больного к врачу диагноз был установлен неверно. Врачам общей лечебной сети, особенно урологам и терапевтам, целесообразно осматривать молочные железы у мужчин старше 50 лет. Об этом всегда нужно помнить во время проведения профилактических осмотров и во время обследования в смотровых кабинетах поликлиник. Врач, обладающий онкологической настороженностью, в значительной степени гарантирован от ошибочной тактики.
Диагноз рака МЖ у мужчин основывается как на клинических данных, так и на данных дополнительных методов обследования: рентгенологическом, цитологическом исследовании выделений из соска, пунктата из опухоли, отпечатков с поверхности язвы. Применение данного диагностического комплекса позволяет установить правильный диагноз у 99% больных.
Обследование больного начинается с изучения жалоб и анамнеза. Наиболее частой жалобой является обнаружение уплотнения в области соска или ареолы, либо вблизи от них без каких-либо иных признаков болезни. Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. При гинекомастии могут отмечаться некоторое втяжение и фиксация соска. Другие кожные симптомы при гинекомастии не наблюдаются. Необходимо получить данные о перенесенных заболеваниях, особенно обратить внимание на болезни печени и урологические заболевания; выяснить, существуют ли профессиональные вредности.
Осмотр пациента проводят в положении стоя и лежа. При осмотре необходимо обратить внимание на размеры молочных желез, форму сосков и ареол, их симметричность, наличие или отсутствие деформации. При осмотре больного в положении с поднятыми вверх руками легче выявить втяжение кожи над опухолью или втяжение соска. Далее врач переходит к пальпации сначала одной, а затем другой молочной железы. У мужчин, даже при поверхностной пальпации, можно обнаружить хрящевидной плотности образование с неровными контурами, которое располагается центрально за соском или ареолой, либо вблизи них. При выявлении уплотнения производят более тщательную пальпацию этой области для определения размеров, формы, консистенции, подвижности новообразования, состояния кожи над ним.

Читайте также:
Реконструкция груди после мастэктомии: как проводится пластика, стоимость и отзывы

Рис 1. Рак молочной железы IV степени.

Более слабое, чем у женщин, развитие подкожно-жировой клетчатки, близость железы к кожному покрову и к подлежащим тканям приводят к тому, что опухоль очень рано становится ограниченно подвижной по отношению к передней грудной стенке, кожа над опухолью быстро фиксируется, сморщивается. Изучая состояние сосков и ареол, необходимо обратить внимание на утолщение складки ареолы (симптом Краузе), наличие или отсутствие выделений из сосков, выявить возможные симптомы морщинистости, втяжения или симптом “лимонной корки”. У мужчин изъязвление кожи над опухолью наступает значительно раньше, чем у женщин. По нашим данным, в 21% случаев больные впервые обратились к врачу по поводу длительно незаживающей язвы в области молочной железы (рис. 1а,б – 3). Необходим осмотр второй молочной железы. После осмотра и пальпации молочных желез производят осмотр и пальпацию подмышечных, надключичных и подключичных областей с обеих сторон с целью выявления метастазов в лимфатических узлах. Поражение регионарных лимфатических узлов – довольно частое явление при раке молочной железы у мужчин. Это связано как с анатомическими особенностями строения мужской молочной железы, так и “с более частыми и сильными сокращениями мускулатуры в зоне передней грудной стенки с усилением местного лимфо- и кровообращения” (С.А. Холдин, 1962 г.). Поэтому именно увеличение и уплотнение подмышечных лимфатических узлов может быть одним из первых признаков заболевания.

Рис 2. Рак молочной железы IV степени.

Появление увеличенных лимфатических узлов может менять и клиническую картину заболевания, которая зависит как от величины, так и от локализации метастазов. При небольших размерах лимфатических узлов больной может даже не знать об их существовании. При увеличении размеров метастазов нарастает клиническая картина, связанная со сдавлением сосудов и нервов конгломератами метастатических узлов. При генерализованном раке молочной железы жалобы и клиническая картина заболевания зависят от локализации метастазов. Это в первую очередь имеет место при метастазах в кости, когда локальные боли нередко появляются раньше, чем обнаруживают изменения при рентгенологическом исследовании.

Рис 3. Рак молочной железы IV степени.

Читайте также:
Можно ли спутать фиброаденому с жировой долькой

В настоящее время имеется достаточно большое количество эффективных методов, используемых для лечения первичного рака молочной железы, – это хирургическое, лучевое лечение, химио- и гормонотерапия, а также их различные комбинации и сочетания.
Искусство врача-онколога состоит в том, чтобы из огромного арсенала методов и средств выбрать именно те, которые являются оптимальными для лечения каждого конкретного больного.
Лечение больного должно быть строго индивидуальным. В зависимости от стадии заболевания, локализации и степени распространенности метастатического поражения, возраста и сопутствующих заболеваний составляют индивидуальный план лечения с наиболее рациональным сочетанием ранееперечисленных средств.
И все-таки, как бы не велики были успехи в разработке новых методов лечения, сегодня отдаленные результаты в первую очередь зависят от степени распространенности опухолевого процесса в начале лечения. При начальных проявлениях заболевания для полного выздоровления бывает иногда достаточно только хирургического вмешательства.
Наиболее широкое применение нашла операция: мастектомия с удалением клетчатки подмышечной и подключичной областей и сохранением большой грудной мышцы. Эту операцию также называют модифицированной радикальной мастектомией или радикальной консервативной мастектомией (по Пейти).
Необходимо всегда помнить предостережения С.А. Холдина, категорически возражающего против слишком экономных разрезов. Такие разрезы, производимые некоторыми хирургами из боязни понизить работоспособность больного, приводят к неизбежным рецидивам. Опыт врачей ОНЦ РАМН показал, что широкое удаление молочной железы в сочетании со свободной кожной пластикой, может гарантировать от местных рецидивов.
К сожалению, число больных, у которых лечение могло бы быть ограничено только хирургическим вмешательством, невелико. Большинство мужчин, имеющих рак молочной железы, обращаются за медицинской помощью уже при наличии регионарных или отдаленных метастазов.
В последние годы в клиническую практику внедрен метод опредения гормональных рецепторов в ткани опухоли. Результаты проведенных в ОНЦ РАМН исследований показали высокую гормональную зависимость рака МЖ у мужчин. Именно эти данные объясняют выраженную эффективность эндокринной терапии рака МЖ у мужчин. Клинический опыт применения эндокринной терапии свидетельствует о том, что в ряде случаев даже при наличии метастазов в кости у 69% больных можно получить выраженную ремиссию средней продолжительностью 1 год 5 мес. Причем ремиссия у мужчин нередко достигается быстрее, чем при аналогичной патологии у женщин.
В настоящее время широкое применение получили препараты из группы антиэстрогенов (тамоксифен, торимефен и др.). При окончании ремиссии возможно назначение препаратов из группы прогестинов (мегестрол, ацетат, медроксипрогестерон), которые лучше применять на фоне кастрации.
Сегодня хирургическая кастрация может быть с успехом заменена применением препарата гозерелин, который является агонистом рилизинг-гормона лютеинициирующего гормона, синтетическим аналогом природного ЛГРГ и вводится 1 раз в 28 дней в подкожную клетчатку передней брюшной стенки в дозе 3,4 мг.
Использование ингибиторов ароматазы и особенно селективного препарата 4-го поколения анастрозола открывает дальнейшие обнадеживающие возможности в лечении генерализованных форм этой патологии. Мощные высокоселективные препараты 4-го поколения избирательно действуют только на фермент ароматазу и блокируют переход андрогенов в эстрогены.

Читайте также:
Причины боли в грудине слева у женщин и мужчин

В частности, применение препарата анастрозол в дозе 1 мг 1 раз в день перорально угнетает ароматазу на 96% и не влияет на продукцию стероидных гормонов надпочечниками, не требуя заместительной терапии кортикоидами.
Что касается химиотерапии, то она широко применяется как предоперационное лечение совместно с лучевой терапией, особенно в случаях, когда первичный рак молочной железы вышел за пределы органа и имеется поражение регионарных лимфатических узлов.
Как для предоперационной, так и для послеоперационной химиотерапии чаще используют уже известную и апробированную схему CMF – сочетание циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила. С адъювантной целью лечение начинают через 12 – 14 дней после операции. Проводится 6 восьмидневных курсов с интервалами 3 недели. Выбор химиотерапевтических препаратов сегодня велик. Это и алкилирующие соединения, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики.
Лечение мужчин следует проводить согласно всем современным представлениям о лечении рака МЖ. Для лечения необходимо применять хирургический, лучевой, химиотерапевтический методы. Лечебная тактика должна быть строго индивидуализирована, и искусство врача состоит в выборе индивидуального плана лечения для каждого конкретного больного.
Адекватное лечение ранней стадии рака МЖ обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 70% больных. С увеличением стадии заболевания и при генерализации опухолевого процесса 5-летняя выживаемость резко снижается и составляет не более 45%.
Поэтому именно ранняя диагностика, которая зависит от онкологической настороженности населения и врачей общей лечебной сети, является залогом успешного лечения рака МЖ у мужчин.

Островская И.М. и др. Рак молочной железы у мужчин. – М.: Медицина, 1988.
Справочник по онкологии. / Под ред. акад. РАМН Н.Н. Трапезникова и И.В. Поддубной. – М.: КАППА, 1996.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.

Уже много лет большинство наших пациентов ежегодно проходят плановое обследование – диспансеризацию. Мы рекомендуем женщинам и мужчинам начинать диспансеризацию как можно раньше, и проводить ее регулярно.

Уже много лет большинство наших пациентов ежегодно проходят плановое обследование – диспансеризацию. Мы рекомендуем женщинам и мужчинам начинать диспансеризацию как можно раньше, и проводить ее регулярно.

В обследование входит блок анализов, ультразвуковые исследования, ЭКГ и консультации специалистов. Обследование направлено на выявление как факторов риска, так и ранних признаков развития заболеваний: сердца, печени, крови, органов мочеполовой системы, онкологической патологии и так далее.

Статистика неутешительна. Рак и сердечно-сосудистые заболевания молодеют и прочно остаются на первых местах по заболеваемости и смертности. И Вы должны знать, что многие состояния можно предотвратить или вылечить на ранних стадиях. И именно поэтому вопрос ранней диагностики стоит так остро. Здесь есть три принципа: регулярное самообследование (см. странички на наших сайтах: самообследование груди, самообследование яичек) + ежегодное обследование + обращение к врачу при обнаружении первых симптомов заболеваний.

Предлагаю ознакомиться с сообщением на тему рака груди у мужчин.

Многие считают, что у мужчин рак груди не развивается. Но это не так.

Несмотря на то, что этот вид рак у женщин – чрезвычайно распространенное заболевание, рак грудных желез у мужчин встречается крайне редко.

Грудь взрослого мужчины по строению похожа на грудь девушек до наступления половой зрелости, и состоит из нескольких протоков, окруженных жировыми и другими тканями. У девушек эта ткань растет и развивается во время полового созревания под действием гормонов, а у мужчин нет.

Факторы риска развития рака грудной железы у мужчин

  • Возраст от 50 лет до 70 лет
  • По данным литературы риск у афро-американцев выше, чем у европейцев.
  • Гинекомастия и ожирение, а также состояния, при которых они развиваются (синдром Кляйнфельтера, тяжелые заболевания печени, прием некоторых лекарственных препаратов)
  • Наследственность
  • Радиационное облучение
  • Лечение эстрогенами
  • Мутации гена BRCA2

Так, по данным разных авторов часть пациентов связывает заболевание с травмой, у некоторых пациентов имеются родственники с данным заболеванием, почти половина пациентов страдала гинекомастией.

Насколько серьезным является данное заболевание?

На ранних стадиях заболевание поддается лечению. Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. Это связано как с тем, что этот вид рака встречается очень редко, так и с тем, что мужчины реже обращают особое внимание на эту область тела, обращаясь к врачу с более тяжелыми симптомами (кровотечение, изменение кожи груди).

Симптомы рака грудной железы у мужчин

  • Припухлость
  • Прощупываемое образование внутри груди
  • Сморщивание кожи груди
  • Изменение соска (покраснение, сморщивание)
  • Боли в области груди и соска
  • Выделения из соска
Читайте также:
Саркома грудной железы: карциносаркома, радиационно-индуцированная ангиосаркома

Диагностика

В первую очередь на врачебном приеме проводится осмотр и пальпация груди, лимфтических узлов, оценка состояния печени. Врач подробно расспрашивает про наследственность, выявляет наличие факторов риска. Если врач обнаруживает какие-то изменения в результате осмотра, назначается полное обследование.

Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы.

УЗ-исследование

Биопсия – взятие образца ткани молочной железы для гистологического исследования (изучения под микроскопом).

Анализы – определение онкомаркеров, рецепторы эстрогенов/прогестерона, генетическое тестирование. Основные маркеры – РЭА и СА-15-3.

Лечение

Хирургическое – у мужчин чаще всего проводится радикальная мастэктомия, то есть удаление всей молочной железы, части мышц грудной клетки, подмышечных лимфатических узлов. Удаленные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Лучевая терапия – для остановки роста и деления раковых клеток.

Химиотерапия проводится с помощью противоопухолевых препаратов.

Гормональная терапия проводится препаратами антиэстрогенов и антиандрогенов в том случае, если клетки опухоли имеют рецепторы к эстрогенам/прогестерону.

Рак молочной железы у мужчин

Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы). Иногда клетки этой ткани «выходят из-под контроля» и образуют опухоль. Такие новообразования видны на рентгене, а когда достигают бОльших размеров, прощупываются при пальпации (в виде уплотнения).

Чаще всего раковые клетки начинают образовываться в протоках (которые у женщин доставляют молоко к соску). Тогда это рак протоков. Иногда – в железах, вырабатывающих грудное молоко – это дольковый рак. У мужчин эти протоки и железы обычно не функционируют, но они есть, поэтому возможно и развитие рака. Существуют и другие типы рака молочной железы, но они встречаются реже.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

  • образование опухоли в груди,
  • изменение кожных покровов,
  • выделения из соска,
  • увеличение подмышечного лимфатического узла.

За этими симптомами следует следить и сообщать врачу при их обнаружении.

Большинство опухолей молочной железы у мужчин является доброкачественными. Доброкачественные опухоли – это аномальные новообразования, которые не распространяются за пределы молочной железы и не представляют угрозу для жизни. Но любые изменения в груди должны быть проверены врачом!

Если раковые клетки распространились на лимфатические узлы, есть высокая вероятность того, что клетки могли пройти и через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие органы. Чем больше лимфатических узлов поражено раковыми клетками, тем больше вероятность такого развития событий. Именно поэтому обнаружение злокачественных клеток в лимфатических узлах сильно влияет на план лечения. Обычно выполняют удаление одного или нескольких лимфатических узлов, чтобы узнать, распространился ли рак.

Типы рака молочной железы у мужчин

  • протоковая карцинома in situ,
  • инвазивная протоковая карцинома,
  • инвазивная дольковая карцинома.

Менее распространенные виды: саркомы, филлодная опухоль, болезнь Педжета и ангиосаркомы, которые начинаются в клетках мышц, жира или соединительной ткани.

Иногда одна опухоль молочной железы может быть комбинацией разных типов.

Факторы риска развития рака молочной железы у мужчин

Наличие факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет. Бывает, что у мужчин с одним или несколькими факторами риска болезнь никогда не развивается, в то время как у большинства мужчин с диагностированным раком молочной железы не было факторов риска.

Специалисты еще не до конца понимают причины развития рака молочной железы у мужчин, но исследования показывают наличие нескольких таких факторов.

Старение

Риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом мужчины. Средний возраст установления диагноза рак молочной железы у мужчин – 72 года.

Семейный анамнез

Примерно у 1 из 5 мужчин с раком молочной железы есть близкий родственник, мужчина или женщина, страдающий этим заболеванием.

Наследственные мутации генов

Мутация (дефект) в гене BRCA2 влечет за собой повышенный риск развития рака молочной железы, при этом пожизненный риск составляет примерно 6 из 100. Мутации в гене BRCA1 также могут вызывать рак молочной железы у мужчин, но риск ниже – примерно 1 из 100. Мутации в генах CHEK2, PTEN и PALB2 также могут быть ответственны за развитие некоторых видов рака молочной железы у мужчин.

Синдром Клайнфелтера

Синдром Клайнфелтера – врожденное заболевание, которое поражает примерно 1 из 1000 мужчин. Обычно в клетках мужчин содержится одна Х-хромосома вместе с Y-хромосомой, в то время как женские клетки имеют две Х-хромосомы. У мужчин с синдромом Клайнфелтера есть клетки с Y-хромосомой и по крайней мере две Х-хромосомы (но иногда и больше). Мужчины с синдромом Клайнфелтера также имеют маленькие яички и часто бесплодны, потому что не способны производить функционирующие сперматозоиды. По сравнению с другими мужчинами, у них более низкий уровень андрогенов (мужских гормонов) и больше эстрогенов (женских гормонов). По этой причине у них часто развивается гинекомастия (доброкачественный рост мужской груди). Мужчины с синдромом Клайнфелтера чаще болеют раком молочной железы, чем другие мужчины. Наличие этого состояния может увеличить риск в 20-60 раз по сравнению с риском для мужчины в общей популяции.

Читайте также:
Лечение кистозной мастопатии молочных желез лекарственными препаратами

Радиационное облучение

Если область грудной клетки была облучена (например, при лечении лимфогранулематоза), риск развития рака молочной железы увеличивается.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкогольных напитков увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчин. Это может быть связано с воздействием алкоголя на печень.

Заболевания печени

Печень играет важную роль в балансировании уровня половых гормонов. В случаях тяжелых заболеваний печени (например, цирроза) печень работает плохо, а уровни гормонов неравномерны, что приводит к снижению уровня андрогенов и повышению уровня эстрогена. Поэтому мужчины с заболеваниями печени могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы.

Лечение эстрогенами

Препараты, связанные с эстрогенами, когда-то использовались при лечении рака предстательной железы. Такое лечение может увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.

Ожирение

Доказано, что риск развития рака молочной железы у женщин повышается из-за избыточного веса после менопаузы. К мужчинам это тоже относится. Причина в том, что жировые клетки в организме преобразуют мужские гормоны (андрогены) в женские гормоны (эстрогены). Поэтому у тучных мужчин более высокий уровень эстрогенов в организме.

Состояния яичек

Неопущение яичка, инфекционный паротит во взрослом возрасте или хирургическое удаление одного или обоих яичек (орхиэктомия) могут увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.

Рак грудной железы у мужчин

Рак грудной железы у мужчин – злокачественное новообразование, развивающееся из ткани молочной железы. Часто возникает на фоне гиперэстрогенемии. На начальных стадиях проявляется увеличением груди. Возможны выделения из соска. При прогрессировании заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в окружающие ткани. Отмечаются снижение веса и признаки общей интоксикации. При отдаленном метастазировании наблюдается нарушение функций пораженных органов. Диагноз выставляется с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операции, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия.

Рак грудной железы у мужчин

Общие сведения

Рак грудной железы у мужчин – редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. Обычно располагается в субареолярной области. Диагностируется в 100 раз реже, чем рак молочной железы у женщин. Страдают преимущественно пожилые мужчины, средний возраст пациентов составляет 59 лет. Вместе с тем, в литературе упоминаются случаи рака молочной железы у мальчиков и стариков (самому молодому больному было 6 лет, самому старому – 91 год).

От 30 до 70% случаев рака грудной железы у мужчин диагностируются на фоне гиперэстрогенемии и увеличения молочных желез. Риск малигнизации повышается при узловой форме гинекомастии. Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз. Средний временной отрезок между появлением первых признаков болезни и постановкой диагноза составляет более полутора лет. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, маммологии и эндокринологии.

Рак грудной железы у мужчин

Причины рака грудной железы у мужчин

Этиология заболевания точно не выяснена, однако, установлен ряд факторов, увеличивающих риск ее появления. Ведущую роль в возникновении рака молочной железы играют гормональные нарушения, обуславливающие «сдвиг» естественного для мужчин равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами. Высокий уровень эстрогенов стимулирует рост рудиментарной ткани грудных желез, что повышает вероятность злокачественного перерождения тканей.

Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. Уровень эстрогена также повышается при некоторых эндокринопатиях, в частности – при синдроме Клайнфельтера (редком наследственном заболевании, обусловленном избыточным количеством Х-хромосом), синдроме Рейфенштейна (неполном мужском псевдогермафродитизме), тестикулярной феминизации, гипотиреозе, кастрации в результате травмы или заболевания, новообразованиях яичек, опухолях надпочечников и гипофиза.

Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме. Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении. В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией (отложением жира в области груди), что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин.

Читайте также:
Что выявляет флюорография грудной клетки

Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов. Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта. В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2.

Классификация рака грудной железы у мужчин

С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин:

  • Протоковая карцинома. Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани (рак in situ).
  • Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков.
  • Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани.
  • Воспалительный рак груди. Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями.
  • Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону.

Самыми распространенными видами рака грудной железы у мужчин являются инвазивная очаговая карцинома и инвазивный очаговый рак. С учетом распространенности процесса выделяют четыре стадии заболевания:

  • 1 стадия – диаметр новообразования не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 2 стадия – диаметр опухоли более 5 см, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах либо диаметр опухоли превышает 5 см, но регионарные лимфоузлы остаются интактными.
  • 3 стадия – диаметр новообразования более 5 см, выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – определяются отдаленные метастазы в различных органах.

Симптомы рака грудной железы у мужчин

Обычно болезнь поражает одну грудную железу, двухсторонние новообразования выявляются всего у 2% больных. На начальных стадиях в области груди возникает безболезненное опухолевидное образование. У трети больных отмечается локальное утолщение и втяжение кожи в области узла. При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размере, возможно изъязвление. У 10% пациентов появляются сукровичные выделения из соска. При инфицировании выделения могут приобретать гнойный характер. При прорастании ребер, плевры и средостения развивается болевой синдром.

Рак грудной железы у мужчин способен к лимфогенному и гематогенному метастазированию. В первую очередь обычно возникают метастазы в подмышечных лимфоузлах. Затем поражаются передние грудные, надключичные и подключичные лимфатические узлы. Реже страдают окологрудинные лимфоузлы. При раке грудной железы у мужчин лимфогенные метастазы появляются быстрее, чем у женщин. Отдаленные гематогенные метастазы обычно обнаруживаются в легких, костях, печени, почках и спинном мозге. Возможно метастазирование в другие органы. Прогрессирование болезни сопровождается слабостью, одышкой, повышением температуры, анемией, потерей веса и аппетита вплоть до раковой кахексии.

Диагностика и лечение рака грудной железы у мужчин

Поздняя диагностика рака груди у мужчин обычно не представляет затруднений. На ранних стадиях диагноз выставляют с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов маммографии, УЗИ молочной железы, цитологического исследования выделений из соска и биопсии молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Любые узлы в области грудной железы у мужчин подлежат хирургическому иссечению, поэтому биопсия обычно бывает тотальной. Дифференциальную диагностику проводят с липомой, атеромой, другими доброкачественными новообразованиями, актиномикозом, туберкулезом и третичным сифилисом.

Лечение рака грудной железы у мужчин осуществляют по тем же принципам, что и у женщин. Применяют комбинированную терапию, включающую в себя хирургические вмешательства, химиотерапию, радиотерапию и гормонотерапию. При операбельных новообразованиях обычно выполняют радикальную мастэктомию по Холстеду. Ткань железы удаляют вместе с лимфатическими узлами, окружающей клетчаткой, большой и малой грудными мышцами. В пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию.

При гормонозависимом раке грудной железы у мужчин назначают тамоксифен. При метастатических поражениях иногда осуществляют операции на железах внутренней секреции: гипофизэктомию, адреналэктомию и орхиэктомию. Химиотерапия показана при неоперабельных новообразованиях и тяжелых соматических заболеваниях, являющихся противопоказанием для хирургического вмешательства. Прогноз определяется стадией онкологического поражения, возрастом и общим состоянием больного, резистентностью опухоли к гормональной терапии и другими факторами. В целом выживаемость при раке грудной железы у мужчин ниже, чем у женщин, однако в случае ранней постановки диагноза продолжительность жизни после радикального лечения опухоли может составлять 10 и более лет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: