Можно ли пить ношпу в первом триместре беренности при болях в животе

Но-шпа®

Применяется при спазме гладкой мускулатуры при заболеваниях 1 :

А также в качестве вспомогательной терапии при 1 :

Головных болях напряжения

Спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ

Способы применения и дозы*** 1

По 1-2 таблетки 2-3 раза в день, максимальная суточная доза — 6 таблеток.

Дети старше 12 лет

По 1 таблетке 1-4 раза в день или по 2 таблетки 1-2 раза в день, максимальная суточная доза — 4 таблетки. С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Дети от 6 до 12 лет

По 1 таблетке 1-2 раза в день, максимальная суточная доза — 2 таблетки. С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

дротаверина гидрохлорид — 40 мг

таблетки № 24
таблетки № 64
таблетки № 100

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ®

Регистрационный номер: П N011854/02

Торговое название: Но-шпа ® .

Международное непатентованное название: дротаверин.

Лекарственная форма: таблетки.

Регистрационный номер: П N011854/02

Торговое название: Но-шпа ® .

Международное непатентованное название: дротаверин.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав

В 1 таблетке содержится:
действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код АТХ: A03A D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca 2 + эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2 +.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98 %), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % дротаверина выводится почками и около 30 % — через желудочно-кишечный тракт. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом.
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных).
  • Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью

  • При артериальной гипотензии.
  • У детей (недостаточность клинического опыта применения).
  • У беременных женщин (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Читайте также:
Какие продукты вызывают газообразование и вздутие живота у взрослых

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

  • В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
  • В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

  • от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
  • старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором:

перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения: очень часто (≥10 %); часто (≥1 %,

Со стороны нервной системы
Редко: головная боль, вертиго, бессонница.
Частота неизвестна: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы
Редко: аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы
Взаимное усиление спазмолитического действия.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

По 6 или 24 таблетки в блистер ПВХ/алюминий.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах ПВХ/алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:
Какие заболевания могут вызвать рост живота у мужчин

Условия хранения

Для таблеток в блистерах ПВХ/алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С.

Для таблеток во флаконах: хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка)

«Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов» (ЗАО), Венгрия, ул. Леваи, 5, Верешедьхаз, 2112.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества

1. «Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов» (ЗАО), Венгрия, ул. Леваи, 5, Верешедьхаз, 2112.

2. АО «ОРТАТ», Россия
157092, Костромская обл., Сусанинский район, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Телефон: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

Показать источники

MAT-RU-2001907 – 2.0 – 02/2022

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ® (таблетки), рег. удостоверение П N011854/02.

Боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры.

С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Пример возможного режима дозирования.

©2021. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция), г. Москва. Все права защищены.

125009, Россия, Москва, ул. Тверская, 22, бизнес-центр «Саммит»

В случае нежелательной лекарственной реакции на препараты компании «Санофи», пожалуйста, срочно сообщите о случившемся по телефону:

Все права защищены. Официальный сайт препарата Но-шпа®

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации.

Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Но-шпа® (No-Spa ® )

Раствор для инъекций: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ . Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ . Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ , которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к Ca 2+ -кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ , кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию Ca 2+ благодаря стимулированию транспорта Ca 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Ca 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β-глобуминами, а также α-ЛПВП.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

T1/2 составляет 8–10 ч. За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% дротаверина выводится через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% — через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):

при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;

при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Читайте также:
Как проявляется пупочная грыжа у детей и чем опасна

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. «Особые указания»);

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая хроническая сердечная недостаточность;

детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);

период кормления грудью.

С осторожностью: при артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»); у беременных женщин (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

Несмотря на это при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа ® у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»); неизвестная частота — при применении препарата сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Местные реакции: редко — реакции в месте введения.

Взаимодействие

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ , подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

Способ применения и дозы

Взрослые: средняя суточная доза составляет 40–240 мг дротаверина гидрохлорида, разделенная на 1–3 дозы в сутки внутримышечно.

При острых коликах (почечной и желчнокаменной) — 40–80 мг внутривенно, медленно (продолжительность введения приблизительно 30 с).

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

Особые указания

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (см. раздел «Противопоказания»). При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл. По 2 мл в ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с нанесенной точкой разлома. По 5 амп. в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон). По 1 или 5 поддонов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО 3510, Мишкольц, Чаниквельд, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (пачка картонная)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Читайте также:
Что делать, если на 24 неделе болит низ живота

Можно ли но-шпу при беременности на ранних сроках

В период беременности многих женщин беспокоят болевые ощущения, и встает вопрос о выборе лекарственного препарата, который можно было бы принимать беременным. Ведь много лекарств противопоказаны на данном этапе. Зато в сети гуляют многочисленные комментарии на тему того, что Но-шпу можно принимать даже в ожидании малыша. Так ли это на самом деле?

Но-шпа относится к сильным миотропным спазмолитикам. Препарат активно действует на гладкую мускулатуру мышечных волокон, что способствует расслаблению и снятию спазмов в полых органах, таких, как матка, желудок и другие. Также Но-шпа оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему и расслабляет сосуды, чем вызывает понижение артериального давления. Поэтому беременным с гипотонией применение препарата разрешено в маленьких дозах. Он улучшает кровоснабжение матки, что благоприятно действует на обеспечение ребёнка кислородом.Препарат не оказывает отрицательного действия на периферическую и центральную системы, поэтому не вызывает побочных эффектов. В гинекологии Но-шпа эффективна при гипертонусе матки. При тянущих болях внизу живота, резких покалываниях достаточно приёма 1 таблетки, что в большинстве случаев расслабит мышечные волокна и избавит от гипертонуса матки. Во время родов спазм мышц в матке и шейке матки опасен сильным напряжением мышц, которые затрудняют прохождение ребёнка по родовым путям. Поэтому в комплексной терапии используют капельницу с раствором дротаверина.

Приём Но-шпы разрешен на любом сроке беременности, но с осторожностью применяется в 3 триместре, чтобы не допустить преждевременного раскрытия шейки матки, а с 39 недели стоит отказаться от приёма препарата, чтобы не вызвать кровотечение.

Но-шпа выпускается в трёх лекарственных формах

•Ампулы с раствором по 40 мг.

•Таблетки по 40 мг и 80 мг.

Приём препарата

Инъекции: при внутривенном введении препарат действует через 5 минут, при внутримышечном введении – через 15–20 минут.

Таблетки принимаются перорально, действие наступает через 30 минут.

Свечи вводятся ректально, действие препарата наступает через 10 минут.

Несмотря на всю пользу препарата, необходимо соблюдать дозировку, которую подобрал специалист, и превышать указанную дозу не стоит.

Длительность применения и дозировка

Максимальная суточная доза раствора: 240 мг (6 ампул по 40 мг) – 1 ампула в одно применение.

Таблетки: не более 2 таблеток по 40 мг за приём, максимум – 3 раза в сутки. Но-шпу по 80 мг по 1 таблетке за приём – не больше 3 раз в день. Разовая доза Но-шпы Форте (80мг) не должна превышать 1 таблетку.

Свечи применяются в такой же дозировке: разовая доза – 40 мг, не более 6 раз в сутки.

Длительность приёма Но-шпы не более двух суток. Если препарат назначается в качестве вспомогательной терапии, то не более 3 суток подряд. Если препарат назначается в качестве обезболивающего и спазмолитического действия и должного эффекта не наступает, то необходимо обратиться к врачу.

Как и всё лекарственные препараты, Но-шпа имеет противопоказания:

1.Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства: тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат, лактоза, повидон.

2.Тяжелые формы заболевания сердца, почек.

3.Дети в возрасте до 1 года.Помните!

Приём препарата следует начинать только после консультации со специалистом.

Комментарии

Но-шпа является одним из наиболее популярных препаратов для снятия болевых ощущений и спазмов. Будущие мамы также часто принимают это лекарство. Насколько безопасна Но-шпа на ранних сроках беременности? Но-шпа является спазмолитиком. Ключевой компонент препарата – дротаверин. Именно он оказывает спазмолитическое действие, благодаря которому уходят боли. В целом, препарат считается достаточно безопасным для плода и женщины. Но дротаверин оказывает и еще одно действие на организм, благодаря которому Но-шпа при беременности на ранних сроках даже рекомендована гинекологами: она расширяет кровеносные сосуды, в результате чего кислород равномерно распределяется по организму. Свойство лекарства оказывать расширяющее действие на сосуды эффективно при угрозе выкидыша, повышенном тонусе матки. При этом не стоит забывать, что одновременно Но-шпа способствует также и открытию, расслаблению шейки матки, поэтому во втором и третьем триместрах беременности этот препарат назначают в исключительных случаях — когда в этом есть острая необходимость, обычно перед родами. Не стоит забывать, что есть определенная категория женщин, которым препарат противопоказан. Это беременные с: сердечными заболеваниями, почечной и печеночной недостаточностью, повышенным внутриглазным давлением, пониженным артериальным давлением, наличием аллергических реакций или непереносимостью на один из компонентов препарата. Но-шпа выпускается в трёх лекарственных формах: в таблетках, в ампулах с раствором и в свечах. Стоит отметить, что при введении внутривенно эффект будет достигнут гораздо быстрее. В этом случае препарат попадает сразу в кровь и скорее доходит до очага боли. Инъекции также прописывают женщинам с непереносимостью лактозы, так как лактоза входит в состав таблеток. В день допустимо принимать до 6 таблеток (ампул, свечей) по 1-2 таблетки за три приема. Если пересчитать в миллиграммах, то суточная норма колеблется в пределах 80-240 мг. Несмотря на всю пользу препарата, необходимо соблюдать дозировку, которую подобрал специалист, и превышать указанную дозу не стоит. Длительность приема препарата, а также доза устанавливается врачом. В среднем, например, для снятия повышенного тонуса матки Но-шпа на ранних сроках беременности принимается 3-5 дней. Для снятия болевого синдрома Но-шпу следует принимать не более двух дней. Не стоит забывать, что Но-шпа – это лекарственное средство и беременной женщине запрещено самой себе его назначать и устанавливать самостоятельно дозировку! Только врач способен точно назначить количество препарата, которое требуется для снятия боли в том или ином месте. В противном случае спазмы и дискомфорт уйдут, только последствия приема могут быть плачевными как для беременной, так и для плода.

Читайте также:
Чертежи для тренажеров для пресса и живота своими руками

Внимание: Ответ не является заключением врача. Для надлежащего лечения или консультации посетите клинику

Но-шпа ® (No-spa ® ) инструкция по применению

Но-шпа инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Но-шпа ®

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повидон – 6 мг, крахмал кукурузный – 35 мг, лактозы моногидрат – 52 мг.

6 шт. – блистеры ПВХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры ПВХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором – пачки картонные.
64 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором – пачки картонные.
100 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С max в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T 1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G44.2 Головная боль напряженного типа
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
K58 Синдром раздраженного кишечника
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0 Холангит
K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N23 Почечная колика неуточненная
N30 Цистит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

Режим дозирования

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

  • от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
  • старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно – исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь) (см. раздел “Противопоказания”).

Противопоказания к применению

  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • детский возраст до 6 лет;
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C; срок годности – 3 года.

Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C; срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Но-шпа таблетки : инструкция по применению

Но-шпа таблетки

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг.

Вспомогательные вещества:

магния стеарат (Е470), тальк (Е553), повидон (Е1201), крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Выпуклые таблетки желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне – маркировка “spa”.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и её селективные ингибиторы могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение в тканях.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание – более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, период его полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65 % дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% – с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания к применению

– спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

– спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

– при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

– головные боли тензионного типа (головные боли мышечного напряжения, психогенная, стрессовая, хроническая ежедневная головная боль, трансформированная мигрень);

– в гинекологии: при болезненных месячных.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

– тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

– тяжелая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Обычная суточная доза составляет 120-240 мг, т.е. 3-6 таблеток в день, которые следует принимать в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых 40-80 мг (1-2 таблетки).

Клинические испытания по применению дротаверина у детей не проводились.

В случаях, когда прием дротаверина у детей необходим:

Дети 6-12 лет: Рекомендованная суточная доза для детей в возрасте старше 6 лет составляет 80 мг, т.е. 2 таблетки в день, которые следует принимать в 2 приема. Однократная доза для детей 6-12 лет – 40 мг (1 таблетка).

Дети старше 12 лет: Рекомендованная суточная доза для детей в возрасте старше 12 лет составляет 160 мг, т.е. 4 таблетки в день, которые следует принимать в 2-4 приема. Однократная доза для детей в возрасте старше 12 лет составляет 40-80 мг, т.е. 1-2 таблетки.

Данные по применению препарата детьми младше 6 лет отсутствуют.

Передозировка

Передозировка дротаверином может вызывать нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которые могут привести к летальному исходу.

В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется индукция рвоты и/или промывание желудка.

Побочное действие

В ходе клинических испытаний исследователями были заявлены следующие побочные эффекты, как связанные с дротаверином, и представляли следующую частоту проявлений: очень распространенные (> 1/10); распространённые (> 1/100, < 1/10); нераспространённые (>1/1000, < 1/100); редкие (>1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

– Со стороны желудочно-кишечного тракта:

редко: тошнота, запор

– Со стороны нервной системы:

редко: головная боль, головокружение, бессонница

– Со стороны сердечно-сосудистой системы:

редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления

– Расстройства со стороны иммунной системы:

редко: аллергическая реакция (ангионевротический отек, крапивница, сыпь зуд) (см. раздел «Противопоказания»),

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата с леводопой, так как антипаркинсонный эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора или ригидности.

Особые указания и меры предосторожности

При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности.

Препарат содержит 52 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 156 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Применять у детей строго по показаниям, так как применение дротаверина в этой группе больных недостаточно изучено (см. «Показания к применению» и «Дозировка и способ применения»). Клинические исследования по применению препарата детьми не проводились.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

По данным ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение дротаверина в период беременности не оказывает прямого и непрямого повреждающего воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Однако при назначении препарата во время беременности необходима осторожность. В связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

При проявлении головокружения следует избегать потенциально опасных действии, таких как вождение транспорта и работа на станках.

Срок годности

НО-ШПА® (дротаверин, таблетки 40 мг в упаковке № 24 × 1; таблетки 40 мг во флаконах № 100): 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Форма выпуска

По 24 таблетки в блистере из ПВХ/алюминия. По 1 блистеру в картонной коробке вместе с листком вкладышем.

По 100 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой пробкой. По 1 флакону в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте!

Таблетки в ПВХ/алюминиевой блистерной упаковке: Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Таблетки во флаконе: Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Но-Шпа при беременности для многих женщин становится неотъемлемым препаратом при болях в области органов малого таза. Перед ее использованием важно ознакомиться с показаниями, особенностями приема, имеющимися побочными эффектами.

Общая характеристика препарата

Но-Шпа – это безопасный спазмолитик широкого спектра действия. Активное вещество дротаверин гидроксида оказывает миотропное воздействие (влияет непосредственно на обменные процессы в тканях и мышцах, а не на нервные импульсы) на гладкую мускулатуру органов.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Он способствует быстрому расслаблению и снижению движений мышц, уменьшению тонуса мускулатуры, обладает сосудорасширяющим действием для быстрого возобновления кровотока в органе, где возник болевой синдром.

Дротаверин в течении 5 мин. после попадания в кровяное русло связывается с белками плазмы. Поэтому Но-Шпа имеет быстрый терапевтический эффект и, в сравнении с аналогичными лекарствами, меньше побочных эффектов.

Показания к применению во время беременности

Но-Шпа во время беременности часто назначается гинекологами ввиду доказанной безопасности ее применения.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Основные показания к приему:

  • боли внизу живота тянущего характера;
  • чувство вздутия живота;
  • высокий маточный тонус;
  • спазмолитическая головная боль;
  • рези в кишечнике;
  • режущие боли в области почек и печени;
  • холецистит, цистит, проблемы в работе желчевыводящих путей;
  • мышечные спазмы в тканях разного происхождения;
  • колит при запорах.

Дополнительно Но-Шпа используется (в составе комплексной терапии) при обострении воспалений и других нарушений в работе органов пищеварения (метеоризм, язва, гастрит, панкреатит).

Противопоказания

Среди противопоказаний применения Но-Шпы отмечают сверхчувствительность к компонентам препарата.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Не стоит принимать препарат также:

  • в период кормления грудью;
  • детям возрастом менее 1 года;
  • людям с высоким внутриглазным давлением;
  • при патологиях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, гипотония, аритмия);
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • при нарушении работы ферментов желудка, дефиците лактозы и слабой степенью всасывания глюкозы (Но-Шпа содержит лактозу).

Влияние препарата на развитие плода и течение беременности

В процессе многих научных исследований и тестирований доказано, что Но- Шпа (при соблюдении рекомендаций лечащего акушер-гинеколога) не имеет негативного влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности. Обследование новорожденных детей также не выявили отклонений, связанных с принятием препарата во внутриутробный период.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Но-Шпа благодаря своей безопасности, эффективности и длительному воздействию назначается многим беременным в то время, как большинство подобных лекарств противопоказаны к применению.

Запрещено самостоятельно принимать препарат или менять прописанную врачом дозировку.

Побочные эффекты и нежелательные явления

Но-Шпа обладает минимальными побочными эффектами. Однако, как и любое лекарство, может вызвать ряд нежелательных явлений, представленных в таблице.

Органы пищеварения Расстройство желудка, тошнота, непроходимость кишечника.
Сосудистая система и сердце Головные боли, гипотония, учащение пульса, нестабильность сердечного ритма, головокружения.
Нервная система Нарушение сна, резкий перепад настроения.
Аллергия Зуд, шелушение кожи, высыпания.

Указанные побочные явления возникают редко – 1 случай на 1000.

Передозировка

Ввиду разных причин (по невнимательности, неосторожности, намеренно) может быть нарушена указанная дозировка по применению Но-Шпы. До оказания медицинской помощи первоочередным является очищение желудка посредством провоцирования рвоты.

При появлении одного из нижеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • резкая слабость организма;
  • нарушение нормального ритма дыхания (замедление, прерывание, остановка);
  • тошнота, возможны приступы рвоты;
  • проблемы с непроходимостью кишечника;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в области груди;
  • дезориентация, потеря сознания.

Форма выпуска и дозировка средства беременных

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Но-Шпа во время беременности в зависимости от назначений акушер-гинеколога может применяться в двух формах:

  1. Таблетки.
  2. Препарат для инъекционного введения (внутримышечно/внутривенно).

Дозировка препарата и длительность применения устанавливается, исходя из цели его назначения с учетом всех особенностей протекания беременности и на основе проведенных анализов. Подобрать правильную схему терапии может только лечащий врач.

Таблетки

1 таблетка Но-Шпы состоит из 40 мг активного компонента — дротаверин гидрохлорида.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Дополнительно в составе содержатся:

  • тальк;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • повидон;
  • крахмал.

Таблетки выпускаются в круглой форме, имеют желтый цвет. Стандартной дозировкой считается прием 1-2 табл. 3 р. в день после еды. В день допускается прием 240 мг Но-Шпы (6 табл.). Улучшение состояния настает через 3-4 дня.

После этого не рекомендуется продолжать прием лекарства самостоятельно. Если не наблюдается нужного терапевтического эффекта, необходимо обратиться к лечащему гинекологу за консультацией.

Раствор для уколов

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

В 1 ампуле раствора для проведения инъекций Но-Шпы (2 мл) содержится:

  • 40 мг дротаверина.
  • Вспомогательные компоненты (натрий дисульфат, этанол (96%), вода для инъекций).

Действие лекарства начинается через 2-4 мин. после введения. Также Но-Шпу внутримышечно назначают беременным, страдающим непереносимостью лактозы, содержащейся в таблетках.

Препарат в уколах назначают при реальной угрозе самопроизвольного аборта.

Дозировка препарата определяется акушер-гинекологом в зависимости от состояния пациента. Суточная дозировка, согласно инструкции производителя, составляет 1-6 ампул (до 240 мг дротаверина), разделенная на 1-3 дозы.

Но-Шпа для капельниц

Внутривенно Но-Шпа назначается преимущественно перед родами в случае:

  • затяжного раскрытия зева (капельница может назначаться за неделю до родов);
  • продолжительной, слабой родовой деятельности (препарат снимает спазм матки, помогая ей быстрее раскрыться);
  • невозможности использовать эпидуральную анестезию или другие виды обезболивания при родах.

Также Но-Шпу используют при острых, режущих печеночных или почечных болях (коликах). Препарат вводится на протяжении 30 сек. объемом 40-80 мг дротаверина. В день допускается использование не более 2 ампул Но-Шпы для капельницы.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Но-Шпа на ранних сроках назначается при высоком маточном тонусе. Данная патология является частой причиной выкидышей на раннем сроке беременности. При наличии постоянно тянущих, болевых ощущениях в нижней области живота и пояснице, а также кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Высокий тонус миометрия (мышечная оболочка) матки акушер-гинеколог диагностирует при УЗИ. Но-Шпа эффективно воздействует на маточную мускулатуру, нормализируя ее тонус. Некоторые гинекологи назначают препарат в качестве профилактики повышения тонуса дозировкой 1 табл. 2 р. в день.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Но-шпа при беременности в последнем триместре назначается гинекологами редко. В этот период при расслабляющем воздействии на мышцы миометрия матка может раскрыться. Это приведет к началу родов раньше срока, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного ребенка. Поэтому применение препарата должно быть обосновано с учетом имеющихся рисков.

Применение Но-Шпы перед родами

Применение Но-Шпы перед родами позволяет:

  • Быстро устранить и нормализировать повышенный маточный тонус. Это способствует постепенному раскрытию шейки матки и облегчает процесс родовой деятельности.
  • Расслабить мышцы матки, облегчая прохождение ребенка по родовым путям и сводя к минимуму вероятность разрывов.
  • Диагностировать ложные схватки – после приема 2 табл. препарата тренировочные схватки затихают, а настоящие продолжаются.
  • Нормализировать работу сердечной мышцы плода во время родов.

Но-шпа при тонусе матки

Маточный тонус является естественным процессом. При длительной ходьбе, нахождении в одной позе, стрессах мышцы матки сокращаются и расслабляются. При беременности у женщин такой процесс в норме может происходить до 5-6 р. в день. При этом часто присутствует ощущение «отвердевания» живота.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

В случае, если это сопровождается тянущими болями внизу живота и пояснице, следует немедленно обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения врачи часто назначают Но-Шпу для предупреждения выкидыша.

Препарат позволяет быстро расслабить мышцы миометрия, нормализовать кровообращение, усилить приток крови. Для снятия повышенного тонуса, сопровождающегося болевым синдромом, принимают 2 табл.

При угрозе выкидыша

При постоянном мышечном спазме матки сосуды пребывают в суженом состоянии. В итоге нарушается кровообращение и возрастает угроза прерывания беременности. У беременных могут начаться кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Во избежание выкидыша акушер-гинекологом назначается Но-Шпа для снятия мышечных спазмов и нормализации кровообращения.

Для достижения быстрого эффекта препарат применяют в виде инъекционного раствора.

При кровотечении

При кровотечении во время беременности пациентам назначают комплексную терапию, включающую Но-Шпу. Препарат вводят внутривенно либо внутримышечно для снижения кровопотерь, увеличения вязкости крови, снятия болевой симптоматики и расслабления мышечной мускулатуры органов малого таза.

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Запрещено самостоятельно применять Но-Шпу без одобрения врача, поскольку лекарство в определенных случаях может вызвать усиление кровопотери.

От головной боли при беременности

Но-шпа во время беременности помогает справиться с болями, вызванными напряжением мышц шейного отдела хребта, неврологическими нарушениями и психологическими расстройствами (проблемы со сном, стрессы, физические, психические нагрузки).

Но-Шпу не рекомендуют принимать на постоянной основе при головной боли.

Препарат эффективно справляется с мигренями, когда сосуды головного мозга чрезмерно сужены. Но-Шпа расслабляет их, восстанавливая быстрый доступ крови к мозговым оболочкам. Однако лекарство помогает лишь купировать боль, не устраняя основную причину нарушений. Если у беременной часто наблюдается болевой синдром головы или мигрень следует обратиться к лечащему врачу.

От зубной боли

Но-Шпа при возникновении зубных болей не оказывает высокой эффективности, поскольку ее действие направлено на предотвращение спазмов, а не воспалительных процессов в нервных окончаниях.

При невозможности использования других обезболивающих препаратов 1/2 табл. Но-Шпы можно приложить к больному зубу (при сильно разрушенном зубе таблетку размещают ближе к нервам) и зажать. Препарат постепенно растворяется, в результате ткани и нервные окончания немеют. Болевые ощущения проходят через 15-20 мин. после приема средства. Терапевтическое воздействие длится 2-3 часа.

Особенности применения препарата во время беременности, меры предосторожности

Чтобы использование Но-Шпы было эффективно и безопасно рекомендуется:

  • С осторожностью совмещать прием с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами.
  • Не совмещать прием с препаратами из аналогичной группы (спазмолитиками) во избежание усиления эффекта.
  • Раствор для инъекций содержит сульфит натрия. Этот компонент часто провоцирует аллергические реакции у людей, имеющих высокую чувствительность к лекарственным средствам.
  • При гипотонии (пониженном давлении) препарат вводят постепенно, пациента располагают горизонтально.
  • Не применять лекарство с истекшим сроком годности.

Разрешенные аналоги

При беременности Но-Шпа в определенных случаях может быть противопоказана. Ниже в таблице представлены разрешенные аналоги препарата и особенности их использования.

Но-Шпа в период беременности оказывает высокую эффективность и является безопасным препаратом при условии, что соблюдаются все рекомендации лечащего акушер-гинеколога.

Видео о применении Но-Шпы во время беременности

Обзор положительных и отрицательных качеств Но-Шпы при использовании препарата во время беременности:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: