Почему болит между ребрами посередине спереди и что с этим делать

Давящая боль в грудной клетке посередине

​появляются пузырьковые высыпания;​Боль в области ​пот. Боль продолжается более ​слева от неё, характерна для заболеваний ​, ​ходу пораженных нервов ​тракта​челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный ​за грудиной и ​, ​герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ​при заболеваниях пищевого ​шеи и нижней ​

Травмы

​случае, когда болит и ​, ​из разновидностей вируса ​Боль в груди ​левую руку, под лопатку, в левую часть ​• за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том ​сайтов:​• опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна ​• рак лёгких.​неё, может иррадиировать в ​конкретной, например – в области ребер;​Информация получена с ​промежутком. Характер боли – «стреляющий»;​• туберкулёз лёгких;​и слева от ​может быть более ​

Болезни позвоночника

​пищи);​боль, как правило, ограничена одним межреберным ​воспаление. Характер боли – острый или ноющий;​или распирающий характер. Наблюдается за грудиной ​грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли ​отрыжкой, изжогой, наступает после приема ​• межреберная невралгия. В этом случае ​температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается ​миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий ​• в одной половине ​желудка (если боль сопровождается ​сна);​кашля и повышенной ​помощи. Боль при инфаркте ​локализована следующим образом:​

Неврологические заболевания

​заболевания пищевода и ​положении лёжа (во время ночного ​сопутствующим симптомом, возникающим на фоне ​болезни сердца, требующей немедленной медицинской ​четко может быть ​• к гастроэнтерологу – при подозрениях на ​при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в ​при пневмонии является ​является формой ишемической ​боль. Обычно боль довольно ​

Проблемы с пищеводом

​т.д.);​руки. Другой вариант боли ​• пневмония (воспаление легких). Боль в груди ​• остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также ​Важно, где именно локализуется ​неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и ​лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение ​симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;​челюсти;​она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.​и слева от ​приступ стенокардии, может отдавать в ​сочетается с другими ​руку, под лопатку, левую половину нижней ​

Как снять боль. Первая помощь

​может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях ​заболеванием сердца (локализуется за грудиной ​бывает похожа на ​тот бок, где болит. Боль в груди ​одышкой, отдавать в левую ​Боль в груди ​предполагать, что боль вызвана ​грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе ​здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на ​приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться ​и мышц.​

​• к кардиологу – если есть основания ​• остеохондроз шейного и ​при наклоне в ​минут до получаса. Облегчение наступает после ​сложным расположением нервов ​может направить Вас:​также:​

​вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли ​составляет от нескольких ​в груди объясняется ​обследования. Врач общей практики ​груди могут быть ​боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком ​или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно ​других органов, а ее локализация ​больной) должен составлять план ​Причиной боли в ​

К «сердечным» болям относятся:

​– плевры). В случае плеврита ​от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой ​обусловлена проблемами и ​терапевту. Именно он (а не сам ​боли в груди​• плеврит (воспаление оболочки легкого ​грудиной и слева ​желудком. Наконец, боль может быть ​— семейному врачу или ​Другие возможные причины ​таких заболеваниях, как:​сдавливающей боли за ​органами брюшной полости, в первую очередь ​врачу общей практики ​горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).​может наблюдаться при ​дискомфорта, чувства тяжести или ​вызвана диафрагмой и ​груди, прежде всего, следует обратиться к ​

​в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в ​Боль в груди ​ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде ​также может быть ​При боли в ​за грудиной и ​дыхания​мышцу). Наиболее распространённой формой ​

​быть источником боли. Боль в груди ​сознание.​или жгучие боли ​при заболеваниях органов ​кислорода в сердечную ​этих органов может ​• если больной потерял ​могут наблюдаться ноющие ​

​(вызывается недостаточным поступлением ​находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из ​помощью нитроглицерина;​заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях ​наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.​• ишемической болезни сердца ​

​гораздо шире. В этой области ​удаётся снять с ​

​диафрагмы. В большинстве случаев ​чувством нехватки воздуха, ощущением частого или ​для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:​боли в груди ​• если боль не ​• грыжа пищеводного отверстия ​половине груди, которые могут сопровождаться ​является характерным симптомом ​особенно серьёзно. Однако перечень причин ​груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;​изжога и отрыжка;​боли в левой ​Боль в груди ​относиться к ней ​

​• если боль в ​груди могут наблюдаться ​бессимптомно, однако иногда наблюдаются ​при заболеваниях сердца​заболеваниями сердца, и это заставляет ​скорую помощь:​ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в ​

​это заболевание протекает ​Боль в груди ​может быть вызвана ​можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать ​чрезмерная еда на ​• пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев ​миокарда и остеохондрозе.​боль в груди ​быть оказана как ​клетки. Спровоцировать приступ может ​и одышкой;​

​наблюдается при инфаркте ​грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях ​врачебная помощь должна ​

​левой половине грудной ​с повышенной температурой ​в руку. Такой характер боли ​

​(боль в области ​В некоторых случаях ​подложечной области и ​в груди сочетается ​важно распространение боли. Боль может иррадиировать ​Боли в груди ​

​обратиться к врачу.​сильную боль в ​инфекционного заболевания. При миокардите боль ​Для диагностики также ​терапии.​

​груди обязательно надо ​пищевода, вызывая вздутие и ​всего как осложнение ​симптомами, как:​стационара, оснащенном палатой интенсивной ​возникновения болей в ​содержимое раздражает слизистую ​

​• миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще ​может сопровождаться такими ​в кардиологическом отделении ​плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае ​обратно в пищевод). Кислое или щелочное ​положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;​Боль в груди ​должно производиться только ​или плевральной при ​

Читайте также:
Эхографические УЗ признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез

​(забрасывание содержимого желудка ​постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в ​туберкулёзе.​ишемической болезнью сердца ​(перикарда при перикардите ​• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ​боль может быть ​раке лёгких или ​• лечение пациентов с ​лишь о том, что в полости ​пищи;​сердца – перикарда). В этом случае ​может говорить о ​необходимого обследования;​

В настоящее время имеются все необходимые методики для определения причины боли в грудной клетке, необходимость в том или ином методе определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

​исчезнуть сама, но это говорит ​

​клетки. Возникает после приёма ​

​• перикардите (воспалении наружной оболочки ​без четкой локализации ​врач-кардиолог после проведения ​плеврите боль может ​левую половину грудной ​помощь;​Боль в груди ​груди может только ​

​с проблемой. При перикардите и ​подложечной области, может отдавать в ​немедленно вызвать скорую ​тракта (желудка или пищевода).​причине болей в ​означает, что организм справился ​как «жгучая». Локализуется она в ​

​инфаркт миокарда следует ​для заболеваний пищевого ​сердечной или несердечной ​прекращение болей не ​боль обычно характеризуется ​нитроглицерином. При подозрении на ​

Что важно для пациента?

​(в подложечной области). Подобная боль характерна ​• принимать решение о ​– достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях ​• язва желудка. При язве желудка ​стенокардии) и не снимается ​• чуть ниже грудины ​

​жизни;​Боль в груди ​вызывать такие заболевания, как:​15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе ​сердца;​квалифицированным специалистам, так как промедление ​• вегето-сосудистая дистония.​грудной клетки могут ​• при возникновении болей ​

​и в области ​сердце пациентам могут ​систему сердца и ​при нагрузке);​миокарде, измерить скорость кровотока ​жизни пациента.​

​установления причины боли. Наиболее важно как ​и послужить причиной ​в груди, одышка, резко снижается артериальное ​в легочную артерию, по которой кровь ​(панкреатит) могут вызывать боли ​клетке;​

​состояния;​• Заболевания пищевода. Боли могут возникать ​клетке могут быть ​— при синдроме Титце ​прикрепления к грудине, и таким образом ​острый характер, локализуется в одном ​головы, движениях рук;​клетки, иррадиировать в левую ​называемой “вертеброгенной кардиалгии”, которая также имеет ​Перечислим некоторые из ​болей в грудной ​причиной болей является ​• Боли, подобные стенокардическим, могут возникать и ​стенокардии, но они, как правило, более продолжительны, могут сопровождаться одышкой, холодным потом, не купируются приемом ​при прекращении нагрузки, носит кратковременный характер ​нагрузке или психоэмоциональном ​скоплений (атеросклеротических бляшек), в результате чего ​является кислородное «голодание» клеток сердца при ​(к примеру, инфаркт миокарда) от случаев, не связанных с ​клетке можно разделить ​комнату и обеспечить ​позвоночнике:​

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

​болью, что падают в ​Часто человек, у которого болит ​области груди при ​

​пищевода. Причиной в этом ​с сердечными.​в таком случае ​позвоночного столба.​

​грудном отделе позвоночного ​либо же проявляться ​доктору не нужно.​в состоянии покоя ​

​грудной клетки при ​Боль спереди грудной ​заболеваний, к которым относятся ​этом чувствуете перебои ​медицинской помощью к ​

​человека;​• боли за грудиной ​причин болей в ​введения контраста артериальную ​

​эхокардиографического метода — стресс-эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца ​структурные изменения в ​наибольшим риском для ​врачом обследования для ​грудной клетке, особенно возникшие впервые, должны насторожить человека ​

​сильнейшая тупая боль ​развивается при попадании ​желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы ​

​боли в грудной ​нитроглицерина, расслабляющего мышцы пищевода, что затрудняет диагностику ​быть причиной боли, иногда очень интенсивной;​• Боли в грудной ​пальпация места болезненности ​

Причины

​состоянии возникают из-за воспаления хрящей, чаще всего, в местах их ​легкие. Такая боль носит ​

​изменениями положения тела, усиливается при поворотах ​левой половине грудной ​является причиной так ​

​других органов.​Большая группа причин ​гипертоническом кризе, пороках сердца (аортальный стеноз), гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях ​артерий, кровоснабжающих сердце.​с болями при ​половине грудной клетки, снимается (купируется) приемом нитропрепаратов либо ​сердца кровотока. Такая боль, как правило, возникает при физической ​их стенках жироподобных ​болезни сердца (стенокардии). Причиной этих болей ​дифференцировать жизнеугрожающие состояния ​боли в грудной ​всех присутствующих покинуть ​боль в грудине, внутренних органах и ​с настолько сильной ​стенок желудка.​еды. Снимаются боли в ​

​связаны с патологиями ​легко спутать боли ​характер. Самым частым диагнозом ​врожденные аномалии строения ​при радикулопатии в ​может быть постоянной ​в том, что обращаться к ​переломы. В такой ситуации ​или повредил структуры ​болезнях диафрагмы.​в возникновении легочных ​появилась боль, а вы при ​скорее обратиться за ​инфаркта миокарда — состояний, напрямую угрожающим жизни ​психотерапевта.​• Для исключения других ​коронарография, позволяющая визуализировать посредством ​случаях используется модификация ​

​• Эхокардиография (УЗИ сердца). Помогает выявить значимые ​она связана с ​пройти все назначенные ​и локализации в ​сердцу. В результате появляется ​

​• Тромбоэмболия легочной артерии. Это грозное состояние ​пузыре или воспаление ​и вызывающую сильнейшие ​после прима пациентом ​ребер также могут ​на интенсивность боли;​

​таких случаях помогает ​• Синдром Титце. Боли при этом ​полость и покрывающую ​остеохондрозе связана с ​грудиной и в ​грудного отделов позвоночника ​боли провоцируются поражением ​

​• Кардиалгии​на сердечную мышцу: к примеру при ​сгустком (тромбом) одной или нескольких ​

​миокарда. Их характер сходен ​грудиной, реже в левой ​обеспечению адекватного потребностям ​

​вызван сужением сосудов, питающих сердце, из-за отложения на ​• Боли при ишемической ​важна, так как позволяет ​По происхождению все ​появилась боль, лучше всего попросить ​человека возникла сильная ​такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются ​сопровождаются спазмом мышечных ​либо же после ​

​клетки могут быть ​под лопатку, из-за чего человеку ​могут носить невралгический ​межпозвоночную грыжу и ​боль будет и ​патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе ​

​человека ложную уверенность ​

​кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и ​

​у человека, который пережил аварию, стал участником драки ​может возникнуть при ​одышка, проблема может заключаться ​

Читайте также:
Как избавиться от папиллом под грудью и на ореоле молочной железы

​центре грудной клетки ​может стоить человеку ​необходимо как можно ​

​следствием стенокардии или ​(рентген, компьютерная томография, МРТ), консультацию, невролога, гастроэнтеролога и даже ​диагноз стенокардии;​болезни сердца является ​сердца. В сложных диагностических ​• Электрокардиография​кардиальную патологию, так как именно ​

​врачу. После чего необходимо ​Боли любого характера ​через легкие к ​сердца;​и поджелудочной железы. Камни в желчном ​инфекцию, поражающую нервные окончания ​пищевода, ахалазии (болезнь нижнепищеводного клапана, мешающего проходу пищи), причем, подобные боли проходят ​• Ушибы и переломы ​болезненен, при стенокардии — пальпация не влияет ​от другого в ​и кашле;​пневмонии, происходит воспаление мембраны, выстилающей изнутри грудную ​стенокардии, боль при грудном ​

​и продолжительный характер, может локализоваться за ​• Остеохондроз шейного и ​никак не связана. В этих случаях ​достаточном кровоснабжении.​состояний, характеризующихся увеличением нагрузки ​является закупорка кровяным ​• Боли при инфаркте ​сжимающий характер, чаще локализуется за ​

​к расширению и ​него. Недостаток поступления кислорода ​

​жизни пациента (например, межреберная невралгия).​группы: «сердечные» и «несердечные». Такая классификация очень ​до приезда скорой.​

​посередине в груди ​сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа. Первое, что нужно сделать, если вдруг у ​клетке, не знает, что делать в ​препаратов. Часто спазмы пищевода ​в утреннее время ​и посередине грудной ​больно в грудине, отдает в спину ​грудной клетке посередине ​может указывать на ​

​интенсивности и проявлению ​грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о ​исчезать практически полностью, что вселяет в ​

​повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв ​ребрами может появляться ​другие. Такая же симптоматика ​полной грудью, появился кашель и ​Если спереди в ​

​в этой ситуации ​

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

​в грудной клетке ​сердца могут быть ​назначить исследование позвоночника ​подтвердить или опровергнуть ​• Наконец, «золотым стандартом» в диагностике ишемической ​через сердечные клапаны, определить насосную функцию ​Как правило, назначаются следующие исследования:​можно раньше диагностировать ​немедленного обращения к ​давление, возможна потеря сознания.​притекает к легким, сгустка крови, блокирующего поступление крови ​в эпигастральной области, отдающие в область ​• Заболевания желчного пузыря ​• Опоясывающий лишай. Представляет собой герпетическую ​

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

​и при спазме ​следствием заболеваний мышц. Такие боли, как правило, провоцируются поворотами туловища, движениями рук;​воспаленный хрящ резко ​имитируют приступ стенокардии. Дифференцировке одного состояния ​месте, усиливается при дыхании ​

​• Плеврит. При различных заболеваниях, но чаще при ​руку. Однако, в отличие от ​

​сходство со стенокардией. Боль носит интенсивный ​них:​клетке с сердцем ​

​перегрузка сердца при ​при ряде других ​

К какому врачу обращаться при болях в груди?

​нитроглицерина. Причиной таких болей ​(несколько минут).​напряжении, имеет давящий или ​они теряют способность ​увеличении нагрузки на ​каким-либо риском для ​на две большие ​полный покой больному ​

​Также, если у человека ​обморок. При этом наблюдается ​посередине в грудной ​помощи приема спазмолитических ​случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще ​Боли в лопатках ​

​является межреберная невралгия, при которой очень ​Причины боли в ​столба. Также болевой синдром ​в виде приступов. Такой же по ​Самой частой причиной, по которой болит ​

​болевой синдром может ​падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается ​

Межреберная невралгия лечение боли между ребрами

Mezhrebernaja-nevralgija

Межреберная невралгия — наиболее частая причина болей в грудной клетке и самая большая медицинская «обманщица», так как клинические проявления этой болезни сходны с симптомами заболеваний, возможно, всех органов грудной клетки и брюшной полости. Невралгия — в переводе с греческого «neuron» — нерв и «algos» — боль. Развитие патологии происходит при раздражении и защемлении межреберных нервов. Сильные болевые ощущения распространяются по нервам к спинному мозгу и затем к головному и сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как чувство жжения, онемения, ползания мурашек. Самостоятельным заболеванием межреберную невралгию назвать нельзя, потому что очень часто ее развитие происходит на фоне таких болезней, как остеохондроз позвоночника, сколиоз, смещение позвонков, различные опухолевые заболевания. Межреберная невралгия – это сопутствующий симптом других серьезных патологий и регистрируется она чаще среди людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Клинические симптомы межреберной невралгии возможны и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У детей невралгия практически не встречается.

Причины возникновения межреберной невралгии

Существуют следующие основные причины межреберной невралгии:

  • Воспалительные причины – возникающие из-за отека нерва при защемлении или раздражении нервных волокон в межреберье
  • Компрессионные причины — возникающие при защемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника
  • Травматические причины – результат надрыва нерва при травмах грудной клетки, таких как сильный ушиб или перелом

Межреберная невралгия, в большинстве случаев — защемление или раздражение нервов спазмированными мышцами в межреберном пространстве в результате высокой физической нагрузки, травматического повреждения, стрессового состояния. Спазм межреберных мышц может возникнуть, как следствие регулярных избыточных физических нагрузок, переохлаждения, или являться результатом воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, например герпеса. Часто заболевание возникает при раздражении нервных стволов в ответ на патологические процессы в соседних органах и тканях.

Межреберную невралгию могут вызвать и такие заболевания:

  • острый гастроэнтерит
  • язвенная болезнь желудка
  • хронический колит
  • опоясывающий лишай
  • туберкулез
  • грипп
  • аллергические заболевания
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет
  • токсическая полинейропатия
  • аневризма грудной аорты
  • плеврит
  • отравление токсическими веществами
  • опухоли
  • рубцовые изменения тканей

Защемление корешков спинномозговых нервов могут вызвать такие заболевания как:

Виды межреберной невралгии

Как правило, межреберной невралгией поражается один межреберный нерв с одной стороны тела. Но иногда заболевание формирует более широкую патологическую зону, занимающую два-три межреберья, при этом поражаются несколько нервных корешков с одной стороны.

Кроме односторонних поражений, встречается двусторонняя межреберная невралгия, причиной которой могут быть заболевания при выраженном снижении иммунитета, такие как герпетическая невралгия, вызванная ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, или другие заболевания, например, лучевая болезнь.

Читайте также:
Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и что лучше

Симптомы и признаки заболевания

Основным проявлением межреберной невралгии является острая и жгучая боль по ходу межреберных нервов, временами приступообразно усиливающаяся, особенно при движении, при поворотах туловища, при глубоком дыхании, кашле и чихании. При ощупывании и во время пальпации позвоночника и межреберных промежутков регистрируется их резко повышенная чувствительность и болезненность, соответствующая пораженному сегменту. Боли, возникающие при межреберной невралгии, носят постоянный, опоясывающий характер, заставляют принимать больного вынужденное положение, при котором пациент сгибает корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить его. Болевой синдром длится от нескольких часов до нескольких суток. Иногда возникает чувство онемения и ощущения «ползания мурашек» в зоне поражения.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Симптомы межреберной невралгии, часто имитирующие поражения сердечно — сосудистой системы, ошибочно могут расцениваться как сердечный приступ. Например, боль в области сердца, отдающая в левую лопатку — признак, который может быть связан только с наличием широких разветвлений нервов в межреберном пространстве.

Необходимо знать, что при боли, ощущаемой в загрудинной области, связанной с нарушением в работе сердца, обязательно присутствуют изменения со стороны артериального давления и ритмичности пульса. Такая связь отсутствует при межреберной невралгии, а боль носит опоясывающий характер. Боли при невралгии не снимаются нитроглицерином. Кроме того, изменения положения тела при сердечных заболеваниях не повлияют на характер болезненных ощущений. Но при защемлении межреберных нервов, боль будет усугубляться при резком движении, кашле, чихании, глубоком дыхании.

В тоже время надо знать, что инфаркт миокарда с обширным поражением сердечной мышцы может вызвать боль, которая усиливается при движении и не уменьшается при приеме препаратов для сердца, это затрудняет установку диагноза заболевания.

В ряде случаев, характер болей напоминает болевые ощущения при почечной колике. Это происходит при поражении нервов нижних ребер, когда возникает внезапная острая схваткообразная боль в области поясницы, которая иррадиирует в ногу или паховую область.

При возникновении боли в груди, которая может быть одним из симптомов целого ряда опасных для жизни, тяжелых заболеваний, безусловно, необходимым является обращение к врачу. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение, не следует медлить, а необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз межреберной невралгии выставляется врачом на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания, после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке. Для заболевания характерно возможное покраснение или побледнение кожного покрова в зоне поражения нерва, а при пальпации отмечается болезненность по ходу пораженного нерва. При таком заболевании необходимо обязательное обследование органов грудной клетки, для того чтобы исключить воспаление легких, плеврит, пневмоторакс. Необходимо дополнительное обследование сердца и ЭКГ, если локализация боли с левой стороны тела, для исключения ряда тяжелых сердечных заболеваний.

Для того чтобы исключить патологии позвоночника врач может назначить рентгенографию, МРТ, КТ и миелографию, определяющую состояние нервных корешков, УЗИ.

Лечение межреберной невралгии

Лечение такого заболевания, как межреберная невралгия, нацелено, прежде всего, на устранение вызывающих его причин, снятия болевых ощущений и облегчения состояния пациента. В острый период заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Больному желательно лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матраце, или подложив щит под матрац.

Облегчить состояние больного при межреберной невралгии поможет легкое, сухое тепло, для этого можно воспользоваться нагретым в мешочках песком, электрической грелкой, горчичниками, перцовым пластырем на болевое место, шерстяным платком. Больной должен избегать резких движений, наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, поднятия тяжестей.

Помогает ношение корсета, но не длительно, во избежание развития мышечной слабости.

Медикаментозное лечение

Для лечения межреберной невралгии необходимо провести активные противовоспалительные мероприятия. При терапии межреберной невралгии больному может быть назначено медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • противовоспалительные нестероидные средства, снимающие боль, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект;
  • миорелаксанты , уменьшающие спазм мускулатуры;
  • успокаивающие нервную систему, растительные средства;
  • витамины группы В – мильгамма, нейрорубин, нейробион и другие, восстанавливающие поврежденные нервные структуры препараты, улучшающие прохождение импульса.

Для местного лечения врач может назначить мази и гели с НПВС — фастум-гель, долобене и другие. Также назначаются препараты – растворы и мази, не содержащие нестероидные противовоспалительные средства, но обладающие

обезболивающим эффектом — финалгон, капсикам, меновазин.

Существует и относительно новая лекарственная форма для лечения данной патологии — трансдермальные пластыри, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Немедикаментозное лечение

После того, как острые болевые ощущения будут сняты, быстрому восстановлению функций зон поражения смогут помочь не медикаментозные методы лечения, такие как:

  • лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц, снимающий боль, улучшающий обменные процессы в околопозвоночных мышцах, уменьшающий отечность;
  • вакуум-терапия – баночный массаж, для дополнительного усиления дренажа мягких тканей; , для нормализации межпозвоночных связей, устранения защемления нервов; для укрепления мышечного корсета позвоночного столба; : электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция мышц, магнитотерапия, лазеротерапия; ; .

Межреберная невралгия, часто возникающая во время беременности, является достаточно серьезной проблемой, требующей повышенного внимания к пациентке. Причиной возникновения межреберной невралгии во второй половине беременности является повышение давления, вызванного перестройкой привычного расположения органов, на грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, нервы. Врач должен грамотно подобрать такую индивидуальную схему комплексного лечения, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка. Правильно подобранное и своевременное лечение межреберной невралгии приводит к достаточно быстрому выздоровлению и не доставляет длительных проблем беременной женщине.

Лечение народными средствами

Для облегчения состояния больного при межреберной невралгии используются и методы народной медицины, оказывающие хороший эффект, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Мази на основе змеиного и пчелиного яда, давно известны, после их втирания в область поражения, место нанесения необходимо утеплить шерстяным платком. Так же хорошо поможет лечить межреберную невралгию использование перцового пластыря, перед применением которого, необходимо протереть кожу спиртовым раствором или одеколоном, а затем насухо вытереть. Пластырь следует снять при появлении интенсивного жжения.

Эффективным средством считается втирание спиртового раствора мумие в больные участки и прием внутрь по 20 грамм мумиё перед едой.

Читайте также:
Можно ли после удаления фиброаденомы ехать на море и загорать

Необходимо помнить, что для успешного выздоровления важно не только снятие болевого синдрома, а гораздо важнее — выявление причины возникновения заболевания и его комплексное лечение.

Осложнения

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что её симптомы можно спутать со многими другими заболеваниями. Иногда пациент не спешит на приём, и начинает лечить межреберную невралгию мазями, таблетками или травами. При любой форме заболевания, даже легкой, больной должен быть обязательно обследован врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение – отсутствие врачебного вмешательства при грозных заболеваниях, ошибочно принятых за межреберную невралгию, может стоить жизни пациенту.

После выявления причины возникновения заболевания, врач назначит адекватное лечение, сводящее к минимуму риск осложнений.

Основным осложнением межреберной невралгии является переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Профилактика

Для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму с частыми обострениями следует значительно уменьшить или исключить воздействие вредных факторов, таких как переохлаждение и простудные заболевания, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций с психоэмоциональным перенапряжением, не злоупотреблять алкоголем.

Профилактика межреберной невралгии включает в себя:

  • лечебную физкультуру с комплексом оздоровительных упражнений;
  • профилактический массаж, способствующий улучшению кровообращения и лимфооттока;
  • укрепление иммунитета, избегание простудных заболеваний, сквозняков;
  • сбалансированное питание, включение в рацион большого количества фруктов и овощей;
  • витамины группы «В», так как дефицит их может привести к заболеванию;
  • исключение алкоголя;

При длительной «сидячей» работе, а так же при неблагоприятных условиях труда, должен соблюдаться оптимальный режим труда и отдыха.

Причины возникновения межреберной невралгии многочисленны и разнообразны, поэтому единой схемы лечения этого заболевания не существует. При возникновении боли в области груди, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В «Медицинском центре ДА!» в Санкт — Петербурге для каждого конкретного пациента лечение подбирается индивидуально, учитываются все причины и факторы заболевания. Лечение межреберной невралгии не только купирует и устраняет болевой синдром у пациента, но в результате комплексного курса лечения, останавливается или значительно замедляется развитие остеохондроза и радикулита, уменьшаются последствия травм грудной клетки и излечиваются вирусные инфекции, вызывающие заболевание, мобилизуются внутренние резервы организма человека, тем самым предупреждаются осложнения болезней позвоночника. Устраняется причина межреберной невралгии, а благодаря этому достигается стойкий результат излечения.

Записаться на консультацию можно по телефону 8 (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит

солнечное сплетение, pixabay.com

Многим людям известна неприятная боль, сжатие в груди. Но далеко не все знают, от чего проявляются симптоматика и как с ней бороться. Острая, тянущая боль между ребрами, гласит о появление воспаления солнечного сплетения. В будущем проблема может перерастать в заболевания.

Давайте разберем, что находится выше желудка, и почему так часто болит по центру, ребрами, спереди?

Солнечное сплетение – большой нервный узел в центре груди. Располагается в верхней части брюшной полости. Имея множество нервных окончаний – боли проявляются по разным причинам. Более того, нервные окончания солнечного сплетения передают сигналы по всему телу. Именно поэтому острая боль может выстрелить в любом месте, а центром ощущений окажется солнечное сплетение.

Для того чтобы разобраться, помочь решить проблему боли в животе, между ребрами, посередине – надо выяснить источник ее проявления.

В данной статье мы расскажем вам:

  • Каков характер болей?
  • Какие причины проявления боли в сплетение ребер?
  • Заболевания, как вытекающие.
  • Что лечить и к кому обращаться?

Для вас мы предоставим подробные рекомендации от ведущих врачей неврологов. Они помогут справиться и сделать профилактику, если у вас болит под ребрами, посередине, в ямочке.

Характер болей

Перед тем как обозначить характеристику болевых ощущений, надо выяснить:

  • В какое время суток она возникает?
  • Где именно болит и как?
  • Что делали перед тем, как возникла боль под диафрагмой, посередине?
  • Были ли травмы или есть постоянные острые заболевания?

Теперь пройдемся по каждому из пунктов.

  • Боли между ребрами внизу – негодование солнечного сплетения. Они могут настать вас в любое время суток. По статистике, боли наступают под вечер или во время сна.

Почему так происходит?

За день мы совершаем большое количество действий. Работа, дети, быт – забирают силы и РЕЖИМ. Сбитый режим питания, сна, неправильные нагрузки на возможных тренировках – все это является звоночками, что вскоре организм даст сбой. К режиму присоединяется неправильное питание – именно оно, чаще всего, приводит людей к острым болям. Жирная, жаренная, тяжелая, острая пища на ужин – воспаляет всю систему пищеварения. Как результат – болит между ребрами, посередине, спереди при сжатии.

  • Характер болей зависит от заболеваний, которые повлекли сбои работы солнечного сплетения. Чаще всего проявляются как: резкие, давящие, острые, жгучие, тянущие.

Делятся на: хронические и постоянные/ локальные и спазмирующие. Хронические боли – постоянные, сильные и не проходят самостоятельно. Они перерастают в тяжелые заболевания пищеварительной системы, и могут повлечь проблемы с сердцем.

  • Надо выяснить, вспомнить, обозначить, что вы делали перед проявлением недугов.

Тяжелые вечерние тренировки. Для многих не секрет, что тренировки в зале с утяжелением – бывают причинами мышечных травм. Но, тренируясь после работы, таская тяжелые штанги и упорно приседая после 21.00 – напрягаются не только структуры мышц, но и нервные окончания. Как результат – сбой в системах организма, проблемы со сном, общий сбитый режим дня, жжение под ребрами, в центре, невозможность уснуть.

Питание на ночь. Представьте, ваш организм уже готов ко сну, вся его работы замедляется, метаболизм собирается уйти на покой. А вы предлагаете ему кусок жирной свинины с жареной картошкой. После идете спать. А все системы пытаются переварить съеденное. В результате – пища застаивается, желудочный сок не справляется с объемами. Пищеварение находится, уже не в рабочем напряжение, а в нервном. При таких действиях возникает жжение, острота, печение, спазмы, боль чуть выше желудка.

Читайте также:
Массаж молочных желез: вакуумный и лимфодренажный

Стресс – стресс причина всех наших заболеваний. Из-за него, тело находится в постоянном напряжении. Боли могут появиться где угодно, совершенно разного характера. Привести вас в слабость, эмоциональный упадок сил, заболеваниям неврологии, пищеварения, сердца.

  • Травмы, хронические заболевания. Одна из самых распространённых причин в области солнечного сплетения. Получив удар между ребер, самый большой нервный узел – резко воспалится и даст ответ, как острые, сильные боли. Удар, который нанесли с большим усилием – вызовет тошноту, жжение, головокружение. В случаи таких действий, надо помочь пострадавшему выпрямиться, а еще лучше уложить его на спину в ровном положении.

Основные причины болей в солнечном сплетении

Специалисты разделяют две категории видов болей в солнечном сплетении.

Первый вид – причины, вызванные вследствие травм. Поражение самого сплетения от физических воздействий.

Второй вид – заболевания. Органы, которые имеют сбой в функционале вашего организма, могут отражать боль на солнечное сплетение.

Факторы/ причины возникновения:

  • Курение, алкоголь – в больших количествах.
  • Чрезвычайная физическая нагрузка.
  • Хронические, острые заболевания органов.
  • Неправильное питание.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Постоянные стрессы.
  • Травмы физического и психологического характера.
  • Не стоит забывать, что солнечное сплетение – это огромный клубок нервов, а нервная система играет одну из самых важных ролей в сбалансированном функционирование всех систем.

Боли в солнечном сплетении, как причина различных заболеваний

Солнечное сплетение является центром нашего тела. Оно располагается под диафрагмой в середине. Рядом с ним находятся: органы дыхания, маленький круг кровообращения, органы пищеварения. Любое, острое заболевание хоть одной из систем – приведет к поражению солнечного сплетения, в том числе.

Мы рекомендуем, прежде всего, обращаться к профессиональным врачам. Поскольку только они, с помощью медицинской техники, специальных анализов – могут выяснить причину и назначить индивидуальное лечение.

Мы же узнали ТОП-5 самых частых заболеваний, которые могут вызвать боли в солнечном сплетении.

  • Неврит – прямой недуг солнечного сплетения. При неврите происходит процесс воспаления нервных окончаний. Боль проявится независимо от времени суток.

Характеристика боли: острая, внезапная/ резкая, усиливаются при смене положения. Чувствуется в брюшной полости, отдает в желудок, поясницу и бока.

Факторы, которые повлияли на возникновение: жесткие спортивные тренировки, инфекции, травмы, стресс, малоподвижный образ жизни.

Что делать: первое, что можно предпринять – принять позу эмбриона. Далее следует обратиться к врачу, которые назначит медикаментозное лечение, после проверки всех органов.

  • Солярит – поражение большинства нервных окончаний, узлов нервной системы, которые находятся около солнечного сплетения. Боли возникнут в виде приступов и спазмов.

Характеристика: тупая, тянущая боль в области живота, между ребрами посредине.

Симптомы проявляются и сохранятся длительный период, если не приступить к лечению.

Факторы: хронические заболевания пищеварительной системы, язвы.

Что делать: Врачи назначают лечение, которое устранит, заранее известный очаг раздражения с помощью противовоспалительных препаратов.

  • Панкреатит – болезнь поджелудочной железы. Она находится рядом с солнечным сплетением, что приводит спазмирующие боли.

Характеристики болей: точечный, режущий характер, тошнота, рвота, спазмами, диареей.

Факторы: неправильное питание, сбитый режим дня, частый прием алкоголя.

Что делать: Панкреатит является одним из самых опасных заболеваний. Лечение должно происходить моментально. Назначается диета, и медикаменты.

  • Гастрит – хроническая и острая болезнь стеночек желудка. Он есть практически у каждого третьего человека на земле. Проявляется в раннем возрасте у детей.

Характеристика боли: жжение, появление боли после еды, покалывание.

Факторы: неправильное питание, прием жирных и острых продуктов, вредные привычки, плохие условия работы, длительный прием медикаментов.

Что делать: обратиться к врачу, сесть на диету, которая будет включать себя легкую, щадящую пищу. Придерживаться рекомендациям врача, заняться спортом.

  • ДПК – заболевание двенадцатиперстной кишки. Проявляется в виде слабости, усталости, приступах рвоты.

Характеристика боли: тянущая, ноющая боль в районе желудка. Возникает чаще всего ночью. Не проявляется в постоянной форме.

Факторы: подхват инфекции, голодовка, жесткие диеты.

Что делать: врачи назначают общее УЗИ, УЗИ солнечного сплетения, противовоспалительные препарата, сбалансированную диету.

При болях в области солнечного сплетения, прежде всего, надо выяснить источник. Конечно же делать это с помощью специалистов. Зная, откуда возникла боль – вам помогут решить данную проблему. Лечением таких заболеваний занимаются: неврологи, гастроэнтерологи, терапевты.

Не стоит впадать в панику, но задуматься и переосмыслить свое питание, подключить физическую нагрузку – необходимо. Ведь только гармоничная работа органов приведет вас к долголетию и счастью.

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события – Яндекс Новости

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

    Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Читайте также:
Воронкообразная деформация грудной клетки 1 и 2 степени

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Как можно исследовать желудок?
К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Читайте также:
Как подготовиться к маммографии молочных желез и что нужно взять с собой

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

Травмы грудной клетки

Боль в ребрах

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

    отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Наши врачи

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

  • терапевту; ; ;
  • пульмонологу; .

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

  • лабораторные методы исследования;
  • кардиографию; ; .

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Межреберная невралгия

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Читайте также:
О чем говорит цвет выделений при мастопатии: зеленые, коричневые, кровяные

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

  • корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
  • рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

  • причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
  • локализации: односторонняя и двусторонняя;
  • течения болезни: острая и хроническая.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
  • неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
  • деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
  • заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
  • инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
  • травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
  • опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
  • увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

  • сохранение болевых ощущений в ночное время;
  • возможность определить эпицентр боли;
  • покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
  • ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
  • небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

  • возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
  • распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
  • отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
  • снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

  • опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
  • осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
  • лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
  • ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
  • рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
  • рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
  • ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
  • анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
  • витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
  • седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

  • противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
  • антидепрессанты для снятия напряжения;
  • антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
  • противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
  • глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.
Читайте также:
Грудные железы у мужчин: мастэктомия или удаление молочных желез

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
  • массаж Шиацу (точечный);
  • остеопатия;
  • подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Лечение межреберной невралгии

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
  • невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
  • чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
  • нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
  • снижение подвижности ног.

Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
  • минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
  • следить за своей осанкой;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • поддерживать высокий уровень иммунитета;
  • сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

  • полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
  • индивидуальный подбор схемы лечения;
  • услуги квалифицированного мануального терапевта;
  • собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
  • современные методы физиотерапии;
  • лечебный массаж;
  • медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Боль в ребрах

Боль в ребрах возникает при патологических процессах в костных структурах, окружающих мягких тканях, нервах, грудном отделе позвоночника. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, кратковременной, ноющей, колющей, давящей, простреливающей. Часто усиливается при глубоком дыхании, изменении положения тела. Диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, др угих исследований. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики, физиотерапевтические методы лечения.

Причины боли в ребрах

Травматические повреждения

Ушиб ребер проявляется умеренной болью, отеком, иногда – кровоподтеками. Боль усиливается при давлении на зону поражения, глубоких вдохах. При надавливании на ребра в отдалении от пораженной области, сдавливании грудной клетки в переднезаднем направлении болезненность отсутствует, что свидетельствует о сохранении целостности ребер. Болевой синдром уменьшается и исчезает через 1-2 недели.

При переломе ребер боль острая, очень интенсивная, усиливающаяся при малейших движениях, кашле, разговоре, уменьшающаяся в положении сидя. Из-за выраженного болевого синдрома пациенты стараются меньше двигаться, разговаривают тихо, дышат поверхностно. При ощупывании области поражения определяется резкая болезненность, иногда – крепитация.

Пальпация ребра на расстоянии и сдавливание грудной клетки вызывают острую боль в месте перелома. При переломах передних и боковых отделов отмечаются нарушения дыхания, при множественных повреждениях наблюдается ухудшение общего состояния, возможен шок. Мягкое поскрипывание подкожной клетчатки, нарастающая одышка свидетельствуют о разрыве легкого.

Воспалительные заболевания

Боль в ребрах иногда возникает при миозите межреберных мышц, который является следствием переохлаждения или перенапряжения. Боли неинтенсивные, тупые, усиливающиеся при резких движениях и глубоком вдохе. При пальпации определяется незначительное усиление болезненности, нерезко выраженный отек в межреберном промежутке.

При синдроме Титце отмечается болезненность в области одного или нескольких верхних ребер рядом с грудиной. Боли обычно односторонние, возникают остро либо нарастают постепенно, усиливаются при движениях, чихании, кашле, глубоком дыхании, иногда иррадиируют в плечо или руку. Болевой синдром может сохраняться в течение многих лет, склонен к волнообразному течению с чередованием ремиссий и обострений. Пальпация зоны воспаления резко болезненна, выявляется припухлость по ходу хрящевой части ребра.

Асептический периостит ребер обычно становится следствием ушиба. Сопровождается локальной постоянной умеренной ноющей болью, усиливающейся при пальпации, незначительным отеком. Симптомы обычно проходят в течение 5-7 дней. При гнойном периостите, возникающем на фоне воспалительных очагов, инфицированных ран мягких тканей грудной клетки, боли острые, интенсивные. Появляются внезапно, быстро усиливаются, становятся дергающими, распирающими, сопровождаются повышением температуры, ознобами.

Остеомиелит ребер диагностируется редко, развивается после открытых переломов, огнестрельных ранений, операций, гнойных поражений мягких тканей. Характеризуется быстрым нарастанием болевого синдрома на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния, выделения обильного гнойного отделяемого или появления серого налета на дне раны. Боли пульсирующие, распирающие, уменьшаются после формирования свища. Пальпация зоны повреждения резко болезненна.

При плевритах болевой синдром формируется в плевральной полости, но может ошибочно истолковываться как болезненность в ребрах. Экссудативный плеврит проявляется разлитой тупой болью, которая сменяется ощущением тяжести в боку, одышкой, кашлем, повышением температуры. При сухом плеврите боли колющие, усиливаются при дыхании и движениях, ослабевают в положении на больном боку.

Читайте также:
Как берут пункцию молочной железы и больно ли это

Онкологические поражения

Хондромы обычно образуются в зоне костно-хрящевого перехода, поражают верхние ребра. Болевой синдром появляется через несколько месяцев или лет после образования плотной «шишки». Боль локальная, незначительная либо умеренная, тупая, ноющая. Несмотря на доброкачественность, хондрома может прорастать плевру. В этом случае интенсивность болей нарастает, они становятся острыми, колющими, усиливаются при глубоких вдохах.

Клиническая картина при хондросаркоме определяется степенью злокачественности новообразования. При высокодифференцированных опухолях боли незначительные, постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет, усиливаются по ночам, уменьшаются, но не исчезают после приема ненаркотических анальгетиков. При низкодифференцированных неоплазиях боль быстро нарастает в течение 1-3 месяцев, хуже снимается приемом обезболивающих средств.

Саркома Юинга возникает у детей и молодых людей, проявляется слабой или умеренной волнообразной болью. Болевой синдром быстро усиливается, становится интенсивным, постоянным, беспокоит в ночное время, ограничивает движения и дыхание. Возможно развитие кровохарканья, дыхательной недостаточности. При хондросаркомах и саркомах Юинга наряду с болями в ребрах отмечаются нарушения общего состояния, похудение, слабость, локальное расширение вен в области поражения.

Неврологические причины

Основной неврологической причиной боли в ребрах считается межреберная невралгия. Боль односторонняя, острая, внезапная, ощущается как удар тока или прострел, локализуется в области межреберья, распространяется от позвоночника к грудине. Приступ начинается с покалывания, затем болевой синдром в течение нескольких секунд или 1-3 минут нарастает до невыносимого, заставляет пациента замирать и задерживать дыхание.

Возможна иррадиация в сердце, лопатку, эпигастрий. Иногда после завершения приступа сохраняется ощущение ползания мурашек или щекотания в межреберье. В межприступном периоде пациенты стараются избегать резких движений. Межреберная невралгия встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Переохлаждение, перегрузка. Невралгия возникает на фоне предшествующей нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, ношения одежды не по сезону, нахождения на сквозняке.
  • Травмы. Боли выявляются после ушиба грудной клетки или перелома ребер, сопровождаются проявлениями основной патологии.
  • Болезни позвоночника. Межреберная невралгия развивается при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, грудном спондилезе, искривлении позвоночника (сколиозе, кифосколиозе).
  • Опоясывающий лишай. Отличительной особенностью этой разновидности невралгии являются розовые пятна, которые образуются через 2-4 дня после начала болей, трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются с формированием корочек.

Другие причины

При фибромиалгии боль в ребрах сочетается с неприятными или мучительными ощущениями в других частях тела. Пациенты жалуются, что «болит везде». Боли постоянные, жгучие, диффузные, дополняются онемением, покалыванием, «беганием мурашек», усиливаются как при физической нагрузке, так и при продолжительном пребывании в состоянии покоя. Развиваются нарушения сна, нередко – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Алгические сенестопатии возникают при депрессиях, неврозах, ипохондрии, других психических расстройствах. Отличаются чрезвычайным разнообразием и изменчивостью, не укладываются в клиническую картину определенного заболевания. Возможны постоянные или периодические тупые, острые, жгучие, сверлящие, выворачивающие болевые ощущения.

Диагностика

Выяснением причины болей в ребрах обычно занимаются травматологи-ортопеды. Для определения характера патологии применяются объективные методики и дополнительные исследования. Программа диагностического поиска включает:

  • Опрос. Врач уточняет время и условия появления болевого синдрома, продолжительность и динамику болей, их связь с внешними обстоятельствами. Выявляет другие жалобы (на затруднения дыхания, слабость, повышение температуры).
  • Физикальное обследование. Включает внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки. Позволяет определить локализацию болей, наличие деформации, отека, локальной гиперемии, изменений кожи, других нарушений, оценить дыхание, границы легких.
  • Рентгенографию ребер. Показана при травмах и опухолях ребер. Подтверждает переломы, изменения структуры кости. При подозрении на сопутствующее поражение органов грудной клетки дополняется рентгенографией ОГК, по результатам которой можно обнаружить очаговые и диффузные патологические процессы в легких и плевральной полости.
  • Неврологический осмотр. Рекомендован при неврологическом генезе болезни. Позволяет локализовать источник болевой импульсации, диагностировать заболевания нервов и позвоночного столба, определить дальнейшее направление обследования.

При опоясывающем лишае дополнительно назначается осмотр дерматолога, при онкологических заболеваниях – консультация онколога. Для уточнения характера изменений в костях, хрящах и мягкотканных структурах при недостаточной эффективности рентгенографии выполняют КТ или МРТ грудной клетки. При опухолях проводят биопсию с последующим цитологическим либо гистологическим исследованием.

Множественные переломы ребер

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При незначительном болевом синдроме, удовлетворительном общем состоянии рекомендуется на несколько дней ограничить физическую активность, использовать местные обезболивающие, согревающие и противовоспалительные средства. При повреждениях кожи мази и гели наносить нельзя. При слабости, повышении температуры, появлении резких болей, одышки, кашля, кровохарканья необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План консервативного лечения определяется характером патологии. В большинстве случаев рекомендуют покой, назначают дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. В ряде случаев показаны массаж, мануальная терапия. Лекарственная терапия может включать:

  • Анальгетики. При умеренном болевом синдроме применяют таблетированные средства, при сильных болях медикаменты вводят внутримышечно. На поздних стадиях онкологических заболеваний требуются наркотические препараты.
  • Антибиотики. При плеврите, гнойном периостите, остеомиелите показана антибиотикотерапия. Вначале используют лекарства широкого спектра действия, затем схему терапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.
  • Гормональные средства. Боли при межреберной невралгии и синдроме Титце успешно устраняются путем блокад с кортикостероидами. Блокады выполняют при неэффективности других методик, курс включает не более 3-х введений препарата.
  • Цитостатики. Медикаменты назначаются при злокачественных опухолях, уничтожают раковые клетки, замедляют рост новообразования. Могут применяться в виде монотерапии или комбинации из нескольких средств.

Хирургическое лечение

При переломах ребер, осложненных гемо- или пневмотораксом, выполняют пункцию либо дренирование плевральной полости. При множественных двойных переломах требуется остеосинтез. Гнойный периостит является показанием к вскрытию, дренированию гнойника. При остеомиелите осуществляют секвестрэктомию или резекцию ребра. Онкологические поражения являются показанием для проведения радикальных хирургических вмешательств с удалением кости, мягких тканей, лимфатических узлов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: