Почему хрипит в грудной клетке

Почему хрипит в грудной клетке

Свистящее дыхание обычно легко обнаружить, но, к сожалению, врачи часто склонны относить его на счет «астмы». Поэтому дифференциальная диагностика причин свистящего дыхания представляет собой важную клиническую задачу.

1. Обструкция верхних дыхательных путей часто ошибочно принимается за проявление астмы. Обычно стридор описывают как звук, слышимый на вдохе, однако он может появляться и преимущественно на выдохе. Следует исключить возможность аспирации инородного тела; это особенно важно у больных с угнетением психической деятельности. Эндотрахеаль-ная интубация также может привести к обструкции дыхательных путей, например, при перераздутии манжетки или если конец эндотрахеальной трубки упирается в стенку главного бронха.

2. Появление свистящего дыхания в результате аспирации является следствием обструкции просвета бронха крупного калибра либо раздражения дыхательных путей аспирированным материалом. Свистящее дыхание может появиться через некоторое время после аспирации; примером является синдром аспирации кислого желудочного содержимого.

3. Предрасполагающими к эмболии легочной артерии факторами считаются: продолжительное пребывание больного в постели, хирургическое вмешательство, перенесенное не более 3 нед назад, травма, застойная сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, а также использование лекарственных препаратов, повышающих свертываемость.

свистящее дыхание свистящее дыхание

4. К препаратам, вызывающим бронхоспазм, относятся: бета-адреноблокаторы, например анаприлин и ацебуталол; нестероидные противовоспалительные препараты, например ацетилсалициловая кислота, напроксен, индо-метацин, zomepirac. Бронхоспазм может также быть вызван аллергической реакцией на лекарственные препараты.

5. Острый приступ бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой может быть спровоцирован острым инфекционным заболеванием дыхательных путей. Наличие кашля не исключает астмы; гиперинфляция грудной клетки часто сопутствует астме.

6. Нормальный артерио-альвеолярный градиент [Р(А-а)O2] примерно равен 0,3 х (возраст в годах) мм рт. ст., при дыхании атмосферным воздухом на уровне моря.

7. Термин «искусственная астма» применяется в тех случаях, когда бронхоспазм вызван самим больным, при этом в анамнезе может и не быть указаний на психические расстройства. В этом случае не удается обнаружить объективных данных, свидетельствующих о каком-либо заболевании.

8. Острый приступ астмы может быть спровоцирован легочной инфекцией. На необходимость антибактериальной терапии у больных с острым приступом астмы может указывать инфильтрат на рентгенограмме грудной клетки, бактерии в мазке мокроты, окрашенном по Граму, повышенное содержание лейкоцитов в крови; в то же время повышение содержания лейкоцитов встречается у больных с приступом бронхиальной астмы и в отсутствие инфекции.

9. Оценить уровень давления в левом предсердии можно путем измерения легочного капиллярного давления заклинивания с помощью введенного в легочную артерию катетера. Несмотря на то что методика измерения этого давления относительно несложна, интерпретация уровня абсолютного давления заполнения обычно затрудняется отсутствием информации о давлении снаружи желудочка, а именно плеврального давления. Эти проблемы стоят особенно остро во время приступов бронхиальной астмы из-за широких колебаний плеврального давления вследствие нарушенной вентиляции. В настоящее время не имеется простого решения проблем, возникающих при интерпретации Ркз. Тем не менее давление наполнения левого предсердия свыше 12 мм рт. ст. принято считать «высоким».

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кашель с хрипами

Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.

Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?

Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.

Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:

поверхностный «лающий» кашель часто наблюдается при ларингите, трахеобронхите и представляет собой отдельные кашлевые толчки, так называемое покашливание;

Читайте также:
Что такое доброкачественное новообразование молочной железы: код по МКБ-10

приступообразный кашель – серия сильных кашлевых толчков, которая может продолжаться до нескольких минут, часто вызван бронхитом, коклюшем или недостаточным объемом/высокой вязкостью бронхиальной слизи, из-за чего ее выведение затруднено.

Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).

Кашель с хрипом

Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.

При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?

Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:

ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, при которой ее просвет суживается из-за отека, может вызвать хрипы во время вдохов или выдохов, при кашле;

фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, может быстро распространиться на нижележащие органы дыхательной системы, что вызовет хрипы в груди при кашле;

бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, достаточно часто сопровождается кашлем, к которому через некоторое время после начала болезни присоединяются хрипы;

аллергия – при контакте с аллергеном органы дыхания могут отреагировать воспалением и отеком. Это сужает просвет дыхательных путей, что может стать причиной появления хрипов при кашле;

бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором наблюдаются периодическое сужение просвета бронхов и выделение большого количества слизи. Во время таких приступов появляются одышка и свистящие хрипы, вызванные затрудненной циркуляцией воздуха.

По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ ® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

Лечение кашля с хрипом

Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Лечение острого трахеита

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам. Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ. Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации. Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности. Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений. Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела. Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Читайте также:
Почему колет в грудной клетке посередине при вдохе

Препараты Доктор МОМ ® при лечении кашля с хрипами

Препараты Доктор МОМ ® назначаются в качестве средства комплексной терапии при инфекционных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Входящая в состав растительных пастилок от кашля «формула FITO BRONHO» 1 и сиропа «формула FITO BRONHO 10» 2 помогает бороться с причиной кашля – воспалением, а также разжижают слизь в бронхах и облегчают ее выведение. Для устранения таких симптомов, как головная и мышечная боль, можно использовать мазь Доктор МОМ ® Фито. В ее состав входят экстракты 4 эфирных масел, благодаря которым мазь оказывает ингаляционный эффект 3 , а также согревающий 4 эффект, что способствует облегчению неприятных симптомов.

Хрипы. Причины, симптомы заболеваний и лечение

Пульмонология

Хрипы – собирательное название всевозможных аномальных, в норме не встречающихся звуковых явлений, которыми сопровождается какая-либо фаза дыхательного цикла.

Неспециалисту все эти звуковые «спецэффекты», скорее всего, покажутся хаотичной какофонией; в лучшем случае, он сможет на слух отличить здоровое дыхание от болезненно измененного, – по наличию клокочущих, булькающих, хрустящих («как свежий снег под ногами», говорится в одном из древних медицинских трактатов), свистящих, гудящих и прочих хрипов. Однако медицина изучает строение дыхательной системы, физиологию, физику и акустику дыхания уже не одно тысячелетие. Опытный терапевт, оториноларинголог, пульмонолог, фтизиатр, – да и любой другой врач, к какой бы специализации он ни принадлежал, – слушает эти шумовые явления, как мы сегодня слушаем аудиокнигу в наушниках. Для него хрипы настолько закономерны, объяснимы и информативны, что аускультация (выслушивание) грудной клетки с помощью фонендоскопа зачастую позволяют установить или, по крайней мере, предположить диагноз задолго до того, как поступят результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Существует множество методов и режимов аускультации: характер хрипов меняется в зависимости от того, стоит пациент или лежит, дышит глубоко или поверхностно, часто или с большими интервалами, – чем и обусловлены всем известные инструкции врача пациенту при аускультации. Соответственно, в медицине различают множество типов и разновидностей патологического дыхания, – не только по частоте и глубине, но и по акустическим характеристикам аускультативных шумов.

2. Причины

Фундаментальной, физической причиной появления хриплых компонент в общем звуке дыхания является то, что воздушный поток, – в норме ламинарный, т.е. плавный, свободный, беспрепятственный, равномерный, – становится турбулентным, вихревым, со спиралеобразными «воронками» и нелинейным распределением скоростей в разных слоях.

  • отечность стенок и тканей вследствие воспалительных процессов (пневмония, бронхит, трахеит и мн.др.);
  • наличие аномального количества слизи, присутствие крови, гноя, лимфы или серозной жидкости в дыхательных путях;
  • патологическое неравномерное сужение (обструкция, стеноз) или расширение (дилатация) просветов в воздухоносных органах;
  • механическое давление со стороны растущей опухоли, или же прорастание злокачественной неоплазии во внутреннее пространство дыхательных путей и полостей;
  • инородное тело в органах дыхания.

3. Симптомы и диагностика

Существует, как указано выше, масса разновидностей хрипов. Так, сухой шум с высоким присвистом характерен для заболеваний и обструкций, протекающих без обильного выделения и скопления мокроты, тогда как более низкие, гудящие обертона выслушиваются при наличии густого экссудата в бронхах. В целом, сухие хрипы обнаруживаются при астме, онкопроцессах, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких и ее обострениях), ларингитах, фарингитах, бронхитах, инородных телах.

Влажные хрипы (среди которых различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые) в различных подтипах характерны для туберкулеза легких, абсцедирующих процессов с гнойно-воспалительным расплавлением ткани, бронхоэктатической болезни, пневмоний, отеков легких и других заболеваний, обусловливающих массивное скопление текучих, невязких жидкостей.

Крепитация, – звуки по типу хруста, треска, целлофанового шуршания и т.п., – образуется при слипании/разлипании воспаленных альвеол и бронхиол, где скапливается небольшое количество экссудата (крупозная пневмония в начальной стадии и стадии разрешения). Выделяют также «фиброзный треск» на вдохе, характерный для альвеолитов в стадии рубцевания, и «плевральное трение» при фиброзирующих хронических воспалениях, туберкулезе или опухолях плевры.

В зависимости от характера патологического процесса, аускультативным хрипам могут сопутствовать кашель того или иного типа, боли в груди, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабость, общее недомогание, гипергидроз, одышка и т.д. В ряде случаев изменения в акустике дыхания (клокотание, сухой присвист, собственно хриплый компонент) отчетливо слышны «невооруженным ухом» на расстоянии.

Что касается диагностики, то основным инструментом в данном контексте уже двести лет остается стетоскоп (стетофонендоскоп), – неоднократно модернизированная звукопроводящая трубка.

4. Лечение

Разумеется, никто не ставит задачу вылечить именно хрипы: целью всегда является терапия патологического процесса или состояния, обусловившего появление аускультативных шумов в грудной клетке. Применение современных методов визуализирующей, функциональной, лабораторно-аналитической диагностики позволяет быстро и точно установить первопричину хрипов, характер и локализацию поражения, – после чего пациент получает адекватное лечение.

Хрипы в груди

Хрипы в груди

Хрипы в груди как самостоятельный недуг встречаются в клинической практике крайне редко. Гораздо чаще такое состояние является симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Для диагностики возможных недугов сначала необходимо выяснить, носят ли хрипы спорадический характер, появляясь только на короткий промежуток времени, либо относятся к системным проявлениям. Второй вариант встречается на порядок чаще, что сигнализирует о запуске патологического процесса в организме, который при игнорировании проблемы может привести к серьезным нарушениям.

Для определения насколько сильные звуковые проявления беспокоят пострадавшего, во время первичного приема врач прослушивает пациента с помощью фонендоскопа. При запущенной форме недуга подозрительный шум прослушивается даже невооруженным ухом.

Клинические характеристики хрипов

Клиницисты хрипами называют любую форму не физиологических шумов, которые возникают помимо непосредственного вдоха или выдоха. Сюда же относят хрипы, которые развиваются при плевритах вследствие трения плевры о ребра. Присутствие специфических шумов обусловлено тем, что струя воздуха проходя через верхние дыхательные пути в легкие для газообмена сталкивается с некоторыми препятствиями, которые могут возникать вследствие сужения просвета бронхов, либо попадания внутрь инородного тела или комков слизи и пищи.

При вдохе хрипы могут отличаться по тональности, продолжительности, превалированию, во время выдоха или вдоха, на основании чего врач может диагностировать ряд патологий.

Шумы при дыхании и другие состояния пациента, как правило, свидетельствуют о заболевании. Речь идет о сопутствующем сухом кашле, боли, повышенной температуре тела. Все это на фоне хрипящих звуков свидетельствует о прогрессии заболевания и о необходимости срочной квалифицированной помощи, чтобы предотвратить развитие осложнения. Особенно важно вовремя отреагировать, если ухудшение самочувствия отмечается у ребенка. Неокрепший детский иммунитет не способен защитить организм малыша, поэтому при обнаружении у малыша первых тревожных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Дыхательные шумы

Классификация включает разделение дыхательных шумов на:

  • сухие;
  • влажные;
  • свистящие;
  • хрустящие (крепитация).

Сухие хрипы развиваются при замедлении прохождении воздуха через респираторный тракт. Если попутно у больного обнаруживают жидкость в органах дыхательной системы, то, как правило, прослушиваются влажные хрипы.

Тональность шумов напрямую зависит от степени обструкции дыхательных путей, а также от вязкости циркулирующего секрета. Чем больше препятствие воздуху в бронхах, тем выше по тональности окажутся хрипы. Причем они одинаково интенсивны как при вдохе, так и при выдохе. В первом случае речь идет об инспираторной категории звуковых эффектов, а во втором – об экспираторной. Также врачу следует учитывать фактор индивидуальных характеристик окружающих пострадавших тканей, чтобы окончательно определиться со звонкостью прослушиваемых тонов.

Перед определением тактики последующей диагностики и лечения необходимо уточнить локализацию шумов. При плотной структуре ткани, что характерно для воспаления легких, либо пространства около сетки бронхов, звуки становятся особенно звонкими. Если у пациента не затронута функция легких, то легочная ткань сохраняет воздушную, как бы пористую структуру, из-за чего отголоски вдоха-выдоха прослушиваются несколько приглушенно.

Отдельная классификация существует для подразделения влажных хрипов, представляя собой разделение на три группы:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые.

Диагноз зависит от выявленной характеристики влажных хрипов у пациента. При подтверждении мелкопузырчатого типа все медикаментозные препараты должны быть направлены на удаление жидкости, которая накапливается в наиболее мелких бронхах. Соответственно, при поражении средних бронхов прослушиваются среднепузырчатые хрипы, а при поражении крупных – крупнопузырчатые. Все это указывает на клиническое течение и, соответственно, на тактику лечения бронхита.

Сердечная недостаточность

По локализации и этиологии происходит разделение на:

  • легочные;
  • внелегочные шумы.

Легочные шумы диагностируются только при наличии патологического процесса в бронхолегочной системе. При сердечной недостаточности на разной стадии развития заболевания также могут быть жалобы на шумы.

Хрипы, как симптом болезни

Несмотря на стереотип, что специфический свист является спутником исключительно различных простудных заболеваний, часто он сопровождает другие патологические процессы.

Действительно, чаще всего подобные симптомы проявляются при вирусных инфекциях, гриппе, парагриппе, хронических обструктивных патологиях легких и бронхов, пневмонии, бронхиальной астме. Но существует ряд недугов, которые не связаны с «сезонными заболеваниями», но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.

Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, при котором вследствие некорректного лечения часто также вовлекаются бронхи.

Также хриплость без кашля может быть связана с развитием онкологических новообразований. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который после первичного осмотра, может направить на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

На основании вышеперечисленных патологий становится понятно, почему указанный симптом нельзя классифицировать как специфический. Без предварительной дифференциальной диагностики сложно определиться даже с первичным диагнозом. Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от не физиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Фонендоскоп

Для постановки окончательного диагноза используются различные подходы, среди которых:

  • перкуссия;
  • аускультация;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • лабораторные анализы.

При первичном осмотре взрослого пациента врач осуществляет аускультацию, с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа или стетоскопа в нескольких положениях. Также повышается результативность при прослушивании грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента просят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта.

При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам хрипов:

  • калибр;
  • тональность;
  • тембр;
  • звучность;
  • распространенность.

Также определяются такие характеристики, как однородность хрипов и их периодичность. При некоторых заболеваниях не физиологические шумы способны изменяться при изменении положения тела. Если подобное имеет место при покашливании или глубоком вдохе-выдохе, то эту информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карту.

Отличительные черты влажных хрипов

Терапевт

Вне зависимости от локализации болезненных ощущений, или только долго текущих хрипов, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать лечение.

Если в процессе осмотра пациента выяснится, что у него влажные хрипы, значит в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Это воспалительный экссудат, который может быть с примесями слизи, мокроты, продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, а иногда и крови.

Большая часть клинических случаев с влажными хрипами связана с воспалительными состояниями. Для их дифференциальной диагностики могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. С учетом всех собранных данных пациенту ставится окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах может быть связан с одним из следующих распространенных недугов:

  • первичной цилиарной дискинезией;
  • синдромом Вильямса-Кемпбелла;
  • бронхиальной астмой сразу же после перенесенного приступа;
  • рецидивирующим, хроническим, обструктивным бронхитом;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • отеком легких; ;
  • пневмонией;
  • бронхиолитом.

Реже встречается тромбоэмболия легочной артерии, у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.

При недостаточно эффективном лечении пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с необходимостью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.

Чтобы предотвратить печальный исход, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.

Особенности и характеристики сухих хрипов

Бронхит

Часто сухие не физиологические шумы появляются вследствие турбулентных завихрениях потока воздуха при его прохождении по воспаленным дыхательным путям. Такие симптомы врач может дифференцировать на основании их необычного звукового сопровождения с разной протяженностью и тембром.

Представленное состояние постоянного характера объясняется сужением бронхиального просвета, что является следствием отечности слизистой. Причем сами отеки могут носить как острый, так и периодический характер.

Нередко естественный диаметр просвета бронха сужается вследствие попадания инородного тела, комка слизи, мокроты. При самом опасном раскладе преградой становится сдавливание природного пути опухолями различного размера, поэтому сухие шумы по большей части относятся к группе обструктивных патологий.

Чтобы окончательно разобраться с тем, насколько серьезной является клиническая картина у отдельно пациента, сначала следует определить степень поражения просвета бронхов.

Поможет в этом оценка звуков по трем «оттенкам»:

  • гудящему;
  • жужжащему;
  • свистящему.

Однако такое “тональное разделение” хрипов не способен различить пациент, пытаясь прочитать диагноз в медицинской карточке после выхода из кабинета врача. Так, при свисте под удар попадают мелкие бронхи, бронхиолы, гудящий звук указывает на поражение крупных бронхов.

Проблем при диагностировании сухой разновидности звука добавляет факт того, что некоторые пациенты, которые к врачу не обращались и занимались самолечением, не могут их отличить от других шумов. Окончательно определиться с диагнозом поможет только аускультация, проведенная согласно всем правилам со сменой дыхательных режимов и учетом фаз сокращения сердечной мышцы.

Некоторые патологии, которые свойственны влажным хрипам, могут быть характерны и при прослушивании сухих хрипов. Речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхиолите.

Ларингит

Но у этой категории могут быть и «собственные» недуги:

  • пневмосклероз;
  • эмфизема легких;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • рак легких;
  • инородное тело в просвете бронха.

В редких случаях хрипота формируется в качестве компенсаторной реакции на сухой воздух. Изредка провокатором наступления такого состояния становится пожилой возраст, когда люди дышат неглубоко. Здесь ситуацию исправит несколько энергичных дыхательных движений, либо принудительное покашливание. Такого рода отклонение носит компенсаторно-приспособительный характер и не представляет особенной угрозы.

К какому врачу обращаться

Для определения причины беспокойства, сначала стоит записаться на прием к терапевту, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту. Когда проблема кроется в расстройствах дыхательной системы, то пациента направляют к пульмонологу.

Предписание посетить узкопрофильного специалиста получают пациенты, у которых помимо хрипов дополнительно прослеживаются периодические приступы удушья, давления внутри грудной клетки, которое блокирует естественный механизм вдоха-выдоха.

Если при прослушивании фонендоскопом явственно прослеживается свист, то это говорит о подозрениях на бронхиальную астму, которую помочь вылечить сможет только пульмонолог-аллерголог.

Для постановки окончательного диагноза и разработки схемы лечения пациент направляется на лабораторное обследование, включающее общий анализ мочи и крови. Это позволит исключить наиболее распространенные болезни: грипп и другие ОРВИ . В последнем случае может добавиться специфичный тест, который позволит определить возбудителя заболевания. Только так терапия окажется максимально эффективной, восстанавливая здоровье пациента в кратчайшие сроки без значительных осложнений.

При подозрениях на легочную форму туберкулеза проводится общий анализ мокроты, который поможет определиться, являются ли хрипы предвестниками открытой (заразной) формы, либо закрытой (когда человек безопасен для общества).

Отдельно рассматривается необходимость определения иммунного статуса. К специфическим видам диагностики еще относят аллергические пробы, чтобы обнаружить степень чувствительности к различным аллергенам, а также пикфлоуметрию, спирометрию.

Намного чаще пациентов отправляют сдавать биохимический анализ крови и сделать рентгенографию легких. При обнаружении на рентгеновском снимке затемнений, разводов, возможно дополнительное обследование с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

По показаниям может быть выполнена бронхоскопия, при подозрении на наличие гноя в бронхах, либо при бронхиальном туберкулезе. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, с учетом возможной аллергической реакции на обезболивающие.

При подозрении на сердечную недостаточность, следствием которой могут проявляться хрипы разной степени выраженности, необходимо пройти электрокардиографию. Дополнит общее представление результат исследования газового состава крови.

Только вовремя проведенная диагностика и следование инструкциям лечащего врача позволит избежать усугубления состояния пострадавшего. Не надо дожидаться до тех пор, когда вместе с подозрительным «шуршанием» в грудной клетке начинает ломать ноги, неметь верхние конечности, болеть или даже кружиться голова.

При обнаружении у себя первых тревожных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. А при возникновении внезапных и интенсивных хрипов рекомендуется сразу же вызвать бригаду «скорой помощи».

  1. А.Д. Гребенев. – ММА им. И.М. Сеченова, 2001. – Пропедевтика внутренних болезней.
  2. Справочник MSD. – Сухие хрипы.
  3. Интернет-ресурс liky24.com. – Хрипы в грудной клетке.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Хрипы при дыхании и кашле — о чем говорит симптом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

Они могут отличаться по тональности. Быть:

  • Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
  • Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

  • Бронхиальной астмы.
  • Фарингита.
  • Бронхита в начальной стадии.
  • Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

  • Отечной жидкости.
  • Слизи.
  • Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

  • Тихими и громкими.
  • Различного тембра.
  • Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

  • Тяжелая одышка.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Слабость.
  • Озноб.
  • Субфебрильная или повышенная температура.
  • Перевозбуждение.
  • Потеря голоса.

Почему появляется кашель с хрипом

Хрипы – посторонние шумы, возникающие в грудной клетке и носоглотке при вдохе или выдохе. По месту локализации их разделяют на три типа:

  • бронхиальные;
  • носоглоточные;
  • легочные.

Хрипы при выдохе и кашель без температуры чаще всего являются признаками аллергического или хронического заболевания органов дыхания. Иногда посторонние звуки во время вдоха слышны даже без фонендоскопа. Их появление связано с закупоркой дыхательных путей по двум причинам:

  • отек слизистых ЛОР-органов;
  • скопление мокроты в бронхолегочной системе.

Если кашель и хрипы в носоглотке сопровождаются заложенностью носа, это указывает на синусит, ринорею, хронический или аллергический ринит.

К возможным причинам появления посторонних шумов в грудной клетке относят:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • трахеит;
  • аллергоз.

Кашель с хрипами у взрослого при нормальной температуре тела является признаком бронхиальной астмы. Уменьшение диаметра бронхов вызывает шумы и кашлевые приступы, которые часто сопровождаются одышкой, сдавливанием груди и свистящим звуком. Проявлением пневмонии у взрослых является посторонний шум, который локализуется в легких. Болезнь часто возникает на фоне вялотекущего бронхита, курения, хронического назофарингита и т.д.

Не всегда приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, вызываются респираторными болезнями. Они появляются при онкологических и сердечно-сосудистых патологиях. Если заболевание не сопровождается чиханием, насморком, повышенной температурой и другими проявлениями простуды, нужно обследоваться у врача.

Хрипы в горле, одышка, слезотечение, насморк – основные проявления патологий аллергического происхождения. Симптомы аллергического бронхита у детей часто обостряются в ночное время. Это связано с раздражением органов дыхания аллергенами – домашней пылью, шерстью животных, парфюмерией и т.д.

Чем лечить хриплый кашель у ребенка и взрослого

Хрипы в легких без температуры с кашлем – неспецифические симптомы, которые сопровождают множество ЛОР-патологий. Прежде чем приступать к лечению, определяют причину возникновения проблемы. По результатам лабораторного и аппаратного обследования специалист оценивает функциональное состояние органов дыхания и назначает медикаментозную терапию.

При застое мокроты в легких прибегают к физиотерапевтическим процедурам (магнитотерапия, дренажный массаж) и дыхательной гимнастике. При отеке нижних дыхательных путей назначается ингаляционная терапия небулайзером. Аэрозольные ингаляторы применяются в лечении бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхита и комбинаций этих болезней.

Аптечные препараты

Хрипы у ребенка, сопровождающиеся кашлем, устраняют лекарствами симптоматического действия. Если болезнь была вызвана инфекцией, дополнительно назначают противовирусные или противомикробные средства.

Лечение хриплого кашля у взрослых и детей проводится такими препаратами:

  • Противокашлевые (Кодтерпин, Седотуссин, Либексин) – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности рефлекторного центра в мозге или снижения чувствительности рецепторов в бронхах, гортани. Используются только при непродуктивном кашле, который не сопровождается отхаркиванием мокроты.
  • Муколитические (Ацетал, Лазолван, АЦЦ) – уменьшают плотность и эластичность мокроты, за счет чего облегчается ее откашливание. Подходят для устранения хрипов и влажного кашля при бронхите, пневмонии, ларингите.
  • Отхаркивающие (Проспан, Либексин Муко, Геделикс) – увеличивают концентрацию воды в мокроте, в связи с чем уменьшается ее вязкость. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся хрипами в бронхах.
  • Антигистаминные (Цетрин, Клемастин, Зиртек) – устраняют отек в слизистой органов дыхания, уменьшают выраженность воспаления и зуда. Используются при аллергических заболеваниях, если ребенок хрипит, но не кашляет. Часто включаются в комплексную терапию инфекционных патологий для купирования аллергических проявлений.
  • Антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Азитромицин) – уничтожают вредную флору при бактериальном воспалении ЛОР-органов. Этими лекарствами лечат хронический бронхит, бактериальный трахеит, пневмонию, ларингит и т.д.
  • Противовирусные (Ингавирин, Кагоцел, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусам, что приводит к уменьшению воспаления в дыхательной системе. Назначаются при гриппе, вирусной ангине, ларингите для уничтожения инфекции и устранения хриплого кашля.

Антибактериальная терапия составляется только врачом после определения возбудителя инфекции. Самостоятельное лечение бактериальных ЛОР-патологий чревато осложнениями.

Ингаляционная терапия

Дыхание с хрипами и кашель в большинстве случаев указывают на воспаление или скопление слизи в нижней дыхательной системе. Чтобы ускорить выздоровление, проводят ингаляционную терапию небулайзером. Он преобразует жидкости в аэрозоль, который легко проникает в бронхи, околоносовые пазухи, альвеолы и т.д.

Чтобы ликвидировать хрипы при дыхании у взрослого, используют:

  • антибиотики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин;
  • антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
  • иммуностимуляторы – Деринат, Интерферон;
  • бронхорасширяющие средства – Сульфат магния, Вентолин Небулы, Итроп;
  • муколитики и отхаркивающие лекарства – Пертуссин, Бромгексин, Лазолван;
  • гормональные противовоспалительные препараты – Будесонид, Пульмикорт.

Для устранения воспалительных реакций в легких у детей используют Синупрет – гомеопатический препарат. Он содержит экстракты лекарственных растений, которые устраняют отечность и стимулируют заживление слизистых. Рекомендуется использовать лекарство при кашле и хрипах в носоглотке, вызванных синуситом, хроническим ринитом.

Лечебная гимнастика

При трудноотделяемой слизи прибегают к дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Чтобы устранить кашель и хрипы в груди, необходимо обеспечить приток крови к легким. Отхаркивающие (дренажные) упражнения совершают вниз головой для эффективного откашливания слизи.

При лечении детей до года делают лечебный массаж, растирая спину и грудную клетку. Во время процедуры совершают легкие постукивания в области ребер. За счет этого ускоряется выведение слизи из дыхательных путей. Во время массажа голова ребенка должна находиться ниже груди. При бронхите процедуру совершают 1-2 раза в сутки.

Дыхательные упражнения активизируют железы в бронхах, в связи с чем в мокроте увеличивается концентрация воды. Чтобы ликвидировать хрипы и влажный кашель, необходимо:

  • принять горизонтальное положение на полу;
  • положить ладони на область диафрагмы;
  • совершать неглубокие вдохи и выдохи.

На выдохе живот выпячивают, а на вдохе – втягивают. При хроническом бронхите упражнение повторяют не менее 30 раз в несколько подходов.

Народные методы

Народные средства, обладающие муколитическими свойствами, устраняют сухой кашель у ребенка, снимают воспаление и восстанавливают работу дыхательной системы.

4503780456078054078678678.jpg

Если кашель не проходит и не становится влажным на протяжении 7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы убрать хрипы и кашель, применяют:

  • Компресс с капустным листом. Пару капустных листов разминают руками, чтобы они пустили сок. Смазывают медом и накладывают на грудную клетку и спину. Утепляют полиэтиленом и шерстяным платком, оставляя на 1.5-2 часа.
  • Луковый сироп. 100 г сахара заливают 250 мл воды. Добавляют 1 измельченный лук и проваривают на огне 3-5 минут. Остуженный сироп принимают по ½-1 ст. л. 4-5 раз в день.
  • Лимон с глицерином. В 1 лимоне делают несколько сквозных отверстий и варят в воде 3-5 минут. Выжимают сок и смешивают с 2-3 ст. л. глицерина. Переливают смесь в стакан, заполняя его до краев жидким медом. Тщательно перемешанное средство выпивают по 10 мл за полчаса до еды до 6 раз в день.
  • Молоко с медом. 200 мл натурального молока подогревают и добавляют 1 ст. л. растопленного меда. Теплое питье употребляют трижды в день в течение 7-8 суток.
  • Яичная микстура. В 200 мл молока добавляют 2 ч. л. сливочного масла и 15 мл меда. Взбитый желток 1 яйца и ¼ ч. л. соды отправляют в смесь, тщательно перемешивая ингредиенты. При хроническом трахеобронхите принимают по 100 мл не менее 2 раз в сутки.

Кашель без хрипов в легких устраняют травяным чаем с шалфеем, ромашкой и календулой. Такое средство быстро снимает воспаление, обеззараживает слизистую и ускоряет заживление тканей.

Дыхание при кашле

Здоровый человек не испытывает никаких трудностей при дыхании, но они могут появиться при развитии воспалительного процесса. Часто навязчивый кашель и затруднение дыхания бывают вызваны различными респираторными заболеваниями, имеющими инфекционную и аллергическую природу. Если вы заметили сложности при дыхании, рекомендуем как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики.

Хрипы при дыхании

При отсутствии каких-либо проблем со здоровьем дыхание не требует усилий и не имеет дополнительного звукового сопровождения: шумов, хрипов или свистов. В норме только у новорожденных детей в первые недели развития могут наблюдаться свисты при дыхании из-за недостаточного развития дыхательных путей. Тогда как у взрослых:

  • Свистящее дыхание и сухие хрипы на выдохе могут быть вызваны сужением просвета бронхов: например, при аллергии, астме, хроническом бронхите или туберкулезе.
  • Причиной сухого жужжащего хрипа на вдохе зачастую являются патологии голосовых связок, гортани, трахеи, вдыхание инородных тел.
  • Влажные хрипы, которые легче услышать при вдохе, могут появиться при пневмонии и отеке легких.
  • При астме и ХОБЛ хрипы и кашель сопровождаются одышкой и затруднением циркуляции воздуха.

Кашель и одышка

Одышку при вдохе называют инспираторной. Она обычно возникает при патологиях верхних дыхательных путей: асфиксией, отеком, инородным телом, новообразованием в трахее, а также в отдельных случаях при заболеваниях сердца.

Одышка при выдохе (экспираторная) свидетельствует о нарушенной проходимости в бронхиальном дереве, бронхопазме. При кашле затруднение выдоха может быть вызвано аллергией, обострением бронхиальной астмы, бронхитом, эмфиземой легких.

Кашель с удушьем

Острая нехватка воздуха провоцирует тревогу и даже страх за свою жизнь. Обычно бронхоспазм развивается внезапно, приступ может начинаться с сильного кашля, чувства давления в грудной клетке, беспокойства и кожного зуда. Приступы удушья могут быть вызваны астмой, ХОБЛ, пневмотораксом, ларингитом и трахеитом в запущенных формах, отеком и опухолями гортани, трахеи и бронхов, раком легких.

Причины нарушений дыхания

Заболевания разной этиологии могут вызвать затруднение дыхания при кашле. Перечислим некоторые из них.

    могут сопровождаться затрудненным дыханием на этапе откашливания только в тяжелых формах, так как на данном этапе начинается развитие осложнений: бронхита, пневмонии, отека.
  • При острых воспалительных заболеваниях трахеи и бронхов (например, бронхите) могут появляться свисты и хрипы при дыхании, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры, ознобом и ощущением недостатка воздуха.
  • Ринит затрудняет дыхание носом и может вызывать кашель из-за попадания выделений из носовой полости в гортань.
  • Аллергия способствует активизации бронхоспазм, формирующего отечность дыхательных путей. Приступ астмы также вызывает одышку, свистящее дыхание из-за возникшего воспалительного процесса и спазма в дыхательных путях.
  • Проблемы с эндокринной системой и щитовидной железой могут провоцировать сдавление гортани и вызывать свисты при дыхании. Чаще всего такое бывает при диагностированных зобе и тиреотиксикозе.
  • Бронхиальная обструкция, свойственная курильщикам и работникам, занятым на вредных производствах, начинается с кашля и одышки при физической нагрузке и нередко приводит к тяжелой, неизлечимой дыхательной недостаточности.
  • Отек легких является одним из заболеваний, угрожающих жизни человека и требует немедленного обращения в скорую помощь или стационар. Отек характеризуется одышкой, нехваткой воздуха и выходом пены изо рта в наиболее сложных случаях.

Если вы заметите внезапное ухудшение дыхательной функции, немедленно обратитесь в скорую помощь. Может понадобиться лечение в стационарных условиях в больнице. Резкое удушье может быть смертельно опасным, если вызвано тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке), тромбоэмболией, травмой или наличием инородного предмета в дыхательных путях, передозировкой лекарств.

Бромгексин для облегчения дыхания

Главной целью при наличии затруднённого дыхания и кашля врачи определяют устранение причины патологии. При инфекционно-воспалительной природе респираторного заболевания требуется усиление отхождения мокроты и слизи из дыхательных путей. Для этого могут быть назначены отхаркивающие и муколотические средства в зависимости от продуктивности кашля, а также антигистаминные препараты.

Бромгексин позволяет лечить малопродуктивный или влажный кашель и облегчить дыхание за счет освобождения бронхов от излишков мокроты. Он широко применяется при остром и хроническом бронхите, пневмонии, астме, ХОБЛ, легочном туберкулезе. Для препарата разработаны различные формы выпуска, что обеспечивает удобство приема и позволяет индивидуально расчитывать количество активного компонента для ребенка или взрослого.

Применение бромгексина и его аналогов рекомендуется только по назначению врача. При асфиксии, заболеваниях сердца и некоторых других причинах проблем с дыханием эти средства не помогают.

Препараты при кашле и одышке

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

амбробене инструкция по применению

Бромгексин таблетки инструкция по применению

Аскорил инструкция по применению

Бромгексин Гриндекс инструкция по применению

Звездочка Бронхо инструкция по применению

ремеброкс инструкция по применению

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Хрипы в горле при выдыхании

Хрипы в горле при дыхании – тревожный симптом, требующий внимания. Сиплый голос и хрипение могут сопровождать множество заболеваний, среди которых как встречаются сравнительно безобидные, так и смертельно опасные. Чтобы разобраться с тем, от чего хрипы в горле возникли и как от них избавиться, необходимо определить некоторые центральные понятия в этой теме. Во-первых, нужно уметь различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Содержание статьи

Хрип при вдыхании

Хрипы – медицинское определение патологических шумов, возникающих в процессе дыхания на вдохе или выдохе.

Хрип возникает тогда, когда поток воздуха встречает на своем пути препятствие – мокроту, новообразования, и т.п. Если дыхательные пути на каком-то участке сужены, к хрипу присоединяется свист. Такие симптомы сопровождают множество заболеваний. Среди них – воспаление легких, бронхит, сердечная недостаточность и другие.

Охриплость – изменение голоса. Охриплость (ее еще называют хрипота) сигнализирует о нарушении работы голосовых связок.

Горло может охрипнуть в результате сильной усталости голосовых связок, употребления холодной жидкости или пищи, общего переохлаждения. Также причиной охриплости может быть частое нахождение в запыленных помещениях.

В данной статье мы поговорим более подробно о том, какая помощь требуется, если охрипло горло, и что делать, если хрипит горло при дыхании.

Нарушения работы гортани

Гортань – орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций – участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (голосовые связки находятся именно в гортани).

Если голосовые связки воспалены или сдавлены опухолью, голос звучит иначе, чем обычно. Может появиться охриплость, осиплость голоса, а в некоторых случаях он может вовсе исчезнуть.

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения голосовых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

  • изменение голоса – охриплость, осиплость;
  • першение, дискомфорт в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
  • температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
  • общая слабость, недомогание.
  • Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани – папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать голосовым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Ингаляции

Не следует говорить шепотом – это требует от голосовых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

  • полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
  • полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
  • теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
  • употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
  • при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

При соблюдении указанных рекомендаций ларингит отступает на 3-6 день болезни. Запущенный ларингит может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Какими бывают хрипы?

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

  • Сухие хрипы – свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом.
  • Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту – пульмонологу.

Причины хрипа при дыхании

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей – бронхов и альвеол легких. При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип – на вдохе или выдохе. Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе – при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

  • длительное курение;
  • последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе;
  • воспаление легких (пневмония) – в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель;
  • бронхиальная астма – хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер;
  • отек легких – в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты;
  • бронхит (воспаление бронхов) – сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый;
  • хронический обструктивный бронхит – воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов;
  • респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.);
  • хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Причины хрипа

Диагностика и лечение шумного дыхания

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы – наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д. Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента. В большинстве случаев больного направляют на рентгенографическое обследование органов грудной клетки (флюорографию), а также рекомендуют сдать общий анализ крови, а при необходимости, и другие анализы.

Лечение шумов при выдохе и вдохе определяется причинами болезнями. Естественно, сердечная недостаточность требует иного лечения, чем бронхит или аллергия. После обследования врач не только поставит диагноз, но и назначит подходящее вам лечение. Так, если причина хрипа – накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики – препараты, расширяющие просвет бронхов. Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: