Почему на соске засыхает корочка: белая, желтая, коричневая

Выделения из сосков

Выделения из сосков — нормальное явление во время беременности и грудного вскармливания. У здоровой женщины они иногда появляются, если надавить на грудь, при повреждении молочных желез неправильно выбранным бюстгальтером, после интенсивных физических упражнений.

В остальных случаях выделения из сосков — это не норма, особенно если они выглядят необычно, например, имеют странный цвет или содержат примесь крови. Насколько опасен этот симптом, может ли он указывать на онкологическое заболевания, и нужно ли срочно бежать к врачу? Давайте разбираться.

Какими бывают выделения из сосков?

Выделения могут возникать из одной или обеих молочных желез. Они бывают прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми, с примесью крови, водянистыми или густыми. Жидкость выделяется самопроизвольно или при нажатии. Выделения могут усиливаться в определенные дни месячного цикла.

Важно обращать внимание на все нюансы и рассказать о них врачу.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

  • Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными. — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
  • Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
  • Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
  • Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Кровянистые выделения из сосков — лишь один из возможных симптомов онкологического заболевания. Существуют и другие проявления: участок втяжения и огрубения на коже, припухлость, покраснение, эрозии, деформации и асимметрия молочных желез, изменения кожи по типу «лимонной корки», уплотнения, расширенные вены, изменение внешнего вида, втяжение соска. И даже сочетание нескольких таких признаков — это далеко не всегда рак.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

  • Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
  • Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Читайте также:
Как прокачать верхнюю часть грудных мышц в домашних условиях
Наименование услуги Цена, руб.
Первичная консультация маммолога 2000
УЗИ молочных желёз 2450
Пункционная биопсия новообразования молочной железы под контролем УЗИ, с гистологией 6750
Маммография 2400

Запишитесь на прием в «ПрофМедЛаб» к Эвелине Агасевне Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Звоните: +7 (495) 120-08-07.

Нужно больше интересных статей:

кто такой врач маммолог?

Кто такой маммолог? 24.07.2019

анализы на гормоны

13 поводов сдать анализ на гормоны 08.02.2017

Почему на соске засыхает корочка: белая, желтая, коричневая

Если появились корочки на сосках у подростка или взрослого, это может говорить о развитии патологического или физиологического процесса в организме. Существует масса факторов, которые способны вызвать такое явление.

Клиническая картина заболевания

Сопутствующим симптомом при образовании корочек на молочных железах может быть развитие асимметрии груди

Впервые заметить у себя наличие сухих ранок на ареоле можно в домашних условиях. Ни в коем случае, не стоит их сразу лечить. Необходимо проанализировать дополнительную симптоматику, после чего обратиться к врачу. В качестве сопутствующих признаков выступают:

  • припухлость и нагрубание молочных желез;
  • появление покраснения, асимметрия груди;
  • появляется чрезмерная чувствительность;
  • наличие узелковых уплотнений;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • выделение серозного содержимого из сосков;
  • появление гипертермии.

Локализация повреждений может наблюдаться на самих сосках и затрагивать зону за пределами ареолы.

Сухая кожа на молочных железах обычно сильно цепляется к нижнему белью. В результате происходит еще большее ее повреждение, сопровождающееся кровоточивостью и болезненностью.

Причины появления ранок

Корочки могут появляться во время первого месяца грудного вскармливания

Условно факторы, которые влияют на появление грубости ареолы сосков, подразделяют на физиологические и аномальные.

  • Неправильная гигиена или ее отсутствие. Выделяющийся из сальных желез пот высыхает и остается на сосочной коже. При отсутствии правильного ухода происходит размножение бактерий, что влечет за собой образование сухости и ранок.
  • Грудное вскармливание. Корочки на сосках у женщин появляются в первый месяц лактации. Это связано с регулярным травмированием соска. Со временем, когда малыш начнет правильно захватывать грудь, проблема исчезнет. Но на первых этапах корочки нужно увлажнять и заживлять.
  • Беременность. В ходе вынашивания плода у женщины наливается грудь, увеличивается в размерах. Формируется молозиво, которое выделяется из сосков. При подсыхании оно образует корочки.
  • Галакторея. Данная патология не связана с лактационным периодом. Скорее всего корочки имеют онкологический характер, поэтому требуют немедленной диагностики маммолога и онколога.
  • Гормональный дисбаланс. Корочки на сосках при лечении гормональными препаратами распространенное явление. Обычно подобная ситуация случается с теми, кто проходит самостоятельную терапию.
  • Экзема и псориаз. Это хронические патологии, которые только на время устраняют симптомы. При обострении заболевание затрагивает и кожу вокруг сосков, поэтому появляется сухая корочка.
  • Аллергические реакции. Возникают вследствие применения раздражающих косметических средств для молочных желез либо использования гигиенических составов. Точно определить данную причину поможет предварительный зуд перед образованием корочек.

Если появилась корочка на соске у мальчика или у девочки в подростковом возрасте — это считают физиологическим процессом. Специального лечения не требуется.

У мужчин корочки на сосках появляются реже. Они обычно становятся признаком развития мастита или опухолевого новообразования.

О чем говорит цвет корочки

При появлении желтых корочек можно предположить обострение мастита

При появлении сухой кожи на ареоле и самих сосках необходимо проанализировать, какого они цвета. Обычно от этого отталкиваются в диагностировании патологии.

Желтый

Если появляются желтые корочки на сосках, можно заподозрить обострение мастита. В процессе данной патологии в молочных железах скапливается гной, который впоследствии вытекает через молочные каналы, засыхает на сосках и образует грубые ранки.

Белый

Белые корочки в нелактационный период свидетельствуют о гормональном сбое

Если на соске засыхает белая корочка при ГВ — это считается нормой. Образовавшаяся сухая субстанция легко отделяется от кожи, не имеет неприятного запаха. Возникает вследствие произвольного течения молока из сосков в момент его прибытия.

Если женщина не в положении, у нее отсутствует лактация, подобное явление свидетельствует о гормональных сбоях в организме.

Красный или коричневый

Коричневые корочки на сосках или наличие красных неболезненных уплотнений являются признаками рака. При этом из груди может не отделяться жидкость: значит в молочных железах ее мало. Появление алых корочек с болевым синдромом может вызвать травма сосков, вызванная прикусыванием их во время грудного вскармливания.

Экзема на груди проявляется бурыми корочками. Первое время может быть в виде пузырьков с серозной жидкостью. Впоследствии они лопаются и засыхают. Их больно отделять от сосков.

Когда следует обратиться к врачу

Комплексная диагностика включает в себя УЗИ молочных желез

При нечастом появлении корочек, отсутствии их распространения и роста можно заняться самостоятельным лечением. Для этой цели используют специальные заживляющие мази. Однако если проблема долго не исчезает, необходимо пройти комплексную диагностику. Пациентам могут быть назначены следующие виды инструментальных исследований:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

Также проводят лабораторные анализы. У пациентов берут кровь на онкомаркеры и делают общий анализ. Собирают мочу и отделяемую жидкость из сосков.

Необходимо ли лечение

Противовоспалительное средство

Терапию назначают исключительно после комплексного обследования. Если соски покрылись корочкой из-за физиологического процесса, рекомендуют только правильную гигиену.

При обнаружении воспалительного процесса при мастите и травмах прописывают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства: Амоксиклав, Цефалексим, Левомеколевая, Гепариновая мази.

Если процесс образования сухой субстанции появился во время ГВ и не приносит дискомфорта, женщинам рекомендуют использовать лишь заживляющие крема: Бороплюс, Бепантен. Любые лекарства проникают в грудное молоко и могут быть опасными для малыша.

Если проблема вызвана гормональным дисбалансом, прописывают курс коррекционной терапии соответствующими препаратами. При онкологическом недуге выраженного характера назначают хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением тканей молочной железы.

При первичном появлении корочек на коже молочных желез необходимо тщательно за ними наблюдать. При малейшем росте или преобразовании в другой цвет, необходимо проконсультироваться с врачом. Оперативная диагностика даст возможность на ранних стадиях избавиться от патологии.

Молозивоподобные выделения из сосков

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Гормональные перестройки

Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

Мастопатия

Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

Гинекомастия

Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Аденома гипофиза

Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

Эндокринные расстройства

Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Болезни органов малого таза

Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

  • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
  • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Осложнения фармакотерапии

Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

  • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
  • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
  • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

Редкие причины

  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
  • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
  • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

Диагностика

Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
  • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
  • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
  • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

  • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
  • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

3. Выделения из молочных желез/ Бухарова Т.Н., Кандаева Н.В., Панина О.Н.// Опухоли женской репродуктивной системы — 2008 – № 2.

4. Гормональный состав секрета сецернирующих молочных желез/ Мальцева У.Ю.// Сборник научных трудов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». – 2008.

Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области

Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 11.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Раздражение кожи

Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.

Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

  • Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
  • Через молочные поры и железы Монтгомери.
  • С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
  • Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.

Строение молочной железы и соска

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

  • Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
  • Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
  • Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
  • Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.

Лактостаз

Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.

Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.

Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).

Травмы молочных желез

При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.

Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Кожные болезни

  • Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
  • Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
  • Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
  • Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

  • Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
  • Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
  • Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
  • Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
  • Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
  • Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска

Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.

Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:

  • Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
  • Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.

Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

  • УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
  • Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
  • Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

  • Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
  • Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
  • Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
  • Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
  • Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
  • Удаление папиллом с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.

Рак соска

Рак соска молочной железы ещё называется раком Педжета или болезнью Педжета.

Рак соска никогда не бывает симметричным (сразу с обеих сторон), не связан с кормлением грудью и (как правило) не болит.

Про рак молочной железы (не рак соска) СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Изменение сосков

Рак Педжета – рак соска молочной железы – это злокачественная опухоль груди с поражением соска и пигментированной части ареолы (вокруг соска).
Сначала на соске возникает покраснение, раздражение и шелушение. Затем появляется изъязвление с незначительной кровоточивостью. Без лечения процесс разрушает сосок и распространяется на ареолу.

IMG_6094

Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака соска: сосок стал более плоским, а кожа на нём стала нежно розовой, сгладились сосочки, периодически появляются корочки.

Все фото на нашем сайте – наши пациентки без фотошопа!

ВСЕ ОПЕРАЦИИ
при раке молочной железы

Гормональная терапия для лечения постменопаузальных расстройств
и гормональные контрацептивы – увеличивает риск рака молочной железы.

Рак соска

Рак Педжета груди является редкой формой рака молочной железы. Он всегда характеризуется первичным поражением кожи соска, а не ареолы.

IMG_6182

Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака Педжета: кровяные корочки на соске, оставляющие пятна на белье.

Причина рака соска достоверно не известна. Одна из теорий заключается в том, что он возникает в результате распространения опухолевых клеток по протокам молочной железы из первичной опухоли расположенной в ткани молочной железы, внутри её. А уже из протоков распространяется на кожу. Другая теория предполагает, что он сам может развиваться в соске.

Рак соска фото

Фото пациентки с раком соска (Педжета).

IMG_2333

Жми на фото чтобы увеличить

Корочки на соске

У данной пациентки (фото выше) на ранней стадии рак проявлял себя зудом, появлением корочек, неэффективностью лечения у дерматолога. В процессе обследования (маммография, МРТ) была обнаружена вторая опухоль в толще железы.

Следует отметить, что при раке корочки всегда появляются только на одном соске. Если одинаковые корочки появляются на обоих сосках одновременно – это точно не рак.

IMG_6369

У данной пациентки на соске появлялись и отмокали в душе кровяные корочки, сам сосок несколько втянут. При обследовании обнаружена опухоль в толще молочной железы, от которой к соску определяется тяж из инфильтрированных опухолью протоков. Биопсия из соска тоже показала рак.

Рак соска симптомы

Рак Педжета почти всегда сначала путают с дерматитом или механической потёртостью, травмой соска – потому что он проявляется неспецифическими признаками.

Онкология соска

IMG_0411 Жми на фото чтобы увеличить

При увеличении фото вы сможете разглядеть признаки рака Педжета на соске левой молочной железы. Видна предоперационная разметка. Сразу внизу – её фото после операции.

Мокнет сосок

У пациентки, фото которой выше – первым проявлением рака Педжета было мокнутие соска, которое длительное время дерматологи принимали за экзему.

Признаки рака соска

Раннее выявление рака соска обеспечивает самообследование:

  • Вначале появляется чешуйка или чешуйки на коже соска – часто проходит незамеченным
  • Кожа соска (и ареолы) становится твёрдой и/или из неё начинается отделение сукровицы через трещинки или язвочки – часто путают с экземой
  • Неприятные ощущения жжения, зуда или покалывания в области соска. Выраженных болей нет
  • Покраснение кожи на соске, которое сменяется на мокнутие с светлыми или кровянистыми выделениями, оставляющими скудные пятна на белье
  • Уплощение соска или его искривление в сторону
  • Уплотнение в груди
  • Утолщение всей кожи молочной железы вокруг ареолы

Без лечения рака Педжета сосок разрушается полностью. Вместо него остаётся одна ареола с корочками вместо соска.

Рак ареолы

Если рак Педжета не лечить – происходит его распространение на ареолу. Самостоятельного заболевания “Рак ареолы” не существует.

Рак Педжета молочной железы

Сам рак Педжета относится к неинвазивному раку кожи соска молочной железы. Он не даёт метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы, в отличии от инвазивных раков.

Для подтверждения диагноза выполняется цитологическое исследование выделений или соскоба кожи соска. Обезболивание для этого не требуется.

Стало быть, умереть от него – невозможно – разумеется, при правильном лечении и если рак Пэджета не сочетался с другой опухолью молочной железы – более агрессивной.

Рак соска молочной железы

Рак соска молочной железы – редкое самостоятельное заболевание. Чаще всего он сочетается с неинвазивным раком протоков или инвазивным раком молочной железы, расположенного в её толще. Поэтому, при подозрении или уже выявленном раке Педжета, необходимо полноценное исследование, как при раке молочной железы: маммография (или МРТ) и УЗИ-исследование молочных желёз (с регионарными лимфатическими узлами).

Большинство пациенток с раком молочной железы не имеют известных факторов риска, провоцирующих возникновение рака.

Подробный алгоритм обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Болезнь Педжета сосок

Болезнь Педжет сосок

Фото пациентки до и после операции (перед выпиской) по удалению опухоли левой молочной железы, иссечения соска (рак Педжета) и его реконструкции из кожи, выкроенной над ареолой при вертикальной подтяжке груди. Можно заметить, что воссозданный сосок несколько светлее, чем его ареола.

Лечение Педжета

Лечение рака Педжета – хирургическое – выполняется удаление соска и (если необходимо) ареолы в пределах здоровых тканей, с протоками молочной железы. После операции исследуются края резекции удалённого соска – не предмет того, чтобы хирургический край резекции был “чистый” или “негативный”. Если выявляется “позитивный” или “грязный” край – выполняется повторное, более широкое иссечение. Возможна операция мастэктомии с одномоментным протезированием или без него.

После операции с сохранением молочной железы назначается курс лучевой терапии.

Рак Педжета лечение

Те случаи, когда рак Педжета сочетается с опухолью молочной железы (чаще всего так и бывает), операция по удалению соска сочетается с удалением опухоли молочной железы и биопсией сторожевых узлов. При этом стратегию лечения определяет именно вторая опухоль – как более агрессивная.

Рак Педжета фото

Педжета соска

Фото до операции с предоперационной разметкой. Рак проявляет себя как покраснение на верхушке соска. и уплощение его в этом месте. Планируется удалить сосок с его одномоментной реконструкцией из кожи ареолы.

Педжета молочной железы

Признаки и симптомы заболевания почти всегда возникают только в одной молочной железе.

Изменения кожи на соске могут появляться и исчезать. Может быть временный положительный эффект от лечения, создающий иллюзию выздоровления. Из-за этого, чаще всего, от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев.

Педжета фото

Та же пациентка. Фото результата операции по удалению соска и его одномоментного восстановления из кожи ареолы при раке Педжета. В перспективе можно сделать татуаж ареолы, чтобы добиться большего сходства с противоположной молочной железой.

Рак Педжета молочной

Рак ореол соска

Фото после операции при раке Педжета – удаление соска и его одномоментная реконструкция из кожи ореол соска.

Педжета

При раке Педжета и удалении соска возможно его одномоментное восстановление при онкопластической операции за счёт традиционно удаляемой кожи (при подтяжке молочной железы).

Фото до и после операции при раке соска левой молочной железы. Удалённый сосок реконструирован из кожи груди – он более светлый, чем правый. Если сделать его татуаж в тон ареолы и соска правой железы – будет вообще незаметно.

Рак Педжета соска

Потеря соска – тяжелая утрата для любой женщины. Мы это осознаём и мы всегда стремимся предложить вариант его восстановления сразу, одномоментно с удалением.

Фото пациентки до и через 3 недели после операции по удалению рака соска и второй злокачественной опухоли в левой молочной железе. Выполнялась онкопластическая резекция “под подтяжку” с одномоментным восстановлением соска. После завершения всего лечения планируется татуаж реконструированного соска и ареолы в тон соска и ареолы правой железы.

Рак кожи соска

Часто при онкологических операциях приходится удалять сосок. Это бывает при центральном расположении опухоли, когда она врастает в кожу ареолы, или когда опухоль расположена непосредственнов соске, например, при раке Педжета.

Болезнь Педжета молочной железы

В таких случаях сосок можно восстановить отсроченно ( об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ ) и одномоментно.

Педжета груди

Рак Педжета соска левой груди – пациентка обратилась к нам год назад, но вместо предложенной операции решила заниматься самолечением. Пришла, когда опухоль полностью разрушила сосок и перешла на ареолу. В хирургии есть неписанное правило “Не делай дуракам умных операций”. Поэтому мы просто удалили ей ареолу с соком без реконструкции. Реконструкция – это дополнительная работа и дополнительные риски. У заведомо проблемных пациентов их лучше профилактировать.

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

Рак кожи молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Рак ореол груди

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

По каким причинам появляются корочки на сосках у женщин при беременности на разных сроках развития?

В период беременности с женским организмом происходят постоянные перемены, которые заставляют задумать о том, насколько это нормально. В частности, некоторые женщины отмечают образование желтоватых корочек на сосках при беременности. Является ли такое проявление признаком нормального развития, и когда стоит обратиться за помощью к маммологу?

По каким причинам появляются корочки на сосках у женщин при беременности

Изменения сосков молочных желез связи с беременностью

В процессе кардинальной перестройки в организме, которая происходит на фоне развития беременности, меняется абсолютно все:

  • растет живот;
  • увеличиваются в размерах груди;
  • изменяется чувствительностью кожного покрова;
  • усиливается чувство обоняния;
  • меняется секреция;
  • нагрубает грудь;
  • прибывает молозиво.

Соски также не остаются без внимания гормонов, которые теперь обеспечивают поддержку нормального течения беременности. Женщина отмечает не только увеличенную чувствительность, но и некоторые другие изменения, которые заставляют волноваться. В частности, большинство женщин наблюдают после сна или бодрствования образование незначительных прозрачных или желтоватых корочек на сосках. Стоит ли переживать в таком случае?

Если изменения происходят на сроках после пятого месяца беременности, при этом нет зуда, покраснения в груди, жжения или выделений зеленоватого, розового оттенка при незначительном надавливании, то переживать не стоит. Скорее всего, таким образом, выделяется в незначительном количество молозиво, которое затем засыхает и образует корочку или пленочку.

Пролактин, который теперь есть в организме в увеличенном количестве, провоцирует секрецию молочной железы. При этом женщина отмечает изменения и во влагалище: выделения становятся более белесыми, но не наблюдается зуда, дискомфорта и творожистых выделений с жжением вульвы. Такие проявления считаются нормальными, обеспокоенности у беременной не должны вызывать.

Проблемы с сосками при беременности: как их решить?

Однако если выделения становятся все более густыми, приобретают насыщенный оттенок, становятся желтыми и вязкими, оставляя пятна даже на одежде, то это повод обратиться к врачу за консультацией. Возможно, в молочной железе существует инфекционное образование, что в скором будущем спровоцирует воспалительный застойный процесс.

При беременности список антибиотиков ограничен, а потому лечение любых инфекционных заболеваний утрудняется. Кроме того, утрудняется процесс лечения тем, что некоторые препараты негативно сказываются на здоровье и самого малыша, а потому при первых же признаках заболевания стоит обратиться к врачу: чем раньше было выявлено заболевание – тем лучше для матери и ребенка.

Какие могут возникнуть проблемы с сосками при беременности, как их решить? Прежде всего, стоит рассмотреть наиболее частые причины, которые могут спровоцировать осложнения и беременности, и развития самого ребенка:

  1. Мастит. При образовании мастита в период кормления малыша речь идет о застое молока. Однако при беременности застой возникает редко. Основная причина мастита при беременности – инфекция, которая попала во внутрь молочной железы с потом или через поврежденный сосок. Лечение только антибиотиками в стенах стационара. Если повышение температуры не наблюдается, то речь идет о начальных стадиях заболевания, которое лечится таблетками. Если же идет высокая температура, то может применяться даже хирургическое вмешательство со вскрытием очага инфекции.
  2. Гормональные нарушения. Гормональные перемены и нестабильные ситуации в организме при беременности провоцируют не только выделения из сосков, но и опасные ситуации для развития беременности в дальнейшем. Так при наличии повышенного эстрогена может возникнуть выкидыш. Повышенный пролактин также негативно сказывается на ребенке, а если наблюдается повышение окситоцина, то существует вероятность преждевременных родов.
  3. Экзема. Проблемы с иммунитетом при беременности – достаточно частые, а потому на фоне сниженной реакции иммунитета возникает и множественные нарушения кожного характера. Так, кожа женщины, которая и без того, постоянно пребывает под воздействием гормонов, снижена иммунитетом, потребует особого внимания и правильного питания. При нарушении правил гигиены, на фоне стресса или сезонных заболеваний отмечается проявление экзем, которые сопровождаются не только появлением корочек, но и покраснением кожи, зуда.

Важно!

Часто экземы образуются в весенний или осенний период, когда организм максимально подвержен атаке вирусов.

Когда нужно обратиться к врачу

Любые изменения во внешности при беременности вызывают чувство обеспокоенности у женщины, однако когда же обращаться за помощью к врачу? Первые проявления, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу маммологу или гинекологу:

  • зуд, покраснение и жжение в молочной железе, которое сопровождается постоянной болезненностью;
  • появление в сосках выделений зеленоватого, желтого или розового оттенка;
  • появление красного или розового пятна в любом месте груди, при пальпации пятно болит, отекает;
  • асимметрия груди, которая ранее не наблюдалась;
  • выделения из сосков, которые сопровождаются появлением незначительного количества крови;
  • трещины, которые болят даже после применения специальных кремов;
  • повышение температуры.

Корочки на сосках в период беременности незамедлительно вызывают у беременных женщин страх и переживания. Однако не всегда такие проявления – аномальны. Если нет болей, а беременность развивается согласно сроку, то корочки на сосках – это, скорее всего, молозиво, которое просто засыхает за ночь.

Трещины на сосках

Болезненные ощущения или повышенная чувствительность сосков и кожи вокруг них относятся к наиболее распространенным проблемам, на которые жалуются мамы в первые несколько дней грудного вскармливания. Если боль в сосках долго не проходит, это свидетельствует об отклонении от нормы и требует пристального внимания. При отсутствии лечения трещины на сосках могут привести к другим проблемам с грудью — например, к ее набуханию, маститу или раннему отказу от грудного вскармливания. Болезненность или трещины сосков могут возникнуть на фоне инфекции или без нее.

Некоторые причины болезненности сосков:

  • неправильная поза при кормлении, неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • сильный вакуум, создаваемый ребенком;
  • ребенок не выпускает сосок изо рта, когда его отнимают от груди после кормления;
  • изменения климата, способствующие сухости кожи;
  • повышенная чувствительность кожи.

Признаки трещин на сосках

К признакам трещин на сосках можно отнести временную боль в результате повреждения при сосании (воздействии вакуума) в первые несколько дней после родов. Если боль в сосках долго не проходит, могут появиться трещины, ссадины, коросты, бледные или темные пятна на сосках. Могут также присутствовать признаки воспаления соска или ареолы: боль (особенно во время захвата груди ребенком), покраснение, отечность и температура выше нормальной.

При наличии бактериальной инфекции могут также наблюдаться желтоватые выделения и покраснения на соске.

Обследование болезненных сосков

Рекомендуется консультация у специалиста по грудному вскармливанию. Специалисту следует расспросить, как именно происходили кормления, осмотреть грудь и соски мамы и рот ребенка, а также понаблюдать за кормлением.

Рекомендации

В сочетании с рекомендациями специалиста по грудному вскармливанию в зависимости от проблемы могут применяться научно обоснованные стратегии, которые могут включать следующее.

  • Помощь с выбором правильной позы при кормлении и прикладыванием ребенка к груди, что поможет уменьшить болевые ощущения.
  • Начало кормления со здоровой груди (при отсутствии закупорки или мастита).
  • Мытье рук перед проведением манипуляций с грудью, чтобы сократить количество бактерий; замена прокладок для бюстгальтера при каждом кормлении.
  • Вместо того чтобы оттягивать ребенка от груди, следует осторожно прервать сосание, вставив чистый палец в ротик ребенка, чтобы он сам отпустил грудь.
  • Следует избегать местного нанесения препаратов: если кожа не повреждена, они не требуются.
  • Действия при повреждении или трещинах сосков:
    • более частое их промывание;
    • использование теплого влажного компресса перед кормлением, чтобы смягчить или размочить коросты;
    • использование принципов влажного лечения ран: нанесение очищенного ланолина, который способствует заживлению сосков. Перед кормлением его не требуется смывать. В случае появления раздражения или дискомфорта следует прекратить его использование.

    Боль в сосках часто становится причиной раннего отлучения ребенка от груди. Причин у боли такого рода бывает много, и большинство методов лечения требует предварительного проведения .

    McClellan HL, Hepworth AR, Garbin CP, Rowan MK, Deacon J, Hartmann PE, Geddes DT (2012) – МакКлеллан Х.Л., Хепворт А.Р., Гарбин С.П., Роуэн М.К., Дикон Дж., Хартманн П.И., Геддес Д.Т. (2012)

    Боль в сосках и малое количество молока – вот основные причины раннего отлучения от груди. Мы обнаружили, что непреходящая боль в сосках чаще всего связывается .

    McClellan HL, Hepworth AR, Kent JC, Garbin CP, Williams TM, Hartmann PE, Geddes DT (2012) – МакКлеллан Х.Л., Хепворт А.Р., Кент Дж.С., Гарбин С.П., Вильямс Т.М., Хартманн П.И., Геддес Д.Т. (2012)

    Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239–243 (2014). – Амир Л.Х., “Клинический протокол АВМ №4: мастит”, в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед 9 (Медицина грудного вскармливания)239–243 (2014).

    Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). – Джейкобс А. и соавторы, “Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)” AWMF Ляйтлиньен- Регистрационный номер 015/071 (Курцфассунг). Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73, 1202–1208 (2013).

    American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006). – Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. “Врачебный справочник по грудному вскармливанию”, 2006.

    McClellan, H.L. et al. Infants of mothers with persistent nipple pain exert strong sucking vacuums. Paediatica 97, 1205–1209 (2008). – МакКлеллан Х.Л. и соавторы, “Дети матерей, страдающих от постоянной боли в сосках, создают чрезвычайно высокий уровень вакуума при сосании”. Педиатрика 97, 1205–1209 (2008).

    McClellan, H.L. et al. Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain. Breastfeed Med 7, 275–281 (2012). – МакКлеллан Х.Л. и соавторы, “Частота кормления грудью, количество молока и длительность кормлений в случае постоянной болезненности сосков у матери”, Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) 7, 275–281 (2012).

    McClellan, H.L. et al. Nipple pain during breastfeeding with or without visible trauma. J Hum Lact 28, 511–521 (2012). – МакКлеллан Х.Л. и соавторы, “Боль в сосках во время кормления грудью при наличии или отсутствии видимых повреждений”. Ж Хум Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации” 28, 511–521 (2012).

    Физиологическое набухание молочных желез при грудном вскармливании

    Физиологическое набухание молочных желез

    Советы от Medela: мастит при грудном вскармливании

    Воронка для сцеживания Comfort — это замена или особый усовершенствованный вариант воронки для молокоотсосов Medela вместо стандартной воронки PersonalFit. Она особенно хорошо подходит для мягкого .

    Компания Medela предлагает воронки пяти размеров, чтобы соответствовать особенностям каждой мамы и обеспечить максимальный комфорт и эффективность сцеживания. .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: