Почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе на ровном месте

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Читайте также:
Операция по пластике ахиллова сухожилия: техники сшивания, сроки реабилитации

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Артрит голеностопа

Артриты стопы и голеностопа начинаются постепенно, незаметно

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

  1. Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
  2. Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
  3. Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
  4. Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

  • гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
  • подвывихи и вывихи голеностопа;
  • развитие артрита стопы;
  • неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Ревматоидный артрит суставов стопы и голеностопа

Для ревматоидного артрита суставов стопы и голеностопа характерны отеки в области пораженного сустава.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Читайте также:
Шишка и припухлость на лодыжке и голеностопе ноги возле косточки

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Утрата функции конечности наступает быстро, ребенок становится инвалидом, в случае, если ему вовремя не было назначено адекватное лечение. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе на ровном месте

Часто к ортопеду обращаются пациенты с жалобами на то, что при ходьбе подворачивается нога в щиколотке. Причина этому есть совершенно конкретная – слабость связок или нестабильность голеностопного сустава. Такое состояние развивается у тех, кто перенес травму, вывих в этом месте. Не стоит пускать ситуацию на самотек, без должного лечения прогноз будет не очень благоприятным.

Симптомы слабости связок

Стопа обмотана эластичным бинтом

Слабость связок неизбежно приведет к травме

Людям, страдающим этим недугом, тяжело переносить даже минимальную физическую нагрузку при занятиях физкультурой, сложно не только бегать, но и быстро ходить, иногда подкашивается нога в щиколотке в самый неожиданный момент.

Обувь на высоком каблуке для женщин со слабым связочным аппаратом делается настоящим орудием пыток, стопа может в любое время подкоситься. Удержать равновесие в неудобной обуви сложно, поэтому падение почти неизбежно.

Отличить банальную случайность от слабости связок можно по дополнительным симптомам:

  • после непродолжительной и довольно медленной пешей прогулки болят пальцы ног (средний и безымянный);
  • быстро устают ноги от нагрузок;
  • если поставить спокойно рядом обе стопы, та, в которой развивается патологический процесс, слегка завалится вовнутрь.
  • возраст: у пожилых людей чаще возникает слабость связок;
  • малоподвижный образ жизни: отсутствие разумных нагрузок и тренировки голеностопа приводит к ослаблению тонуса связочного аппарата;
  • ожирение;
  • врожденные патологии развития связок;
  • высокий свод стоп;
  • травмы суставов, разрывы связок в анамнезе (спортивные или иного характера);
  • синдром Марфана;
  • психосоматика. Психологи объясняют это явление с точки зрения качеств личности и душевных переживаний. Проблемы со стопами могут быть связаны с отношением к собственной матери, сложностями с детьми. Недуг лодыжки связан с желанием пациента развиваться сразу в нескольких направлениях.

Запущенные случаи без подходящей терапии могут привести к состоянию привычного вывиха голеностопного сустава. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Привычный вывих

привычный вывих голеностопного сустава

Развитие привычного вывиха можно остановить, зафиксировав сустав

Так называемый привычный вывих голеностопного сустава может быть спровоцирован частыми подворачиваниями стопы во время ходьбы из-за слабости связок.

Связочный аппарат выступает в роли некоего корсета, удерживающего сустав и кости в определенном положении при движении. Если связки ослаблены, кости не зафиксированы и смещаются по отношению друг к другу.

Это происходит часто, если не предпринимать мер по укреплению связок. В результате формируется состояние, называемое привычным вывихом. Без лечения недуг прогрессирует и приводит к тому, что связки вовсе перестанут удерживать сустав, движение ногой и опора на нее будет непосильной задачей.

Как не падать от вывиха при слабости связок

Если нога начала подламываться все чаще, можно зафиксировать сустав специальными лентами или пластырем. Используя метод тейпирования, сустав будет ощущаться как здоровый. Для этого:

  • чистую стопу обезжирить спиртосодержащим составом;
  • приклеить отрез пластыря на место где растянута связка (там, где нога подворачивается);
  • прикрепить второй отрез пластыря на подошву под голеностопным суставом и вверх по ноге на всю голень.
Читайте также:
Кинезиотейпирование голеностопного сустава: как клеить и фиксировать стопу, щиколотку и лодыжку

Пациенты отмечают, что после процедуры:

  • уходит болезненность и/или неприятные ощущения;
  • сустав не «виляет» и реже подкашивается;
  • повышается устойчивость;
  • походка становится ровной.

Такая поддержка не доставляет дискомфорта, её можно менять (хотя она может носиться долго, до недели). Тейпирование только на время снимает симптомы, оно не заменяет похода к врачу, обследования и курса терапии.

Терапия слабости связок и привычного вывиха голеностопа

Ослабление связок и состояние привычного вывиха, когда подворачивается нога в щиколотке буквально на ровном месте, требует укрепление связочного корсета. Для этого есть несколько эффективных упражнений, которые нужно выполнять ежедневно для достижения желаемого результата.

Ежедневная зарядка для голеностопа должна занимать около 20 минут. Начинать и заканчивать комплекс нужно легкой разминкой. Кстати, её можно делать и в течение всего дня, когда это возможно, она простая и не привлекает лишнего внимания. Нужно вращать в разные стороны стопами, поворачивать влево и вправо, вытягивать вверх и вниз.

Затем нужно перейти к упражнениям с резинкой и сделать по 2-3 подхода:

  1. Резинку зафиксировать одним концом на левой ноге, другим – на правой. Поставив пятки вместе, нужно оторвать носки обеих ног от пола и разводить их в разные стороны.
  2. Зафиксировать резинку на любой опоре одним концом, противоположным – на ступне ноги. Пятку этой стопы поставить на пол и тянуть резинку, потягивая носок на себя.
  3. Для этого упражнения необходима скалка или бутылка. Нужно сесть и под ноги положить имеющийся предмет. Стопами надо катать этот предмет по полу минут 10-15.
  4. Полезны для укрепления связок стопы прыжки на скакалке. Внимание! Они безопасны только если нет травмы голеностопа.

Правильная обувь

Ношение правильной обуви

Правильная обувь должна надежно фиксировать стопу и голеностоп

При слабости связочного аппарата важно подобрать правильную обувь и/или стельки. Она должна быть удобной, на невысоком каблуке или платформе, из жестких, упругих, хорошо удерживающих стопу натуральных материалов. Лучше выбирать высокие ботинки.

Часто к ортопеду обращаются пациенты с жалобой: «подворачивается нога в щиколотке и падаю, что делать?». В таких случаях врач может выписать специальную ортопедическую обувь. Она как раз будет высокой с надежной фиксацией голеностопного сустава, толстой подошвой, полужестким супинатором, плотной задней частью и широким носком.

У таких ботинок должна быть съемная стелька.

Кстати, можно подобрать специальную ортопедическую стельку и вкладывать её в любую подходящую любимую пару.

Когда и почему нужно срочно идти к врачу

Если при подворачивании стопы произошло падение и разрыв или надрыв связки, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Симптомом будет острая боль, не утихающая после отдыха. Врач проведет клиническое обследование, которое может включать такие методы:

  • осмотр;
  • опрос о причинах, месте травмы и ощущениях пациента;
  • рентген.

Затем, при подтвердившейся травме, накладывается иммобилизующая повязка, при необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. После периода реабилитации назначают физиопроцедуры.

Завал стопы: причины, симптомы, лечение

Деформация (искривление) стопы характеризуется снижением высоты подъема ступни, смещением её оси, отклонением задней части подошвы (пяток) и большого пальца наружу. Завал стопы может происходить как внутрь, так и наружу.

Основной причиной развития патологии является слабость мышечно-связочного аппарата. Она может быть вызвана:

  • эндокринными нарушениями;
  • остеопорозом;
  • чрезмерными физическими нагрузками (в том числе и при избыточном весе);
  • травматическими повреждениями;
  • наследственными факторами.

Клиническая картина завала стопы

Патологические нарушения, особенно вальгусный завал стопы, носят прогрессирующий характер. На начальных стадиях развития деформации стопы меняется походка (становится «шаркающей»), дискомфортные ощущения носят слабовыраженный характер. Со временем болевой синдром становится более интенсивным, появляется сильная усталость после ходьбы.

При осмотре деформация легко определяется визуально: по измененному положению первого и второго пальца стопы, уменьшению анатомически правильного подъема.

Читайте также:
Как наложить и намотать эластичный бинт на голеностоп восьмеркой с фиксацией: фото и видео

Методы лечения завала стопы

Отсутствие лечения деформации стопы может стать причиной воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений суставных тканей, искривления позвоночника. Традиционная медицина предлагает консервативные и хирургические методы устранения патологии:

  • ношение ортопедической обуви;
  • массажи, ЛФК;
  • физиотерапию;
  • оперативную коррекцию положения костей стопы и сустава.

Наши методы лечения завала стопы

Эффективная и безопасная коррекция завала стопы в Инновационном медицинском центре

Все вышеперечисленные тактики «классической» медицины направлены на устранение последствий заболевания: дискомфорта, боли, неправильного расположения костей и сустава. В Инновационном медицинском центре методами кинезитерапии проводится результативное лечение завала стопы вовнутрь или наружу у взрослых на специальных тренажерах. При этом первоочередной задачей является ликвидация причин развития патологии — слабости мышц и связок.

Преимущества индивидуально разработанных комплексов очевидны:

  • адаптированные для каждого пациента, возрастающие силовые воздействия формируют прочный мышечный каркас, с отсутствием осевой нагрузки на суставы, что позволяет нейтрализовать вальгусный завал стопы;
  • одновременно активизируются и восстанавливаются биохимические процессы костных и суставных тканей, что позволяет купировать боль без медикаментозной терапии и опасного оперативного вмешательства;
  • мониторинг выполнения упражнений кинезитерапевтами и инструкторами центра обеспечивает результативность и своевременную коррекцию лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и динамики процесса восстановления.

Вернуться к активной жизни без боли и ограничений можно даже при выраженной деформации стопы внутрь, причем полностью исключается вероятность развития рецидивов патологии. Мы предлагаем лечение без медикаментов и операций — с помощью специальных, правильных движений, активизирующих собственные регенерационные ресурсы организма.

Наименование услуг Цена
Консультация кинезитерапевта первичная 1500
Промежуточная консультация кинезитерапевта (тестовое занятие) бесплатно
Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент) 3700
Занятие с врачем кинезитерапевтом (2 пациента ) 3700
Групповое занятие с кинезитерапевтом 2000
Индивидуальные занятия с персональным тренером 2500
Абонемент на 1 месяц занятий в зале на тренажерах 10000
Абонемент на 6 месяцев занятий в зале на тренажерах 40000
Первичный прием с консультацией физиотерапевта 1 500
Консультации физиотерапевта в цикле бесплатно
УВТ (УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ) аппаратом BTL 6000
УВТ 1 процедура, 1 ед.тела 1 900
ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела 2 000
ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела 3 000
ЧЭНС 1 200
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ
Изготовление индивидуальных стелек Formthotics 6000
Коррекция стелек 1000
Массаж одной нижней конечности (20 мин.) 1500
Массаж двух нижних конечностей (30 мин.) 2 000
Массаж лечебный общий (55 мин.) 2900
Массаж Спина+ Ноги (55 мин.) 2500

8 (495) 803-27-45

Частое спотыкание при ходьбе

Спотыкание при ходьбе — тревожный симптом, который может быть следствием травм и ряда заболеваний. В патологический процесс бывают вовлечены нервы, костные структуры или мышцы, как, например, при болезни Помпе. Это редкое генетическое заболевание, при котором поражаются мышечные волокна. 1

Причина болезни Помпе – мутация, которая приводит к дефициту фермента кислой глюкозидазы. Из-за этого разрушаются клетки и поражаются различные ткани организма, в первую очередь скелетная мускулатура. Заболевание может проявиться как в младенчестве, так и в любом другом возрасте. Первыми признаками болезни Помпе с поздним дебютом часто становятся трудности при выполнении физических упражнений, вставании с корточек, шаткость походки, частые спотыкания при ходьбе и другие. 1

Наряду с болезнью Помпе спотыкание при ходьбе может говорить и о других проблемах. Когда оно возникает и как понять, что пора обратиться к врачу?

Причины нарушений походки

Травмы относятся к одним из самых простых и очевидных проблем, вызывающих спотыкание при ходьбе. Это могут быть ушибы, порезы, переломы голени.

Воспаление сухожилий, или тендинит — воспалительное заболевание, возникающее на фоне постоянных однообразных физических нагрузок, механических травм, инфекций и других патологий. При тендините воспаляется и утолщается капсула сустава, что сопровождается появлением сильных болей, нарушением функциональности, скованностью движений. 2

Нарушения при ходьбе, спотыкание могут появляться при воспалении ахиллова сухожилия, сухожилий малоберцовых мышц и других. 3

Ишиас — боль, которая развивается в результате сдавливания корешков поясничного отдела позвоночника вследствие поражения дисков и сужения спинномозгового канала. Болевой синдром распространяется по ходу седалищного нерва — в ягодицу, заднюю сторону бедра и голень. К симптомам ишиаса наряду с острой болью относятся онемение, слабость в пораженной ноге, которая может становиться причиной шаткости походки. 4

Рассеянный склероз — тяжелое хроническое заболевание, для которого характерно повреждение и разрушение вещества, покрывающего большинство нервных волокон, а также самих нервных волокон головного, спинного мозга и зрительных нервов. Болезнь протекает на протяжении многих лет, постоянно прогрессируя. При этом периоды улучшения сменяются обострениями. 5

Чаще всего первыми признаками рассеянного склероза становятся нарушение чувствительности в конечностях (одной или обеих) или в одной половине лица. Болезни свойственны также зрительные нарушения, к примеру, снижение зрения, нарушение слуха, слабость в руках или ногах и, как следствие, нарушения походки. 5

Мышечные дистрофии — ряд наследственных патологий, для которых свойственно поражение мышечных волокон. К ним относятся дистрофинопатии, связанные с дефицитом основного структурного белка мышечной клетки дистрофина, в частности миодистрофия Дюшенна. Кроме того, генетически обусловленные поражения мышц нижних конечностей возникают при конечно-поясной миодистрофии и некоторых других заболеваниях. 6

Типичный симптом миодистрофий — прогрессирующая мышечная слабость. При поражении мышц нижних конечностей появляется быстрая утомляемость, возникают сложности при подъеме по лестнице, частое спотыкание при ходьбе. Со временем развиваются изменения осанки, контрактуры суставов, нарушение дыхания. 6

Болезнь Помпе — наследственное заболевание, при котором также может возникать спотыкание при ходьбе. Больные жалуются на сложности при подъеме по лестнице или вставании с кресла, возникновение затруднений при беге, занятиях спортом, а также изменение походки. Мышечная слабость может сопровождаться болью, судорогами, утомляемостью. 7

Когда обращаться к врачу?

Спотыкание при ходьбе, не связанное с травмами, — повод для консультации с врачом. Иногда при появлении этого симптома нужна срочная медицинская помощь. Сигналами тревоги служат 8 :

  • внезапно возникшее онемение, слабость конечностей и/или половины лица;
  • нарушение зрения;
  • резкое головокружение;
  • внезапное нарушение координации движения;
  • резкая головная боль, которой не было раньше;
  • спутанность сознания;
  • нарушение речи.

Тревожные симптомы могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения и развитии инсульта, поэтому при их появлении следует немедленно вызвать неотложку. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу в плановом порядке, чтобы выявить причину спотыкания при ходьбе и начать лечение.

Слабые лодыжки: причины и лечение

Если не следить за здоровьем лодыжки, вы можете столкнуться со следующими симптомами:

  • боль в лодыжке и ступнях;
  • частые растяжения и травмы;
  • выворачивание лодыжки при ходьбе;
  • проблемы с равновесием.
    

Слабость лодыжки может возникнуть из-за:

  • ношения неправильной обуви;
  • хронической нестабильности голеностопного сустава;
  • дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • остеоартроза;
  • сахарного диабета.
    

О каждой причине мы поговорим подробнее.

Согласно исследованиям, ношение неправильной обуви вызывает боль в лодыжках и слабость голеностопного сустава. Чтобы избежать проблем со здоровьем, следуйте следующим советам при выборе обуви:

Откажитесь от плоской подошвы. Она приводит к деформации стопы и нарушает распределение нагрузки на стопы.

Не носите высокие каблуки. Из-за них изменяется угол наклона тела, увеличивается нагрузка на ноги и нижнюю часть спины. Оптимальная высота каблука — 2-5 см.

Следите, чтобы обувь поддерживала естественный прогиб стопы. При необходимости приобретите ортопедические стельки.

Повреждение мышц, связок и костей может привести к слабости лодыжек. Особенно если травму лечили неграмотно или вы вновь повредили конечность.

К травмам лодыжки относятся:

Растяжения можно лечить в домашних условиях. Дайте повреждённой конечности отдохнуть и используйте лёд для снятия отёка. Также обязательно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление. Специалист может рекомендовать ношение эластичной повязки, использование костылей и физиотерапию.

Более серьёзные травмы, такие как перелом и вывих, требуют наложения гипса или хирургического вмешательства.

Это состояние развивается после растяжения или перелома лодыжки примерно у 20-30% пациентов. Оно связано с тем, что связки в области голеностопного сустава больше не выполняют свою функцию.

Отмечают следующие симптомы:

  • боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
  • боль при пальпации повреждённого сустава;
  • ограничение диапазона движения;
  • отёк, появление кровоподтёков;
  • изменение положения стопы во время ходьбы, прыжков и бега.
    

Хроническая нестабильность голеностопного сустава развивается постепенно. Выделяют 3 стадии болезни:

  1. Боль выражена слабо, сохраняется функция сустава.
  2. Нарушение функции, выраженные отёк и боль.
  3. Разрыв связок. Неспособность двигать лодыжкой.
    

Если вы испытываете указанные симптомы, не откладывайте посещение врача. В зависимости от стадии болезни вам могут рекомендовать покой, прикладывание льда для снятия отёка или назначить операцию.

Данная патология возникает при воспалении или разрыве сухожилия в результате травмы или чрезмерных физических нагрузок.

  • боль в ноге и лодыжке при ходьбе, прыжках и беге;
  • выворачивание стопы и пальцев ног наружу;
  • уплощение поперечного свода стопы.
    

Для лечения дисфункции сухожилия принимают противовоспалительные препараты. Врач также может назначить ортезирование — использование специальных приспособлений, которые:

  • обеспечивают полное или частичное обездвиживание конечности;
  • снижают нагрузку на повреждённую ногу;
  • выравнивают искривлённый участок стопы;
  • предотвращают переломы и вывихи;
  • помогают перемещаться.
    

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением хрящевой ткани суставной поверхности костей. Остеоартроз может затронуть любой сустав, в том числе голеностопный.

Пациент испытывает боль и слабость. Существующие методы лечения помогают облегчить симптомы, но восстановить повреждённый сустав невозможно.

Подробнее об остеоартрозе мы говорили в других статьях:

Примерно 50% людей с сахарным диабетом страдают от повреждения нервов. Это состояние известно как диабетическая периферическая невропатия.

Симптомы могут включать боль и слабость в различных частях тела, включая лодыжку. Пациенты также жалуются на мышечную слабость, онемение и деформацию стопы.

Из-за невропатии нарушается равновесие. Это повышает риск переломов и других травм в результате падения.

Для облегчения симптомов нужно бороться с первопричиной — диабетом. Врач также может рекомендовать ортопедические изделия и физические упражнения.


Подворачивается нога при ходьбе

Состояние, когда внезапно, буквально «на ровном месте» подворачивается нога в голеностопе или щиколотке, знакомо многим людям. Это может быть случайность, но чаще всего является закономерностью, связанной с разрушением связочного и сухожильного аппарата. очень часто подворачиваются ноги у людей, которые не утруждают себя занятиями спортом и ведут довольно пассивный образ жизни. В этой ситуации возникает вторичная дистрофия мышц и связок нижних конечностей. Появляется определённая «расхлябанность» во всех крупных суставах. Естественно, что при оказании на них физической нагрузки могут возникать трудности и проблемы.

Для того, чтобы понять механизм того, как подворачивается нога при ходьбе, стоит немного разобраться в анатомии нижних конечностей. У каждого человека нога состоит из множества костей и косточек, скрепленных между собой с помощью суставов. Бедро образовано одной костью, в голени присутствует две кости (малая и большая берцовая), в образовании колена также участвует надколенник, стопа сформирована пяточной, таранной, плюсневыми, ладьевидными, кубовидной и клиновидными костями. также в стопе есть фаланговые косточки, формирующие пальцы.

Между косточками располагается хрящевая ткань, наполненная синовиальной жидкостью. суставные сочленения имеют отдельные капсулы из плотной соединительной ткани. Но её плотности недостаточно для обеспечения стабильного соединения головок костей. С этой функцией прекрасно справляется сухожильная ис вязочная ткань. Также стабильность суставов обеспечивается окружающими мышцами. Чем лучше они проработаны, тем выше их тонус и стабильнее положение суставов.

Если принимать во внимание анатомическое строение, то становится понятно, что подворачивается нога при ходьбе в двух случаях:

  1. при уменьшении толщины внутрисуставного синовиального слоя хрящевой ткани (деформирующий остеоартроз);
  2. при растяжении и деформации связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Соответственно, для устранения этого неприятного симптома необходимо найти причину его появления и устранить именно её. если наблюдается слабость связок, то работать нужно с ними. если происходит разрушение хрящевой ткани, то усилия врача должны быть направлены на восстановление этой структуры.

Если у вас часто подворачивается нога при ходьбе, не оставляйте это состояние без должного внимания. Обратитесь на прием к ортопеду. Если вы находитесь в Москве, то может записаться на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные врачи с большим стажем работы. Они поставят точные диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению эффективного лечения.

Причины, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе

Выше мы уже рассмотрели общий причины того, почему подворачивается нога при спокойной ходьбе по ровной поверхности. Но это обобщённое разделение на две большие группы предполагаемых патологических изменений. На самом деле причины того, почему при ходьбе подворачивается нога, включают в себя множество аспектов. Они могут провоцировать развитие определённых заболеваний, а могут приводить непосредственно к деформации тканей.

Рассмотрим самые распространенные причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, какие заболевания могут привести к появлению этого симптома:

  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • фиброз связочного и сухожильного аппарата голеностопа;
  • плантарный фасциит;
  • разрушение хрящевой ткани в пятке;
  • неправильная постановка стопы в виде поперечного, продольного плоскостопия и косолапости;
  • вальгусная и варусная деформация голени;
  • деформирующий остеоартроз голеностопного или коленного сустава;
  • слабость связочного аппарата;
  • привычный вывих.

Эти заболевания могут развиваться постепенно, а могут возникать спонтанно, напрмиер, после очередной травмы. Поэтому нужно своевременно проводить диагностику при появлении первых клинических признаков неблагополучия.

Также важно исключать из своей жизни факторы риска, приводящие к тому, что подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, прыжках и беге. Если хотите знать о том, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, то попробуйте изложенную далее информацию сразу же «примерять» к своей жизни, поверьте, это поможет вам обнаружить потенциальную причину уже в ходже изучения этой статьи.

Итак, почему подворачивается нога при ходьбе – за счет чего возникают предпосылки для появления этого симптома:

  • на первом месте стоит неправильный выбор обуви (скошенная колодка, стоптанные стельки, плохая шнуровка, неравномерно изношенная подошва);
  • второе место традиционно занимает избыточная масса тела, которая провоцирует неправильное распределение статической и кинетической нагрузки на стопу при перестановке ног;
  • третье место – малоподвижный образ жизни с недостаточной физической нагрузкой на мышцы, связки и сухожилия голени и стопы (это приводит к их частичной дистрофии и потери упругости);
  • четвертый фактор заключается в нарушении процесса иннервации на фоне пояснично-крестцового остеохондроза или туннельного синдрома с компрессией седалищного нерва в подколенной ямке);
  • пятый аспект затрагивает процесс кровоснабжения (нарушение микроциркуляции крови, застой лимфатической жидкости приводят к нарушению трофики мышц и связок, в результате чего они становятся слабыми и неспособными к фиксации сустава).

Это далеко не всех причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, помимо перечисленных аспектов важно исключать повышенные физические нагрузки, разрушение суставов и их структурных частей, рубцовые изменения после спортивных травм, образование контрактур, укорочение одной конечности на фоне деформирующего остеоартроза тазобедренного или коленного сустава, дисплазию суставов и многие другие факторы.

Подворачивается нога в колене при ходьбе

Еще один неприятный симптом слабости связок заключается в том, что подворачивается нога в колене, но при этом не возникает серьезной травмы в виде вывиха или разрыва мягких тканей. но это не значит, что подобное состояние можно оставить без внимания.

Стоит понимать, что в тот момент, когда подворачивается нога в колене при ходьбе, происходит экстремальное растяжение суставной капсулы. Так как она состоит из очень плотной соединительной ткани, не обладающей достаточной эластичностью и способностью к растяжению, то постепенно начинается процесс её деформации.

Суставная капсула утрачивает способность фиксировать положение головок костей. Начинается процесс формирования первичной нестабильности коленного сустава. Большая амплитуда подвижности головок бедренной и берцовой костей приводят к чрезмерной нагрузке на крестовидные и боковой связки. Они в свою очередь начинают растягиваться и деформироваться. Это приводит к дистрофии и слабости связочного аппарата.

Если систематически нога подворачивается в голеностопном суставе, то в скором времени у пациента может развиться:

  • привычный вывих коленного сустава;
  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • растяжение и разрыв задней или передней крестцовой связки;
  • бурсит или тендовагинит;
  • хондропатия синовиальных оболочек;
  • многие другие неприятные заболевания.

Для того, чтобы не допустить подобного осложнения, важно своевременно проводить обследования и начинать эффективное лечение.

Что делать, если подвернулась нога в стопе?

Первое, что делать, если подвернулась нога, это обеспечить поврежденной конечности полный физический покой. Нужно иммобилизировать ногу в области поврежденного сустава. Для этого можно использовать импровизированную шину, сделанную из веток деревьев, палок, прутов и т.д. Шину нужно прибинтовать к суставу, находящемуся в естественном положении. Затем к области травмы нужно приложить холод и транспортировать пациента в травматологию. Врач проведет осмотр, исключит серьезные травмы, требующие немедленной хирургической помощи, назначит противовоспалительное лечение и отпустит домой.

Казалось бы, на этом все. И большинство пациентов на самом деле на этом считают лечение завершенным. И в скором времени понимают, что они ошибались. Без полноценного комплексного лечения, направленного на восстановление работоспособности поврежденных связок, сухожилий и мышц, невозможности вернуть стабильность сустава.

Предлагаем узнать о том, что делать, если подвернулась нога в ступне и после визита к травматологу не было обнаружено серьезных патологий. В этом случае необходимо сразу же после восстановления функциональности сустава обратиться за помощью к мануальному терапевту. Этот доктор выявит причину того, почему подворачивается нога и назначит эффективный курс восстановительной терапии.

Реабилитация поможет избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата. В нашей практике встречаются случаи, когда пациенты длительное время живут с выраженным плоскостопием и не обращают на это обстоятельство никакого внимания. И вдруг у них начинает подворачиваться стопа, заваливаться внутрь. Они обращаются к нам, не подозревая о существовании опасной проблемы – дистрофии мышц стопы. если её не устранить, то в скором времени начнётся деформация голеностопного сустава, затем разрушится коленный сустав и начнутся серьезные проблемы с позвоночником за счет изменения угла физиологического кифоза.

Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь за медицинской помощью своевременно. В настоящее время большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению. Но только на ранних стадиях. Если патология находится в запущенном состоянии, то, к большому сожалению, помочь вам сможет уже только хирургическая операция.

В нашей клинике ведут бесплатный прием пациентов ортопеды и мануальные терапевты, остеопаты и кинезиотерапевты. Они смогут поставить точный диагноз и дадут все необходимые для эффективного лечения рекомендации. Ждем вас на первичной бесплатной консультации.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Боли в голеностопе

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Вывих голеностопа

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Вывих голеностопного сустава

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Отек голеностопа

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Классификация подвывихов и вывихов

В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:

  • наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
  • внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
  • задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
  • передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.

Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.

Из-за чего возникает травма

Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:

  • травмы связочно-сухожильного аппарата в анамнезе;
  • лишний вес;
  • деформирующий остеоартроз;
  • воспалительные патологии сустава (подагра, артриты различной этиологии);
  • плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.

Травма голеностопа

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Диагностические методы

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первая помощь при вывихе голеностопа

К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.

Полный вывих голеностопа

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.

Парафиновые аппликации на ноги

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Занятия на велотренажере

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: