Почему появилась шишка на груди у ребенка

Лечение маститов у девочек-подростков

Рассмотрены подходы к терапии нелактационного мастита у девочек-подростков. Описана клиническая картина, методы обследования пациенток и лечение серозного и гнойного мастита.

Approaches to the therapy of non-lactation mastitis in adolescent girls were considered. Clinical picture, methods of patient examination were described, as well as treatment of serous and purulent mastitis.

В структуре гнойно-воспали­тельных заболеваний молочных желез (МЖ) доля нелактационного мастита (НМ) колеблется в пределах 5–45% и не имеет тенденции к снижению. НМ принято называть воспаление в МЖ вне периода родов и лактации. Клиника, диагностика и лечение лактационных маститов у взрослых больных хорошо освещена в литературе, тогда как практически не определена тактика ведения пациенток пубертатного возраста с маститом. Нелактационные маститы являются сложной диагностической проблемой, обусловленной стертой клинической картиной, полиморфным течением, требующим применения дополнительных методов диагностики. У большинства пациенток с НМ клинически определяется только пальпируемое образование в МЖ, зачастую без признаков воспаления, что требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями МЖ [1–7].

До настоящего времени не существует единых взглядов на этиологию и патогенез заболевания, поэтому нет и единой классификации НМ. Существующие классификации основываются либо на клинических данных, либо на данных гистологических исследований. Отсутствуют диагностические критерии различных форм НМ и, как следствие, единые подходы к лечению.

Лечение маститов у девочек-подростков нередко осуществляется без учета особенностей динамики гормонального статуса, как правило, ведущими методами являются агрессивные хирургические способы вскрытия образований в МЖ [8–13].

Также остается актуальным вопрос, являются ли маститы у девочек-подростков только следствием воздействия на МЖ инфекционного фактора или мастит сочетается с проявлениями каких-либо изменений в других органах репродуктивной системы.

Нами обследовано 106 девочек с заболеваниями МЖ, находившихся на лечении в гинекологическом отделении Морозовской детской городской клинической больницы за последние 5 лет. Из них у 100 был диагностирован НМ.

Все девочки с маститом поступали в экстренном порядке, 7 из них поступили повторно, после ранее проведенного лечения в хирургических отделениях детских больниц города Москвы, трое из них переведены из хирургического отделения в отделение гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы.

При поступлении все девочки жаловались на боли в одной МЖ, появление покраснения кожи над МЖ, во многих случаях наличие уплотнения в МЖ и увеличение размеров больной МЖ. У пяти девочек была выявлена галакторея. Всем больным был поставлен диагноз НМ.

По характеру мастита мы разделили пациенток на две группы: с серозным (диффузным) маститом — 16 девочек (16%) и с гнойным маститом (абсцедирующим) — 84 девочки (84%).

При анализе темпов и характера полового развития девочки с маститами были разделены на две подгруппы: младшая — до 13 лет и старшая — 14–17 лет. Средний возраст девочек с серозным маститом составил 13,4 ± 0,5 года. Средний возраст девочек с гнойным маститом составил 13,2 ± 0,2 года.

При изучении семейного анамнеза выявлено, что 12,3% матерей, бабушек и других родственниц имели патологию МЖ, чаще всего это была кистозно-фиброзная мастопатия. У 16% матерей были выявлены различные нарушения менструального цикла, в большинстве случаев по типу нерегулярных менструаций.

Ветряной оспой болело 42% больных, причем 6% больных это заболевание перенесли примерно за 1 месяц до появления мастита. Корь, краснуха, скарлатина отмечались нами как крайне редкие заболевания.

Состояние репродуктивной системы девочек с маститами

Рост и развитие МЖ у этих больных начинался с 8–9 лет, менструальная функция в среднем началась в 12–13 лет. Средний возраст менархе у девочек составил 12,2 ± 0,3 года.

При анализе менструальной функции мы установили, что у 27 больных менструальной функции еще не было, что составляет 27% от общего числа больных.

Менструальный цикл установился лишь у половины больных. У большинства девочек он составил 24–28 дней, у некоторых до 38–40 дней, кровянистые выделения продолжаются от 3 до 7 дней, у большинства умеренные или скудные, у 8% пациенток в анамнезе маточные кровотечения в пубертатном периоде (МКПП), у одной девочки МКПП диагностировано на момент поступления по поводу НМ. У 23 больных менструации были нерегулярными.

При поступлении больных в отделение выявлено, что половое развитие соответствовало возрасту у 91 больной. У всех девочек развитие вторичных половых признаков оценивалось по шкале Tanner (табл.) [3, 5].

Изучение полового развития девочек показало, что МЖ начали развиваться своевременно у 93% девочек. У большинства больных степень развития МЖ была 2 или 3. 1-я степень развития наблюдалась у 7 девочек от 8 до 11 лет; 2-я степень развития наблюдалась у 24 девочек от 11 до 14 лет; степень развития 2–3 определена у четырех девочек 14 лет; 3-я степень развития наблюдалась у 29 пациенток, на основании чего можно сделать вывод о том, что НМ развивается в формирующейся МЖ, в периоде ее бурного роста и развития.

Читайте также:
Герпес и потница на грудной клетке у детей и взрослых

У 23 менструирующих девочек мастит появился в предполагаемую I фазу цикла, у 30 за 1–12 дней до менструации, у 23 девочек менструации были нерегулярными, так что определить фазу цикла было невозможно.

Клиника мастита

Все девочки, имеющие мастит, как серозный, так и гнойный, жаловались на боль в одной МЖ, двое — в обеих, возникшую от 1 до 5 дней до поступления в клинику. Интенсивность боли описывают в диапазоне от умеренной до очень сильной. При осмотре МЖ отмечалась отечность больной МЖ, локальная гиперемия кожи в периареолярной области, чаще всего с латеральной стороны железы, размером от 4 до 12 см, гипертермия кожи и болезненность МЖ при пальпации. Пораженная МЖ больше в размере, чем здоровая, и имеет несвойственную ей форму за счет патологического инфильтрата, размеры которого колебались от 3 до 10 см в диаметре. В центре инфильтрата у 84% больных определялась область размягчения (абсцесс). У 11% отмечалось увеличение и болезненность при пальпации подмышечных, реже (у 3%) — шейных лимфатических узлов. На коже МЖ у 9% девочек отмечались следы от сдавления металлическими вставками бюстгальтера. Выделения из соска (гнойные или сукровичные) наблюдались у 5% больных. Субфебрилитет отмечался у 34% больных, температура тела колебалась от 37,2 до 38,0 °C.

Преобладали гнойные (абсцедирующие) формы мастита. Из 100 больных от 8 до 17 лет 11 месяцев 28 дней у 16 больных наблюдался серозный мастит, у 84 — гнойный.

Данные ультразвукового исследования МЖ у девочек с маститами

Неоднократное УЗИ проводилось: первое — при поступлении, второе — в момент проведения пункции, третье — перед выпиской. Метод лишен лучевой опасности и позволяет проводить многократные исследования.

При проведении УЗИ МЖ у девочек с маститами, как правило, обнаруживается дилятация протоков в больной МЖ, нередко и в здоровой, больших или меньших размеров, одно или несколько анэхогенных образований, обычно расположенных в параареолярной области. Наличие анэхогенного образования характерно для дилятации протоков МЖ [2, 14–16].

При возникновении нагноительного процесса на фоне диффузно измененных тканей определяется гипоэхогенная зона и гиперэхогенные участки капсулы абсцесса (зоны гнойного расплавления) и гиперэхогенных зон (участки детрита) [2, 14, 15]. Содержимое воспалительного образования может быть однородным или содержать различные эхонеоднородные включения. К моменту завершения формирования абсцесса четко видна гиперэхогенная капсула.

При проведении УЗИ девочкам с гнойным маститом гиперэхогенное образование с анэхогенными участками в правой МЖ было выявлено у 50% девочек, в левой — у 48% и у 2% — двухсторонний мастит. У 83% девочек обнаружено одно образование, у 17% от одного до трех, что классифицировалось как многополостной мастит. У 94% больных патологический очаг был обнаружен в верхнем или нижнем латеральном сегменте, у 6% девочек — в медиальном сегменте, как правило, все патологическое образование располагалось пара- и субареолярно (рис.).

Наружные половые органы у всех девочек были развиты правильно, по женскому типу. Лобковое оволосение (по шкале Tanner) соответствовало 1-й ст. у 27% девочек, 2-й ст. — у 32%, 3-й ст. — 23%, отсутствовало у 18% больных. При двуручном ректоабдоминальном исследовании пальпировалась матка, по размерам соответствующая пубертатному возрасту, плотная у 84%, мягковатой консистенции у 16% девочек, менструирующих во время обследования, подвижная, безболезненная. Области расположения яичников при пальпации безболезненные у всех, у трех отмечались несколько увеличенные яичники.

Результаты исследования половых гормонов девочек с маститами

Исследование секреции гормонов проводилось 37 девочкам, из них 28 больных были с гнойным маститом и 9 — с серозным. У больных с гнойным маститом секреция гормонов рассматривалась в двух возрастных группах: МВГ и СВГ.

У девочек с маститом секреция лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в обеих группах была несколько выше возрастных показателей. Секреция пролактина была высокой (выше 20 нг/л) почти у половины больных (48,6%). Секреция эстрадиола в обеих группах была несколько ниже возрастной нормы у большинства девочек и лишь у двух девочек в группе серозных маститов достигла 220,0 и 417,46 пмоль/мл, что указывало на наличие у них овуляторного пика эстрогенов в цикле обследования. Особенно низкой оказалась секреция прогестерона, составляя в среднем 0,7 ± 0,1 нг/мл и 1,7 ± 0,5 соответственно в МВГ и в СВГ. Лишь у четырех (10,8%) девочек было выявлено повышение прогестерона до 4,48, 5,29, 10,63 и 12,67 нг/мл, что указывало на наличие у двух больных неполноценного желтого тела и у двух больных нормально функционирующего желтого тела.

Таким образом, содержание гормонов в плазме крови с учетом возраста больных, своевременное появление вторичных половых признаков у них и достаточное развитие МЖ, несмотря на то, что менструальная функция появилась еще не у всех, позволяет утверждать, что заболевшие маститом девочки находились в периоде становления менструальной функции.

Мы полагаем, что дилятация протоков МЖ может быть связана с влиянием избытка пролактина, который отмечен у 48,6% больных. По-видимому, пролактин способствует и расширению протоков и появлению в них секрета даже в пубертатном возрасте. Можно полагать, что сочетание сниженного уровня эстрогенов и прогестерона и повышение секреции пролактина стимулирует секреторную функцию МЖ, то есть лактацию [4, 8, 17–22]. Подобная гормональная ситуация по данным М. А. Тарасовой и К. А. Шаповаловой (2011) наблюдается в раннем послеродовом периоде в начале лактации [19]. У девочек при отсутствии оттока происходит расширение протоков и застой отделяемого, которое может инфицироваться микроорганизмами, населяющими кожу или поступающими из очагов хронической инфекции, вызывая мастит. Следовательно, такой мастит, по существу, также является лактационным, и его следует и логичнее называть пубертатным (подростковым) маститом, а не нелактационным.

Читайте также:
Как спать при сломанной ключице в период восстановления

Лечение серозного мастита

Анализируя различные методы терапии девочек с маститами и учитывая собственный опыт, мы разработали алгоритм лечения маститов у девочек. В лечении больных с серозной формой мастита мы отдавали предпочтение консервативному методу [2, 4, 23–25].

Лечение серозных форм мастита начинали с применения поднимающих МЖ мазевых или полуспиртовых повязок, незамедлительного назначения антибактериальных средств преимущественно цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда II–III поколения и нестероидных противовоспалительных средств.

Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии позволяет повысить эффективность действия антибактериальных средств, уменьшить сроки лечения (пребывания в стационаре), способствовать восстановлению показателей иммунитета, в 2 раза быстрее купировать клинические проявления заболевания.

Такая терапия позволяла избежать прогрессирования воспаления и перехода серозной формы в гнойную.

Больным рекомендовали наблюдение у врача акушера-гинеколога и детского эндокринолога.

Лечение гнойного мастита

Анализ данных лечения показал, что ранее девочки с гнойным маститом лечились в детских хирургических отделениях [1–5, 11, 24], где нередко методом лечения было оперативное рассечение МЖ и секторальная резекция ее. В гинекологическом отделении Морозовской ДГКБ основным методом лечения гнойного мастита стала пункция абсцесса толстой иглой, через которую эвакуировали содержимое абсцесса для последующего бактериологического исследования. Пункция проводилась в асептических условиях малой операционной, как правило, под местной анестезией (лидокаином), иглой диаметром 18–22 мм с канюлей под контролем УЗ-навигации. После эвакуации содержимого абсцесса, его полость промывали антибактериальным препаратом, вводили через иглу антибиотики объемом до 2–3 мл и оставляли сосудистый катетер. Накладывали асептическую, полуспиртовую или мазевую поднимающую МЖ повязку и в дальнейшем проводили ежедневный визуальный контроль состояния МЖ, при необходимости проводили повторное УЗИ молочных желез. При сохранении абсцесса его вновь пунктировали. Вопрос о выписке больной решался только после исчезновения абсцесса, по данным пальпации и подтвержденном рассасывании абсцесса по данным УЗИ молочных желез.

96% гнойных образований пунктировались под контролем УЗ-навигации, Четыре пациентки поступили по дежурству в экстренном порядке, и им была проведена пункция без ультразвукового контроля. У трех из этих четырех девочек в течение 3–5 дней после пункционного лечения отсутствовала положительная динамика уменьшения гетерогенного образования, в связи с чем пришлось прибегнуть к повторной пункции, что свидетельствует о целесообразности проведения УЗ-навигации во всех случаях пункционного лечения гнойных образований МЖ.

За пятилетнее наблюдение нам пришлось прибегнуть к хирургическому методу вскрытия гнойного образования лишь дважды, который также привел к полному выздоровлению пациенток. У всех девочек проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при динамическом УЗИ молочных желез.

Как показали наблюдения, толсто­игольный пункционно-аспирационный метод оказался наиболее оптимальным для лечения гнойных маститов у девочек, так как он отвечает главным требованиям при лечении больных в детской гинекологии — эффективность используемого метода, безопасность в применении, минимальная травматизация еще растущей МЖ, а также выше­указанный метод позволяют сохранить анатомию и функцию МЖ и добиться полного выздоровления, которое мы наблюдали у 98% девочек.

Литература

  1. Абаев Ю. К., Найчук И. И. Маститы в детском возрасте // Педиатрия. 2006. № 1. С. 53–57.
  2. Адамян Л. В., Богданова Е. А., Сибирская Е. В., Сорокина И. Н. Маститы у девочек и девушек (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2012. Т. 18, № 5. С. 27–32.
  3. Богданова Е. А. Практическая гинекология молодых. М., 2011. С. 202–211.
  4. Коколина В. Ф., Рассказова-Галяткина М. В. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. № 3. С. 67–73.
  5. Окулов А. Б., Адамян Л. В., Бровин Д. Н., Богданова Е. А. Молочные железы и их заболевания у детей. М.: МИА, 2010. С. 65–70.
  6. Проклова Л. В. Пункционное лечение абсцедирующих нелактационных маститов у девочек пубертатного возраста. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 2009.
  7. Di Vasta A. D., Weldon C., Labow B. I. The breast: Examination and lesions. In: Emans, Laufer, Goldstein’s Pediatric & Adolescent Gynecology, 6 th, Emans SJ, Laufer MR. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2012. P. 405.
  8. Адамян Л. В., Богданова Е. А., Сибирская Е. В., Сорокина И. Н. Развитие молочных желез у девочек (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2012. Т. 18, № 6. С. 20–23.
  9. Гуркин Ю. А. Детская и подростковая гинекология. М.: МИА, 2009. С. 489–499.
  10. Пирвелиев В. В. Отдаленные результаты лечения нелактационного мастита в подростковом и юношеском возрасте. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 2007. 18 с.
  11. Соколов В. Н. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Конспект врача. 2008, № 9.
  12. Berna-Serna J. D., Madriqual M., Bema-Serna J. D. Percutaneus management of breast abscesses. An experience of 39 cases // Ultrasound. Med. Biol. 2004. Vol. 30, № 1. P. 1–6.
  13. Stricker T., Navratil F., Forster L. et al. Nonpuerperal mastitis in adolescents // J. Pediatr. 2006. Vol. 148 (2). P. 278–281.
  14. Заболотская Н. В., Заболотский В. С. Ультразвуковая маммография (учебный атлас). М.: 2005.
  15. Пыков М. И., Ватолина К. В. Детская ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М, 2001. С. 549–553.
  16. Gioffrè Florio M. A., Famà F., Buccheri G. et al. Non-lactational mastitis: our experience // Ann. Ital. Chir. 2006. Vol. 77, № 2. P. 127–130.
  17. Андреева Е. Н. и соавт. Пролактин и молочные железы: норма и патология // Гинекологическая эндокринология. 2012, т. 14, № 1.
  18. Корейба К. А., Измайлов А. Г. К вопросу этиологии нелактационного гнойного мастита // Мед. журн. 2003. № 4. С. 229–230.
  19. Тарасова М. А., Шаповалова К. А. Физиология лактации, фертильность и контрацепция после родов // Гинекология. 2011, т. 13, № 4. С. 66–69.
  20. Elagili F. et al. Aspiration of breast abscess under ultrasound guidance: outcome obtained and factors affecting success // Asian. J. Surg. 2007. Vol. 30, № l. P. 40–44.
  21. Fenton Suzanne E., Beck Lydia M., Borde Aditi R., Rayner Jennifer L. Developmental Exposure to Environmental Endocrine Disruptors and Adverse Effects on Mammary Gland Development. Endocrine Disruptors and Puberty, 2012. Р. 201–225.
  22. Russo J., Russo I. H. Development of the human breast // Maturitas. 2004. 49, 2, 15.
  23. Башмакова Н. В. Оценка клинической эффективности препарата «Мастодинон» в комплексной терапии нарушений менструального цикла у подростков // Научно-практический журнал «Медицинская кафедра». 2003. Т. 3, № 7. С. 90–97.
  24. Любимов М. В. Нелактационный мастит в подростковом и юношеском возрасте (особенности клиники, диагностики и лечения). Дис. … канд. мед. наук. 2002. 84 с.
  25. Pearlman M. D., Griffin J. L. Benign breast disease // Obstet Gynecol. 2010 Sep; 116 (3): 747–758.
Читайте также:
Как прокачать середину грудных мышц

Е. В. Сибирская* , 1 , доктор медицинских наук
Л. В. Адамян*, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
И. Е. Колтунов**, доктор медицинских наук, профессор
Е. А. Богданова*, доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Сорокина*, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Москва

Лечение маститов у девочек-подростков/ Е. В. Сибирская, Л. В. Адамян, И. Е. Колтунов, Е. А. Богданова, И. Н. Сорокина

Почему появилась шишка на груди у ребенка

Появление в груди ребенка заметного или небольшого уплотнения — не повод для родительской паники. До выяснения причин этого явления и его детального изучения переживать не стоит. Вполне возможно, что речь идет о физиологическом явлении, которое тесно связано с гормональным дисбалансом. Однако консультация врача обязательна в любом случае, особенно если имеет место наследственный фактор, или малышу всего несколько дней или недель.

Уплотнение в груди у ребенка младшего возраста

Уплотнение груди у новорожденного может иметь физиологические причины или указывать на начало серьезного заболевания

Сразу после рождения в организме малыша запускается целый ряд сложных физиологических и гормональных процессов. Ребенку важно как можно скорее научиться жить отдельно от матери и приспособиться к новым условиям. Ситуацию осложняет незрелое состояние внутренних органов и систем, поэтому нагрузка на маленький организм возрастает. Для родителей в этот период важно не пропустить симптомы, указывающие на серьезные сбои в здоровье ребенка. Уплотнение в груди у мальчика или девочки нескольких недель от роду может иметь физиологические причины или указывать на начало серьезного заболевания. Взрослым важно уметь различать симптомы и не причинить дополнительный вред детскому здоровью.

Физиологическое уплотнение в груди новорожденных

Прохождение этапа гормонального криза указывает на то, что ребенок здоров

В первые два-три дня жизни у малышей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. В некоторых случаях она сопровождается появлением прозрачных выделений. Эти явления имеют под собой гормональную основу, поэтому их обобщающее название — гормональный криз. Иногда припухлость желез сопровождается некоторым увеличением половых органов и появлением на лице белесых точек. Перестройка в организме малыша вызывает изменения на физиологическом уровне, что служит отражением изменений в организме матери перед родами. Паниковать и беспокоиться не стоит — любой педиатр объяснит, что припухлость в груди быстро спадет и исчезнет без лечения и компрессов. Более того, прохождение этапа гормонального криза указывает, что ребенок здоров, и его организм уверенно приспосабливается к окружающей среде. В этот период общее состояние малыша остается удовлетворительным: он хорошо спит и ест, не плачет без причин и не вызывает у родителей особой тревоги.

Любые попытки снять припухлость груди могут иметь негативные последствия. Согревающие компрессы, попытки выдавить прозрачное содержимое, надавливание на припухлые железы может стать причиной воспалительного процесса. В этот период важно подобрать для ребенка одежду из натуральных материалов, чтобы она не раздражала кожу и не доставляла малышу дополнительных дискомфортных ощущений.

Чтобы полностью избавиться от переживаний за здоровье ребенка, родителям стоит следить за физиологическими изменениями в его организме. Если опухоль растет и достигает размера более 3 см, на коже имеется раздражение, а надавливание на грудь причиняет боль, стоит проконсультироваться с врачом. Также вопросы вызывает припухлость и болезненность в груди, которые отмечаются значительно позже возраста новорожденности. Иногда указанные симптомы сопровождают мастит, для успешного лечения которого требуется постоянный контроль врача.

Читайте также:
Что такое фиброаденома молочной железы и как ее лечить

Мастит новорожденных

Для мастита характерна отечность железистой ткани

Острое или хроническое заболевание молочных желез новорожденного — достаточно распространенное явление. Его причины в большинстве случаев — грубое нарушение правил ухода за ребенком: несоблюдение гигиены, самолечение припухлости груди, инфицирование желез. На развитие мастита указывают следующие признаки:

  • одна из желез заметно увеличена в размерах;
  • у ребенка повышается температура и наблюдается слабость;
  • отмечаются гнойные выделения из груди;
  • подмышечные лимфоузлы увеличены в размерах;
  • малыш плачет и с трудом засыпает.

Любой из перечисленных признаков требует немедленного обращения к врачу. Пациенту немедленно назначаются анализы, позволяющие установить чувствительность инфекции к лекарственным препаратам. По результатам обследования назначается лечебный курс. Его основа при отсутствии сильного нагноения — препараты антибиотического действия и иммуностимуляторы, после которых рекомендуется курс витаминных препаратов.

Принятие решения о хирургическом вмешательстве возможно, если у малыша отмечается сильное нагноение, и присутствует сразу несколько очагов воспаления. После операции маленькому пациенту рекомендован курс физиотерапии и антибиотиков для предотвращения повторного инфицирования молочных желез.

Шишка на груди у мальчика или девочки старше 8 лет

Ребенку возраста 5-8 лет, у которого на груди появилась шишка, ставят диагноз «телархе». Болезнь может иметь физиологический или так называемый преждевременный характер. До настоящего времени этиология заболевания не изучена до конца, поэтому его четкой классификации не существует. Многие специалисты утверждают, что телархе у девочки младше 10 лет может быть связано с увеличением выработки эстрогенов, что приводит к росту груди. Один из характерных признаков преждевременного телархе — круглое образование у ареолы соска, вызывающее дискомфортные ощущения.

Преждевременное телархе может быть ложным или истинным. В первом случае отмечается быстрое развитие у ребенка вторичных половых признаков. Причина этого явления — нарушение в работе коры надпочечников, реже — гормональные новообразования в организме. Для истинного преждевременного полового созревания характерна усиленная выработка гонадотропина.

Медицинская статистика знает случаи, когда раннее половое созревание отмечалось у детей не старше 6 лет. Ситуация опасна тем, что рост организма резко замедляется или даже останавливается, т.е. повторяет развитие, характерное для молодежи 18-20 лет. Исправить ситуацию позволяет прием гормональных препаратов, в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое удаление фрагмента органа, вырабатывающего избыток гормонов.

Естественное физиологическое телархе отмечается у девочек ближе к 10-12 годам. Его особенности и длительность во многом определяются наследственным фактором и индивидуальностью организма. Часто именно в этот период проявляются различные патологии молочных желез. Поэтому любые изменения в груди должны стать поводом для визита к врачу.

Уплотнения в груди у подростка

Подростковый возраст — время усиленной выработки половых гормонов. Их избыток или дефицит может отражаться на состоянии молочных желез, что считается физиологической нормой. Но из этого правила есть исключения — заболевания груди, для которых характерны специфические симптомы:

  • Киста — характеризуется сильной болью при надавливании. Заболевание не проходит само и лечится средствами гормональной терапии.
  • Липома или красная шишка на груди у подростка (гемангиома) — вызывают появление многочисленных уплотнений вследствие изменения структуры жировой ткани и сосудов.
  • Фиброма — опухоль округлой формы, не вызывающая боли и дискомфорта. Удаляется хирургическим путем.
  • Мастопатия — разрастание эпителиальной и соединительной ткани с одновременным расширением млечных протоков. Нередко встречается в подростковом возрасте из-за экологических проблем, ослабления иммунитета и вредных привычек.

Жалобы подростка на боль и уплотнение в груди нельзя игнорировать. Консультации специалистов и соответствующие исследования обязательны. Только результат анализов может доказать, что ребенок развивается в пределах нормы, или ему требуется экстренная медицинская помощь.

Фиброаденома (шишка на груди) — причины, симптомы и лечение

Фиброаденома (шишка на груди) — причины, симптомы и лечение

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль груди, которая чаще всего встречается у подростков и женщин в возрасте до 30 лет. Ее часто путают с раком груди, но она лучше ограничена и подвижна на ощупь.

Читайте также:
Упражнения для прокачки верхней части грудных мышц

Фиброаденома состоит из двух типов ткани: соединительной и железистой.

Фиброаденому можно описать как твердое, гладкое и эластичное скопление ткани определенной формы. Это безболезненный узел, похожий на маленький гладкий клубок.

Эта опухоль увеличивается во время менструального цикла и во время беременности в результате гормональной стимуляции.

У некоторых женщин в ткани груди могут возникать множественные фиброаденомы.

После менопаузы опухоль обычно уменьшается в размерах.

Фиброаденома может варьироваться от 1 до 10 см, как правило, имеет овальную или круглую форму.

Грудь состоит из долек — желез, вырабатывающих молоко, и молочных протоков, по которым молоко поступает к соску. Эти структуры являются основными компонентами груди в молодом возрасте.

Фиброаденомы развиваются из долек молочных желез в результате повышенной чувствительности железистой ткани к женскому половому гормону эстрогену.

Если пациентка выбирает операцию, то эта опухоль очень легко удаляется, поскольку она хорошо изолирована по краям.

Бывает два типа фиброаденомы:

  1. Периканаликулярная фиброаденома — преобладающий железистый компонент в сочетании с широкими канальцами или кистозно-расширенными канальцами.
  2. Интраканаликулярная фиброаденома — преобладающий соединительный компонент, проявляющийся узелком, который возникает в основном в верхнем наружном квадранте груди. Прощупывается как ощутимый движущийся узел. Кроме того, этот тип опухоли чувствителен к гормональной стимуляции, а это означает, что при входе в менструальный цикл она растет.

Оба типа фиброаденомы молочной железы не проявляют тенденции к злокачественным изменениям, поэтому прогноз хороший.

Помимо этих двух основных типов фиброаденомы, выделяют еще два подтипа:

  1. Тубулярная аденома молочной железы — клинически приравнивается к обычной аденоме молочной железы, с преобладанием железистого компонента. Это происходит во время лактации (производство и секреция молока из железистой ткани груди).
  2. Ювенильная гигантская фиброаденома молочной железы — за короткое время может вырасти до 20 см. Она развивается в период полового созревания, поэтому в этом возрасте может проявлять признаки очень быстрого роста и становиться очень большой.

Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака молочной железы, но сложные фиброаденомы могут немного его повысить.

Фиброаденома — симптомы

Фиброаденома груди — это твердое уплотнение, которое обычно безболезненно и эластично на ощупь. Имеет гладкую текстуру.

Существует вероятность образования в организме одной или нескольких фиброаденом.

При пальпации фиброаденома может ощущаться как клубок. Если она расположены слишком глубоко, то очень часто недоступна для пальпации.

Обычно она имеет размер до 10 сантиметров в диаметре.

Когда обратиться к врачу?

Если в груди есть образовавшееся уплотнение, обязательно надо обратиться к врачу. Хотя фиброаденома не представляет опасности, за ее состоянием необходимо регулярно наблюдать.

Если появляется новое уплотнение, которое выглядит по-другому или сопровождается другими признаками, такими как выделения из соска, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на рак груди.

Если женщина планирует беременность, рекомендуется удалить фиброаденому. Опухоль может расти в этот период под действием гормонов.

Фиброаденома также увеличивается во время грудного вскармливания. Если опухоль большая, то она может заблокировать молочные протоки, что приводит к дополнительным осложнениям.

Осложнения при фиброаденоме

Большинство фиброаденом не влияют на риск рака груди. Однако риск рака молочной железы может увеличиваться, если фиброаденома сложная, содержащая аномальные кисты или плотные скопления солей кальция — кальцификаты (регресс опухоли происходит во время менопаузы с образованием кальцификатов).

Фиброаденома — тесты и диагностика

Во время медицинского клинического осмотра врач проверит обе груди. Фиброаденома обычно ощущается как движущееся уплотнение.

После обследования следует ультразвуковое исследование, которое точно определяет размер фиброаденомы, ее форму, внешний вид края, отношение к окружающей ткани и приблизительную оценку структуры фиброаденомы.

Когда требуется более точный анализ структуры, проводится цитологическая и патогистологическая проверка фиброаденомы.

При цитологической пункции (биопсии) берется образец на гистологический анализ. Биопсия используется для того, чтобы исключить или подтвердить злокачественность новообразования.

Фиброаденомы могут быть очень прочными по своей структуре. Поэтому тонкой иглой сложно получить клетки, с помощью которых можно поставить настоящий диагноз. Биопсия с широкой иглой проводится под местной анестезией.

Толстой игла вводится в ткань фиброаденомы примерно 5-6 раз. Процедура безболезненна, нет опасности осложнений. Уже на следующий день наложенную повязку можно снять.

Маммография

Маммография — это рентгеновский метод исследования груди. При маммографии выявляются характерные уплотнения и микрокальцификаты в молочной железе.

При маммографии женщины подвергаются воздействию очень малых доз радиации, но риск намного меньше, чем польза, которую может принести тест.

Фиброаденома обычно появляется на маммографии как образование с гладкими закругленными краями, отличными от окружающей ткани груди.

УЗИ груди

Если женщине меньше 30 лет, то врач может порекомендовать ультразвуковое исследование вместо маммографии, потому что плотную ткань груди у молодых женщин труднее исследовать с помощью маммографа.

Читайте также:
На какой день цикла делать УЗИ молочных желез при фиброаденоме

Если женщине больше 30 лет, врач порекомендует сделать маммографию обеих молочных желез с последующим ультразвуковым исследованием для оценки опухоли.

С помощью ультразвука врач может определить, является ли уплотнение в груди твердым или заполнено жидкостью. Когда образование твердое, высока вероятность того, что это фиброаденома. А масса, полная жидкости, указывает на кисту.

Фиброаденома — лечение

В большинстве случаев фиброаденомы не требуют лечения. Однако некоторые женщины, в целях безопасности, предпочитают удалять уплотнение. Если врач в ходе клинических испытаний определил наличие фиброаденомы, то, вероятно, операция не понадобится.

Можно избежать операции, потому что:

  • операция может исказить форму и текстуру груди;
  • фиброаденома иногда может уменьшиться или исчезнуть.

Как правило, их нужно только регулярно контролировать размер и внешний вид с помощью ультразвукового контроля.

Фиброаденома — хирургия

Фиброаденомы очень больших размеров (важно относительное соотношение размера фиброаденомы и самой груди), которые быстро растут и болезненны должны быть удалены хирургическим путем. Иногда это делают и по психологическим причинам.

Врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если считает, что результаты анализов настораживают.

Процедура удаления фиброаденомы включают:

  1. Путем криоабляции врач вводит тонкую «палочку» через кожу в фиброаденому и замораживает ткань газом.
  2. Некоторые фиброаденомы слишком велики для замораживания, и криоабляция используется только в том случае, если диагноз подтверждает, что это фиброаденома.
  3. Хирург удаленную ткань груди отправляет в лабораторию для исследования.

После удаления фиброаденомы возможно их повторное развитие — они рецидивируют.

Необходимо регулярно проверять свою грудь, независимо от того, была ли фиброаденома или нет.

В случае образования шишек на груди обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования.

Фиброаденома — естественное лечение

Чтобы снизить вероятность развития фиброаденомы груди, старайтесь контролировать количество мяса в своем рационе. Переход на вегетарианский образ жизни может очень помочь, особенно если у женщины уже была фиброаденома груди.

С другой стороны, если женщина не может просто отказаться от мяса, то необходимо употреблять экологически чистое мясо.

Постарайтесь исключить из своего рациона рафинированные углеводы и продукты, богатые рафинированным сахаром. Молочные продукты и соя могут ухудшить состояние, поскольку они увеличивают секрецию эстрогена, что связано с развитием фиброаденомы.

Включайте в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Особенно рекомендуются следующие продукты: капусту, шпинат, одуванчик, листья сельдерея, петрушку и огурцы.

При помощи фитотерапии фиброаденома лечится довольно успешно. С помощью чая, капель и крема для груди. Иммунные и противоопухолевые растения, такие как омела, календула, могут помочь. В состав крема для груди в основном входит календула, бергамот, роза, лаванда и черный тмин. Они уменьшают образование кист.

Негативные эффекты эстрогена также уменьшает крапива. Чтобы подобрать подходящий препарат, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.

Почему появилась шишка на груди у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте
Такое может наблюдаться, это из-за Ваших гормонов
Покажитесь планово педиатру просто
И следите за состоянием ребенка

фотография пользователя

фотография пользователя

Нагрубание молочных желёз может быть из-за смены гормонального фона. Требует наблюдения. При болезненности либо увеличения уплотнения консультация хирурга.

фотография пользователя

Здравствуйте! Следует сделать узи данной области и показать педиатру очно. При необходимлсти педиатр напрвит вас к соответствующему специалисту. Вероятней всего это отголоски полового криза(бывает у новорожденных, как результат преоблалания в крови материнских эстрогенов). Экстренности нет, но врачу покажитесь. Не переживайте!

фотография пользователя

Здравствуйте, может конечно быть гормональный криз, на грудном если вскармливании, но покажите педиатру, детскому эндокринологу, в таком возрасте уже не норма, тем более если раньше не было

фотография пользователя

Здравствуйте. Такое бывает у грудничков. Потом само проходит. Но надо наблюдение. Если будут боли и сильнее нагрубание будет то покажитесь врачу

фотография пользователя

фотография пользователя

В2 месяца кровь какая была?
Меня интересуют больше тромбоциты.
Анемия 1й степени. Препараты железа нужно начинать.

фотография пользователя

Вам нужно контролировать каждый месяц кровь по тромбоцитам.
Сдать анализы на ифа Вир герпеса1.2 типа, цитомегаловирус, ВЭБ.
А лучше сдать кровь в другой лаборатории с ручным подсчётом.
Видите тромбоциты почему – то растут.

фотография пользователя

фотография пользователя

Стоит пересдать кровь с ручным подсчётом .
Если тромбоциты будут расти, надо будет исключать вирусные инфекции + дообследование УЗИ обп, УЗИ сердца.

фотография пользователя

Скорее всего половой криз (да, такое бывает у грудных детей).
Для перестраховки можно показать Хирургу.

фотография пользователя

Здравствуйте. Анна, страшного ничего у малыша нет, даже не волнуйтесь, такое бывает очень часто и проходит самостоятельно. Если нет отека, покраснение, ребёнок не беспокоится, то бежать к доктору нет смысла. На плановом медосмотре 6 месяцев покажите педиатру. Если вдруг появится покраснение, отёк вокруг тогда будет необходим осмотр хирурга.
И Анна у вас нормальный рост вес на данный возраст) Здоровья вам и вашему малышу!

фотография пользователя

Здравствуйте похоже на гормональный криз такой бывает у деток, экстренного тут ничего нет так как ребёнок активный никаких симптомов нет, сделайте УЗИ в области этого уплотнения и консультация сперва своего участкового педиатра там уже при необходимости она вас направит к хирургу если есть какая-то патология

Читайте также:
Как делать компрессы и маски для грудных желез в домашних условиях

Почему появилась шишка на груди у ребенка

Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % — макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %. На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе. К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:

• Фиброаденома.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.
• Киста молочной железы.
• Абсцесс/мастит.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Некроз жировой ткани/липома.
• Листовидная опухоль.
• Аденоматозная гиперплазия.
• Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома).
• Нормальная ткань молочной железы.
• Рак.

Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога. Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте. Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.

Злокачественные опухоли молочных желез у детей. Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.

Листовидная опухоль — редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко. Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная. Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.

образования молочных желез у детей

Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.

Макромастия. Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам. Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез. Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено. Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.

Бугристые молочные железы. Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.

Мастит и абсцесс молочной железы. Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости — вскрытию и дренированию очага поражения.

Травма и воспаление молочных желез у детей. Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц. Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения. Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики — биопсия.

Дисплазия молочных желез. Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом. Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена. Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).

Выделения из соска. Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых. Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина. Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также:
Чем и как лечить мастит в домашних условиях у женщин

Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов — бромокриптин или каберголин (достинекс). В редких случаях прибегают к хирургическому лечению — транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес. и сопровождалась транзиторной аменореей.

Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка. Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно. Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.

Асимметрия молочных желез. Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.

Общие сведения

Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.

Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник:
А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор
Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема
Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15

Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.

Как правильно оценить размеры лимфоузлов?

Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Показатели нормы лимфатических узлов:

  • диаметр примерно до 5 мм;
  • мягкая консистенция;
  • единичное расположение, то есть отсутствие соединения между собой либо с кожей;
  • отсутствие боли при пальпации (прощупывании);
  • подвижность.

Причины увеличения и основные группы лимфоузлов

Онкологическая настороженность

Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник:
Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей
// Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15

Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:

  • более 7 дней;
  • более 1 группы;
  • сопровождаемое повышенной температурой тела;
  • у ребенка до года;
  • прогрессирующее со временем;
  • с изменением местных кожных покровов.

Методы диагностики

После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:

  • серология крови;
  • диагностика туберкулеза;
  • биопсия лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
  • УЗИ.

Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.

Методы лечения

Увеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.

Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.

Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.

Читайте также:
Что показывает МРТ грудины у женщин

При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!

Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.

Источники:

  1. А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15.
  2. Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15.

Грек Елена Анатольевна
Clinic

Врач высшей квалификационной категории

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение уплотнений в молочной железе

В настоящее время различные заболевания груди – это весьма распространенная среди взрослого населения проблема со здоровьем, которая возникает преимущественно у женщин. Причины заболеваний груди весьма разнообразны. В их числе неправильный гигиенический уход за молочной железой, неправильное грудное кормление и неполное сцеживание молока после грудного кормления, гормональный дисбаланс, неблагоприятная экологическая обстановка, малоактивный образ жизни и многие другие.

Основные симптомы заболеваний груди – это боль различного характера и интенсивности, наличие патологических выделений из соска и появление уплотнений разного размера в ткани молочной железы, которые при далеко зашедших стадиях заболевания могут даже изменять форму молочной железы.

Боль в груди

Описание болезни

Уплотнение в груди – это, как правило, локализованное доброкачественное новообразование в паренхиме железы, которое может появиться у женщины совершенно любого возраста. Патологические изменения в структуре органа обычно сопровождаются болезненными ощущениями и выделениями из сосков, «нагрубанием» ткани молочной железы и появлением субъективного чувства «распирания» в области груди. Уплотнения в молочной железе у большинства женщин вызывают обоснованный страх рака груди, но на самом деле чаще всего уплотнения оказываются доброкачественными новообразованиями и очень хорошо поддаются лечению, которое назначает врач маммолог.

У девушек-подростков шишка в груди или некое твердое образование около соска могут появиться, как правило, во время периода полового созревания. Соски при этом становятся припухшими и болезненными при пальпации. Такое состояние в клинической медицине называют физиологической гинекомастией, которая по данным медицинской статистики встречается примерно у 60-70% девочек-подростков.

Однако всем необходимо помнить, что любое болезненное уплотнение в груди требует безотлагательного проведения ультразвукового исследования обеих молочных желез с обязательным определением размеров и истинного расположения патологического новообразования в ткани грудной железы.

Уплотнение в груди

Основные причины заболевания

  1. Фиброкистоз молочной железы, или фиброзно-кистозная мастопатия – это специфическая патология, которая является следствием гормональных нарушений в организме женщины. Соединительная ткань в молочной железе избыточно разрастается и вследствие этого в железе образуются так называемые кисты – небольшие «биологические мешочки», которые наполнены прозрачной жидкостью невоспалительного происхождения. Фиброкистоз бывает диффузным (то есть распространенным по всему объему молочной железы) или узловым (с единичными кистами в определенной анатомической зоне молочной железы). В первом случае в груди у женщины обнаруживают большое количество уплотнений, распространенных более менее равномерно по всей ткани железы. Узловая форма – комок в груди, способный при стечении определенных обстоятельств перерождаться в рак молочной железы.
  2. Уплотнение в груди часто возникает у кормящих женщин. В переполненной молоком молочной железе происходит застой молока и закупорка выводящих молоко протоков, что в конце концов приводит к появлению уплотнения. Во время кормления грудью патогенная бактериальная инфекция может проникнуть вглубь молочной железы непосредственно из ротовой полости ребенка через сосок. При этом у женщины довольно быстро развивается острый мастит (острый воспалительный процесс в молочной железе), симптомами которого являются: повышение температура тела, появление интенсивной болезненности в груди вокруг соска, кожа пораженной молочной железы становится гиперемированной (краснеет), горячей на ощупь, сама молочная железа быстро увеличивается в размерах.
  3. Травма груди – это еще одна нередкая причина появления уплотнения в молочной железе. Ушибить грудь можно случайно в быту или на производстве, или во время занятий спортом. В результате травмы образуется гематома молочной железы, а в ткани железы можно прощупать небольшое уплотнение. Шишка под грудью, образованная в результате ушиба, неопасна для здоровья и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  4. Постоянное ношение плотного бюстгальтера, который имеет железные косточки, сдавливающие грудь, также может привести со временем к образованию уплотнений.
  5. Болезненное уплотнение в молочной железе, меняющее форму и локализацию, появляется у некоторых женщин перед менструацией.
  6. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди.
  7. Острый тромбофлебит вен молочной железы – острое воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием тромбов в просвете мелких вен молочной железы. При этом шишка в груди болит и нарушает нормальный ритм жизни женщины.
  8. Повышенный уровень эстрогенов вследствие эндокринных и/или гинекологических заболеваний.
  9. Ранний климакс.
  10. Длительные и регулярные стрессы.
Читайте также:
Что такое фиброаденома молочной железы и как ее лечить

Основные причины уплотнений в груди

Уплотнения в груди

У женщин

Уплотнение молочной железы у женщин – это довольно распространенная проблема, которая, к счастью, не всегда является признаком серьезных или опасных заболеваний . Увеличение размеров груди в сочетании с появлением болезненных уплотнений в молочной железе – являются довольно характерными признаками ежемесячных изменений гормонального фона. Такие преходящие изменения ткани молочных желез встречаются у большинства представительниц прекрасного пола на различных этапах менструального цикла. Уплотнение, болезненность и прочие неприятные симптомы обычно полностью исчезают с началом менструации.

Во время грудного вскармливания

Уплотнение в груди при кормлении – это довольно частый симптом, который непосредственно связан с неполным и нерегулярным опорожнением молочной железы. Если грудничок не полностью высасывает молоко или кормящая мать не полностью сцеживает молоко после кормления, то происходит закупорка основного млечного протока железы и развивается так называемый лактостаз (то есть застой молока), который нередко осложняется развитием воспалительного процесса в молочной железе – острого мастита.

Трещины в области соска молочной железы являются естественными входными воротами для проникновения патогенной инфекции непосредственно вглубь ткани молочной железы – это есть прямой путь к развитию острого гнойного мастита бактериальной этиологии. В свою очередь основными симптомами острого гнойного мастита являются значительное повышение температуры тела, интенсивная боль в груди и гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.

грудное вскармливание

У мужчин

Небольшие по размеру уплотнения в груди у мужчин – это проявление так называемой гинекомастии. Плотные узелки обычно локализуются не только вокруг сосков, но и по всей поверхности грудной железы. Патогенез данного заболевания у мужчин характеризуется заменой нормальной железистой ткани грудной железы на фиброзную и жировую. Клиническая картина гинекомастии у мужчин представлена припухлостью сосков, увеличением размеров грудных желез и появлением в паренхиме грудных желез хорошо определяемых на ощупь доброкачественных новообразований.

Причинами образования уплотнений в груди у мужчин являются:

  • гормональный сбой – дисбаланс между уровнями эстрогенов, андрогенов и тестостерона в мужском организме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормонов, сердечных гликозидов, наркотических средств, противоопухолевых препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • хронический гепатит , особенно в стадии цирроза печени;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • нерациональное питание.

Физиологическая гинекомастия может появиться у мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Она проявляется плотными на ощупь маленькими шариками и узелками, которые располагаются около сосков обеих грудных желез, вызывая их припухлость и неприятные слегка болезненные ощущения. Образования исчезают самостоятельно без какого-либо специального лечения к 18 годам.

боль в груди у мужчин

При доброкачественных опухолях

  1. Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое изменяет свой вид и размер под воздействием гормональных препаратов или во время вынашивания беременности. Описаны различные клинические формы фиброаденомы молочной железы – узловая и листовидная. Узловая фиброаденома представляет собой четко оформленное уплотнение округлой формы, имеющее размер не более 1 сантиметра. Шарик в груди безболезненный при пальпации и хорошо определяется, особенно в положении пациентки лежа на спине. Листовидная фиброаденома отличается от узловой наличием бугорков, слоистой структурой, а также быстрым изменением размеров. Фиброаденома представляет собой так называемое предраковое состояние и может стать причиной развития рака молочной железы. Лечение – исключительно хирургическое.
  2. Киста молочной железы – это доброкачественное болезненное образование в молочной железе, которое при пальпации напоминает пузырь с жидкостью.
  3. Аденома молочной железы – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеет железистое происхождение.
  4. Гемангиомы молочной железы – это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов молочной железы.
  5. Липомы и атеромы молочной железы – это доброкачественные опухоли молочной железы, произрастающие из жировой ткани или сальной железы.
  6. Гранулемы молочной железы – это доброкачественные соединительнотканные узелки, которые образуются в ткани молочной железы результате длительно текущих воспалительных процессов.

Фиброаденома молочной железы

При раке груди

Рак груди (рак молочной железы) является злокачественной опухолью и проявляется как плотное или даже твердое при пальпации уплотнение в молочной железе, локализованное в любой анатомической зоне железы. Опухоль не имеет четких острых краев, характеризуется интенсивной болью и прощупывается глубоко внутри молочной железы. Рак молочной железы представлен двумя формами – узловая форма рака и диффузная форма рака.

Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы, которое характеризуется выраженным болевым синдромом, бугристыми краями опухоли, стремительным ростом опухоли и частыми изъявлениями.

Лимфома молочной железы – это еще одна злокачественная опухоль молочной железы, имеющая, как правило, округлую форму с четкие ровные контуры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: