Почему у ребенка большой живот

Метеоризм у новорожденных

Вздутие живота у новорожденного ребенка может стать настоящей проблемой для всей семьи — это причина беспокойства и плача малыша, стресса и недосыпа для родителей. Отчего возникает метеоризм у новорожденных, чем помочь им и как избежать этой неприятности в будущем?

Причины метеоризма у детей

Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.

Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.

Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;

Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.

Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.

Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.

Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.

Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.

Метеоризм: симптомы у детей

Проявляется метеоризм у месячного ребенка в виде отрыжек, отхождения газов, громкого плача из-за болей. Как правило, ребенок начинает резко плакать и подтягивать ножки к груди буквально через несколько минут после кормления. Чаще всего эти приступы случаются ближе к вечеру, бывает даже, что в одно то же время. Живот у ребенка вздувается, внешне кажется более круглым, а на ощупь — твердым.

Лечение метеоризма у детей

Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.

Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:

согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;

сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;

сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;

Читайте также:
К какому врачу обращаться, если постоянно крутит живот

устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;

попробовать тугое пеленание области живота.

Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.

Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.

Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.

Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.

После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.

В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.

Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.

При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.

Профилактика лишнего веса у детей

Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.

Проблема ожирения у детей приобретает угрожающий характер и характеризуется неуклонным ростом. Согласно статистике ВОЗ , около 22 миллиона детей в возрасте до 6 лет страдает ожирением.

Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.

Причины ожирения у детей

  • Чрезмерное по количеству и неправильное по качеству питание ребенка, что приводит к изменению работы центров в головном мозге, которые отвечают за аппетит.
  • Наследственные факторы.
  • Черепно-мозговые травмы. Нередко такие травмы возникают во время родов.
  • Инфекции (нейроинфекции).
  • Опухоль, которая поражает гипоталамус. Гипоталамус является структурой головного мозга, которая выполняет различные функции, в том числе регулирует аппетит и насыщение у ребенка.
  • Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа.
  • Стрессы.
  • Употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками.
  • Беременности и аборты у несовершеннолетних девушек.

Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.

причины ожирения

Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детей

  1. Первичное ожирение. Самая распространенная форма ожирения у детей. Представлена она алиментарно-конституциональным ожирением .
  2. Вторичное ожирение. Развивается на фоне других эндокринных заболеваний.
  3. Диэнцефальное ожирение. К данной группе относятся: гипоталамическое, церебральное и смешанное ожирения. Сложные термины, сущность которых сводится к тому, что у ребенка имеется нарушение в работе центральной нервной системы. Указанное нарушение в последствии приводят к лишнему веса у ребенка. Среди указанной группы стоит отметить гипоталамическое ожирение . Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) является самой частой формой ожирения подросткового периода и самой частой эндокринно-обменной патологией подростков вообще.
  4. Наследственные синдромы, которые сопровождаются лишним весом. Их существует огромное количество. Вдаваться в сущность проблемы каждого из синдромов мы не будем, а лишь перечислим наиболее часто встречающиеся из них: Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Билля, Фрелиха и др.).
  5. Смешанное.
Читайте также:
Красный пупок у взрослого: причины и лечение

Таким образом, наиболее встречающимися формами ожирения у детей является алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирения .

Типы ожирения у детей

Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.

питание беременных и ожирение ребенка

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.

Степени ожирения у детей

Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:

  • 1 ст. – 10-29%
  • 2 ст. – 30-49%
  • 3 ст. – 50-99%
  • 4 ст. – более 100%

Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.

Осложнения ожирения у детей

  • Нарушение опорно-двигательного аппарата.
  • Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, половых желез.
  • Метаболические нарушения.

Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.

Симптомы ожирения у детей

Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:

  • Равномерное отложение жира.
  • Повышенный аппетит. Характерно почти постоянное чувство голода, которое не проходит даже после обильного приема пищи.
  • Нормальный или высокий рост.
  • Нежная, эластичная кожа. Иногда отмечаются розовые стрии (поражение кожи в виде полос), фолликулярный кератоз (мелкие возвышающиеся высыпания на коже).
  • Более раннее или замедленное половое развитие.
  • У девочек происходит раннее становление месячных.
  • Плоскостопие и Х-образная деформация коленей.
  • Повышение артериального давления.
  • Часто наблюдается одышка. Она возникает даже при легкой физической нагрузке.
  • Головные боли по утрам, связанные со снижением кислорода в ночное время.
  • Снижение самооценки ребенка, развитие депрессии, что негативно сказывается на обучении ребенка.

В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.

синдром пиквика

Важно исключить развитие синдрома Пиквика.

Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:

  • Появлением ожирения еще в раннем детстве. Особенно полнеют дети в возрасте 11-13 лет, поэтому выглядят старше своих ровесников.
  • Формированием равномерного ожирения по женскому типу (отложение жира на бедрах и нижней части живота).
  • Высоким ростом.
  • Увеличением молочных желез.
  • Появлением на коже живота, плеч и бедер розовых полос – стрий.
  • Повышением артериального давления.
  • Постоянным чувством голода. Особенно чувство голода возникает во второй половине суток, к ночи.
  • Жаждой.
  • Частым и обильным мочеиспусканием.
  • Ускоренным половым развитием. У юношей часто наблюдается псевдоевнухоидные черты телосложения, увеличение молочных желез, гиперсексуальность, они склонны к ранней половой жизни. У девушек может отмечаться усиленное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла.

Диагностика ожирения у детей

Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.

Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка.

В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м 2 ). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.

Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (липидограмму).
  • Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст, который может отличаться от паспортного.
  • Рентгенограмма черепа в двух проекциях. Позволит судить о патологии со стороны гипофиза, так как показывает состояние анатомической структуры – «турецкого седла».
  • Консультацию невролога.
  • Консультация офтальмолога.
  • Определение уровня сахара крови, а также проведение нагрузки сахаром для выявления нарушения в углеводном обмене.
  • Гормональное обследование.
  • Расчет индекса инсулиноустойчивости, или как его еще называют индекс HOMA. У здоровых детей и подростков индекс HOMA
  • Определение уровня лептина в крови.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Консультация генетика – по показаниям.

Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков

Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.

методы лечения ожирения

Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.

Типичные нарушения пищевого поведения:

  • Прием пищи вечером.
  • Множественные перекусы во время просмотра телепередач, игры в компьютер, выполнения уроков.

Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.

Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.

Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.

лекарства от ожирения

Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.

Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:

  • Витамины, антиоксиданты (вит.Е).
  • Препараты клетчатки.
  • При наличии патологии со стороны сосудов головного мозга могут использоваться циннаризин, винпоцетин, церебролизин, актовегин. Курс лечения 1 мес.
  • При ГСПП, инсулиноустойчивости рекомендовано назначение метформина (сиофор, глюкофаж, метфогамма и др.). Курс лечения составляет от 3 до 12 мес.
  • При нарушениях жирового обмена рекомендовано назначение альфа-липоевой кислоты (берлитон). Курс лечения 2 мес.
  • При повышенном артериальном давлении назначаются успокаивающие растительные препараты, такие как: персен, глицин, валериана, фенибут, ново пассит и др. При стойком повышении давления рекомендуют небилет, эналаприл.
  • Хорошо зарекомендовал себя дифенин, который может способствовать устранению розовых полос (стрий).
  • У девочек с повышенным оволосением и угрями может назначаться бромокриптин, который оказывает положительное влияние на данные процессы.

Профилактика ожирения в большинстве случаев не составляет больших материальных затрат со стороны родителей. Требуется лишь тщательный контроль за организацией питания ребенка, набора его массы и общим состоянием ребенка .

Почему у ребенка большой живот

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте.
Сдайте анализ на витамин Д, будет понятно – есть дефицит, который приводит к рахиту, или нет. А вообще большой животик у детей – это нормально, в силу слабости мышц передней брюшной стенки. С возрастом мышцы укрепляются, живот уменьшается.
Пупок нужно показать детскому хирургу, возможно, имеет место быть пупочная грыжа.

Алеся, насчёт грыжи педиатр прощупала, сказала, что это не грыжа это слабость мышц и запоры на фоне слабости мышц, а как укрепить эти мышцы не сказала

фотография пользователя

Зарядка, гимнастика, полноценное питание с большим количеством клетчатки, больше овощей и фруктов, свежий воздух и витамин Д в профилактической дозировке.
К хирургу, все-таки, тоже сходите.

фотография пользователя

Здравствуйте, сдайте кровь на содержание витамина Д, хорошо укрепляет мышцы шведская стенка, пусть малыш лазает, висит на кольцах( под вашим присмотром)

фотография пользователя

Юлия, хорошо поставим,. У нас отдельно под игровую место есть мы и хотели поставить к 3 годам стенкус кольцами канатом турником, горку, сделаем чуть раньше

фотография пользователя

Добрый день. Да, возможно из-за слабости мышц передней брюшной стенки, укрепляйте мышцы, делайте гимнастику. Витамин Д давайте ребенку.

Людмила, ну наверное действительно слабые мышцы, потому что ребенок и садится из положения лёжа только в 1,5 года стала, а то через четвереньки всегда садилась

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! За счет мышечной гипотонии можт быть большой живот. Можете фотр загрузить? Рахит по животу и родничку не ставят. Можно сдать анализы на кальций, фосфор, вит.Д.

фотография пользователя

По фото(лежа) в целом не такой и большой. И не похож на живот при рахите. Если по осмотрам(хирурга, педиатра), по узи все в норме, по ребенку жалоб нет, можно не переживать. Можно записать на плавание(равномерная нагрузка на все мышцы).

Аида, стоя иногда прям сильно выпирает, как беременная, в особенности когда в туалет сутки не сходит, но как напрягается, он сразу втягивается так что и не видно его совсем

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.Валерия. По вашему описанию похоже на слабость брюшных мышц. Витамин Д 3 обязательно продолжайте давать пить. Упражнения для укрепления мышц – ЛФК на мяче, приседания, наклоны ипр.; массаж. Также необходимо принимать пробиотики для улучшения работы кишечника.

Фавзия, а пробиотики какие лучше, Бифидум вообще никак не действует, пробовали ещё нормобакт l и Бифиформ бэби, можно ли пробиотики заменить йогуртом на специальных заевасках типа эвиталии, нормазэ

фотография пользователя

Валерия, да, можно принимать натуральные йогурты, которые вы можете изготавливать сами, применяя указанные вами закваски. Либо покупать указанные вами йогурты

фотография пользователя

Здравствуйте! Когда последний раз делали узи и сдавали кровь? Прикрепите результаты пожалуйста! Что значит запоры? Как часто ребёнок ходит в туалет по большому? Копрограмму сдавали? Витамин Д никогда не исследовали? Детский хирург вас не осматривал на предмет пупочной грыжи?

Анастасия, Анастасия, здравствуйте все результаты УЗИ и крови в мед.карте, но по анализам биохимии, общему анализу крови, на паразитов, копрограма, узи, все в норме, кроме того, что гемоглобин низкий. Все анализы, кроме общего анализа крови сдавались 2 месяца назад, УЗИ делали тогда же. Запоры у нее периодически были всегда, как правило им предшествуют антибиотики. С рождения была инфекция, сразу после того, как стали колоть антибиотик, возникли запоры физиологические, стул был жидкий, но в туалет не ходила до этого в туалет хорошо ходили. Мучались с проблемой до 4 месяцев, потом стала хорошо ходить в туалет, в пять месяцев заболела выписали Сумамед, пропили, малышка снова перестала ходить в туалет сама, помогали масаж живота и подгибания ножек, стул был не твердый, к 7 месяцев все восстановилось, в 8,5 месяцев была операция на сердце, после нее два антибиотика кололи, пока кололи была диарея, а потом запоры начались, справились мы с ними только в 1,3, домашние йогурты, гуталакс, стул снова же не был каким то сильно твердым. Последний раз заболели ларингитом в 1,6 лежали в больнице, кололи антибиотик, через неделю у ребенка запоры начались, стул уже твердый, раз в 2 дня ставили свечку либо давали гуталакс 4 капельки, в 1,7 малышка снова заболела лечили сумамедом, проблемма запоров ещё была на тот момент, сейчас день не ходит, день ходит совсем по чуть чуть 4-5 раз в день, даю ей гуталакс если вижу, что стул сильно жесткий. Дюфалак не помогает

фотография пользователя

Нужно видеть анализы и результаты обследования лично, для адекватной консультации. С ваших слов, если единственное отклонение это низкий гемоглобин, то необходимо дополнительно сдать Ферритин и сывороточное железо, при сниженных показателях – приём препаратов железе. Нужно исследовать уровень витамина Д.
Смотрите, стул раз в 2 дня не является проблемой, если в копрограмме нет отклонений. Дюфалак это не препарат экстренной посмощи, его нужно применять длительно, эффект накопительный, нужно пропить около недели, чтобы начался какой то эффект. Вы по сколько его принимали? Наладьте ребёнку образ жизни, больше активных игр, давайте пить больше жидкости, можете курсом пропить пробиотик бак сет беби по 1 саше 1 р/д во время еды. Выпуклый пупок, если хирург исключить пупочную грыжу, не является патологией.

Долихосигма у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Долихосигма кишечника у ребенка – врожденная или приобретенная аномалия развития сигмовидного отдела ободочной кишки и ее брыжейки. Патология сопровождается удлинением этого отдела кишечника, что приводит к аномальному изменению моторики и опорожнения толстого кишечника. Проявляется частыми запорами, хроническим метеоризмом, повторяющимися болями в области живота.

По международной классификации болезней МКБ-10 долигосигмы – Q43.8 «Уточненные врожденные аномалии кишечника». Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод механических или химических негативных факторов (особенно в I триместре). Также речь идет о неблагоприятной экологической обстановке и инфекционных болезнях матери.

Стадии болезни

Поставить диагноз и определить степень прогрессирования долихосигмы удается только после проведения комплексного обследования.

Долихосигма имеет 3 стадии – в соответствии с тяжестью запоров и проявлениями:

Компенсированная. Запоры возникают редко, преимущественно при погрешностях в питании. На рентгеновском снимке отмечается удлинение сигмовидного отдела кишечника. Боли появляются при запорах и проходят после акта дефекации. В физическом развитии изменений не наблюдается – живот в объеме не увеличен.

Субкомпенсированная. Характеризуется запорами, которые длятся до двух дней. Отхождение стула происходит самостоятельно и большим объемом. Если в рационе ребенка наблюдается дефицит растительной клетчатки и преобладает плотная пища, тогда запор будет более выраженным. В этом случае наблюдаются частые нарушения стула, которые сопровождаются метеоризмом. Характерная особенность – вздутие живота в нижней части и увеличение его размеров.

Декомпенсированная. Сопровождается практически ежедневными запорами. Стул не отходит до 4-5 суток. При этом присутствуют сильные боли в области живота и вздутие. Возможна рвота. Физическое развитие ребенка при этом страдает.

Существуют различные формы долихосигмы: острая и хроническая. В периоды обострений запор длительный (длится по 3-5 дней). При этом наблюдается интоксикация организма, а также развиваются сопутствующие заболевания. При хронической форме запор становится постоянной проблемой. Появляются сильные боли, интоксикация.

В зависимости от этиологического (причинного) фактора выделяют врожденную и приобретенную долихосигму. Врожденная возникает генетически или развивается в утробе матери. Приобретенная болезнь развивается из-за влияния различных факторов, внешних и внутренних.

Причины болезни

Специалисты, которые занимаются активным изучением удлинения сигмовидного отдела кишки, не могут с уверенностью сказать о причинах этого дефекта. Среди предрасполагающих факторов развития врожденной формы заболевания следует выделить:

употребление женщиной, вынашивающей ребенка, наркотических средств;

неблагоприятные условия окружающей среды;

инфекционные патологии, передающиеся во время беременности.

Приобретенная форма заболевания диагностируется гораздо реже. Обычно выявляется у взрослых в возрасте 45 лет. В данном случае предрасполагающими факторами является неактивный образ жизни, злоупотребление тяжелой пищей с большим количеством углеводов, нарушение переваривания пищи и регулярные стрессы.

Симптомы и признаки долихосигмы

Симптомы долихосигмы у детей выражены в зависимости от степени прогрессирования заболевания и зависят от степени прогрессирования расстройства морфологических и функциональных признаков кишечника. Основным симптомом является запор, затяжной или хронический. Расстройство функций кишечника сопровождается болями и отеками. Каловые массы меняют свою форму и размер, становится плотными, объемными и имеют зловонный запах.

Из-за расстройства пищеварения наблюдается ухудшение всасывания минералов и витаминов, что приводит к ухудшению защитных функций организма. У детей, больных долихосигмой, выпирает живот при выраженной худобе. Отмечается налет на языке и неприятный запах дыхания. Как правило, такие дети бледные, волосы у них тусклые, ногти ломкие, а также присутствуют темные круги под глазами.

Дополнительные симптомы удлиненной сигмовидной кишки у детей:

головные боли и раздражительность;

учащенное сердцебиение, боль в области плечевого пояса;

ухудшение состояния при физической активности и употреблении больших порций;

улучшение состоянии в положении лежа.

Периодически появляются боли и давление в подвздошной области. При пальпации возникает выраженный дискомфорт. Болевой синдром сопровождается метеоризмом и спазмами. Тошнота указывает на интоксикацию организма. Развивается, когда ребенок не опорожняется на протяжении 3-4 и более дней.

В результате скопления каловых масс в кишечнике происходит накопление токсинов, развитие процессов брожения и гниения. При возникновении первичных признаков долихосигмы, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу или к проктологу для диагностики и лечения.

Диагностика долихосигмы

Основным методом диагностики удлиненного кишечника является проведение ирригографии – рентгеновского обследования прямой и толстой кишки (за исключением новорожденных детей). При этом используется контрастное вещество: смесь бария, которая вводится в кишечник.

Эффективным методом диагностики является колоноскопия. Процедура позволяет оценить состояние стенок толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования. Во время проведения выполняется биопсия для дальнейшего гистологического исследования.

С помощью УЗИ органов брюшной полости, можно выявить кольца, дополнения, расширения, а также другие анатомические особенности кишечника. Процедура безболезненна и безопасна для новорожденных детей.

Обязательные обследования при длинном кишечнике:

общий анализ крови и мочи – позволяет определить воспалительный процесс, степень интоксикации организма и определить возбудителя инфекции;

биохимическое исследование крови – определяет особенности обмена веществ, выявляя пораженные органы;

анализ кала на скрытую кровь – определяет патологии внутренних органов (кровотечение в кишечнике или желудке);

копрограмма – дает возможность оценить степень переваривания пищи.

При необходимости назначается анализ кала на я/г и дисбактериоз. Заболевание необходимо дифференцировать с холециститом и панкреатитом.

Лечение болезни

Лечение долихосигмы у детей направлено на нормализацию перистальтики, моторики кишечника и восстановление микрофлоры. В некоторых случаях применяют слабительные (макрогол) и микроклизмы. Спазмолитики назначают при спастических болях.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает редко. Операция проводится в следующих случаях:

наличие нерасправляемых петель и перегибов кишечника;

если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Детям назначаются препараты с легким послабляющим эффектом (содержат лактулозу). Дозировку рассчитывает врач индивидуально – в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Такой подход позволяет добиться формирования не уплотненного и регулярного стула.

Необходимым условием успешного лечения долихосигмы является соблюдение специальной диеты:

рекомендуются продукты, богатые клетчаткой и растительными маслами;

нужно исключить все виды пищи, которые вызывают запор (отварной картофель, манная крупа, макаронные изделия, хлеб, мясные консервы, печенье).

Рацион пациентов с долихосигмой также должен содержать максимальное количество минералов, витаминов и клетчатки (банан, зеленый лук, капуста, томаты, зеленые яблоки, виноград). Обязательным компонентом рациона являются злаки. Чтобы как можно быстрее восстановиться, следует полностью отказаться от продуктов, в составе которых находятся красители и консерванты. Все эти элементы только усугубляют патологию.

При неэффективности консервативной терапии возникает хроническая интоксикация и развивается нарушение проходимости толстой кишки. Болевой синдром не может быть подавлен. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Операция проводится в срочном порядке. Методику выполнения выбирает хирург, исходя из результатов проведенных инструментальных и лабораторных исследований. Характер хирургического вмешательства зависит от тяжести долихосигмы, а также от формы и области локализации.

Профилактика долихосигмы

Поскольку причины болезни неизвестны до конца, профилактические меры разработаны не были. В целом, профилактика может быть направлена только на предотвращение развития запоров. Необходимо пить достаточное количество воды, придерживаться диеты. Новорожденным детям рекомендуется регулярно делать массаж живота.

Заключение

Что такое долихосигма кишечника у детей? Это опасное состояние, которое требует своевременного лечения. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, такие как анемия, дивертикулез, колит и перитонит.

Прогноз зависит от тяжести заболевания, а также от того, насколько пациент придерживается рекомендаций врача. При выполнении всех необходимых лечебных мер, прогноз может быть благоприятным. Как правило, можно достичь стабилизации стула, добиться его регулярности. Детям с долихосигмой необходимо регулярно посещать врача, делать профилактические осмотры, следовать диете. Когда консервативная терапия является неэффективной, проводится хирургическое вмешательство.

При появлении признаков долихосигмы обращайтесь к хирургу в клинику «РебенОК» в Москве. В медицинском центре работают специалисты, имеющие большой практический опыт. Также клиника оснащена современным оборудованием. Благодаря комплексной диагностике удается быстро поставить точный диагноз, на основании которого назначить эффективное лечение.

Стрюковский А.Е., Тараканов В.А., Бондаренко С.Б. Долихосигма – клинико-психологический аспект. 2004 г. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5393

Парецкая Е.М., Виноградов Д.Л. Долихосигма у детей: порок развития кишки и запоры. 2018 г. URL: https://medaboutme.ru/articles/dolikhosigma_u_detey_porok_razvitiya_kishki_i_zapory/

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

У ребенка резко увеличился вес. С чем может быть связано?

Почти 20% детей в нашей стране страдает избыточным весом или ожирением.

Лишний вес повышает риск развития хронических заболеваний, таких как: сердечные патологии и диабет в более позднем возрасте.

Дети с лишним весом также более склонны к стрессу и заниженной самооценке.

Когда врачи говорят, что у ребенка избыточный вес или ожирение?

Важно понимать, что не все крупные дети страдают ожирением или избыточным весом. Резкие скачки веса и роста являются нормой для детей.

Для оценки наличия у ребенка избыточного веса или ожирения врачи используют индекс массы тела. Этот расчет основан на соотношении веса и роста. Дети с избыточным весом имеют ИМТ выше ожидаемого нормального для их возраста или роста.

ИМТ= m/h2, m – масса человека в килограммах, h2 – рост человека в метрах, в квадрате.

Нормальный ИМТ у детей: от 13 до 24 в зависимости от возраста и пола ребенка.

Причины быстрого набора веса и ожирения

Чаще всего нет единой причины ожирения, и прибавка массы связана с комплексом факторов. Тем не менее, врач также будет искать указания на любые патологические причины ожирения.

Высококалорийная диета

Часто дети с избыточным весом или ожирением употребляют в избытке фаст-фуд, выпечку и калорийные закуски в торговых автоматах, сладкие напитки, такие как соки и газированные напитки.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность также играет определенную роль.

Дети с избыточным весом часто проводят больше времени, занимаясь малоподвижной деятельностью, например, играют в видеоигры или смотрят телевизор.

Стресс

Исследования показали, что психологические факторы – особенно личный, семейный или родительский стресс – могут увеличить риск ожирения у ребенка.

Многие дети переедают, чтобы справиться со своими эмоциональными проблемами или стрессом.

Семейные традиции

Семейные традиции могут способствовать быстрому набору веса.

Было замечено, что дети из семей с весом выше верхней границы нормы подвержены более высокому риску ожирения.

Дети из семей с ограниченным доступом к более здоровой пище также часто страдают избытком веса.

В таких ситуациях семьи тяготеют к покупке высококалорийных продуктов, которые долго не портятся.

Заболевания

Иногда ребенок может набрать лишний вес из-за основного заболевания. Врач оценит диетический анамнез и проведет физический осмотр, а также некоторые лабораторные тесты, чтобы исключить эти причины.

Также может потребоваться более целенаправленное тестирование, в том числе, генетическое.

Возможные медицинские причины включают:

  • Синдром Прадера-Вилли имеет уникальные особенности, которые помогают отличить его от набора веса, связанного с питанием и образом жизни.
  • Лечение стероидами некоторых заболеваний может привести к увеличению веса у детей. Как правило, дети теряют этот вес, когда перестают принимать стероиды.
  • Некоторые лекарства, которые используются для лечения расстройств настроения или психозов, также могут увеличивать набор веса за счет стимуляции аппетита.
  • Гормональные причины, такие как гипотиреоз, вызывают у детей лишний вес. У растущих детей также наблюдается одновременное замедление роста. В редких случаях, избыточное производство стероидов также может привести к увеличению веса.
  • Дети с депрессией могут набирать вес из-за того, что они менее физически активны и больше едят, чтобы справиться со своим психическим стрессом.

Каким заболеваниям подвержены дети с ожирением?

Дети с ожирением подвержены риску возникновения ряда заболеваний, в том числе:

  • Высокое содержание холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Ранние болезни сердца
  • Диабет
  • Проблемы с костями
  • Кожные заболевания, такие как тепловая сыпь, грибковые инфекции и прыщи.

Как я узнаю, что у моего ребенка избыточный вес?

Поговорите с лечащим врачом. Врач измеряет вес и рост ребенка и вычисляет его «ИМТ» или индекс массы тела, чтобы сравнить это значение со стандартными показателями. Врач также учтет возраст и особенности роста вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку с избыточным весом?

Если у вас растет ребенок с избыточным весом, очень важно оказывать ему поддержку.

Чувства детей по отношению к себе часто основаны на чувствах родителей к ним, и если вы принимаете своих детей в любом весе, они с большей вероятностью будут чувствовать себя хорошо. Также важно говорить со своими детьми об их весе и наметить сроки достижения здоровой массы тела.

Если детей в семье несколько, родителям не рекомендуется сравнивать их между собой.

Вместо этого следует сосредоточиться на постепенном изменении физической активности и пищевых привычек в семье. Родители учат здоровым привычкам всех детей, и ребенок с избыточным весом не чувствует себя особенным.

Есть много способов приобщить всю семью к здоровым привычкам, но особенно важно повысить физическую активность. Вот несколько способов добиться этого:

  • Подавать пример. Если ваши дети видят, что вы физически активны и веселитесь, они с большей вероятностью будут активными и останутся такими до конца своей жизни.
  • Планируйте семейные мероприятия, которые обеспечат всем упражнения, например ходьбу, езду на велосипеде или плавание.
  • Будьте внимательны к потребностям вашего ребенка. Дети с избыточным весом могут чувствовать себя некомфортно, участвуя в определенных занятиях. Важно помочь вашему ребенку найти физические упражнения, которые ему нравятся, которые не будут смущать, и не слишком сложны.
  • Постарайтесь сократить количество времени, которое вы и ваша семья проводите в сидячем положении, например, смотрите телевизор или играйте в видеоигры.
  • Старайтесь часто вместе готовить здоровую пищу и вместе ходить за покупками.

Какой бы подход вы не выбрали в отношении ребенка с избыточным весом, важно сделать физическую активность и соблюдение здорового питания веселыми семейными мероприятиями, а не рутинной работой.

  1. Batch, J. & Baur, L., ‘Management and prevention of obesity and its complications in children and adolescents’, in Medical Journal of Australia, 2005, vol. 183, no. 3, pp. 130–134.
  2. Obesity and overweight [online], World Health Organization. More information here.

‘Other diet-related risk factors and physical inactivity’ [online], in The World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life, Chapter 4, World Health Organization.

Твердый животик у грудничка

Кизино Полина Александровна

Твердым живот у ребенка в первые месяцы жизни бывает нередко. Почему животик твердеет? Обеспокоенные мамы найдут множество причин дискомфорта у своего малыша. По большей части это метеоризм и запор, но есть и другие, более серьезные состояния. Что нормально и что опасно, как помочь ребенку почувствовать себя лучше дома, а когда требуется детский специалист, мы проконсультировались с врачом-педиатром Полиной Александровной Кизино.

— Полина Александровна, как часто у ребенка бывает вздутый и твердый живот? С чем связано такое состояние?

— Причин много. Одни естественны в жизни маленького ребенка, другие достаточно опасны, и, конечно, маме надо внимательно наблюдать за своим малышом, чтобы ничего не упустить.

Твердый животик у грудничка — частый признак изменений в желудочно-кишечном тракте. Неприятность может возникать потому, что:

  • происходит функциональное развитие органов пищеварения;
  • идет формирование микробиома кишечника;
  • малыш заглатывает много воздуха при кормлении.

Чаще всего у грудничка твердым живот становится из-за большого скопления газов, которые давят на стенки кишечника — малыш надувается, как барабан.

— Твердый живот у малыша — это всегда признак проблемы?

— Если у ребенка ничего не болит, он бодр, весел и интересуется окружающим миром, скорее всего, беспокоиться не стоит. При дискомфорте и боли в животике вряд ли получится отвлечь малыша играми, занять его. С большой долей вероятности ребенок будет выражать свое состояние беспокойством, которое мама легко может заметить.

Твердый животик у младенца

У новорожденного твердый животик: чего стоит опасаться

В кишечнике скапливается много газов, они плохо выводятся, вызывая дискомфорт и болевые ощущения (колики).

Когда газики отходят, ребенку сразу же становится лучше.

  • Поглаживать животик по часовой стрелке круговыми движениями
  • Выкладывать малыша на живот
  • Когда ребенок лежит на спине, слегка надавливать его коленками на живот, чтобы газы проходили по кишечнику
  • Можно при необходимости использовать газоотводную трубку
  • По назначению врача давать препараты для уменьшения количества газов

Запоры появляются у большинства детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Ребенок тужится, пытается покакать. Стул более редкий, плотный и твердый, тяжело отходит в сравнении с нормой для малыша.

  • Исключить состояние «голодного» запора при недоедании
  • Допаивать водичкой при нехватке жидкости

После опорожнения кишечника состояние нормализуется, животик станет мягким

Состояние возникает на фоне попадания в организм вредоносных бактерий/вирусов.

У ребенка частый и иногда водянистый стул, обилие газов, может быть рвота и/или повышение температуры.

  • Обратиться за медицинской помощью

Отличить инфекцию от рядового функционального нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также назначить лечение может только врач

Из-за плотных каловых масс может развиться непроходимость и воспаление кишечника.

Иные опасные состояния и последствия при твердом животе — аппендицит, грыжа, инвагинация кишечника, перитонит.

  • Не заниматься самодиагностикой
  • Срочно показаться врачу

В кишечнике скапливается много газов, они плохо выводятся, вызывая дискомфорт и болевые ощущения (колики).

Когда газики отходят, ребенку сразу же становится лучше.

  • Поглаживать животик по часовой стрелке круговыми движениями
  • Выкладывать малыша на живот
  • Когда ребенок лежит на спине, слегка надавливать его коленками на живот, чтобы газы проходили по кишечнику
  • Можно при необходимости использовать газоотводную трубку
  • По назначению врача давать препараты для уменьшения количества газов

Запоры появляются у большинства детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Ребенок тужится, пытается покакать. Стул более редкий, плотный и твердый, тяжело отходит в сравнении с нормой для малыша.

  • Исключить состояние «голодного» запора при недоедании
  • Допаивать водичкой при нехватке жидкости

После опорожнения кишечника состояние нормализуется, животик станет мягким

Состояние возникает на фоне попадания в организм вредоносных бактерий/вирусов.

У ребенка частый и иногда водянистый стул, обилие газов, может быть рвота и/или повышение температуры.

  • Обратиться за медицинской помощью

Отличить инфекцию от рядового функционального нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также назначить лечение может только врач

Из-за плотных каловых масс может развиться непроходимость и воспаление кишечника.

Иные опасные состояния и последствия при твердом животе — аппендицит, грыжа, инвагинация кишечника, перитонит.

  • Не заниматься самодиагностикой
  • Срочно показаться врачу

— На какие симптомы в состоянии ребенка нужно обратить особое внимание и когда нужен врач?

— Определить, есть у ребенка заболевание или нет, — задача специалиста. Мама должна быстро среагировать и вызвать врача на дом, если наблюдает у ребенка следующие неотложные состояния:

  • беспокойство и необычное поведение;
  • повышение температуры на фоне развития воспалительного заболевания;
  • обильная рвота;
  • отсутствие стула длительное время;
  • жидкий водянистый стул, особенно с прожилками крови, или алый стул.

Твердый животик и колики

— Насколько хирургические состояния характерны для малышей?

— Аппендицит и непроходимость кишечника встречаются достаточно редко. Среди хирургических патологий у малышей чаще диагностируется инвагинация (одна петля кишки втягивается в другую), также возможно ущемление грыжи (на кишечник всегда оказывается механическое воздействие), если изначально у грудничка имеется пупочная или паховая грыжа.

— Бывает так, что твердый животик не вызывает дискомфорта? Что делать в такой ситуации родителям?

— На очередном приеме у педиатра об этом стоит сказать, даже если ребенка ничего не беспокоит. Можно попробовать зафиксировать, после каких ситуаций животик становится твердым и как часто такое происходит:

твердый живот был один раз — скорее всего, ситуация больше не повторится.

Возможно, ребенок заглотил много воздуха при кормлении или еда кормящей мамы вызвала у него повышенное газообразование.

твердый живот регулярно — важно понять причину.

Можно попробовать подержать малыша столбиком, чтобы выпустить лишний воздух.

Твердый животик достаточно часто встречается у малышей. Чаще он напрягается из-за скопления в кишечнике большого количества газов. Если помимо этого ребенка ничего не беспокоит, скорее всего, угрожающей ситуации нет. Но если у малыша возникают явное ухудшение состояния, вялость и сонливость, повышается температура, лучше перестраховаться и вызвать врача, чтобы быть уверенным в здоровье ребенка или своевременно оказать ему врачебную помощь.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: