Причины красных пятен на животе у ребенка

Крапивница: причины, виды, симптомы, лечение

Крапивница – аллергическое заболевание, причины которого у детей и взрослых могут быть самыми разными. Основной симптом болезни – появление на коже высыпаний в виде волдырей, которые сильно зудят и напоминают ожог крапивой.

По данным статистики, 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой патологией, в основном, это дети, женщины в возрасте до 40 лет. При постоянном контакте с аллергеном заболевание переходит в хроническое, а в половине всех случаев сопровождается отеком Квинке.

Причины развития крапивницы

Крапивница никогда не развивается сама по себе, для этого обязательно есть причина. В некоторых случаях выявить ее не составляет труда, но иногда сделать это оказывается затруднительно.

Чаще всего крапивница у детей проявляется после использования в лечении каких-то препаратов или употребления в пищу определенных продуктов питания. Самыми аллергенными для малышей считаются мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты. Поэтому их не рекомендуется давать детям до 3 лет.

  • укусы насекомых;
  • присутствие в организме паразитов;
  • пыльцу растений;
  • плесень;
  • химические вещества, в том числе из разряда домашней химии;
  • латекс;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • вибрацию.

Симптомы крапивницы

Основное проявление – появление на коже пятен красного или розового цвета, самой разной формы, и волдырей, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Может появиться небольшой отек, который постепенно исчезает на протяжении суток, редко двух.

Если отечность затрагивает более глубокие слои кожи или слизистые, может получиться отек Квинке – опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Сыпь при аллергической крапивнице всегда сопровождается нестерпимым зудом, а некоторые пациенты описывают его как невыносимое жжение. Яростное расчесывание таких участков может привести к инфицированию эпидермиса с дальнейшим осложнением в виде гнойничков и ран.

  • головную боль;
  • повышенную температуру;
  • расстройство сна;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита.

Острая крапивница диагностируется чаще всего. Волдыри и отечность кожи при этой форме появляются совершенно внезапно, порой на фоне прекрасного самочувствия человека. Чаще всего вызывается какими-то внешними причинами, продуктами питания. Бывает и после использования лекарств, особенно при самолечении. Симптомы проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до нескольких недель.

Хроническая крапивница – состояние, при котором симптомы продолжают сохраняться на протяжении более чем 6 недель от момента первых высыпаний на коже. Для этого варианта характерно волнообразное течение, когда периоды полного отсутствия симптомов (выздоровление) резко сменяются обострениями с появлением новой порции пятен и волдырей. Это сопровождается невыносимым зудом и быстрым развитием отека Квинке. Появившиеся элементы сыпи могут сливаться друг с другом, охватывая все новые и новые участки кожи.

Иногда периоды полного благополучия без симптомов могут протекать длительно – до 10 лет.

Детская крапивница – это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего развивается на фоне уже имеющегося экссудативного диатеза и появляется из-за продуктов питания, введенных в качестве прикорма.

Замечено, что этот вид аллергии в основном развивается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании или питаются продуктами, не соответствующими их возрасту.

Осложнения крапивницы

Важно знать, как выглядит крапивница, и уметь правильно оказывать первую помощь. Это поможет предупредить развитие тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который еще называют ангионевротическим. Особенно опасно его развитие в области гортани, так как он может сдавить трахею и нарушить дыхание.

Еще одно серьезное осложнение – анафилактический шок. Это опасная для жизни аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает при повышенной чувствительности организма человека к тому или иному аллергену. Обычно развивается при повторном контакте с аллергеном и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика крапивницы

Перед началом лечения важно понять, на что именно у человека такая сильная аллергическая реакция. Только удалив из привычной жизни этот провоцирующий фактор, можно не бояться, что симптомы крапивницы появятся снова, а такое возможно даже после проведенной правильной терапии.

Первая помощь при крапивнице

Важно, чтобы в домашней аптечке всегда лежали препараты от аллергии, так как крапивница у взрослых, да и у ребенка тоже, может появиться в любой момент. Препараты от аллергии могут быть в форме капель или таблеток. Современные средства не вызывают сонливости и у них практически нет побочных эффектов.

Врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке для устранения крапивницы и зуда капли Фенистил, которые можно использовать с детского возраста, таблетки Эриус, отличающиеся длительным антигистаминным эффектом после приема, Лоратадин, который помогает справиться с отеком Квинке, часто сопровождающим крапивницу.

Важно принять лекарство при первых же симптомах, не дожидаясь ухудшения общего состояния. Если через 20 минут от момента приема не произошло улучшений, следует вызвать «Скорую помощь».

Лечение крапивницы

Единственный способ избавиться от заболевания – не допускать контакта с аллергеном, который предварительно выявляется лабораторными тестами. Если же тестирование не выявило провоцирующий фактор, а крапивница имеет эпизодический характер, то прием антигистаминных препаратов быстро устранит симптомы.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая при крапивнице поможет предотвратить повторное появление заболевания. В меню следует включать только гипоаллергенные продукты: нежирное отварное мясо, супы на вторичном мясном бульоне или вегетарианские. Из круп лучше выбирать рис, гречку, овсянку. Рекомендуются нежирный творог, натуральный йогурт, яблоки, компот из сухофруктов, за исключением изюма, цельнозерновой хлеб.

Читайте также:
Можно ли убрать растяжки на животе после родов лазером

Из меню на время лечения следует исключить цитрусовые, орехи, рыбу и все морепродукты, шоколадные изделия, копчености, кофе, яйца, мед, покупную сдобу.

Лечение проводится врачом-дерматологом и аллергологом-иммунологом. Для местного нанесения эффективными будут мази от крапивницы, которые не только снимают зуд, но и устраняют отек, покраснение и чувство жжение на коже. Одним из самых эффективных считается гель Диметинден, который надо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи до 4-х раз в сутки.

В виде таблеток назначается курс антигистаминных препаратов. Также врач может назначить от крапивницы препараты глюконата кальция или кальция хлорида. Они помогают уменьшить проявления аллергии, однако вводить их следует только под контролем врача в процедурном кабинете.

Если антигистаминные препараты не дают желаемого эффекта быстро, а также при тяжелых формах крапивницы, используются кортикостероиды, которые можно наносить на кожу или принимать в форме таблеток или инъекций.

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 4-6 недель острая крапивница проходит практически у всех пациентов с этим диагнозом. Однако иногда острая форма может перейти в хроническую, и тогда заболевание становится неизлечимым, с периодами обострения и полной ремиссии с отсутствием симптомов, которые чередуются между собой.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит — это заболевание, при котором кожа сильно зудит, становится раздраженной, красной, сухой, имеет неровности.

Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, входящее в группу болезней кожи, объединенных более широким термином «экзема».

Существуют и другие типы экземы: нумулярная, дисгидротическая и т. д. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как синонимы.

Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.

Каковы причины болезни?

Следует различать причину и триггеры атопического дерматита.

Причина до конца не известна современной науке, основной версией является набор генетических, иммунных и кожных изменений, в частности, дефицит кожного белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже.

Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.

В целом атопический дерматит имеет волнообразное течение, периоды обострений (чаще всего возникающие по неочевидным причинам или без причин) сменяются периодами ремиссии — отсюда появляется большой соблазн связывать обострения с факторами, не имеющими прямого отношения к болезни, и наоборот — приписывать лечебные свойства совершенно посторонним факторам (например, диете, которую родители начали по ошибке или от отчаяния).

Нельзя не упомянуть устоявшуюся вредную отечественную традицию называть атопический дерматит аллергическим (обычно связывая его с аллергией на белок коровьего молока) и лечить его диетами (строгая «гипоаллергенная» диета кормящей матери, и/или гидролизная/аминокислотная смесь ребенку). Действительно, если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока, она может усугублять или вызывать атопический дерматит, но не наоборот. Далеко не каждый ребенок с атопическим дерматитом имеет непереносимость белков коровьего молока или каких-либо других аллергенов. А значит, назначая диету, или дорогую и неприятную на вкус смесь, врач добавляет семье проблем, не помогая им. В большинстве случаев атопического дерматита выявление аллергий и исключение аллергенов не приносит никакой пользы.

Проявления атопического дерматита

Кожные симптомы и локализация поражений различаются у детей разного возраста. Общие симптомы — появление на коже красных, сухих, зудящих пятен, которые возникают в результате воспаления. Обязательно присутствует зуд — от легкого до невыносимого, нарушающего сон и аппетит. При частом расчесывании на коже могут образовываться царапины (расчесы), мокнутия (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), корки или эрозии из-за вторичной инфекции. Иногда, если атопические поражения кожи, поражения от хронического зуда и вторичной инфекции длятся многие недели, могут развиваться очаги атрофии кожи (шрамы, гипопигментация/гиперпигментация, истончение или утолщение кожи).

У младенцев атопический дерматит обычно поражает лицо, кожу волосистой части головы, руки и ноги. У детей старшего возраста, как правило, поражаются только локтевые сгибы, подколенные ямки и запястья. У некоторых детей с тяжелой формой болезни может поражаться все тело. Экзема вызывает сильный зуд, способный в свою очередь приводить к ряду вторичных проблем: нарушениям сна, потере веса, депрессии (у ребенка или у взрослого, который за ним ухаживает) и т. д.

Симптомы обычно ухудшаются в осенне-зимний период (этот факт принято связывать с включением центрального отопления и более суровыми внешними климатическими условиями) и улучшаются в весенне-летний период, а также на морских курортах (это принято связывать с обилием ультрафиолета и более мягкими климатическими влияниями на пораженную кожу). Обычно наиболее тяжелое течение болезни отмечается у детей в возрасте 6–18 месяцев (зимой обострения чаще и тяжелее, летом — реже и легче), затем год от года обострения все реже, протекают легче. К школе большинство детей выздоравливают или имеют проявления, не снижающие качество жизни.

Читайте также:
Как накачать кубики на животе в домашних условиях: зарядка для пресса

Диагностика

Специального анализа или обследования для подтверждения диагноза атопический дерматит не существует, диагноз ставится клинически. Врач осмотрит сыпь, спросит о симптомах ребенка, семейном атопическом и аллергическом анамнезе. Наличие экземы у членов семьи (в детском возрасте или до сих пор) будет важным ключом к разгадке.

Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление и зуд кожи. В случае затруднений с диагнозом или тяжелого течения болезни педиатр направит ребенка к детскому дерматологу или детскому аллергологу.

Врач может попросить исключить из рациона ребенка некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) на 2–3 недели, после чего снова ввести их в рацион и наблюдать за симптомами. Если диета приводит к облегчению сыпи, а провокация к ее явному обострению, это подтвердит диагноз и необходимость диеты.

Поскольку точных лабораторных методов подтверждения диагноза атопического дерматита нет, существуют критерии для стандартизации постановки клинического диагноза (самые известные — критерии Ханифина и Райки).

Критерии делятся на «большие» и «малые». Для постановки диагноза атопический дерматит необходимым и достаточным является обнаружение у пациента трех больших и трех малых критериев.

К большим относятся:

  • зуд;
  • дерматит, поражающий сгибательные поверхности у взрослых, или лицо и разгибательные поверхности у младенцев;
  • хроническое или рецидивирующее течение дерматита;
  • наличие в личном или семейном анамнезе кожной или респираторной аллергии.

К малым относятся:

  • специфические черты лица: бледность лица, эритема, гипопигментированные пятна, темные круги под глазами, хейлит, подглазничные складки, рецидивирующий конъюнктивит, передние складки шеи;
  • типичные триггеры: эмоциональные факторы, факторы окружающей среды, еда, раздражители кожи;
  • типичные осложнения: восприимчивость к кожным инфекциям, нарушение клеточного иммунитета, предрасположенность к кератоконусу и передней субкапсулярной катаракте, немедленная реактивность кожи;
  • другие признаки: ранний возраст дебюта, сухость кожи, ихтиоз, гиперлинейность ладоней, пилиарный кератоз, дерматит кистей и стоп, экзема сосков, белый дермографизм, белый питириаз, перифолликулярная акцентуация.

Пояснение каждого из этих симптомов выходит за рамки этой статьи; критерии приведены здесь для понимания того, чем руководствуется врач, выставляя диагноз атопического дерматита.

Также существуют различные шкалы оценки тяжести атопического дерматита, применяемые врачами и учеными, самой известной из них является шкала SCORAD. В этой шкале врачу необходимо отметить количество, распространенность и выраженность симптомов атопического дерматита, выразить их в баллах, суммировать баллы и на основе этой суммы выставить степень тяжести болезни.

Лечение атопического дерматита у детей

Не существует полноценного лечения атопического дерматита, то есть нет таких методов терапии, которые привели бы к полному выздоровлению (изменили долгосрочный прогноз болезни). Все существующие методы терапии изменяют лишь краткосрочный прогноз — на ближайшие месяцы.

Тем не менее, лечение необходимо:

  • для улучшения качества жизни ребенка и семьи;
    для профилактики вторичных местных осложнений (инфекций, атрофии кожи и др.);
  • для профилактики психологических проблем (нарушений сна, депрессии и др.).

Лечение делится на изменение быта (устранение триггеров) и лекарственные вмешательства (устранение симптомов).

Изменение быта. Что родители могут сделать сами?

Не позволяйте коже вашего ребенка становиться чрезмерно сухой, не допускайте тяжелого зуда, избегайте факторов, вызывающих обострения. Попробуйте следовать этим простым советам:

  • Детям с атопическим дерматитом следует принимать ванну короткое время или предпочитать душ с теплой (не горячей) водой. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без содержания мыла. Не вытирайте, а промакивайте кожу полотенцем после мытья. Сразу после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу. Подросткам предпочтительно пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими средствами для лица без масла.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, если у ребенка нет противопоказаний, добавляйте в ванну при купании отвар овса, он способен снижать зуд.
  • Следует отдавать предпочтение мягкой детской одежде из «дышащих» тканей, например хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими для атопической кожи.
  • Ногти ребенка следует регулярно и коротко подстригать, чтобы предотвратить расцарапывание кожи. Если ребенок царапает себя ночью, постарайтесь укладывать его на сон в удобных легких варежках или с зашитыми рукавами пижамы.
  • Следует избегать перегрева детей, так как пот может приводить к обострениям. Это особенно актуально для российских родителей, привыкших к жаркой температуре в квартире и перекутыванию детей на прогулках.
  • Детям следует предлагать пить много воды.
  • Постарайтесь избавиться от частых аллергенов в вашем доме и вне его, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
  • Стресс может усугублять атопический дерматит. Помогите своему ребенку найти способы справляться со стрессом (например, физические упражнения, глубокое дыхание или разговоры с психологом).

Лекарственные и немедикаментозные вмешательства. Что может предложить врач?

1. Местные (кожные) лекарства.

Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, они же лубриканты, они же увлажняющие местные препараты (кремы, мази, лосьоны). Поскольку сухость и зуд являются частью порочного круга прогрессирования сыпи при атопическом дерматите, на их устранение направлена первая линия терапии этого заболевания.

Читайте также:
Что находится под пупком у женщин и мужчин

Эмоленты подбираются индивидуально, желательно покупать их в небольших объемах или пробниках, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется минимум 1 раз в день на все тело (оптимальное время нанесения — первые 5 минут после купания) и 2–4 раза на самые пораженные участки кожи. При серьезных обострениях с мокнутием, расчесами и корками даже самый «не щиплющий» эмолент может выраженно щипать (как спирт, который вызывает жжение на поврежденной коже, но дает лишь приятный холодок на здоровой). Если вы заметили, что ребенок беспокоится при нанесении эмолента, не мажьте самые пораженные участки в период яркого обострения, наносите его вокруг расчесанных участков. На расчесанные участки используйте местный стероид или ингибитор кальциневрина (см. ниже). Как только противовоспалительный крем уберет обострение, вы сможете снова наносить эмолент сплошным слоем на все пораженные участки, не доставляя ребенку дискомфорт.

Второй линией терапии являются топические (местные) стероиды или, в простонародье, «гормональные кремы». Они используются только для того, чтобы сбить обострение.

Педиатру часто приходится сталкиваться с двумя крайностями: чрезмерным страхом родителей перед топическими стероидами и злоупотреблением топическими стероидами. Избегайте их, они могут сильно навредить вашему ребенку.

Стероиды являются высокоэффективными препаратами, позволяющими подавлять обострение атопического дерматита, и приводить к ремиссии или значительному облегчению тяжести симптомов. Однако они должны использоваться по строгим правилам:

  • на лицо лучше использовать слабые стероиды, менее длительными курсами (кожа лица очень склонна к осложнениям на стероиды, таким как вторичная атрофия кожи и периоральный дерматит;
  • на тело допустимо использовать более сильные стероиды, более длительными курсами (до 10 дней в месяц без контроля врача, под контролем — дольше);
  • стероид наносится один раз в день, тонким слоем — для того, чтобы закрыть площадь, которая помещается под двумя вашими ладонями, следует использовать длину полоски, выдавленной из тюбика стероида, равную длине вашей крайней фаланги указательного пальца (врач, прописывая стероид, часто будет рекомендовать объем крема не более 1–2 рисовых зернышек);
  • стероид может наноситься разными схемами (реактивная или проактивная терапия), подробности расскажет врач, постарайтесь строго следовать его инструкциям;
  • полный отказ от применения стероидов может привести к чрезмерно тяжелому течению дерматита и высокой частоте осложнений; злоупотребление стероидами (чрезмерно частое и обильное их нанесение) может привести к вторичным стойким поражениям на коже (стойкие косметические дефекты) или даже системным побочным эффектам.

Третьей линией терапии являются ингибиторы кальциневрина (крем с пимекролимусом или такролимусом). Они похожи по действию на стероиды, но стероидами не являются. Ингибиторы кальциневрина лишены части недостатков стероидов (почти не вызывают периоральный дерматит, например), но имеют свои — вызывают жжение кожи, фотосенсибилизацию, значительно слабее стероидов и др. Ваш врач расскажет о них подробнее, если потребуется такое назначение.

Все виды местной терапии хорошо обобщены в короткой и простой памятке для родителей. Вы можете распечатать ее для вашего врача и попросить заполнить пустые строчки препаратами и схемами, наиболее подходящими по его мнению.

2. Системные противозудные препараты.

Антигистаминные препараты — это лекарства от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка).

3. Ванны с отбеливателем.

Атопический дерматит усугубляется избыточным ростом бактериальной флоры на коже ребенка. Регулярные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшают количество бактерий на коже, могут облегчить тяжелое течение атопического дерматита (не используются при легкой и средней тяжести течения болезни) и снизить риск бактериальных инфекций. Их рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю, при сильном обострении можно делать это чаще. Подробнее о ваннах с отбеливателем можно прочитать здесь.

4. Влажные обертывания.

После применения местных стероидных препаратов ребенку можно накладывать влажные повязки. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Влажные обертывания могут быть эффективными и сами по себе. Обсудите их применение с вашим врачом и почитайте о них подробнее в нашей статье.

Регулярные посещения врача — очень важны. Врач будет следить за динамикой изменений кожи вашего ребенка, побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Он может изменять схему лечения от приема к приему, балансируя между вредом от болезни и побочными действиями от лекарств. Чем агрессивнее будет протекать атопический дерматит у вашего ребенка, тем более серьезные препараты врач будет назначать, и наоборот, во многих легких случаях он может порекомендовать только эмоленты и антигистамины при зуде.

Фотографируйте максимальные проявления сыпи у вашего ребенка в ожидании приема врача, так как ко дню приема сыпь может сильно измениться; фотографии помогут врачу лучше сориентироваться относительно вида и тяжести сыпи и подобрать оптимальную терапию.

Основные сведения о терапии атопического дерматита вы можете получить, послушав эту лекцию (с 31 минуты). Много дополнительных материалов по атопическому дерматиту можно найти в этом посте и комментариях к нему.

Читайте также:
Что может болеть слева внизу живота у женщин

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

lq-39.png

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Читайте также:
Что делать, если у ребенка болит низ живота

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

lq-40.png

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Крапивница у детей

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и. что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Читайте также:
О чем может сигнализировать боль с левой стороны под ребрами

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания 1 .

Аллергическая

Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

Токсическая

Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

Физическая

Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

Псевдоаллергическая

Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

Аутоиммунная

Идиопатическая

Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания 1 . Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность 2 . Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения 3 . Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7% 4 .

Полина Васильева

Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями 5 .

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом 1 . Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна 1 :

Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!

Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Полина Васильева

Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем.

Читайте также:
Что делать, если у подростка сильно болит живот во время месячных

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом 1 . Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Полина Васильева

Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы 6 . В список риска входят:

Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

Шоколад, кофе, какао.

Бобовые, включая продукты с соей.

Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

Маринованные, соленые, квашеные продукты.

Рыба и морепродукты.

Ветчина и копчености.

Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней» 7 . Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Сыпь у ребенка

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

 (1)

 (2)

 (3)

 (4)

 (5)

 (6)

 (7)

 (8)

 (9)

 (10)

 (11)

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Сыпь у ребенка

Сама по себе сыпь на теле у ребенка не является болезнью, это лишь симптом, который может определяться при разных заболеваниях. Заметить ее несложно, но для того, чтобы понять, о чем сигнализирует сыпь у ребенка, потребуется опытный педиатр-клиницист. В связи с этим лечение сыпи у детей не должно проводиться «своими силами» в домашних условиях.

Виды сыпи у детей

Cыпь – высыпания на коже или слизистых оболочках носа и рта. Высыпания у детей бывают крайне разнообразными: выступающими над уровнем кожи и нет, распространенными или локализованными, в виде легких или тяжелых кожных поражений. Также важно различать, мелкая сыпь у ребенка или крупная.

Самые распространенные варианты сыпи:

  • пятна (макулы) – различных очертаний и размера, обыкновенно красного цвета и не выступающие над уровнем кожи;
  • волдыри – округлой формы или с неправильными контурами, возвышаются над уровнем кожи, как правило, красные или розоватые, обычно сопровождаются зудом;
  • пустулы – маленькие гнойнички, нередко имеющие гнойный стержень или комедон;
  • везикулы – пузырьки до 5 мм, часто содержащие серозную жидкость (экссудат);
  • узелки (папулы) – плотные, бледно-розоватые, сине-красные, медно-бурые, часто выступающие над уровнем кожи, плотной консистенции;
  • бугорки, приподнимающиеся над кожей и располагающиеся довольно глубоко под эпидермисом. Впоследствии изъязвляются, а после заживления могут формироваться в рубцы.
Читайте также:
Почему при беременности тянет низ живота как при месячных

Что вызывает сыпь у ребенка

Сыпь – симптом очень многих болезней. Причиной сыпи могут быть как вирусы, так и бактерии. Также это реакция на множество потенциальных раздражителей – например, сыпь на ногах у малыша (в паховой области) может стать следствием неправильно выбранного крема или подгузника, а сыпь на спине у ребенка – перегревания или повышенного потовыделения под теплой одеждой.

Причина сыпи – вирусные инфекции

  • Корь. Характеризуется появлением мелкой сыпи у ребенка: первоначально малиново-красной во рту, затем – по всей поверхности кожных покровов, часто наблюдается слияние элементов с образованием неправильной формы очагов. Сопровождается повышением температуры. В редких случаях заболевание может протекать очень тяжело – вплоть до развития летального исхода. Корь легко передается от человека к человеку при отсутствии вакцинации.
  • Краснуха. Розово-красные мелкие пятнистые высыпания, которые образуются сначала на голове с последующим распространением сыпи на теле у ребенка. Могут быть жалобы также на болезненность в горле, заложенный нос, опухшие лимфатические узлы, озноб, подъем температуры.
  • Ветрянка (ветряная оспа). Распространяется сверху вниз: сначала на волосистой части головы, потом наблюдается сыпь на спине у ребенка, на груди и т.д. Сначала ярко-красные мелкие пятна, которые впоследствии трансформируются в пузырьки. Последние лопаются и постепенно подсыхают, образуя корочки. В тяжелых случаях на месте пузырьков образуются рубчики. Сопровождается незначительным зудом.
  • Герпес. Сгруппированные пузырьковые высыпания на губах или внутри рта, которые держатся 1-2 недели. Иногда вирус герпеса проникает в ядра нервных клеток и переходит в хроническую, часто неизлечимую стадию.
  • Инфекционный мононуклеоз. Густо расположенные розоватые или светло-красные пятна диаметром 5-15 мм. При этом заболевании становятся болезненными и увеличенными шейные и затылочные лимфатические узлы, начинается ангина, иногда беспокоит кашель, мигрень, мышечные боли, выраженная слабость и утомляемость.
  • Энтеровирусы. Проявляются чаще всего в виде пятнистых или пузырьковых высыпаний, распространенных по всему телу. Одна из форм заболевания – foot-mouth and hand disease – определяется в виде высыпаний только на ладошках, ступнях и в полости рта.
  • Розеола. Розовые пятнышки, которые появляются не сразу, а после нормализации температуры – на третий-пятый день. Заболевают преимущественно малыши от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Причина сыпи – бактериальные инфекции

  • Скарлатина. Незначительные, просовидные высыпания с усилением в естественных складках кожи: в подмышках, паху, локтевых сгибах. Высыпания сопровождаются незначительным зудом и, по мере стихания, формируют пластинчатое шелушение. Для скарлатины характерны выраженные изменения в зеве, острая боль в горле, а также малиново-красный язык.
  • Менингококковая инфекция. Очень быстро, одно за другим образуются крохотные “кляксы” сине-красного цвета, напоминающие звездочки. Всегда присутствует высокая температура. Менингококк – очень серьезная болезнь с возможным летальным исходом, поэтому при этих признаках немедленно звоните в “Скорую”.
  • Грибковые поражения кожи (стригущий лишай, трихофития, дерматомикоз). Яркий признак – кольцевидные образования, как правило зудящие. На волосах появляется перхоть, при затрагивании волосяных луковиц вероятно очаговое облысение. Грибковая инфекция передается при контактах с больными животными (бродячими кошками и собаками) или людьми.
  • Стрептодермия (импетиго). При заболевании появляются крупные пузыри, наполненные гнойным содержанием, часто с сухой желтовато-коричневой корочкой. Пациентам обычно назначаются местные или системные антибактериальные препараты.

Причина сыпи – аллергические реакции

  • Крапивница. Схожа по проявлениям с ожогами от крапивы, отсюда происходит название заболевания. Выступающие над кожей, бледно-розовые или ярко красные волдыри быстро возникают и также стремительно исчезают; сопровождаются выраженным зудом и способны к формированию обширных отеков. Высыпания исчезают без последствий. Появиться может в любом возрасте, как ответ иммунной системы на аллергены, и может иметь как острый, так и хронический характер.
  • Атопический дерматит (детская экзема, диатез, нейродермит). Высыпания отмечаются на лице, шее, руках (локти), также наблюдается сыпь на ногах у ребенка (под коленями). Кожа краснеет, начинает шелушиться, в отдельных моментах отмечаются мокнущие корочки.

Другие причины появления сыпи на теле у ребенка

Сыпь может быть также индикатором неполадок с внутренними органами, включая:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • сосудистые проблемы:
  • почечную недостаточность.

Также сыпь у ребенка может оказаться:

  • Младенческим акне. Проблема характерна для первого года жизни у детей на грудном вскармливании. Акне у грудных детей – это следствие избыточной активности сальных желез, причина которой – повышение уровня материнских гормонов. Комедоны и прыщики в области лица, как правило, проходят бесследно.
  • Милиями (белыми угрями). Крошечные “жемчужинки”, преимущественно у грудничков. Имеют физиологическую природу, проходят полностью сами собой.
  • Токсической эритемой новорожденных. Желтоватые пузырьки, диагностируются на 2-5 день после рождения, не требуют каких-либо мер.
  • Чесоткой. Попарно расположенные точки преимущественно в межпальцевых промежутках (чесоточные ходы). Сопровождается это выраженным ночным зудом. Источник – чесоточные клещи, поражающие кожные покровы.

Лечение сыпи у детей в клинике Фентези

Лечение начинается с осмотра педиатром и сбора анамнеза. Прием в клинике Фэнтези длится около часа – за это время врач побеседует с родителями, внимательно осмотрит малыша. При необходимости доктор тут же проведет экспресс-анализ крови или другие исследования.

Читайте также:
Почему болит низ живота на 29 неделе беременности.

Если малыш плохо себя чувствует, можно вызвать врача на дом. Доктор Фэнтези приедет в день вызова и привезет с собой экспресс-тесты или прямо сразу возьмет кровь на анализ для быстрой постановки диагноза.

Все наши педиатры – специалисты широкого профиля, их квалификация и опыт позволяют определить и вылечить большинство распространенных высыпаний у детей, включая заболевания аллергической природы. Доктор назначит терапию и будет “вести” маленького пациента до выздоровления.

Чтобы записаться на консультацию к педиатру в клинику Фэнтези, позвоните по телефону: +7 (495) 106-79-99 .

Кожная сыпь у детей

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

  • инфекционные и паразитарные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • болезни крови и сосудов;
  • отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк – это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно – от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход – 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать – практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем – на верхней половине туловища и руках, затем – спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи – подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори – за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху – не приглашайте в гости беременных.

Читайте также:
Что может щелкать в животе при беременности

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация – кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать Вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

  1. Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
  2. Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
  3. До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например,”зеленкой”). Как вы уже поняли, основные причины сыпи – внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Лечение

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др. Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация – это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны каждая прививка – это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко – может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: