Противопоказания при раке молочной железы: солнце, опасные препараты, алкоголь

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения – МЕДСИ

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

  • Наличие некоторых видов заболеваний:
    • Сахарный диабет
    • Кисты яичников
    • Нарушение работы щитовидной железы
    • Миома матки
    • Гиперхолестеринемия
    • Эндометриоз
    • Нарушение функции гипофиза
    • Опухоли женских половых органов
    • Аденомиоз
    • Некорректная работа надпочечников
    • Ранние менструации (до 12-ти лет)
    • Несколько абортов
    • Поздние роды, отсутствие родов
    • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
    • Поздний климакс (после 55 лет)

    Анализы и подготовка к операции

    Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

    • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
    • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
    • Имеется множество узлов или кист
    • Обширное гнойное воспаление молочной железы
    • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

    Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

    • Ультразвуковое исследование
    • Электрокардиограмма
    • Исследование мочи
    • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
    • Маммография
    • Биопсия

    Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

    • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
    • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
    • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

    Виды операций

    Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

    • Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
    • Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
    • Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
    • Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
    • Радикальная мастэктомия:
      • По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
      • По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
      • По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
      • Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
      • Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

      Послеоперационный период

      После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

      Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

      • Не делать резких движений
      • Не поднимать вверх руки
      • Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
      • Носить особую повязку на груди
      • Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
      • Через 2 недели специалист снимет швы
      • Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
      • Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
      • Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

      Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

      • Делать легкий массаж руки и плеча
      • После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
      • Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

      Последствия мастэктомии

      В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

      • Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
      • Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
      • Может развиться отек из-за отделения лимфы

      Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

      Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

      Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

      Осложнения после мастэктомии

      После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

      • Появление гноя в месте разреза
      • Возникновение гематомы или кровотечения
      • Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
      • Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
      • Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
      • Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
      • Появление болей в области шва, а также рубцов

      Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

      • Отечность, плотность и холодность руки
      • Боль и затруднение движения конечностей
      • Побледнение или посинение рук

      Противопоказания после операции

      В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

      Противопоказания при раке молочной железы: солнце, опасные препараты, алкоголь

      Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Примерно у трети выявляются гормонозависимые опухоли, что является показанием к проведению длительной эндокринотерапии (гормонотерапии). Среди препаратов первой линии гормонотерапии важное место занимает тамоксифен. Мы постараемся разобраться кому показано назначение, какие есть противопоказания, какие меры предосторожности необходимы и какое влияние оказывает на организм приём тамоксифена.

      Что это такое? Как он работает?

      Тамоксифен является антагонистом эстрогенов и конкурентно (т. е. вместо гормонов) связывается с рецепторами эстрогенов. Поэтому эстрогены, находящиеся в организме, не могут связаться с рецепторами и, следовательно, реализовать свои эффекты. Одним из основных эффектов эстрогенов, который необходимо заблокировать при раке молочной железы — это стимуляция пролиферации (роста и деления клеток) ткани молочной железы.

      Кому показан приём?

      Тамоксифен назначают при люминальных А и В подтипах рака молочной железы, то есть при положительных рецепторах эстрогенов и прогестерона. Приём этого препарата снижает риск рецидива и прогрессирования, а также влияет на продолжительность жизни в сторону её увеличения.

      Какова же длительность приёма?

      При отсутствии дополнительных факторов риска тамоксифен назначают на 5 лет без перерывов.

      При наличии хотя бы одного из факторов неблагоприятного прогноза может быть причиной назначения тамоксифена на срок до 10 лет. К данным факторам относят местно-распространенный рак молочной железы (T3-4), G3, наличие экспрессии HER2/neu или его амплификации по результатам FISH-реакции, высокий уровень Ki67, а также наличие выраженной лимфоваскулярной инвазии по результатам гистологического исследования.

      Что делать, если пропущен приём препарата? Насколько это критично?

      В течение первых 7-14 часов концентрация препарата снижается на половину, в дельнейшем препарат продолжает выводиться из организма на протяжении 7 дней.

      Если вы пропустили прием препарата, то вы можете принять его в обычной дозировке. Принимать сразу двойную дозировку в один день не следует.

      Обязательно ли выключать функцию яичников и от чего это зависит?

      Тамоксифен оказывает свой эффект вне зависимости от функции яичников.

      Чаще всего выключение яичников — овариальная супрессия — используется в следующих случаях:

      • возраст до 45 лет;
      • наличие факторов неблагоприятного прогноза.

      Противопоказания к приёму

      • беременность;
      • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не показана);
      • тромбофлебит;
      • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
      С осторожностью следует применять при:
      • офтальмологической патологии (в том числе при катаракте);
      • заболевания печени;
      • лейкопении, тромбоцитопении.

      Каковы наиболее частые побочные эффекты?

      Препарат оказывает влияние на все органы и системы. Весь спектр побочных эффектов всегда указывается в официальной инструкции к препарату, которая есть в каждой упаковке.

      Мы приведём наиболее частые и/или важные:

      • головная боль и головокружение;
      • нарушение зрения;
      • тромбофлебит, тромбоэмболия;
      • боли в животе;
      • нарушение менструального цикла, кровотечения или выделения из половых путей;
      • ощущение жара, приливы;
      • гиперплазия эндометрия при длительном приёме;
      • единичные случаи рака эндометрия.

      Какова тактика ведения при развитии гиперплазии эндометрия?

      Очень многих волнует вопрос развития гиперплазии эндометрия на фоне приёма тамоксифена, а также возможности развития рака эндометрия.

      Риск развития рака эндометрия повышается в группе женщин, находящихся в постменопаузе. Для остальных пациенток этот риск не отличается от общепопуляционного.

      При развитии гиперплазии эндометрия не требуется отмена приёма тамоксифена. При отсутствии клинических проявлений гиперплазии — кровянистые выделения из половых путей, меноррагии — проведение раздельного диагностического выскабливания не является неоходимым.

      Для определения тактики обследования и лечения необходимо обратиться к гинекологу. После опроса, осмотра и проведения необходимых инструментальных методов исследования врач-гинеколог принимает решение о проведении раздельного диагностического выскабливания или о динамическом наблюдении.

      Какие препараты можно или нельзя принимать при терапии тамоксифеном?

      Поскольку препарат принимается на протяжении очень длительного срока вам необходимо знать какие препараты нужно принимать с большой осторожностью, а какие противопоказаны к приёму.

      • антикоагулянтные препараты кумаринового ряда — увеличение риска кровотечения;
      • препараты, снижающие выведение кальция — может развиться гиперкальциемия;
      • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты) — уменьшение эффективности тамоксифена.

      Более полный список взаимодействия тамоксифена и других лекарственных препаратов можно найти в соответствующих разделах инструкции к препарату на сайтах rls.ru, vidal.ru и аналогичных.

      Каких врачей необходимо посещать при терапии тамоксифеном?

      • онколог — частота зависит от срока наблюдения после окончания других этапов лечения;
      • гинеколог — 1 раз в год, при наличии жалоб со стороны органов женской репродуктивной системы — чаще;
      • офтальмолог — при наличии патологии стороны органов зрения — 1 раз в 3-6 месяцев.

      Как можно усилить противоопухолевый эффект гормонотерапии и добиться более стойких результатов?

      По данным исследований индол-3-карбинол усиливает действие тамоксифена в отношении опухолевых клеток, способствуя их гибели, а также препятствует появлению новых клеток с повышенной пролиферативной активностью. Данное соединение является основным действующим веществом Промисана, который рекомендуется для коррекции метаболических нарушений у пациентов с онкологическими заболеваниями и для профилактики развития рака молочной железы, яичников и эндометрия.

      Очень часто у пациенток возникает вопрос, можно ли принимать Промисан на фоне терапии тамоксифеном?

      Если ориентироваться на список взаимодействий тамоксифена и других лекарственных препаратов, то противопоказаний к приёму Промисана на фоне терапии тамоксифеном нет.

      Индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат, составляющие основу Промисана, демонстрируют антипролиферативные действия в отношении эстроген-зависимых органов и тканей и , следовательно, могут представлять собой потенциальную комбинацию с гормонами в терапии эстроген чувствительного рака молочной железы.

      Ссылки на исследования

        , C M Cover, S J Hsieh, E J Cram, C Hong, J E Riby, L F Bjeldanes, G L Firestone; , Bharat B Aggarwal, Haruyo Ichikawa; , Giorgio Brandi, Mirko Paiardini, Barbara Cervasi, Chiara Fiorucci, Paolino Filippone, Cinzia De Marco, Nadia Zaffaroni, Mauro Magnani.

      Чубакова Галина Владимировна, xирург-онколог — проводит личные консультации в рамках нашего проекта для женщин, которые столкнулись с онкологией. В ходе консультации рассмотрит ваши анализы, результаты исследований, ответит на вопросы, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.

      Мы хотим стать ещё ближе к вам и будем благодарны за вашу открытость. Чтобы наши материалы были максимально полезны и интересны вам, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов в форме по ссылке.

      Противопоказания при раке

      Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

      Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

      Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

      Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

      Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

      Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

      Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

      • Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
      • Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
      • Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
      • Суши из сырой рыбы.
      • Немытые свежие овощи и фрукты.
      • Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

      Рекомендуемые продукты питания при раке

      Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

      К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

      Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

      Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В «Евроонко» есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

      Сколько воды можно пить онкологическому больному?

      У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

      Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

      При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

      Витамины и рак

      Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

      Курение

      О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

      На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

      Посещение бань и саун

      В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

      Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

      Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

      Солнечный загар

      Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
      Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

      • Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
      • Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
      • Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
      • Старайтесь находиться в тени.
      • Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
      • Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
      • Используйте солнцезащитный крем.

      Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

      Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

      Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

      Важно помнить о двух моментах:

      • Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
      • Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

      Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.

      Можно ли делать онкологическим больным массаж?

      Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

      • Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
      • При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
      • Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
      • При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
      • Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
      • На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

      Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

      Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.

      Что нельзя делать при раке груди?

      онкология молочной железы

      Рак молочной железы – это злокачественное заболевание, поражающее железистые структуры женской груди.

      В мире это самое распространенное заболевание среди женщин – на 100 тыс. в среднем приходится 95% зарегистрированных случаев в возрасте от 14 до 88 лет.

      Среди общей популяции онкологических патологий рак молочной железы стоит на втором месте после рака легких. В мире каждый год диагностируют до 1500000 случаев рака груди.

      При ранней диагностике возможно полное излечение, женщинам важно регулярно обследоваться у специалиста и уделять внимание самодиагностике.

      В Одессе можно записаться на прием к маммологу кандидату медицинских наук Бондарю Александру Вадимовичу. Врач является практикующим онкохирургом и пластическим хирургом, руководит маммологической службой. Важно. Чем раньше обнаружен рак груди, тем легче проходит лечение и лучше прогноз.

      Группа риска заболеваний раком груди:

      • наличие рака молочной железы в семейном анамнезе;
      • злоупотребление алкоголем и курение;
      • раннее менархе;
      • поздняя менопауза;
      • лишний вес;
      • гипертония или сахарный диабет;
      • длительное употребление гормональных препаратов.
      • Гормональный дисбаланс

      Доктор Бондарь А. В. подчёркивает, что начальные стадии (1 и 2) протекают скрыто, что затрудняет их диагностику:

      1. На первой стадии опухоль до 2 см. Лимфоузлы обычные, метастатический процесс отсутствует.
      2. На 2-й стадии размер неоплазии увеличивается (2-5 см), поражаются региональные лимфатические узлы и начинается распространение метастаз.
      3. На 3 и 4 стадиях канцерогенез прогрессирует, раковые клетки поражают лимфатические узлы, сначала кожу и ткани груди, а затем и другие органы.

      Первые признаки могут проявиться лишь на второй стадии, например, в виде изменения эпидермиса ареола или самого соска, появлением выделений, деформаций и других признаков. В этом случае женщина должна срочно записаться на прием к маммологу.

      Услуги доктора

      Что можно есть при раке груди?

      При наличии канцерогенного процесса важно учитывать все моменты. Доктор рекомендует обратить внимание на рацион, потому что питание может помочь в лечении и предупредить развитие рака. Вот что нельзя при раке молочной железы:

      • вредна жареная, жирная и консервированная пища, потому что в ней содержатся канцерогенные вещества (при нагревании образуется опасное вещество – акриламид);
      • также опасны чипсы, сладкая газировка, соусы, приправы промышленного изготовления, колбасные изделия, полуфабрикаты;
      • вредны сладкие продукты, поскольку при избытке глюкозы ускоряется рост опухоли и метастатические процессы;
      • нужно полностью исключить продукты с транс-жирами, красителями и пальмовым маслом, потому что они усиливают распространения метастаз;
      • не рекомендуется есть калорийную пищу, поскольку это способствует набору веса и изменению гормонального фона, а это факторы риска.

      Врач Бондарь А.В. подчеркивает важность отказа от вредных привычек. Курение и спиртные напитки не только способствуют формированию раковых опухолей, но и затрудняют лечение. Например, при радио- или химиотерапии организм сильно ослабляется, женщина, как правило, страдает от сильной интоксикации, поэтому в этом случае этанол и вещества, содержащиеся в сигаретах, существенно усугубляют состояние пациентки. Кроме того, вредные привычки негативно сказываются на уровне иммунитета, снижается сопротивляемость организма.

      Обратите внимание. Табакокурение становится причиной более 20% летальных исходов в результате онкологических заболеваний.

      Какие продукты необходимо есть при раке груди:

      1. Морковь, тыква, сладкий перец и другие желтые и оранжевые плоды. В них есть каротины, обладающие антиоксидантами свойствами.
      2. Морепродукты и морская рыба – источники микроэлементов, белка, нужного для иммунной системы и полезных витаминов А и Е.
      3. Любая растительная пища. Во-первых, это ценный источник витаминов и клетчатки, во-вторых, в них много веществ, помогающих укреплять организм в период тяжелых болезней. Крайне важно есть пищу, богатую аскорбиновой кислотой. Это нужно для иммунитета.
      4. Антиоксидантными свойствами обладают продукты с витамином Е (растительные масла, авокадо), витамином С (цитрусы, ягоды), пигментом ликопином (помидоры, арбуз, красный сладкий перец), полиненасыщенными омега-3 кислотами (орехи, семечки, рыбий жир).

      Кроме названых продуктов, при раке также полезны:

      • все виды капусты;
      • бобы, особенно соя и фасоль;
      • постное мясо: курица, кролик, индейка;
      • куркума, имбирь;
      • лук и чеснок;
      • зелень, особенно шпинат.

      Доктор рекомендует есть больше растительной пищи, а также нежирное мясо, печень, яйца, рыбу. Желательно для термической обработки не использовать жарку на масле. При проблемах с кишечником (что часто случается при химиотерапии) необходимо включать в рацион кисломолочные продукты, а также пищу, обогащенную клетчаткой.

      Запрет на загар и физические нагрузки при раке

      Противопоказания при раке молочной железы включают запрет на облучение солнечной радиацией и тяжелого физического труда. Ультрафиолетовое и инфракрасное облучение вредно из-за возможной деформации клеточного генома, что приводит к развитию мутагенеза. Во время лечения рака груди загорать запрещено, потому что больная слаба, а дополнительное ионизирующее облучение усугубит ситуацию.

      Во время лечения лучше отказаться от любых физических нагрузок. Лучшее отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе в тени. Во период реабилитации умеренные спортивные нагрузки будут полезны. О них можно уточнить на консультации у маммолога.

      Кроме этого, важно исключить стрессы и любые эмоциональные переживания, потому что они ухудшают здоровье пациентки. Рак молочной железы – это испытание для женщины, поэтому целесообразно обращаться за квалифицированной психологической помощью.

      Прием витаминов и самолечение при раке

      Во время лечения и после него назначается поддерживающая терапия, которая включает прием витаминно-минеральных комплексов. Бондарь А.В подчеркивает на недопустимости самолечения. Все препараты, даже витамины, должны назначаться только врачом, который будет отслеживать динамику и проводить необходимую коррекцию дозировок. Витамины нужны для повышения сопротивляемости организма против рака, укрепления иммунитета и восстановления пациентки после противораковой терапии.

      Важно понимать, что на данный момент рак груди – это не приговор. Заболевание успешно лечится в специализированных центрах.

      МЕТОДЫ НЕТРАДИЦИОННОЙ И НАРОДНОЙ ТЕРАПИИ НЕ МОГУТ ЗАМЕНИТЬ ОПЕРАТИВНОЕ, РАДИО- И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

      Химиотерапия при раке молочной железы

      Химиотерапия — один из методов лечения онкологических заболеваний, заключающийся в назначении пациентам препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих раковые клетки. Этот метод терапии может использоваться как отдельно, так и на предоперационном и послеоперационном этапе.

      Показания к химиотерапии при раке молочной железы

      Прием химиотерапевтических средств может быть рекомендован:

      • при злокачественных патологиях, ремиссия которых возможна только после применения химиотерапевтических средств;
      • подготовке к операции для уменьшения опухоли в размерах;
      • послеоперационном лечении для купирования метастазирования и профилактики рецидивов;
      • неэффективности прочих методов лечения.

      Критерии подбора химиотерапии при раке молочной железы

      Химиотерапевтические препараты назначаются в индивидуальном порядке, исходя:

      • из типа и стадии развития рака, размера опухоли;
      • физиологических особенностей (возраст, общее состояние здоровья);
      • локализации опухоли;
      • состояния региональных лимфоузлов;
      • гормонального статуса пациентки;
      • состояния яичников на момент диагностики рака;
      • риска осложнений при применении химиотерапевтических препаратов.

      Разные типы рака реагируют на такое лечение по-разному, поэтому предварительно необходимо определить ответ опухоли на химиотерапию при раке молочной железы. Главные показатели чувствительности образования к химиопрепаратам — уровень гормональных рецепторов ХТ и ген HER2, который манифестирует устойчивость к лекарствам. С помощью генетического картирования опухоли можно определить чувствительность раковых клеток к конкретному лекарственному средству.

      Противопоказания к химиотерапии при раке молочной железы

      Противопоказания к химиотерапия при раке молочной железы

      Такое лечение противопоказано пациенткам:

      • с обширным метастазированием с поражением печени, головного мозга;
      • высокой интоксикацией организма;
      • закупоркой желчевыводящих протоков;
      • предельно высоким уровнем билирубина в крови;
      • психическими расстройствами;
      • заключением врачебной комиссии о бесполезности такого метода лечения.

      Виды химиотерапии при раке молочной железы

      Условно в зависимости от цвета применяемых лекарственных средств терапия делится:

      • на красную (включает препараты антрациклинового класса, самая тяжелая для организма);
      • синюю (стимулирует процессы регенерации, ускоряет выработку здоровых клеток);
      • желтую (применяются соединения на основе фторурацила и его производных, более щадящая, чем красная химиотерапия при раке молочной железы);
      • белую (средства группы таксонов, назначаются на этапе восстановления).

      По целевой направленности химиотерапия при раке молочной железы подразделяется:

      • на неоадъювантную (средства назначают в дооперационный период);
      • адъювантную химиотерапию при раке молочной железы (лекарства, применяемые в послеоперационном периоде);
      • индукционную (оправдана при высокой и средней чувствительности раковых клеток к препаратам, а также у неоперабельных больных);
      • профилактическую (показана для предупреждения осложнений).

      Используемые для химиотерапии при раке молочной железы препараты по механизму действия делятся:

      • на антиметаболиты;
      • антибиотики;
      • алкилирующие средства;
      • таксаны.

      Химиотерапия при раке молочной железы может включать пероральный прием лекарств (таблетки, капсулы, жидкая форма), а также уколы и капельницы. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре. Схему и длительность курса определяет врач-онколог.

      Побочные эффекты и осложнения химиотерапии при раке молочной железы

      Последствиями курса могут быть:

      • тошнота, рвота, извращение вкусовых ощущений;
      • изъязвление слизистой рта, красной каймы губ;
      • нарушения стула, дискомфорт в животе;
      • кожная сыпь, зуд;
      • выпадение волос, ломкость и изменение ногтей;
      • астения;
      • анемия;
      • повышенный риск кровотечений;
      • субфебрильная или фебрильная температура;
      • иммуносупрессия;
      • нарушения овариально-менструального цикла;
      • токсический гепатит;
      • токсическая кардиомиопатия и т. д.

      В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти исследование на чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам для проведения эффективной химиотерапии при раке молочной железы.

      Противопоказания при онкологии

      Диагностирование злокачественных опухолей для многих людей звучит как приговор. Но рак можно вылечить даже на самой поздней стадии. Важно не только пройти необходимый курс лечения, но и соблюдать ряд определенных правил. Обязательно следует обратить свое внимание на рекомендации специалистов, которые касаются как курса терапии, так и ремиссионного периода. Имеет ли рак противопоказания? Безусловно. И о них следует узнать заранее.

      Существует ли запрет на загар, массаж, какие витамины можно принимать, а от употребления каких препаратов следует отказаться? Разберемся более подробно в этих и других вопросах.

      Ограничение в потреблении продуктов питания

      Диетическое питание онкобольных значительно улучшает результаты лечения, помогает укрепить иммунную систему человека. Но говоря о противопоказаниях рака, многие пациенты сталкиваются с проблемой неправильного питания. Какие же пищевые продукты способствуют восстановлению организма, а какие вредят ему?

      Жирная, жареная, острая пища никогда не сказывается положительно на состоянии даже абсолютно здорового человека. Есть небольшими порциями, но часто, употреблять больше овощей и фруктов, пить много воды – все это обеспечит правильную работу и нормальную жизнедеятельность всех внутренних органов.

      Из наиболее полезных овощей и фруктов при диагностировании злокачественной опухоли специалисты онкологического центра «София» выделяют свеклу, брокколи, авокадо, базилик, орехи, кунжутные семечки, льняное семя, сельдерей, лук, морковь, фенхель, чеснок, имбирь, гранат, ежевику, груши, корицу, малину, сливы, чернослив, яблоки.

      Говоря о ряде противопоказаний при раке, следует представить список нежелательных для употребления продуктов:

      • газированные (особенно сладкие) напитки;
      • различные бульонные кубики и искусственные приправы;
      • соевый соус;
      • майонез (исключая майонез домашнего приготовления);
      • продукты быстрого питания;
      • колбасы и сосиски (исключая варианты, приготовленные в домашних условиях);
      • продукты, которые имеют в своем составе глутамат натрия и большое количество витамина «Е».

      Следует понимать, что характер питания играет значимую роль в развитии как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Пациентам, у которых диагностирован рак, противопоказано потребление жирной и калорийной еды, консервантов, копченной, сладкой и сильно соленой пищи.

      Стоит отказаться от рафинированного сахара, полуфабрикатов и уж тем более фастфуда. А вот количество белков больным следует увеличить.

      Запрет на курение и алкоголь

      От курения следует отказаться в первую очередь. Курение стоит на вершине самых известных факторов, способствующих стремительному развитию онкологии. В дыме одной сигареты содержится огромное количество канцерогенов, которые исчисляются несколькими десятками.

      Независимо от локации раковой опухоли, забыть об этой привычке следует всем, у кого диагностирован рак.

      Под строгим запретом является и алкоголь. Спиртные напитки несовместимы с онкологическими заболеваниями любой формы и стадии. Алкоголь особенно противопоказан во время прохождения химиотерапии. Даже незначительная его доза может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

      Употребление алкогольных напитков провоцирует образование раковых опухолей в пищеводе, печени, полости рта у здорового человека. Если же минимальное количество спиртосодержащего напитка попадет в организм больного раком, запустится активный процесс разрушения того органа, который уже поврежден опухолью.

      Запрет на загар

      Онкозаболевания имеют противопоказания и на загар. Стоит сказать больше –категорически запрещены любые тепловые процедуры, включая посещение сауны, бани и проч. Но почему? Давайте разберемся подробнее. Итак, рак – это не просто заболевание, это мутация клеток:

      • в человеческом организме появляются клетки со сбоем в своей программе;
      • из-за этого сбоя они начинают активно и беспорядочно делиться;
      • при продолжительном делении со временем начинают возникать злокачественные клетки;
      • эти злокачественные клетки не привязываются к опухоли и начинают свободно распространяться по всему организму;
      • так как клетки разносятся с током крови, увеличение объемов и ее скорости движения позволяют попадать «плохим» клеткам в иные участки человеческого тела, разрастаясь и увеличиваясь.

      Как известно, на пляже, в солярии или парилке увеличивается скорость движения крови, расширяются сосуды. Так что при наличии рака на посещение подобных мест накладывается строгое табу.

      Согласование потребления витаминов

      Бездумное употребление различных добавок и витаминных комплексов не только не помогает справиться с болезнью или предотвратить ее, но еще и способствует развитию злокачественных опухолей. Данную гипотезу доказали ученые. В качестве примера приведем действие витамина Е. С одной стороны, он выступает в роли сильнейшего антиоксиданта, защищающего организм от действия вредных молекул. Но вот с другой стороны – большие дозы витамина Е противоположным образом влияют на окислительные процессы. В результате этого клетки повреждаются.

      Поэтому не стоит самостоятельно подбирать витамины и употреблять их без назначения врача. Обязательно следует проконсультироваться с доктором, который даст необходимые рекомендации. Ведь следует понимать, что биологически активные вещества, в которых так нуждается человеческий организм, имеют свои особые характеристики. Они могут быть как жирорастворимыми, так и водорастворимыми. Некоторые из них не столь эффективно всасываются, другие же наоборот – активно расщепляются и поступают в кровь.

      Стоит учитывать, что некоторые витамины не синтезируются организмом. Поэтому крайне важно знать, уровень концентрации каких биологически активных веществ должен быть превышен.

      Только правильно подобранные витамины помогут в борьбе с раком. Эти вещества принимают активное участие в восстановительных процессах организма и стимулируют защитные свойства человека.

      Осторожное проведение массажа

      Имеются и довольно редкие у онкозаболеваний противопоказания. Например, некоторые специалисты уверены, что проведение массажа запрещено, так как за счет воздействия на кровообращение провоцируется метастазирование. Другие опровергают данное мнение. Но независим от этого, обязательно следует обратиться к опытному специалисту-онкологу, который сможет точно сказать, противопоказан ли вам массаж или нет.

      Самолечение и его негативные последствия

      Нетрадиционные методики лечения в домашних условиях особо опасны. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Акупунктурная и мануальная терапия, крио- и гирудотерапия, урино- и ароматерапия – все это не только не помогает, но и в некоторых случаях ухудшает состояние здоровья.

      Только грамотный и комплексный подход поможет добиться положительных результатов лечения. Мероприятия по интенсивному очищению организма также запрещены. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обратиться в специализированную клинику.

      Вывод

      Врачи онкологического центра «София» осуществляют полную диагностику больного. Устанавливается не только тип и локация рака, но и его распространенность. Специалистами назначается оптимальный метод лечения, с учетом вида онкологической болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Диагностика и лечение осуществляются с использованием современного оборудования. Врачи онкологического центра «София» проводят высококвалифицированные консультации, позволяющие найти ответы на многие вопросы людей, у которых диагностирован рак.

      Питание при раке молочной железы

      Рак молочной железы коварное заболевание, которое может протекать в агрессивной форме, не проявляясь симптомами на ранней стадии развития. Повышает риск развития рака молочной железы излишек веса, сахарный диабет, заболевания эндокринных органов, повышенный холестерин. Большую роль в сохранении здоровья и жизни женщины играет профилактика рака молочной железы. Современные средства диагностики злокачественных заболеваний позволяют обнаружить рак молочной железы на ранней стадии развития. В Юсуповской больнице онкологическое отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, в отделении применяют инновационные методы лечения рака молочной железы. Замедлить развитие заболевания, облегчить его течение поможет специальная диета при онкологии молочной железы.

      Питание при раке молочной железы

      Диета при раке молочной железы

      Опухоль молочной железы нередко гормонозависима и отвечает активным ростом на повышенную секрецию женских половых гормонов. Врачи рекомендуют применение продуктов питания, которые влияют на снижение уровня эстрогена. Помогают некоторые продукты против рака молочной железы:

      • Тыква, морковь. Содержат большое количество витамина А, ретинола, каротина, которые обладают антиоксидантными свойствами.
      • Кресс-салат, брокколи, брюссельская, цветная, кочанная капуста. Капуста и другие овощи из семейства крестоцветных содержит индолы, которые обладают онкопротекторными свойствами. Они нейтрализуют канцерогенные продукты обмена гормонов эстрогенов. Метаболиты (продукты обмена эстрогенов) провоцируют развитие гормонозависимого рака молочной железы. Индолы способны блокировать циклы развития опухолевых клеток.
      • Помидоры. Томаты содержат антиоксидант – ликопин, обладают противоопухолевыми свойствами.
      • Лук и чеснок. Сильнейшие антиоксиданты, способствуют очищению печени от токсинов, стимулируют пищеварение, удаляют из организма канцерогенные вещества, связывая их, угнетающе действуют на микробы и бактерии. Содержат аллицин, который придает чесноку и луку своеобразный запах и вкус, снижает холестерин, высокое артериальное давление, оказывает цитотоксическое и противораковое действие.
      • Соя, соевые продукты. Соевые продукты и соевые бобы обладают противораковым действием, особенно при гормонозависимом раке. В состав соевых бобов входят изофлавоноиды – растительный аналог эстрогенов. Раньше предполагали, что соя способна провоцировать развитие рака молочной железы, более поздние исследования показали, что употребление соевых продуктов снижает риск развития рака груди.
      • Абрикосы, курага, ягоды, цитрусовые. Обладают высокой антиоксидантной активностью, замедляют рост раковых клеток, влияют на окислительные процессы.
      • Орехи. Миндальный орех содержит цианидоподобную субстанцию, которая губительно действует на раковые клетки.
      • Семена растений (лен, кунжут). Содержат фитоэстрогены, которые способствуют снижению выработки эстрогена в организме.
      • Яйца, рыба. Большое содержание жирных кислот омега-3, которые обладают онкопротекторными свойствами.

      Питание при онкологии молочной железы после операции

      Определенный набор продуктов питания помогает ускорить процесс реабилитации после операции. Для подбора диеты после операции по поводу рака молочной железы следует обратиться к врачу-диетологу. Определенное соотношение белков, жиров и растительных продуктов поможет в восстановлении организма после химиотерапии или операции. При составлении меню при раке молочной железы врач будет учитывать вес, состояние здоровья, возраст пациентки, вкусовые пристрастия. «Можно ли кофе при раке молочной железы, а также чай и другие напитки?» – спрашивают пациентки. Последние исследования показали, что дозированное употребление натурального кофе снижает риск развития гормонозависимой опухоли молочной железы. В кофе обнаружены полифенол фитоэстрогены, которые обладают антиоксидантными свойствами, предотвращают развитие атеросклероза, инсульта, инфаркта, способствуют снижению холестерина. Полезен зеленый чай, который так же обладает антиоксидантными свойствами.

      Что нельзя есть при раке молочной железы

      При раке молочной железы рекомендуется ограничить мясо, мясные продукты, животные жиры, копченья, соленья, продукты с большим содержанием сахара. Исследования показали, что метастазирование опухоли укоряется при постоянном приеме продуктов, содержащих пальмовое масло и большое количество других жиров, канцерогены, красители.

      Питание при раке молочной железы 2 стадии

      Диета при раке молочной железы 1 стадии, 2 или 3 стадии должна содержать микроэлементы, витамины, другие вещества, помогающие организму справляться с заболеванием. В рацион больной включают фрукты и овощи – они должны составлять до пяти порций в день, включая пюре из овощей или фруктов и свежевыжатые соки. Предпочтение отдается свежим овощам и фруктам. Суточный рацион пациентки снижается по калорийности на 1/3, ограничивается потребление углеводов, мяса, животных жиров. Меню не должно содержать продуктов с красителями, искусственными добавками. Во время обострения заболевания не рекомендуется употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя.

      Диетическое питание помогает избавиться от излишка веса. У полной женщины высокий риск повышенной выработки эстрогенов. Эстрогены накапливаются в жировой ткани и чем больше жировых отложений, тем выше уровень эстрогенов и выше риск развития гормонозависимого рака молочной железы. В Юсуповской больнице врач-диетолог подбирает меню для пациенток с онкологическими заболеваниями. В онкологическом отделении больницы пациентки смогут пройти полное обследование, лечение рака молочной железы, получить дополнительные рекомендации от врача-диетолога, специалиста по лечебной гимнастике.

      Читайте также:
      Грыжа, дисплазия, хондрома и гиперчувствительность мечевидного отростка грудины
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: