Щелкает в бедре: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром щёлкающего бедра

Щелкающий тазобедренный сустав — это состояние, при котором вы ощущаете щелчки в области тазобедренного сустава при ходьбе, вставании с кресла или движениях ногой в разные стороны.

Ощущение щелчка возникает в момент движения мышцы или сухожилия над костным выступом в области тазобедренного сустава.

Обычно это не сопровождается никакими болевыми ощущениями и фактически безвредно, однако может в конце концов надоедать пациенту. В некоторых случаях это приводит к развитию бурсита — воспаления заполненного жидкостью мешотчатого образования (бурсы), которое в норме выполняет роль амортизатора.

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав, образованный вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости. По периферии вертлужная впадина окружена прочным фиброзно-хрящевым кольцом, называемым суставной губой. Суставная губа увеличивает глубину вертлужной впадины и стабильность сустава.

Снаружи сустав окружен связками, которые удерживают образующие сустав кости друг рядом с другом. Над связками расположены сухожилия, посредством которых мышц ягодицы, бедра и таза прикрепляются к костям. Эти мышцы контролируют движения в тазобедренном сустав.

В области тазобедренного сустава располагаются несколько бурс — заполненных жидкостью полостных образований, выполняющих роль амортизаторов и обеспечивающих более легкое скольжение мышц над костными образованиями.

Связки, сухожилия и бурсы в области тазобедренного сустава.

Ощущения щелчков могут возникать в различных частях тазобедренного сустава, где сухожилия и мышцы расположены непосредственно над костными образованиями.

  • Наружная поверхность тазобедренного сустава. Наиболее часто щелчки возникают в области наружной поверхности тазобедренного сустава, где подвздошно-большеберцовый тракт располагается над т.н. большим вертелом бедра.

В выпрямленном положении подвздошно-большеберцовый тракт располагается позади вертела. При сгибании тракт перемещается вперед. Подвздошно-большеберцовый тракт всегда находится в состоянии натяжения наподобие резинового жгута. Поскольку вертел несколько выстоит кнаружи, в момент перемещения подвздошно-большеберцового тракта может возникать слышимый ухом щелчок.

Постепенно такое щелкание может приводить к развитию бурсита. Бурсит — это утолщение и воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешотчатого образования, обеспечивающего беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

(Слева) Наиболее частыми источниками щелчков по передней поверхности тазобедренного сустава являются подвздошно-большеберцовый тракт, сухожилие прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничная мышца. (Справа) Сзади щелчки могут возникать при движениях двуглавой мышцы бедра над седалищным бугром.

  • Передняя поверхность тазобедренного сустава. Еще одним сухожилием, которое может быть источником щелчков, является сухожилие прямой мышцы бедра, расположенное на передней поверхности тазобедренного сустава. При сгибании бедра это сухожилие смещается относительно головки бедра, а при выпрямлении — перемещается обратно. Это движение может сопровождаться щелчками.

Кроме этого, источником щелчков может быть сухожилие подвздошно-поясничной мышцы на передней поверхности таза.

  • Задняя поверхность бедра. Источником щелчков в этой области может быть сухожилие двуглавой мышцы бедра. Оно прикрепляется к седалищной кости в области, называемой седалищным бугром. При движениях оно может вызывать щелчки в ягодичной области.
  • Проблемы с суставным хрящом. Причиной щелчков в области тазобедренного сустава может быть повреждение суставной губы вертлужной впадины. Поврежденный участок хряща может становится свободным внутрисуставным телом и вызывать щелчки или блокирование сустава. Обычно это сопровождается болью в суставе и может значительно ограничивать его функцию.

Щелчки в тазобедренном суставе могут быть вызваны разрывами суставной губы или повреждением суставного хряща.

Щелчки в тазобедренном суставе обычно являются результатом избыточного натяжения мышц и сухожилий в области сустава. Чаще всего подобные ощущения возникают при занятиях спортом или видах деятельности, связанных с повторяющимися сгибаниями ноги в тазобедренном суставе. Чаще всего это бывает у танцоров.

Также несколько чаще подобные состояния наблюдаются у молодых спортсменов, что связывают с избыточным натяжением мышц во время периодов быстрого роста ребенка.

Большинство пациентов не обращаются за помощью по поводу щелчков, если не испытывают при этом болевых ощущений. Если щелчки беспокоят вас, однако не до такой степени, чтобы вы обратились к доктору, можете попробовать следующее:

  • Снизить уровень физических нагрузок и использовать лед.
  • Использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен, для уменьшения выраженности дискомфортных ощущений.
  • Видоизменить вашу физическую активность с тем, чтобы ограничить повторяющиеся движения в тазобедренном суставе, например, уменьшить длительность езды на велосипеде или плавать с использованием только рук.

Если вы все еще продолжаете испытывать дискомфортные ощущения, проконсультируйтесь с врачом.

Анамнез и физикальное обследование

Обсудив с вами жалобы и детали анамнеза, доктор постарается выяснить точную причину вашей проблемы, для чего проведет физикальное обследование. Доктор поинтересуется, сопровождаются ли ваши ощущения болью, при каких типах активности они возникают, могла ли какая-либо травма послужить причиной их появления, и попросит вас продемонстрировать вашу проблему.

Читайте также:
Виды кисты бедренной кости: костная, в головке бедренной кости, субкортикальная, солитарная, эпифиза, мыщелка

Для этого доктор попросит вас встать и сделать несколько движений в тазобедренном суставе в различных направлениях. Доктор даже может почувствовать этот момент, когда возникает щелчок в тазобедренном суставе.

Лучевая диагностика

Рентгенография позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, которым являются наши кости. У пациентов со щелчками в тазобедренном суставе патологии на рентгенограммах обычно не выявляется, однако доктор может назначить этот и другие методы исследования для исключения других возможных проблем с костями или суставом.

Первоначальные лечебные мероприятия обычно включают период покоя и модификацию физической активности. В зависимости от причины вашей проблемы доктор может порекомендовать и другие консервативные варианты лечения.

Физиотерапия

Доктор может рекомендовать упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав, или направить вас к физиотерапевту.

При наличии бурсита доктор может предложить вам ввести в полость бурсы кортикостероид, который позволит купировать боль и воспаление.

Хирургическое лечение

В редких случаях консервативное лечение оказывается неэффективным и доктор может порекомендовать операцию. Вариант хирургического лечения будет зависеть от причины щелчков.

  • Артроскопия тазобедренного сустава. При артроскопии хирург вводит в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Артроскопия тазобедренного сустава чаще всего выполняется для восстановления разрыва суставной губы.

  • Открытая операция. Для устранения некоторых причин щелчков в тазобедренном суставе может понадобиться открытое вмешательство. Открытый доступ позволяет хирургу лучше увидеть и устранить имеющуюся в таких случаях проблему.

Ваш хирург подробно обсудит с вами, какая именно операция лучше всего подходит в вашем конкретном случае.

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Синдромом щелкающего бедра или Coxa Saltans называют состояние, когда человек ощущает щелчки или слышит характерные звуки в тазобедренном суставе.

Синдром появляется у людей, которые занимаются профессиональным спортом, хореографией, гимнастикой и другими активными физическими нагрузками. Некоторые пациенты чувствуют слабость или боль при разгибании или сгибании бедра. Иногда появляется ощущение вывиха бедра. Это влияет на активность и в целом на качество жизни.

Причина боли — постоянный контакт подвздошно-большеберцового тракта с вертелом. Наружный тип считается самым распространенным.
У людей появляются щелчки при беге или подъеме по лестнице. Нередко возникает боль на внешней стороне бедра. В ночной период болевые ощущения усиливаются, если человек лежит на проблемной стороне. Симптомы чаще всего сопровождаются трохантеритом — воспалением верхней точки бедренной кости.

  • Тест Обера: пациент лежит на боку поврежденным бедром вверх. Верхняя нога прямая, нижняя сгибается в колене. Врач сгибает верхнюю ногу под прямым углом. После разгибает и отводит бедро, медленно опуская конечность. Если нога опускается ниже горизонтальной линии без боли, тест отрицательный.
  • Прощупывание области большого вертела при сгибаниях, наружной и внутренней ротации бедра и проверка состояния круговыми вращениями.
  • FABER-тест: проверка на наличие щелчков при пассивном разгибании согнутого бедра.

В этом случае проблемы связаны с сухожилием мышцы. Щелчок возникает, когда скользят мышцы бедра по выступающим костным структурам сустава или движется четырехглавая мышца по шаровой части. Симптомы возникают постепенно, со временем ухудшаются: треск во время бега, болевой синдром в области паха, при сгибании бедра.

  • Тест Стэнчфилда: человек ложится на спину, сгибает бедро на 30°. Врач просит согнуть бедро полностью, параллельно оказывая ему сопротивление. Если есть боль в паху, тест положительный.
  • Тест Томаса: проводится в положении лежа на спине. Пациент сгибает и обхватывает колени так, чтобы поясница касалась поверхности. После опускает одну ногу, удерживая бедро и колено в согнутом состоянии. Результат теста отрицательный, если поясница не отрывается от поверхности.

К внутрисуставному типу приводят травмы сустава, вызванные ударом. Например, во время падения на большой вертел. Головка бедренной кости сильно соударяется с дном вертлужной впадины — как итог, суставный хрящ гибнет. При этом типе синдрома появляются боли при движениях: сгибаниях, вращении вытянутого бедра.

Синдром появляется из-за проблем внутри сустава или при повреждении хряща. Происходит изменение во внутренней части капсул: разрывы вертлужной губы и свободных суставных мышц, остеоартрит, хондроматоз тазобедренного сустава.

Состояние сопровождается характерным щелчком во внутренней или внешней части тазобедренного сустава. Помимо щелчка возникают другие симптомы.

  • болевой синдром и припухлости;
  • воспалительные процессы;
  • слабость в ногах при попытках поднять конечность;
  • проблемы с физической активностью;
  • ощущения, будто бедро выходит из строя.
Читайте также:
Болит нога в бедре: причины, диагностика и лечение

Во время обследования врач анализирует состояние пациента, собирает анамнез: место локализации щелчка, период появления признаков, продолжительность симптомов, наличие боли, влияние щелчков на физическую активность.

Для измерения интенсивности боли специалист использует визуальную аналоговую шкалу. Клиническое обследование помимо пальпации включает специальные тесты. Для постановки точного диагноза, пациента направляют на УЗИ или МРТ.

Чаще всего синдром щелкающего бедра не требует вмешательства для восстановления. Лишь когда человека мучают боли или появляются проблемы в движениях, врач разрабатывает терапевтическую программу.

Терапия основана на исключении движений, вызывающих неприятные симптомы и на простых методах: приеме противовоспалительных препаратов, отдыхе, обезболивающих уколах. Например, препарат «Элокс-СОЛОфарм» обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием: он поможет справиться с болью. Дополнительно пациента направляют к физиотерапевту. Рекомендуются упражнения для укрепления мускулатуры около тазобедренного сустава и растяжка.

Оперативное вмешательство применяется редко, когда нет результатов от консервативной терапии. Цель лечения — ослабление натяжения сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Тип операции зависит от причины щелчка. Например, для удаления или восстановления фрагментов разорванной верхней губы применяют артроскопию. Хирург вставляет в тазобедренный сустав небольшую камеру, отображающую реальную картину для управления инструментами.

Попробуйте наш комплекс упражнений, разработанный совместно со специалистами: это тренировка, которая учитывает специфику спортивных травм.

Внимание! Если вы недавно получили травму, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок: он подскажет, подходит ли для вашего организма такая нагрузка.

  • Встать правым боком у стены и скрестить нижние конечности, поместив правую ногу за левую.
  • Направить бедра к опоре, пока не появится напряжение с внешней стороны правой ноги.
  • Задержать положение в течение тридцати секунд и повторить упражнение с левой стороны.
  • Сделать 4 повтора в 2-3 подхода.

  • Лечь на спину, согнуть колени и зафиксировать ступни на полу.
  • Поставить правую ногу на колено левой, взяться руками за левое бедро.
  • Подтянуть бедро к себе до появления напряжения в ягодицах и бедрах.
  • Сохранить позицию на протяжении тридцати секунд, затем повторить с противоположным расположением ног.
  • Выполнить 4 повтора на каждой стороне в 2-3 подхода.

Консервативное лечение обычно помогает снизить боль и убрать щелчки. Правильное выполнение упражнений приводит к быстрому восстановлению суставов. Через 7-28 дней спортсмены вновь возвращаются к тренировкам. Если состояние не улучшается, прописывают эпидуральные инъекции глюкокортикоидов. Через 7-14 дней чаще всего щелчки и боли исчезают.

При появлении симптомов синдрома следите за уровнем нагрузок и устраняйте движения, которые провоцируют осложнения. Избавиться от синдрома щелкающего бедра сложнее, если ситуация запущена. Обратитесь к врачу, как только появился дискомфорт, чтобы подобрать методы для восстановления организма.

Синдром щелкающего бедра

синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

Друзья, 27-28 марта в Москве состоится семинар Юрия Сдобникова «Анализ бега, диагностика нарушений. Профилактика и лечение травм нижних конечностей». Узнать подробнее…

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Читайте также:
Врожденный вывих бедра у новорожденных: классификация, лечение, профилактика и прогноз

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.
  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Читайте также:
Разрыв четырехглавой мышцы бедра: диагностика, лечение, восстановление и последствия

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Синдром щелкающего бедра

Состояние щелкающего тазобедренного сустава является весьма распространенным явлением, сопровождаемым щелчками в вышеназванной области при вставании, ходьбе, а также совершении других различных движений ногой. При этом, щелкающий звук слышится именно в момент сокращения (движения) над выступом кости сухожилия, либо мышцы.

Как правило, при данном состоянии не наблюдается каких-либо дискомфортных ощущений и боли и, как показывает медицинская практика, вероятность нарушения работы опорно-двигательного аппарата практически исключена. Однако, наличие данного синдрома на протяжении нескольких лет способно, все-же, существенно надоесть пациенту. Кроме того, бывают случаи, когда такой недуг провоцирует появление и последующее развитие бурсита.

Анатомические особенности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, образованный головкой бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадиной, имеет шаровидную форму. При этом, вертлужная впадина окружена обеспечивающим стабильность сустава фиброзно-хрящевым образованием (суставной губой).

По наружной стороне сустава проходят связки, удерживающие его твердые (костные) элементы. Поверх связок размещены сухожилия, прикрепляющие мышцы таза, ягодиц и бедра к костям. Такая анатомическая система и обеспечивает возможность совершения всех видов повседневных движений.

Кроме того, в районе тазобедренного сустава имеется несколько обеспечивающих скольжение и амортизацию суставных элементов бурс — так называемых сумок-полостей, содержащих особую жидкость.

1

На рисунке можно увидеть анатомию тазобедренного сустава, состоящего из костей, сухожилий и бурс.

Из-за чего мы слышим щелчки в бедре?

Появление щелкающих звуков в тех или иных районах бедра, зачастую ощущаемых и физически, наблюдается там, где ткани мышц и сухожилий размещены в максимальной близости от костей.

Наружная суставная поверхность

Очень часто возникновение щелкающих звуков наблюдается в районе наружной поверхности тазобедренного сустава, где над выстоящим кнаружи большим бедренным вертелом проходит находящийся в перманентно натянутом состоянии подвздошно-большеберцовый тракт.

2

Передняя суставная поверхность

Сухожилие прямой бедренной мышцы, проходящее по фронтальной суставной поверхности, также может являться причиной возникновения пощелкиваний, уловимых на слух. Это возникает потому, что, при совершении сгибательных движений, данное сухожилие перемещается относительно бедренной головки, и наоборот – при разгибании возвращается обратно.

Задняя бедренная поверхность (ягодичная область)

Причиной появления щелкающих звуков на данном анатомическом участке является прикрепленное к седалищной кости сухожилие двуглавой бедренной мышцы.

Травмы суставной хрящевой ткани

Различного рода травмы хрящевой ткани, расположенной в области вертлужной впадины, провоцируют не только появление щелкающих звуков, но и, даже, возникновение болевых ощущений, а также блокировку сустава.

3

Повреждения суставного хряща или суставной губы являются причинами появления щелкающих звуков.

Основные причины возникновения суставных щелчков

Причинами возникновения состояния щелкающего тазобедренного сустава, не редко, является чрезмерное мышечное натяжение, а также натяжение сухожилий в данной области, вызванное занятиями спортом и, что чаще, танцами.

Значительная часть пациентов, при наличии щелчков, предпочитают не обращаться к лечащему специалисту, а стараются решить эту проблему самостоятельно посредством следующих действий:

  • применение ледяных компрессов;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • прием лекарственных препаратов нестероидного типа («Ибупрофен», «Аспирин») и пр.
Читайте также:
Варусная деформация бедренной кости: причины, классификация, симптомы и лечение

Однако, если данные мероприятия не приносят успеха – следует, все-же, обратиться к врачу.

Особенности диагностирования недуга

Изучение истории болезни и проведение физикальной диагностики

После предварительной беседы с пациентом, направленной на выяснение всех деталей его самочувствия, специалист проводит физикальное обследование.

Больной в присутствии врача выполняет различного рода движения, задаваемые доктором, отмечая, в какой области тазобедренного сустава возникают дискомфортные ощущения, а также щелчки.

Лучевые диагностические методики

Рентгенографическое обследование предоставляет возможность наглядно увидеть состояние костей. Однако, даже при наличии щелкающих звуков в суставе, рентгеновский снимок далеко не всегда способен предоставить объективную информацию и обнаружить наличие тех или иных патологий. По этой причине, специалист может назначить иные методики диагностирования.

Особенности лечения недуга

При лечении состояния щелкающего тазобедренного сустава, в первую очередь, пациенту назначают уменьшение физической активности и обеспечение максимально возможного покоя.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительным вариантом лечения может быть назначение врачом комплекса индивидуально разработанных физических занятий, укрепляющих прилегающие к тазобедренному суставу мышечные ткани.

В случае наличия в бурсе воспалительных процессов, специалист может ввести в ее полость устраняющие боль препараты на основе кортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Хотя консервативные методики устранения данного недуга являются весьма эффективными, все-же бывают ситуации, требующие хирургического вмешательства.

Артроскопическая малоинвазивная операция

Наиболее часто артроскопические операции на тазобедренном суставе показаны при полном разделении суставной губы.

Данная хирургическая процедура подразумевает введение в суставную часть артроскопа – небольшой по размерам камеры, отображающей через экран состояние сустава и позволяющей врачу проводить необходимые манипуляции.

Поскольку инструментарий, как и камера имеют минимальные размеры – такая операция относится к категории малотравматических.

Операции открытого типа

В некоторых клинических ситуациях требуется операция открытого типа, позволяющая наиболее эффективно устранить причину щелкающих звуков.

Важно отметить, что перед проведением того или иного вида хирургического вмешательства, специалист детально обсуждает с пациентом тип операции, оптимально подходящий в том или ином случае.

Коксартроз

Коксартроз – патология тазобедренного сустава, спровоцированная нарушением местной циркуляции крови. Образуется дистрофический процесс суставной полости, приводящий к дегенерации. Другие названия болезни – деформирующий артроз, остеоартроз. При заболевании синовиальная жидкость в суставной полости становится густой, перестает смазывать гиалиновый хрящ. Его ткани высыхают, появляются микротрещины. Из-за сниженной функциональности хряща кости трутся друг об друга, повреждаются. Образуется воспалительный процесс.

коксартроз

Степени коксартроза

Патология имеет многоступенчатый характер. Для каждой степени характерны свои клинические симптомы. Постепенно уменьшается суставная щель, образуются костные наросты.

Первая степень коксартроза

Незначительное сужение суставной щели, начальная стадия воспалительного процесса. Симптомы:

отсутствие болевого синдрома;

щелчки, хруст, треск при движениях.

Появляются посторонние звуки при ходьбе и сгибании конечности вследствие трения костей друг об друга. Требуется провести дифференциальную диагностику, так как симптом может указывать на схлопывание пузырьков внутри сустава (физиологическая норма).

коксартроз 1 степени

Вторая степень коксартроза

Происходят морфологические изменения:

сужение суставной полости наполовину;

дефекты и смещение суставной части бедренной кости;

костные наросты, распространяющиеся за пределы хрящевой губы.

Пациенты жалуются на хронические, тупые боли. При активных движениях они становятся острыми. Ограничивается подвижность.

коксартроз 2 степени

Третья степень коксартроза

Суставная щель исчезает из-за сращения тканей. Обширное костное разрастание и расширение головки тазобедренной кости. Симптомы:

сохранение боли в любое время суток, провоцирующих бессонницу;

распространение болевого синдрома от тазобедренного сустава на голень.

У больного ограничены движения. При ходьбе требуется костыль, трость.

коксартроз 3 степени

Внимание! Требуется консультация специалиста!

Причины коксартроза

Коксартроз относится к вторичным заболеваниям. Его провоцируют первичные патологии, вызывающие воспалительные процессы и дистрофию сустава:

механические повреждения при переломах и вывихах костей таза, шейки бедра;

врожденная неполноценность сустава из-за неправильного внутриутробного развития (дисплазия);

некроз тканей асептического типа;

бактериальное заражение, провоцирующее артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит;

подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, накапливающейся в суставе;

аутоиммунные поражения (ревматоидный артрит);

врожденный вывих бедра.

Группы риска для развития болезни:

малая подвижность или чрезмерная физическая нагрузка;

чрезмерная масса тела, ожирение;

нарушение состояния опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие).

Также в группу риска входят пациенты, чьи родители или другие близкие родственники страдают тяжелыми заболеваниями скелетно-мышечной системы.

коксартроз тазобедренного сустава

Симптомы коксартроза

Симптоматика нарастает постепенно. Чем выше степень, тем больше новых признаков.

Ограниченность движений

При активном воспалительном процессе и натирании костей компенсаторно разрастаются костные ткани. Объем движений уменьшается. На поздних стадиях симптом провоцирует отклонения:

Читайте также:
Где находится бицепс бедра: особенности анатомического строения двуглавой мышцы

переход воспаления на синовиальную оболочку;

прорастание фиброзной ткани в сустав.

Скованность движений появляется на каждой стадии. При заболевании 1 степени ограничиваются вращательные движения. На 4 – человек не может ходить, приседать, вставать, поворачивать ногу в сторону.

Болевой синдром

На 1 стадии боль практически отсутствует, человек может ощущать дискомфорт. Артралгия образуется при 2 степени. Если человек продолжительно отдыхает, она уменьшается. Острую боль провоцируют следующие факторы:

подъем тяжелых предметов;

вирусные, бактериальные инфекции системного типа;

обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата (синовит).

Периодически наступает этап ремиссии. Человек перестает чувствовать болезненность. Но обострение наступает сразу после влияния негативных факторов.

Хруст

Суставы хрустят при движениях:

вращение тазобедренного сустава.

При движениях появляется хруст, щелчки, потрескивания. Признак возникает при взаимодействии костных отростков, остеофитов. Чем больше они трутся, тем сильнее воспаление, повреждение. Обычно хруст сопровождается болью.

Хромота

Развивается на 3-4 стадии. Человек сильно прихрамывает, для стойкой походки ему требуется трость. Причина состояния:

обильные повреждения костных поверхностей внутри суставов;

деформации суставной полости.

У больного нога не выпрямляется полностью, каждый шаг провоцирует хромоту в сочетании с болью. При ходьбе он старается опираться на здоровую ногу, это меняет центр тяжести.

Укорочение нижней конечности

Признак развивается не ранее 3 стадии. Нога укорачивается на 1 см. Если своевременно не лечить болезнь, уменьшение нижней конечности будет сильнее. Причины укорочения:

атрофические процессы в мышцах;

уменьшение объема суставной полости;

повреждение, деформация головки бедренной кости.

Чем больше укорочение, тем сильнее хромота.

Спазмы мышц

При коксартрозе пациент периодически испытывает спазм в мышцах. Причины:

слабость связочного аппарата – мышцы переходят в состояние спазма для удержания целостности тазобедренного сустава;

воспаление синовиальной оболочки;

повреждение нервных окончаний остеофитами для компенсаторного подавления болевого синдрома.

Признак не сохраняется на всем протяжении болезни. Он появляется периодически.

Методы диагностики коксартроза

Диагностикой и лечением патологии занимается ортопед, ревматолог, хирург. Проводят комплекс лабораторно-инструментальных методов, чтобы с точностью определить диагноз.

Рентгенография

Благодаря исследованию устанавливают стадию развития патологического процесса. На снимках видны изменения:

разрушение тазобедренного сустава;

сужение суставной щели;

деформация суставной поверхности костей;

Снимок делают только в 1 проекции, поэтому полную картину определить трудно.

Компьютерная томография

Определяют разные проекции суставной полости и окружающих тканей. Выявляют изменения:

степень утолщения костной структуры;

поражение гиалинового хряща;

состояние связочного аппарата, сухожилий;

повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов при обширных воспалительных процессах и деструкции костей.

КТ – метод, который одновременно определяет состояние твердых и мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Послойно сканируется зона поражения. Врач определяет состояние сустава, связочного аппарата, мышц, нервов, сосудов, костей. Это наиболее информативный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявляют нарушения:

затрудненность кровоснабжения тканей при помощи МРТ с добавлением контрастного вещества;

степень повреждения костей, связок;

прорастание фиброзной ткани.

Врачи советуют при подозрении на коксартроз проводить МРТ, но оно доступно не во всех клинических учреждениях.

Когда следует обратиться к врачу

Коксартроз достаточно грозное, а главное необратимое заболевание тазобедренных суставов, при несвоевременном лечении может грозить человеку полной инвалидностью.

Первые проявления коксатроза зачастую не вызывают у пациента беспокойства. Небольшая боль в суставе после нагрузки списывается на перенапряжение и усталость. Обычно после отдыха неприятные ощущения проходят и человек успокаивается, что совсем неправильно. Уже на этом этапе следует обратиться к специалисту.

Застав болезнь на первых стадиях и получив квалифицированное лечение можно значительно продлить время полноценной работы тазобедренных суставов, сохранить их работоспособность и улучшить самочувствие человека.

Определить есть ли у человека коксартроз, может только врач. Домашнее лечение предполагает выполнения пациентом требований:

Поддержание питьевого режима (2 литра воды в день);

Уменьшение нагрузки на сустав (трость во время ходьбы);

Выполнение комплекса ЛФК.

При второй степени заболевания человек должен быть направлен в стационар, так как теперь методы лечения будут более интенсивными. Помимо медикаментов потребуется проведение лазерной терапии, лечение ультразвуком и электрофорез. Лечебную физкультуру необходимо проводить под присмотром специалиста. Этот этап лечения более долговременный и облегчение наступает не сразу.

Если болезнь определяется уже на третьей степени, или несмотря на проведенные лечебные действия состояние больного только ухудшилось, возможно применение более серьезных мероприятий. На этой стадии прибегают к оперативным методам. Сустав полностью заменяют на протез. Эндопротезирование на сегодняшний день достаточно распространенный способ избавления от коксартроза.

Протезы приживаются в течении одного или двух месяцев. На то как быстро это произойдет влияют многие факторы, это и возраст пациента, его физическое состояние на момент проведения оперативного вмешательства, правильное выполнение всех рекомендаций врача. Обычно протез возвращает человеку былую подвижность, избавляет от болей, позволяет вести нормальный образ жизни. Стандартный срок службы протеза 15-20 лет.

Читайте также:
Первая помощь при переломе бедренной кости

Такая серьезная операция как эндопротезирование требует от пациента терпения при проведении восстановительных манипуляций. На этот период действуют ограничения:

Полное прекращение занятий спортом;

Исключение физических нагрузок на сустав;

Ходьба только с костылями (2 месяца);

Запрет на проведение опасных упражнений (резких наклонов, приседаний).

В первые дни после операции все движения должны быть только под наблюдением медперсонала. Для хорошего заживления ран и приживления протеза необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Обычно после полного восстановления человек не испытывает особых болей, он может вернуться к привычному образу жизни, заниматься спортом, проводить пешие прогулки.

Советы от специалистов

Какая бы степень коксартроза не была у человека, стоит соблюдать общие правила:

Лечение причин хруста тазобедренного сустава: профилактическое и медикаментозное

Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.

Предпосылки функциональных изменений

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:

  • чрезмерные физические нагрузки; , как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
  • механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
  • повышенная гибкость костных соединений;
  • несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

  • развитие артритов или артрозов; или прогрессирующий остеохондроз;
  • воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
  • повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
  • избыточный вес;
  • несовпадение поверхностей костных соединений.

Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.

Симптомы патологии

Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.

Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.

В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

  • наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
  • внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
  • внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.
Читайте также:
Жировик на внутренней стороне бедра: как избавиться, фото, методы лечения и народные средства

Разновидности патологий

Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.

Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:

  • тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
  • ощущение сопротивления в сочленении;
  • суставная слабость.

Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.

Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.

Разрыв вертлужной губы

Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:

  • боли в паховой области или выше;
  • характерные звуки при движении;
  • нарушение подвижности;
  • ощущение сопротивления в суставе.

Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.

Остеоартроз

Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

  • ограничение подвижности в проблемной зоне;
  • ощущение трения сочленения;
  • «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
  • видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).

Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.

Остеохондропатия

Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • утомление при ходьбе;
  • ограниченность подвижности конечности;
  • хромающая походка;
  • укорочение одной ноги.

При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.

Повреждения механического характера

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.

Дисплазия тазобедренного сустава

Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.

При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.

Диагностика патологии

Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.

Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:

Читайте также:
Трещина шейки бедра у пожилых людей: причины, лечение и что делать

Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.

Методы лечения

Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.

Консервативная терапия

С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.

Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.

Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.

Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.

При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.

При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.

Лечебная физкультура

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.

Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.

Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.

В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:

  • электростимуляцию; ;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез; ; коррекцию; .

Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.

Правильное питание

При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.

Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.

Читайте также:
Где находится бицепс бедра: особенности анатомического строения двуглавой мышцы

Оперативное вмешательство

Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.

При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.

Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Синдром щелкающего бедра

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Многие люди жалуются на появление щелчков в тазобедренных суставах при ходьбе, вставании с кресла, беге, вращательных движениях нижними конечностями. Как правило, данное состояние безболезненно, однако со временем способно вызывать дискомфорт. Синдром щелкающего бедра может быть проявлением многих патологий суставных сочленений. Определить, что именно вызвало симптом, можно только после прохождения диагностики. Комплекс обследований назначает врач.

Причины развития

В группу риска пациентов, подверженных развитию синдрома, относят в первую очередь спортсменов и пожилых людей. Неприятный симптом нередко появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Основным заболеванием, из-за которого чаще всего щелкает сустав в бедре, считают остеохондроз. Он начинается дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани, после чего процесс переходит и на костные структуры. В этом случае звуки, возникающие при движении сустава, появляются из-за отложения солей на его поверхности, которые приводят к потере гладкости. К причинам синдрома щелкающего бедра также относят:

Фото

  • травматические повреждения;
  • артрозы и артриты различной этиологии;
  • воспаления сухожилий вблизи костно-хрящевых сочленений.

Еще одна патология, вызывающая щелчки в тазобедренных суставах, — анкилоз. На первых этапах развития она проявляется именно наличием звуков при движении, постепенно вызывая полную утрату подвижности. В большинстве случаев анкилоз появляется на фоне травм, артритов и артрозов. Однако самостоятельно понять, что вызвало болезнь, невозможно.

Сопровождение врачом куратором

Диагностика щелкающего бедра

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только тогда, когда щелкающее бедро начинает болеть. Это затрудняет лечение и говорит о прогрессировании заболевания, вызвавшего синдром. Для того чтобы определить причину щелчков в суставе, врач проводит:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • опрос;
  • анализ симптомов.

Для подтверждения того или иного диагноза специалист может назначить дополнительные инструментальные или лабораторные исследования. Так, для определения наличия воспаления могут быть показаны анализы крови.

Основные методы диагностики щелкающего бедра
Методика диагностики Время
Рентгенография тазобедренного сустава 10 минут
УЗИ тазобедренного сустава 30 минут
МРТ или КТ тазобедренного сустава 20 минут

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики. Ее точность достигает 85-97 % при соблюдении всех правил выполнения процедуры. Кроме того, она абсолютно безопасна, поэтому может назначаться пациентам любого возраста.

Что делать, когда щелкает сустав в бедре?

Если у вас начали появляться щелчки при движении нижними конечностями, это повод задуматься о прохождении диагностики, даже если синдром наблюдается достаточно редко. Только квалифицированный врач может с точностью определить, что послужило причиной возникновения дискомфорта, и как от него избавиться. При синдроме щелкающего бедра следует обратиться к ортопеду. Он проведет первичное обследование, при необходимости направит к врачу следующей специальности:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: