Симптомы и первые признаки рака молочной железы у женщин на ранней стадии

Рак молочной железы: симптомы и признаки

Чтобы пройти эффективное лечение и не упустить драгоценное время, необходимо точно знать все симптомы и признаки рака молочной железы. Такой диагноз встречается у каждой десятой женщины половозрелого возраста. При этом, с годами риск заболеваемости увеличивается. Однако, не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. При своевременном обращении к врачу, пациент имеет высокие шансы на излечение. Поэтому очень важно осуществлять периодическое самообследование и проходить медицинский осмотр у специалистов.

Кто находится в группе риска?

Стоит отметить, что рак молочной железы, симптомы которого можно определить на начальном этапе, встречается не только у женщин, но и у мужчин. Как показывает статистика, случаи заболеваемости у мужской половины являются достаточно редкими, но не стоит халатно относиться к своему здоровью и пренебрегать основными рекомендациями.

К сожалению, полностью обезопасить себя от опухоли невозможно, но есть шанс сократить риск заболеваемости. В первую очередь стоит изучить несколько факторов, которые способствуют развитию рака груди. К ним относятся:

  • злоупотребление вредными привычками в виде курения и алкоголя;
  • избыточная масса тела;
  • длительное принятие гормональных и противозачаточных средств;
  • поздняя менопауза;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковые заболевания других органов;
  • частые аборты;
  • отсутствие физической активности;
  • влияние канцерогенных веществ.

Многие из перечисленных факторов не зависят от образа жизни человека, но остальную часть можно легко исключить, тем самым укрепив свое здоровье и иммунитет.

Первые симптомы и признаки заболевания

Залогом успешного и быстрого лечения является своевременная диагностика и объективное лечение под наблюдением врача. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обращать внимание на изменения в организме. Симптомы рака молочной железы у женщин дают о себе знать даже на начальном этапе, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и обратиться за помощью в специализированную клинику. К тревожным признакам можно отнести следующие изменения в организме:

  • деформация груди и соска, а так же его контуров;
  • выделения из соска, не связанные с периодом беременности;
  • покраснение или шелушение кожи на сосках и груди;
  • появление одного или нескольких уплотнений в молочной железе;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в районе ключицы и подмышек;
  • легкое недомогание, сопровождающееся ухудшением аппетита и снижением веса;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области молочной железы.

Стоит отметить, что первые признаки рака молочной железы у женщин на раннем этапе могут проявляться не в полном объеме. Это связано с особенностями каждого организма и уровнем иммунитета. При обнаружении одного из тревожных показателей, стоит незамедлительно записаться на прием к специалисту для выявления точного диагноза и начала эффективной терапии.

Ошибочные признаки

Существует ряд заболеваний молочной железы, которые могут давать признаки, схожие с онкологией. К таким болезням можно отнести мастит и фиброаденому. Поэтому обнаружив симптомы и признаки рака молочной железы в виде уплотнений, не стоит паниковать и делать преждевременные выводы. Не исключена вероятность, что это доброкачественные опухоли. Чтобы достоверно узнать характер уплотнений нужно обратиться в специализированную клинику и пройти назначенное обследование.

Профессиональная диагностика

Профессионально оценить ситуацию и поставить диагноз могут только высококвалифицированные специалисты. Диагностика рака молочной железы это комплексная процедура, которая включает в себя:

  • Личный осмотр пациента с пальпацией молочной железы и обследованием лимфатических узлов на предмет увеличения. Это позволяет определить наличие уплотнений, воспалительного процесса и сделать предварительные заключения.
  • Маммография. Это один из ключевых методов диагностики, позволяющий определить наличие, форму и размеры новообразования.
  • Ультразвуковое исследование. С его помощью определяется количество опухолей, а так же размер и точное месторасположение.
  • Биопсия уплотнения с гистологическим исследованием. Данный метод подразумевает изучение пораженных тканей на предмет наличия раковых клеток, а в случае обнаружения злокачественного образования – подробное исследование свойств опухоли.

В некоторых случаях может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод диагностики выбирается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. При профилактическом осмотре и отсутствии симптомов рака молочной железы, достаточно личного осмотра специалистом и одного из методов визуализации (УЗИ или маммография, в зависимости от возраста). Другие обследования назначаются в случае присутствия уплотнений и других проявлений заболевания.

Стадии рака и характерные признаки

Онкология молочной железы классифицируется в соответствии со стадиями от 0 до 4. Для каждой из них характерны отдельные симптомы и степень тяжести. Стадии рака молочной железы характеризуются следующим образом:

0 стадия – неинвазивный период с небольшим уплотнением, которое не успело разрастись и распространиться за пределы стенки протока молочной железы. Из симптомов можно отметить наличие пальпируемой опухоли малых размеров, а в некоторых случаях лишь скопление микрокальцинатов в ткани молочной железы, видное при маммографии.

1 стадия – ранний период с высокой вероятностью благополучного лечения хирургическим способом. Размер опухоли составляет менее двух сантиметров, при этом отсутствует поражение лимфатических узлов. Признаки рака молочной железы на ранней стадии не всегда ярко выражены и в некоторых случаях определяются только по наличию уплотнения.

2 стадия – подразделяется на две категории. Это необходимо для определения более точной клинической картины и дальнейшей стратегии лечения. Стадия «2А» ставится пациентам с опухолью менее двух сантиметров с поражением лимфатических узлов, или более двух сантиметров без распространения за пределы молочной железы. Стадия «2В» характеризуется наличием опухоли, размером от пяти сантиметров и поражением нескольких лимфатических узлов в подмышечной области.

3 стадия – разделяется на три подстадии и подразумевает наличие опухоли более или менее пяти сантиметров. На данном этапе наблюдаются спаивание лимфатических узлов между собой. В качестве визуальных симптомов могут наблюдаться изменение формы сосков и кожного покрова груди.

4 стадия – подразумевает распространение метастазов на другие органы. У пациента меняется форма груди, отмечается серьезное ухудшение самочувствия, присутствуют кровянистые выделения и другие признаки рака молочной железы.

Читайте также:
Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Лечение

В настоящее время существует несколько способов лечения рака молочной железы, используемых как отдельно, так и в различных комбинациях, в зависимости от стадии заболевания. Основным , особенно на ранних стадиях, является хирургический. В комплексе с оперативным вмешательство могут применяться следующие методы:

  • Лучевая терапия – воздействие на пораженную область путем облучения, позволяющего уничтожить раковые клетки.
  • Химиотерапия – применение специальных препаратов, направленных на подавление роста и уничтожение раковых клеток.

В тех случаях, когда заболевание достигло последней стадии и хирургическое вмешательство не способно привести к положительному результату, пациенту назначается паллиативное лечение. Его суть заключается в снятии симптомов и болезненных ощущений.

Шансы на выздоровление при симптомах рака молочной железы

Шансы на выздоровление полностью зависят от того, насколько быстро пациент обнаружит признаки рака молочной железы и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

На ранних стадиях шансы на положительный исход составляют до 90 процентов. В запущенных случаях вероятность полного излечения значительно снижается. Именно поэтому, важно периодически посещать врача и следить за состоянием молочных желез.

Ошибки пациентов при обнаружении симптомов

Многие пациенты при появлении первых признаков рака молочной железы не придают им большого значения или наоборот, подвергаются сильному стрессу. В связи с этим допускаются непоправимые ошибки. Если появились симптомы заболевания, стоит помнить, что категорически запрещается совершать следующие действия:

  • откладывать посещение врача;
  • заниматься самолечением;
  • применять народную терапию.

Подобные действия усложняют задачу лечащему врачу и резко снижают шансы на выздоровление. Только своевременное обращение в специализированную клинику и профессиональное лечение могут помочь в сложившейся ситуации. Следите за состоянием своего здоровья и не игнорируйте признаки онкологии.

Симптомы и признаки рака груди

Симптомы рака молочной железы

Способность отличить нормальное состояние молочных желез от патологического имеет крайне важное значение для контроля за своим здоровьем. Раннее обнаружение рака груди по симптомам и признакам значительно повышает шансы на успех в лечении этого заболевания.

При этом следует понимать, что знание основ и применение навыков самодиагностики не избавляют женщину от необходимости регулярно (1 раз в год) проходить маммографию и другие скрининговые тесты. Преимущество последних заключается в возможности диагностировать опухоль еще до появления первых симптомов.

Однако рутинная маммография не является по-настоящему достоверным методом выявления опухолей груди, поэтому знать основные симптомы и признаки рака молочной железы должна каждая женщина.

Признаки рака молочной железы

Признаки рака груди в большинстве случаев выявляются в пределах самой молочной железы (на ранних стадиях), за исключением агрессивных проявлений ракового заболевания, распространившихся в удаленные органы, лимфоузлы и ткани (поздние стадии). Если опухоль проникла за пределы молочной железы, клиническая картина будет выглядеть иначе. Миграция раковых клеток возможна по лимфатической и кровеносной системе человека. Следует отметить, что многие из нижеприведенных симптомов характерны не только для рака груди. Однако в любом случае при наличии одного или нескольких подобных признаков, следует немедленно обратиться к онкологу для проведения углубленной диагностики. При постановке диагноза «рак молочной железы» симптомы и лечение будут определяться своевременностью обращения пациента за медицинской помощью.

Симптомы рака груди

Необходимо проводить регулярный домашний осмотр молочных желез между посещением врача каждый месяц, уделяя особое внимание приведенным ниже симптомам.

симптом рака груди

Самый распространенный симптом рака груди – это появление нового уплотнения или шишки. Безболезненное, твердое образование с неровными очертаниями имеет больше шансов оказаться раковой опухолью, однако злокачественные опухоли груди также бывают болезненными, мягкими или округлыми. Некоторые женщины жалуются на явную боль. Соответственно, если у вас появилась новая шишка, уплотнение или иное изменение в состоянии молочных желез, необходимо обследоваться у опытного специалиста.

К прочим потенциальным симптомам рака молочных желез относятся:

  • опухание целой молочной железы или ее части (даже при отсутствии уплотнений);
  • появление ямочек на коже (кожа внешне напоминает апельсиновую кожуру);
  • боль в молочной железе или соске;
  • втяжение соска;
  • покраснение, сухость, шелушение или утолщение кожи груди или соска;
  • выделения из соска (помимо грудного молока);
  • увеличенные лимфоузлы (иногда рак молочных желез распространяется в лимфоузлы в подмышке или вокруг ключицы и образует там уплотнение еще до того, как первичная опухоль в груди вырастет настолько, чтобы чувствоваться на ощупь).

Хотя любой из этих симптомов может указывать на иное заболевание, нежели рак груди, появление необычной симптоматики должно служить поводом для обращения к врачу. Только специалист может выявить подлинную причину ваших симптомов.

Помните, что самостоятельное обследование молочных желез на признаки рака не заменяет регулярную маммографию и другие скрининговые процедуры. Скрининг позволяет выявить рак груди еще до появления характерных симптомов. Раннее обнаружение рака повышает шансы на успешное лечение.

Фактор наследственности как признак появления рака

гены BRCA

Одним из обязательных действий в отношении пациента с онкологическим заболеванием груди является выстраивание его генеалогического древа и определение необходимости проведения генетического исследования на предмет наличия BRCA-генов. BRCA1 и BRCA2 – аутосомные доминантные гены, которые могут быть признаком развития рака молочной железы у его родственников до 80%. Есть несколько причин предположить наличие в семье этих генов:

  • случаи онкологии в молодом возрасте;
  • билатеральный рак груди, когда после поражения одной груди опухоль спустя некоторое время формируется во второй;
  • случаи онкологии груди у мужчин.

Все вышеперечисленные факторы являются поводом для проведения генетического тестирования с выстраиванием генеалогического древа для трех поколений и определением математической вероятности носительства генов BRCA. Братья и сестры, а также дети женщины-носителя наследуют этот ген с 50% вероятностью. Таким образом, генетическое тестирование является действенным методом профилактики онкологических заболеваний груди.

Локальный рак: симптомы

Клиническая ситуация в данном случае может развиваться по четырем различным направлениям:

Читайте также:
Способы увеличения грудных желез без операции

1. Опухоль расположена в средней части груди, в ее железистой части. Обычно она впервые обнаруживается, когда женщина принимает ванну или душ и замечает появившееся уплотнение в одной из грудей. Немедленное обращение к онкологу-маммологу в таких случаях позволяет диагностировать рак еще до появления первых клинически значимых симптомов.

Опухоль при раке молочной железы

2. Опухоль расположена возле соска. Данная локализация новообразования имеет два характерных симптома: деформация и втягивание соска (особенно четко это заметно в сравнении с другим соском) и кровянистые выделения из соска.

3. Опухоль сформировалась под кожей. В таких случаях она проявляется незаживающим и неприятно пахнущим (в связи с бактериальным инфицированием) изъязвлением на коже или «апельсиновой коркой», появление которой обусловлено аккумуляцией жидкости в связи с компрессией лимфатических сосудов.

4. Опухоль залегает глубоко в толще железистой ткани близ пекторальной мышцы, частично прорастая в нее. Признаком такого расположения опухоли является отчетливая асимметричная форма в положении согнувшись в поясе.

Рак груди по лимфатической системе

Распространяясь по лимфатическим сосудам, опухоль может проникнуть в подмышечные лимфоузлы. В этом случае наблюдается следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов вплоть до отчетливо ощущаемых при пальпации узелков
  • аккумуляция раковых клеток в подмышечной области

Менее часто опухоль может мигрировать через внутренний грудной лимфатический проток, проходящий под грудиной. Симптомы: поскольку опухоль поражает глубоко залегающие лимфоузлы, ее можно обнаружить только с помощью методов инструментальной диагностики.

Еще более редкий случай – поражение супраклавикулярного лимфоузла, которое проявляется пальпируемым уплотнением в области между нижней частью шеи и верхним ребром. При дальнейшем увеличении оно может сдавливать плечевое нервное сплетение, вызывая потерю чувствительности пальцев или стреляющую боль в плече.

Симптоматика рака груди по кровеносной системе

Если опухоль распространяется по кровеносным сосудам, то чаще всего метастазы обнаруживаются в следующих органах и тканях:

  • кости. Симптомы: крупные метастазы могут нарушать целостность надкостницы, вызывая сильную боль. Минеральная плотность кости снижается, что приводит к переломам. Особым случаем является перелом позвонков, следствием чего является т.н. компрессионный (корешковый)
  • легкие. Симптомы: при попадании в легкие, опухолевые клетки образуют, как правило, несколько отдельных групп, формирующих множественные метастазы. Их развитие вызывает угнетение легочной функции, проявляющееся отдышкой (диспноэ). При поражении бронхов развивается мучительный сухой кашель (при разрывах близлежащих кровеносных сосудов – кашель
  • головной мозг. Симптомы: по мере роста метастазов они начинают сдавливать нейроны, что вызывает их раздражение (следствие – судорожные припадки) или частичное выключение из работы (следствие – утрата мобильности, потеря зрения, чувствительности и т.д.). Поскольку череп представляет собой ограниченное пространство, то приходит время, когда там становится слишком тесно для нейронов и опухолевых клеток. Признаком этого служат головные боли с постепенно нарастающей интенсивность
  • печень. Симптомы: попадая в печень, опухолевые клетки начинают интенсивно расти, разрушая гепатоциты, в результате чего в крови резко повышается уровень трансаминаз (это хорошо видно при лабораторном анализе крови). При сжатии опухолью желчных протоков, происходит аккумуляция желчи, и кожа пациента приобретает желтый оттенок.

Как качество лекарств влияет на излечение от рака груди

Teva

Протокол лечения рака груди включает химиотерапию, а иногда – гормональные и таргетные препараты. При этом решающее значение для прогноза заболевания имеет качество препаратов. Чтобы избежать подделки, лучше всего приобрести препараты для лечения рака в Израиле.

  1. В Израиле вам не продадут поддельные лекарства. Гарантом подлинности и высокого качества лекарств является Министерство здравоохранения Израиля. Оно организует проверки аптек и контрольные закупки лекарств. При этом аптеки и фармацевты несут ответственность (в том числе уголовную) за продажу некачественных препаратов.
  2. Для утверждения новых препаратов в Израиле не требуется длительного времени. Лицензирование лекарств в этой стране организовано так, что все эффективные препараты, появляющиеся в мире, быстро лицензируются и внедряются в широкую клиническую практику.
  3. Израильская компания TEVA – лидер мировой фармацевтической промышленности. Ее продукцию используют в 60 странах.

Как можно приобрести лекарства израильского производства?

  1. После обследования в Израиле. Если вы пройдете диагностику в онкоцентре Ихилов, врач назначит вам лекарства, которые вы сможете приобрести в израильской аптеке.
  2. В стране, где проживает пациент. Программа телемедицины, разработанная в онкоцентре Ихилов, позволяет пациенту из-за рубежа получить видеоконсультацию израильского врача и протокол лечения, не выходя из дома. По просьбе пациента онкоцентр вышлет ему назначенные лекарства (возможна доставка на дом).

5 советов израильского врача по лечению рака груди

  1. Убедитесь в точности вашего диагноза. Опыт врачей онкоцентра Ихилов показывает, что примерно у 30% пациенток со злокачественными опухолями груди вид или стадия рака определены неверно. Поэтому имеет смысл уточнить диагноз у израильских специалистов.
  2. Проверьте, возможно ли в вашем случае избежать ампутации груди. В онкоцентре Ихилов больше половины операций при раке молочной железы являются органосохраняющими. Клинические исследования показывают, что, если операцию выполняет опытный хирург, сохранение груди не влияет на частоту рецидивов и другие онкологические показатели.
  3. Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет с высокой точностью обнаружить метастазы опухоли и определить стадию рака.
  4. Если вам предстоит мастэктомия, выясните, как можно восстановить грудь. Например, в онкоцентре Ихилов восстановление груди может быть проведено в рамках мастэктомии: после операции женщина просыпается с новой грудью.
  5. Получите информацию об инновационных методах лечения, которые могут быть показаны при вашем случае заболевания. Новые методы лечения рака появляются постоянно. О них вам расскажет врач онкоцентра во время консультации, которая может быть проведена как в очной, так и в дистанционной форме.

Почему стоит лечить рак молочной железы в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точная постановка диагноза. Новейшие методы диагностики, включая ПЭТ-КТ и биопсию сигнального лимфоузла, позволяют израильским специалистам точно определить стадию болезни и подобрать правильную программу лечения.
  2. Врачи с мировыми именами и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов лечение рака молочной железы проводят ведущие онкологи Израиля, в том числе профессор Моше Инбар – врач с 40-летним стажем, автор более 20 научных работ. Профессор подбирает пациенткам индивидуальные протоколы лечения, соответствующие особенностям течения болезни.
  3. Новейшее оборудование. В онкоцентре для лечения рака груди применяются:
  • линейные ускорители Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющие доставлять к опухоли высокие дозы радиации, при этом защищая от облучения здоровые ткани;
  • Marginprobe – прибор, дающий возможность удалить опухоль с «чистыми краями».
Читайте также:
Что такое резекция молочной железы

Куда обратиться?

Оптимальный вариант — продиагностироваться в Израиле. Благодаря мастерству врачей и новейшей аппаратуре израильские онкологи нередко пересматривают диагнозы, поставленные их коллегами из-за рубежа. В результате некоторые наши пациентки с удивлением узнают, что у них совсем не онкология молочной железы — бывает и так, что симптомы говорят о другой болезни, куда менее опасной.

Мы предлагаем вам обратиться в онкоцентр «Ихилов» и пройти диагностику в Израиле, у ведущих профессоров-онкологов. Методы обследования могут быть разными. Сначала вы пройдёте осмотр у доктора, потом будет назначена маммография. С помощью биопсии определяется, как распространилась опухоль. Дальше делается МРТ, позволяющее уточнить данные других обследований. Потом ставится заключительный диагноз.

Всего за 4 дня вы получите точный ответ по поводу того, есть ли у вас рак молочной железы, а если нет — вам расскажут, о чём свидетельствуют характерные симптомы и признаки. Мы составим программу лечения, которое можно будет начать в нашей клинике уже через несколько дней.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Биопсия груди 1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Рак молочной железы

По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.

В ближайшие 20 лет во всех странах прогнозируется почти двукратное увеличение заболеваемости женщин раком груди, что объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики.

За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30–50%.

Биологические подтипы РМЖ

Рак молочной железы – это не единообразное заболевание. При лечении клиницисты учитывают принадлежность опухоли к конкретному подтипу. Генетическое тестирование и иммуногистохимический метод, позволяют надежно определить биологические подтипы РМЖ. Эти подтипы сами по себе включают многие факторы риска и предсказывающие признаки, что позволяет выбрать наиболее эффективную терапию для больного.

Доказанное с помощью молекулярно-генетического анализа и иммуногистохимического исследования патогенетическое разнообразие РМЖ позволяет индивидуализировать лечение.

Увеличение выживаемости при раке молочной железы связано не только с широкомасштабным внедрением маммографического скрининга, но и адекватным использованием системных видов лечения.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.



Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика — МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография — высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.

Пункция под контролем УЗИ

При ряде показаний женщинам назначается биопсия молочной железы под контролем УЗИ. Это исследование позволяет прицельно брать биологический материал для гистологического исследования, определения уровня экспрессии стероидных гормонов и статуса Her-2.

Факторы риска РМЖ

Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно:

  • семейная история по РМЖ,
  • раннее менархе (начало месячных),
  • позднее наступление менопаузы.

В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как:

  • избыточный вес в постменопаузе,
  • использование заместительной гормонотерапии,
  • потребление алкоголя,
  • курение

Стратегические шаги, направленные на снижение риска возникновения РМЖ включают контроль веса и борьбу с ожирением, регулярную физическую активность, уменьшение потребления алкоголя.

Большинство факторов риска рака молочной железы связано с действием гормонов на ткань молочной железы (раннее менархе, позднее наступление менопаузы, ожирение, применение гормональных препаратов). Считается, что именно женские половые гормоны, стимулируют процессы клеточного роста и повышают риски повреждения ДНК, что может привести к развитию злокачественного новообразования.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Только 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены унаследованными мутантными генами BRCA. Но при этом, среди носителей мутаций риск возникновения заболевания может достигать 80%.

Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, т.е. противоположной молочной железы.

Семейная история с наличием заболеваний раком молочной железы у кровных родственников, даже без ассоциации с мутациями BRCA, также повышает риск возникновения РМЖ.

Читайте также:
Ноющая боль в грудине у женщин и мужчин: посередине, слева или справа

Образ жизни

Ожирение
Различными исследованиями доказано существование связи между заболеваемостью первичным РМЖ в постменопаузе и ожирением. Есть подтверждение связи между избыточным весом и низкой выживаемостью при всевозможных видах РМЖ.

Алкоголь
Алкоголь — также установленный фактор риска возникновения первичного РМЖ. Достоверность его отрицательного воздействия на пациентов, перенесших рак молочной железы, убедительна, так как он влияет на увеличение количества циркулирующих эстрогенов.

Симптомы рака молочной железы

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:

  1. «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
  2. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
  3. Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
  4. Выделение крови из соска
  5. Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
  6. Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
  7. Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
  8. Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов ( «шариков» ) в подмышечной области
  9. Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Стадии заболевания

0 стадия
Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы (что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ).

1 стадия
Раковые клетки в этой стадии инвазируют или прорастают в соседние ткани. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены.

2 стадия
В этой стадии опухолевый узел превышает 2см и может достигать до 5см. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см.

3 стадия
Инвазивный рак, более 5 см или с явным и значительным поражением лимфатических узлов. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.

4 стадия
На этой стадии опухоль прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы. Она может быть любых размеров.

К 4 стадии рака молочной железы относится воспалительный рак, он встречается до 10 % всех случаев. Симптомы воспалительной формы рака груди это покраснение кожных покровов, железа становится теплой, отмечается увеличение и/или уплотнение части либо всей молочной железы. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы – маститом.

Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Как выглядит рак груди в разных стадиях:





Методы лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение

Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости.

Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Даже у больных с опухолями менее 1 см в диаметре в 10% случаев возможен рецидив заболевания.

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Органосохраняющие операции

Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения.

Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов.

Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические.

Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди.

Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ.

Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

  • стадия заболевания
  • состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Читайте также:
Когда лучше делать УЗИ груди

Люминальный А рак
При люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В рак
Люминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железы
Лечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖ
Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин
Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациенток
У пожилых пациенток (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

Гормонотерапия
Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапия
Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Лучевая терапия

Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций (секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией) у пациенток с минимальным РМЖ.

Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.

Стратегии профилактики РМЖ

  • Химиопрофилактика
  • Профилактические хирургические вмешательства
  • Коррекция образа жизни

Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.

Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.

В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов – ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.

Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае – если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как «синдром Анджелины Джоли». Мировой практикой доказано, что при удалении ткани обеих молочных желез риски РМЖ снижаются более чем на 90%. Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы.

Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ , как American Cancer Society (Американское онкологическое общество) и American College of Sports Medicine (Американская коллегия спортивной медицины). В дополнение к постоянной физической активности, эксперты рекомендуют женщинам удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя, это также позволит снизить риск развития рака молочной железы.

Видео: вопросы и ответы по раку молочной железы

Как распознать рак груди?

Первые признаки рака груди

Некоторые признаки рака груди женщина может определить самостоятельно. Чаще пациентки отмечают появление «шишки» – уплотнения в молочной железе, ощутимое на поздних стадиях рака, при появлении любых изменений груди, следует обратиться к маммологу-онкологу.

Как узнать первые признаки рака груди?

Онкологию заподозрить сложно, если не знать почему появляются и как проявляются признаки рака груди на ранней стадии. Обычно женщины начинают беспокоиться, когда обнаруживают уплотнение в молочной железе. Оно становится заметным на более поздних сроках, а болезненным – при локальном распространении процесса.

Злокачественная опухоль молочной железы – чужеродная ткань, которая питается за счёт организма, а продукты своей жизнедеятельности выделяет в окружающие ткани, лимфу, кровь, изменяя их состав и свойства.

Изменения в молочной железе обусловливают признаки злокачественной опухоли, которые обнаруживаются до появления «шишки» на груди.

Услуги доктора:

Первые симптомы рака груди:

  • дискомфорт в подмышечной впадине с поражённой стороны;
  • незначительная тяжесть, распирание в одной груди;
  • асимметричное изменение формы бюста;
  • появление разницы между сосками – цвет, консистенция, форма, положение, размер.

Какие первые признаки рака груди у женщин помогают им своевременно обратиться к врачу?

1. Появление изменений на коже молочной железы бюста женщины

Вокруг раковой опухоли груди происходят изменения, которые отражаются на состоянии клеток кожи над, поражённой раком, молочной железой.

Читайте также:
Кто такой врач маммолог и что он лечит

Это приводит к видимым последствиям:

  1. Кожа центральной части груди – ближе к соску и ареоле – приобретает чешуйчатую текстуру, обусловленную повышенной сухостью.
  2. В некоторых местах груди кожа уплотняется и утолщается.
  3. Женщина жалуется на зуд, не всегда связанный со злокачественным ростом в железе, часто появляющийся при других, менее опасных состояниях.

Все эти признаки характерны для болезни Педжета – редко встречающейся формы рака молочной железы.

Доброкачественные заболевания кожи – дерматит, экзема, грибковые поражения – протекают с похожими симптомами. Поэтому точно определить первые признаки рака груди у женщин и отличить их от других болезней может только опытный маммолог.

2. Выделения из соска

В нормальном состоянии из сосков женщины в период лактации, выделяется молоко, которое при других обстоятельствах свидетельствует о проблемах со здоровьем.

При патологических состояниях женщины часто обнаруживают у себя выделения:

  • жидкие или густые;
  • прозрачные или мутные;
  • бесцветные, светлые или тёмные;
  • разного цвета – жёлтые, зелёные, красные, коричневые и даже чёрные.

В основном этот признак появляется при заболеваниях, не связанных с онкологией. Но при некоторых видах злокачественных новообразований груди, растущих из её протоков, также бывают выделения из сосков. Чаще всего они мутные, кровянистые, тёмно-коричневые или чёрные.

Другие возможные причины выделений из сосков включают:

  1. Инфекционное воспаление груди.
  2. Побочный эффект противозачаточных таблеток.
  3. Побочный эффект от приема некоторых лекарств.
  4. Индивидуальные особенности физиологии тела.
  5. Некоторые эндокринные нарушения.

Для точной постановки диагноза врач маммолог направляет пробы выделений из соска женщины на лабораторное исследование.

3. Рак груди и лимфатические узлы

Рак груди и лимфатические узлы

Лимфатическая система – часть защитного барьера организма, оберегающая его от чужеродного вредоносного воздействия опухолевых или собственных клеток, с повреждённым геномом; инфекционных агентов.

Раковые клетки, отрываясь от опухоли, заносятся с током лимфы в ближайшую систему региональных лимфатических узлов – подмышечных, а в более поздних случаях, и подключичных – на стороне поражения. Узлы увеличиваются. Ток лимфы затрудняется. Возникает отёк.

Замедляется кровоток в области поражения. Отёк нарастает.

Лимфатические узлы в норме не прощупываются. При раке они могут быть размером с маленькую горошину или чуть больше. На ощупь они твёрдые, иногда болезненные. Как правило, чем выше стадия, тем больше количество и распространённость увеличенных лимфоузлов.

Но это не только симптомы рака молочной железы у женщин. При инфекционных заболеваниях в этой области также происходит увеличение лимфоузлов. Поэтому для уточнения причины важно срочно обратиться к врачу.

4. Впадины и неровности кожи на молочной железе

Неровности кожи при раке груди обусловлены влиянием жизнедеятельности опухолевых клеток на окружающие ткани организма.

При, вызванных раком, воспалениях, отёках, нарушениях кровоснабжения, ткани вокруг опухоли изменяются в объёме. Кожа над ними становится более упругая и теряет эластичность, становится похожей на «корочку апельсина».

5. Болевые ощущения в груди и сосках

Обычно злокачественный рост не проявляет себя болевым синдромом. Он появляется на поздних стадиях. Но локализация боли при этом уже не ограничивается только бюстом, а носит генерализованный характер из-за разрастания метастатических очагов.

Рак на более ранних стадиях не вызывает отёки, изменения структуры, нарушение питания кожи и тканей под ней, но может проявляться дискомфортом, распиранием, тяжестью и болью. Чаще всего женщины её определяют, как «жжение». Если опухоль расположена рядом с соском, то он иногда покалывает и чешется.

6. Втягивание соска внутрь или изменение его местоположения

При некоторых видах рака молочной железы сосок подвержен изменениям, связанным с опухолевым ростом. Если тело опухоли расположено в млечных протоках, близко и непосредственно за соском, он втягивается внутрь. В некоторых случаях сосок смещается кверху, в сторону, книзу – в зависимости от того, куда его перетягивает новообразование и отодвигают, связанные с ним, отёки тканей.

Форма, цвет, консистенция сосков иногда изменяются во время беременности, лактации или разных стадий менструального цикла. Лучше, если женщина обратится за медицинской помощью. На приёме врач маммолог выслушает пациентку, проведёт осмотр, найдёт другие проявления болезни, назначит обследование и сделает правильное заключение. Окончательный диагноз часто не относится к онкологическим заболеваниям.

7. Покраснение кожи над молочной железой

Покраснение кожи над молочной железой

На разных стадиях злокачественного роста, опухоль груди вызывает разные изменения кожи. Её цвет может быть не только розовым или красным, но и голубым, синим, баклажанным, тёмно-коричневым или бурым.

В некоторых случаях рака кожа подвергается гипопигментации и теряет цвет.

Женщины, которые не могут связать такие изменения с травмой, ожогом, обморожением или другими внешними воздействиями, должны насторожиться и обратиться к специалисту.

Если всё-таки было внешнее воздействие, но с течением времени кожа не приобрела своего естественного цвета, также нужно пройти медицинское обследование.

8. Припухлость, асимметричное увеличение груди

Рак груди сопровождается активным ростом опухолевых клеток и воздействием продуктов их жизнедеятельности на окружающие ткани и среды организма. Вокруг растущей опухоли возникает отёк. Поражённая раком грудь набухает, становится больше.

Иногда у женщин правая и левая груди имеют незначительную разницу по форме и размерам, но не настолько явную, как при онкологии. Во время беременности, лактации и на разных стадиях менструального цикла грудь также наливается, разбухает и грубеет, но симметрично и на очень короткий срок.

Во время приёма гормональных препаратов и менопаузы у некоторых женщин также изменяются размеры и ощущения в груди. Но они незначительные. В любом случае чтобы правильно оценить какие признаки рака груди ложные, а какие заслуживают внимания, не стоит пренебрегать мнением квалифицированного специалиста, консультация которого лишь успокоит пациентку, если причина увеличения груди не раковая опухоль.

Первые признаки рака груди

Первые признаки рака груди появляются при крупной опухоли, ранний рак обнаруживается только при обследовании. Идеальный интервал между осмотрами — полгода, потому что за год рак может перейти в другую стадию.

Читайте также:
Что такое макрофаги в молочной железе

Строение молочных желез и развитие рака

Молочная железа состоит из крошечных протоков с комплексами клеток на конце. Несколько микроскопических структур образуют более крупную дольку. Три десятка долек составляют долю с идущим к соску протоком. Пятнадцать долей и есть молочная железа, причём количество и расположение их индивидуально.

Между дольками располагается жировая ткань, которую удерживают соединительнотканные тяжи, протягивающиеся от плотной капсулы, ею железа окутана со всех сторон. Вся грудь пронизана лимфатическими сосудами, несущими лимфу в подмышечные лимфоузлы.

Функция молочной железы — выработка молока для вскармливания, завершение репродуктивного периода приводит к её инволюции — уменьшению объёма железистой ткани в пользу жировой.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Ранний рак груди чаще всего обнаруживают при обследовании — УЗИ, маммографии или МРТ, потому что никаких симптомов он не даёт. Признак один — наличие новообразования. Определяемая на ощупь опухоль, как минимум соответствует 2 стадии, рак до 1 см прощупывается только в «возрастной» груди почти при полном отсутствии железистой паренхимы.

Доброкачественные узелки в железе и начальный рак малоразличимы, на ощупь карциномы плотнее и не гладкие, границы не такие чёткие, как формируемые капсулой фиброаденомы или кисты.

По мере роста новообразования грудь меняется, утрачивая симметричность формы. В норме у большинства женщин левая железа чуть больше, но обе симметричные. Деформация груди с втяжением или выбуханием говорит о наличии опухоли. В здоровой железе сосок цилиндрический, равномерно возвышается над ареолой, не фиксируясь одним бочком к коже, при раке он деформирован и фиксирован.

Признаки рака молочных желез

Признаки рака молочных желез

Типичный признак — изменения кожи над опухолью. Это может быть плотная и не разглаживающаяся складчатость, «лимонная корочка» или язвочка, длительно существующее безболезненное покраснение с утолщением кожи.

Даже крупные карциномы груди не вызывают боли, поскольку иннервация органа очень скромна. Рак начинает болеть, когда в процессе задействована кожа, мышцы и лимфоколлекторы. Доброкачественная мастопатия, наоборот, вызывает целый букет симптомов в определённые периоды менструального цикла.

Признаки рака молочных желез

Признаки рака молочных желез

Уплотнение и увеличение доли молочной железы с отеком и покраснением кожи характерно для инфильтративной карциномы. Такая форма заболевания сопровождается болью, особенно сильной при метастатическом поражении лимфоузлов с образованием конгломерата, сдавливающего сосуды и нервы.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

В груди дисгормональные заболевания могут сосуществовать со злокачественным процессом, потому что у всех патологических изменений железистой паренхимы общее начало — пролиферация железистых клеток под влиянием неадекватной продукции половых гормонов или извращенная чувствительность к ним.

Отличить рак от доброкачественного процесса позволяет УЗИ, маммография и лучше всего — МРТ. Маммография не всегда способна визуализировать патологию в плотной — «налитой» груди, УЗИ у молодых гормонально активных женщин чувствительнее и точнее.

Мастопатия вызывает неприятные ощущения и боли, но эти симптомы непостоянны и связаны с колебаниями уровней половых гормонов в крови. Чаще встречается диффузное уплотнение, но возможно и локальное — очаговое, отличающееся от карцином чередованием плотных участков с гладкими мелкими кистами или тяжами. Плотность тканей приближается к нормальной, а на снимке МРТ выглядит как обычная паренхима с кистами и соединительнотканными узелками.

Фиброаденома молочной железы не болит, на ощупь мягче, с ровными стенками и чётко ограничена от остальной паренхимы.

Кисты протекают бессимптомно, отличаются довольно быстрым увеличением, плотные, но эластичные, с гладкой поверхностью, при рентгенологическом обследовании видна толстая капсула и жидкость.

Маммография: а – нормальная железа, b – мастопатия, c – рак

Маммография: а – нормальная железа, b – мастопатия, c – рак

Рак груди на ранней стадии: как диагностировать и лечить

Ранний рак — 0 стадия in situ и 1 стадия излечивается у 95% женщин. При 0 стадии опухоль находят только при микроскопическом исследовании подозрительного уплотнения в груди, при 1 стадии в небольшой железе можно прощупать узелок не более 2 сантиметров. Лимфоузлы не увеличены, но при 1В стадии при биопсии сторожевого лимфоузла во время операции находят скопления раковых клеток менее 2 миллиметров в диаметре.

В большинстве случаев рак обнаруживается у молодых на УЗИ, в климактерический период — на маммографии. МРТ — уточняющая диагностика при сомнительном результате УЗИ или рентгена. Часто карцинома на снимке выглядит как скопление глыбок кальция в извитых сосудах. Анализы крови, в том числе на опухолевые маркеры и половые гормоны, пока не позволяют обнаружить или заподозрить рак.

Лечение раннего рака опирается на принадлежность клеток к определённому молекулярно-биологическому типу и немыслимо без хирургического вмешательства. От операции отказываются только при опасности её для жизни пациентки, к примеру, при тяжелом заболевании сердца, после инсульта, и у очень пожилых женщин с целым набором плохо компенсированных хронических болезней.

Объем операции — от частичной резекции до подкожной мастэктомии с пластикой. Обязательно выполняется биопсия ближайшего к железе лимфоузла, если находят единичные раковые клетки, то удаляется весь подмышечный лимфоколлектор. Здоровые лимфоузлы не удаляют.

После резекции железы обязательно проводится лучевая терапия на зону операции, её начинают после завершения курса химиотерапии, но не позже 3.5 месяцев после операции.

Профилактическую химиотерапию не проводят при раке меньше 5 миллиметров, не имеющем гистологических признаков вероятности рецидива. При люминальном А типе клеток прибегают к 5-летней гормонотерапии. При остальных биологических типах рака показана химиотерапия. Гормональные препараты назначаются дополнительно, но только при положительных рецепторах эстрогена.

Прогноз в отношении рецидива при раке in situ хуже, чем при 1 стадии, поскольку в протоках могут оставаться злокачественные клетки или карцинома одновременно развивается в разных долях молочной железы. Метастазы при 0 стадии маловероятны, чего нельзя гарантировать при раннем раке груди.

Читайте также:
Противопоказания при раке молочной железы: солнце, опасные препараты, алкоголь

В клиниках «Евроонко» органично сочетают классические и инновационные подходы к лечению раннего рака молочной железы. Наши специалисты имеют в своем арсенале самое современное оборудование.

Первые симптомы рака груди, о которых должна знать каждая женщина

консультация гинеколога за рубежом

Раковое поражение молочной железы является одной из наиболее распространенных женских онкопатологий. Некоторые ранние признаки заболевания женщины могут обнаружить самостоятельно, поэтому важно научиться проводить самообследования, а также знать, какими именно клиническими проявлениями сопровождается рак груди.

Какими опухолями представлен рак молочной железы?

Под раком молочной железы в онкологии подразумевается большая группа разновидностей злокачественных поражений груди, наиболее распространенными из которых являются:

  • протоковый;
  • рак Пеждета;
  • маститоподобный;
  • метастазирующий рак;
  • рецидивирующий рак.

Каждый тип раковой патологии имеет свои характерные признаки. На каждой стадии опухоли также возникает характерная клиническая картина, на которую женщинам необходимо обращать внимание. Важно помнить, что ранняя диагностика обеспечивает эффективное и органосохраняющее лечение рака груди за рубежом.

Признаки рака молочной железы на ранних стадиях

Клинические признаки рака данного типа представлены четырьмя группами:

  1. Уплотнения, которые появляются в железе.
  2. Кожа груди подвергается патологическим изменениям.
  3. Из сосков появляются выделения.
  4. Происходит увеличение лимфоузлов.

Признаки рака молочной железы: ранние стадии

Первая стадия заболевания активно не проявляется, поэтому ее обнаружение часто происходит случайно. Во время пальпации можно нащупать небольшой плотный узелок, надавливание на который, как правило, не сопровождается болью. Злокачественный узел плотный на ощупь, с бугристой поверхностью, неподвижный либо незначительно подвижен. Если прощупывается уплотнение размером 3-10 см, то это может свидетельствовать о развитии 2 стадии заболевания.

Патологические выделения из соска — признак развития рака. Выделения бывают разные: прозрачные, мутные, желтоватые, белесые, с примесями крови или гноя. При появлении выделений сосок уплотняется, образуется припухлость. Лечение рака молочной железы в Израиле на первой стадии не представляет сложности и проводится с помощью минимально инвазивных методик.

С развитием рака до второй стадии злокачественные клетки начинают поражать соседние лимфатические узлы, которые при этом увеличиваются. Если лимфоузлы сильно увеличиваются в размере, становятся плотными, при этом не причиняют боли, то это означает начало метастатического процесса. Сначала у больной опухает область подмышки, позже образуется отечность руки со стороны пораженной молочной железы.

Стоит обратить внимание на такие формы рака груди, как псевдовоспалительная и рожистоподобная. Такие опухоли быстро растут и не сопровождаются появлением отдельных узлов, при этом при развитии патологии краснеет кожа груди и повышается температура тела. Злокачественные опухоли данных форм проявляются:

  • втягиванием кожи груди;
  • появлением складок, морщин;
  • отечностью в очаге поражения;
  • появлением небольших незаживающих язвочек на соске, коже или ареоле;
  • сливанием язвочек в одну рану, которая кровоточит и гноится.

Симптомы рака молочной железы на поздних стадиях

Поздние стадии хуже поддаются терапии, но лечение рака в Израиле способствует значительному улучшению состояния больной, останавливает дальнейшее прогрессирование заболевания.

На поздних стадиях перечисленные выше симптомы усиливаются. Сосок утолщается, на коже пораженной груди появляются язвы, кожа становится похожа на кожуру апельсина. При этом характерные признаки патологии зависят от характера уплотнения. Часто клиническая картина рака груди напоминает мастит или мастопатию в острой форме.

Симптомы отчетного диффузного уплотнения (патология характерна для беременных и кормящих грудью женщин):

  • «апельсиновая корка»:
  • отечность;
  • болезненность;
  • покраснение.

Признаки панцирного диффузного уплотнения:

  • инфильтрация тканей;
  • образование множественных узелков;
  • поражение грудной клетки;
  • плотная, синюшно-красная кожа;
  • изъязвления, корки, напоминающие панцирь.

Признаки рожистого воспаления:

  • очаговое покраснение;
  • молочная железа увеличивается;
  • переполненность кровью;
  • неровные и припухшие края уплотнения;
  • плотная структуру, малая подвижность образрвания;
  • поражение органов грудной клетки;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • уплотнение напоминает мастит;
  • красная кожа.

Клиника Меир в Израиле проводит комплексное обследование для определения типа опухоли, что очень важно для планирования лечебной программы.

Клиническая картина метастазирующего рака молочной железы

Метастазы рака груди поражают разные органы и ткани. Распространение метастазов происходит через млечные пути, мелкососудистую и крупнососудистую сети. Распространяются метастазы и лимфогенным путем, поражая подмышечные, подключичные, надключичные и подключичные лимфатические узлы. Часто метастазы поражают легкие, печень, придатки матки, кости таза и бедер. Метастазы характерны для двух последних стадий рака, когда размер опухоли превышает 5 см.

Общие признаки метастазирующего рака:

  • увеличенные лимфатические узлы, расположенные вблизи от пораженной железы;
  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • нежелание принимать пищу, похудение.

Специфическая симптоматика метастазирующего рака зависит от пораженного органа:

Симптомы рака молочной железы при метастазировании опухоли

  • поражение лимфатических узлов проявляется их увеличением;
  • легкого — кашлем, одышкой, кровью в мокроте;
  • печени — увеличением пораженного органа, тошнотой, желтухой;
  • костей — болями в костях, спонтанными и частыми переломами;
  • головного мозга — головными болями (постоянные, частые), припадками, расстройствами сознания.

Стоимость лечения рака в Израиле при метастазирующей патологии рассчитывается с учетом применяемых инновационных методик, поэтому будет намного выше, чем расходы на лечение ранних стадий опухоли.

Признаки протокового рака груди

Протоковая карцинома может долго развиваться без каких-либо симптомов. Данный тип патологии в начале развития не сопровождается дискомфортом или болями. Проблема может быть обнаружена во время самообследования или при УЗИ, маммографии в клинике.

Признаки, которые женщина может заметить, возникают по мере распространенности заболевания:

  • отекают подмышечные впадины;
  • постоянно беспокоят боли в конечностях, в позвоночнике;
  • ощущается постоянная усталость;
  • развивается асцит;
  • жалобы на головные боли, судороги;
  • раздражительность.

Если говорить о прогнозах, то наиболее неблагоприятными будут прогнозы при неинвазивной форме внутрипротоковой опухоли.

Симптоматика маститоподобного рака груди

Воспалительный или маститоподобный рак встречается в 7% случаев. Он стремительно развивается и проявляется:

Признаки рака молочной железы при маститоподобной форме

  • увеличением молочной железы;
  • появлением уплотнения с нечеткими очертаниями (возникает не всегда);
  • болезненностью молочной железы;
  • отечностью;
  • покраснением кожи;
  • отеком области плеча и руки с той стороны, где поражена грудь;
  • изъязвлениями на коже;
  • грудь горячая на ощупь.

Отечность и покраснение кожного покрова свидетельствуют о воспалительном процессе, причину появления необходимо выяснять в клинике.

Читайте также:
Как принимать при мастопатии боровую матку и красную щетку, льняное масло и чистотел

Симптоматика рака соска (рака Педжета)

Ранними симптомами рака соска являются:

  • покраснение и шелушение ареолы (часто имеет вид незначительного раздражения, поэтому женщины сразу не обращают внимания на это проявление);
  • зуд, жжение;
  • боль при пальпации;
  • выделения из соска;
  • иногда — появление плотных узелков.

Поздний признак рака Педжета:

  • мокнущие язвочки и зудящие высыпания на коже груди;
  • уплощение соска, потеря формы;
  • появление уплотнения возле соска или над ним, постепенно уплотнение развивается вглубь молочной железы;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Даже если женщина сомневается, присутствуют ли у нее названные признаки, не стоит бояться идти к доктору. Многие нераковые болезни груди имеют схожие с онкологией симптомы. Из 100% случаев выявления опухолей груди злокачественными являются не более 20%. Часто у женщин диагностируют маститы и доброкачественные фибраденомы, которые при раннем обнаружении легко поддаются терапии. Цены на лечение в Израиле в данном случае порадуют доступностью, а оказанные услуги — высочайшим уровнем качества.

Какими признаками проявляется рецидивирующий рак груди

Онкологи предупреждают всех женщин о риске рецидива рака в течение четырех лет после прохождения лечения. При этом второй раз опухоль может быть не только прежней локализации, она может возникнуть на второй груди.

Характерные признаки рецидивирующего рака груди:

  • любые изменения в груди (отекает, зудит, вызывает ощущение жжения);
  • патологические выделения из сосков;
  • меняется цвет кожи груди.

В группе риска находятся женщины, у которых была выявлена большая злокачественная опухоль с поражением лимфоузлов или раковое заболевание стремительно развивалось. В таких случаях после завершения курса лечения женщинам рекомендованы регулярные посещения врача и прохождение ультразвукового исследования молочных желез.

Самообследование груди: как выявить опухоль в молочных железах

Самообследование груди: как выявить опухоль в молочных железах

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 14.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Самодиагностика молочной железы — самостоятельное обследование груди – это осмотр и пальпация желез для выявления структурных изменений. Это простой и эффективный способ контроля состояния тканей молочной железы. Его важно проводить между профилактическими осмотрами у маммолога.

Самообследование молочных желез рекомендуется проводить ежемесячно в один и тот же день менструального цикла. Обычно выбирают 5-8 день от начала менструации. В эту фазу цикла железа максимально расслаблена. После наступления климакса можно проводить осмотр в любой календарный день.

Регулярная пальпация позволяет выявить первые признаки серьезных болезней и своевременно обратится к врачу. А это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без неприятных последствий.

Что можно выявить при самообследовании молочной железы

Проводя очередное самообследование женщина может обнаружить следующие признаки рака:

  • изменение формы груди;
  • асимметрия молочных желез;
  • увеличение/уменьшение груди;
  • сыпь, покраснения на коже;
  • язвы и опрелости под грудью;
  • втягивание сосков;
  • потемнение альвеолы;
  • трещины на сосках;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • выделения из сосков (кроме периода лактации);
  • узлы, уплотнения в жировой ткани груди.

Если при осмотре выявлен комплекс или отдельные симптомы, женщине нужно посетить маммолога. Самостоятельное обследование помогает установить первые сигналы заболевания. Профессиональный осмотр позволяет обнаружить скрытые симптомы и поставить точный диагноз.

Что может выявить маммолог?

Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.

Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований. Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации. Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.

В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:

  • Опухоли и уплотнения размером до 1 см – определяются контуры и структура небольших уплотнений. Также оценивают подвижность новообразований;
  • Болевой синдром – маммолог устанавливает локализацию болевых точек. Во время прощупывания определяется также степень болезненности;
  • Кожные симптомы патологий – по кожным признакам определяется стадия воспалительного процесса и его локализация. Воспаление может поражать молочные протоки, жировую или железистую ткань;
  • Внешние изменения груди и сосков – врач профессионально определяет характер деформации и степень ее выраженности. Также маммолог проводит сравнение признаков на правой и левой груди;
  • Асимметрия – у большинства женщин грудь расположена несимметрично. Однако визуально это практически незаметно. Врач выявит патологические признаки нарастания асимметрии на ранней стадии. Это поможет определить, какая грудь больше подвержена патологическим изменениям;
  • Выделение из сосков – для каждого заболевания характерен определенный тип отделяемой жидкости. Опыт врача позволяет быстро заподозрить конкретное заболевание. При наличии любых выделений из соска вне лактации назначают дополнительные методы диагностики.

Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.

Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.

Признаки рака молочной железы

Симптомы рака груди

Симптомы рака груди

Показания для срочного обращения к маммологу

Самодиагностика рака молочной железы помогает заметить опасные состояния, при которых необходим срочный прием маммолога. Это признаки развития тяжелых патологий, требующих вмешательства врача:

  • ноющая боль в грудной клетке и молочных железах;
  • постоянные выделения из сосков с неприятным запахом;
  • мокнущие раны на коже груди;
  • активное изменение формы и размера молочных желез;
  • покраснение и шелушение кожных покровов органа;
  • зуд в области сосков, изменение их формы и цвета;
  • уплотнения, которые отчетливо прощупываются;
  • застой молока в период кормления;
  • изменение цвета и запаха грудного молока;
  • серьезные травмы грудной клетки (опасны образованием опухолей и кист);
  • отек груди после установления имплантатов;
  • хронические половые заболевания.
Читайте также:
Кто такой врач маммолог и что он лечит

На фоне этих симптомов у женщины часто повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Дополнительный фактор риска – отягощенная наследственность. Если у женщины есть близкие родственницы с серьезными болезнями груди, нужно немедленно обращаться к врачу.

Особенно важно регулярно посещать маммолога пациенткам, в семье которых были случаи рака груди.

Техника и этапы самообследования молочных желез

Самодиагностику молочных желез проводят при хорошем освещении в спокойно обстановке. Перед началом процедуры врачи рекомендуют расслабиться и отбросить неприятные мысли. Цель процедуры – убедиться, что молочная железа здорова, а не искать болезнь.

Алгоритм самообследования молочных желез состоит из 6 шагов:

1 этап – Осмотр бюстгальтера

Многие заболевания груди сопровождаются выделениями из сосков и шелушением кожи. На белье могут оставаться пятна, корочки от язв и частички отмерших клеток. При этом при надавливании не всегда заметны выделения. Самодиагностика груди требует большой внимательности ко всем деталям.

Самообследование груди на рак

2 этап – Общий осмотр молочных желез перед зеркалом в положении стоя

Руки лучше расположить на поясе или вдоль туловища. В этой позе легко заметить даже небольшие изменения формы и симметричности груди. Нужно обратить внимание на подвижность желез. Для этого руки поднимают, а затем опускают вниз, заводят ладони за голову. В норме обе груди должны симметрично смещаться при каждом движении.

При осмотре в зеркале могут быть видны выделения из сосков, следы которых можно не заметить на белье. Нужно обратить внимание на состояние альвеол и форму сосков. Признаки втянутости или неестественный цвет сразу бросаются в глаза.

3 этап – Оценка состояния кожи груди

Кожные покровы женской груди очень тонкие, поэтому на них сразу заметны любые изменения. В процессе самообследования оценивают такие характеристики:

  • изменение цвета;
  • эластичность;
  • температура;
  • покраснения;
  • высыпания;
  • опрелости;
  • язвы и раны;
  • шелушение и сухость;
  • очаги западания или уплотнения;
  • уплотнения.

Наличие сыпи, покраснений и шелушений не всегда указывают на патологию молочной железы. Это могут быть признаки аллергии, дерматоза и т.д.

4 этап – Пальпация в положении стоя

Методика самообследования молочной железы требует соблюдения некоторых условий.

Врачи рекомендуют проводить прощупывание груди во время приема ванны или душа. При таком подходе кожа хорошо увлажнена. Это позволяет пальцам легко скользить по груди.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. Пальпацию левой груди выполняют правой рукой, и наоборот. Сомкнутыми пальцами водят по груди, поочередно выполняя легкие надавливания на жировую ткань. Круговые движения позволяют тщательно прощупать глубинные и поверхностные ткани органа.

5 этап – Прощупывание в положении лежа на спине

Эта поза позволяет глубоко исследовать состояние тканей молочных желез проникающими движениями пальцев. Женщина ложится на твердую поверхность. При больших размерах груди необходимо подложить валики под каждую из них. Это обеспечит удобство пальпации и легкий доступ ко всем участкам железы. Прощупывание в положении лежа можно проводить двумя способами:

  • Техника «Квадрат» – исследуемую поверхность условно делят на квадраты. Каждый участок прощупывают сверху вниз;
  • Техника «Спираль» – пальпацию выполняют подушечками пальцев в направлении от подмышечной зоны к соску. Рука описывает спираль, выполняя при этом круговые проникающие надавливания.

Главная цель – равномерно пальпировать обе молочные железы.

6 этап – Обследование сосков и ареол

Сначала визуально оценивают цвет и форму сосков, симметричность их расположения. Нужно обратить внимание на наличие трещин, эрозий. Далее прощупывают подсосковую область. Именно здесь часто обнаруживают опухоли. В норме ткани должны быть однородными, а кожа – упругой, без шелушения. Сосок сжимают двумя пальцами, чтобы проверить наличие выделений. Во время беременности и кормления грудью нормальным считается выделение молозива и молока. В другое время выделений не должно быть. Если из сосков выделяется жидкость при надавливании, нужно запомнить ее характеристики:

  • цвет – желтый, алый, зеленый;
  • характер – кровянистые, гнойные, слизистые;
  • консистенция – жидкие, вязкие;
  • запах – присутствует ли неприятный аромат.

На 4 и 5 этапе самообследования важно обратить внимание на такие изменения:

  • боль при надавливании;
  • уплотнения на коже в жировой ткани;
  • изменение консистенции внутренних тканей (например, размягчение);
  • однородность структуры молочных желез.

Самообследование на рак молочной железы подразумевает оценку лимфоузлов

Методика самообследования молочных желез включает осмотр лимфоузлов. После осмотра груди нужно прощупать подмышечные впадины. Исследование проводят в положении стоя. Одну руку располагают на поясе, а второй выполняют прощупывание. Палацы вводят глубоко в подмышечную впадину, а затем опускают вниз, прижав к грудной клетке. В норме размер лимфоузлов до 1 см, а пальпация безболезненна.

Самостоятельный осмотр занимает около 10 минут. В норме процедура абсолютно безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Подобное обследование молочных желез не может заменить консультации маммолога. Это лишь способ выявления признаков болезни, которые должны насторожить женщину. Если с момента предыдущего осмотра замечены существенные изменения, нужно обратиться к врачу, не дожидаясь плановой консультации.

Самообследование – единственный метод ранней диагностики рака груди у женщин. Узловые уплотнения и новообразования в тканях молочной железы – симптомы, угрожающие жизни!

Практически все заболевания молочной железы успешно поддаются лечению на ранней стадии. В медцентре «Университетская клиника» работают опытные и тактичные маммологи. В комфортных условиях вы сможете пройти обследование и получить комплексную консультацию специалиста. Не пренебрегайте визитом к врачу, потому что от этого может зависеть ваша жизнь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: