Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Травмы области тазобедренного сустава

Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра

Без осложнения
С осложнением

Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

Без осложнения
С осложнением

Перелом шейки бедра (закрытый)

Со смещением
Без смещения

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Перелом шейки бедра (открытый)

Со смещением
Без смещения

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Чрезвертельный перелом (закрытый)

Со смещением
Без смещения

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Чрезвертельный перелом (открытый)

Со смещением
Без смещения

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Перелом диафиза бедренной кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Перелом нижнего конца бедренной кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом нижнего конца бедренной кости (открытый)

Со смещением
Без смещения

Без осложнения
С осложнением

Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Без осложнения
С осложнением

Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

Без осложнения
С осложнением

Травмы колена и голени

Открытая рана голени

Без осложнения
С осложнением

Перелом надколенника (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом надколенника (открытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Со смещением
Без смещения

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый)

Со смещением
Без смещения

Со смещением
Без смещения

Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (открытый)

Со смещением
Без смещения

Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом малоберцовой кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом внутренней (медиальной) лодыжки (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом наружный (латеральной) лодыжки (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом двухлодыжечный (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом трехлодыжечный (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Со смещением
Без смещения

Без осложнения
С осложнением

Вывих коленного сустава

Без осложнения
С осложнением

Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней), (задней) крестообразной связки коленного сустава

Без осложнения
С осложнением

Травматическая ампутация голени

Травмы области голеностопного сустава и стопы

Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

Без осложнения
С осложнением

Перелом пяточной кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом пяточной кости (открытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом таранной кости (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом других костей предплюсны

Со смещением
Без смещения

Со смещением
Без смещения

Со смещением
Без смещения

Перелом костей плюсны (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом костей плюсны (открытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом большого пальца стопы (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом большого пальца стопы (открытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом другого пальца стопы (закрытый)

Со смещением
Без смещения

Перелом другого пальца стопы (открытый)

Со смещением
Без смещения

Вывих голеностопного сустава

В голеностопном суставе

Без осложнения
С осложнением

В подтаранном суставе

Без осложнения
С осложнением

В шопаровом суставе

Без осложнения
С осложнением

В лисфран-
ковском суставе

Без осложнения
С осложнением

Вывих пальца(ев) стопы

Без осложнения
С осложнением

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Без осложнения
С осложнением

Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава

Травматическая ампутация одного пальца стопы

Без осложнения
С осложнением

Термические и химические ожоги

Термический ожог головы и шеи первой степени

Без осложнения
С осложнением

Термический ожог головы и шеи второй степени

Без осложнения
С осложнением

головы и шеи третьей степени

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

туловища третьей степени

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени

области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

запястья и кисти

запястья и кисти

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

запястья и кисти

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Читайте также:
Надрыв связок голеностопа: сроки восстановления и лечения в домашних условиях

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

Медицинское название травмы Без смещения костей (в днях) Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней
(медиальной), лодыжки
40-45 60-65
Закрытый наружный
(латеральной) лодыжки
40-45 65-75
Двухлодыжечный закрытый 70-80 100-115
Закрытый трехлодыжечный 100-110 120-160
Открытый двухлодыжечный 105 — 120 120-160

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Перелом голеностопа

Перелом голеностопа

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

  • отсутствует смещение костей;
  • повреждение связочного аппарата незначительное;
  • кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

  • гипсовая фиксация поврежденной конечности;
  • прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
  • после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

  • открытые переломы;
  • осложненные множественными осколками кости;
  • некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
  • двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
  • полный разрыв связок.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. Таким образом период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки значительно увеличивается.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

  • вид и степень травмы;
  • возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
  • заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
  • ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
  • уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Перелом лодыжки

При переломе лодыжки ее нужно зафиксировать гипсом

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

  • регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
  • служит опорой для всего тела;
  • амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Открытый возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения расположение не изменилось
Комбинированный имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

  1. Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
  2. Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
  3. Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

Послеоперационный период

В послеоперационный период голень стоит поддерживать бандажом

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Читайте также:
Отёк голеностопа: как снять, причины и лечение опухоли

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

  • Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
  • Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
  • Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО – ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ – ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с “Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан”, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 “О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”, а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 “Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан”; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П “О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации”; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. № 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев – прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует “Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем” десятого пересмотра (МКБ-10), второй – номеру строки статистической формы № 16-ВН “Сведения о причинах временной нетрудоспособности”, утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Читайте также:
Кинезиотейпирование голеностопного сустава: как клеить и фиксировать стопу, щиколотку и лодыжку

Таблица 1. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)

Таблица 2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Таблица 3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

Таблица 4. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

Таблица 5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V по МКБ-10)

Таблица 6. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)

Таблица 7. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

Таблица 8. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

Таблица 9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

Таблица 10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)

Таблица 11. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

Таблица 12. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)

Таблица 13. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)

Таблица 14. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

Таблица 15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)

Таблица 16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)

* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Нормативно-правовые документы для судебно-медицинских экспертов — документы, необходимые в повседневной работе. Поиск по реквизитам документов, их типу, издавшему органу.

Поиск в разделе

Последние поступления в библиотеку

Особенности профессиональной деятельности человека и изменения зубов. Исторические аспекты / Баринов Е.Х., Борисенко К.А., Иорданишвили А.К., Манин А.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 20-22.

Случай неблагоприятного исхода в практике абдоминальной хирургии / Баринов Е.Х., Волкова Е.В., Осипова И.В., Черкалина Е.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 19-20.

Проблемы судебно-медицинской экспертизы в условиях рынка / Баринов Е.Х., Баринов А.Е., Алексанян А.К., Иорданишвили А.К., Калинин Р.Э., Ромодановский П.О., Скребнев А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 17-18.

Оценка возможности образования повреждений при проведении реанимационных мероприятий / Бадяев В.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 15-17.

Больничный лист при бытовой или производственной травме: сколько длится, как оплачивается?

При получении работником травмы, как и в случае с заболеванием, законодательно предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности.

Продолжительность больничного и порядок его оплаты будет зависеть от вида и тяжести полученного работником увечья, а также срока работы на предприятии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи бюллетеня при травматизме

Любое растяжение, вывих, ушиб, перелом могут случиться как во время трудовой деятельности, так и при обстоятельствах, абсолютно не связанных с выполнением работы. В обоих случаях работник, получивший травму и обратившийся за медицинской помощью в лицензированное медицинское учреждение, имеет право на получение листка нетрудоспособности.

Внимание! Основанием для выдачи больничного является факт страхования работника в системе ОМС, а также наступление страхового случая в виде травмы, что должно быть подтверждено освидетельствованием в медицинском учреждении.

Большинство травм так или иначе связаны с ограничением мобильности, поэтому при получении травмы больничный обычно открывают без проблем. Исключения могут составить небольшие растяжения, не нарушающие трудоспособность, при которых бюллетень не выдается, хотя в таких случаях человек вряд ли будет обращаться к врачу.

Что считается бытовым, а что производственным травматизмом?

Законодательство разделяет травмы на бытовые и производственные. Производственной травмой согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является та, которая получена при исполнении работником обязанностей по трудовому договору на территории работодателя и за ее пределами, во время следования с работы или обратно на транспорте страхователя.

Читайте также:
Причины отёка ступней ног в щиколотке и лодыжке у мужчины

Следствием производственной травмы всегда является вынужденный перевод на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности или смерть.

Все остальные случаи травмирования являются бытовыми травмами. При оформлении больничного в связи с травмой в соответствующей ячейке, содержащей причину нетрудоспособности, проставляется двухзначный код:

  • «02», если это бытовая травма;
  • «04», если травма производственная.

Сколько дней длится листок нетрудоспособности при переломах ребра, носа, руки, ноги, копчика?

Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Важно! Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при различных переломах установлены в Рекомендациях Минздрава России № 2510/9362-34 от 20.08.2000 (далее – Рекомендации).

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома Кол-во календарных дней больничного листа
без смещения со смещением
Ребро 16-25 20-30
2-3 ребра 30-45 50-60
4-9 ребер 45-80 60-90
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом 30-35 50-55
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый 65-70 75-85
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый 25-30 60-70
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый 45-50 60-65
Тело лучевой кости (рука), закрытый 70-80 80-100
Тело лучевой кости (рука), открытый 80-90 90-100
Большой палец кисти, закрытый 20-25 25-30
Большой палец кисти, открытый 25-28 30-35
Другой палец кисти, закрытый 22-25 27-30
Другой палец кисти, открытый 29-33 40-45
Кости носа, закрытый, без ВЧТ 18-25 25-40
Копчика 55-80 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый 35-45 55-65
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый 50-60 72-80
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый 130-140 135-145
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый 110-120 120-130
Тело плечевой кости, закрытый 110-125 140-155
Тело плечевой кости, открытый 120-135 150-160
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый 35-45 50-60
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый 35-40 70-80
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый 40-45 80-90
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый 110-120 120-135
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый 110-125 125-135
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый 105-110 110-125
Надколенник, закрытый 45-60 90-100
Надколенник, открытый 75-80 95-100
Тело большой берцовой кости, закрытый 125-135 160-175
Тело большой берцовой кости, открытый 115-125 160-180
Малая берцовая кость 35-40 45-55
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый 40-45 60-65
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый 40-45 65-75

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Внимание! При большинстве переломов практически всегда возникает необходимость в продлении больничного на срок больший, чем 15 дней, и при таких серьезных травмах проблем с заключением врачебной комиссии не возникает.

При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.

Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.

Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.

На какой срок дают при вывихах и растяжениях?

Дают ли бюллетень при растяжении связок, например, голеностопа и вывихах? Вывих и растяжение, конечно же, не являются такой тяжелой травмой, как перелом, но при их получении достаточно тяжело передвигаться, двигательная активность сокращена. Для восстановления функций связок и суставов наряду с консервативным лечением необходим длительный покой и домашний режим.

Оформление больничного листа и продолжительность находится полностью в компетенции лечащего врача. Рассмотрим, на сколько дней выдается бюллетень в данных случаях:

  • от 60 до 90 дней при вывихе голеностопного сустава (зависит от наличия осложнений вывиха);
  • 20-35 дней при вывихе надколенника;
  • 10-25 дней при растяжении и перенапряжении связок голеностопа.

Сколько сидят на листке нетрудоспособности при сотрясении головного мозга?

Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.

Читайте также:
Ортезы и бандажи при разрыве Ахиллова сухожилия голеностопного сочленения

Справка. Если было лечение в стационаре, то часто после выписки из больницы листок нетрудоспособности продлевается в поликлинике.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:

  • до 28 дней при легкой степени тяжести;
  • 1-2 месяца при средней степени;
  • 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.

Что влияет на продолжительность?

Факторами, влияющими на продолжительность больничного листа при различных травмах, являются:

  1. тяжесть травмы;
  2. необходимость оперативного вмешательства;
  3. длительность реабилитационного периода после операции;
  4. реакция организма на лечение;
  5. клинический и трудовой прогноз.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности, которая позволит брать больничные на более длительные сроки.

Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).

Справка. Основанием для продления больничного является необходимость в длительном реабилитационном периоде, предполагающем покой, а также недостаточный прогресс в результате лечения или его отсутствие.

Порядок оформления документа при наступлении страхового случая в быту

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Где и кто оформляет документ?

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Где и кто закрывает?

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Обязательно ли писать объяснительную?

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как оплачивается бюллетень?

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

Условия и основания для снижения оплаты

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

  1. нарушение режима, установленного врачом;
  2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
  3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Читайте также:
Лечение, разработка и восстановление лодыжки после перелома без смещения

Полезное видео

Предлагаем к просмотру видео на тему оплаты травматических ситуаций на работе:

Следующее видео для работников без оформления трудовой книжки:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Если человек упал и почувствовал сильную боль, он должен, прежде всего, позвать кого-нибудь на помощь. Затем, по возможности, вызвать скорую помощь. Пострадавшему нужно определить, где именно локализована боль и постараться не двигаться, что называется, «через боль». Это грубейшая ошибка – пытаться встать, терпеть и идти. Дело в том, что при самостоятельной ходьбе обычный перелом превращается в перелом со смещением и повреждением мягких тканей, c усилением кровотечения. Если есть положение, при котором боль чувствуется минимально, то надо постараться его принять и ждать помощи.

Для окружающих, которые оказались рядом с пострадавшим, самое главное – вызвать скорую помощь. А дальше действовать по ситуации. Во-первых, ограничить любые движения, причиняющие боль. Скорая помощь в среднем едет на вызов по травме 15-20 минут. Не причиняя боль, необходимо зону перелома зафиксировать. Пострадавшего переместить с холодной земли, за ветер, в укрытие.

Голеностопный сустав: ищем доску

В лесу в качестве подручных средств можно использовать то, что подойдет для перевязывания – шарфы, ремни и прочее. Фиксируем место повреждения способом, который называется «восьмерка». Сначала в два-три тура перевязывается стопа на ботинке (коньке), затем аккуратно фиксируем голеностопный сустав и колено.

89343b74a34088895c04ff9490e22b271a1.jpeg

893918858088a66db62ad68bd5e581c2b4a.jpeg

0900f4f3a19d143a60cd036fb9d4cd06df6.jpeg

130053c6bc2e922048cbafe15c5aee73846.jpeg

2e022333032ddb8fc760a905ea21150185a.jpeg

Более сложный вариант – травмированного человека необходимо перенести с места происшествия (река, лес) к дороге, куда уже сможет подъехать машина скорой помощи. Для такой ситуации понадобятся шины – палки, доски, ветки любой длины. Производим те же действия, но нога привязывается к шине. Не нужно туго пеленать, главная фиксация – до уровня средней трети бедра. В таком положении человека можно переносить на самодельных носилках (например, из лыж), везти на санках.

1305585f38c978328b65c3d044dd2d28c47.jpeg

89337aebb1bbd74c7fd335fff559fe714e7.jpeg

090796a92c178ed18e8ec4309de190a5d38.jpeg

130c9f541548a24d742123268e3cefec15c.jpeg

8936f0b38512b2abc0f49882c41ec2c03f7.jpeg

Колено: нельзя сгибать

При травме в области колена, подвывихе сустава алгоритм помощи немного другой. Нельзя менять положение повреждённой конечности. При малейшей попытке разогнуть колено усиливается боль. Следовательно, нужно зафиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Как это сделать? Нужно подставить под колено доску – распорку в виде домика, затем перевязать, фиксируя щиколотку и бедро.

8930ead6590778c99d5fb4a2b31ccaf6991.jpeg

4613ab743ba748d9c4ef2fb13ca61f6fe38.jpeg

130698375abba816e599bf8b2ad3709d0d0.jpeg

130961d7961667519fe1f6b47cf1259dc83.jpeg

0901aa962d58df0fe7945378de2e03021b1.jpeg

Тазобедренный сустав, бедро: передвигаться запрещено

Задача усложняется. Самостоятельно передвигаться при травме тазобедренного сустава (об этом свидетельствует локальная боль в этой области) категорически запрещено. Единственное исключение – если вы один и на кону ваша жизнь.

461ded238f1d92fca4437add085f55ebf65.jpeg

13370b7eca971aa2d8e5f89e01d4582954d.jpeg

133dd283112612cb6ff39ab2debb9e8578a.jpeg

1339e05ca5e04bb01e0ebc9e0e0224256fe.jpeg

Чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе, существует определенная методика: поврежденная нога фиксируется со здоровой, и человек может контролировать здоровой ногой движения поврежденной ноги. Если придется транспортировать, человека следует переложить на твердую поверхность или широкую ткань.

Второй вариант: фиксируем в нескольких местах шиной голеностоп, колено, тазобедренный сустав, длина импровизированной шины – от уровня стопы до подмышечной области, по возможности вторая шина от уровня пятки до лопатки.

133650e15ea556f02ed6e11ac5f190d9872.jpeg

7806e89b34599a3c0fdb02ee3a847ec315c.jpeg

4610e845454c1f22b27e5326a124d5a82e3.jpeg130f5673201f456ecc95d8a4a5adce3e594.jpeg

401def51620fcbc4bd4f18382ddefe95465.jpeg

Позвоночник: фиксируем голову

В данном случае как раз все просто. Самое главное – зафиксировать голову от случайных движений. Нужно под подбородок подложить рулон ваты (из водительской аптечки) или обычный шарф, свернутый в валик и зафиксировать повязкой. Также можно обездвижить голову, подставив ботинки по бокам на плечи и привязав их на уровне лба и шеи.

133a165f1ebfb6abcfaee1c5425a878b1e9.jpeg

2e06570ea7782dd0390c54ed7adad2e8f7e.jpeg

c92511afd817b784183163b17abc4068307.jpeg

1333b147ce6c3249e62f8026594de7e64be.jpeg

1336314a5e1e2fb458438c6c2e9254e3089.jpeg

Рука: журнал пригодится

Пожалуй, это самая «простая» при оказании помощи травма. При повреждениях до локтевого сустава (кисть, предплечье) необходимо взять шарф и зафиксировать его на шее. Если есть только веревка, то нужно найти что-то, соответствующее расстоянию от пальцев до локтя – к примеру, любой журнал или стопку газет, придав им форму желоба, наложить в зону травмы и зафиксировать.

130a28616b6ec0cceb52e04d4cd3e8513e3.jpeg

133f7d8e259b1976b30213391f072586b43.jpeg

893f4357347febfd1c11baeb2a73923c923.jpeg

090b782a8794398e7d1d2adca4fb52a63bc.jpeg

8933226d9299a122c33b5a0f7cbcf4c0441.jpeg

Ключица: боимся осколков

При переломе ключицы дополнительную травму могут нанести осколки кости. Чтобы этого не случилось, нужно подложить подмышку что-то относительно жесткое (к примеру, валик из шарфа) и зафиксировать руку повязкой к грудной клетке или через шею.

780103b12ade19f99915e7fe0d3e74c8c8c.jpeg

130b3426941541ea7b93ba0961e20b20372.jpeg

13353ee5dd65edd65dfce28c758b15c171b.jpeg

16005f63fa235d1ea88242614eb4ce54845.jpeg

Ребра: дышим животом

Не фиксируются. В данном случае используется только обезболивание медикаментами. Пострадавшему нужно постараться «дышать животом». При переломе ребер человек не должен лежать, ему нужно придать устойчивое сидячее положение.

Дополнительно: обезболить и охладить

Можно дать пострадавшему анальгетик или другой препарат с эффектом обезболивания, при условии, что он сможет четко сказать, что у него нет аллергии на данный препарат. Кроме того, не помешает положить холод в область травмы – снег или хладагент из автоаптечки – и зафиксировать повязкой. Холод замедляет процессы метаболизма и капиллярное кровотечение.

При необходимости вызова экстренных служб:

· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)

· при возникновении ЧС: 112 (круглосуточно)

· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)

Читайте также:
Трещина голеностопного сустава: сроки и методы лечения

Информация о месте нахождения пациентов

по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно

Консультация населения

по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67

По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91

Все о переломе лодыжки

Самая часто встречающаяся травма голеностопа – перелом лодыжки.
Такое повреждение ограничивает двигательную активность и нарушает привычный жизненный уклад, к тому же несвоевременное лечение и безответственный подход к реабилитации могут послужить причиной серьезных осложнений.

Во избежание неблагоприятных последствий стоит незамедлительно принимать меры, правильно организовать ортопедическое лечение и начать реабилитацию.

Где находится лодыжка?

Лодыжка – двухсторонний костный отросток голени, состоящий из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) щиколотки.

Наружная щиколотка является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. К внутренней прилегает большая берцовая кость.
Они проходят параллельно друг другу и образуют “угол”, расположенный на сочленении этих частей. Визуально лодыжка представляет собой костный бугорок с обеих сторон голеностопа.

Лодыжка – самая важная часть голеностопа, выполняющая функции стабилизатора. Из-за высоких механических нагрузок она наиболее уязвима к повреждениям.

Что может послужить причиной перелома лодыжки
  • сильный удар или ушиб
  • подвернутая стопа
  • падение с высоты или на неустойчивой поверхности
Симптомы перелома лодыжки
  • сразу после получения травмы появляется резкая боль, частично ограничивающая подвижность ноги или вовсе ее блокирующая
  • на месте травмы образуется отечность
  • появляется гематома и деформация
  • максимальные болевые ощущения в районе 3-4см выше лодыжки
  • наблюдаются разлитые кровоподтеки при смещении костных отломков
  • появляется “угол” между голенью и дистальным отделом конечности
  • возникает патологическая подвижность
  • отчетливо слышен характерный хруст при движении конечностью
Виды переломов лодыжек

Большеберцово-малоберцовый синдесмоз – это костное соединение состоящее из трех голеностопных связок.

  • изолированное повреждение
  • нарушение целостности медиальной лодыжки
  • нарушение целостности заднемедиального края
  • изолированный перелом
  • с медиальными повреждениями
  • повреждение медиальной части и переломом заднелатерального края
  • простой диафизарный перелом малоберцовой кости
  • многооскольчатый диафизарный перелом малоберцовой кости
  • проксимальный перелом малоберцовой кости
Диагностика перелома
  • Рентген голеностопа в двух проекция
  • Компьютерная томография
  • Ангиография
  • МРТ (самая информативная и безопасная технология)
Лечение
  • консервативное
  • оперативное

Консервативное лечение переломов лодыжек
Лечение заключается в ручном анатомическом восстановлении поврежденного сустава, полной иммобилизации и лечении поврежденных связок.

Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или неудовлетворительном состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана.

  • ручную репозицию отломков
  • наложение фиксирующих гипсовых повязок
  • иммобилизацию жесткими ортезами
  • ношение ортопедических брейсов

Операция должна происходить не позднее, чем через 8 часов после травмы, до образования отечности тканей. В противном случае, операция должна отложиться до спадения отека. До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.

В обоих случаях реабилитация сопровождается приема медикаментов, с целью обезболивания, снятия воспаления и профилактики тромбоза.

Реабилитация

Благодаря реабилитационным мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Грамотный и ответственный подход к реабилитации, хорошо составленный план специально подобранных упражнений поможет значительно быстрее восстановиться и вернуться к прежнему полноценному образу жизни после такой серьезной травмы.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит неправильным сращением отломков, которое грозит серьезными последствиями: ложными сочленениями, частыми последующими вывихами, хромотой, плоскостопием, а также возможными неутихающими болями и развитием деформирующего псевдоартроза.

  • перелом без смещения – 1 неделя
  • травмы со смещением и ручное вправление перелома – 2 недели
  • после операции по вправлению отломков – 3 недели
  • 2 месяца после отрыва края большеберцовой кости

Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.

Альтернатива гипсу при переломе лодыжек

Много лет использование гипса являлось золотым стандартом в травматологии, но тяжелый и совершенно не дышащий материал практически не пропускает рентгеновские лучи, а это значительно затрудняет контроль процесса реабилитации. Ношение гипса сопровождается сильным зудом, а большой вес излишне нагружает и без того пострадавшую конечность. Совокупность этих факторов дали толчок для поиска новых технологий в лечении подобных травм.

Ортезы при переломе лодыжки

В современной медицинской практике все чаще применяется альтернативный гипсу метод фиксации поврежденных конечностей – ортезы.

Метод основан на ношении специального ортопедического изделия на месте перелома костей, вывихе, травм мягких тканей, для восстановления их прежней работоспособности.

Выбор голеностопного ортеза при переломе лодыжек зависит от стадии течения процесса. В острый период выбор врача остановится на жёстком ортезе, который со временем заменится на полужёсткий, а затем и эластичный.

  • полная или частичная иммобилизация
  • направление или ограничение движения
  • уменьшение нагрузки на поврежденный участок
  • профилактика вторичного повреждения при раннем снятии гипса
  • коррекция формы
  • облегчение передвижения или снятие болевого синдрома
  • переломы в области голеностопа
  • вывихи и подвывихи в области голеностопа
  • повреждения связок различной сложности
  • целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний
  • нестабильность голеностопного сустава
  • детские врожденные аномалии, рахит и прочие
  • профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела
  • Жёсткие (степень фиксации: полная)
Читайте также:
Почему хрустят, щелкают и болят суставы в голеностопе при вращении

Ортез представляет собой удобную, дышащую конструкцию, визуально напоминающую сапог с молниями или липучками.

  • Полужесткие (степень фиксации: сильная)

Применятся при травмах Ахилла и повреждениях связок.
Такой ортез влезает в повседневную обувь.

  • Эластичные(степень фиксации: легкая, средняя)

Бандаж поможет обеспечить дополнительную поддержку связкам и суставам во время интенсивных нагрузок, благодаря чему вероятность повредить их станет минимальной. Если Вы часто бегаете, занимаетесь футболом, волейболом или другими активными видами спорта, подобные приспособления для Вас являются просто незаменимыми.

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе, после снятия гипса сразу закрывают больничный

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе?

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н г. Москва

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести.

После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещё несколько месяцев.

Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы всё восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

В современной медицине используется три вида гипса: традиционный, пластиковый и укороченная гипсовая повязка. Если говорить про традиционный гипс, то, в случае удачного лечения, врач обычно продлевает больничный еще на одну-две недели.

Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

Медицинское название травмы Без смещения костей (в днях) Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней
(медиальной), лодыжки
40-45 60-65
Закрытый наружный
(латеральной) лодыжки
40-45 65-75
Двухлодыжечный закрытый 70-80 100-115
Закрытый трехлодыжечный 100-110 120-160
Открытый двухлодыжечный 105 — 120 120-160

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

  • отсутствует смещение костей;
  • повреждение связочного аппарата незначительное;
  • кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

  • гипсовая фиксация поврежденной конечности;
  • прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
  • после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

  • открытые переломы;
  • осложненные множественными осколками кости;
  • некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
  • двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
  • полный разрыв связок.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

  • вид и степень травмы;
  • возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
  • заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
  • ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
  • уровень минералов в организме (кальция, фосфора).
Читайте также:
Лечение, разработка и восстановление лодыжки после перелома без смещения

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

  • регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
  • служит опорой для всего тела;
  • амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Открытый возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения расположение не изменилось
Комбинированный имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

  1. Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
  2. Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
  3. Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

  • Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
  • Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
  • Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

Продлевают ли больничный после снятия гипса

· Сентябрь 17, 2019

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе?

В современной медицине используется три вида гипса: традиционный, пластиковый и укороченная гипсовая повязка. Если говорить про традиционный гипс, то, в случае удачного лечения, врач обычно продлевает больничный еще на одну-две недели. Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование.

Больничный при переломе руки сколько дней

Платятся ли алименты с пособия по временной нетрудоспособности?

Это значит, что с б/л не удерживаются алименты? Еще вопрос: б/л еще не видела, значит до того как мне его сдал сотрудник, я з/п рассчитываю за отработанное время данного месяца и с данной суммы алименты удерживаю? Получается что долг будет расти дальше, если с б/л алименты не удерживаются по постановлению суда?

С пособия по временной нетрудоспособности удерживаются алиментыпо решению суда и судебному приказу о взыскании алиментов или нотариально удостоверенному соглашению

Бесплатные консультации юриста онлайн

Максимальный срок больничного листа, после которого меня могут уволить? (дома сломал ступицу ноги) Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Такого срока не существует.

На весь период Вашей временной нетрудоспособности за Вами обязаны сохранять Ваше рабочее место, а больничный должен быть оплачен в установленном порядке.——————————————————————— Вопрос юристу: Могу ли я отказаться от назначения инвалидности больничных листов.

Читайте также:
Ортезы и бандажи при разрыве Ахиллова сухожилия голеностопного сочленения

Сколько времени находятся на больничном с переломом лодыжки и лежат в больнице

Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

  1. полный разрыв связок.
  2. двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
  3. осложненные множественными осколками кости;
  4. некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
  5. открытые переломы;

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней.

Таким образом период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки значительно увеличивается. После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение.

Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

На сколько после снятия гипса дают больничный

В зависимости от тяжести перелома травматолог открывает больничный лист при переломе ребер. Время сращивания костей определяется строго индивидуально.

В своевременном лечении происходит восстановление организма в течении 1,5 месяца. Больничный лист при переломе рёбер выдаётся на период болезни 21- 50 дней с учётом реабилитации. Больничный лист при закрытом переломе лодыжки без смещения стопы Обычно перелом лодыжки происходит, на какой-либо тренировке, или падение на ногу.

ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС КАК СТАТЬ КОНСУЛЬТАНТОМ Бесплатные консультации Акушерство и гинекология Аллергология и иммунология Андрология и урология Бесплодие Дерматология и венерология Кардиология Косметология Неврология и нейрохирургия Травматология и ортопедия Онкология Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психология и психиатрия Стоматология Хирургия Фармакология Другие консультации Специальные консультации Главная / Бесплатные консультации / Травматология и ортопедия / Травматолог / Больничный при переломе, выписывают спустя 2 раб.дня после снятия гипса… Задать новый вопрос в консультации «Травматология и ортопедия/Травматолог» №285512 Больничный при переломе, выписывают спустя 2 раб.дня после снятия гипса…

Сколько длится больничный с переломом руки

Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться.

После снятия гипса с ноги ребенка сразу ли закрывают больничный лист

Сколько времени находятся на больничном с переломом лодыжки и лежат в больнице

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице ниже.

Переломы закрытые и без смещения костей требуют меньшего времени для лечения и восстановления. Такая терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия повязки относительно не долгий. Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:

  1. сращение кости произошло нужным образом.
  2. повреждение связочного аппарата не велико;
  3. отсутствует смещение костей;

В этом случае применяется:

  1. гипсовая фиксация места перелома;
  2. после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Сибмама — о семье, беременности и детях

Подскажите, пожалуйста,КАК ЗАКРЫТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ РАНЬШЕ СРОКА, если хочу выйти на работу, а врач отказывается? Могу написать заявление, что отказываюсь и беру все проблемы на себя? Моя работа тяжелой физ. нагрузки не несет.

Сообщения: 10378 В дневниках: 335 На сайте с 27.03.07 Откуда: Новосибирск, Железнодорожный район Карта № 001095 Как связаться с: Все невыспавшиеся в этой жизни люди в следующей жизни обязательно станут котами Потом через 6-8 мес.

Сообщения: 19227 В дневниках: 546 На сайте с 14.02.09 Откуда: четвёртый подъезд седьмой этаж Как связаться с: Наверное везде по разному.

Больничный при переломе, выписывают спустя 2 после снятия гипса

Подскажите, пожалуйста, 17.05.10 (понедельник) обратилась в поликлинику с переломом правой лучевой кости, открыли больничный. Проходила в гипсе до 04.06.2010 (пятница, 3 недели без двух дней), сняли.

На снимках все ок. назначил физио процедуры лфк и увч. Врач категорично сказал 08.06.10 на выписку ( это вторник, через 4 дня после снятия гипса, из них 2 дня были выходные и физио и лфк не делала, только то, что сама дома могла, начинаю ходить с сегодняшнего дня, а завтра уже выписываться.) Как так можно быстро выписывать?!

И слушать не хочет, что у меня сидячая работа толкать мышку в течении 10часов рабочего дня за компьютером. а это ж не разработка кисти. и физио кабинет работает днем, а я буду на работе.

неужели нет никаких аргументов дать после трех недель гипса хотя бы неделю на восстановление, а не два дня, чтобы сходить на все физио и лфк.

Сколько заживает нога после перелома

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: