Сколько заживает трещина в ребре

Перелом ребер

Перелом ребер – это повреждение грудной клетки. Согласно статистике, по распространенности заболевание составляет около 16% от других видов переломов. В пожилом возрасте из-за уменьшения эластичности костных структур оно встречается чаще.

Если перелом ребра ничем не осложнен (40% случаев), он не представляет угрозы для здоровья пациента. Опасность травмы заключается в повреждении внутренних органов и нарушении функции дыхания (60% случаев). Множественные переломы могут привести к развитию плевропульмонального шока и нередко вызывают опасные для жизни состояния.

Причины перелома ребер

В клинической практике переломы ребер условно делят на две группы:

  • возникшие в здоровых костях под действием сильного механического стимула;
  • возникшие в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

К перелому ребер могут привести:

  • Удары тупым предметом в грудную клетку. Если удар несильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный — ломаются ребра.
  • Дорожно-транспортные происшествия. Обычно к перелому приводит соударение грудной клетки водителя с рулем, возникшее в результате столкновения/резкого торможения. При этом кость чаще ломается в области подключичной артерии. Если же травма возникает у пешехода из-за столкновения с машиной, диагностируются несимметричные множественные переломы.
  • Травмы, полученные во время занятий спортом.
  • Падение с высоты. Сила повреждения костей грудной клетки зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
  • Сдавливание тела между двумя предметами. Возникающее симметричное давление на ребра провоцирует двусторонний перелом ребер, костей черепа или таза. При этом кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:

  • метастазы злокачественных опухолей в костях;
  • ревматоидный артрит;
  • первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
  • приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
  • генетические аномалии развития скелета грудной клетки;
  • остеопороз.

У детей переломы ребер встречаются реже, чем у взрослых. Это объясняется большей эластичностью грудной клетки в детском возрасте.

Симптомы перелома ребер

Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:

  • Боль в месте полученной травмы. Болевой синдром является следствием раздражения костными отломками нервных окончаний, пристеночной плевры, а также разрыва мышечных тканей. Во время разговора, кашля дискомфорт усиливается.
  • Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер делает невозможным глубокий вдох, поэтому больной дышит часто и поверхностно. Если произошел ушиб сердца или легкого, развивается дыхательная недостаточность.
  • Принятие больным специфической позы. Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в сторону поломанного ребра либо сдавливает грудную клетку с обеих сторон руками. Это позволяет снизить амплитуду дыхательных движений и уменьшить болевые ощущения во время вдоха.
  • Симптом «оборванного вдоха». Пытаясь сделать глубокий вдох (даже медленно), больной начинает ощущать резкую боль, из-за которой его вдох как бы обрывается.

Если необходимо отличить перелом ребра от ушиба, внимание уделяется субъективным симптомам:

  • Грудная клетка деформируется. Если сломано несколько ребер, в области груди наблюдается небольшой прогиб. Пораженная сторона будто бы уменьшается в объеме. Такой эффект возникает из-за укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
  • В области перелома появляется припухлость, отек (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
  • Наличие специфического звука и тактильного ощущения, возникающего при смещении отломков костей друг относительно друга (крепитация).
  • Наличие открытых ран в области грудной клетки.
  • Образование подкожной эмфиземы. Из-за повреждения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и оттуда поступает под кожу шеи.

При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Диагностика перелома ребер

Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, травматологи используют следующие методы:

  • Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
  • Рентген грудной клетки. Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество.
  • Ультразвуковое исследование грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре.
  • Компьютерная томография. Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.

Как лечить перелом ребер

Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.

По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:

  • Введение новокаина либо другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет на время снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить боль. Если необходимо, новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. Если имеются противопоказания к использованию новокаина, врачи прибегают к помощи наркотических обезболивающих средств.
  • Наложение круговой недавящей на ребра повязки. Молодым пациентам, которые могут долго носить гипсовую повязку, накладывается гипсовый корсет. Он уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует болевой синдром и обеспечивает стимуляцию брюшного типа дыхания.
  • Иммобилизация образовавшихся костных отломков специальными приспособлениями. В ситуации двустороннего перелома ребер или при образовании массивных реберных панелей производится установка пластин. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до тех пор, пока те полностью не срастутся. Данный лечебный метод требует длительного постельного режима, поэтому используется только в крайних случаях.
Читайте также:
Что такое дуктэктазия молочной железы

В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства, используемые при лечении перелома ребер

При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:

  • Диклофенака;
  • Нимесила;
  • Напроксена;
  • Ибупрофена;
  • Морфина;
  • Промедола и некоторых других.
  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав и др.

Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.

Хирургическое лечение перелома ребер

Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:

  • Пневмоторакс. Из плевральной полости удаляется избыток воздуха. Для этого туда вводится трубка, подключенная к вакуумному насосу.
  • Открытая рана грудной клетки. Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики.
  • Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.
  • Гемоторакс. Выполняется удаление крови из плевральной полости. Для этого туда вводится трубка, соединенная со специальным откачивающим оборудованием. Если кровотечение в полости плевры самостоятельно не прекращается, проводится открытая операция, направленная на перевязку кровоточащего сосуда.
  • Внутреннее кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов и сердца. Хирургическое лечение нацелено на восстановление целостности жизненно важных органов.

Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.

Сроки лечения перелома ребер

То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента (у пожилых людей выздоровление занимает больше времени);
  • общее состояние здоровья;
  • наличие смещений, отломков;
  • количество сломанных ребер;
  • правильность назначенного лечения.

Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Диета при переломе ребер

Во время лечения перелома ребер важно отдавать предпочтение продуктам питания, содержащим большое количество кальция. Подойдут:

  • молоко, йогурты, творог, сметана, сыр;
  • миндаль;
  • льняное семя;
  • зеленые овощи (спаржевая фасоль, брокколи);
  • патока;
  • лосось, сардины;
  • овсяные хлопья;
  • апельсиновый сок;
  • тофу.

Опасность перелома ребер

Перелом ребер может приводить к повреждению межреберных суставов, органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Из-за поверхностного и слишком частого дыхания у больных нередко наблюдаются застойные явления, посттравматическая пневмония.

Опасность для жизни человека представляет повреждение осколками костей сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных кровеносных сосудов.

Профилактика перелома ребер

Возникновение перелома ребра не всегда можно предотвратить. Профилактические меры направлены на снижение риска перелома. К ним относятся:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от занятия экстремальными видами спорта;
  • грамотное выполнение физических упражнений;
  • употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ушиб ребра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб ребра — закрытое повреждение кости, возникающее вследствие удара или падения. Подразумевает сохранение целостности кожного покрова. Нередко сопровождается трещинами или переломами костных тканей, для которых нужно стационарное лечение. При получении травмы требуется обращение к врачу.

изображение

Симптомы

Ушибу ребра сопутствует ряд признаков:

  • болевой синдром, усиливающийся при смене положения тела, движениях, наклонах, глубоком дыхании;
  • отёчность ушибленного участка;
  • снижение подвижности корпуса;
  • разрыв сосудов под кожей и образование гематом;
  • температура кожного покрова в области ушиба повышается спустя несколько часов после повреждения ребер.
Читайте также:
Почему болит в правой стороне грудной клетки
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Причиной возникновения ушиба служат:

  • падение с небольшой высоты, например получить ушиб ребра можно поскользнувшись во время гололёда;
  • сильный удар в область грудной клетки, например при попадании в дорожно-транспортное происшествие;
  • травма, полученная при занятиях спортом;
  • сдавливание ребер, что также возможно в аварии;
  • повреждение костных тканей на производстве, например по причине несоблюдения техники безопасности;
  • ушиб ребер часто может быть одним из последствий драки.

Разновидности

Встречается ушиб ребер четырех стадий:

  • первая характеризуется отсутствием болевого синдрома, синяков, воспалительного процесса; не требует медицинское вмешательства, повреждение заживает самостоятельно;
  • вторая сопровождается образованием гематом, сильной болью;
  • при ушибе третьей стадии происходит разрыв мягких тканей;
  • для четвертой характерны перелом костных тканей, повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для определения состояния пациента требуется проведение диагностических мероприятий ортопедом-травматологом. Сначала врач соберет анамнез, проведет первичный осмотр, включающий пальпацию поврежденного участка. Далее проводятся аппаратные исследования. При помощи рентгена в двух проекциях устанавливается целостность костной ткани. Магнитно-резонансную томографию используют для определения наличия или отсутствия очагов кровоизлияний, состояния внутренних органов после ушиба.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

При получении травматического повреждения пациенту требуется оказать первую помощь.

  • в первую очередь нужно поместить больного в положение полулежа.
  • к области повреждения для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать что-то холодное, например мокрое полотенце;
  • дать пострадавшему обезболивающий препарат;
  • вызвать скорую помощь для проведения полного осмотра больного и назначения лечебных мероприятий.

Если ушиб ребра не сопровождается трещиной в кости, её переломом или осложнениями консервативная терапия займет около 20 дней. Лечение включает:

  • использование противовоспалительных мазей для устранения отека мягких тканей;
  • прием обезболивающих медикаментов, воздействующих также на воспаление;
  • нанесение на гематомы средств наружного применения для рассасывания кровяных сгустков и быстрого заживления синяков;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • врачом назначаются физиотерапевтические процедуры, например электрофорез и лечебная физическая культура, массаж;
  • приём отхаркивающих медикаментов для очистки легких.

Назначать лекарственные препараты и физиопроцедуры может только лечащий врач. Народные методы лечения не могут заменить медикаменты. Дополнить консервативную терапию при помощи народных средств можно только после консультации с врачом. Используются такие народные средства как:

  • компрессы из подорожника, листьев алоэ;
  • отвары из ромашки, календулы.

При возможности проведения лечения в домашних условиях нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • постельный режим в течение нескольких суток;
  • использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • фиксация ушибленного участка при помощи повязки.

Диета

После того как болевой синдром прекращается, начинается реабилитационный период. Один из пунктов — строгое следование диете. Для полноценного восстановления после травмы потребуются витамины A, D, E, K, которые воздействуют на крепкость костных тканей. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, морепродукты. Препараты, содержащие витаминный комплекс, их дозировку назначит лечащий врач.

Вторая составляющая реабилитации — лечебная физическая культура. После длительного постельного режима требуется восстановить подвижность грудной клетки. Упражнения направлены на улучшение кровообращения ушибленного участка. Обязательно выполнять все движения медленно, чтобы избежать возникновения болевых ощущений. Между упражнениями требуется делать перерыв. Повышение нагрузки проводится постепенно. Комплекс упражнений назначает врач. ЛФК включает:

  • дыхательные упражнения в положении стоя или сидя;
  • плавание;
  • наклоны и повороты корпуса;
  • поднятие и опускание верхних и нижних конечностей.

Профилактика

Для избегания ушиба ребра следует:

  • внимательно относиться к разминке перед занятиям спортом, соблюдать технические рекомендации к выполнению упражнений;
  • быть осторожнее во время вождения, следовать правилам дорожного движения;
  • строго соблюдать правила безопасности на производстве;
  • при возможности не ходить по льду;
  • не вступать в драки.

Последствия и осложнения

Из-за получения ушиба ребер могут возникнуть следующие осложнения:

  • причина воспаления лёгких — застойные процессы в дыхательных путях, осложняющие их вентиляцию;
  • ушиб легкого характеризуют одышка, синие пятна в области повреждения;
  • хронические боли ушибленного участка;
  • гипоксия на постоянной основе;
  • гидроторакс.
Источники

Методика экстраторакальной фиксации переднего реберного клапана при множественном переломе ребер Котов И.И. Агишев Р.Г. Слабенко Т.А. Герк А.И. Козарь О.К. Федоркин Д.В.

Реконструкция грудной клетки при переломах ребер и грудины Бенян Армен Сисакович Камеев Ильдар Рашидович.

Трещина ребра – симптомы и лечение, как спать

Среди пациентов, столкнувшихся с травмой грудной клетки, наиболее частой причиной обращения к доктору является трещина в ребре, симптомы которой необходимо знать каждому человеку. Никто ведь не застрахован от несчастных случаев и других неприятных происшествий, которые приводят к данному повреждению.

Читайте также:
Анатомия ключицы человека: строение и формы

Мало кто знает, что ни в одном справочнике по медицине нельзя встретить такой диагноз, как трещина ребра. Под этим термином обычно подразумевается неполный перелом. Случиться он может во время сильного ушиба или травматического повреждения ребер.

боль

Признаки и симптомы трещины в ребре

Даже незначительное травмирование грудной клетки может привести к снижению устойчивости костей. Трещину ребра несложно распознать по ряду симптомов:

  • болезненность в области грудной клетки и спины, которая усиливается при движении, дыхании, кашле;
  • постоянная боль, неутихающая длительное время (до 5 суток);
  • ощущение сдавленности грудины;
  • поверхностное дыхание;
  • невозможность делать глубокие вдохи-выдохи;
  • нехватка воздуха, удушье и нарастающие по этой причине чувство страха и тревоги;
  • одышка, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • самопроизвольный кашель;
  • тошнота, слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • отечность и гематома в месте ушиба;
  • головная боль, усталость.

Не исключено повреждение внутренностей. Признак травмирования внутренних органов — кровохарканье, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, слабость.

Трещину в ребре от ушиба грудной клетки отличают по острой боли и четкой локализации болевых ощущений. Это наиболее характерный симптом при трещине ребра — больной может определенно указать на болезненное место. Такие боли могут возникнуть при невралгии и стенокардии. Для подтверждения диагноза проводят рентген грудной клетки.

рентген грудной клетки

Причины возникновения

Трещина ребра может появиться в результате травмы или быть вызвана патологическими изменениями в организме.

  • падения с высоты (даже незначительной);
  • ушибы грудной клетки при ДТП;
  • колото-резаное ранение грудной клетки;
  • занятия спортом (борьбой, карате).
  • опухоли в полости грудной клетки;
  • остеопороз;
  • хронический остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

В зависимости от причин, вызвавших травму, различают 2 вида трещин:

  1. неполный травматический перелом — вызван механическим воздействием;
  2. неполный патологический перелом — механическое воздействие отсутствует.

Что делать при трещине ребра

Пострадавшего в первую очередь следует обездвижить, чтобы не усугубить положение. В обязательном порядке туго бинтуют грудь.

Не следует заниматься самолечением — при травмах грудной клетки велика вероятность повреждения внутренних органов, кровеносной системы, плевры. Своевременное обращение к врачу сохранит не только здоровье, но и жизнь.

Иногда ушиб грудной клетки обходится без синяков. Отсутствие этого симптома не гарантирует, что ребра целые. После любой травмы грудной клетки следует обратиться к врачу.

Диагностика трещины ребра

Для определения неполного перелома ребра делают рентген. Снимок не всегда может помочь в диагностике, поэтому вывод делают исходя из анамнеза. Назначают анализы — клинический анализ крови и мочи. Проводят пальпацию брюшной полости, измеряют артериальное давление, прослушивают.

Первая помощь при получении травмы

При подозрении на то, что ребра сломаны, больному необходимо оказать первую помощь и обеспечить покой. К месту повреждения целесообразно тотчас приложить холод — сухой лед, грелку, наполненную холодной водой. Это не даст распространиться отеку и развиться сильной гематоме. На кожу наносят обезболивающие мази, лучше всего нестероидные противовоспалительные — Долобене, Диклофенак. Для уменьшения отеков и синяков используют Гепариновую мазь. Затем пострадавшему на выдохе туго бинтуют грудную клетку.

Больному дают какое-либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) для обезболивания.

После оказания первой медицинской помощи, пострадавшего доставляют в травмпункт для определения точного диагноза. Перевозку больного с симптомами трещины в ребре осуществляют в положении сидя или полулежа. При этом спину фиксируют — больного привязывают к твердой ровной поверхности.


Диагностика

Определить, что произошёл перелом рёбер, сможет врач травматолог после детального осмотра и рентгенографии. На снимке будут видны отломки, возможные трещины костей или множественные переломы.

Читайте также: Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника: диагностика, первая помощь, методы лечения

Только после получения рентгенологического исследования можно адекватно оценить состояние пострадавшего и решить, как его в дальнейшем лечить. Как можно определить, что произошёл именно перелом ребра, а не ушиб?

Боль и затруднённое дыхание после удара в грудь не всегда говорят о переломе. В некоторых случаях они являются спутниками ушиба рёбер. Есть три достоверных симптома, которые указывают на то, что случился именно перелом:

  1. Симптом Пайера. Проверить его достаточно просто. Нужно наклонить туловище в противоположный бок от стороны предполагаемой травмы. Сильная боль указывает на то, что перелом действительно присутствует;
  2. Осевая нагрузка на ребра. При сдавлении грудной клетки (например, обхватив руками) наблюдается болезненность в месте перелома;
  3. Симптом прервавшегося вдоха. Проявляется в следующем: при попытке сделать резкий глубокий вдох, пострадавший ощущает усиление болезненных ощущений в месте травмы.
Читайте также:
Что такое фибросклероз молочной железы: способы лечения и прогнозы

К какому врачу обратиться

Понять, что треснуло ребро, можно по интенсивной неутихающей боли в грудной клетке. В этом случае окажет помощь травматолог или ортопед. При диагностике может понадобиться помощь узи-специалиста и хирурга. Рентгенографию проведет врач-рентгенолог. При повреждении легких понадобится консультация терапевта.

Если больной не уверен, что у него переломы ребер, следует обратиться к терапевту или невропатологу, — эти специалисты определят травму и назначат дополнительное исследование.

Сотрясение грудной клетки

Легкое сотрясение клинически может не проявляться. Больной только чувствует изменение глубины и ритма дыхания, нехватку воздуха. Тяжелые сотрясения грудной клетки сопровождаются кровоизлиянием в легкие и напоминают состояние тяжелого шока. Общее состояние больного тяжелое; цианоз, холодные и влажные конечности, пульс частый, аритмичный, дыхание частое, поверхностное и неравномерное. Тяжелые сотрясения иногда заканчиваются смертью больного. Такие больные нуждаются в интенсивной терапии, иногда реанимационных мероприятий, а затем — симптоматической терапии.

Структура грудной клетки

Лечение в домашних условиях

Если установлено, что повреждены 1–2 ребра, при этом не пострадали внутренние органы, травма классифицируется, как легкая. В этом случае показано лечение в домашних условиях.

Больному предписываются покой, холод на область поражения и дыхательная гимнастика. Во время лечения потребуется воздержаться от физических нагрузок, резких движений. Ограничивается двигательная активность. В первые 3–5 суток показан постельный режим.

Чтобы кости как следует срослись, пострадавшему устраивают жесткую и ровную постель. При повреждении ребер спереди рекомендуется спать на спине в положении полулежа. Если травмированы боковые ребра, лежать и спать нужно на противоположном боку.

Лекарства и препараты

После обследования врач разъяснит, как лечить трещину в ребре.

В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют НПВС и анальгетики:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак.

Для выведения мокроты назначают муколитики. Они облегчают процесс отхаркивания, нарушенный из-за ограниченной подвижности грудной клетки. При выраженных болях муколитики не назначают, в этом случае врач может даже назначить препараты, блокирующие рефлекс кашля.

Для купирования воспаления в мягких тканях назначают местные средства на основе НПВС — мази, гели, кремы. Наиболее популярные — Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель.

Для рассасывания гематом и восстановления местного кровотока, назначают мази с действующим веществом гепарин — Гепариновая мазь, Гепароид.

Лечение народными средствами трещины ребра

В первые 2–3 дня рекомендуется прикладывать холод каждый час, держа компресс на больном месте 20–30 минут. После того как отек спадет, начинают растирания разогревающими мазями на основе красного перца, пчелиного яда, камфары, масла пихты. Выгревают пострадавшее место прогретой солью.

Читайте также: Цервикобрахиалгия. Чем опасна? Лечение без операции. Упражнения при шейном остеохондрозе

В качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего средства используют мумие, которое разводят из расчета ⅕ г мумие на 50 мл воды (дозировка указана для взрослого, для ребенка она составляет 1/10 г на 50 мл воды). Принимают препарат за час до еды.

Отвар шиповника ускоряет процесс заживления. Столовую ложку ягод заливают 500 мл кипятка и настаивают ночь в термосе. Пьют вместо воды или чая.

Ускоряет срастание костей употребление костных бульонов, студня, желе.

После стихания болевых ощущений лечение трещины ребра включает дыхательную гимнастику.

В положении сидя выполняют следующие упражнения:

  1. делают вдох через нос, выдыхают через рот, сложив губы трубочкой;
  2. кашляют с выдохом «хе», «кхе»;
  3. на вдохе поднимают плечи, на выдохе — опускают;
  4. руки вытягивают вдоль туловища ладонями вниз, на вдохе разворачивают ладони кверху;
  5. поочередно сгибают руки в локтях;
  6. кладут руки одна на другую, на вдохе поднимают их до уровня плеч, на выдохе опускают.

Очень эффективное упражнение — надувание воздушных шаров. Дыхательная гимнастика устраняет застойные явления в бронхах и легких, стимулирует работу кровеносной системы, повышает эластичность соединительных тканей.

Нетрадиционная медицина

Смешайте 20 грамм сухой розги с 200 граммами кипятка, после остывания вымочите бинт и прикладывайте к трещине.

Сделайте чай из шиповника и мяты, добавьте меда и пейте его трижды в день.

Сколько заживает и как долго болит

Срастаются ребра в три этапа:

  1. острый — на этом этапе отмечаются сильные постоянные боли, которые длятся до 5 суток;
  2. сращивания — кость срастается, этот этап занимает одну-две недели, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья;
  3. восстановительный — длится около полутора месяцев после травмирования.

После острого периода боли стихают, это означает, что воспаление прошло. Следует помнить, что ребро в этот период еще только заживает и избегать возможных травмирующих факторов. У пожилых людей восстановительный этап может протекать более долго.

Читайте также:
Физические нагрузки при мастэктомии: ЛФК, гимнастика, зарядка, фитнес, йога

Стадии заживления

Формирование соедиительнотканной мозоли. На участке повреждения происходит скопление крови, куда попадают фибробласты.

Формируется остеоидная мозоль. Остеоид формируется за счет минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоли, которая сформировалась на первом этапе заживления.

Происходит отложение гидроксиапатитов в сформировавшемся на предыдущих стадиях заживления остеоиде. Мозоль становится более прочной. Размеры ее превышают диаметр сломанного ребра, но потом она чуть уменьшается.

Возможные осложнения

Неполный перелом ребер обычно имеет благоприятный исход. Если нарушать предписанный режим, не изменить образ жизни, трещина может увеличиться и спровоцировать полный перелом. Это чревато повреждением внутренних органов.

Сама по себе трещина ребра не опасна для жизни человека. Но при этой травме не исключено травмирование внутренних органов. При повреждении верхних ребер могут пострадать сердце и легкие, нижних — печень, селезенка, почки.

В этот период возрастает вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути. У больного нарушается отделение мокроты, и это может вызвать пневмонию.

Профилактика трещины в ребре

Уберечься помогут простые профилактические меры:

  • соблюдение правил дорожного движения;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • контроль над весом;
  • употребление витаминных комплексов с кальцием, витаминами Д, С.

В группе риска находятся люди с заболеваниями костной и соединительных тканей — остеопорозом, туберкулезом костей. Им следует избегать тяжелых физических нагрузок, травматичных видов спорта.

продукты содержащие кальций

Образ жизни

В профилактике неполного перелома ребер большое значение имеет образ жизни. Помогут занятия спортом, простые физические нагрузки, при условии их регулярности. Укрепление костной ткани особенно важно для людей пожилых, имеющих хронические заболевания, беременных женщин. Помогут комплексные витаминные препараты и рацион, способствующий лучшему усвоению кальция.

На здоровье костей отрицательно влияет прием глюкокортикостероидных средств — контрацептивов, лекарственных средств для внутреннего и наружного применения.

Трещина ребер легко поддается лечению при соблюдении врачебных предписаний. Полное выздоровление наступит через полтора месяца, при отсутствии осложнений. Осложнения возможны при нарушении режима, раннем возобновлении активной физической деятельности.

Трещина ребра

Трещины ребра – коварная травма, которую невозможно определить без тщательного обследования. Чтобы выявить подобные дефекты пациентов направляют на диагностику. На рентгеновском снимке можно заметить состояние костных тканей грудной клетки.

Причины

  • После травмы на поверхности ребер могут появиться трещины. Сильный удар приводит к смещению костей.
  • Трещины на ребрах появляются у людей, которые попали в ДТП К негативным последствиям может привести падение с большой высоты.
  • Воспалительные процессы сопровождаются деструктивными изменениями костных тканей. Ребра теряют прежнюю прочность и могут треснуть даже от небольшого удара.
  • Дефекты ребер выявляют у пациентов, которые страдают от онкологических заболеваний.
  • Опасность для пациента представляет туберкулез, которые возникает из-за проникновения палочки Коха.
  • Остеопороз – патология, которая приводит к вымыванию кальция из костей пациента.
  • К провоцирующим факторам можно отнести: бытовой травмы и возрастные изменения, происходящие в костных тканях пожилого человека.

В отличие от взрослых пациентов у детей повышенная эластичность грудной клетки. Травмы ребер у малышей выявляют очень редко.

Возникновение трещины ребра

Существуют следующие виды трещин ребер:

  • Неполный травматический перелом ребра – большинство трещин ребер формируются при механическом воздействии в область грудной клетки.
  • Неполный патологический перелом ребра – развивается при поражении костной ткани различными патологическими процессами, которые приводят к снижению прочности ребер. Отсутствует внешнее механическое воздействие на грудную клетку.

Симптомы

Чаще всего трещина ребра не имеет серьезных последствий. Кроме короткого дискомфорта и местных болей, трещина ребра может больше никак не проявляться.

Симптомы, которые возникают в результате появления трещины ребра:

  • дискомфорт (кратковременный) в области грудной клетки;
  • могут возникать периодические боли в месте повреждения или ушиба;
  • боль возникает в месте трещины ребра;
  • боли могут усиливаться (если отсутствует необходимая медицинская помощь);
  • наблюдается четкая связь возникновения болевых ощущений при вдохе и выдохе, а также при кашле;
  • происходит усиление болевых ощущений при вдохе и их ослабление при выдохе;
  • возможно кровотечение в грудной области (может привести к серьезным последствиям или, даже, к летальному исходу);
  • возникает чувство нехватки воздуха; ;
  • развивается кашель;
  • может развиться воспаление легких и пневмония;
  • отек в области трещины ребра;
  • припухлость кожи;
  • синюшность мягких тканей; в области трещины ребра;
  • головная боль;
  • сонливость.

Повреждение костных тканей грудной клетки

Диагностика

При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенография грудной клетки.
Читайте также:
Перелом ключицы со смещением: период восстановления после операции

Лечение

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

  • назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
  • прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
  • постельный режим;
  • проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Лечение после перелома ребер без осложнений

Перелом – это нарушение целостности кости, сопровождающийся интенсивной болью и нередко представляющий угрозу для здоровья и жизни потерпевшего.

По статистике, рассматриваемая травма – одна из наиболее встречаемых проблем в травматологии. От 5 – 15% всех поступивших приходится на травмирование грудной клетки. Из них чаще всего страдают пожилые люди в связи с возрастными изменениями эластичности костных структур. Среди других возрастных групп наблюдается следующее распределение: травма грудной клетки у женщин встречается в возрасте 30 – 59 лет, мужчина подвержен травмированию в возрасте 20 – 49 лет.

Основной причиной является травма грудной клетки. Это может быть резкое сдавливание, падение, сильный удар. Чаще всего место ушиба располагается на участке наибольшего сгиба – боковая поверхность ребра.

Опасность данного состояния заключается в угрозе наступления серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу пациента.

Классификация

По количеству поврежденных костей бывает перелом единичный, множественный и флотирующий. Последний тип образуется в связи с образованием фрагмента ребер, который не связан с позвоночником и может флотировать (двигаться) в зависимости от внутригрудного давления.

Он может быть открытым и закрытым. Закрытые возникают, если имел место сильный ушиб или сдавливание. Открытый встречается достаточно редко и может возникнуть по причине огнестрельного ранения, сильного удара.

По стороне поражения могут быть односторонними или двусторонними. По локализации может быть околопозвоночным (сзади, сопутствует травмам, при которых повреждается спина), подмышечным (слева и справа), по окологрудинной линии (верхний отдел грудной клетки, или снизу, например).

По наличию осложнений могут быть с осложнениями и без них. Также перлом может быть частичным (трещина) или полным.

По наличию отломков – с наличием и без них. При получении травмы на одно ребро обломки редко когда смещаются. При повреждении нескольких – смещение обломков является распространенным явлением, требующим немедленного медицинского вмешательства и больничный режим, так как острые края костей травмируют окружающие мягкие ткани, что приводит к весьма серьезным последствиям.

Симптомы

Симптомы перелома ребер

Симптомы перелома ребер

При боковом и переднем переломе у больного возникают трудности с дыханием: оно становится поверхностным, вызывает болезненные ощущения. При травме заднего отдела грудной клетки нарушение вентиляции легких менее выражено. При дыхании заметно, как травмированный участок грудной клетки отстает в процессе осуществления дыхательной функции.

При множественном переломе у пациента наблюдаются учащенный пульс, поверхностное дыхание, кожа приобретает синюшный оттенок либо становится бледной. Больному тяжело даются малейшие движения корпусом, они вызывают резкие приступы боли.

При пальпации травмированный участок отзывается резкой болью, может быть слышен характерный костяной хруст (крепитация). При возникновении подкожной эмфиземы во время пальпации будет слышна крепитация воздуха, отличающаяся от костной крепитации мягким поскрипыванием. Также присутствуют кровоподтеки и отечность ткани.

Осложнения при переломе ребер

Множественные переломы зачастую сопровождаются смещением отломков, что чревато травмированием межреберных сосудов, легких, плевры. Это приводит к развитию серьезных осложнений, например, может возникнуть пневмоторакс, эмфизема, гемоторакс.

Пневмоторакс – это нарушение газообмена при дыхании и нарушение вентиляционной функции легких в связи со скоплением газов в плевральной полости. У пациента наблюдаются:

  • отдышка;
  • резкое ухудшение состояния;
  • кровохарканье;
  • затруднение прослушивания дыхания на поврежденной стороне.

Гемоторакс – скопление крови в плевральном пространстве, между ее листками. Характеризуется сдавливанием легкого и смещением органов в противоположную сторону. Осложнению присущи такие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильная боль в груди;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • бледность кожных покровов.

Подкожная эмфизема – скопление воздуха под дермой. Развивается в связи с травмой (разрывом) легкого при переломе ребер, когда имеется смещение.

Читайте также:
Что такое фиброзная мастопатия на фоне жировой инволюции

Еще одним опасным осложнением является посттравматическая пневмония. Особую опасность данное заболевание представляет для людей пожилого возраста.

Симптомами посттравматической пневмонии являются:

  • повышение температуры;
  • ухудшение состоянии;
  • признаки интоксикации;
  • угнетение дыхательной функции.

У пожилых людей на фоне ослабления иммунной системы температура может не наблюдаться.

Очень часто посттравматическая пневмония развивается при самолечении. Когда дыхательная функция доставляет боль и дискомфорт, пациент старается дышать поверхностно, вследствие чего может нарушиться вентиляция легких. Полагая, что жесткая фиксация способствует скорейшему сращению костей, пациенты, которые выбрали домашний режим лечения и не воспользовались помощью врача, забинтовывают грудную клетку для ограничения ее подвижности при дыхании. А это приводит к тому, что в легких начинают образовываться застойные явления, к ним присоединяется бактериальная инфекция и развивается пневмония.

В большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение составляют множественные переломы и переломы со смещением. Такие травмы должны лечиться под наблюдением врача в стационаре. В остальных случаях, не угрожающих жизни и здоровью пациента, лечатся амбулаторно. Срастание костей проходит под присмотром специалиста, которого можно вызвать на дом при затруднении посетить врача в медицинском учреждении.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью вышеописанные осложнения при переломе ребер представляют опасность для жизни пациента. При травме грудной клетки необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Перелом ребра: лечение и срок восстановления

Перелом ребра: лечение и срок восстановления

Перелом ребра: лечение и срок восстановления

Для постановки диагноза врач-травматолог проводит опрос и осмотр пациента, возможно проведение пальпации. При подозрении на перелом больного отправляют на прохождение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии.

Для предотвращения развития осложнений при переломе ребер может быть проведено ультразвуковое исследование плевральных полостей, может потребоваться общий анализ мочи и крови, пульсоксиметрия.

Какое лечение при переломе ребра

Закрытый перелом ребра: лечение

Методика терапии будет назначаться врачом исходя из состояния больного, характера травмы, наличия осложнений. В момент поступления человек испытывает сильную боль, поэтому врач использует местный анестетик (например, обезболивающая мазь) либо купирует болевой синдром по Вишневскому. Пациенту выписывают больничный и он отправляется домой. В рекомендациях врача будут прописаны: лечебная физкультура, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры, анальгетики.

Если имеются осложнения при переломе ребер, то может потребоваться пункция. Для этого в плевральную полость вводится игла и через нее ликвидируется скопившиеся кровь или воздух.

При напряженном пневмотораксе требуется срочное дренирование плевральной полости, заключающееся в надрезе на участке второго межреберного промежутка, куда вставляется трубка для выведения скопившегося воздуха.

При лечении посттравматической пневмонии к предыдущим методам терапии добавляется прием антибиотиков для устранения очагов воспаления.

Фиксация грудной клетки используется редко и лишь в случаях, когда имеются множественные нестабильные переломы.

Открытый перелом ребер: лечение

Все открытые переломы считаются потенциально загрязнёнными. Попадание патогенной микрофлоры может вызвать гнилостные осложнения, развитие столбняка и другие последствия. Поэтому, независимо от размера раны, она подлежит хирургической очистке.

Помимо хирургического вмешательства пациенту требуется противошоковая терапия, прием антибактериальных средств, лечебная физкультура, прием анестетиков, посещение физиотерапевтических процедур.

Реабилитация

При переломах без осложнений пациент возвращается к привычной жизни через 2 – 3 недели. Восстановление трудоспособности наступает через 6 – 8 недель. Вернуться к спортивным занятиям получится не ранее, чем через 4 – 8 недель. Срок восстановления будет зависеть от осложнения при переломе ребер, разновидности полученной травмы, соблюдении рекомендаций лечащего врача.

В первые недели после получения травмы рекомендовано практиковать дыхательную гимнастику для вентиляции легких и предотвращения развития пневмонии. Упражнения направлены на укрепление мускулатуры грудной клетки, насыщение организма кислородом и нормализацию кровообращения.

В реабилитационный период также показана особая диета. Пациенту прописывают меню с высоким содержанием кальция. Затем, когда болевой синдром стихнет и пациент идет на поправку, в меню добавляются продукты с содержанием белка и коллагена. Это могут быть желе, холодец, мясные бульоны на кости и др. Данные продукты помогают нарастить хрящевую ткань в месте трещины или разрушения кости.

В дальнейшем больному вводят продукты и препараты с содержанием кремния. В меню должны присутствовать орехи, молочная продукция, зеленые овощи, морепродукты. Также могут быть назначены биологические добавки, препараты с кальцием, витамины, способствующие скорейшему выздоровлению.

Считается, что пациент выздоровел тогда, когда он может вздохнуть полной грудью без ощущения боли, самостоятельно перевернуться во сне и выполнить боковые наклоны туловищем. На месте травмы образовывается характерный мозоль и кости начинают двигаться свободно.

Вопросы

Сколько может длиться реабилитация?

Реабилитационный период в каждом конкретном случае занимает разное количество времени. При неосложненном переломе полное выздоровление наступает за 6 – 8 недель. Обязательное условие скорейшего выздоровления – соблюдение рекомендаций врача.

Читайте также:
Как разминать грудь при мастите

Как понять, что кость срослась?

Первый признак, что повреждённая кость срослась и образовался хрящ – пациент может наклонить туловище в стороны. Еще один симптом выздоровления – больной может вдохнуть полной грудью без болезненного ощущения.

Когда нужно обращаться за помощью?

Перелом одного или двух ребер без образования осколков не несет прямой угрозы для жизни. Однако распознать возможные осложнения и отличать сопутствующие проблемы можно лишь проведя клинический осмотр. Поэтому, чтобы не осложнять ситуацию, за медицинской помощью лучше обратиться сразу. Клиника, куда направляется потерпевший, должна иметь рентген аппаратуру и возможность оказания неотложной помощи.

Как транспортировать потерпевшего?

С точки зрения анатомии наиболее безболезненными будут положения сидя или полулежа. Главный принцип доставки потерпевшего до места оказания помощи – нельзя опираться на здоровую часть грудной клетки, так как это еще больше затруднит дыхание. Категорически нельзя транспортировать больного в положении лежа – возможные осколки могут травмировать мягкие ткани.

Как облегчить дыхание?

Перелом ребер влияет на дыхательную функцию и процесс естественного вентилирования легких. При болевом синдроме дыхание становится поверхностным, что неблагоприятно влияет на все участки легких, особенно на нижний, где часто развиваются застойные процессы.

Для того, чтобы пациенту стало легче дышать, ему можно дать обезболивающий препарат, обеспечить приток свежего воздуха, не игнорировать рекомендации по проведению лечебной физкультуры.

В некоторых случаях допустимо наложение давящей повязки. Решение о применении данного метода должен принимать врач, распознавать возможный вред и пользу от которого он будет на основании сложившейся ситуации и состояния больного.

Что нельзя делать при переломе?

При возникновении травмы категорически запрещается пытаться двигать или вправлять кости самостоятельно. Также нельзя проявлять чрезмерную активность или напрягаться физически.

В период реабилитации необходимо исключить жесткий постельный режим. Должна быть умеренная физическая активность.

Из меню следует убрать продукты, которые тормозят процесс заживления. К ним относятся: маринады, соленая пища, шоколад.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Трещина в ребре: признаки, что делать, как лечить?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наши рёбра – своеобразный каркас из костей, удерживающий внутри груди все располагающиеся в ней органы, благодаря им лёгкие наполняются воздухом при вдохе.

Случается, что нарушается их целостность – образуется трещина, которая на медицинской терминологии определяется как неполный перелом без смещения. Такое состояние вызывает определённый дискомфорт, болевые ощущения и требует лечения.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Перелом ребра является наиболее распространенным повреждением грудной клетки и, как полагают, присутствует у 10% всех травматических повреждений и почти у 40% пациентов с тяжелой непроникающей травмой. [1], [2]

Причины трещины в ребре

Как и перелом любой кости, ребро может повредиться вследствие механического воздействия на область грудной клетки. К этому приводит удар во время аварии транспорта, сдавливающий её, падение на твёрдый выступающий предмет, драка, ранение. Другая причина кроется в патологических процессах, происходящих внутри организма, снижающих их прочность. Среди них опухоли внутри торакального отдела, хронический остеомиелит, туберкулёз, остеопороз рёбер.

Факторы риска

К факторам, усугубляющим возможность нарушения целостности рёбер, относятся возраст (у молодых людей эластичность грудной клетки гораздо выше), сила удара, низкая мышечная масса.

Патогенез

В грудной клетке находится 12 пар рёбер. Своей хрящевой частью они примыкают к грудине. На боковых поверхностях подмышечной области рёбра максимально выпуклые, именно в этом месте чаще всего происходят переломы и подвержены им преимущественно с пятого по восьмое, 9-12 рёбра подвижны, поэтому с ними травмы происходят реже.

Симптомы трещины в ребре

Как болит трещина в ребре? Первые её признаки – болезненность в месте поражения, усиливающаяся при вдохе и ослабевающая на выдохе. К другим симптомам относятся:

  • чувство нехватки воздуха;
  • тревожность;
  • одышка;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • синяки в месте травмирования;
  • припухлость тканей.
Читайте также:
Что такое фибросклероз молочной железы: способы лечения и прогнозы

Осложнения и последствия

Сама трещина без перелома и смещения кости не таит в себе опасных последствий или осложнений, т. к. не задевает нервы, лёгкое или сосуды между рёбрами. Обычно, через несколько недель она срастается, а боль проходит ещё раньше, дней через 5.

У пациентов пожилого возраста, перенесших тупую травму грудной клетки и ребер, вдвое выше смертность по сравнению с более молодыми пациентами с аналогичными травмами. При каждом дополнительном переломе ребра у пожилых смертность увеличивается на 19%, а риск развития пневмонии – на 27%. [3]

Диагностика трещины в ребре

Можно ли определить трещину ребра без рентгена? Да, но для этого следует обратиться к врачу-травматологу. Он задаст ряд наводящих вопросов, каким образом произошло травмирование, и путём осмотра и некоторых приёмов поставит диагноз.

Для этого травматолог нажимает на грудную клетку и по реакции травмированного устанавливает место трещины. Также он следит за дыханием, чтобы узнать, нет ли препятствий для прохождения воздуха, прослушивает сердце. При наклоне в нетравмированную сторону другая будет болеть. Важно установить, нет ли дополнительных травм – позвоночника, шеи.

Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок грудного отдела, хотя он не всегда показывает трещину в ребре. [4] Более надёжный метод инструментальной диагностики компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика

Задача травматолога дифференцировать трещину с переломом, ушибом, повреждениями внутренних органов.

К кому обратиться?

Лечение трещины в ребре

Трещина ребра без осложнений не требует стационарного лечения, тем более хирургического вмешательства. Оно может осуществляться в домашних условиях при соблюдении ограничений в движениях. Кроме этого нужно:

  • В первые несколько дней регулярно кладите на пострадавшие ребра пакет со льдом, чтобы уменьшить отек
  • Отдыхайте.
  • Дышите нормально и кашляйте, когда вам нужно – это помогает убрать слизь из легких, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки
  • Ходить и иногда двигайте плечами, чтобы очистить от слизи легкие
  • Делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие
  • В первые несколько ночей постарайтесь больше спать.
  • Принимать обезболивающие.

Лекарства

В качестве болеутоляющего рекомендуют применять ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Максимальный период приёма препарата составляет 5 суток. Детям его назначают, начиная с 20кг массы тела (примерно с 6 лет). Избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, поскольку это может замедлить заживление. [5]

Суточную дозу рассчитывают так: 20-30мг на килограмм веса. При 30кг и больше рекомендуют 1 таблетку единоразово, повторить можно не ранее 6 часов. Взрослые принимают 1-2 штуки каждые 4-6 ч.

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, в третьем семестре беременности, язвенной болезни, тяжёлой почечной, сердечной, печёночной недостаточности.

Из побочных реакций возможны аллергия, повышение артериального давления, тошнота, диарея, появление одышки, бронхоспазма, снижение уровня гемоглобина.

При сильных болях прибегают к инъекциям новокаина – препарата для местной анестезии. Его использование требует осторожности для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, пожилых людей, беременных и кормящих женщин. К детям он вообще не применяется.

Доза взрослым в среднем колеблется в пределах 50-70мл 0,5% раствора новокаина. Для него присущи побочные эффекты в виде слабости, головокружений, сонливости, аритмии, брадикардии, сыпи на коже, зуда. Из местных реакций возможна боль и отёк в месте укола.

Если от удара образовалась гематома наружно можно использовать гепариновую мазь, но только для взрослых. Она не только ускорит исчезновение синяка, но и окажет обезболивающее и противовоспалительное действие. Её следует наносить тонким слоем на ушибленное место несколько раз в день.

Поможет снять боль фастум-гель. Не применяется при открытых ранах, в 3 триместре беременности, аллергии на его компоненты. Наносится на кожу 1-3 раза в день и легко втирается в её поверхность.

Витамины

Для укрепления костей, ускорения их заживления необходимы кальций, магний, цинк, фосфор. Усвоиться им помогает витамин D. [6] Организм при переломах также нуждается в аскорбиновой кислоте, витаминах В6, В12, К2. Нужно позаботиться, чтобы эти элементы присутствовали в продуктах питания, а также принимать поливитаминные комплексы. Следует помнить, что кофе, алкоголь вымывает кальций из костей. [7] Однако, у женщин в постменопаузе умеренное употребление алкоголя положительно коррелирует с минеральной плотностью костей, а также с уровнями эстрадиола в сыворотке. [8]

Физиотерапевтическое лечение

Обычно в первые 2 недели повреждения кости физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, рассасывание гематом, устранение отёков, для чего применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи – процедуры, требующие присутствия в лечебном учреждении. [9] При трещине ребра предписан покой и нахождение дома, поэтому их назначение с такой травмой не актуально.

Читайте также:
Что такое дуктэктазия молочной железы

Народное лечение

В народе очень популярный рецепт для ускорения сращивания костей – порошок из яичной скорлупы. Клинические и экспериментальные исследования показали, что порошок яичной скорлупы оказывает положительное влияние на кости и хрящи и что он подходит для профилактики и лечения остеопороза. [10] Его принимают раз в день по ложке, предварительно смешав с лимонным соком.

Также варят холодец из говяжьих костей, долго вываривая жидкость и не добавляя соль. Зажелированный бульон способствует выработке коллагена в организме.

К травмированному месту можно прикладывать компресс из смеси сырого желтка и 0,5 чайной ложки соли. Для примочек также используют отвары трав: корни живокости и окопника, а внутрь принимать ромашку, валериану, зверобой.

Гомеопатия

Ускоряют исцеление костей такие гомеопатические препараты, как арника, симфитум (из окопника лекарственного), эвпаториум, кальциум фосфорикум (фосфат кальция в разведении 3Д и 6Д). Дозы и способ применения определяет гомеопат индивидуально. Для подтверждения результатов эффективности применения гомеопатических средств необходимы дальнейшие высококачественные исследования. [11]

Сломано ребро: что делать?

Сломано ребро: что делать?

Самым распространённым повреждением грудной клетки является перелом ребер. Смертельной опасности он не несёт. Но сломанные кости могут нарушить работу внутренних органов. А это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно иметь четкое представление о том, как диагностировать подобный перелом, что делать, когда сломал ребро. Ответы и рекомендации представлены в нашей статье.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

  • сдавливание грудной клетки с большой силой;
  • спортивная травма;
  • прямой удар в грудь;
  • падение с большой высоты;
  • случайное падение на твердый предмет;
  • огнестрельное ранение.

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

  • побледнение кожных покровов;
  • поверхностное дыхание;
  • наличие отечности тканей, кровоподтеков;
  • учащенный пульс;
  • скованные движения;
  • боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
  • типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра

От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

  1. Вызываете скорую помощь.
  2. Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
  3. Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
  4. На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
  5. Не даете пострадавшему спать.

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: