Сколько живут при раке груди 2 стадии и возможно ли полное излечение

Выживаемость при раке груди

Рак груди – смертельно опасное заболевание. Но только в том случае, если его не лечить вовремя. В последние годы врачи научились эффективно бороться с этой болезнью при помощи новых методов. Выживаемость пациенток достигает высоких цифр. Против рака груди разработано множество эффективных методов лечения.

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Рак груди – смертельно опасное заболевание, но только при отсутствии своевременного лечения. В последние годы врачи научились эффективно бороться с этой болезнью при помощи новых методов. Выживаемость пациенток достигает высоких цифр. Против рака груди разработано множество эффективных методов лечения: применяются обширные и минимально инвазивные операции, химиотерапия, различные виды облучения, гормональная терапия, иммунотерапия и терапия антителами. В этой статье мы обсудим всё про рак груди, что больше всего интересует женщин: что нужно делать при постановке диагноза, от чего зависит успешность лечения, и каковы шансы вылечить онкопатологию полностью.

Содержание

Рак груди – что делать?

Рак груди – это не приговор. В большинстве случаев заболевание хорошо лечится. На 1-2 стадиях его можно вылечить полностью. И даже на 3 стадии врачам удается продлить жизнь пациенток на долгие годы. Есть немало историй женщин с раком груди запущенных стадий, которые живут десятки лет благодаря качественному лечению с использованием инновационных методик. Сегодня в развитых странах при обнаружении рака груди на 3 стадии три четверти женщин переживают барьер 5 лет.

Не стоит думать, что рак груди – это приговор. Главное, не допускать распространенных ошибок. Основная из них – не обратиться к врачу, увидев симптомы рака груди. Если из соска появились выделения, молочная железа деформировалась, или на ней появились язвы – немедленно идите к врачу! Но некоторые женщины не идут к доктору, чтобы не услышать от него страшный диагноз. Это приводит к прогрессированию болезни. Рак груди обнаруживается на более поздней стадии, а эффективность его лечения снижается.​

Если вы хотите через несколько лет сказать: «Я победила рак груди», то сегодня нужно приступать к лечению, а не прятаться от проблем. Если в вашей стране медицина находится на низком уровне развития, можно выехать за границу, например, в Германию. В этой стране даже при запущенных формах рака можно получить качественное лечение. Конечно, было бы ошибкой полагать, что рак груди 4 стадии с метастазами излечим. Вылечить болезнь полностью уже не получится. Но продлить жизнь на 3-5 лет путем приема препаратов и курсов лучевой терапии – вполне реальная задача.

Итак, перед женщинами стоят две задачи. Первая – регулярно проходить профилактические обследования, включая самообследование молочных желез и маммографию или УЗИ. Вторая – как можно быстрее начать квалифицированное лечение при выявлении рака молочной железы. Также стоит убедиться, что ваш врач владеет информацией о современных методах лечения, поскольку за последние несколько лет медицинские протоколы существенно обновились благодаря разработке новых препаратов. Выживаемость при раке молочной железы напрямую зависит именно от этих факторов: своевременности выявления заболевания и качества его лечения.

Рак груди у знаменитостей

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. С ним сталкиваются не только простые люди, но и публичные личности. Некоторых звёзд онкология груди не обошла стороной.

Шерил Кроу. Рак груди в 2006 году был обнаружен у знаменитой певицы Шерил Кроу. На тот момент ей было 44 года. Певице была выполнена операция. Патологию обнаружили на ранней стадии, потому удалять грудь полностью не пришлось. После хирургического лечения и курса лучевой терапии певица смогла победить рак и вернуться на сцену.

Дарья Донцова. Рак груди победила и широко известная писательница Дарья Донцова. Это случилось в 1998 году. Она перенесла несколько операций и курс химиотерапии. Во время лечения была написана книга «Жена моего мужа». С тех пор прошло уже 20 лет, болезнь не вернулась. Дарья Донцова принимает активное участие в различных программах против рака груди.

Анджелина Джоли. Рак груди известная актриса решила предотвратить, не дожидаясь его развития. У неё была обнаружена мутация генов BRCA1 и BRCA2, что говорит о повышенном риске некоторых онкозаболеваний. Позже Анджелина Джоли удалила также яичники. Сделав профилактику рака груди, актриса тем самым подала пример многим женщинам, которые начали проверяться на мутации генов. По её примеру удалила грудь известная певица Анастейша.

Выживаемость при раке груди

Лечится ли рак груди?

Рак груди излечим, особенно на ранних стадиях. Гораздо больших успехов в лечении этого заболевания добились клиники развитых стран (например,Германия, США). В Европе общая выживаемость лучше, чем в развивающихся государствах.

Читайте также:
Как происходит удаление кисты в грудной железе

Излечим ли рак груди, зависит в первую очередь от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Для оценки прогноза используется такой показатель как относительная пятилетняя выживаемость. Такая статистика отражает шансы вылечить рак груди. При этом она не учитывает смерти от других причин. Например, если указано, что выживаемость пациентов 100%, это говорит о том, что никто из пациентов не умер от рака груди. Но за это время вполне могли случиться смерти от других причин, такая смертность не учитывается статистикой.

Ниже мы приводим прогноз при раке груди на основе статистики выживаемости по стадиям (статистика развитых стран):

  • 1 стадия – до 100%
  • 2 стадия – до 93%
  • 3 стадия – до 72%
  • 4 стадия – до 22%

Но из этих цифр невозможно понять, сколько живут с раком груди. Они дают лишь ориентировочное представление об опасности заболевания относительно других видов рака и успехах, достигнутых в его лечении за последние годы. Причем, сегодня шансы на выздоровление при раке груди еще выше, чем указывают эти данные. Ведь статистика учитывает только тех женщин, которые проходили лечение с 2007 по 2013 год. Но со времени начала лечения уже прошло более 10 лет. За этот период появились новые, более эффективные терапевтические методы. Наверняка люди, которые только приступают к лечению в текущем году, через 5 лет будут иметь значительно лучшие показатели выживаемости.

Пациенты, у которых обнаружено заболевание на одной из начальных стадий, обычно интересуются, можно ли вылечить рак груди полностью. В то время как поздняя диагностика не дает шансов на полное выздоровление. При запущенных формах заболевания женщины больше интересуются тем, сколько живут с 4 стадией рака молочной железы. Причем, они желают получить точные цифры, сколько им осталось. Естественно, такого точного прогноза рака груди никто не даст. Цифры пятилетней выживаемости по стадиям слишком общие. Но она зависит от многих факторов. Например, здесь не учитываются подстадии. Даже рак груди 2 стадии может иметь разный прогноз. Очевидно, что со стадией 2А живут дольше, чем при стадии 2В.

Кроме того, при раке груди 2 стадии прогноз зависит от:

  • Генетических факторов и молекулярного типа рака (определяет темпы роста опухоли и ответ на лечение)
  • Возраста пациентки (определяет реактивность организма, его способность бороться с онкозаболеванием)
  • Расположения опухоли (от него во многом зависит, когда и куда новообразование будет метастазировать)
  • Места проживания (определяет качество диагностики и медицинской помощи)

Сколько живут с раком груди – вопрос индивидуальный. Врач может сделать для вас прогноз, он даже назовет шансы выжить с раком груди в процентах. Но для большинства пациентов реальность будет иной. Продолжительность жизни при 4 стадии рака груди с метастазами может составить 1 год, а некоторые пациентки живут 7-8 лет. Выживаемость при раке груди во многом зависит от качества лечения. Для наглядности приведем статистику общемировых показателей выживаемости для пациенток, получающих лечение.

Это усредненные данные по всем стадиям:

  • Пятилетняя – 89%
  • Десятилетняя – 82%
  • Пятнадцатилетняя – 77%

Как видим, большинству женщин удается вылечить рак груди полностью. Если рецидива нет через 15 лет, то очевидно, что его уже не будет никогда. Однако при естественном течении заболевания, если пациентка не получает лечение, шансы выжить с раком груди стремятся к нулю. Пятилетняя выживаемость составляет всего 15%.

Имплантация груди после рака

Для женщины рак груди – это не только прямая угроза для жизни. При этом заболевании часто проводится такая операция, как радикальная мастэктомия. То есть, молочную железу полностью удаляют, что в будущем становится причиной психологических комплексов и страданий. В такой ситуации реабилитация после операции по поводу рака груди заключается больше в восстановлении психоэмоционального состояния, чем физического. Индивидуальная или групповая работа с психологом будет полезной для женщины и ее родных в любом случае.

В развитых странах всё чаще применяются операции, при которых грудь удаляется не полностью, а частично (например, квадрантэктомия и лампэктомия). Однако такие вмешательства возможны лишь на ранних стадиях болезни. Тогда реконструкция груди после рака может проводиться собственными тканями, без использования искусственных имплантов или донорского материала. В последние годы проводятся многоэтапные онкопластические операции, когда врач одномоментно выполняет удаление опухоли в необходимом объеме и пластическое восстановление груди. Таким образом, молочные железы остаются одинаковой формы и размеров. Это позволяет избежать повторных операций, а значит и повторной госпитализации, повторного наркоза, повторного реабилитационного периода и т.д.

Импланты груди устанавливаются после лечения рака в случаях, если железа была удалена полностью. Или же выполняется пластика собственными тканями, тогда после рака груди импланты не требуются. В большинстве случаев врач берет участки жировой ткани с живота женщины и формирует из них молочную железу. Иногда дополнительно применяются и импланты, если нужно восстановить грудь после рака таким образом, чтобы она имела больший размер.

Читайте также:
Какая должны быть толщина железистой ткани молочной железы в норме по узи у женщин

Реконструктивная хирургия не оказывает влияния на продолжительность жизни женщины или риск развития рецидива рака, но существенно повышает качество жизни. Некоторые хирурги рекомендуют планировать онкопластические операции уже после завершения полного курса химиотерапии и лучевой терапии, поскольку облучение повышает риск развития осложнений – деформации или смещения импланта, инфицирования операционной раны, некроза кожи. Еще один вид реконструктивных операций, которые могут проводится в любое время – это вмешательства по коррекции шрамов после удаления молочной железы.

В каких клиниках Германии проводится лечение рака молочной железы?

Лечение рака молочной железы проводится в специализированных онкологических центрах и крупных многопрофильных клиниках. Преимущество первого варианта – врачи имеют больше практического опыта лечения именно рака молочной железы. Преимущество второго варианта – женщинам гораздо легче получать консультацию врача смежной специальности (например, гинеколога или эндокринолога), схему лечения разрабатывает мультидисциплинарная команда врачей. Наиболее высокие показатели успешности лечения рака молочной железы демонстрируют несколько онкологических клиник Германии:

  1. Университетская клиника Тюбингена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
  2. Университетская клиника Ульма, Отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии
  3. Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии
  4. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской гинекологии, акушерства и маммологии
  5. Университетская клиника Галле (Заале), Отделение гинекологии и маммологии

Стоимость медицинской программы зависит от объема предварительного обследования, методики лечения, клиники и лечащего врача, наличия сопутствующих заболеваний. Точную стоимость лечения можно назвать после консультации врача и уточнения диагноза по результатам обследования. Средняя стоимость лечения в специализированных онкологических центрах Германии составляет:

    – 1 790 евро – 8 870 евро – 9 640 евро – 4 790 евро – 24 370 евро – 62 570 евро – 12 800 евро – 9 600 евро – 32 850 евро – 1 196 евро в день

Заключительный пункт списка (онкологическая реабилитация) – важная часть жизни женщин с раком молочной железы. Лечение обеспечивает хорошую продолжительность жизни, а реабилитация позволяет добиться ее высокого качества. Реабилитационная программа включает восстановление функции руки на стороне пораженной молочной железы (из-за удаления лимфатических узлов и отечности женщины не могут нормально двигать рукой), нормализацию уровня половых гормонов (если в процессе лечения использовались гормональные препараты), протезирование удаленной молочной железы и другие мероприятия.

Организация лечения в Германии – Booking Health

При раке груди шансы на выздоровление во многом зависят от своевременности постановки диагноза и качества проведенного лечения. Поэтому мировые звёзды и люди с высоким или средним материальным достатком предпочитают проходить профилактические обследования и лечиться в клиниках развитых стран. Чаще всего это клиники Европы, а именно – Германии.

Организацией таких поездок на обследование и лечение занимается компания Booking Health. Booking Health – сертифицированный (международный сертификат ISO 9001:2015) оператор медицинского туризма, который более 12 лет помогает женщинам из 75 стран мира получить медицинскую помощь в ведущих клиниках. Качество работы компании соответствует высоким международным стандартам – это подтверждают результаты лечения и многочисленные отзывы пациентов.

Booking Health помогает пациентке и ее родным на всех этапах:

  • В выборе клиники и врача
  • В выборе методики лечения (информируем о новых методах лечения, помогаем подобрать наиболее оптимальный из них)
  • С записью на консультацию или госпитализацию на желаемую дату (в обычных случаях пациента записывают в общий лист ожидания, лечение откладывается на несколько недель или месяцев)
  • Со сбором и переводом медицинских документов
  • С оформлением визы и разрешения на въезд в страну
  • С бронью билетов в Германию и жилья (при амбулаторном лечении)
  • С трансфером из аэропорта в клинику

У нас заключены прямые договора с крупными немецкими медучреждениями, благодаря чему вы сможете быстрее приступить к лечению и сэкономить до 70% от его цены. Изначальная стоимость оказания медицинской помощи гарантированно не изменится даже в случае развития осложнений и потребности в дополнительных лечебных процедурах. Все непредвиденные затраты покроет медицинская страховка (на сумму до 200 тысяч евро) – во время лечения и в течение 4 лет после его окончания.

Во время обследований и лечения вас будет сопровождать переводчик, а личный медицинский координатор постоянно будет с вами на связи по любым вопросам. Медицинские консультанты Booking Health обеспечат независимый контроль медицинской программы на всех этапах. При необходимости для вас незамедлительно организуют дополнительные обследования или реабилитацию.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Читайте также:
Как увеличить молочные железы в домашних условиях народными средствами

Рак молочной железы 1-3 стадии: прогноз и выживаемость

Сколько живут с раком груди? Рак молочной железы – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Ежегодно отмечается около полутора миллионов случаев возникновения рака грудной железы. Примерно 400-500 тысяч из этих случаев заканчиваются летальным исходом. Согласно, статистическим данным, в течение первого года выживаемость при раке молочной железы при безудержном прогрессировании онкологического процесса составляет более 10-15%.

Рак молочной железы 2 степени

Опухоль молочной железы – достаточно распространенное заболевание. Далеко не всегда опухоль молочной железы носит злокачественный характер. Тем не менее, злокачественная опухоль в груди – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Это заболевание имеет еще и очень высокий уровень летальности. Опухоль груди у мужчин встречается намного реже. Причинами развития опухолей молочной железы выступают многие факторы, как модифицирующие, так и генетические, но основной является – гормональный дисбаланс.

Листовидная опухоль молочной железы, или как еще можно встретить в литературе – филлоидная фиброаденома любого размера, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (листовидный рак груди 2 стадии). Хоть заболевание довольно редкое, чаще всего данная опухоль молочной железы диагностируется у молодых женщин. Хоть причин может быть много, но основная – дисбаланс гормонов. Возможно развитие опухоли и у мужчин.

Особенностью патоморфоза опухоли молочной железы является ее свойство из доброкачественной опухоли перерождаться в рак. Различают три формы листовидной опухоли молочной железы:

  • Доброкачественная;
  • Промежуточная;
  • Злокачественная (рак молочной железы 2 стадия, 3 стадия и т.д.).

Клиническая картина может долгое время отсутствовать, так как опухоль может быть не активна в росте. При активации – за короткий промежуток времени железа значительно увеличивается в размере. Кожа в месте листовидной опухоли становится цианотичной, истончается. Появляется боль, дискомфорт в груди. Частый симптом – выделения из соска. Пациенты чувствуют слабость, тошноту, у них плохой аппетит. В общем анализе крови диагностируется анемия.

Диагностика рака груди 2 степени включает консультацию, во время которой собираются жалобы, анамнез, проводится осмотр. Доктор после приема направляет для дальнейшего обследования, для установления этиологии процесса.

Метод лечения рака молочной железы 2 стадии – хирургический. При доброкачественном и промежуточном характере новообразования возможно выполнение органосохраняющей секторальной резекции. Если новообразование носит злокачественный характер или размеры опухоли гигантские – выполняется удаление образование вместе с молочной железой – мастэктомия.

Данный вид опухоли имеет высокий риск рецидива и очень часто за короткое время уже дает метастазы. Наиболее часто обнаруживаются метастазы в печени, легких и костях.

Обязательным условием после оперативного вмешательства является дальнейшее регулярное наблюдение у лечащего врача. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная при условии, что проведено эффективное лечение и профилактика рецидивов.

Причины развития рака молочной железы 3 степени

Все современные исследования подтверждают, что немаловажными факторами являются невыполненная репродуктивная функция и отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная контрацепция, нежелание женщин рождать потомство и кормить грудным молоком – одни из самых распространенных факторов риска. Заботясь о форме и виде груди, женщины не учитывают онкологические риски.

Из гинекологического анамнеза так же провокаторами рака выступают ранее начало менструаций, поздняя менопауза и злокачественные образования женских половых органов.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Рак груди 3 стадии имеет уже специфическую клиническую картину, нуждается в более сложном лечении. Причиной этому есть то, что на этом этапе уже есть метастазы и в другие органы, но микроскопический размер не позволяет их диагностировать. Кроме опроса, осмотра, общих анализов и инструментальных методов окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата.

Очень часто симптомы рака молочной железы первой и второй степени не вызывают у пациента необходимость обратится к врачу. Те, кто живет с раком груди 3 степени имеют симптомы, которые характерны всем онкологическим заболеваниям, и специфические.

  • Общая слабость;
  • Усталость;
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • Снижение массы тела вплоть до анорексии;
  • Снижение трудоспособности и др.

Специфические симптомы рака молочной железы 3 степени:

  • Безболезненное новообразование молочной железы плотной консистенции;
  • Изменение формы молочной железы;
  • Кожа молочной железы сморщивается;
  • Дискомфорт, реже – боль в молочной железе;
  • Изменения соска: язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
  • Выделения из соска, не связанные из циклом;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов и т.п.

Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а рака груди характеризуется размером новообразования больше пяти сантиментов и наличием патологических клеток в лимфоузлах. Стадия 3 – любого размера новообразование, что разрослось на кожные покровы, грудную стенку и лимфоузлы.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 стадии зависит от многих факторов.

При адекватном лечении десятилетняя продолжительность жизни при 3 степени рака молочной железы, согласно статистическим данным, около сорока процентов.

Читайте также:
Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: страшно это или нет

Благоприятными прогностическими признаками являются медленный рост, высокая дифференциация клеток и др.

Немаловажным является настрой пациента и его родственников.

В случае излечения, из-за высокого риска рецидива, необходимо тщательно следить за здоровьем, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить осмотр. При возникновении каких-либо жалоб необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Выживаемость при раке молочной железы

На сегодняшний день в качестве показателя результативности проведенного лечения в стационаре берут, так называемую пятилетнюю выживаемость при раке молочной железы, то есть определенное количество пациенток, выживших на протяжении этого временного отрезка, сразу после верификации диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на 1-ой и 2-ой стадии, без лечения составляет 10-15%.

В процессе терапии, всегда возникают определенные благоприятные либо неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и выживаемость при раке молочной железы. Из положительных можно выделить гормональную чувствительность опухоли (новообразование имеет рецепторы к прогестерону и эстрогену). К негативным факторам причисляется наличие маркера новообразования Her2neu. Он показывает степень агрессивности опухоли.

Выживаемость при раке молочной железы на 1,2 и 3 стадиях

После получения результатов дополнительных исследований и верификации диагноза, врач-онколог выставляет стадию заболевания. В зависимости от размера опухоли и распространенности патологического процесса (метастазирование) различают 4 основные стадии заболевания:

  • 1 стадия – опухоль размером не более двух см. (рак in situ). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 1 стадии составляет от 75-80%;
  • 2 стадия – опухоль размерами от двух до пяти см. в диаметре. Обнаруживаются единичные метастатические клетки в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет от 50-70%;
  • 3 стадия – опухоль белее пяти см. в диаметре, раковые клетки вместе с током крови и лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет от 10-60%;
  • 4 стадия – на этом этапе происходят процессы отдаленного метастазирования в органы-мишени (печень, почки, кости, легкие). Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 4 стадии составляет от 0-10%;

Касательно рака груди, его прогноз ухудшается прямо пропорционально увеличению стадии. Если говорить именно о десятилетней выживаемости, картина представляется совсем другая:

  • 1 стадия – выживаемость от 65-80%;
  • 2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;
  • 3 стадия – выживаемость от 0-35%;
  • 4 стадия – выживаемость от 0-5%.

Также немаловажную роль для общего прогноза, наряду со стадиями, имеет число пораженных метастазами лимфатических узлов. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.

Несомненно, можно повлиять на эти страшные цифры. Благодаря инновационному комбинированному лечению, применяемому в стенах Юсуповской больницы, благоприятный результат не заставит себя ждать. Специалисты клиники онкологии используют наиболее оптимальное сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения.

Все этапы лечения пациент проходит совместно со своим лечащим врачом, который оказывает не только высококвалифицированную помощь, но и психологическую поддержку, со своей стороны. Средний медицинский персонал в любое время суток готов оказать больному помощь. После пройденной терапии для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатываются программы по реабилитации. Двери Юсуповской больницы открыты для всех круглогодично.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

При раке молочной железы 2 стадии размеры опухоли варьируются, образование способно превышать 5 см или же оказаться меньше. Болезнь может протекать без поражения регионарных лимфоузлов или с признаками единичного метастазирования.

Особенности лечения — что важно учитывать

Основным методом является хирургическое вмешательство, однако на его объем влияет размер новообразования и наличие метастазов. При их отсутствии возможно использование органосохраняющей методики — резекция тканей железы — ее частичное удаление. Но в зависимости от объема удаляемых тканей, операция может быть нескольких видов:

  • лампэктомия — опухоль удаляется с отступом в 1 см от границы со здоровыми тканями, также показано удаление регионарных лимфоузлов;
  • квадрантэктомия — удалению подлежит до 1/3 железы, резекция проходит по краю опухоли с отступом не меньше 2-3 см от неизмененных тканей, также показано удаление регионарных лимфоузлов;
  • сегментэктомия — удаляется опухоль вместе с участком железы, по форме напоминающим треугольник;
  • центральная резекция — удалению подлежит центральная часть железы с протоками.

Почему в ходе операции при раке молочной железы 2 стадии важно провести резекцию с отступом от границы опухоли? Злокачественных клеток не должно быть по линии иссечения, иначе неминуем рецидив. Отсутствие раковых клеток по линии среза подтверждается с помощью микроскопического исследования удаленных тканей. В противном случае потребуется дополнительное иссечение.

Современные методики позволили сегодня отказаться от практики, при которой у любой пациентки удалению подлежит вся группа регионарных лимфоузлов. Сегодня, чтобы избежать избыточной лимфодиссекции, проводится биопсия сторожевого лимфоузла — первого на пути опухоли. Если злокачественные клетки в нем не обнаружены, то удалять остальные лимфоузлы нет необходимости. Подобный подход позволяет избежать одного из распространенных постоперационных осложнений: нарушения оттока лимфы и развития лимфедемы.

Читайте также:
Боль в грудине посередине при глубоком вдохе и движении

Химиотерапия

Если опухоль больших размеров, что препятствует проведению органосохраняющей операции, для уменьшения ее величины назначаются препараты неоадьювантной химиотерапии, затем проводится лампэктомия с последующим курсом облучения. Если опухоль не реагирует на препараты, то назначается мастэктомия — удаление железы полностью.

Химиотерапия также назначается в послеоперационный период. Целью адьювантной химиотерапии при раке молочной железы 2 стадии является уничтожение незамеченных в ходе операции злокачественных клеток, что приведет к рецидиву. При подборе препаратов учитывается возраст, статус гормональных рецепторов, степень поражения лимфоузлов. Для увеличения эффективности лечения мы используем достижения молекулярно-генетической медицины, благодаря чему каждой пациентке подбирается комбинация химиопрепаратов, идеальная именно для нее, без риска выработки резистентности.

Кроме классических химиотерапевтических средств в лечении сегодня используются таргетные препараты — достижение молекулярной биологии. Препарат, воздействуя на рецепторы HER2, заставляющие раковую клетку размножаться, блокирует ее способность к бесконтрольному делению.

Гормональные препараты

Большая часть злокачественных опухолей груди относится к гормонозависимым, обладая рецепторами к эстрогену и прогестерону — эти гормоны способны усиливать способность опухолевых клеток к размножению. Для подавления процесса предназначена гормонотерапия, препараты которой препятствуют взаимодействию клеток опухоли с нужными для их деления гормонами, замедляя или останавливая рост гормонозависимых опухолей. Гормонотерапия не только препятствует развитию рецидива, но и появлению опухоли во второй железе.

Что влияет на прогноз

Срок жизни при раке молочной железы 2 стадии зависит от морфологии опухоли, имеющихся метастазов и других нюансов. Однако шансы пациентки существенно возрастают при назначении адекватного лечения. Пятилетняя выживаемость при отсутствии метастазирования превышает 90%. Наличие метастазов ухудшает прогноз. В этом случае пятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени составляет 60%. Но важно учесть, что эти данные основаны на информации о пациентах, прошедших лечение более 5 лет назад. Однако медицина стремительно развивается, с появлением новых методик показатели выживаемости непременно окажутся выше.

Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы

Рак молочной железы 2 стадии: варианты и перспективы лечения

Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом.

В этой статье обсуждается, что такое рак молочной железы 2 стадии, некоторые варианты и перспективы лечения.

В статье также объясняется, как получить поддержку, что делать дальше, и некоторые вопросы, которые можно задать специалисту после постановки диагноза.

Что такое рак молочной железы 2 стадии?

Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.

Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.

Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.

Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.

Классификация опухолей рака молочной железы

Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.

В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.

Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):

  • TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
  • T0: невозможно найти опухоль
  • T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
  • Т2: размер опухоли 2–5 см
  • Т3: опухоль больше 5 см
  • T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.

Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):

  • NX: невозможно оценить лимфатические узлы
  • N0: рак не распространился на окружающие узлы
  • N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.

Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):

  • M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
  • M1: рак распространился на другую часть тела
  • МХ: распространение рака не поддается измерению.

С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:

  • Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
    • Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
    • Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
    • Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
    Стадия 2А

    Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:

    • Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
    • В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
    • Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.

    Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:

    Стадия 2B

    Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:

    • Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
    • Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
    • Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.

    Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:

    Лечение

    Планы лечения РМЖ 2 стадии зависят от гормонов и рецепторов HER2 / neu, любых дополнительных состояний или рисков, а также от того, что наиболее комфортно для больного и его лечащего врача.

    В некоторых случаях больные РМЖ 2 стадии проходят следующие виды лечения.

    Химиотерапия

    Онкологи рекомендуют химиотерапию при некоторых типах РМЖ 2 стадии. Обычно это смесь лекарств, которые перемещаются по кровотоку и разрушают раковые клетки.

    Курс химиотерапии можно пройти до или после операции.

    Операция

    Операция включает хирургическое удаление любых опухолей или лимфатических узлов, содержащих раковые клетки.

    Варианты могут включать удаление только пораженной ткани груди с сохранением здоровой ткани груди (лампэктомия), либо удаление всей груди (мастэктомия).

    При любом хирургическом вмешательстве специалист проверит лимфатические узлы, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки.

    Радиационная терапия

    Лучевая терапия включает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток в определенных областях тела.

    Врачи часто используют лучевую терапию после лампэктомии для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться после хирургической процедуры. Они также используют лучевую терапию после мастэктомии, если у пациента есть определенные факторы риска местного рецидива.

    Гормональная блокирующая терапия

    Врачи могут использовать терапию, блокирующую гормоны, для лечения HER2-положительного РМЖ 2 стадии.

    Гормональная блокирующая терапия состоит из лекарств, которые либо блокируют связывание эстрогена и прогестерона с раковыми клетками (тамоксифен), либо уменьшают количество эстрогена в организме (ингибиторы ароматазы).

    Одно из самых распространенных лекарств — тамоксифен. Его можно принимать ежедневно в течение 5 лет после прохождения других методов лечения. Тамоксифен действует как в пременопаузе, так и в постменопаузе.

    Ингибиторы ароматазы работают только в том случае, если пациент находится в менопаузе или принимает лекарства, имитирующие менопаузу (подавление функции яичников).

    Больные с HER2-положительным раком могут также принимать целевые препараты, такие как Герцептин, Perjeta, Nerlynx или Kadcycla.

    Первые три препарата не позволяют клеткам получать сигналы, стимулирующие их рост, в то время как врачи могут назначить Kadcycla больным с HER2 / neu-положительным остаточным раком после того, как они пройдут предоперационное лечение.

    Тройной отрицательный рак молочной железы не требует таргетной терапии и лучше всего реагирует на химиотерапию.

    Перспективы

    Существует несколько способов оценки перспектив для больных раком молочной железы.

    Факторы

    Перспективы или исход заболевания раком груди во многом зависят от:

    • стадии
    • истории болезни больного
    • особых характеристик рака, таких как статус HER2 и наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону
    • лечения, которое получает пациент
    • того, как рак реагирует на лечение
    Прогноз по числовому уровню

    По одной из оценок, 5-летняя относительная выживаемость для различных стадий рака молочной железы составляет:

    Прогноз по стадиям SEER

    В Соединенных Штатах врачи обычно рассчитывают прогноз для онкобольных, используя базу данных SEER.

    Все случаи рака стадии 2 являются локализованными или региональными, при этом рак не распространился за пределы ткани груди или близлежащих лимфатических узлов.

    Относительный уровень выживаемости для больных сравнивает их вероятность выживания в течение определенного периода с вероятностью выживания населения в целом.

    Прогноз по HR и статусу HER2

    Перспективы также варьируются в зависимости от характеристик опухоли, таких как подтип.

    Например, ниже приведена 5-летняя относительная выживаемость для различных комбинаций статуса HR и HER2:

    • 92% для HR-положительного, HER2-отрицательного рака
    • 89% для HR-положительного, HER2-положительного рака
    • 83% для HR-отрицательного, HER2-положительного рака
    • 77% для HR-отрицательного, HER2-отрицательного рака
    Типичный возраст больных раком молочной железы

    Заболеваемость РМЖ зависит от возраста. Ниже приведено процентное соотношение больных РМЖ, умерших в США в 2019 году, с разбивкой по возрасту:

    Дальнейшие шаги после получения диагноза РМЖ

    Диагноз рака может быть пугающим и ошеломляющим. Однако важно получить как можно больше информации о самом раке, следующих шагах и доступных вариантах лечения.

    Вопросы к специалисту в области здравоохранения

    Ниже приведены вопросы, которые следует задать врачу о диагнозе рака молочной железы 2 стадии:

    • Это стадия рака 2А или 2В? Как это повлияет на лечение и прогноз?
    • Если рак распространился, куда он распространился и что это означает для моего лечения?
    • Какие еще тесты мне могут понадобиться?
    • Нужно ли мне поговорить с бОльшим количеством врачей или специалистов?
    • Есть ли какие-либо особые характеристики рака, такие как статус HER2, и что они означают?
    • Каковы мои долгосрочные перспективы и предполагаемые шансы на выживание на основе того, что мы знаем сейчас?
    • Как я могу получить копию отчета о патологическом анализе (гистологии/биопсии) или сами слайды этого анализа?
    • Есть ли способы помочь покрыть расходы на диагностику и лечение (страховка, квоты и пр.)?

    Вывод

    Рак молочной железы 2 стадии — это ранняя стадия, при которой рак не распространился за пределы груди и окружающих ее лимфатических узлов.

    По некоторым оценкам, средняя пятилетняя относительная выживаемость при раке груди 2 стадии составляет около 93%. При своевременно поставленном диагнозе и пройденном курсе лечения результаты обычно значительно улучшаются.

    Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

    Рак молочной железы 2 стадии

    Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

    Причины развития рака молочных желез

    Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

    • Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
    • Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
    • Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
    • Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.

    Подстадии

    • Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
    • Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.
    • Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
    • Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

    Классификация рака 2 стадии

    • Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
    • Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
    • Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

    Симптомы и признаки рака молочных желез

    На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

    Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.

    Диагностика рака молочных желез

    Ранняя диагностика

    Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

    Самодиагностика

    Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом. Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

    Дифференциальная диагностика рака молочных желез

    Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

    Лечение рака молочных желез

    Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

    В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

    Лучевая терапия

    ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

    При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

    • Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
    • Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
    • При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

    При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

    • Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
    • Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
    • При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

    Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

    Химиотерапия

    При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

    Антигормональная терапия

    Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

    • Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
    • Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
    • Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
    • Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

    Таргетная терапия

    Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

    Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

    Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

    Прогноз и продолжительность жизни

    Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

    Профилактика

    Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

    Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

    • Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
    • Отказ от абортов.
    • Нормализация режима питания, труда и отдыха.
    • Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
    • Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

    С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

    Рак молочной железы 2 стадия. Как лечить и каков прогноз?

    После того, как у пациентки диагностируют рак молочной железы 2 стадии, первым вопросом обычно является: сколько живут с данным заболеванием? На данный вопрос нет точного ответа, так как рак у двух различных пациентов может кардинально отличаться и прогнозы на лечение будут разными.

    Однако, вторая стадия рака груди поддаётся лечению, а потому не стоит затягивать время, оценивая прогнозы летального исхода – требуется максимально успокоиться и принять взвешенное решение: обратиться к онкологу для начала лечения.

    Речь идёт о случаях заболевания с образованиями размером 2-5 см.

    Симптомы рака груди второй стадии

    Рак молочной железы 2 стадии, форумы о котором так часто встречаются в Интернете, зачастую протекает без симптомов, не вызывая болевых ощущений.

    2 стадия злокачественного рака молочной железы в 70% случаев обнаруживается женщинами самостоятельно. Именно поэтому самообследование имеет крайне важное значение в раннем выявлении рака груди и последующем успешном лечении.

    Рак молочной железы 2 стадия

    Рак молочной железы 2 стадии, в большинстве случаев, ощущается как небольшое уплотнение или шишечка в груди.

    Сигналами к тревоге также могут стать:

    • Выделения из сосков, которые не связаны с лактацией или беременностью;
    • Корочки, язвы, чешуйки на ареоле сосков или на сосках;
    • Деформация, отёк, уменьшение или увеличение молочных желёз;
    • Увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине или над ключицами.

    Прогноз при раке груди 2 стадии

    Рак груди имеет множество разновидностей и возникает у пациенток любого возраста. В зависимости от типа рака, его размеров, осложнений, особенностей здоровья каждого, отдельного взятого пациента, даётся индивидуальный прогноз на лечение. Поэтому, не стоит накручивать себя, пытаясь составить прогноз по отзывам других пациенток. У вас может быть совершенно иная ситуация, а потому, первым делом – следует провести комплексную диагностику и подобрать правильное лечение.

    Что делать при раке груди 2 стадии?
    1. Выбрать хорошую клинику для диагностики и лечения рака груди второй стадии.

    При выборе клиники важно понимать, что все они по-разному относятся к пациентам и применяют различные методы диагностики и лечения. Максимально эффективным будет обращение в клинику, где применяют современные методы лечения, а главное – подходят к лечению комплексно.

    Рак – не простая болезнь, а потому важно учитывать не только эффективность выздоровления, но также последствия данного лечения для пациентки: какое влияние оно окажет на её трудоспособность, внешность и психологическое состояние.

    Некоторые клиники предлагают сразу же перейти к кардинальному лечению – удалению опухоли с грудью, но современные клиники, например, в Израиле, применяют данную методику крайне редко, ограничиваясь методами удаления опухоли с сохранением груди. Такой способ лечения не менее эффективен, но при этом не принесёт пациентке душевные страдания и значительно уменьшит время восстановления после операции.

    • Пройти комплексную диагностику и лечение.

    Рак груди 2 стадии – коварное заболевание, которое может прогрессировать крайне быстро. Именно поэтому чем быстрее Вы обратитесь в клинику, тем больше у Вас шансов на выздоровление и более легкое лечение.

    В программу диагностики обычно входят:

    • анализы крови, включая онкомаркеры;
    • узи и маммография молочных желез;
    • взятие биопсии опухоли;
    • ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) всего организма;
    • МРТ груди (при необходимости).
    Как лечат рак молочной железы второй стадии?

    Для полного выздоровления, требуется провести комплексное лечение рака груди второй стадии:

    Хирургическое удаление опухоли

    Вылечить рак второй стадии без операции невозможно, а потому основным лечением является удаление опухоли. Благодаря современным методикам, операция позволяет удалить только новообразование и раковые клетки, при этом не удаляя грудь полностью. К сожалению, иногда бывают ситуации, когда провести лечение с сохранением груди невозможно, но это происходит крайне редко.

    В зависимости от ситуации, перед операцией может быть назначена химиотерапия.

    Предотвращение распространения рака

    Для того, чтобы предотвратить распространение раковых клеток по организму, применяются следующие методики:

    • Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – проводится до или после операции. Современные препараты позволяют сделать данный процесс более щадящим для пациентки, а вспомогательная терапия и медицинский персонал клиники помогут уменьшить побочные эффекты во время сеансов химиотерапии.
    • Гормонотерапия – рак груди связан с нарушениями гормонального фона. На фоне повышенного уровня определённых гормонов, опухоль молочной железы растёт быстрее или может вернуться после проведенного лечения, а потому крайне важно держать ситуацию под контролем.

    Предотвращение рецидива

    Лучевая терапия применяется для предотвращения рецидива рака молочной железы у пациентки в будущем. Каждой пациентке назначается индивидуальный протокол терапии, в соответствии с клинической картиной и результатами исследований. Современные методики лучевой терапии позволяют сократить количество необходимых сеансов и достичь более стабильных результатов у большинства женщин.

    Лечение рака

    Получите нужную вам помощь в ближайшее время в лучшей подходящей вам клинике в выбранной вами стране.

    Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.

    Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, чтобы узнать в какой частной платной клинике лечение вашего конкретного случая будет более эффективным.

    Рак молочной железы второй стадии

    Вторая стадия рака молочной железы устанавливается, когда размер первичного очага новообразования составляет менее 5 см и в то же время имеются признаки вовлечения в процесс единичных подмышечных лимфатических узлов, либо размер опухоли составляет более 5 см, но отсутствуют метастазы.

    Стадирование данного диагноза подразумевает наличие подстадий:
    • Очаг новообразования до 2 см с положительными данными об 1-3 метастазах в подмышечных узлах на стороне поражения;
    • Размер очага новообразования составляет 2-5 см без метастазов.
    • Опухолевый очаг 2-5 см с единичными метастазами в подмышечных лимфоузлах;
    • Новообразование превышает 5 см, но метастазы отсутствуют.

    Симптомы заболевания

    Если опухоль располагается глубоко, а грудь имеет большой размер, рак может никак себя не проявлять. При поверхностной локализации или больших размерах образования, его можно обнаружить пальпаторно. Кроме того, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы. В этом случае их также можно прощупать в подмышечной ямке. Если новообразование затронуло подкожную жировую клетчатку, может произойти сморщивание кожи, её уплощение, деформация самой железы или соска.

    При отсутствии программы скрининга около 70% новообразований женщины выявляют у себя самостоятельно. В связи с этим, врачами была разработана методика самообследования молочных желёз, которую рекомендуется проводить ежемесячно с 5 по 12 день от начала менструации. Сначала железы оцениваются визуально на наличие асимметрии или деформации контура. Затем они прощупываются в положении лёжа, сидя и стоя. При этом ощупывают всю поверхность железы и подмышечную ямку. Если обнаруживаются подозрительные участки, необходимо обратиться к маммологу.

    Диагностика

    Основными диагностическими методами, которые позволяют обнаружить непальпируемую опухоль, являются УЗИ и маммография. Маммография выполняется только после 40 лет и представляет собой исследование ткани железы с помощью рентгена. Для этого используется специальное оборудование, которое называется маммограф. Такое обследование является скрининговым и его рекомендуют выполнять один раз в два года. Тем, кто находится в группе риска маммографию выполняют чаще — вплоть до одного раза в полгода.

    Пациенткам до 40 лет маммография не выполняется ввиду особенностей строения молочной железы в данном возрасте. Основным первичным методом визуализации новообразования является ультразвуковое исследование.

    После выявления опухоли необходима её верификация с помощью морфологического исследования. Для этого берут биопсию — с помощью специальных инструментов под контролем маммографа или УЗИ отсекают кусочек новообразования и отправляют его в лабораторию. Там не только определяют гистологический тип рака, но и исследуют его молекулярно-генетические особенности, с помощью которых можно подобрать необходимое лечение.

    Для определения стадии заболевания могут использоваться дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, сцинтиграфия и др.

    Лечение рака молочной железы 2 стадии

    Главным методом лечения рака груди 2 стадии, позволяющим дать шанс на полное излечение, является хирургическое вмешательство. Предпочтительно выполнение органосохранной операции (резекция молочной железы). Если ситуация не позволяет её провести, выполняется полное удаление груди (мастэктомия). Объём операции определяет лечащий доктор, в зависимости от локализации опухоли и отношения её объёма к объёму молочной железы. Также по показаниям удаляются регионарные лимфатические узлы.

    Рак груди 2 стадии (степени): лечение химиотерапией

    Химиотерапия до операции (неоадъювантная) проводится с целью уменьшения размеров опухоли, что создаёт более благоприятные условия для проведения органосохраняющих операций. После операции назначается адъювантная терапия, целью которой является снижение вероятности рецидива. Выбор схемы лечения будет определяться морфологическими и молекулярно-генетическими характеристиками рака, а также степенью его злокачественности.

    Антигормональное лечение рака молочной железы 2 стадии

    Большинство опухолей груди имеют повышенную чувствительность к женским гормонам. Это значит, что рост опухоли стимулируется действием эстрогена и прогестерона. При подавлении их воздействия рост опухоли замедляется. Чтобы достичь такого эффекта, проводится антигормональное лечение. С этой целью используются следующие методы:

    • Кастрация — выключение функции яичников с помощью медикаментов, облучения или хирургического удаления;
    • Блокирование рецепторов опухоли с помощью медпрепаратов, например, тамоксифена;
    • Разрушение гормональных рецепторов опухоли — препарат фазлодекс;
    • Уменьшение синтеза эстрогенов яичниками с помощью ингибиторов ароматаз.

    Таргетная терапия

    Данный вид терапии направлен на молекулярные механизмы развития опухоли. Наиболее частой целью при РМЖ являются рецепторы эпидермального и эндотелиального факторов роста (HER-2/neu и VEGF). При наличии гиперэкспрессии рецептора HER-2/neu, назначается трастузумаб с таксанами или лапатиниб (при изначальной резистентности). А при VEGF+ назначается бевацизумаб с паклитакселом.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия РМЖ 2 стадии назначается третьим этапом лечения, т. е. после операции и всех курсов химиотерапии. При этом её используют как после мастэктомии, так и при резекции железы. Поля облучения зависят от вида операции и наличия либо отсутствия метастазов.

    Например, после мастэктомии облучаются мягкие ткани передней грудной стенки. Если железа сохранена, то облучают и её ткани. При данных о наличии метастаз, проводят облучение регионарных лимфоузлов, причём не только подмышечных, но и над- и подключичных, а также расположенных возле грудины.

    Прогноз

    Прогноз зависит от степени дифференцировки новообразования и количества метастазов. Если опухоль высоко дифференцирована и поражения лимфоузлов нет, то пять лет переживают около 90% пациентов, в остальных случаях — около 60%.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: