Сколько живут при раке грудины у женщин 3 стадии

Рак молочной железы 1-3 стадии: прогноз и выживаемость

Сколько живут с раком груди? Рак молочной железы – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Ежегодно отмечается около полутора миллионов случаев возникновения рака грудной железы. Примерно 400-500 тысяч из этих случаев заканчиваются летальным исходом. Согласно, статистическим данным, в течение первого года выживаемость при раке молочной железы при безудержном прогрессировании онкологического процесса составляет более 10-15%.

Рак молочной железы 2 степени

Опухоль молочной железы – достаточно распространенное заболевание. Далеко не всегда опухоль молочной железы носит злокачественный характер. Тем не менее, злокачественная опухоль в груди – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Это заболевание имеет еще и очень высокий уровень летальности. Опухоль груди у мужчин встречается намного реже. Причинами развития опухолей молочной железы выступают многие факторы, как модифицирующие, так и генетические, но основной является – гормональный дисбаланс.

Листовидная опухоль молочной железы, или как еще можно встретить в литературе – филлоидная фиброаденома любого размера, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (листовидный рак груди 2 стадии). Хоть заболевание довольно редкое, чаще всего данная опухоль молочной железы диагностируется у молодых женщин. Хоть причин может быть много, но основная – дисбаланс гормонов. Возможно развитие опухоли и у мужчин.

Особенностью патоморфоза опухоли молочной железы является ее свойство из доброкачественной опухоли перерождаться в рак. Различают три формы листовидной опухоли молочной железы:

  • Доброкачественная;
  • Промежуточная;
  • Злокачественная (рак молочной железы 2 стадия, 3 стадия и т.д.).

Клиническая картина может долгое время отсутствовать, так как опухоль может быть не активна в росте. При активации – за короткий промежуток времени железа значительно увеличивается в размере. Кожа в месте листовидной опухоли становится цианотичной, истончается. Появляется боль, дискомфорт в груди. Частый симптом – выделения из соска. Пациенты чувствуют слабость, тошноту, у них плохой аппетит. В общем анализе крови диагностируется анемия.

Диагностика рака груди 2 степени включает консультацию, во время которой собираются жалобы, анамнез, проводится осмотр. Доктор после приема направляет для дальнейшего обследования, для установления этиологии процесса.

Метод лечения рака молочной железы 2 стадии – хирургический. При доброкачественном и промежуточном характере новообразования возможно выполнение органосохраняющей секторальной резекции. Если новообразование носит злокачественный характер или размеры опухоли гигантские – выполняется удаление образование вместе с молочной железой – мастэктомия.

Данный вид опухоли имеет высокий риск рецидива и очень часто за короткое время уже дает метастазы. Наиболее часто обнаруживаются метастазы в печени, легких и костях.

Обязательным условием после оперативного вмешательства является дальнейшее регулярное наблюдение у лечащего врача. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная при условии, что проведено эффективное лечение и профилактика рецидивов.

Причины развития рака молочной железы 3 степени

Все современные исследования подтверждают, что немаловажными факторами являются невыполненная репродуктивная функция и отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная контрацепция, нежелание женщин рождать потомство и кормить грудным молоком – одни из самых распространенных факторов риска. Заботясь о форме и виде груди, женщины не учитывают онкологические риски.

Из гинекологического анамнеза так же провокаторами рака выступают ранее начало менструаций, поздняя менопауза и злокачественные образования женских половых органов.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Рак груди 3 стадии имеет уже специфическую клиническую картину, нуждается в более сложном лечении. Причиной этому есть то, что на этом этапе уже есть метастазы и в другие органы, но микроскопический размер не позволяет их диагностировать. Кроме опроса, осмотра, общих анализов и инструментальных методов окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата.

Очень часто симптомы рака молочной железы первой и второй степени не вызывают у пациента необходимость обратится к врачу. Те, кто живет с раком груди 3 степени имеют симптомы, которые характерны всем онкологическим заболеваниям, и специфические.

  • Общая слабость;
  • Усталость;
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • Снижение массы тела вплоть до анорексии;
  • Снижение трудоспособности и др.

Специфические симптомы рака молочной железы 3 степени:

  • Безболезненное новообразование молочной железы плотной консистенции;
  • Изменение формы молочной железы;
  • Кожа молочной железы сморщивается;
  • Дискомфорт, реже – боль в молочной железе;
  • Изменения соска: язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
  • Выделения из соска, не связанные из циклом;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов и т.п.

Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а рака груди характеризуется размером новообразования больше пяти сантиментов и наличием патологических клеток в лимфоузлах. Стадия 3 – любого размера новообразование, что разрослось на кожные покровы, грудную стенку и лимфоузлы.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 стадии зависит от многих факторов.

При адекватном лечении десятилетняя продолжительность жизни при 3 степени рака молочной железы, согласно статистическим данным, около сорока процентов.

Благоприятными прогностическими признаками являются медленный рост, высокая дифференциация клеток и др.

Немаловажным является настрой пациента и его родственников.

В случае излечения, из-за высокого риска рецидива, необходимо тщательно следить за здоровьем, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить осмотр. При возникновении каких-либо жалоб необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Выживаемость при раке молочной железы

На сегодняшний день в качестве показателя результативности проведенного лечения в стационаре берут, так называемую пятилетнюю выживаемость при раке молочной железы, то есть определенное количество пациенток, выживших на протяжении этого временного отрезка, сразу после верификации диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на 1-ой и 2-ой стадии, без лечения составляет 10-15%.

Читайте также:
Причины боли и жжения в грудной клетке посередине у женщин и мужчин

В процессе терапии, всегда возникают определенные благоприятные либо неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и выживаемость при раке молочной железы. Из положительных можно выделить гормональную чувствительность опухоли (новообразование имеет рецепторы к прогестерону и эстрогену). К негативным факторам причисляется наличие маркера новообразования Her2neu. Он показывает степень агрессивности опухоли.

Выживаемость при раке молочной железы на 1,2 и 3 стадиях

После получения результатов дополнительных исследований и верификации диагноза, врач-онколог выставляет стадию заболевания. В зависимости от размера опухоли и распространенности патологического процесса (метастазирование) различают 4 основные стадии заболевания:

  • 1 стадия – опухоль размером не более двух см. (рак in situ). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 1 стадии составляет от 75-80%;
  • 2 стадия – опухоль размерами от двух до пяти см. в диаметре. Обнаруживаются единичные метастатические клетки в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет от 50-70%;
  • 3 стадия – опухоль белее пяти см. в диаметре, раковые клетки вместе с током крови и лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет от 10-60%;
  • 4 стадия – на этом этапе происходят процессы отдаленного метастазирования в органы-мишени (печень, почки, кости, легкие). Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 4 стадии составляет от 0-10%;

Касательно рака груди, его прогноз ухудшается прямо пропорционально увеличению стадии. Если говорить именно о десятилетней выживаемости, картина представляется совсем другая:

  • 1 стадия – выживаемость от 65-80%;
  • 2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;
  • 3 стадия – выживаемость от 0-35%;
  • 4 стадия – выживаемость от 0-5%.

Также немаловажную роль для общего прогноза, наряду со стадиями, имеет число пораженных метастазами лимфатических узлов. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.

Несомненно, можно повлиять на эти страшные цифры. Благодаря инновационному комбинированному лечению, применяемому в стенах Юсуповской больницы, благоприятный результат не заставит себя ждать. Специалисты клиники онкологии используют наиболее оптимальное сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения.

Все этапы лечения пациент проходит совместно со своим лечащим врачом, который оказывает не только высококвалифицированную помощь, но и психологическую поддержку, со своей стороны. Средний медицинский персонал в любое время суток готов оказать больному помощь. После пройденной терапии для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатываются программы по реабилитации. Двери Юсуповской больницы открыты для всех круглогодично.

Рак груди 3 стадия

Рак груди 3 стадия

Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание, диагностируемое у женщин. По клиническим признакам болезнь подразделяют на 4 стадии, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой.

Факторы риска, какой бывает?

Рак груди 3 стадия согласно международной классификации TNM подразделяется на:

Рак груди третьей стадии еще не сопровождается отдаленными метастазами.

Стадия 3А характеризуется наличием опухоли, размер которой превышает 5 см, а также наличием метастазов в лимфатические узлы, локализованные в подмышечной области в количестве от 1 до 3.

На стадии 3В опухоль распространяется на ткани, которые расположены вокруг молочной железы. Поражение может перейти на кожный покров, грудные мышцы. Распространение на лимфоузлы наблюдается не всегда. К стадии рак груди 3 В относят также воспалительный рак груди – это редко встречающееся заболевание, которое носит агрессивный характер.

С более тяжелыми проявлениями связан рак груди 3 стадия С. Она сопровождается поражением 10 и более лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области, над и под ключицей, в области шеи, а также лимфоузлов, локализованных в самой грудной железе.

Факторов риска специалисты выделяют множество, основным из которых называют гормональные нарушения, при которых значительно возрастает уровень эстрогенов. Тем не менее, четко факторы, которые приводят к развитию рака, установить не удалось.

Специалисты склоняются к версии, что способствовать развитию заболевания могут:

  • вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • позднее начало менопаузы;
  • прием гормональных препаратов и нарушения в работе эндокринной системы;
  • наследственность – наличие заболевания в анамнезе у ближайших родственников;
  • отсутствие беременностей, родов, грудного вскармливания;
  • искусственное прерывание беременности;
  • мастопатии.

Причины

Под воздействием негативных факторов снижаются защитные функции организма. В результате этого атипичная (мутировавшая) клетка начинает ускоренно делиться, формируя опухоль. При выявлении заболевания на ранней стадии есть возможность полного выздоровления. Однако по мере разрастания опухоли, от нее начинают отделяться клетки, распространяясь по организму и оседая в других органах. Так происходит образование метастазов.

Возникновение метастазов в значительной степени ухудшает прогноз пациента на выздоровление.

Симптомы

В отличие от 1 и 2 стадий, когда симптомы себя практически не проявляют, рак груди 3 степени характеризуется выраженной симптоматикой. Помимо признаков, сопровождающих каждую подстадию, необходимо выделить следующие:

  • втянутость кожи сосков;
  • деформация груди;
  • кожный покров утолщается, напоминает апельсиновую корку;
  • отечность и инфильтрация тканей.

Злокачественное новообразование легко прощупывается при пальпации, при этом ощущаются его неровные края.

При диффузной форме наблюдаются:

  • увеличение молочных желез;
  • возникновение болезненности;
  • отсутствие четкой границы, так как раковые клетки спаиваются с окружающими тканями;
  • уплотненность;
  • гиперемия;
  • развитие процесса метастазирования.

Возникают не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость.

Читайте также:
Мечевидный отросток у новорожденного ребенка и взрослого человека: размеры и функции

Рак груди 3 стадия диффузной формы может сопровождаться возникновением язв на кожном покрове, появлением на сосках чешуек, корок.

В чем опасность?

Очень часто женщины обращаются за помощью к специалисту на 3-ей стадии, так как в самом начале развития заболевания имеющиеся симптомы не настораживают.

Рак груди 3 стадия – системное заболевание, т.е. только удаления опухоли будет недостаточно. На этой стадии обычно имеются множественные мелкие очаги метастазирования, которые могут быть не обнаружены при обследовании, однако впоследствии провоцируют рецидивы.

Диагностика

От быстроты предпринятых мер напрямую зависит эффективность лечения. Поэтому раннюю диагностику можно рассматривать как обязательное условие выздоровления. Желательно начать лечение до того, как возникшее уплотнение начнет прощупываться, однако это возможно только при регулярном проведении профилактических осмотров.

При диагностике используют:

  • Маммографию;
  • МРТ;
  • Сонографию.

Сонография – метод, позволяющий обнаружить деление атипичных клеток на ранней стадии, определить степень и вид заболевания.

Стандартная процедура УЗИ широко распространена и позволяет дать оценку степени поражения тканей.

Маммографическое исследование заключается в проведении рентгенографии, благодаря которой можно определить границы опухоли.

С целью определения вида опухоли, ее характера проводится биопсия. В процессе процедуры производится забор исследуемого материала при помощи тонкой иглы. Таким образом осуществляют предварительное исследование. Окончательный и точный результат гистологии можно получить после хирургического удаления опухоли.

МРТ и компьютерная томография необходимы для уточнения результатов проведенных ранее обследований, а также для обнаружения отдаленных очагов опухоли в других органах.

Лечение

При диагнозе рак груди 3 стадия хирургического вмешательства недостаточно. Необходимо комплексное лечение, при котором операция будет дополняться применением цитостатиков, облучением, приемом гормональных препаратов, а также таргетной терапией.

Сочетание методов воздействия подбирается индивидуально с учетом особенностей каждого конкретного случая.

Применение цитостатиков направлено на уничтожение атипичных клеток. Воздействие оказывается не только на саму опухоль, но и на возможно имеющиеся метастазы. Благодаря использованию этого метода перед операцией, можно добиться уменьшения опухоли в размерах – это облегчит проведение хирургического вмешательства. После операции химиотерапию проводят по прошествии 3 недель. Она нужна для контрольного удаления мелких очагов, которые могли сохраниться.

Рак груди 3 стадия предполагает индивидуальное установление количества сеансов химиотерапии в зависимости от размера опухоли, поражения атипичными клетками соседних тканей, общего состояния женщины.

При химиотерапии могут использоваться следующие препараты:

  • Циклофосфан;
  • Доксорубицин;
  • Цисплатин.

Однако химиотерапия имеет множество побочных эффектов. Это крайне агрессивный метод лечения, который сказывается и на здоровых тканях.

Гормональная терапия применяется в случаях, когда опухоль имеет рецепторы, реагирующие на воздействие гормонами. С этой целью назначают Тамоксифен – препарат, предназначенный для длительного применения.

Лучевая терапия рассматривается обычно как вспомогательная – для уменьшения вероятности развития рецидива.

Если диагностирован рак груди 3 стадия, операция может проводиться в нескольких формах:

  • Лампэктомия – секторальная операция, при которой сохраняют орган. Вырезается опухоль, ткани, расположенные на расстоянии 1 см от нее, а также локализованные в подмышечных впадинах лимфатические узлы.
  • Мастэктомия – полное удаление молочной железы, грудной мышцы, а также подмышечных (а иногда и подключичных) лимфоузлов.

Таргетная терапия – один из современных методов, который пользуется все большей популярностью. Препараты, применяемые при этом виде лечения, действуют целенаправленно на раковые клетки и не влияют на работу здоровых тканей. Таргетная терапия сильно отличается от “химии” – она не приводит к развитию тяжелых побочных эффектов. Тем не менее, могут наблюдаться повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. Возникающую симптоматику можно убрать применением противовоспалительных средств.

Питание во время лечения

При диагнозе рак груди 3 стадия лечение должно сочетаться с другими методами воздействия на организм. Необходимо обеспечить организм полезными веществами и витаминами, не оказывая дополнительной нагрузки на печень и ЖКТ.

  • В меню должны присутствовать свежие вощи и фрукты. Специалисты рекомендуют пить свежевыжатые соки, особенно микс из яблока, свеклы и моркови.
  • Гранатовый сок и гранат также обязательно следует включать в меню, так как это позволит поднять гемоглобин. Аналогичным свойством характеризуются блюда из говяжьей печени.
  • На иммунитете хорошо скажется прием цитрусовых – источника витамина С.

Исключить следует копченое, острые блюда и консервы. Также отказываются от жирных сортов мяса, твердых сыров и алкоголя.

Прогноз

Рак груди 3 стадия прогноз имеет не очень хороший. Однако многое зависит от локализации опухоли, ее восприимчивости к гормональной и химической терапии, а также возраста пациентки.

Поэтому когда выявлен рак груди 3 стадия, сколько живут – вопрос сложный. В среднем, 5-летняя выживаемость варьируется от 30 до 50%, 10-летняя – до 30%. Больше шансов имеют женщины младше 60 лет.

Профилактика

К сожалению, нельзя перечислить конкретные правила или меры, которые позволят избежать столкновения с болезнью. Огромную роль играет регулярная диагностика. Женщинам старше 35 лет с наследственной предрасположенностью следует каждый год посещать маммолога для консультации.

При любых подозрениях необходимо сразу обратиться к врачу. Нельзя игнорировать такие признаки, как гиперемия, боли в груди, начало воспалительного процесса.

В случае выявления опухоли на ранней стадии следует согласиться на проведение операции, а при необходимости и на дополнительные методы воздействия, а не полагаться на народные рецепты или рекомендации нетрадиционной медицины.

Читайте также:
Что показывает компьютерная томография грудной клетки, как делается и сколько стоит

Нельзя забывать о том, что доброкачественные новообразования могут со временем трансформироваться в злокачественные, поэтому следует всегда обращаться за помощью к профессионалам.

Рак молочной железы 3 стадии

Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.

Сегодня на базе «Евроонко» функционирует современный Центр опухолей молочной железы. Почему мы создали такой центр?

  1. Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6 000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14 000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
  2. Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
  3. Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.

Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в «Евроонко» работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.

Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

  • Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
  • Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
  • Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
  • Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии. [1]

Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.

Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.

Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев. [1,3,4]

Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.

Группы больных (без адъювантной системной терапии) Вероятность рецидива болезни за 10 лет
T1-2N0M0 34%
T1-2N1M0 52%
T1-2N2M0 57%
T4 (отёк кожи) N0-3M0 100%

«Быстрая болезнь»

Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:

  • при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
  • при III стадии — в среднем через 2 года.

Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее и/или они быстрее растут. [3,10]

Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Поэтому прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны. [4]

Диагностика

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ. [5]

Лечение рака молочной железы 3-й стадии

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз. [8]

Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:

  1. неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия или гормонотерапия.
  2. операция.
  3. адъювантное (послеоперационное) лечение после операции.
  4. последующая системная терапия и наблюдение у онколога.

Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсии и молекулярно-генетического анализа:

  • если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
  • в остальных случаях проводят химиотерапию противоопухолевыми препаратами — цитостатиками.
Читайте также:
Атипичная киста молочной железы — это рак или нет

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива. [1,4]

Операция при раке груди 3-й стадии

У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса. [2,6]

Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить реконструкцию молочной железы. Это можно будет сделать в отсроченном порядке. [7]

Адъювантная терапия

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5-10 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения. [3,9]

Рак молочной железы 3 стадии. Как лечить? Каков прогноз?

Онкологическая патология молочной железы 3 стадии представляет существенную опасность для жизни пациентки. Она характеризуется распространением злокачественного процесса в организме, а также значительным ухудшением самочувствия.

Первый вопрос, который задают пациентки, узнавая свой диагноз: сколько живут при 3 стадии рака груди? На самом же деле, нужно спрашивать врача о необходимом лечении и интересоваться, как быстро Вы его сможете начать. Если у Вас был обнаружен рак, то самым главным и важным действием, которое требуется выполнить – выбрать клинику, приступить к незамедлительной диагностике и лечению.

Речь идёт о размерах опухоли более 5 см.

Симптомы рака груди третьей стадии

Рак молочной железы 3 стадии выражается в усугублении симптомов предыдущих стадий.

Если 2 стадия заболевания может быть незаметна для многих женщин, то на 3 стадии рака груди пациентку начинают беспокоить симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

Рак молочной железы 3 стадии лечение и прогноз

  • Кровянистые выделение из сосков;
  • Корочки, язвы, чешуйки на ареоле сосков или на сосках;
  • Деформация груди – молочные железы становятся ассиметричными;
  • Кожа над опухолью покрывается «апельсиновой коркой» – поры значительно расширяются, кожа становится грубой;
  • Лимфоузлы увеличиваются и вызывают болевые ощущения при движении или пальпации;
  • Сосок втягивает внутрь груди.

Не редко 3 стадия рака груди провоцирует повышение температуры тела, образование отёков и покраснение кожи. Грудь начинает болеть как во время ходьбы, так и во время отдыха.

Прогноз при раке молочной железы 3 стадии

Рак груди имеет много разновидностей, поэтому невозможно дать точный прогноз без тщательного обследования пациентки и учета назначенного лечения.

В любом случае, чем раньше Вы приступите к лечению, тем благоприятнее прогноз в вашем случае.

Именно поэтому не стоит усугублять ситуацию и тратить время, проводя дни в поиске информации в Интернете о том, сколько живут пациентки с раком молочной железы 3 стадии. Необходимо в ближайшее время провести комплексную диагностику и подобрать лечение, которое поможет остановить дальнейшее развитие опухоли и её влияние на ваше здоровье и качество жизни.

Что делать при раке груди 3 стадии?

Подобрать клинику, которая специализируется на диагностике и лечении рака молочной железы

Лечение рака груди третьей стадии усугубляется быстрым прогрессированием заболевания и плохим самочувствием пациентки. Именно поэтому важно выбрать клинику, которая способна как можно быстрее произвести диагностику и назначить лечение. Важно также обратить внимание на методы лечения, которые применяются в клинике и наличие современного оборудования.

Рак является заболеванием, во время лечения которого крайне важно обратить внимание на то, как терапия повлияет на жизнь пациентки: её внешний вид, трудоспособность и психологическое состояние.

Во время лечения 3 стадии рака груди, молочную железу зачастую удаляют вместе с повреждёнными тканями. Несмотря на это, в онкологических клиниках Израиля, во время проведения операции, могут сохранить грудь или восстановить форму груди при помощи реконструкции. Операция по удалению опухоли зачастую проводится с участием пластического хирурга.

Пройти тщательную диагностику

Рак молочной железы 3 стадии прогрессирует крайне быстро и вызывает множественные осложнения. Поэтому крайне важно, как можно быстрее пройти диагностику и определить состояние организма пациентки.

В программу диагностики рака груди обычно входят:

  • анализы крови, включая онкомаркеры;
  • узи и маммография молочных желез;
  • взятие биопсии опухоли/ревизия уже проведённого гистологического исследования;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) всего организма на наличие участков метастазирования;
  • МРТ груди (при необходимости).
Читайте также:
Почему появляются зеленые выделения из груди
Как лечат рак молочной железы третьей стадии?

В большинстве случаев, рак молочной железы 3 стадии можно излечить полностью, но для этого требуется комплексное и длительное лечение. В зависимости от типа опухоли, наличия метастазирования, а также индивидуальных особенностей пациентки, подбирается индивидуальная схема лечения. Зачастую она состоит из нескольких этапов:

Этап 1 – Предотвращение распространения раковых клеток

Во время лечения третьей стадии рака, на первое место выходят химиотерапия и радиотерапия. Они позволяют предотвратить рост опухоли, а также замедлить процессы метастазирования.

Предотвратить распространение раковых клеток по организму помогают несколько методов:

  • Химиотерапия при раке груди 3 стадии. Современные препараты для химиотерапии активно воздействуют на клетки опухоли, позволяя свести к минимуму побочные эффекты или полностью их избежать. Также проводится биологическое лечение (таргет-терапия) – это медикаментозное лечение, нацеленное на блокирование роста раковых клеток. Данная методика крайне эффективна в ряде случаев, а потому активно применяется в Израиле в комплексе с другими методиками лечения.
  • Гормонотерапия. Рак груди является гормонозависимой опухолью. Влияние определённых гормонов на опухоль вызывает её активный рост и метастазирование, а потому очень важно во время лечения и после него держать ситуацию под контролем.
  • Облучение опухоли и тканей молочной железы. Оно позволяет предупредить метастазирование, а также провести профилактику в тех случаях, когда удалить опухоль полностью не является возможным. Современные технологии радиотерапии воздействуют на опухоль, при этом не повреждая близлежащие здоровые ткани.

Этап 2 – Удаление опухоли

Химиотерапия при раке молочной железы 3 степени помогает значительно уменьшить размеры опухоли, поэтому многие операции можно провести без полного удаления груди.

При необходимости проводится реконструкция молочной железы после удаления опухоли, чтобы восстановить натуральную и естественную форму груди. Мы понимаем, что удаление груди у многих женщин вызывает душевные страдания именяет их самооценку, а потому пациенткам при необходимости проводится эндопротезирование.

Помогают ли альтернативная медицина и нетрадиционные методы при раке молочной железы?

В Интернете можно найти много сказок про то, что рак молочной железы можно вылечить при помощи употребления различных настоек, компрессов, уникальных трав, гомеопатических препаратов и т.д. Дорогие женщины, данные альтернативные методики не только не помогают, но и усугубляют течение заболевания, так как отсрочивают правильное лечение.

Счастливые истории в Интернете о том, как женщина вылечила рак груди при помощи чудо-средства, купленного в онлайн-магазине – неприкрытая реклама, которая нацелена только на вытягивание средств с доверчивых и напуганных своим диагнозом пациенток. Не стоит верить альтернативной медицине, особенно при таком серьёзном диагнозе – вылечить рак помогут только опытные онкологи и современные методики.

Лечение рака

Получите нужную вам помощь в ближайшее время в лучшей подходящей вам клинике в выбранной вами стране.

Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.

Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, чтобы узнать в какой частной платной клинике лечение вашего конкретного случая будет более эффективным.

Рак молочной железы прогноз

Прогноз при раке молочной железы давать сложно, потому что пациенты (победившие свою болезнь) есть не только при раннем раке, но и при запущенных формах.

Рак груди сколько

На этой странице представлены результаты самого крупного Скандинавского исследования выживаемости при разных стадиях, подтипах и формах рака молочной железы, а также данные по России, Москве и СПб – по данным канцер-регистра.

“Сколько?” – зависит от того, как правильно будет организовано Ваше обследование и лечение.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
перед началом лечения при раке

Продолжительность жизни рак молочной железы

Если Вас обследовали на несовременном оборудовании, неопытные специалисты по несовременным алгоритмам – стадия Вашей болезни могла быть установлена не верно. Если по факту она больше, чем по результатам такого обследования – то и последующее лечение будет организовано “не на ту опухоль”.

Какие прогнозы при раке молочной железы

Данные о выживаемости на этой странице указаны для случаев, когда лечение проводилось по современным правилам.

ОПЕРАЦИИ
при раке молочной железы

Рак молочной железы сколько

Если Ваш врач умеет выполнять только одну операцию (например, мастэктомию), то он заведомо лишает большинство своих пациенток современного лечения при раке молочной железы.
Если врачу не предоставили современных лекарств для лечения пациентов – то он их лечит “тем что есть”, не информируя о таком устаревшем лечении – иначе он спровоцирует жалобы и будет уволен.

Прогнозы лечения рака молочной железы

Прогнозы лечения рака молочной железы зависят от свойств опухоли, стадии онкологического процесса и правильно организованного лечения.

Рак молочной железы выживаемость

На выживаемость при раке молочной железы оказывает влияние в большей степени агрессивность опухоли. Так, например, при неагрессивной опухоли и запущенной стадии выживаемость может быть выше, чем при более ранней стадии, но агрессивном раке.

После того, как выполнено ИГХ-исследование опухоли, полученной при биопсии или операции – можно понять – к какому из 4-х возможных подтипов она относится: Люминальный А, В, хер 2 позитивный или негативный рак молочной железы.

Считается, что эти признаки – самые точные – для определения прогноза рака молочной железы.

Читайте также:
Что такое фиброма груди у женщин и мужчин и чем она опасна

На данных графиках показана выживаемость (за 5, 10 и 15 лет) при разных подтипах рака груди с учётом возраста пациенток.
Красная линия – пациентки до 40 лет; синяя – старше 40 лет.

Статистика при раке молочной железы

Подтип опухоли – определяется по её ИГХ (иммуногистохимическим свойствам) – имеет главенствующее значение при прогнозе при раке молочной железы.

Прогноз при люминальном А раке

Самые “лучшие” показатели – при Люминальном А подтипе опухоли (большое значение ER+ и PR+, Her2 отрицательный или 1+, низкий Ki67 – до 15-20%): 15-летняя выживаемость при всех стадиях – около 90%.

Прогноз при Люминальном В раке

При Люминальном В подтипе рака груди (Ki67 – , больше 15-20% в отличии от Люминального А, может быть ниже чувствительность к эстрогенам и прогестинам: er+, pr+) – 15 летние показатели выживаемости “хуже” – до 80% (5-летняя и 10-летняя выживаемость – графики выше).

Her 2 отрицательный рак прогноз

Her 2 neu негативный рак может быть с экспрессией гормональных рецепторов: Люминальный А и В (er+, pr+) – прогноз при них смотрите выше. Также Her2 негативный рак может быть триждынегативный. Прогнозы при таком раке смотрите ниже.

Прогноз при Her2 позитивном раке

При Her2 позитивном раке 15 летняя выживаемость – до 70% у пациенток старше 40 лет и около 60% у заболевших до 40 лет (5-летняя и 10-летняя выживаемость – смотрите графики выше).

Трижды положительный рак

Трижды положительный рак – это Her2 позитивный рак с положительными рецепторами эстрогенов и прогестинов. Прогноз выживаемости при нём такой же, как и при Her2 положительном раке.

Прогноз при трижды негативном раке

Трижды-негативный рак ещё называют триплнегативный. При трипл-негативном раке молочной железы 15 летняя выживаемость – около 70% (5-летняя и 10-летняя выживаемость – смотрите графики выше).

Если не лечить рак молочной железы

Я ни разу не встречал пациентку, которая бы в последствии не пожалела о таком своём решении. Без лечения болезнь переходила в более запущенную стадию, появлялись отдалённые метастазы в лёгкие, печень, кости – нарушая функции этих органов (дыхательная, печёночная недостаточность, переломы костей, зловоние, мокнутие и кровотечение из распадающейся опухоли) – всё это вынуждало пациенток снова обращаться к врачам, в надежде хоть как-то облегчить их страдания.
Поэтому – я рекомендую не отказываться от лечения в любой стадии рака молочной железы , но лечиться надо – у профессионалов.

Выживаемость при раке груди

Выживаемость при раке зависит от стадии болезни: I, IIа, IIб, III стадии.

Стадия рака молочной железы прогноз

Выживаемость РМЖ и стадия

Красная линия – пациентки до 40 лет; синяя – старше 40 лет.

Рак молочной железы 1 стадии прогноз

В эту стадию попадают пациенты с T1N0M0.

Самые “лучшие результаты” у тех пациентов, у кого болезнь была выявлена на ранней стадии. Прогноз выживаемости при них смотрите на графиках выше.

Лечение можно начинать с операции, чаще всего – с органосохранной или онкопластики, с биопсией сторожевых узлов. Химиотерапия назначается только при агрессивных опухолях и выявленных метастазах в лимфатические узлы. Лучевая терапия – при органосохраняющей операции.

I или IIа – это ранние стадии рака молочной железы. При них – самые лучшие результаты лечения, потому что болезнь выявили и начали лечить до того, как появились метастазы в лимфатические узлы – стадия IIb.

Рак молочной железы 2 стадия прогноз

При 2 стадии рака абсолютно реально выполнять органосохраняющие операции с последующей лучевой терапией. Шансы на выздоровление при этом аналогичны м астэктомии.

Рак молочной железы 2а стадии прогноз

Стадия 2а включает в себя пациенток с опухолью до 2 см, но с метастазами в лимфатические узлы – T1N1M0, или от 2 до 5 см и без метастазов – T2N0M0.

Иногда (при несовременном обследовании) метастазы в лимфатические узлы могут остаться не выявленными. Стадия получается меньше, чем в действительности, а последующее лечение – не адекватным. Поэтому очень важно при 2 стадии проходить полноценное обследование.

Рак молочной железы 2б стадии прогноз

Стадия 2b подразумевает размер опухоли от 2 до 5 см и метастазы в лимфатические узлы – T2N1M0.

При стадии 2б (при обнаружении метастазов в лимфатические узлы) лечение необходимо начинать не с операции, а с неоадьювантного лечения. Дело в том, что при метастазах в лимфоузлы их стандартно удаляют, тем самым увеличивая риск отёка руки, а потом проводят химиотерапию (уже после операции). Если же при стадии 2б (из-за выявленных метастазов в лимфатические узлы) начать лечение с химиотерапии, то можно добиться исчезновения метастазов и потом сделать операцию с биопсией сторожевых узлов. Тем самым, только за счёт изменения последовательности лечения удаётся при равных шансах на выздоровление минимизировать операцию и добиться лучшего качества жизни.

Рак молочной железы 3 стадии прогноз

T3N0-1M0, T2N2M0, T4bN0-2M0

При 3 стадии рака молочной железы результаты лечения лучше, если лечение было начато с предварительного лечения, а не с операции. Такой подход позволяет более правильно подобрать схему лекарственного лечения и на ней добиться максимального регресса опухоли – это и определяет лучшие показатели выживаемости. Если же операция уже сделана – последующее лечение проводится без контроля его эффективности (не ясно, как это лечение действует на опухолевые клетки).

Читайте также:
Причины покраснения на груди: у мужчины, ребенка и лежачего больного

При 3 стадии рака молочной железы чаще выполняются мастэктомии. Одномоментная реконструкция не ухудшает результаты. Органосохраняющие операции с онкопластикой тоже возможны – при уменьшении размеров опухоли на фоне предоперационного лечения. Результаты таких операций не хуже мастэктомий.

Рак прогноз

В идеале рак молочной железы должен быть выявлен не при пальпации самим пациентом или его врачом, а “по приборам” – при профилактическом обследовании (маммография, МРТ).

Так случилось, что заболевание уже возникло. Теперь важно правильно пройти обследование и лечение.

При раке молочной железы мы рекомендуем обследоваться по данному алгоритму:

Рак молочной железы и прогноз выживаемости

Красная линия – пациентки до 40 лет; синяя – старше 40 лет.

Прогноз при G 1, 2, 3

Grade – так обозначают степень злокачественности опухоли. G1 – низкая степень злокачественности, G2 – промежуточная, а G3 – высокая.

При высокой степени злокачественности опухоли (Grade III) выживаемость хуже, чем при Grade I или G II, особенно у пациенток до 40 лет (графики выживаемости выше).

Степень злокачественности напрямую зависит от Ki 67: чем выше этот показатель – тем хуже.

Рак молочной железы возраст

В целом замечено, что у молодых пациенток рак груди течёт более агрессивно. Это связано с тем, что (чаще всего) в молодом возрасте рак молочных желёз имеет более высокий индекс пролиферации (Ki 67), и чаще бывает более агрессивный: Her 2 3+, триждынегативный. Тогда как в более зрелом возрасте – после менопаузы – чаще встречается Люминальный А рак молочной железы, прогноз при котором лучше (смотрите выше).

Рак груди возраст

На диаграмме показана выживаемость при раке молочной железы у пациенток разного возраста. Этот график указан для всех стадий рака молочной железы. Отражает лишь. общую тенденцию: у молодых болезнь течёт более агрессивно, а у пожилых – более благоприятно.

выживаемость и возраст РМЖ

Никто из врачей не знает где на этих графиках окажетесь именно Вы.

Прогноз после операции по поводу рака груди

Точный пограничный возраст не должен определять минимальный или максимальный риск; женщина пограничного возраста с низким уровнем рецепторов эстрогенов должна быть отнесена в соответствующую группу риска с учетом других индивидуальных прогностических признаков.

Сколько живут с раком молочной железы

Ни один врач точно не знает как поведёт себя болезнь именно у Вас :

  • Успела ли опухоль (до операции) прорасти в свои кровеносные или лимфатические сосуды, “оторваться и улететь” с током лимфы или крови в другие органы (дать метастазы)
  • Будут ли эффективны назначенные Вам препараты и/или лучевая терапия, или опухоль адаптируется к лечению и станет невосприимчива
  • Хватит ли у Вас внутренних резервов перенести лечение
  • Владеет ли Ваш врач необходимым ресурсом знаний и опыта для Вашего современного лечения
  • Сможет ли Ваш врач предоставить Вам современное лечение (лекарства, препараты поддержки, расходные материалы для операции и хирургические техники)

Рак груди шансы

Размер опухоли (Т)

Состояние регионарных узлов (N)

N+ (1 – 3 лимфоузлов)

Инвазия кровеносных сосудов

Эстрогеновые, прогестиновые рецепторы

Присутствуют все факторы

Присутствие хотя бы одной пары факторов с No

Присутствие хотя бы одной пары с N, либо N + (4 и более лимфоузлов)

Рак молочной железы выздоровление

Мы все объединены одной целью: несмотря на Ваш возраст, Вашу стадию болезни, подтип и степень злокачественности Вашей опухоли сделать так, чтобы потом не упрекать себя в недостаточности мер по борьбе с болезнью.

Сохранять грудь или нет

NB! Ещё в 1980 году было завершено исследование Milan I, которое продемонстрировало, что частота местных рецидивов и выживаемость у пациенток с раком молочной железы в группах кому сделали мастэктомию и кому сохранили грудь и провели лучевую терапию – одинакова!
Врачам в Швеции потребовалось 15 лет, чтобы это осознать и начать использовать в своей работе: с 1995 года у них число органосохранных операций превысило число мастэктомий.

Нашей команде в 2013 году в отдельно взятом стационаре удалось впервые сделать больше органосохраняющих операций чем мастэктомий – за счёт внедрения зарубежных хирургических техник в нашу повседневную работу.

СМОТРИТЕ ПОДРОБНЕЕ о нашей работе

Рак молочной железы и имплант

Восстановление молочной железы одновременно с мастэктомией не увеличивает риски при раке. Операция выполняется абсолютно одинаково. Просто при ней либо ставят имплант (экспандер), либо нет.

Технически восстановить грудь одномоментно с мастэктомией проще, и эстетичность такой операции выше. Да, осложнения бывают, но их процент низкий – до 8, а меры профилактики и лечения этих осложнений достаточно хорошо отработаны.

Выживаемость при раке молочной железы в России

Статистика по России - копия

На этом графике мы видим, что в России, СПб и Москве 5-летняя выживаемость при раке молочной железы находится в пределах 60-64%. Если сравнить его с данными Скандинавского исследования (представленных выше), то можно заметить, что такой уровень выживаемости “у них” соответствует в основном при 3 стадии рака.
Это означает, что:

  • либо у нас рак диагностируется на поздних стадиях (из-за отсутствия финансирования действующих программ профилактических обследований и раннего выявления),
  • либо пациентов перед лечением неполноценно обследуют и изначально стадия не соответствует истине (из-за того, что по ОМС это невозможно сделать на надлежащем уровне),
  • либо проводимое лечение не соответствует современным стандартам (опять же, из-за недофинансирования).
Читайте также:
Герпес и потница на грудной клетке у детей и взрослых

Рак молочной железы 4

4 стадия рака молочной железы подразумевает наличие отдалённых метастазов – когда удалить всю опухоль и её отсевы технически не возможно. В такой ситуации длительность жизни пациента зависит от того, на сколько успешно удасться добиться сосуществования человека со своей опухолью. Для этого могут применяться различные способы воздействия на опухоль: системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетное лечение), лучевая терапия и операция.

Benefits of Surgical Treatment of Stage IV Breast Cancer for Patients With Known Hormone Receptor and HER2 Status

На данном графике показан результат 5-летней выживаемости 12.838 пациентов с 4 стадией рака молочной железы, в зависимости от того лечения, которое они получали (но без учёта данных об иммуногистохимическом подтипе опухоли):
—- Системное лечение и лучевая терапия – 5-летняя выживаемость до 20%
—- Только системное лечение – 5-летняя выживаемость больше 20%
—- Системная терапия и операция – 5 летняя выживаемость – больше 35%
—- Системное лечение, операция и лучевая терапия – 5-летняя выживаемость почти 40%

При 4 стадии рака невозможно достичь полного излечения, но в ряде случаев можно достичь ремиссии – когда болезнь есть, но она никак не мешает жизни человека, и он живёт со своей болезнью достаточно долго.
Это абсолютно реально и при 4 стадии заболевания! Важно получать правильное лечение.

4 стадия рака груди

Прогноз при раке груди 4 стадии зависит и от подтипа опухоли.

Benefits of Surgical Treatment of Stage IV Breast Cancer for Patients With Known Hormone Receptor and HER2 Status-1

На данном графике показана 5-летняя выживаемость в группе из 910 пациентов с Her2-позитивной опухолью при 4 стадии рака груди:
—- Системное лечение и лучевая терапия – 5-летняя выживаемость около 20%
—- Только системное лечение – 5-летняя выживаемость около 30%
—- Системная терапия и операция – 5-летняя выживаемость около 40%
—- Системное лечение, операция и лучевая терапия – 5 летняя выживаемость около 50%

Результаты приведённого исследования демонстрируют, что удаление опухоли в дополнение к системной и лучевой терапии, даже в 4 стадии болезни при гормоножпозитивной и Her2-позитивной опухоли, увеличивает 5-летнюю выживаемость пациентов до 50%!

Рак молочной железы излечение

При обращении к нам – вы можете быть уверены, что мы сделаем всё так, как предписывают современные требования: Ваше обследование, лечение и последующее наблюдение – чтобы добиться Вашего излечения от рака молочной железы.
Мы все прошли стажировки у Европейских и Американских специалистов, изначально организовывали свою работу так, чтобы стать конкурентами зарубежных клиник, чтобы наши соотечественники могли в своей стране получить качественную помощь при этом заболевании.

Рак молочной железы шансы

Да! Предстоит лечение!
Вам нужно выбрать себе врача, который сможет ответственно заниматься вашим лечением, применяя современные знания и методики, чтобы Ваши шансы на выздоровление были не хуже, чем на других графиках этой страницы.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Рак молочной железы сроки

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

Рак соска или
РАК ПЕДЖЕТА

Рак молочной железы опасно

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00
или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Сколько живут при раке грудины у женщин 3 стадии

Злокачественные новообразования в молочной железе представляют высокую угрозу здоровью женщины и нередко приводят к смертельному исходу. Развивающийся рак груди 3 степени является опасным заболеванием, нуждающимся в грамотном лечении. До 3 стадии карцинома протекает бессимптомно, обнаружить ее в начале развития удается редко, поэтому прогноз зачастую неутешительный.

Этиология заболевания

На 3 стадии опухоль проявляет себя болью, возможно метастазирование

Опухоль способна возникнуть в одной или двух молочных железах единовременно. Зачастую болезнь поражает людей старше 60 лет. Наиболее частой причиной нарушения становится плохая экологическая среда либо наследственность.

Имеется 4 стадии развития РМЖ. Каждая характеризуется своей симптоматикой и очагом расположения. 3 степень при правильном подходе поддается лечению, а последняя – нет, поскольку метастазы распространяются по всей груди, поражаются лимфатические узлы, внутренние органы, мозг.

Имеется установленная статистика выживаемости: средний процент зафиксированных онкологических больных, проживших 5 лет после диагностирования РМЖ, составил 60-80%. Однако отмечались случаи 10 и более лет.

Точной причины появления рака груди нет. Есть только факторы риска развития патологии:

  • наследственность;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • травмирование молочных желез, мастопатия;
  • возраст – высокий риск у пожилых женщин;
  • миома матки;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • поздние роды;
  • излишняя масса тела;
  • радиация;
  • ранние месячные либо поздний климакс.

Провокаторами рака считаются отказ от кормления грудью, несовершенная репродуктивная функция, долгая гормональная контрацепция и нежелание женщины рожать детей. Вероятность образования опухоли увеличивается при наличии нескольких сопутствующих факторов.

Подстадии, виды и формы

Раковые клетки распространяются по лимфатической системе

Злокачественная опухоль делится на 3 подстадии:

  1. 3а – в молочной железе располагается довольно крупное новообразование (более 5 см). Болезнь классифицируется поражением менее трех лимфатических узлов и присутствием в регионарных метастазов.
  2. 3в – диаметр опухоли бывает разным. Отмечается распространение раковых клеток в близлежащие ткани с параллельным повреждением лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине. Метастазов может и не быть.
  3. 3с – большое образование, поражающее 10 и более лимфатических узлов (подключичных, грудных, шейных, подмышечных зонах).
Читайте также:
Красное пятно на груди у женщины болит, чешется, облазит

При 3-4 степени патологии в организме человека начинаются системные расстройства, что на 1-2 не отмечаются. Опухоль и стремительность ее произрастания, поврежденные лимфатические узлы провоцируют образование метастазов в иных органах.

Различают такие виды и формы рака:

  • Неинвазивный – новообразование развивается в районе покровной ткани – эпителия. Формы заболевания: дольковая, протоковая.
  • Инвазивный (инфильтративный) – проникает глубоко в ткани, имеются метастазы. Формы недуга: слизистая, протоковая, медуллярная, дольковая, апокриновая, тубулярная.
  • Неспецифический тип подразумевает воспалительную, негативную, папиллярную форму, болезнь Педжета.
  • Люминальный – смертельно опасный рак, с трудом поддается лечению. По классификации делится в соответствии с активностью мембранного белка her2 neu.

Четвертая стадия – последний онкологический этап, при котором отмечается попадание метастазов в легкие, яичники, печень. 5-летняя продолжительность жизни не превышает 50% больных раком.

Симптомы рака РМЖ 3 степени

На 2 — 3 стадии форма груди меняется, сосок втягивается и меняет положение

Если на начальном этапе развития онкологии в грудине симптоматики почти нет (может лишь обнаружиться при случайном плановом исследовании), то 3 стадия имеет выраженные признаки патологии.

В молочной железе при прощупывании чувствуется твердое образование с неровными границами. Форма женской груди меняет свою структуру, так как растущая опухоль натягивает кожу. Происходит шелушение, похожее на атопический дерматит. Возникает ее уплотнение, утолщение, напоминающее апельсиновую корку. Фолликулы становятся расширенными, наблюдаются инфильтрированные, отечные ткани.

Сосок втягивается внутрь кожи, возможны выделения различного характера (прозрачные, кровянистые). Если женщина не имеет беременности и не кормит грудью, данные проявления – повод для немедленного обследования.

Общие симптомы рака грудины у женщин 3 стадии: усталость, недомогание, потеря массы тела, полное отсутствие либо снижение аппетита, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Самым достоверным является гистологический анализ тканей из опухоли

Чем раньше удалось выявить онкологию, тем выше шанс на благоприятное излечение. Самые распространенные способы диагностирования:

  • УЗИ – устанавливается размер опухоли, структура, стадия развития;
  • биопсия;
  • МРТ – наиболее точный метод исследования, выявляет разные процессы в организме;
  • маммография;
  • КТ грудной клетки;
  • молекулярный генный анализ крови;
  • цитологическое исследование.

Чтобы правильно и быстро вылечить болезнь проводится исследование гормонов на отношение к химическим лекарствам, что помогает установить оптимальный терапевтический комплекс.

Методы лечения

В зависимости от степени поражения окружающих тканей проводится частичное или полное удаление органа

Лечение рака груди третьей степени не обходится без хирургического вмешательства. Проводятся следующие мероприятия:

  • применение гормональных, химических средств; если новообразование уменьшилось и дальше не растет, понадобится операция;
  • выполнение паллиативной радикальной мастэктомии при осложнении болезни.

После проведения хирургического вмешательства используется химиотерапия и лучевое лечение. Терапевтические действия рака 3-4 стадии производятся в индивидуальном порядке для каждой женщины.

Важно в момент лечения придерживаться правильного питания, есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, яйца, творог, рыбу. В день выпивать не менее 2 л воды. Из рациона исключить жареные, соленые, острые блюда, грибы, консервацию, маринады, кофе, шоколад. Излечение будет успешнее, если женщина выполняет все рекомендации врача.

Лечение гормональными средствами

При гормонозависимой форме рака основной задачей является снижение уровня эстрогена

Гормонотерапия – один из методов лечения онкологии груди. Оновная цель препаратов – снижение влияния гормона эстрогена на новообразование злокачественного характера. Необходимую схему лечения назначает врач, исходя из стадии и фазы недуга, менопаузального статуса пациентки, а также факторов риска, из-за которых возможно повторное образование опухоли.

Применяется такая группа препаратов:

  • антиэстрогены (Тазлодекс, Тамоксифен);
  • андрогенные лекарства (Тестостерон, Андростерон) – мужские половые гормоны тормозят производительность эстрогенов;
  • гестагены (Мегестрол);
  • лекарственные средства (Экзаместан), заглушающие фермент ароматазу.

Гормональная терапия применяется довольно активно. Она способствует снижению риска рецидива образования, а при неоперабельной ситуации, в сочетании с химиопрепаратами ослабляет рост опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться до или после операции

Цитостатики уничтожают раковые клетки, предупреждая их последующее размножение. Лекарства очень токсичны. Назначаются:

  • после операции с целью ликвидации оставшихся раковых клеток;
  • перед хирургическим вмешательством для уменьшения диаметра образования, предотвращения роста, подавления незначительных метастазов;
  • если противопоказана операция, для улучшения качества жизни человека.

Производится химия курсами, число которых определяет специалист.

Оперативное лечение

Проводятся такие методы операции:

  • мастэктомия – врач полностью удаляет грудь женщины, лимфатические узлы не задеваются;
  • лампэктомия – вырезают небольшой патологический участок и близлежащие не задетые ткани;
  • центральная резекция – опухоль удаляется вместе с непораженной тканью на 30 мм;
  • паллиативная мастэктомия – при большом размере образования или сильных метастазах молочная железа иссекается частично;
  • радикальная резекция – устраняется участок железы с лимфатическими узлами, подкожной клетчаткой; в последствии проводится лучевая либо химиотерапия.

После проведения операции человек некоторое время должен оставаться в больнице, пока рана немного не затянется. Лечение достаточно трудно переносят пациенты, поэтому важно оказывать необходимую поддержку женщине. Кроме того, позитивным настроем должны запастись родственники заболевшего.

Лучевая терапия

При неоперабельной форме рака лучевую терапию применяют для улучшения качества жизни пациентки

При онкологии груди 3 степени лучевая терапия используется до хирургического вмешательства и после него. Понадобится около 40 сеансов облучения ионизирующей радиацией в течение 30-45 дней.

Когда метастазы поразили кости, лечение осуществляется для купирования боли, если медикаменты бездейственны.

Самостоятельная терапия ионизирующей радиацией выполняется при отказе женщиной производить операцию, когда имеются противопоказания к ее осуществлению, либо если опухоль неоперабельная.

Прогнозы

При вовремя обнаруженной болезни и правильном лечении рака молочной железы 3 степени продолжительность жизни после проведения операции будет следующей:

  • излечить болезнь полностью смогут женщины, у которых в течение 5 лет не возникнет рецидива;
  • при наличии стадии 3а можно жить еще 10 лет – в 70-80% пациентов при верном лечении, выживание 5 лет составляет в 90% случаев;
  • при онкологии на стадии 3б люди живут в среднем 5 лет и 30% заболевших – 10 лет;
  • при наличии 3с стадии проживать 5 лет удается небольшому количеству пациентов.
Читайте также:
Что делать, если после мастэктомии болит шов и грудина онемевшая

На 3 стадии человеку присваивают инвалидность. При прогрессировании недуга и осложнениях продолжительность жизни – не более 3-х лет.

Сколько проживет женщина после операции, будет зависеть от индивидуальных особенностей. В интернете можно найти много историй и реальных рассказов пациентов о РМЖ 3 стадии, как они побороли болезнь и чем лечились.

Рак груди 3 стадии – опасное заболевание. Предпоследний этап онкологии имеет рецидивы со стороны различных органов и систем, зачастую появляются метастазы. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее лечение. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологии, следует раз в полгода посещать маммолога, чтобы обнаружить болезнь на первом этапе ее развития.

Лечение рака молочной железы 3 стадии

Основным методом лечения рака молочной железы на 3 стадии по-прежнему остается операция, в ходе которой проводится радикальное удаление опухоли. Поскольку на этой стадии речь идет о местно-распространенном процессе, в отличие от 2-й стадии — местном раке, и 4-й — метастатическом, то поражение отдаленных органов на этом этапе отсутствует. Поэтому существует возможность обойтись органосохраняющей операцией. Сегодня существует несколько вариантов лечения.

От чего зависит тактика

Главная роль при выборе тактики лечения отведена степени распространения опухоли. При небольшом по размерам образовании, если нет прорастания злокачественных клеток в кожу или мышцы, показана лампэктомия — удаление опухоли вместе с частью железы. При прорастании рядом расположенных структур (кожи, грудной стенки) показана мастэктомия — удаление железы целиком. Однако существуют разновидности мастэктомии:

  • радикальная — удаление железы и грудных мышц с лимфоузлами трех уровней;
  • модифицированная по методу Patey & Dyson — удаление железы с сохранением большой грудной мышцы;
  • модифицированная по методу Madden — удаление железы с сохранением грудных мышц и лимфоузлов 3-го уровня;
  • модифицированная по методу Auchincloss H — удаляются железа с лимфоузлами 1-го уровня и др.

В настоящее время стандартом при раке груди 3 степени принято считать подкожную мастэктомию, при которой удаление происходит единым блоком, но остается кожаный карман для установки протеза. Реконструкция груди может быть проведена одновременно с любым вариантом операции или спустя время после нее.

Лимфаденэктомия — всегда ли она неизбежна?

Метастазы при раке молочной железы 3 стадии, распространившиеся на лимфоузлы, являются показанием к проведению лимфаденэктомии. Но при удалении лимфоузлов не исключено нарушение оттока лимфы в послеоперационный период, что может привести к отеку руки и дальнейшему инфицированию. Чтобы избежать неоправданного удаления лимфоузлов и сопутствующих осложнений, мы выполняем биопсию сторожевого узла — первого на пути опухоли. Если злокачественные клетки в нем отсутствуют, то другие удалять не нужно.

Химиотерапия

Для уменьшения размера новообразования перед операцией может быть назначена неоадьювантная химиотерапия. Такая тактика дает возможность провести органосохраняющее лечение — лампэктомию. Если опухоль не удалось уменьшить в размерах, останавливаются на мастэктомии.

Назначение адьювантной химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии после операции направлено на уничтожение возможно оставшихся опухолевых клеток. Чтобы исключить воздействие на здоровые клетки или при резистентности опухоли к химиотерапии мы используем молекулярно-генетический анализ раковых клеток и подбираем комбинацию химиопрепаратов, которые окажутся оптимальными для конкретной пациентки.

Повысить эффективность терапии, увеличив тем самым продолжительность жизни женщин с 3 степенью рака молочной железы также позволяет новый класс лекарственных средств — таргетных. Каждая пятая опухоль на поверхности клеток имеет рецепторы HER2, заставляющие клетку размножаться. Таргетные препараты способны блокировать рецепторы, лишая клетку способности к бесконтрольному размножению, таким образом блокируя рост и распространение рака.

Кому нужна гормонотерапия

Часть опухолей груди являются гормонально-позитивными — имеют рецепторы к эстрогену и другим стероидным гормонам, в том числе прогестогену. Чтобы предупредить дальнейшее разрастание опухолевых клеток, пациентке назначается гормонотерапия. При этом лечение направлено не только на первичный очаг, но и на весь организм. К тому же эта методика служит в качестве профилактики развития опухоли в другой железе.

Также после оперативного вмешательства рекомендована лучевая терапия, целью которой является предотвращение рецидива. Благодаря современному оборудованию уничтожение раковых клеток, которые могли остаться после операции, происходит без воздействия на здоровые клетки.

Прогноз

Существующие сегодня возможности в медицине позволяют увеличить выживаемость пациенток, обратившихся за помощью, когда болезнь перешла на 3 стадию. При грамотно назначенном лечении рака молочной железы 3 стадии пятилетний прогноз достигает 74%.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: