Сосудистая сетка на грудной клетке: причины появления

Легочные васкулиты

Лёгочные васкулиты являются проявлением системных васкулитов, при которых поражение (ишемия и некроз) лёгочной ткани возникает вследствие воспаления стенок сосудов легких. Васкулиты, изолированно поражающие лёгкие, встречаются редко. Патологические изменения лёгких отмечаются при любом типе васкулита в большей или меньшей степени выраженности.

Легочные васкулиты относятся к числу редких заболеваний (0,4-14 случаев на 100 тыс. населения в год), однако в последние годы отмечена тенденция к увеличению их распространённости, особенно микроскопического полиангиита и гранулематоза Вегенера. Системные васкулиты встречаются у мужчин чаще, чем у женщин, могут развиваться в любом возрасте, но преимущественно в 40-50 лет, за исключением геморрагического васкулита и болезни Кавасаки для которых характерен детский и юношеский возраст. Пик заболеваемости васкулитами нередко приходится на зиму и весну. Причины возникновения большинства из них неизвестны.

Основные клинические проявления васкулитов:

  • Лихорадка, похудение, артралгии, миалгии
  • Олигоартрит
  • Респираторный синдром
  • Поражение кожи и слизистых
  • Множественный мононеврит
  • Ишемическое поражение почек
  • Гломерулонефрит

Оценка активности заболевания проводится на основании «индекса клинической активности» васкулита — Birmingham vasculitis activity score. Учитываются признаки, обусловленные только васкулитом, имевшиеся ранее и появившиеся или прогрессирующие в течение последнего, до настоящего обследования, месяца. В зависимости от активности выделяют несколько фаз заболевания (ремиссия, частичная ремиссия, персистирующая активность, обострение и т.д.). Оценка степени повреждения органов и тканей имеет большое значение для определения прогноза заболевания. Под повреждением органов и тканей следует понимать наличие в них необратимых изменений, вызванных воспалительным процессом в сосудах.

  • Ангиография
  • Ультразвуковая допплерография
  • Рентгенография лёгких
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (MPT), КТ и МРТ-ангиография.
  • Функциональные лёгочные тесты: спирометрия, исследование диффузионной способности лёгких.
  • Бронхоскопия: диагностика стеноза, геморрагий, проведение трансбронхиальной биопсии.
  • Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ).

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ цито и гистологическое исследование биоптатов, смывов (БАЛ). Является непременным условием постановки диагноза.

Клинический анализ крови: анемия, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ мочи, функциональные пробы почек.
Бактериологическое исследование крови и БАЛ для исключения инфекции.
Серологическое исследование (маркёры вируса гепатита В и С, серо¬логические тесты на сифилис).
Иммунологическое обследование (антинуклеарный фактор (АНФ), ревматоидный фактор (РФ), криоглобулины, антитела к фосфолипидам и т.д.).

ЛЕЧЕНИЕ
Индукция ремиссии – достижение ремиссии, снижение риска обострений и предотвращение необратимого поражения жизненно важных органов.
Поддержание ремиссии — достижение стойкой ремиссии, снижение риска развития побочных эффектов лекарственной терапии, увеличение продолжительности жизни и, возможно, излечение. После достижения ремиссии длительность терапии составляет не менее 24 мес.

васкулит

Гранулематоз Вегенера — гранулематозное воспаление и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды легких, сочетающийся с гломерулонефритом. Заболевание описано в конце 30-х годов XX в.

Поражение верхних дыхательных путей — самое частое (70%) начальное проявление заболевания. Характеризуется упорным насморком с гнойно-геморрагическим отделяемым, изъязвлением слизистой оболочки носа вплоть до развития перфорации носовой перегородки и формирования седловидной деформации носа. Отмечаются изменения в трахее, придаточных пазухах носа, полости рта, гортани. Проявления патологии гортани и трахеи разнообразны. Во многих случаях она протекает бессимптомно, однако у части больных наблюдается огрубение голоса, одышка, стридор. Характерно развитие стеноза гортани (за счет формирования подскладочной гранулёмы). Вовлечение в патологический процесс бронхов и лёгких сопровождается лихорадкой, мучительным кашлем, кровохарканьем, болями в грудной клетке, одышкой. Примерно в 20% случаев развивается прогрессирующая лёгочная недостаточность, связанная с фиброзом лёгкого и пневмонией. Пневмония — наиболее частое (40%) инфекционное осложнение. В 16% случаев она является причиной смертельного исхода.

Критериями диагноза гранулематоз Вегенера являются четыре признака:

  • язвенно-некротический ринит и/или стоматит,
  • гранулёмы в лёгких при рентгенографии грудной клетки,
  • изменения в анализе мочи в виде микрогематурии и
  • картина гранулематозного васкулита при биопсии.

Данные биопсии играют решающую роль в диагностике болезни.

Микроскопический полиангиит (полиартериит) — некротизирующий васкулит, поражающий преимущественно мелкие сосуды почек и легких. Болезнь впервые описана в 1948 г.

Клинические проявления. В 30% случаев встречаются атрофия слизистой носа и некротический ринит. В отличие от гранулематоза Вегенера, они носят обратимый характер и не приводят к деструктивным изменениям и деформации носа. У 30-40% больных наблюдаются изменения со стороны придаточных пазух носа, среднего уха, эписклерит. Отмечаются боли в животе. Эти симптомы выражены неярко и, как правило, развиваются на фоне тяжёлой патологии почек и лёгких, определяющих клиническую картину и прогноз при данном заболевании.

Читайте также:
Упражнения с гантелями для мышц грудины для женщин в домашних условиях

Поражение лёгких наблюдается у 12-29% больных и относится к числу факторов, ухудшающих прогноз заболевания. Больных беспокоят кашель (40%) и боли в грудной клетке (30%). Часто (70%) имеют место кровохарканье и лёгочное кровотечение. Патология легких (фиброзирующий альвеолит) может быть одним из ранних проявлений заболевания, развиваясь за 2-3 года до появления других клинических признаков болезни (поражения кожи, почек).

Прогноз во многом зависит от степени поражения почек. Пятилетняя выживаемость таких больных составляет 65%, также причиной смерти являются массивные лёгочные кровотечения, инфекционные осложнения.

Геморрагический васкулит (синонимы: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха, болезнь Шёнлейна — Ге́ноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура) — васкулит с IgA иммунными депозитами (отложениями), поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы).
Типичны изменения со стороны кожи, кишечника и почек в сочетании с артралгиями или артритом. Заболевание является одним из наиболее часто встречающихся системных васкулитов, может начинаться в любом возрасте, но преимущественно им болеют дети до 16 лет.
Клинические проявления патологии лёгких встречаются редко.

Болезнь Кавасаки —артериит, поражающий крупные, средние и мелкие артерии (преимущественно коронарные) и вены, сочетающийся со слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом, характерный для детского возраста. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела (до 39°С и выше). Характерна боль в мелких суставах, животе. В отсутствие лечения лихорадка продолжается 7-14 дней. На фоне лихорадки появляется покраснение (гиперемия) конъюнктив без выраженных экссудативных проявлений. Двусторонний конъюнктивит сохраняется в течение 1-2 нед. С первых дней болезни отмечается сухость во рту и трещины на губах, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости, отёк сосочков языка, который на второй неделе становится «малиновым». Одновременно на туловище, конечностях и паховых областях возникают многообразные кожные высыпания (эритематозные бляшки, скарлатино подобная сыпь, мультиформная эритема). Через несколько дней от начала болезни появляется покраснение и уплотнение кожи ладоней и подошв, сопровождающееся резкой болезненностью и ограничением подвижности пальцев кистей и стоп. Отмечается увеличение шейных лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре. Патологические изменения сердечно-сосудистой системы встречаются в 50%, проявляются тахикардией, аритмией, появлением сердечных шумов; может развиться застойная сердечная недостаточность. Отличительная особенность васкулита – риск быстрого развития аневризм коронарных артерий. Могут быть вовлечены и другие сосуды, включая брюшную аорту, верхнюю брыжеечную, подмышечные, подключичные, плечевые, подвздошные и почечные артерии. В 50% возникает боль в суставах, в 40-45% случаев поражение печени, почек, ЦНС. Артралгии или полиартрит мелких суставов кистей и стоп, с последующим поражением коленных и голеностопных суставов появляются на первой неделе болезни. Рентгенологические признаки поражения лёгких встречаются в 15% случаев. Появляются они, как правило, в течение первых 10 дней. Указанные синдромы и симптомы проходят бесследно через 2-3 нед.

Диагноз может быть поставлен при наличии 5 из 6 симптомов:

  • не чувствительная к антибиотикам лихорадка в течение 5 дней и более;
  • двусторонний конъюнктивит;
  • типичные изменения губ и полости рта;
  • острое увеличение лимфоузлов шеи;
  • разнообразная сыпь, преимущественно на туловище;
  • характерные изменения кистей и стоп,

а также в случае наличия 4 симптомов при их сочетании с аневризмой венечных артерий.

васкулит

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)— гранулематозный артериит (воспаление стенок сосудов) аорты и, преимущественно, ветвей сонной артерии, с частым поражением височной артерии. Обычно начинается у больных старше 50 лет и часто сочетается с ревматической полимиалгией (лихорадка, общее недомогание, боли в мышцах плечевого и тазового пояса). Выраженность сосудистой симптоматики зависит от степени поражения и анатомической локализации, затронутых болезнью артерий (инфаркт сердца, инсульт и т.д.). Часто отмечаются жалобы со стороны зрения – ощущение «тумана» перед глазами, двоение и боль в глазу, связанные с поражением артерий глаза, которое в конечном итоге может привести к частичной или полной потере зрения. Различные симптомы патологии верхних дыхательных путей встречаются у 10% больных. Преобладает сухой кашель на фоне лихорадки, который может быть первым проявлением болезни. Реже отмечаются боли в грудной клетке и горле. Воспалительные изменения редко затрагивают непосредственно лёгкие.

Диагноз основывается на критериях, включающих 5 признаков:

  • начало заболевания после 50 лет;
  • появление «новых» нехарактерных головных болей;
  • изменения височной артерии;
  • увеличение СОЭ;
  • морфологические изменения в результатах биопсии височной артерии.

Наличие у больного трёх и более критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 93,5% и специфичностью 91,2%.

Читайте также:
Можно ли определить рак молочной железы на УЗИ: характерные признаки

Артериит Такаясу — гранулематозное воспаление аорты и её основных ветвей, обычно начинающееся в возрасте до 50 лет. Клинические проявления поражения легких встречаются менее чем у четверти больных. Отмечаются боли в грудной клетке, одышка, непродуктивный кашель, редко кровохарканье. В тоже время, по данным ангиографии, изменения в лёгочной артерии наблюдаются почти у 60% больных.

Диагностические критерии диагноза включают шесть признаков:

  • возраст
  • перемежающаяся хромота;
  • ослабление пульса на плечевой артерии;
  • разница систолического АД >10 мм рт.ст. при его измерении на плечевых артериях справа и слева;
  • шум на подключичных артериях или брюшной аорте;
  • изменения при ангиографии.

При артериите Такаясу пятнадцатилетняя выживаемость достигает 80-90%. Наиболее частой причиной смерти являются инсульт (50%) и инфаркт миокарда (около 25%), реже — разрыв аневризмы аорты (5%).

Болезнь Бехчета — системный васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся рецидивами язвенного (афтозного) процесса в ротовой полости и на половых органах, частым поражением глаз, патологией кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Своим названием болезнь Бехчета обязана турецкому профессору Haluci Behcet, описавшему в 1937 году знаменитую триаду симптомов. Хотя и Гиппократ 2500 лет назад описал эндемичное для Малой Азии похожее заболевание, проявляющееся язвами в полости рта, на половых органах и радужной оболочке глаз. Долгое время венерологи считали это заболевание разновидностью сифилиса из-за схожести клинических проявлений.

Симптомы поражения лёгких при болезни Бехчета встречаются в 7-18% случаев и в основном связаны с сосудистой патологией. Беспокоит сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке и кровохарканье. В 90% случаев они являются проявлением поражения лёгочной артерии (множественные аневризмы). Значительно реже встречаются окклюзии (закупорка) сосудов.

Диагностические критерии диагноза:

  • рецидивирующий афтозный стоматит в сочетании с 2 из 3 нижеперечисленных признаков,
  • язвы на половых органах (свежие или зарубцевавшиеся),
  • поражение глаз (задний увеит, ретинальный васкулит), поражение кожи (узловая эритема, псевдофолликулит, акнеподобные высыпания)
  • положительный тест патергии (появление пустулы на месте укола стерильной иглой через 24-48 часов).

Прогноз при болезни Бехчета без поражения сосудов лёгких благоприятный, 5 летняя выживаемость составляет 100%. Неблагоприятным фактором является развитие аневризмы лёгочной артерии. Диаметр аневризмы более 3 см ассоциируется с летальным прогнозом. Разрыв аневризмы — основная причина смерти больных. Летальность составляет 50%.

Сосудистая сетка на грудной клетке: причины появления

Сосудистая сетка на грудной клетке представляет собой расширенную капиллярную сеть. Проявляется в виде фиолетовой или красной паутинки под кожными покровами человека. Чаще всего «звездочки» показываются на нижних конечностях, крыльях носа, щеках и груди. При проявлении дефекта следует посетить флеболога и пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки

Сосудистые звездочки представляют собой косметологическое заболевание, чаще всего поражающее кожу лица

В зависимости от природы происхождения капиллярная сетка на грудной клетке может быть артериальной, венозной или капиллярной. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки делятся на паукообразные, древовидные, линейные и точечные. Такая классификация не отражается на составлении схемы лечения патологического состояния.

Сосудистые звездочки в медицине называют телеангиоэктазиями. Линейная их разновидность характеризуется формированием дефекта красного цвета. Представляет собой косметологическое заболевание, чаще всего поражающее кожу лица.

Древовидные и линейные звездочки имеют красный или синий окрас. Паукообразная форма состоит из большого количества увеличенных капилляров, которые расходятся в разные стороны от центральной питающей артериолы.

Проявившиеся сосуды на ребрах не несут опасности здоровью и жизни человека, но при этом не наилучшим образом сказывается на внешнем виде. При механическом воздействии на дефект возникают неприятные ощущения, боль, краснота и зуд. Как правило, патологическое состояние сопровождается судорогами, преимущественно в ночное время.

Причины сосудистых звездочек на ребрах

Грудное вскармливание может стать причиной появления сосудистых звездочек на молочных железах

Причин сосудистых звездочек на грудине у женщин, мужчин и детей множество. Основные провоцирующие факторы развития патологии:

  • Особенности конституции. В большинстве случаев сосудистая сетка проявляется у худых людей.
  • Развитие новообразований в молочных железах.
  • Индивидуальные особенности сетки. Довольно часто сосуды находятся близко к слоям эпидермиса, чем и объясняется проявление «картинки», очертания которой усиливаются после физических нагрузок.
  • Патологии развития или заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Тяжелые физические нагрузки. Вены и капилляры на грудине увеличиваются у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Сосудистые звездочки активно могут образовываться на грудной клетке, руках и шее.

Довольно распространенная причина образования сосудистой сетки на ребрах у женщин – гормональные преобразования в организме на фоне беременности и рождения ребенка.

Методы диагностики и лечение

Нормы результатов крови на биохимию

Чем раньше удастся выявить патологию и установить первопричину, тем быстрее и эффективнее получится избавиться от нее. Большинство людей отмечают, что незадолго до появления сеточки, изменениям начал подвергаться кожный покров – меняется окрас, может появиться небольшая сыпь. На этой стадии развития патологического состояния следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для постановки диагноза требуется сдать общий и биохимический анализ крови, а также пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого удастся выявить образованные тромбы.

Существует несколько эффективных способов лечения заболевания, но выбор методики зависит от многих факторов – тип сеточки, степень выраженности, место локализации и наличие сопутствующих заболеваний.

Микротоковая терапия

Используются следующие методики:

  • электрокоагуляция;
  • радиочастотная термоабляция;
  • склерозирующая терапия;
  • озонотерапия;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • микротоковая терапия.

Суть метода электрокоагуляции заключается в прижигании эстетического дефекта при помощи высокочастотного тока, который подается через тонкий электрод. Основной недостаток этого терапевтического способа – термическому воздействию подвергаются не только сосуды, но и рядом расположенные здоровые ткани. В дальнейшем это приводит к рубцеванию верхнего слоя эпидермиса и гиперпигментации/депигментации.

Радиоволновая хирургия

Озонотерапия для лечения сосудистой сетки на грудной клетке используется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, в составе которой содержится высокая концентрация озона. При проникновении озона в пораженные участки он активизирует сложные биохимические окислительные процессы, которые приводят к деструкции пораженных сосудов. Благодаря этому косметический эффект исчезает без следа.

Суть радиоволной хирургии заключается в использовании аппарата «Сургитрон». В ходе проведения операции делается бесконтактный радиоволновой разрез и на место поражения воздействуют высокочастотные волны. Сосудистая сетка подвергается коагуляции. Заживает место без болезненных ощущений, отечности и последующего образования рубцов. Этот метод терапии считается наименее травматичным.

Лазерная фотокоагуляция сосудистых сеточек и звездочек. Принцип действия основывается на поглощении светового лазерного луча увеличенным в размерах сосудом, запаивании просвета и локальном прогревании. Немного позднее сосуд, обработанный лазером, подвергается регрессу. Преимущество метода в том, что здоровые окружающие ткани практически не затрагиваются. Метод может быть реализован даже если диаметр сосудов не превышает 2 мм. Для избавления от дефекта требуется 1-2 процедуры.

Склеротерапия основывается на запаивании, склеивании стенок пораженного сосуда за счет инъекционного введения в русло сосуда специального лекарственного препарата-склерозанта. Место введения плотно прижимают при помощи тампона, поверх бинтуют. Плотная компрессионная повязка позволяет соединить стенки сосудов и предупредить кровоток в них. Этот терапевтический метод имеет еще одно довольно распространенное название – компрессионное флебосклерозирование.

Полностью исключить вероятность развития сосудистой сетки невозможно, однако ведение здорового образа жизни – занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек, позволит уменьшить эту вероятность.

Сосудистые звездочки – симптомы и лечение

Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., сосудистого хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Тагиров А. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Тагиров Арсен Абубакарович, малоинвазивный хирург, сосудистый хирург - Волгоград

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии)

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

    ;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

Синдром «Голова медузы»

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Аневризмы

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).

Виды сосудистых звездочек

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапия

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

Процесс склеротерапии

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Венозные сеточки причины, способы диагностики и лечения

Венозные сеточки возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и становятся заметны под поверхностью кожи. Патология может локализоваться на любом участке тела — лице, животе, руках, но чаще всего поражает ноги в области икр и бедер. В большинстве случаев патология возникает у женщин.

Сосудистые сетки появляются, когда дренажная способность сосудов скоро ослабится или уже ослабела. Проблема возникает у женщин во время беременности, из-за стоячей работы, лишнего веса, на фоне генетической предрасположенности и гормональных колебаний. Если не лечить сеточки на ранних стадиях, у пациентки может развиться варикоз. Поэтому при обнаружении патологии вен нужно как можно раньше обратиться к флебологу, пройти назначенную диагностику и лечение.

изображение

Причины венозных сеточек

Основная причина появления сосудистых сеточек — сильное расширение поверхностных вен, снижение эластичности и ломкость их мышечно-эластичных волокон. Проблема может развиться из-за:

  • гормонального дисбаланса, в том числе вызванного беременностью и климаксом;
  • стрессов и плохой экологии;
  • избыточного веса, ожирения;
  • нарушений в работе печени, которые приводят к повышению вязкости крови и жировому гепатозу с замедленным обменом веществ;
  • патологии в поясничном отделе позвоночника, которая провоцирует сбой в регуляции обменных процессов;
  • нарушений в работе икроножных мышц из-за стоячей работы, ношения неудобной обуви, тесных обтягивающих джинсов и даже носков с тугой резинкой.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы венозных сеточек

Врачи классифицируют венозные сетки по форме и месту, на котором они появляются:

По форме

По форме выделяют следующие виды расширенных сосудов:

  • линейные — визуально проявляются как одна линия или несколько параллельных линий;
  • паукообразные — состоят из четко очерченного центра и нескольких лучей, которые отходят от него;
  • древовидные — разветвленные, по структуре напоминающие дерево с многочисленными ветками.

По месту локализации

Чаще всего у пациентов наблюдаются сосудистые сеточки на ногах, что связано со значительными нагрузками на нижние конечности и их повышенной чувствительностью к патологическим изменениям стенок. Во время беременности дефект может развиться на животе или груди. Редко сеточки наблюдаются на руках и лице.

Проявления венозных сеточек

Венозные сеточки проявляются визуально: на коже видны синевато-фиолетовые очертания сосудов. При дальнейшей деформации сосудов к внешним проявлениям присоединяется тяжесть в ногах или груди, дискомфорт, болезненные ощущения. В тяжелых случаях происходят судороги, наблюдаются трофические изменения.

Методы диагностики

Диагностикой причин сосудистых сеток занимается врач-флеболог. Он проводит осмотр, выявляет количество и локализацию дефектов, записывает жалобы пациента и изучает историю болезни. На следующем этапе специалист назначает ультразвуковое дуплексное сканирование, чтобы определить скорость и направление кровотока в поверхностных и глубоких венах. При необходимости назначает обследования печени, эндокринной системы и других органов.

Чтобы установить причину сосудистых сеток, выявить возможные заболевания сосудов и других органов, флеболог клиники ЦМРТ назначает пациенту следующие лабораторные анализы и инструментальные обследования:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили сосудистую сеточку на ногах, груди или лице, обратитесь к терапевту и пройдите назначенные обследования. Врач установит причину проблемы и привлечёт к лечению профильного специалиста — флеболога, кардиолога, эндокринолога или других докторов.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение венозных сеток

Курс лечение сосудистых звездочек направлен как на устранение косметического дефекта, так и на причину появления патологии. Например, при заболеваниях печени и сбоях в работе эндокринной системы специалист назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Сами сосудистые звездочки на ранних стадиях можно устранить при помощи мазей и гелей для стимуляции кровообращения и ношения компрессионного трикотажа. Терапию дополняют лекарствами с ангиопротекторным и венотонизирующим действием, антиагрегантами для профилактики тромбоза. Если проблему не удается вылечить консервативными методами, флеболог рекомендует пройти хирургическое вмешательство, например, удалить расширенные сосуды лазером.

В клинике ЦМРТ индивидуально оценивают состояние вен пациента и назначают терапию с медикаментозными препаратами, физиотерапией, ношением специальных бандажей и другими методами лечения:

Сосудистые звездочки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сосудистые звездочки – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе – телеангиэктазии.

Сосудистые звездочки появляются вследствие расширения капилляров кожи и имеют вид красно-фиолетовых точек, извитых линий и паутинок.

Телеангиэктазии чаще обнаруживаются в области лица (на щеках, крыльях носа, подбородке), нередко возникают на коже ног. Они имеют невоспалительный характер и в большинстве случаев безболезненны. При надавливании бледнеют или исчезают, а после уменьшения давления сосудистые веточки вновь наполняются кровью.

Телеангиэктазии сами по себе не представляют угрозы здоровью и имеют лишь косметический дефект, но могут быть симптомом сосудистых патологий, что требует консультации специалиста.

Классифицируют сосудистые звездочки чаще всего по форме. Выделяют линейные телеангиэктазии, древовидные (в виде веточек), точечные и звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся из центра).

Сосудистые звездочки.jpg

Часто разные виды сосудистых звездочек сочетаются в зависимости от их месторасположения. Так, например, на внутренней поверхности бедра и на крыльях носа чаще возникают линейные телеангиэктазии, на наружной поверхности – древовидные.

Также в зависимости от того, какой отдел микроциркуляторного русла расширен, различают капиллярные, венозные и артериальные звездочки.

Часто появление сосудистых звездочек ассоциируется с нарушением венозного кровотока, однако следует помнить, что появление телеангиэктазий на коже не обязательно указывает на варикозную болезнь вен. Расширение сосудов кожи лица и тела может быть вызвано различными факторами, как внешними, так и внутренними.

  • заболевания печени (цирроз печени);
  • период беременности;
  • дефицит витамина К, аскорбиновой кислоты, или витамина С, меди и кремния;
  • гормональные нарушения (чаще у женщин);
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии соединительной ткани;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическую предрасположенность;
  • длительное применение глюкокортикостероидных препаратов;
  • прием оральных контрацептивов.
  • сильное травматическое повреждение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • частые температурные колебания (перегрев и переохлаждение);
  • ультрафиолетовое излучение (негативно влияет на сосудистую стенку верхнего слоя кожи при частых солнечных ваннах и посещении солярия);
  • радиоактивное облучение (на производстве или при применении лучевых методов лечения основного заболевания);
  • нервное перенапряжение.

Эти причины, так или иначе, оказывают негативное влияние на сосудистую стенку, вызывая нарушение проницаемости.

Сосудистые звездочки, связанные с воздействием внешних факторов, могут пройти самостоятельно. Звездочки, возникшие под влиянием внутренних факторов, гораздо чаще требуют проведения обследования и лечения.

Врожденная телеангиэктазия может быть симптомом ряда заболеваний. Среди них болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, при которой нарушается развитие сосудистого эндотелия), атаксия-телеангиэктазия, или синдром Луи-Бар. Эти заболевания являются наследственными и сопровождаются другими симптомами, помимо возникновения сосудистых звездочек. Первые проявления возникают в детском возрасте.

Розацеа – хронический дерматоз, который сопровождается сосудистыми нарушениями на лице (в области иннервации тройничного нерва: в углах носа, глаз, носогубных складках) и изменениями в структуре соединительной ткани. В этом случае сосудистые звездочки возникают на гиперемированном фоне (красная кожа). Появлению патологических элементов сопутствуют жжение и зуд.

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит) также могут сопровождаться возникновением телеангиэктазий.

При развитии цирроза происходит нарушение печеночного кровотока печени, давление в кровеносных сосудах постепенно повышается. Этот процесс приводит к расширению подкожных капилляров и характерным высыпаниям на коже.

Изменение гормонального фона при беременности, во время климакса, некоторых гинекологических заболеваниях (кисты яичника, миома матки) и при приеме гормональных контрацептивов может повлиять на тонус сосудистой стенки, привести к расширению сосудов и появлению капиллярных сеточек.

Хроническая венозная недостаточность – патология, которая характеризуется нарушением венозного оттока нижних конечностей. Телеангиэктазии являются первой стадией развития хронической венозной недостаточности из шести по клинической классификации флебологов.

Хроническая венозная недостаточность.jpg

При прогрессировании болезни возможны осложнения, поэтому требуется регулярное посещение врача для оценки прогрессирования заболевания и своевременного лечения.

При обнаружении сосудистых звездочек на теле следует проконсультироваться с терапевтом. Телеангиэктазиям могут сопутствовать различные симптомы, в таком случае потребуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на дерматологическую природу заболевания необходима консультация дерматолога. Если в дополнение к сосудистым звездочкам присутствуют такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушное окрашивание кожи, следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани может понадобиться консультация ревматолога.

При наличии показаний терапевт может направить к эндокринологу , гинекологу , офтальмологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу .

Если возникает необходимость хирургической коррекции телеангиэктазий, то направляют к хирургу-флебологу.

Сосудистые звездочки чаще всего пациент обнаруживает самостоятельно. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. В него могут войти:

  • клинический анализ крови ;
  • общий анализ мочи – для оценки функции почек;
  • биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови , контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия , кальция , уровня креатинина , печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , билирубина , общего белка крови );
  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
  • исследование уровня гормонов в крови: эстрадиола , прогестерона ;
  • коагулограмма крови ;
  • для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарных антител , антитела класса IgG к двуспиральной ДНК,антинейтрофильных цитоплазматических антител, АНЦА IgG; ;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей;
  • рентгенография органов грудной полости ;
  • гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия при подозрении на поражение сосудов желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек ;
  • для оценки стадии цирроза печени используют комплекс исследований, не требующих биопсии печени: ФиброТест и ФиброМакс .

Лечение телеангиэктазий заключается в уменьшении влияния причин, повлекших образование сосудистых звездочек, оптимизации ухода за кожей, использовании солнцезащитных кремов, укреплении сосудистой стенки с помощью специальных лекарств (по назначению врача).

Данная процедура представляет собой введение в поврежденный сосуд «склеивающих» веществ, которые закрывают просвет сосуда и предотвращают приток крови в пораженную зону. Существует медикаментозное лечение, возможно оперативное вмешательство при наличии показаний, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная терапия и гормональная терапия. Обычно тактику удаления косметического дефекта выбирает и предлагает пациенту сосудистый хирург.

При появлении телеангиэктазий следует проконсультироваться с врачом для исключения серьезного заболевания.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как избавиться от сосудистых звездочек

Как избавиться от сосудистых звездочек

Большинству взрослых людей известна такая проблема как сосудистые звездочки (так называемые телеангиоэктазии).

Они могут появиться на лице (чаще всего на щеках и носу), за ушами, на коже головы, на руках, на ногах. В норме диаметр капилляров составляет 0,02 мм, расширенные капилляры имеют диаметр от 0,1 до 1,5 мм. При расширении капилляры начинают просвечивать сквозь кожу (что выглядит как сеточка синего или красного цвета).

Опасности для здоровья телеангиоэктазии не представляют. Этому заболеванию больше всего подвержены женщины, так как кожа у них тоньше, чем у мужчин. Из-за серьезного косметического дефекта многие стремятся убрать сосудистые звездочки на лице, груди и ногах, как только они появляются.

Причины возникновения телеангиоэктазии

Сосудистые звездочки у женщин могут появиться при:

  • варикозном расширении вен;
  • беременности;
  • гормональном сбое;
  • климаксе;
  • кисте яичников;
  • миоме.

У женщин это заболевание часто развивается при беременности. Кроме того, такое заболевание может быть врожденным (при наличии какой-либо патологии вен) и может появиться при заболеваниях печени или при нарушении свертываемости крови. Венозная недостаточность, как причина появления сосудистой сетки на лице и теле, характерна для мужчин. Сосудистые звездочки появляются у детей чаще всего на животе или на груди.

Появление сосудистой сетки на ладонях, на груди, на лице или ногах может свидетельствовать о заболевании печени, если провести соответствующее лечение, они могут исчезнуть сами. Считается, что злоупотребление кофе и острыми приправами также может привести к появлению телеангиоэктазии.

Сосудистые звездочки на теле, на руках и ногах, на лице могут появиться при злоупотреблении солярием, после длительного пребывания под солнечными лучами, при обморожении, вследствие радиационной терапии или гормонотерапии, при возрастных изменениях, при стрессовых ситуациях, при злоупотреблении алкоголем, при курении.

Классификация

В зависимости от происхождения сосудистые звездочки делятся на капиллярные, артериальные, венозные. По форме они могут быть точечными, линейными, древовидными, паукообразными. Лечатся все эти виды заболевания одинаковыми методами, состоящими в склеивании стенок кровеносного сосуда, из-за чего в него перестает поступать кровь.

Сосудистые звездочки на нижних конечностях больше напоминают сетку сине-фиолетового цвета, которая чаще всего появляется на ногах при варикозном расширении вен.

При куперозе (появлении звездочек на лице: на щеках и носу) чаще всего обнаруживаются красные линейные телеангиоэктазии. Сосудистые звездочки на ногах могут быть синими или красными, линейными или древовидными.

Лечение

Убрать сосудистые звездочки на теле и на лице при помощи одних только мазей или кремов не получится. При первом появлении сосудистой сеточки у женщины, ей следует обратиться к гинекологу-эндокринологу: чаще всего причины ее появления лежат в гормональном сбое, возникшем из-за беременности, абортов, приема гормональных контрацептивов или развившегося женского заболевания. В этом случае, прежде чем удалять сосудистые звездочки, необходимо пройти медикаментозное лечение и исправить гормональный фон. Хорошие результаты лечения телеангиоэктазии дают: склеротерапия, лазеротерапия, электрокоагуляция и озонотерапия.

Эффективным методом удаления сосудистых звездочек является склеротерапия. При лечении этим методом в вену, которая образует сосудистую звездочку, вводится специальный препарат, повреждающий внутренний слой вены. Затем надевается компрессионное белье или, если это возможно, вена стягивается бинтом. В месте введения препарата некоторое время наблюдается покраснение и припухлость, которые со временем проходят, а звездочка исчезает. Во время беременности применение склеротерапии не оправданно: следует дождаться родоразрешения.

Надежным методом удаления сосудистых звездочек диаметром до 0,3 мм является лазеротерапия. Суть метода состоит в том, что при помощи лазера под кожей избирательно нагреваются кровеносные сосуды, образующие сосудистые звездочки, из-за чего этот сосуд повреждается и склеивается, а звездочки быстро исчезают. Ткань вокруг сосудов не так сильно поглощает лазерное излучение, потому не повреждается. Длительность такой процедуры 5-15 минут. Для того чтобы полностью удалить небольшие сосудистые звездочки понадобится от 1 до 3-х процедур, чтобы убрать большие – от 2 до 5 процедур. Лечение телеангиоэктазии при помощи лазеротерапии при беременности возможно, но перед проведением процедуры следует посоветоваться с гинекологом, так как лазеротерапия имеет много противопоказаний.

Для удаления сосудистых звездочек может быть использована электрокоагуляция, которая состоит в воздействии тока на кровеносный сосуд, из-за чего его стенки склеиваются. Метод электрокоагуляции безболезненный, однако, имеет большое количество противопоказаний (например, не рекомендуется применять электрокоагуляцию при беременности). Для того чтобы удалить сосудистую сеточку на ногах следует применять другие методы, так как электрокоагуляция часто оказывается не эффективной.

При удалении сосудистых звездочек при помощи озонотерапии в просвет сосуда, образующего звездочку, вводится озонокислородная смесь, что способствует исчезновению звездочки, омоложению кожи и активизирует защитные механизмы организма.

Причины появления сосудистых звездочек чаще всего лежат в нарушении гормонального фона (поэтому в период беременности и лактации лечение телеангиоэктазии лучше всего отложить)

Профилактика

После проведенного лечения сосудистые звездочки могут появиться снова. Чтобы этого не произошло, нужно отказаться от гормональных контрацептивов, носить компрессионный трикотаж, принимать венотоники.

Для того чтобы сосудистые звездочки не появились вновь, не следует умываться горячей водой или принимать горячие ванны. Людям, предрасположенным к появлению телеангиоэктазии, противопоказана активная чистка лица, парафиновые маски, вакуумный массаж.

Москва, Западный административный округ (ЗАО),
район Фили-Давыдково,
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
ст. м. Кунцевская
ст. м. Славянский Бульвар

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сосудистые сеточки

Ретикулярный варикоз – это увеличение мелких (диаметром до 3 мм) подкожных вен. Внешние проявления заболевания – красные или красно-синие «сеточки» из сосудов, появляющиеся на поверхности кожи нижних конечностей. Этот вид варикоза еще называют косметическим, поскольку он доставляет психологический дискомфорт большинству его обладателей. Кроме того, появившиеся сеточки могут быть симптомом хронической венозной недостаточности и впоследствии привести к развитию варикозной болезни.

Если вы заметили на ногах «сеточки» и «звездочки» из сосудов, обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом. Только специалист сможет выявить истинную причину их появления и порекомендовать оптимальный вариант решения проблемы. Флебологи Центра хирургии «СМ-Клиника» имеют богатый опыт лечения заболеваний сосудов и владеют передовыми хирургическими и безоперационными методиками.

Причины

Сеточки на лице и теле возникают в результате изменения стенок сосудов. Под воздействием различных факторов вены теряют эластичность и становятся тонкими. При высокой нагрузке на ноги и под воздействием силы тяжести сосуды расширяются – так появляются сосудистые сеточки нижних конечностей.

Основные факторы и причины, влияющие на истончение стенок сосудов:

  • генетическая предрасположенность – человек наследует не склонность к патологии, а особенности строения сосудов;
  • гормональные изменения (беременности и роды, прием гормональных препаратов);
  • длительные статические и тепловые нагрузки (малоподвижный образ жизни и работы; увлечение сауной);
  • чрезмерная физическая нагрузка на ноги (условия труда, занятия спортом, лишний вес и пр.);
  • сидячий образ жизни;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • некоторые патологии печени и ЖКТ.

Симптомы

Как правило, пациенты с сосудистыми сеточками не жалуются на другие симптомы, особенно на начальной стадии заболевания. Однако при определенных условиях (высокая нагрузка на ноги, переизбыток тепла и пр.) возможно появление следующих неприятных ощущений:

  • чувство напряжения, тяжести в ногах;
  • отек ног;
  • зуд в местах локализации сосудистых сеточек на ногах;
  • ночные судороги в ногах.

При запущенной форме возможны внутрикожные кровоизлияния и наружные кровотечения из вен.

Диагностика сосудистых «сеточек»

Подбор максимального эффективного способа лечения возможен только после тщательного изучения состояния пациента. Врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр врачом и пальпация пораженных участков, сбор анамнеза;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног;
  • комплекс лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение сосудистых звездочек

Своим пациентам хирурги предлагают безопасный и эффективный способ избавления от сосудистых «сеточек» на ногах – проведение склеротерапии. Эта методика признана во всем мире, и флебологи владеют ею в совершенстве. В зависимости от состояния ног на лечение потребуется от одного до нескольких сеансов. Процедура не требует анестезии, так как препарат вводится в вену с помощью тонкой иглы. Максимум, что ощущают пациенты во время манипуляций – чувство легкого жжения.

Склеротерапия – это единственная и реальная возможность убрать некрасивые сосудистые сеточки и предотвратить развитие серьезных заболеваний вен.

Процедуры по лечению

Инъекционная склеротерапия – малотравматичный и наиболее безопасный метод избавления от сосудистых сеточек, признанный флебологами во всем мире. Проведение склеротерапии позволяет быстро вернуть ногам эстетическую привлекательность и не допустить развития серьезных сосудистых заболеваний. Как правило, для удаления сосудистых «сеточек» флебологи выполняют микросклеротерапию. В ходе процедуры препарат вводится в увеличенные вены с помощью очень тонкой иглы. Через несколько сеансов (в течение 3–6 недель) обработанные сосуды полностью склерозируются и исчезает краснота с поверхности кожи.

Единственный способ лечения – инъекционная склеротерапия

Склеротерапия

Безоперационная методика лечения варикоза путем инъекционного введения специального препарата в полость вены.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: