Строение и расположение голени человека: мышцы, болезни и лечение

Мышечная боль в ногах

Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боли в ногах возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.

После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.

Мышечная боль в ногах

Возникают боли в ногах при ходьбе

При заболеваниях венозных сосудов у пациента происходит застой крови в нижних конечностях. Он является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, пациент ощущает тяжесть в ногах. Постепенно развивается варикозная болезнь нижних конечностей.

Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.

Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.

Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.

Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе, болями и ощущением «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают специальный комплекс упражнений. Боль уменьшается, если пациент носит ортопедическую обувь или стельки.

Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Повышением температуры тела;
  • Ознобом;
  • Постепенным усилением боли;
  • Припуханием;
  • Напряжением и уплотнением мышцы;
  • Покраснением кожи над ней.

У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.

Нога болит – какие симптомы

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего ноют ноги? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

  • Длительного пребывания в вертикальном положении;
  • Повышения внутрибрюшного давления;
  • Изменения гормонального фона у женщин;
  • Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.

1a2b21c6995e1d77d69f0e57dbd1c332.jpg

Что делать если болят ноги?

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

Читайте также:
Первая помощь при растяжении икроножной мышцы: как и чем лечить травму

На голени и бёдрах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звёздочки». Сквозь кожу просвечивают вены диаметром до 2 мм. Наиболее характерным проявлением варикозной болезни нижних конечностей являются расширенные вены. Они появляются на голенях и бёдрах в виде причудливых тёмно-синих конгломератов, которые напоминают грозди винограда.

При дальнейшем прогрессировании болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки тёмно-коричневого цвета. Они постепенно сливаются в единый «архипелаг», в центре которого формируется участок кожи, который напоминает натёк стеарина. Вслед за этим открывается трофическая язва.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Лечение ног при болях

Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.

При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Как справиться с болью в ногах

Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.

При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.

Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.

Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:

  • Лечь на живот, положить подбородок на пол;
  • Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
  • Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
  • Медленно опускать конечность обратно вниз;
  • Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.

Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.

Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:

  • Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
  • Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
  • Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
  • Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.
Читайте также:
Тромбофлебит глубоких вен голени: лечение поверхностного проявления болезни

Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.

Ноющая боль в ногах

Ломит ноги – как лечить?

Если сильно болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.

Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.

Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.

Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.

Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.

Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.

При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.

Строение и расположение голени человека: мышцы, болезни и лечение

Голень человека – часть ноги от колена до стопы. В верхней части она ограничивается коленным суставом, а в нижней – голеностопным. Строение мышц голени важно знать спортсменам, людям, которые испытывают боль в этой области или планируют операции на голени.

Строение голени

Строение голеностопа

Голень состоит из:

  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Строение ступни очень похоже на скелет ладони, но на нее ложится более тяжелая нагрузка.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Виды мышц

Латеральная группа мышц

В районе голени расположены около 20 мышц. Именно благодаря мышцам удается опускать и поднимать ноги. Основные мышцы, которые отвечают за движение, находятся в задней части колена, а заканчиваются они в районе стопы.

На голени выделяют три группы мышц:

  • Передняя группа обеспечивает движение пальцев и стоп в сторону разгибания.
  • Наружная отвечает за движения края стопы, который расположен снаружи.
  • Задняя отвечает за сгибание стоп и пальцев.

Самая мощная мышца голени – икроножная. Она начинается от пятки, прикрепляясь к ней с помощью ахиллова сухожилия.

Тыльная часть голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная обеспечивает двигательную функцию.

При ходьбе и беге она натягивается, тем самым помогая двигаться вперед.

Важнейшую роль в движении играет ахиллово сухожилие. Благодаря ему к пяточной кости крепятся сразу три мышцы. Именно это сухожилие обеспечивает возможность бегать, прыгать и заниматься любыми видами физической активности.

Читайте также:
Судороги и боли в икроножных мышцах при беременности

Голень человека снабжается кровью через две большеберцовые артерии. Они называются передняя и задняя.

Боли в области голени могут появиться из-за длительной ходьбы, стояния, чрезмерных физических нагрузок. Как правило, они несильные и проходят после полноценного отдыха. Но есть и более серьезные причины болей.

Травмы голени

Отек ноги в области щиколотки

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Варикозное расширение вен

По данным ВОЗ в России более 38 миллионов человек, страдающих варикозной болезнью в той или иной форме. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Больше всего варикозу подвержены:

  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • те, кто много времени проводит на ногах или поднимает большие веса.

При варикозе поражаются большая и малая вены голени. Если заболевание не требует хирургического вмешательства, пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и принимать препараты, которые повышают тонус вен.

При варикозном расширении вен голень со временем начинает болеть, место, где проступают вены, может чесаться.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Самым надежным методом считается операция Бебкокка. Подкожная вена расширяется при помощи специального вещества. Методом лазерного облучения большая и малая вена спаиваются друг с другом и удаляются через зонд.

Атеросклероз сосудов голени

Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения. Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек провоцирует неправильное питание, курение. Чаще всего эта патология возникает именно у курильщиков. Дурная привычка сильно влияет на состояние сосудов, их стенки быстро истончаются.

В процессе развития заболевания голень может сильно похудеть, на ней выпадают волосы, образуются язвы на стопах. Если заболевание не лечить, развивается гангрена ног.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Важное условие успеха лечения – отказ от курения и спиртных напитков.

При атеросклерозе назначается определенная диета. Из рациона исключаются:

  • жареные блюда;
  • соленые и копченые продукты;
  • мед, сахар;
  • белый хлеб.

Кроме этого, необходимо сократить употребление соли. Питание больного должно состоять из обезжиренных молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, ягод, грибов. При проблемах с сосудами голени врачи рекомендуют употреблять аспирин и пить минеральную воду в больших количествах.

По отзывам на ранних этапах заболевания хорошо помогает массаж, с его помощью можно устранить отечность, снять болевой синдром.

Для массажа используют специальные мази, которые улучшают кровообращение.

Хороших результатов можно добиться при сочетании массажа с физиотерапией. Кроме того, эти процедуры используются в качестве профилактических мер. В индивидуальном порядке врачом может быть назначена специальная лечебная физкультура. Упражнения способствуют укреплению мышц голени и улучшению кровообращения.

Важно помнить! На начальной стадии заболевания нагрузки должны быть умеренными. Слабые сосуды должны быть защищены от микротравм.

Протез голени

Протез голеностопа

Голень у человека находится в нижней части конечности, и ее потеря делает из человека инвалида. Части стопы или самой голени можно лишиться из-за отмирания тканей, которое происходит на фоне заболеваний, нарушающих кровообращение. Запущенная стадия заболевания приводит к тому, что человеку проводят ампутацию. Спасением в этой ситуации становится протез. Это единственный способ восстановить у человека возможность ходить.

Протез или бандаж подбирают сугубо индивидуально. Он делается по слепку культи. Работа очень сложная и кропотливая.

Голени – это важнейшая составляющая свободы движения, ее травмы или заболевания снижают качество жизни. Чтобы избежать проблем с конечностями, нужно следить за их состоянием.

При возникновении болей, отечности необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Важно следить за здоровьем всего организма в целом, за питанием и весом. Именно лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги, что может привести к нарушениям работы сосудов.

Заболевания мышц ног

Заболевания мышц ног объединяют в себя огромное количество нозологий, связанные как с поражением скелетных мышц нижних конечностей, так и с поражением суставного аппарата, сосудов, питающих их, и нервов. Одним из симптомов заболевания суставов и мышц ног может быть боль, которая локализуется в различных участках нижней конечности.

Миозиты ног

Заболевания мышц бедра, голеней, стоп могут иметь различные причины: инфекция, аутоиммунные заболевания, травмы, глистная инвазия, интоксикация, опухоли, болезни соединительной ткани, ортопедическая патология. Частыми симптомами нервно-мышечных заболеваний являются миалгии (боли), напряжение в мышцах, слабость и т.д. Частым проявлением заболеваний икроножных мышц как у детей так и у взрослых является синдром Крампи – судороги икроножных мышц, которые встречаются у здоровых людей и могут быть проявлением неврологического заболевания, при эндокринопатиях, при нарушении электролитного баланса (например, после приема мочегонных препаратов), при острой или перенесенной инфекции.

Сосудистые миалгии и их причины

Это изменения, происходящие в скелетной мускулатуре ног и рук при недостаточном кровоснабжении (например, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, при синдроме Рейно) и проявляются похолоданием, чувством онемения, побледнением или цианозом пальцев, в тяжелых случаях возникают трофические язвы. Причина синдрома Рейно – нарушение регуляции сосудистого тонуса вследствие охлаждения или эмоционального напряжения, стресса.

Читайте также:
Варусное искривление и установка голени у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Пациентов с подозрение на сосудистую патологию направляют на консультацию к кардиологу/ревматологу и к сосудистому хирургу.

Неврогенные миалгии

Нервно-мышечные заболевания, когда нарушается работа мускулатуры, т.е. поражение собственно мышц или вследствие дисфункции нервно-мышечного соединения, заболеваний спинного мозга, поражения периферических нервов или поражения двигательных ядер ствола головного мозга.

При остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника могут быть плексопатии, радикулопатии, плексорадикулопатии. Беспокоят боли, ограничение движений, нарушение чувствительности, могут развиваться атрофии мышц, парезы и параличи.

Прогрессирующие мышечные дистрофии относятся к генетическим наследственным болезням и чаще они возникают в детском возрасте.

Воспалительные миопатии или миозиты могут возникать при воспалении или вследствие аутоиммунных заболеваний.

Митохондриальные миопатии – наследственные заболевания, причина которых в нарушении работы митохондрий – «силовых станций» клеток, в которых синтезируется большая часть необходимого клетке АТФ. Это грандиозный спектр заболеваний.

Существуют несколько различных митохондриальных заболеваний с первичным поражением поперечнополосатых мышц или сочетанным поражением мышечной ткани и головного мозга:

  • – Синдром Кернса – Сейра характеризуется офтальмоплегией, атаксией, мышечной слабостью, нарушением сердечной проводимости и др.;
  • – MELAS синдром – энцефаломиопатия, лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды;

Оптическая нейропатия Лебера – острая потеря центрального зрения у молодых мужчин и многие другие.

Состояния, связанные с нарушением клеточной энергетики, очень распространены и не ограничиваются только наследственными синдромами. Среди них: синдром хронического утомления, мигрени, кардиомиопатии, гликогенозы, болезни соединительной ткани, диабет, рахит, гипопаратиреоз и многие другие.

Диагноз митохондриальных миопатий основывается на морфологической диагностике и выявления феномена RRF («regged» red fibers, «рваных» или «шероховатых» красных волокон).

Суставные миалгии

Миалгии развиваются и при поражении суставов, сочленении двух или более костей. С помощью нервов и инервируемых ими мышц, связок осуществляется движение в суставах.

В зависимости от анатомического расположения суставы могут быть крупными (тазобедренный, коленный, плечевой) и мелкими (суставы кисти и стопы).

В зависимости от причины, которая вызывает поражение сустава, различают ревматический, подагрический, псориатический, хламидийный и другие артриты. Основные симптомы артрита/артроза – боль, ограничение движений, может быть припухлость и покраснение кожи, отек. Острый процесс сопровождается повышением температуры, изменениями в анализах крови и мочи.

В диагностике используется рентгенография, МРТ, артроскопия.Диагностика заболеваний мышц нижних конечностей

Необходимые методы исследования включают:

  • – ЭНМГ, включая игольчатую миографию;
  • – МРТ мышц, суставов, позвоночника. МРТ головного мозга выявляет различные структурные изменения, дефекты нейрональной миграции и др.;
  • – Биопсия мышечной ткани;
  • – УЗИ мышц;
  • – Биохимический анализ крови – определение креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы.

Несмотря на наличие клинического многообразия, диагноз конкретной формы врожденной мышечной дистрофии ставится на основании гистохимических и молекулярно-генетических исследований.

Почему возникает боль в голени спереди

С болью в голени в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Причиной такого симптома могут быть разные заболевания. Чтобы не допустить появления неприятных последствий возможной патологии, рекомендуется своевременно обращаться к специалистам АртроМедЦентра. Эффективным методом устранения боли в голени является MBST-терапия.

Анатомия голени

Нога и лодыжка – это сложная механическая структура, правильная работа которой обеспечивает полноценную двигательную активность всего организма. В голеностопном суставе есть три кости. Их взаимодействие должно быть правильным, в сочетании с функциями соединительнотканных элементов, связок, мышц и сухожилий.

В стопе насчитывается 20 костей, 30 суставов, 100 мышц, связок и сухожилий. Их работа должна происходить правильно и слажено. Когда нарушается хотя бы одна функция общего механизма, начинают развиваться определенные патологические процессы. Они сопровождаются болезненностью внизу ноги.

Голень является частью нижней конечности, которая соединяет колено с пяткой. В голени есть малая и большая берцовая кость, к которым прикрепляется коленная чашечка. Возле пятки эти две кости переходят во переднюю и заднюю лодыжку. По всех частях голени располагаются мышцы. С их помощью сгибается, разгибается и вращается стопа. В большинстве случаев, появление болей в голени не связано с серьезными патологиями. Однако помощь врача является обязательной.

Какие структуры могут воспаляться в голени?

Болезненность в голени и лодыжке возникает резко после травмы – ушиба, растяжения, перелома, вывиха. Также причиной может стать болезнь хронического характера. В голени могут воспаляться такие структуры:

  • Связки. Они могут воспаляться или растягиваться. При растяжении сухожилий или мышц возникает сильное напряжение. При сильной травме также происходит разрыв мышц или сухожилий.
  • Суставы. Артрит или артроз – это распространенное патологическое состояние, при котором поражаются суставы, это сопровождается болью. Боль в голеностопном суставе также часто сопровождает развитие ревматоидного артрита.
  • Сухожилия. Самой частой патологией сухожилий воспалительного характера является тендинит. Также при постоянном трении сухожилий при дефиците межсуставной жидкости развивается бурсит. Это сопровождается раздражением, дискомфортом.
  • Кости. После перенесенной травмы нередко нарушается целостность кости. Это перелом или трещина. В таком случае очень важно как можно раньше посетить доктора. Только благодаря своевременному и правильному лечению кость срастется, не будет последствий перенесенной травмы.
  • Тарсальный туннельный синдром. Он развивается, когда тарсальный туннель не защемляется. Это нерв, расположенный по всей длине голени.
  • Арка. В ноге присутствуют сухожилия, которые работают синхронно. Так формируется арка. При правильном соединении сухожилий формируется правильная и симметричная арка. Если же они соединяются асимметрично, образуется арка маленького размера либо она вовсе отсутствует. При таком состоянии возникает дискомфорт либо болезненность.
  • Соединительная ткань. На нижней части стопы расположены соединительнотканные элементы. Когда они воспаляются, это называется подошвенным фасциитом. Такое случается при ношении неправильно подобранной обуви, слишком узкой и неудобной, при нарушениях осанки.
Читайте также:
Что делать если болят икры ног у женщин при ходьбе и беременности

Причины болей в голени

После физических усилий или незначительной травмы боль обычно проходит самостоятельно, не требует вмешательства специалистов. Если болезненные ощущения не проходят в течение 2-3 дней, необходимо посетить ортопеда или травматолога, который поможет установить диагноз и назначит лечение.

Одной из причин появления боли является плоскостопие. При такой патологии форма стопы уплощена, неправильная. Ее функционирование нарушается, не выполняется амортизационная функция стопы. В результате мышцы и связки испытывают дополнительную нагрузку, появляется усталость после ходьбы. В таком случае необходимо воспользоваться ортопедической обувью или специальными стельками.

Спровоцировать неприятные ощущения в голени может варикозное расширение вен. Такое заболевание сопровождается застоем крови в сосудах. Нарушается ее микроциркуляция, стенки сосудов сильно растягиваются. При венозном застое возникает дискомфорт и болезненные ощущения.

Чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений, рекомендуется носить специальные компрессионные изделия. Тромбоз вен и облитерирующий атеросклероз также относятся к заболеваниям сосудистой системы. Их развитие сопровождается нарушением кровообращения, застоем крови, формированием атеросклеротических бляшек.

К другим причинам появления боли в голени относят:

  • уменьшение концентрации магния, кальция, калия в крови. Спровоцировать такие состояния может продолжительный прием диуретиков;
  • неправильный прием статинов, побочным действием является деформация мышечных тканей;
  • спазмы в мышечных тканях после продолжительных физических нагрузок;
  • разрывы либо трещины в сухожилиях после перенесенной травмы;
  • переломы костей, трещины в суставах;
  • деформации мениска, перенесенная травма;
  • закупорки сосудов;
  • воспалительный процесс в сухожилиях;
  • атеросклеротическое заболевание кровеносной системы с формированием холестериновых бляшек, ухудшением оттока крови;
  • инфекционные процессы в тканях;
  • повреждения нервных волокон, разрывы, растяжения или травмы волокон;
  • сильная травма либо перенапряжение мышц, которые сопровождаются развитием синдрома капкана, сдавливания голени;
  • развитие контрактуры мышц при сильном напряжении или нагрузках;
  • воспалительный процесс в надкостнице большеберцевой кости;
  • надрывы различного характера в мышечном аппарате голени;
  • надрывы подколенных связок;
  • воспалительный процесс в коленной чашечке, в бугристой поверхности;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера в любом участке ноги;
  • использование препаратов-глюкокортикостероидов, в данном случае боль является побочным действием;
  • компрессия тканей мышц или нейронов в тканях.

У людей, которые выкуривают больше двух пачек сигарет в день, нередко в голени появляется боль. После отказа от вредной привычки боль курильщиков прекращается самостоятельно. Это может быть последствием нагрузки на сосудистую систему.

Диагностика причин болей в голени

К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • визуальный осмотр и сбор анамнестических данных;
  • биохимическое исследование кровяной жидкости;
  • проба на ревматоидный фактор;
  • определение уровня сахара;
  • рентгенография;
  • капилляроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение болей в голени при различных заболеваниях

В зависимости от установленного диагноза, врачами составляется алгоритм терапии. Нередко болезненность в голени спровоцирована именно повышенными физическими нагрузками, продолжительной ходьбой. Поэтому в большинстве случаев после отдыха устраняются все неприятные симптомы.

Чтобы восстановить полноценную функцию мышц, связок, сухожилий, понадобится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение с последующим восстановлением – массажами, лечебными упражнениями, мануальной терапией.

Чтобы уменьшить нагрузку на больную конечность, необходимо носить специальные устройства. Для профилактики патологий стопы врачи назначают ортопедическую обувь или стельки. Также врачи могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое лечение.

MBST-терапия

С помощью магнитного излучения, которое подает аппарат MBST, можно достичь таких целей:

  • улучшить кровообращение, состояние сосудов;
  • избавиться от болевых ощущений;
  • не допустить дальнейшее развитие патологического процесса.

Записаться на лечение голеностопа в Москве можно в АртроМедЦентре. Пройденный курс MBST-терапии является хорошей профилактикой артрита, артроза, атеросклероза, остеопороза. После процедуры улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов. При прохождении MBST-терапии ткани начинают лучше усваивать кальций, быстрее восстанавливаются повреждения и микротрещины.

Благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике можно избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшее развитие заболеваний.

Мышцы голени. Задняя группа мышц голени

1. М. triceps surae, трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.

М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.

У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.

Анатомия: Задняя группа мышц голени

2. М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать.

Читайте также:
Миозит икроножной мышцы голени ноги: лечение посттравматического воспаления

Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе.

Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris — LV — SII. N. tibialis.)

Глубокий слой, отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.

Анатомия: Задняя группа мышц голени

3. М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам И—V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.

Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

4. М. tibialis posterior, задняя болыиеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками — к трем клиновидным костям и основаниям II—IV плюсневых костей.

Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

Анатомия: Задняя группа мышц голени

5. М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь-ной фаланге.

Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. N. tibialis.)

Мышцы нижней конечности

Мышцы и фасции бедра, правого. Вид спереди. 1-передняя верхняя подвздошная ость; 2-паховая связка; 3-се-менной канатик; 4-большая подкожная вена ноги; 5-приводяшие мышцы; 6-портняжная мышца; 7-прямая мышца бедра; 8-широ-кая фасция (бедра); 9-медиальная широкая мышца бедра; 10-надколенник и подкожная надколенниковая сумка; 11-фас-ция голени; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-решетча-тая фасция; 14-мышца—напрягатель широкой фасции бедра.

Мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-подвздошно-гребенчатая дуга; 2-паховая связка; 3-гребенчатая мышца; 4-длинная приводящая мышца; 5-тонкая мышца; 6-портняжная мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-медиаль-ная широкая мышца бедра; 9-медиальная поддерживающая связка надколенника; 10-сухожилие портняжной мышцы; 11-бугристость большеберцовой кости; 12-связка надколенника; 13-надколенник; 14-сухожилие прямой мышцы бедра; 15 -под-вздошно-большеберцовый тракт; 16-латеральная широкая мышца бедра; 17-прямая мышца бедра; 18-мышца-напрягатель широкой фасции бедра; 19-подвздошно-поясничная мышца; 20-верхняя передняя подвздошная ость; 21-большая поясничная мышца; 22-подвздошная мышца.

Мышцы бедра, правого. Вид спереди. (Портняжная мышца и прямая мышца бедра удалены). 1-фебенчатая мышца; 2-тонкая мышца (отрезана); 3-длинная приводящая мышца; 4-большая приводящая мышца; 5-меди-альная широкая мышца бедра; 6-сухожилие прямой мышцы бедра; 7-надколенник; 8-большеберцовая коллатеральная связка; 9-связка надколенника; 10-латеральная широкая мышца бедра; II-промежуточная широкая мышца бедра; 12 подвздошно-по-ясничная мышца (отрезана); 13-подвздошно-гребенчатая сумка; 14-средняя ягодичная мышца (оттянута в сторону); 15-пря-мая мышца бедра (отрезана); 16-подвздошная мышца; 17-большая поясничная мышца.

Глубокие мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-наружная запирательная мышца; 2-короткая приводящая мышца; 3-длинная приводящая мышца; 4-болыпая приводящая мышца; 5-налколенник; 6-медиальный мениск коленного сустава; 7-связка надколенника; 8-латеральный мениск коленного сустава; 9-малоберцовая коллатеральная связка; 10-промежуточная широкая мышца бедра; 11-нижняя «приводящая» щель (нижнее отверстие приводящего канала); 12-подвздошно-бедренная связка; 13-прямая мышца бедра (отрезана); 14-грушевидная мышца.

Мышцы бедра, правого. Виде медиальной стороны. 1-грушевидная мышца; 2-внутренняя запирательная мышца; 3-крестцово-остистая связка; 4-большая ягодичная мышца; 5-крестиово-бугорная связка; 6-длинная приводящая мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-тонкая мышца; 9-полусухо-жильная мышца; 10-полуперепончатая мышца; 11-надколенник; 12-медиальная широкая мышца бедра; 13-портняжная мышца; 14-прямая мышца бедра; 15-гребенчатая мышца; 16-подвздош-ная мышца; 17-большая поясничная мышца.

Читайте также:
Воспаление надкостницы голени: лечение, боли при беге, ушибы и жжение

Мышцы бедра, правого. Вид сзади. 1-большая ягодичная мышца; 2-подвздошно-большеберцовый тракт; 3-двуглавая мышца бедра; 4-нерв и кровеносные сосуды в подколенной ямке; 5-подошвенная мышца; 6-икроножиая мышца (латеральная головка); 7-икроножная мышца (медиальная головка); 8-полуперепончатая мышца; 9-тонкая мышца; 10-полусухожильная мышца; 11-большая приводящая мышца.

Глубокие мышцы бедра, правого. Вид сзади. I-средняя ягодичная мышца; 2-грушевидная мышца; 3-верхняя близнецовая мышца; 4-внугренняя запирательная мышца; 5-ниж-няя близнецовая мышца; 6-большой вертел; 7-большая ягодичная мышца (отрезана); 8-квадратная мышца бедра; 9-короткая приводящая мышца; 10-большая приводящая мышца; 11-подвздошно-большеберцовый тракт; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра (отрезана); 15-подошвенная мышца (отрезана); 16-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 17-головка малоберцовой кости; 18-подколенная мышца; 19-кам-баловидная мышца; 20-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана); 21-медиальная широкая мышца бедра; 22-полупере-пончатая мышца, 23-полусухожильная мышца (отрезана); 24-боль-шой вертел; 25крестцово-бугорная связка; 26-большая ягодичная мышца (разрезана и отвернута в стороны).

Мышцы правой нижней конечности. Вид справа. 1-большая ягодичная мышца; 2-средняя ягодичная мышца; 3-мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 4-подвздошно-большеберцовый тракт; 5-четырехглавая мышца бедра; 6-двуглавая мышца бедра.

Мышцы и фасции бедра

Мышцы и фасции бедра, правого. (Поперечный разрез на уровне средних отделов бедра). 1-латеральная широкая мышца бедра; 2-прямая мышца бедра; 3-промежуточная широкая мышца бедра; 4-медиальная широкая мышца бедра; 5-медиальная межмышечная перегородка бедра; 6-большая подкожная вена ноги; 7-бедренные артерии и вена (в приводящем канале); 8-портняжная мышца; 9-тонкая мышца; 10-полуперепончатая мышца; II-задняя межмышечная перегородка бедра; 12-полусухожильная мышца; 13-седалищный нерв; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра; 15-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 16-латеральная межмышечная перегородка бедра; 17-бедренная кость; 18-широкая фасция бедра.

Мышцы голени, правой. Вид спереди. 1-надколенник; 2-связка надколенника; 3-икроножная мышца (медиальная головка); 4-камбаловидная мышца; 5-передняя большеберцовая мышца; 6-сухожилие мышцы—длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сухожилие мышцы — короткого разгибателя большого пальца стопы; 8-мышца—короткий разгибатель пальцев стопы; 9-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 10-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 13-короткая малоберцовая мышца; 14-длинная мачоберцовая мышца; 15-го-ловка малоберцовой кости.

Мышцы голени, правой. Вид справа (капсула коленного сустава вскрыта.
обнажен латеральный мениск).
1-четырехглавая мышца бедра; 2-надколенник; 3- латеральный мышелок бедренной кости; 4-латеральный мениск коленного сустава; 5-поднад-коленниковая сумка; 6-связка надколенника; 7-передняя большеберцовая мышца; 8-мышца – длинный разгибатель пальцев стопы; 9-мышца – длинный разгибатель большого пальца стопы; 10-верх-ний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-сухо-жилие третьей малоберцовой мышцы: 13-сухожилий мышцы – длинного разгибателя пальцев стопы; 14-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 15-короткий разгибатель пальцев; 16-мышца, отводя щая мизинец; 17-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 18-пяточное сухожилие (Ахиллово); 19-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 20-короткая малоберцовая мышца; 21-камбаловидная мышца; 22-длинная малоберцовая мышца; 23-икроножная мышца; 24-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 25-малоберцовая коллатеральная связка.

Мышцы голени

Мышцы голени, правой.Вид сзади.
1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы; 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 4-го-ловка малоберцовой мышцы; 5-икроножная мышца; 6-камбало-видная мышца; 7-латеральная лодыжка; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-медиальная лодыжка; 10-медиальная головка икроножной мышцы.

Мышцы голени

Мышцы голени, правой. Вид сзади. • 1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано), 4-камбаловидная мышца; 5-икроножная мышца (отрезана и отвернута вниз); 6-сухожилие длинной малоберцовой мышцы, 7-короткая малоберцовая мышца; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-сухожилие мышцы — длинногосгибателя пальцев; 10-сухожилие задней большеберцовой мышцы; 11-сухожилие подошвенной мышцы; 12-подколенная мышца; 13-сухожилие полуперепончатой мышцы (отрезано); 14-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).

Мышцы голени

Мышцы голени, правой. Вид сзади. (Икроножная и камбаловидная мышцы удалены). 1-подошвенная мышца (отрезана и отвернута в сторону); 2-лате-ральная головка икроножной мышцы (отрезана и отвернута в сторону); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано и отвернуто в сторону); 4-головка малоберцовой кости; 5-камбало-видная мышца (отрезана и удалена); 6-задняя большеберцовая мышца; 7-длинная малоберцовая мышца; 8-мышца — длинный сгибатель большого пальца стопы; 9-короткая малоберцовая мышца; 10-пяточное сухожилие (отрезано); 11-удерживатель сухожилий мышц – сгибателей; 12-мышца — длинный сгибатель пальцев; 13-подколенная мышца; 14-глубокая гусиная лапка; 15-подсухожильная сумка медиальной головки икроножной мышцы; 16-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).

Мышцы и фасции голени

Мышцы и фасции голени, правой. Поперечный разрез на уровне средней трети голени. 1-передняя большеберцовая мышца; 2-большеберцовая кость; 3-большеберцовый нерв; 4-мышца-длинный сгибатель пальцев; 5-большая подкожная вена ноги; 6-фасции голени; 7-задние большеберцовые артерия и вены; 8-сухожилие подошвенной мышцы; 9-икроножная мышца (медиальная головка); 10-камба-ловидная мышца; 11-малая подкожная вена ноги; 12-мышца-длинный сгибатель большою пальца стопы; 13-задняя больше-берцовая мышца, 14-задняя межмышечная перегородка голени; 15-малоберцовая кость, 16-длинная малоберцовая мышца; 17-передняя межмышечная перегородка голени; 18-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 19-межкостная перепонка голени; 20-передние большеберцовые артерия и вены.

Мышцы тыльной стороны стопы

Мышцы тыльной стороны стопы, правой. Вид сверху. 1-сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 4-сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-тыльные межкостные мышцы; 7-сухожилие мышцы, короткого разгибателя пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец; 9-сухожилие мышцы-длинно! о разгибателя пальцев; 10-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 11-мышца-короткий разгибатель пальцев; 12-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 13-ла-теральная лодыжка; 14-мышца-длинный разгибатель пальцев; 15-мышца-длинный разгибатель большого пальца стопы; 16-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.

Мышцы стопы

Мышцы стопы, правой. Подошвенная сторона. 1-подошвенный апоневроз (отрезан); 2-мышца, отводящая мизинец стопы; 3-мыпша-короткий сгибатель пальцев; 4-подош-венные межкостные мышцы; 5-мьшша-короткий сгибатель ми-зинна стопы; 6-сухожилия мьшшы-длинного сгибателя пальцев; 7-фиброзные влагалища сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы; 8-глубокая поперечная плюсневая связка; 9-червеобраз-ные мышцы; 10-мышца—короткий сгибатель большого пальца стопы; 11 -сухожилие мышиы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 12-мышца, отводящая большой палец стопы; 13-пяточный бугор.

Читайте также:
Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы

Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы, правой. 1-квадратная мышца подошвы (отрезана) 2-длинная подошвенная связка; 3-сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 4-подошвен-ные межкостные мышцы; 5-мышца—короткий сгибатель мизинца стопы; 6-влагалище сухожилия мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (влагалище вскрыто, сухожилие отрезано); 7-поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 8-мышца, короткий сгибатель большого стопы; 9-мышца, огводя-щая большой палец стопы (отрезана); 10-косая галовка мышцы, приводящей большой палец стопы; 11-сухожилие задней больше-берцовой мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 14-удерживатель сухожилий мышц-сгибателей; 15-пяточный бугор.

Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы

Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы (vaginae synoviales tendinum). Тыльная сторона правой стопы. 1-синовиальное влагалище сухожилия передней большеберцо-вой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 4-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 5-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 6-тыль-ные межкостные мышцы; 7-синовиальное влагалище сухожилий мышц-разгибателей пальцев; 8-мышца-короткий разгибатель пальцев; 9-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 10-латеральная лодыжка; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Стопа правая. Вид справа. I-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 2-си-новиальное влагалище сухожилий мышцы-длинного разгибателя пальцев; 3-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 4-мышца-короткий разгибатель пальцев; 5-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 6-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 7-су-хожилия мышц-ддинного разгибателя пальцев; 8-сухожилия мышц-короткого разгибателя пальцев; 9-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 10-синовиальное влагалище длинной малоберцовой мышцы; 11-мышца, отводящая мизинец стопы; 12-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 13-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 14-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 15-пяточное сухожилие (Ахиллово); 16-короткая мало-берцовая мышца; 17-сухожилие длинной малоберцовой мышцы;

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum) правая. Вид с медиальной стороны. I-синовиальное влагалище сухожилий длинных мышц-сгибателей пальцев (стопы) 2-пяточное сухожилие; 3-удерживатель сухожилий мышц -сгибателей; 4-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сино-виальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы; 8-синовиальное влагалище передней большеберцовой мышцы; 9-медиальная лодыжка; 10-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей;

Синовиальные влагалища сухожилий

Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae syn-
oviales tendinum). Стопа правая. Подошвенная сторона. I-пяточный бугор; 2-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 3-длинная подошвенная связка; 4-синови-альное влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы; 5-мышца-короткий сгибатель мизинца стопы; 6-подошвенные межкостные мышцы; 7-синовиальные влагалища сухожилий пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец стопы; 9-фиброзное влагалища сухожилий пальцев стопы; 10-мышца, отводящая большой палец стопы; 11-червеобразные мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (оттянуго в медиальную сторону); 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 14-синовиальное влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев; 15-синовиальное влагалище задней больше-берцовой мышцы; 16-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальца стопы.

Боль в голени

Боль в голени свидетельствует о наличии патологического процесса в области большеберцовой и малоберцовой костей, мягких тканей, сосудов, нервов. Могут быть кратковременными, постоянными, периодическими, острыми, тупыми, слабыми, интенсивными. Часто выявляется связь с нагрузкой. Для определения причины болей назначаются рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, другие исследования. До уточнения диагноза рекомендован покой, при определенных условиях допустим прием обезболивающих средств.

Причины боли в голени

Травматические повреждения

Ушиб голени обычно возникает после удара, реже становится следствием падения. Проявляется кратковременной сильной острой болью, которая быстро стихает, становится тупой, ноющей, слабой или умеренной. В области ушиба выявляется отек, возможны кровоподтеки. Опора сохранена, движения несколько ограничены из-за боли. Иногда наблюдается хромота.

Гематома по механизму возникновения и клиническим проявлениям напоминает ушиб, но боль носит давящий, распирающий характер, что обусловлено скоплением крови в мягких тканях. Отличием от ушиба является плотная ограниченная припухлость или участок флюктуации, не исчезающий в течение длительного времени. На коже обычно обнаруживаются кровоподтеки.

Повреждение ахиллова сухожилия проявляется резкой болью, напоминающей ощущения от удара или пореза, по задней поверхности голени чуть выше голеностопного сустава. При осмотре выявляется отек, болезненность при пальпации, западение на месте ахилла. Подошвенное сгибание стопы при полном разрыве невозможно, при частичном – ограничено. Опора существенно затруднена.

Переломы костей голени становятся результатом высокоэнергетического воздействия: падения с высоты, удара бампером автомобиля, производственной аварии. Проявляются взрывной болью, которая в последующем несколько уменьшается, но остается очень интенсивной. В момент травмы может быть слышен хруст. Возможны следующие типы повреждений:

  • Перелом большеберцовой кости. Развивается вследствие удара, скручивания, падения. Обычно сочетается с переломом малоберцовой кости. Сопровождается невыносимой болью, смещением отломков, значительным отеком, деформацией конечности, распространенными кровоподтеками, крепитацией, патологической подвижностью. Опора невозможна, движения резко болезненны.
  • Изолированный перелом малоберцовой кости. Формируется при прямом ударе. Выявляются локальный отек, кровоподтек в месте повреждения. Боль умеренная, резко усиливается при пальпации зоны перелома. При расположении линии перелома в зоне, не покрытой мышцами, обнаруживается ступенька. Опорная функция конечности страдает незначительно.

При патологическом переломе клинические проявления сглажены, болевой синдром выражен умеренно. Отломки кости нередко вдавливаются друг в друга, поэтому крепитация, патологическая подвижность отсутствуют. Признаками, позволяющими заподозрить нарушение целостности кости, являются продолжительное сохранение симптомов, предшествующее заболевание костных структур, периодические боли в области данного сегмента конечности.

Воспалительные заболевания

Миозит мышц голени развивается на фоне предшествующих перегрузок: интенсивных тренировок, длительных пеших переходов. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по мышце либо группе мышц. Болезненность усиливается при напряжении, ощупывании мышцы. Иногда выявляется незначительное диффузное уплотнение мышечной ткани, нерезко выраженный отек, гиперемия.

Боли в задней части ноги над голеностопным суставом провоцируются воспалением ахиллова сухожилия. При тендините зона максимальной болезненности располагается на 3-6 см выше точки прикрепления ахилла, при перитендините – распространяется по всему сухожилию. Вначале болевой синдром появляется только в первые минуты нагрузки, потом боли усиливаются, становятся длительными, нарастают, а не уменьшаются при продолжении движений, возникают в покое, по ночам.

Читайте также:
Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Большеберцовые кости часто поражаются при деформирующем остеите. Боли глубокие, локализуются в области пораженной кости, тупые, ноющие, постоянные, сохраняются в течение многих месяцев. Усиливаются в покое, после отдыха. Могут сопровождаться искривлением конечности, патологическими переломами, при расположении очага возле сустава отмечается развитие остеоартрита.

Боль в голени

Инфекции костей

Асептический периостит обычно развивается по передней поверхности большеберцовой кости, в зоне с незначительным объемом мягких тканей. Возникает после ушиба, характеризуется умеренной болезненностью, усиливающейся при пальпации кости, незначительной отечностью. Иногда наблюдается серозное воспаление с образованием значительного количества жидкости, проявляющееся распирающей болью, формированием «шишки» в области поражения.

Гнойный периостит становится следствием инфекционных заболеваний мягких тканей, формируется в проекции воспалительного очага либо в зоне затека. Боли быстро нарастающие, дергающие, пульсирующие, резко усиливающиеся при ощупывании. Появляются на фоне повышения температуры, ознобов, слабости, разбитости, значительного отека конечности. В течение нескольких дней становятся невыносимыми, лишают ночного сна.

Гематогенный остеомиелит нередко поражает большеберцовую кость. Развивается у детей, в половине случаев – после незначительной травмы, общего инфекционного заболевания. Манифестирует тяжелой гипертермией, ознобами, лихорадкой, на фоне которых через несколько часов или 1-2 дня появляется болевой синдром. Болевые ощущения глубокие, чрезвычайно интенсивные, пульсирующие, разрывающие. Малейшее движение вызывает взрыв боли, поэтому пациенты стараются лежать неподвижно.

В ряде случаев наблюдается благоприятное течение гематогенного остеомиелита с преобладанием местной симптоматики, умеренной выраженностью болевого синдрома. Возможно также ураганное развитие заболевания с бредом, тяжелыми нарушениями общего состояния. В случае послеоперационного и посттравматического остеомиелита отмечается клиника, сходная с гематогенной разновидностью болезни, но симптомы выражены не так ярко, прогрессирование патологии более длительное.

Инфекции мягких тканей

При инфекционных поражениях мягких тканей боли в первые часы давящие, при прикосновениях – колющие. Быстро нарастают, становятся дергающими, пульсирующими, постоянными, изматывающими. Усиливаются при ощупывании, опускании конечности. Формирование гнойника обычно проходит на фоне бессонной ночи. В зоне поражения выявляются отек, гиперемия, багрово-синюшная окраска кожи, локальная гипертермия.

Степень нарушения общего состояния зависит от распространенности гнойного процесса, варьируется от незначительного недомогания до тяжелой лихорадки, выраженного синдрома интоксикации. Локальные боли в голени отмечаются при фурункулах. Интенсивный болевой синдром, распространяющийся на значительную часть сегмента, наблюдается при карбункулах, абсцессах и флегмонах.

Болезни артерий

Причиной болей в голени иногда становятся заболевания артерий. При облитерирующем эндартериите болевой синдром вначале появляется только при ходьбе на длительные расстояния (свыше 1 км). Болезненность локализуется в области икроножных мышц, провоцирует перемежающуюся хромоту, заставляет пациента делать остановки во время движения. В дальнейшем дистанция до появления болей сокращается. На поздних стадиях боли наблюдаются в покое, образуются трофические язвы, развивается гангрена.

Облитерирующий атеросклероз по характеру и условиям появления болевого синдрома напоминает облитерирующий эндартериит, но выявляется у пожилых мужчин, а не у молодых, протекает более благоприятно. Только у 14% наблюдается быстрое развитие патологии, приводящее к болям в покое, тяжелым трофическим расстройствам, в остальных случаях боли долго остаются на одном уровне либо усиливаются в периоды сезонных обострений. Аналогичная симптоматика наблюдается и при артериосклерозе Менкеберга, который диагностируется во второй половине жизни, одинаково часто возникает у представителей обоих полов.

Болезни вен и лимфатических сосудов

Распространенной сосудистой причиной болезненности является варикоз. Вначале боли незначительные, тупые, локальные, кратковременные, появляются к вечеру, после длительного пребывания в вертикальном положении, сочетаются с ощущением тяжести. В последующем болевой синдром становится длительным, возникает после незначительной нагрузки, сопровождается заметной пастозностью конечностей. На заключительной стадии боли продолжительные, дополняются ночными судорогами, отеками, гиперпигментацией, трофическими нарушениями.

Острый флебит поверхностных вен голени чаще развивается при варикозе, проявляется быстро прогрессирующими болями, появлением полосы гиперемии по ходу вены. Вена уплотнена, ее пальпация болезненна. При хроническом флебите симптомы сглажены, боли имеют рецидивирующий характер. При поражении глубоких вен красная полоса на коже отсутствует, боль локализуется в глубине тканей, сочетается с выраженным отеком, общей гипертермией.

При тромбофлебите, как правило, поражаются варикозно расширенные вены верхней трети сегмента. Отмечается тянущая острая боль в проекции вены, усиливающаяся при ходьбе, образование красной полосы, плотного болезненного тяжа, нарушение общего состояния. При тромбозе глубоких вен боли глубокие, распирающие, усиливающиеся при пальпации, могут сочетаться с отеком, бледностью конечности, набуханием поверхностных вен.

При лимфедеме боли в голенях постоянные, тупые, распирающие, дополняются тяжестью в ногах, значительным плотным отеком конечности. Для первичной лимфедемы характерно постепенное распространение болей и отека в периферическом направлении (с бедра на голень), для вторичной – в центральном (со стопы на голень). Пальпация сегмента конечности безболезненна.

Другие заболевания скелета

При болезни Шляттера локальная болезненность возникает в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленного сустава. Болевой синдром связан с двигательной активностью, появляется при приседаниях, ходьбе по лестницам, исчезает в покое. Вначале боль неинтенсивная, затем – значительная, возможны приступы острой режущей боли. Пальпация болезненна, в зоне бугристости определяется выступ костной плотности.

Боли в голенях могут появляться при врожденных аномалиях нижних конечностей, болезни Блаунта, Х-образных ногах, гонартрозе и артрозе голеностопного сустава. Обычно тупые, ноющие, непостоянные, связанные с физической активностью. Обусловлены нарушением нормальных механизмов стояния и ходьбы, постоянной перегрузкой конечности.

Читайте также:
Варусное искривление и установка голени у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Онкологические патологии

Доброкачественные опухоли берцовых костей характеризуются медленным ростом, неинтенсивными непостоянными болями с нечеткой локализацией. Исключением являются остеоид-остеома и остеобластома, при которых боли резкие, острые, интенсивные. Хондромы чаще образуются на большеберцовой кости. Остеохондромы обычно поражают малоберцовую кость, болевой синдром локализуется в верхней трети голени по наружной поверхности.

При злокачественных неоплазиях боли вначале неясные, тупые. Быстро прогрессируют, становятся постоянными, чрезвычайно интенсивными, мучительными. Устраняются только наркотическими анальгетиками. Наблюдаются ухудшение общего состояния, отек, деформация, расширение вен в зоне новообразования. При остеогенных саркомах болезненные ощущения беспокоят ближе к коленному или голеностопному суставу, при хондросаркомах – в верхней части голени.

Неврологические причины

Иногда болезненные ощущения провоцируются неврологическими патологиями. Боль жгучая, простреливающая, пронизывающая, распространяется по сегменту либо всей ноге, сочетается с расстройствами чувствительности, ослаблением силы конечности. Причиной болевого синдрома становятся:

  • Корешковый синдром. Возникает после травм позвоночника, при многих дегенеративных заболеваниях. Зона поражения зависит от вовлеченного корешка. Боли в ноге сочетаются с болевыми ощущениями в спине, которые провоцируются резкими движениями, смехом, кашлем, чиханием.
  • Невропатия бедренного нерва. Боль локализуется по передневнутренней поверхности голени, усиливается при разгибании коленного сустава.
  • Невропатия малоберцового нерва. Болезненность беспокоит в наружной части голени (преимущественно – в нижней трети сегмента), усиливается при приседаниях.
  • Невропатия большеберцового нерва. При патологии травматического генеза пациенты жалуются на жгучие каузалгические боли по задней, частично наружной поверхностям голени. При синдроме тарзального канала отмечается боль в стопе, иррадиирующая в икроножную мышцу.
  • Невропатия седалищного нерва. Боль распространяется по ягодице на заднюю поверхность бедра и голени до стопы. Очень острая, напоминает прострел, удар кинжалом.

Диагностика

Пациенты с болями в голени первично чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам. При наличии показаний больных направляют к хирургам, неврологам, другим специалистам. План обследования включает:

  • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, устанавливает связь болевого синдрома с внешними факторами, выявляет другие жалобы, изучает анамнез жизни пациента.
  • Физикальное обследование. Специалист оценивает состояние конечности, определяет отек, гиперемию, других патологические изменения. При подозрении на заболевания сосудов исследуют пульсацию на артериях стопы, при наличии неврологической симптоматики требуется неврологический осмотр.
  • Рентгенография голени. Является базовым исследованием при поражении твердых структур. При некоторых патологиях мягких тканей назначается для проведения дифференциальной диагностики. Показывает переломы, изменения структуры кости, периоссальные разрастания, другие изменения.
  • КТ и МРТ. Осуществляются на заключительных этапах диагностического поиска при неоднозначных результатах рентгенографии, для уточнения плана консервативного или оперативного лечения. Позволяют точно локализовать патологический очаг, определить его размеры, структуру, конфигурацию.
  • УЗИ. При болезнях сосудов выполняются допплерография, дуплексное сканирование. Методики дают возможность оценить состояние сосудистого русла, скорость кровотока, обнаружить места облитерации или расширения сосудов.
  • Электрофизиологические исследования. При болях неврологического генеза проводят электромиографию, электронейрографию, электронейромиографию для определения уровня поражения нервного ствола, исследования состояния нервов и мышц.
  • Лабораторные анализы. Применяются для оценки выраженности воспалительных процессов, изучения состояния организма при системных патологиях.

Гипсовая лонгета на голень

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При легких травмах и нетравматических поражениях рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При переломах голени требуется временная иммобилизация с использованием шин или подручных материалов. Ногу фиксируют от стопы до верхней трети бедра. Пострадавшему дают анальгетик. При болях нетравматического генеза без признаков выраженного воспаления возможно применение обезболивающих препаратов местного действия. При интенсивном болевом синдроме, нарушении общего состояния необходим немедленный осмотр специалиста.

Консервативная терапия

Пациентам с переломами голени выполняют блокаду, после чего осуществляют фиксацию с помощью скелетного вытяжения. При других заболеваниях и повреждениях в зависимости от тяжести патологии накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют покой либо щадящий режим двигательной активности, использование ортопедических приспособлений. Применяют следующие методики:

  • Медикаментозная терапия. Перечень препаратов определяется этиологией и симптомами заболевания. При интенсивных болях назначают анальгетики. При гнойных поражениях необходимы антибиотики. При сосудистых патологиях показаны антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики.
  • ЛФК. Лечебная физкультура является обязательной частью восстановительных мероприятий. Позволяет сохранить силу мышц и подвижность суставов, предупредить развитие осложнений, улучшить функции конечности.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры уменьшают боли и воспаление, активизируют кровообращение, стимулируют процессы восстановления. В число широко используемых методик входят лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При некоторых заболеваниях успешно применяется электростимуляция.

Больным назначают массаж. По показаниям проводят мануальную терапию. При ряде патологий используют кинезиотейпирование. Пациентов направляют на санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства производят для улучшения результатов и сокращения сроков лечения, профилактики осложнений. С учетом характера патологии используют следующие методы:

  • Травматические повреждения: остеосинтез диафиза большеберцовой кости, вскрытие гематомы, шов ахиллова сухожилия.
  • Инфекционные патологии: вскрытие, дренирование абсцессов, флегмон и других гнойных очагов, секвестрэктомия.
  • Неврологические болезни: декомпрессия нерва, операции при межпозвоночных грыжах, фасетэктомия.
  • Сосудистые заболевания: симпатэктомия, тромбэктомия, стентирование и протезирование сосудов, флебэктомия.
  • Онкологические процессы: удаление новообразования, резекция кости, ампутация бедра.

В последние годы во многих сферах широко применяются малотравматичные вмешательства. Во флебологии такими операциями являются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная и клеевая облитерация вен. В неврологии – радиочастотная денервация фасеточных суставов, нуклеопластика. Традиционные и миниинвазивные оперативные методики дополняют лекарственной терапией, реабилитационными мероприятиями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: