Трепетание и дрожь в грудине: причины тремора у женщин

Тремор

Тремор – это двигательное нарушение, которое проявляется непроизвольными ритмичными колебаниями различных участков тела, возникающими из-за стереотипно повторяющегося сокращения и расслабления мускулатуры. Чаще всего гиперкинез охватывает руки, голову, стопы, сильное дрожание ограничивает физическую, социальную и профессиональную активность пациентов. Диагностика проводится на основании данных анамнеза, неврологического осмотра, результатов дополнительных исследований (лабораторных анализов, нейрофизиологических и нейровизуализационных методов). Лечение тремора предполагает устранение причины, симптоматическую коррекцию.

Общая характеристика

Дрожательные гиперкинезы – это распространенный вариант непроизвольных движений. Хотя симптомы возникают в любом возрасте, включая детский, более высокие показатели характерны для лиц старше 65 лет. Тремор ощущается как ритмичное дрожание. Он часто наблюдается в кистях рук, напоминая счет монет либо катание пилюль, но может затрагивать и другие участки тела: голову (движения по типу «да-да» или «нет-нет»), туловище, стопы. Иногда в патологический процесс вовлекается подбородок, язык, голосовые связки, что мешает принимать пищу, нарушает функцию речеобразования.

Изолированный тремор не представляет опасности для жизни, но насильственные движения существенно затрудняют повседневную деятельность. Дрожание рук создает сложности в письме, рисовании, удержании столовых приборов и других действиях, требующих участия мелкой моторики (одевание, ручной труд). Тремор ограничивает профессиональную и социальную активность, создает психологический дискомфорт, снижает качество жизни. Одни виды гиперкинеза прогрессируют со временем, сопровождаются неврологическим дефицитом, другие исчезают с устранением причинного фактора.

Классификация

Тремор или дрожание является двигательным нарушением, которое в структуре неврологических синдромов относится к гиперкинезам. По происхождению он бывает первичным (эссенциальным) и вторичным, являющимся признаком основного заболевания, интоксикации или действия медикаментов. С учетом этиопатогенетических особенностей различают два типа тремора:

  • Физиологический. Возникает у здоровых лиц, характеризуется низкой амплитудой, визуально не определяется. Физиологический тремор является нормальным механизмом моторного контроля, усиливается внешними факторами, но может сознательно уменьшаться самим пациентом.
  • Патологический. Обусловлен различными нарушениями в центральных или периферических отделах нервной системы. Наиболее распространенными вариантами являются паркинсонический, мозжечковый, эссенциальный тремор. Также существует дистонический, невропатический, ортостатический и некоторые другие виды.

Рассматривая клинико-морфологические особенности, различают медленное (в диапазоне от 3 до 5 Гц) и быстрое дрожание (6-12 Гц), низко- и высокоамплитудное (мелко- или крупноразмашистое), прерывистое либо постоянное. Важным критерием систематизации являются условия развития, в соответствии с чем выделяют тремор покоя и действия (акционный). Последний имеет несколько разновидностей:

  • Постуральный (статический). Вызван поддержанием неподвижного положения частей тела (вытянутых вперед и разведенных в стороны рук, головы). Его разновидностью считают позиционный тремор, характерный для строго определенных поз.
  • Кинетический. Связан с двигательными актами. Простой кинетический тремор проявляется во время любых нецеленаправленных движений. Интенционное дрожание усиливается по мере достижения какой-то цели.
  • Кинезиоспецифический. Наблюдается только при определенных узконаправленных действиях. Характерным примером является писчий тремор, который отсутствует в других ситуациях с вовлечением той же мускулатуры.
  • Изометрический. Возникает в условиях изометрического напряжения мышц, при сильном сокращении без движения. Такое дрожание наблюдается при сжатии руки в кулак, удержании тяжелого предмета.

Топографическая классификация предполагает деление тремора в зависимости от локализации. Фокальный затрагивает лишь одну анатомическую зону (кисть, голова, мягкое небо и др.), сегментарный охватывает смежные участки (бибрахиальный), при поражении нескольких областей с одной стороны констатируют гемитремор, а непроизвольные движения во всем теле позволяют говорить о генерализованном дрожании. При постановке диагноза учитывают время первого появления симптома, семейный анамнез, связь с приемом определенных веществ.

Почему возникает тремор

Причины тремора рук

Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук. Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги). Спектр патологических причин очень обширен – главные позиции в нем отводятся эссенциальному тремору и болезни Паркинсона, но есть масса других состояний, способных вызвать дрожание рук:

  • Эндокринопатии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
  • Нарушения метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
  • Объемные образования: субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
  • Сосудистое поражение головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты.
  • Инфекционные болезни: нейросифилис, эпидемический энцефалит.
  • Наследственная патология: синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
  • Полинейропатии: метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
  • Абстинентный синдром: отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
  • Интоксикации: солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
  • Прием треморогенных препаратов: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.
Читайте также:
Аденома молочной железы — что это такое и как ее лечить

Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата. Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью. Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.

Причины тремора головы

Ритмические кивания и повороты головой достаточно распространены, но обычно входят в картину смешанного дрожания, когда непроизвольные двигательные акты охватывают несколько участков тела. Часто речь идет о паркинсоническом (первичном, вторичном) или эссенциальном треморе. Другими причинами гиперкинеза признаются следующие заболевания:

  • Цервикальная дистония.
  • Рассеянный склероз.
  • Тремор Холмса (мезенцефальный).
  • Прионные болезни: болезнь Куру.
  • Паранеопластические синдромы: синдром опсоклонуса-миоклонуса.
  • Метаболические энцефалопатии: гипоксически-ишемическая, уремическая, печеночная.
  • Наследственные заболевания: оливопонтоцеребеллярная атрофия, лейкодистрофии (болезнь Пелицеуса-Мерцбахера), атаксия с дефицитом витамина E.

Тремор центрального генеза обусловлен поражением нейронного кольца экстрапирамидной системы, в котором присутствуют подкорковые структуры – базальные, стволовые, мозжечковые ядра. Важное место отводится изменениям в стриопаллидарной системе, руброспинальном тракте, таламических связях. Дрожание головы встречается при патологии шейного отдела позвоночника, что связано с нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов.

Причины тремора подбородка

Дрожание нижней челюсти может выступать ранним симптомом болезни Паркинсона или нейролептического паркинсонизма (синдрома «кролика»). Тремор подбородка обусловлен и другими причинами, которые требуют внимания при проведении дифференциальной диагностики. Повышенную настороженность традиционно вызывают состояния, характерные для раннего детского возраста:

  • Неонатальный тремор.
  • Перинатальное поражение ЦНС: гипоксическая энцефалопатия, внутриутробные инфекции, родовые травмы.
  • Детский церебральный паралич.
  • Гидроцефалия.
  • Семейный тремор подбородка (гениоспазм).

Физиологический тремор периода новорожденности возникает на фоне плача, при раздевании или доставании ребенка из воды, под влиянием испуга, холода. Факторами риска поражения церебральных структур выступают инфекционные заболевания, акушерская и соматическая патология у беременной. Нельзя исключать развитие интоксикации и абстинентного синдрома у ребенка при употреблении матерью психоактивных средств.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, анамнестической информации и неврологического осмотра. Объективизировать интенсивность дрожания позволяет шкала клинической оценки тремора. Если синдромальный диагноз обычно не вызывает затруднений, то с нозологической верификацией патологии могут возникнуть определенные сложности. Для дифференциации используются дополнительные методы:

  • Лабораторные анализы. Некоторые причины тремора можно установить по результатам биохимического анализа крови с определением тиреотропных гормонов, глюкозы, кальция, почечных проб и других показателей. Токсикологические тесты позволяют определить концентрацию отравляющих веществ, наркотиков, медикаментов. При подозрении на гепатолентикулярную дегенерацию исследуют уровень церулоплазмина и экскрецию меди с мочой.
  • Томография. Нейровизуализация показана при внезапном возникновении, быстром прогрессировании, сочетании тремора с другими неврологическими расстройствами. МРТ головного мозга выявляет атрофические, ишемические очаги или другие структурные повреждения. Функционально активные зоны исследуются при позитронно-эмиссионной томографии.
  • Компьютерная стабилография. Оценить характеристики постурального тремора помогает стабилоанализатор (стабилометрическая платформа) с биологической обратной связью. В ходе исследования изучаются опорные реакции, в том числе при выполнении диагностических тестов – статических и динамических.
  • Треморометрия. Наибольшее распространение получил способ регистрации непроизвольных ритмических колебаний с помощью компьютерного полиграфа, оценивающего частоту и амплитуду дрожания. Для записи треморограммы используют тензо-, пьезо-, акселерометрические методы.
  • Электронейромиография. Дает возможность косвенно судить о параметрах дрожания по напряжению и расслаблению отдельных мышц. Электромиография помогает дифференцировать тремор от других двигательных расстройств, выявить отдельные причины дрожания (полинейропатию).

Церебральную сосудистую патологию обнаруживают транскраниальная УЗДГ и ангиография. Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы просматриваются на эхоэнцефалограмме. Подтвердить наследственную природу некоторых заболеваний удается молекулярно-генетическими тестами. Состояния, сопровождающиеся тремором, дифференцируют между собой и с другими гиперкинезами.

Эрготерапия

Лечение

Консервативная терапия

Лечение тремора призвано уменьшить функциональные ограничения и социальную дезадаптацию пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы, которые обычно имеют симптоматический характер. Если констатируется вторичный тремор, лечение предполагает ликвидацию причин его возникновения, коррекцию основной патологии. Среди терапевтических мероприятий используются:

  • Оптимизация образа жизни. Необходимо избегать ситуаций, усиливающих интенсивность дрожания. На ранних стадиях развития болезни пациентам рекомендуют овладеть адаптивными методами – применять авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками, тупоконечные ножницы и ножи, телефоны с функцией голосового управления и пр.
  • Физические методы. К методам физического воздействия относят использование специальных ортезов, ограничивающих подвижность кисти в лучезапястном суставе. Помощь в освоении простых двигательных моделей оказывают лечебная физкультура и эрготерапия, которые дополняются массажем, рефлексотерапией и бальнеотерапией.
  • Фармакотерапия. Для лечения тремора показаны препараты нескольких групп. Исходя из клинической целесообразности, назначают антиконвульсанты (примидон, топирамат, габапентин), противопаркинсонические средства (леводопу, амантадин, прамипексол), бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, надолол). При выраженном треморе головы и голоса выполняют инъекции ботулотоксина А.
Читайте также:
Спазмы в грудине посередине и захватывает дух: основные причины

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии служит поводом для рассмотрения вариантов хирургического лечения тремора. При тяжелых инвалидизирующих формах возможна имплантация электродов в вентролатеральные таламические или субталамические ядра с последующей глубокой стимуляцией мозга высокочастотными электрическими импульсами. Перспективными методами считают радиочастотную абляцию, ультразвуковую или криоталамотомию под МРТ-контролем.

1. Неврология. Национальное руководство/ под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. – 2009.

2. Клиническая синдромологическая классификация экстрапирамидных расстройств/ Шток В.Н., Левин О.С. – 2014.

3. Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора/ Васечкин С.В., Левин О.С.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски – 2018 – Т118, №6.

4. Тремор: классификация, клиническая характеристика/ Говорова Т.Г., Таппахов А.А., Попова Т.Е., Антипина У.Д.// Consilium medicum – 2018 – №9.

Трепетание и дрожь в грудине: причины тремора у женщин

ми Вибрация в грудной клетке является признаком развития довольно большого количества заболеваний, они могут быть психологическими, неврологическими и/или кардиологическими. Проявляться данный симптом может несколько раз в течение дня или с периодичностью в несколько недель. Постепенно по мере развития патологии состояние ухудшается.

Симптомы и признаки вибрации в груди

Часто трепет в груди начинается непосредственно в области сердца, затем иррадиирует по всей грудной клетке

Дрожь в области грудной клетки у мужчин и женщин может иметь различный характер. Довольно часто трепыхание начинается непосредственно в месте расположения сердца, но постепенно это чувство иррадиирует по всей грудной клетке или даже телу.

Пациенты описывают состояние по-разному:

  • «мурлыканье кота»;
  • гул;
  • шум;
  • вибрация;
  • гудение.

Это состояние может сопровождаться обморочным состоянием, чувством неравномерного и сильного биения сердца, ощущением нехватки кислорода и головокружением. В большинстве случаев неприятный признак имеет определенную закономерность в своих проявлениях. Например, во время стрессовых ситуаций или во время физической активности. Степень выраженности симптома может зависеть от времени суток, обычно усиливается перед сном.

Трепет в сердце может сопровождаться приступами тошноты

Другие признаки сердечного трепета:

  • периодически встречается учащенное мочеиспускание;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • если наблюдаются высокие показатели ЧСС, возможна потеря сознания или предобморочное состояние;
  • ощущение сдавливания и дискомфорт в грудной клетке;
  • приступы тошноты;
  • повышение кровяного давления;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Приступы могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких десятков часов.

Болевыми ощущениями состояние сопровождается редко. Но это не повод откладывать визит к врачу, поскольку тремор в грудине может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Особенно если речь идет о постоянных приступах, продолжающихся долгое время.

Причины тремора в грудной клетке

Причин дрожи в грудине у женщин и мужчин довольно много. Как правило, подобный симптом свидетельствует о развитии следующих заболеваний или состояний:

  • Идиопатические обоснования – наследственная предрасположенность. Как правило, речь идет о наследственной патологической десимпатизации предсердий.
  • Поражения миокарда органического происхождения. В данном случае речь идет о развитии добро- или злокачественной опухоли миокарда, синдроме Волфа-Паркинсона-Уайта, легочном сердце, нарушении работы синусового узла, кардиодистрофии, кардиомиопатии, атерокардиосклерозе.

Переутомление, постоянные стрессы и переживания могут спровоцировать развитие неврологической аритмии. Они не считаются опасными для здоровья и жизни. Необходимость обращения к врачу появляется, если неприятные состояния развиваются регулярно.

Методы диагностики и лечение

Одним из методов обследования патологии применяют фонокардиографию

Для выявления провоцирующего фактора и постановки точного диагноза проводят следующие виды обследования:

  • фонокардиография;
  • электроКГ (классический вариант);
  • ревматологический скрининг;
  • проба с массажем каротидного синуса;
  • биохимический анализ крови — на щитовидные гормоны и электролиты;
  • суточный Холтеровский ЭКГ-мониторинг;
  • ЭКГ по Небу;
  • трансторакальная ЭхоКГ;
  • сфигмография;
  • суточный Холтеровский ЭКГ-мониторинг;
  • ритмокардиография;
  • чреспищеводная ЭхоКГ.

На основании полученных результатов будет поставлен диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разработан терапевтический курс.

Приступить к лечению необходимо как можно скорее. Для купирования симптомов и лечения выявленной патологии список назначенных медикаментов может меняться, поскольку расстройство сердечного ритма характеризуется усилением выраженности клинической картины, склонностью к рецидивам и образованием резистентности.

Лечение патологии должно быть направлено на купирование признаков, возобновление нормального сердечного ритма, а также предупреждение будущих эпизодов его нарушения.

Радиочастотная катетерная аблация

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • Медикаментозная терапия: антикоагулянты, лекарственные препараты с калием. Блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства. Перечисленные группы препаратов предназначены для профилактики развития тромбоэмболии, нормализации артериального давления и замедления ЧСС.
  • При необходимости проводится прижигание АВ-узла с помощью радиочастотного электрода, а также вживление искусственного водителя сердечного ритма. Основное показание к проведению оперативного вмешательства – синдром слабости синусового узла.
  • Чтобы остановить типичные виды трепыхания, к проведению показана процедура чреспищеводной электрической кардиостимуляции.
  • При постоянных видах дрожи или частых рецидивах проводят процедуру крио- или радиочастотной абляции.
  • Электроимпульсное лечение разрядами небольшой мощности и прием антиаритмических медикаментов назначают при стремительном нарастании клинической картины на фоне сердечной недостаточности.

Многие люди пренебрегают походом к врачу, стараются лечиться своими силами, используя рецепты народной медицины. В большинстве случаев это приводит к развитию серьезных осложнений или летальному исходу. Лекарственные травы могут оказать терапевтическое действие на организм и улучшить состояние, но вылечить патологию не способны.

Для достижения желаемого и устойчивого результата лечения нужно строго выполнять все предписания врача и принимать назначенные медикаменты. Для уменьшения вероятности развития рецидивов нужно придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться и заниматься спортом, полноценно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Дрожание в области сердца

Некоторые заболевания имеют такой признак, как дрожание в области грудной клетки. Это могут быть кардиологические, неврологические и психологические заболевания. Дрожание в области сердца может беспокоить человека регулярно (несколько раз в сутки, в неделю) или появляться раз в год. Человек с подобным симптомом испытывает постоянный дискомфорт. Неудобства усиливаются, если все время находиться в ожидании повторения приступов. Для лечения этой проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. В штате Юсуповской больницы работают врачи высокого класса, доктора наук, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении сложных заболеваний. В Юсуповской больнице пациенты проходят полное обследование, на основании которого назначается адекватное лечение.

Дрожание в области сердца

Симптомы

Ощущение дрожи в области грудной клетки и, в частности, в области сердца, может иметь различный характер. Дрожание может начинаться непосредственно в сердце, разливаясь на грудную клетку и даже проходя по всему телу. Или наоборот: возникать рассеянно в области грудины, постепенно локализуясь в сердце.

Дрожание пациенты описывают по-разному:

  • гул;
  • вибрация;
  • гудение;
  • шум;
  • мурлыканье кота.

Дрожание в области грудной клетки может сопровождаться головокружением, чувством нехватки воздуха, ощущением неравномерного сильного биения сердца, обмороком. Регулярные ощущения дрожи в грудной клетке обычно имеют определенную закономерность. Они проявляются в конкретной ситуации, например, при стрессе, во время поездок, во время физической активности и т.п. Также дрожь может зависеть от времени суток и учащаться в часы перед сном или во время пробуждения. Поза человека и ее смена также влияют на частоту проявлений дрожания в области сердца.

Во многих случаях дрожание в грудной клетке не сопровождается болевым синдромом. Однако это состояние является серьезным поводом обратиться к специалисту, поскольку оно может быть предвестником развития опасной патологии. Особенно это относится к случаям регулярных приступов.

Причины

Возникновение дрожи в области сердца может быть обусловлено кардиологическими, неврологическими, эндокринологическими и психологическими патологиями. Среди кардиологических заболеваний, сопровождающихся ощущением вибрации в сердце, выделяют:

  • аритмии;
  • гипертонию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • пороки клапанов сердца (заболевания митрального клапана).

Кардиологические нарушения требуют срочной диагностики и лечения, поскольку они могут развиваться в состояния, несущие прямую угрозу жизни человека.

Среди неврологических патологий с подобным симптомом часто встречаются невралгии (ущемление нерва в области грудной клетки). Тиреотоксикоз (высокий уровень тиреоидных гормонов) также нередко сопровождается ощущением дрожания в области грудной клетки.

Приступы дрожи в грудной клетке и сердце отмечают люди, страдающие от панических атак. Это психосоматическое состояние, характеризующееся приступом страха, тревоги, сопровождающееся различными вегетативными симптомами. Панические атаки развиваются на фоне тяжелого стресса, фобий, депрессивных расстройств. Это заболевание требует наблюдения у психотерапевта.

Периодические вибрации в области сердца наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, бывших алкоголиков. Регулярное употребление алкоголя приводит к патологии предсердий, что сопровождается персистирующей фибрилляцией. Похожий эффект возникает при употреблении стимулирующих средств: кофеина, никотина, наркотиков.

Диагностика и лечение

Для назначения эффективного лечения необходимо установить природу приступов дрожи в груди. Человек с подобным расстройством может в первую очередь обратиться к терапевту, который выполнит предварительный осмотр и направит на консультацию к конкретному узкому специалисту (кардиологу, неврологу, эндокринологу и т.д.). В процессе осмотра обычно выявляются дополнительные симптомы, которые помогают определить направление поиска.

В процессе диагностики пациенту могут назначить следующие виды обследований:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
  • эхокардиография;
  • измерение артериального давления (в том числе и суточное);
  • допплерография сосудов головного мозга;
  • анализы для определения уровня гормонов.

На основании результатов обследования врач назначает лечение. В случае развития кардиологической патологии пациенту назначают препараты для контроля ритма и частоты сердечных сокращений. По показаниям назначают препараты для разжижения крови, действие которых направлено на профилактику инсультов. При психосоматических расстройствах используют седативные препараты и антидепрессанты. Назначение медикаментов осуществляет только лечащий врач, исходя из состояния пациента. Нельзя самостоятельно использовать различные препараты, так как существует риск ухудшить состояние здоровья.

В Юсуповской больнице квалифицированные специалисты (терапевты, неврологи, кардиологи, психотерапевты и пр.) применяют в работе методы доказательной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали на практике. Постоянный обмен опытом с зарубежными коллегами позволяет быть в курсе самых современных и результативных методов лечения. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен по последнему слову техники, что дает возможность устанавливать правильный диагноз в самых запутанных случаях. Использование современных методик и высокотехнологичной аппаратуры делает лечение заболеваний эффективным и возвращает человека к нормальной жизни за короткий период времени. В Юсуповской больнице можно проходить лечение амбулаторно или в стационаре, специально оборудованном для комфортного пребывания пациента.

Записаться на прием к терапевту, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.

Тремор причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тремор — дрожь, мелкие ритмичные подергивания и покачивания, которые могут проявляться в состоянии покоя, при любых движениях или только при определенных, например, при попытке попасть пальцем в цель. Тремор может быть нормальной физиологической реакцией организма, например, на страх, волнение или сильную усталость, а также признаком патологии.

В первом случае он связан с внешними раздражителями и в течение определенного времени проходит сам по себе. Во втором возникает из-за недостаточного кровообращения, при заболеваниях центральной нервной системы, на фоне возрастных изменений в организме. Если дрожание возникает регулярно или не проходит длительное время, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу.

изображение

Причины тремора

Физиологический тремор возникает из-за внешнего воздействия на организм — нахождения на холоде, сильной усталости, злоупотребления алкоголем. Это дрожание не связано с внутренними нарушениями и проходит само по себе в течение 10-30 минут после того, как на организм прекратит действовать раздражитель.

Патологическое дрожание вызывают следующие заболевания и состояния:

  • болезнь Паркинсона, которая вызывает мелкую дрожь в пальцах, возникающую в состоянии покоя и ослабевающую при необходимости выполнить движение;
  • перенесённые травмы мозжечка, атрофические изменения в нем;
  • возрастные изменения в центральной нервной системе, из-за которых возникает эссенциальный тремор в обеих конечностях;
  • рассеянный склероз с ритмичным дрожанием и судорожными сокращениями по всему телу;
  • патологии ствола головного мозга, болезнь Вильсона, поражения сосудов;
  • остеохондроз, при котором происходит сдавление нервов, возникает головокружение и мышечная слабость;
  • сахарный диабет, другие заболевания щитовидной железы и серьёзные гормональные нарушения;
  • сильная интоксикация, как при отравлении лекарствами, химическими элементами, передозировке алкоголем.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы тремора

Проявления тремора схожи, разница лишь в месте локализации, направлении и частоте движений. Дрожание может охватывать любую часть тела — пальцы, руки и ноги, подбородок, голову и все туловище. Если частота движений не превышает 3-5 Гц, врачи говорят о медленном треморе, если достигает 6-12 Гц — о быстром. По направлению движений дрожание разделяют на тремор да-да, нет-нет, движения, похожие на счет монет, катание таблеток.

Для каждого вида дрожания по происхождению характерны следующие особенности:

  • физиологический тремор усиливается при напряжении, переутомлении, переохлаждении;
  • старческий охватывает голову и пальцы рук и не мешает выполнять привычные движения;
  • ртутный начинается с лица и переходит на конечности, возникает в состоянии покоя и усиливается при движениях;
  • истерический сопрвождается колебательными движениями — приступообразными иил постоянными.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, локализации и характера движений, выделяют следующие виды дрожания:

Физиологическое дрожание

Возникает не на фоне патологии, а вследствие внешнего воздействия на организм, например, после принятия большой дозы алкоголя, при волнении или переохлаждении. С таким тремором периодически сталкивается каждый человек, например, когда от эмоционального перенапряжения начинают дрожать руки.

Паркинсонический тремор

Возникает в состоянии покоя, усиливается при ходьбе или отвлечении внимания и ослабевает во время движения. Возникает чаще всего при болезни Паркинсона, но может сопровождать и другие заболевания, например, мультисистемную атрофию. Локализуется в основном в руках, иногда в процесс оказываются вовлеченными ноги, подбородок и губы, в редких случаях — голова.

Постуральный тремор

Возникает в тех случаях, когда человек определенное время удерживает тело или отдельный его участок в одной позе. Например, такое дрожание может появиться, если долго держать руки вытянутыми.

Интенционный тремор

Также известен как дрожание намерения, то есть появляется при приближении к цели. Чаще всего возникает при попытке попасть пальцем в нос, указать на какой-либо предмет.

Эссенциальное дрожание

Проявляется во время движения, крайне редко возникает в состоянии покоя. Тремор характерен в основном для пожилых пациентов и локализуется в определенной группе мышц — например, только в руках, ногах или голове. Относится к среднечастотному, частота движений достигает 4-8 Гц.

Диагностика

Для выявления причины дрожи врач записывает жалобы, проводит осмотр пациента, уточняет время появления проблемы и сопутствующие симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, назначает лабораторную диагностику, неврологическое обследование и функциональные тесты.

В клинике ЦМРТ пациентам с тремором рекомендуют пройти комплексное обследование и назначают следующие виды лабораторных анализов и инструментальной диагностики:

Трепетание и дрожь в грудине: причины тремора у женщин

Повышенная нервозность и внутренняя дрожь имеет под собой разнообразные основания. Поэтому для лечения таких состояний мы проводим тщательную диагностику для выявления истинных причин проявления. В данном случае мы говорим о проявлении повышенной нервозности, ощущениях внутренней дрожи в теле, иногда дрожь может локализоваться на отдельных участках тела или ощущаться дрожь в руке или ноге. Такая симптоматика может говорить о нарушениях нервной системы которые часто связаны с различными нервными срывами и обуславливаются нарушениями обменных процессов нервной системы. Реже такие состояния наблюдаются при неврологических расстройствах или соматических заболеваниях. Для назначения правильного лечения необходимо установить истинные причины проявления нервозности и дрожи. Для этого необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной деятельности, которые вызывают ощущения повышенной нервозности, проявления чувства дрожи. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5 000

Симптомы

Дрожь или вибрация в области грудой клетки, а в частности в сердце, может носить совершенно разный характер. Такой симптом развивается в результате частого возбуждения сердечной мышцы и последующего сокращения, что приводит к плохому кровообращению и развитию патологий сердца. Оно может появляться либо в сердечной мышце, постепенно переносясь на грудную клетку, и может даже локализоваться по всему телу. Симптоматика может быть и другой: к примеру, дрожь может быть рассеянной в области грудины, а потом переходить в сердце. Все больные описывают эти симптомы по-разному.

Вибрации в области сердца могут сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком или же неравномерностью или усиленным биением сердца. Такие ощущения обычно регулярны и осуществляются на основании определенной закономерности. К примеру, они проявляются в конкретных ситуациях жизненной деятельности человека, при физической активности, в стрессовых ситуациях, при поездках на автомобиле и т.д. Иногда дрожь может появляться даже в зависимости от времени суток, учащаясь в момент пробуждения или перед приготовлением ко сну.

Есть случаи, когда вибрация не сопровождается болевым синдромом в грудине. Но все же при возникновении подобной симптоматики, больному следует обратиться к врачу, потому как такие симптомы могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания, в особенности, если приступы такой дрожи регулярны.

Лечение дрожи в сердце

В большинстве лечение дрожи в сердце осуществляется методом приема специализированных лекарственных средств. Данные препараты нормализуют работу сердца кровеносных сосудов. Для устранения стресса используются успокоительные вещества.

В редких случаях, когда медикаментозная терапия не дает результата, врачи прибегают к хирургическому способу лечения. При этом больному имплантируют кардиостимулятор, либо дефибриллятор. Оба аппарата предназначены для нормализации частоты сокращения сердца.

В нашей клинике квалифицированные кардиологи осуществляют эффективное лечение аритмии. В большинстве случаев устранить данную болезнь удается при помощи медикаментозного лечения. Лишь в крайне редких случаях операция становится необходимой. Но благодаря высокой квалификации кардиохирургов она абсолютно безопасна, и не имеет осложнений

Причины

Причин появления вибрации в грудной клетке немало. Все они могут быть обусловлены различными патологиями, среди которых эндокринологическая, кардиологическая, психологическая, неврологическая. Каждую из них стоит рассмотреть немного подробнее.

Если говорить о неврологической природе, то с таким симптомом сталкиваются больные невралгией, то есть ущемление нерва в грудной клетке, и тиреотоксикозом, который связан с высоким уровнем тиреоидных гормонов в организме.

Люди, страдающие паническими атаками, также наблюдают вибрации в области груди. Паника – это психосоматическое состояние, которое характеризуется приступами тревоги и страха. Они обычно развиваются на фоне депрессивных расстройств, фобий и стресса.

Со стороны кардиосистемы дрожь в сердечной мышце может быть обусловлена рядом сердечных патологий:

  1. гипертония;
  2. ишемия;
  3. аритмия;
  4. заболевания митрального клапана.

При такой проблеме пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу, потому как все эти патологии несут большую угрозу жизни.

Периодически дрожь в грудной клетке может наблюдаться у людей, которые страдают алкогольной зависимостью, или же в недавнем времени избавившихся от нее. Регулярное потребление спиртных напитков развивает патологии в предсердиях. Важно: они могут развиться и после злоупотребления никотином, кофеином и наркотическими средствами.

Что такое экстрасистолия?

Прислушайтесь, чувствуете ли вы ритм сердца? В норме вы не должны слышать или чувствовать его биение. Если это все-таки происходит, значит, это повод задуматься и сходить к врачу. Более того, если вы чувствуете небольшой удар в грудь, а после этого паузу, и это приносит дискомфорт, значит вы столкнулись с экстрасистолией.
Говоря научным языком экстрасистолия — процесс, во время которого происходит внезапное дополнительное сокращение сердца из-за электрического импульса в одном из его отделов. Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии.

Согласно статистике экстрасистолия зафиксирована у 70% здоровых людей. Более чем в 65% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и остальные – на

сочетаемые варианты экстрасистолии.

В привычном состоянии сердце сокращается ритмично, импульсы генерируются размеренно, синусовый узел и электрический сигнал движутся согласно направлению, вниз к желудочкам. Но когда работа сердца нарушается, происходит преждевременный электрический скачок – экстрасистола. После нее происходит пауза, а затем сердце снова начинает биться ритмично.

Читайте также: 64. Сердце – расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца – строение и функция.

Как работает электрическая система сердца? Синусовый узел — главный дирижер ритма, его электрический сигнал распределяется по предсердиям, немного задерживается в артивикулярном узле и разлетается по желудочку.

Во время экстрасистолии синусовый узел на время перестает функционировать, из-за этого сердце как бы отключается на мгновение, буквально замирает. Затем появляется электрический всплеск в желудочке и сокращение, сердце снова начинает биться, ритм восстанавливается.

Что такое преждевременное сокращение? Это состояние сердца, при котором удары происходят раньше, чем должны быть. При нормальном функционировании сердца, орган наполняется кровью. А когда происходит экстрасистола, его работа приостанавливается на долю секунды.

Диагностика и методики лечения

Вибрация в области сердца требует проведения тщательного обследования для определения природы приступов. Изначально пациент может обратиться за помощью к терапевту, который после осмотра сможет определить, какой именно специалист поможет больному.

Для обследования больному могут назначить следующие процедуры:

  • эхокардиография сердца;
  • ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ;
  • суточное измерение артериального давления;
  • допплерография сосудов мозга;
  • общие анализы, а также на уровень гормонов.

По результатам обследования врач назначит пациенту индивидуальный курс лечения. Если вся проблема кроется в психосоматике, то прописываются антидепрессанты и седативные средства. Когда проблема кроется в кардиологии, врач может порекомендовать препараты регулирующие частоту сердечных сокращений и их ритм. В зависимости от показаний, некоторым больным назначаются медикаменты, направленные на разжижение крови, что позволяет предотвратить инсульт.

Как оказать первую помощь?

Не у всех дрожь в теле проходит без яркой симптоматики. При приступе дрожи и сильного сердцебиения следует избавиться от факторов, которые спровоцировали приступ. Ими могут быть, к примеру, нахождение в душном помещении или занятия спортом.

Когда человеку стало плохо, нужно уложить его на горизонтальную поверхность, причем не важно, кровать это или что-то более твердое, к примеру, скамейка. Чтобы снизить нагрузку на сердце и сосуды нужно освободить дыхательные пути, т.е. убрать шарф, расстегнуть куртку, рубашку и т.п. Иными словами, человек должен дышать свободно и без всяческих препятствий.

Если лицо побледнело, поднимите ноги выше тела, потому как человек может упасть в обморок или получить ишемический инсульт. Когда нет возможности сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, используйте народные средства – приготовьте настойку пустырника или валерианы. Стоит отметить, что это всего лишь временная мера, и ее нельзя использовать в качестве лечения, потому как в одиночку будет неэффективна. Кроме этого, врач может назначить ее в качестве комплексной меры борьбы с патологией.

Что делать, если болит грудина

Вибрация и трепыхание в грудной клетке посередине: основные причины

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Возможные осложнения

Независимо от выраженности симптомов и их природы образования, дрожь в грудной клетке опасна проявлением осложнений. Такая форма может перейти в фибрилляцию желудочков и предсердий, а также повышается вероятность развития тромбоэмболии и образования тромбов, в результате чего у больного может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии и инсульт. Эти последствия при отсутствии должного лечения могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Трепетание и дрожь в грудине: причины тремора у женщин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, повторите те исследования еще раз (экг, Эхокг, холтеровское мониторирование), частые экстрасистолии скорее всего или может нарушение ритма по типу фибрилляции. Это все покажет холтер, потом можно будет получить очную консультацию кардиолога (лучше кардиохирурга-аритмолога), если будут показания то сделают радиочастотную аблацию. Потом на всю жизнь забудете это все.

фотография пользователя

Здравствуйте .Нужно повторно пройти суточное ЭКГ если вы его давно проходили .Нарушения ритма чаще связаны с гормональными нарушениями ,в вашем случае вероятнее за счёт повышенного кортизола .Необходимо сделать МРТ забрюшинного пространства для исключения аденомы надпочечников .Следить за АД и чсс и принимать назначения – при экстрасистолии применяются в-блокаторы

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Выполние повторное холтеровское мониторирование. Эхо-кг.
Биохимический анализ крови.
Как давно Вы сдавали гормоны щитовидной железы? В норме?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Нужно выяснить причину трепетания, в этот период скорую помощь не вызывали для записи ЭКГ?

фотография пользователя

Здравствуйте! Экстрасистолия может быт. И на фоне патологии жКТ переебании особенно на ночь употребления крепкого
Кофе чаяlэрергетиков стрессов ( актг повышенный надо узнать причину) малого употребленияч
ч стойй воды потерь калия ( проверить уровень натрия калия) ревмопробы?

фотография пользователя

фотография пользователя

Да, общий анализ крови, лучше пересдать чтоб были свежие анализы. Главное консультация аритмолога по результатам холтера и ЭКГ.

Самандар, холтер повторю обязательно.
Только хотела еще спросить.. такое ощущение (именно чувство дрожания)бывает не каждый день. И даже экстрасистолы каждый день проявляются по разному. Бывает,что вообще их не чувствую,а бывает ощущаю целый день. Может ли быть такое,сто какая то проблема есть,но холтер ее не зафиксирует? (Повторюсь,потому что ощущаю это не каждый день)

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Оксана, холтер повторю обязательно.
Только хотела еще спросить.. такое ощущение (именно чувство дрожания)бывает не каждый день. И даже экстрасистолы каждый день проявляются по разному. Бывает,что вообще их не чувствую,а бывает ощущаю целый день. Может ли быть такое,сто какая то проблема есть,но холтер ее не зафиксирует? (Повторюсь,потому что ощущаю это не каждый день)

фотография пользователя

Лилия, здравствуйте! По вашему описанию ситуация усугубилась, появились новые жалобы в виде “чувства дрожи в грудной клетке, трепета”. Субъективно такое состояние может давать частая экстрасистолия, переросшая в трепетание предсердий. Поэтому учитывая, что вы делали ХМ ЭКГ в сентябре, вам желательно повторно пройти данное исследование в настоящий момент с последующей консультацией кардиолога, лучше аритмолога с целью ликвидации вашей проблемы возможной радиочастотной аблацией.

Юлия, холтеры повторю обязательно.
Только хотела еще спросить.. такое ощущение (именно чувство дрожания)бывает не каждый день. И даже экстрасистолы каждый день проявляются по разному. Бывает,что вообще их не чувствую,а бывает ощущаю целый день. Может ли быть такое,сто какая то проблема есть,но холтер ее не зафиксирует? (Повторюсь,потому что ощущаю это не каждый день)

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день! Это «дрожащие ощущения» признаки пароксизма аритмии. Какой,выяснит суточный мониторинг ЭГК. Желательно провести в ближайшее время, так как эти приступы неблагоприятно сказывается на жизненно важных органах,вызывая ишемизацию тканей. По результатам принять решение о необходимости антиаритмической терапии. Пока,до обследования, в момент подобных приступов принимайте таблетку Адаптола 500 мг (это не антиаритмик,седативный,который используется в кардиологии при пароксизмах различных аритмий с быстрым эффектом).

Лариса, холтер повторю обязательно.
Только хотела еще спросить.. такое ощущение (именно чувство дрожания)бывает не каждый день. И даже экстрасистолы каждый день проявляются по разному. Бывает,что вообще их не чувствую,а бывает ощущаю целый день. Может ли быть такое,сто какая то проблема есть,но холтер ее не зафиксирует? (Повторюсь,потому что ощущаю это не каждый день)

фотография пользователя

Лариса, когда как. Бывает,что за весь день вообще пару пар сочувствую,что сердце бьется “как то не так”.
А бывают прям сильные приступы,с частым сердцебиением. В такие моменты становится страшно,возможно,еще и морально себя накручиваю и кажется,что сердце остановится.
А что же тогда делать?
Именно чувство дрожи бывает нечастно,последний раз это спровоцировало принятие спиртного.

фотография пользователя

Если есть возможность, то в момент приступа ЭКГ сделать. Тогда холтер не понадобится. Вообще надо подобрать терапию, этого не должно быть. Адаптол держать в кармане.

Лариса, а может быть такое,что это просто спровоцировал алкоголь? И никакой патологии нет?
Да,постараюсь сделать ЭКГ,если повторится.
Просто кардиолога,когда я приходила с Экстрасистолами,сказал,что такое не лечат,что это не страшно..
Но мне то страшно.

фотография пользователя

Так может проявляться острая язва желудка и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Экстрасистолия не лечится,если не вызывает дискомфорта у пациента. Надпочечники ещё желательно обследовать. Вам нужен качественный терапевт,который разберётся в вашей ситуации,дообследует и поставит диагноз. Возможно,что все это проявления кардионевроза. Но все надо подтверждать инструментально.

Тревожно-паническое расстройство

Симптоматикой тревожно-панических расстройств являются признаки тревоги и паники одновременно. Состоянию больше подвержены женщины, оно часто развивается у молодых матерей, чересчур сильно волнующихся за жизнь и здоровье своих детей. По статистике, расстройствами чаще болеют женщины в возрасте 23-35 лет, иногда заболевание проявляется позднее. Нередко сопровождается ипохондрией – выискиванием различных заболеваний и частыми походами к врачам.

Тревожно-паническое расстройство – это заболевание, которому присущи тревожный компонент и панические приступы, которые могут проявляться от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Это тяжелое психическое расстройство, которое оказывает негативное влияние на качество жизни пациента, заставляя его менять привычный распорядок дня и даже жизненный уклад. Нередко тревожно-паническое расстройство перетекает в расстройство личности, так как развивающаяся симптоматика влияет на характер и восприятие человека, заставляя его все больше и больше замыкаться в себе, воспринимая мир через призму своей болезни. Тревожно-паническое расстройство чаще фиксируется у женщин, хотя разница в статистических данных между частотой заболевания у лиц женского и мужского пола невелика. Первый эпизод заболевания возникает в возрасте от 23 до 35 лет, иногда тревожно-паническое расстройство может проявиться в более раннем возрасте – от 14 до 20 лет. Реже дебют заболевания проявляется в возрасте 40 лет и старше.

Симптомы тревожно-панического расстройства

  • Ощущение тревоги без явной причины
  • Ипохондрия
  • Смена настроения от приподнятого до угнетенного в короткий промежуток времени
  • Ощущение страха
  • Дереализация
  • Проблемы со сном, вызванные беспокойством
  • Употребление алкоголя или наркотиков для бегства от тревожных мыслей
  • Боли за грудиной, похожие на сердечные боли
  • Предобморочное состояние
  • Удушье, ком в горле
  • Дрожь в руках и ногах, озноб, судороги
  • Могут наблюдаться также такие нетипичные симптомы, как помутнение в глазах, звон в ушах и т.д.

Причины тревожно-панического расстройства

  • Эмоциональные переживания (брак, развод, измена, школьные успехи ребенка, самореализация и другие)
  • Психологическая травма (насилие, беспомощность, ситуации на грани жизни и смерти)
  • Длительные стрессы (болезнь, неразрешенные конфликтные ситуации, проблемы в семье)
  • Наследственность (наличие тревожного расстройства или эпизодов панических атак у близких родственников)
  • Последствия алкогольной, лекарственной или медикаментозной интоксикации
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Нарушения в работе центральной нервной системе (в частности, нейромедиаторов)
  • Органические заболевания

Виды расстройств

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • фобические расстройства;
  • паническое расстройство;
  • агорафобия (боязнь открытого пространства);
  • социальное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста;
  • ситуативная тревога;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • селективная мутация (потеря способности говорить в определённых ситуациях).,

Симптомы панического приступа

  • Страх смерти
  • Страх сойти с ума или потерять контроль
  • Ощущение нереальности, необычности, отстраненности от окружающего
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Головокружение, неустойчивость, слабость
  • Ощущение удушья
  • Ощущение жара или озноб
  • Тошнота или другие неприятные ощущения в области желудка
  • Оцепенение или ощущение покалываний
  • Сердцебиение или учащенный пульс
  • Чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание
  • Повышенная потливость
  • Тремор и дрожь

Тревожные черты характера

  • повышенная тревожность,
  • напряжение по любым,
  • самым незначительным поводам.

Невротическое развитие личности

Появление тревожных черт характера при длительном течении тревожного расстройства. Появляются тревожность, неуверенность в себе, навязчивые сомнения. Помимо указанных в таблице тревожных расстройств выделяют смешанное тревожное и депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. В основе этих 2 заболеваний могут лежать как тревожная эндогенная депрессия, так и реактивная депрессия (тревожный невроз). Определить это можно в т. ч. с помощью указанных в таблице симптомов. Очень важно определить, что скрывается за этими 2 расстройствами, т.к. от этого зависит тактика их лечения.

Социальная стигматизация

Несмотря на то, что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок. При развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы. Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Диагностика и лечение тревожно-панического расстройства

Обратившись в специализированный центр пациент может быть уверен, что опытные психиатры и психотерапевты помогут ему справиться с проблемой. При диагностике врач выявляет интенсивность основного компонента расстройства – тревожного. Он может быть более или менее ярко выраженным. Также оценивается наличие и выраженность панического компонента, в частности, его соматических и вегетативных проявлений, частота панических атак. Исходя из этого проводится дифференциальная диагностика и ставится точный диагноз. Лечение, которое назначает психиатр, направлено не только на купирование тревожной и панической симптоматики, но и на изменение образа мыслей пациента, особенностей его характера и склада личности для панического расстройства. В Израиле врачи-психиатры успешно проводят диагностику и лечение тревожно-панического расстройства. Клиника «IsraClinic» объединила в себе лучших врачей, говорящих на русском языке, и самые передовые методики лечения. Методики клиники включают в себя консультации с опытными психиатрами, психотерапевтами, психологами, реабилитологами, арт-терапевтами, спорт-терапевтами, иппотерапевтами. Основная цель терапии – выявление причины тревожно-панического расстройства и ее проработка, профилактика заболевания, обучение психологическим инструментам для борьбы с симптомами расстройства. Лечение медикаментами при тревожно-паническом расстройстве длится от 6 месяцев до года. Прекращение лекарственного лечения должно проходить только под строгим контролем лечащего врача. Если паническое расстройство носит тяжелый характер, то могут быть назначены нейролептики в небольшой дозировке в сочетании с анксиолитиками или антидепрессантами. Такая схема быстро и эффективно снижает уровень тревоги. После купирования сильной тревоги начинается проработка причин, которые привели к тревожно-паническому расстройству. Как правило, применяется когнитивно-поведеческая терапия, которая помогает менять стереотипы мышления и поведения. Параллельно с психотерапией может быть проведен курс процедур, которые называются биофидбек. Это очень эффективная методика при паническом расстройстве, которая показывает пациенту, как работают системы его организма при панике, и дает понимание, как можно справиться с панической реакцией. У женщин тревожно-панические расстройства встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины по природе более эмоциональны и тревожны. У мужчин такое заболевание часто сопровождается скрытой депрессией, у женщин – истерическим поведением и другими поведенческими нарушениями. Лечение тревожно-панического расстройства и у мужчин, и у женщин будет направлено на уменьшение уровня тревоги и обучение контролю во время приступов паники.

Профилактика появления тревожно-панического расстройства

Что касается профилактических мер, то после пройденного лечения специалисты дают ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. В частности, это здоровый сон, ведение здорового образа жизни, положительные эмоции, уменьшение стрессовых факторов, полноценный отдых. Также рекомендуется не прекращать прием назначенных медикаментов, периодически связываться со специалистами и контролировать состояние. Отметим, что тревожно-паническое расстройство лечится амбулаторно, стационарное лечение применяется крайне редко, только на фоне тяжелых осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: