УЗИ голеностопа: показания и алгоритм обследования, расшифровка снимка

УЗИ голеностопа: показания и алгоритм обследования, расшифровка снимка

Согласно статистическим данным, самая частая причина обращения к травматологу – травмы голеностопа. Помимо кости и сустава травмироваться могут и мягкие ткани, участвующие в формирования сочленения, связки и мышцы.

Для диагностики этих травм и других патологий связочного аппарата, мышечных волокон, сосудов используют ультразвук. УЗИ голеностопа показывает довольно точно патологические процессы, помогает поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопных суставов используют при диагностике травм, если есть подозрение на поражение мягких тканей, а не кости и хрящей. Это могут быть:

  • Различные травмы голеностопа, полученные в быту, при занятиях спортом. Проводят УЗИ связок голеностопа и окружающих сустав мягких тканей.
  • Заболевания дегенеративного характера, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит.
  • Воспаление мягких и костных тканей в области голеностопа: остемиелит, тендинит и другие.
  • Травмы связочного аппарата: разрыв или надрыв связки. В этом случае внешне будет заметна гематома и отек.
  • Для диагностирования пяточной шпоры (фасциита).
  • При подозрениях на новообразования.
  • Для контроля над ходом текущего лечения.
  • При подготовке к пункции в лечебных и диагностических целях.

Показаниями для проведения ультразвука голеностопного сочленения будут болевые ощущения и нарушение подвижности голеностопного сочленения.

Аппарат ультразвука используют для проведения функциональных проб, которые необходимы для оценки двигательной способности голеностопного сочленения.

УЗИ мягких тканей голеностопа помогает оценить кровоснабжение в этой области, это важная информация для врача при постановке диагноза. Довольно часто проводят УЗИ вен и сосудов голени для контроля состояние кровоснабжения нижних конечностей.

Противопоказаний строгих к этому виду диагностики нет. Исследование будет осложнено или невозможно лишь если на коже есть открытые раны. Ограничений по возрасту и состоянию здоровья нет, УЗИ одинаково безопасно для маленького ребёнка и пожилого человека. Особой подготовки к нему не требуется.

Алгоритм проведения исследования

На обследование стоит прийти в легко снимаемой обуви и одежде, позволяющей быстро освободить область голеностопа. Пациент располагается на кушетке, вытягивая ногу стопой к врачу. Специалист-диагност наносит на область лодыжки специальный проводящий гель и датчиком водит по исследуемой области, а на мониторе отражается состояние мягких тканей и связок.

Обследование проводится в разных плоскостях, что позволяет оценить состояние лодыжки максимально полно. Ниже приведем таблицу проекций, которые позволяют оценить тот или иной участок голеностопного сочленения.

2. Длинный разгибатель большого пальца и его сухожилия.

Пациенту следует внимательно отнестись к словам врача в момент диагностики и выполнять все просьбы подвигать или переместить стопу для получения достоверного результата.

Расшифровка снимка

Расшифровка снимка УЗИ

Результат диагностики врач комментирует уже в момент процедуры. Специалист рассматривает целостность структур, их размер, плотность на мониторе. Заключение вносит в специальный протокол и выдает пациенту сразу на руки со снимком и описанием выявленных особенностей.

Ультразвуковая диагностика – довольно точный и эффективный метод, позволяющий в совокупности с клиническими методами обследования поставить точный диагноз и определится с тактикой лечения.

На мониторе специалист может увидеть:

  • Разрыв связки: пораженный участок будет визуализироваться отчетливо, заметно снижение эхогенности. Также видно и частичный надрыв связки – это будет участок низкой эхогенности.
  • Разрыв сухожилия – участок гипоэхогенный, на экране заметно скопление жидкости в этой области.
  • Тендинит – заметен выпот, а состояние самого сухожилия не изменено.
  • Ревматоидный артрит – уменьшение объема, диаметра сухожилия.
  • Пяточная шпора выдает на монитор гиперэхогенные области.
  • Будут отчетливо видны новообразования в области сочленения.
Читайте также:
Что такое остеоэпифизеолиз латеральной и медиальной лодыжки без смещения

По результатам обследования точно определяется состояние этого сустава (мягких тканей), что невозможно при рентгене, например.

Плюсы и минусы ультразвуковой диагностики

Проведение процедуры УЗИ голеностопного сустава

Одно из существенных преимуществ ультразвукового исследования перед МРТ и КТ, к примеру, – динамическое общение пациента со специалистом, осуществляющим диагностику. Благодаря этому можно точнее исследовать именно тот участок сустава, в котором у пациента наблюдается боль или нарушение подвижности. Пациент может сказать об этом врачу во время исследования. Более того, УЗИ – динамическая процедура, позволяющая исследовать сустав с различных ракурсов и при движении.

Из-за отсутствия противопоказаний и негативного влияния на организм ультразвуковых волн сделать УЗИ голеностопного сустава может практически каждый, кто в этом нуждается. Еще одно неоспоримое преимущество этого вида диагностики – его низкая цена в сравнении с МРТ, например.

К плюсам этого вида диагностики стоит отнести и его эффективность, быстроту проведения. Обследование неинвазивно и не доставляет никаких неприятных ощущений. Ультразвук можно делать и ребёнку, и беременным, и пожилым, без возрастных ограничений.

Где проводят диагностику

При обращении в муниципальную поликлинику к ортопеду или травматологу, при необходимости проведения именно ультразвуковой диагностики, врач направляет пациента на бесплатное обследование по месту жительства. Или в стационаре, если больной госпитализирован.

Любой человек может обратиться в частную клинику и пройти обследование без направления лечащего врача, платно. Стоимость обследования невелика, колеблется в пределах 500-1500 рублей.

УЗИ голеностопа: показания и алгоритм обследования, расшифровка снимка

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

  • боль в суставе;
  • затруднения при ходьбе;
  • снижение объема движений;
  • отек голеностопной области;
  • хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

Строение голеностопного сустава

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

  • Определение наличия выпота,
  • Оценка его структуры и объема,
  • Состояние синовиальной сумки лодыжки,
  • Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений,
  • Описание пяточной сумки,
  • Характеристика качества костей.

Интересно!

Детальное исследование состояния костей при ультразвуковом исследовании невозможно, поэтому основное внимание уделяется суставам.

Техника проведения

УЗИ стопы обычно делается амбулаторно. Сначала пациенту усаживают на кушетку с вытянутыми ногами. На переднюю поверхность голеностопа врач наносит звукопроводящий гель, датчиком осматривает нужные отделы.

Затем пациент ложится на живот, а стопы свешивает за край кушетки. Таким же образом осматривается задняя голеностопная поверхность. Иногда требуется осмотреть боковую поверхность стопы.

На видео показано, как проводится процедура УЗИ голеностопного сустава:

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения. При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Читайте также:
Почему опухла нога в щиколотке: боль в косточке и снятие отека

Как делают УЗИ голеностопа

Пройти УЗИ потребуется:

  • При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
  • Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
  • Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
  • Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
  • Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
  • Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
  • Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
  • Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
  • Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
  • Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
  • Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
  • В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.


Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Критерии нормы

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

  • правильная форма;
  • отсутствие отеков;
  • гладкие суставные хрящи;
  • четкие контуры сухожилий;
  • целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

Описание заболеваний

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

  1. Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
  2. Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
  3. Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
  4. Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
  5. Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
  6. Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
  7. Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
  8. Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

Голеностопный сустав

Как проходит диагностика?

Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку. Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат. Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.

Читайте также:
Деформирующий артроз лодыжки, его симптомы и лечение

Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.

Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.

В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.

В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.

Стоимость обследования

В муниципальных учреждениях процедуру делают бесплатно при наличии показаний. В частных центрах стоимость зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ голеностопной области.

Город Цена, рубли
Москва 500-1500
Санкт-Петербург 700-1600
Екатеринбург 450-900
Новосибирск 500-1000
Средняя стоимость 537-1250

УЗИ голеностопа с точностью обнаруживает повреждения мягких тканей сустава. Рекомендуется сочетать его с другими методами обследования — рентгенографией, компьютерной томографией.

Оставляйте свое мнение в комментариях, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.

Ультразвуковые характеристики нормальных анатомических структур

  • Костная поверхность — гиперэхогенная и регулярная с задним акустическим затенением
  • Суставы — Гипоэхогенное пространство между костной поверхностью и капсулой
  • Сухожилия и связки — фибриллярный рисунок при продольном сканировании и точечный рисунок при поперечном сканировании
  • Бурса — обычно визуализируется при растяжении жидкости и имеет гиперэхогенную стенку с гипоэхогенной жидкостью внутри
  • Подошвенная фасция — гиперэхогенная фибриллярная полоса
  • Сосуды — гипоэхогенные с положительным доплеровским сигналом
  • Нервы — фасцикулярный рисунок.

Что делать при первых симптомах?

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль. Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава. В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят «Новокаин».

Читайте также:
Ванночки с морской солью для ног после перелома лодыжки в домашних условиях

Противопоказания

Так как ультразвуковое исследование безвредно, не облучает организм человека, его проводят практически всем людям. Оно подходит новорожденным младенцам, беременным женщинам. Для пациентов с онкологическими опухолями УЗИ также разрешено.

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Данный метод диагностики не теряет своей актуальности, поскольку ультразвуковое исследование считается самой безопасной процедурой, которая не несет никакого вреда здоровью. Это обусловлено тем, что при проведении такого метода человеку не придется принимать какие-либо препараты, в организм не будут вводиться химические контрастные вещества. Также для проведения ультразвукового исследования не потребуется нарушать целостность эпидермиса, делать надрезы и проколы.

Все это делает процедуру безвредной и подходящей для каждого человека.

Что касается противопоказаний, то единственным ограничением для проведения УЗИ является нарушение целостности кожного покрова в месте осмотра. Такая процедура будет неэффективной, если на коже имеются ожоги, высыпания или ссадины. Это обусловлено тем, что практически все дерматологические поражения не позволяют осуществить полноценный контакт аппликатора с эпидермисом, вследствие чего врач может осмотреть проблемную зону лишь частично.

Поражения дерматологического типа не являются абсолютным противопоказанием к проведению УЗИ. Специалисты уверяют, что на практике подобная симптоматика практически не мешает проведению процедуры, поскольку современные датчики можно настроить под незначительные неровности на кожном покрове.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние. Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава относится к неинвазивным методам диагностики состояния костей, сухожилий, хрящей, а также близлежащих нервов сустава.

Что выявляет УЗИ голеностопного сустава

Многие современные специалисты утверждают, что состояние стопы может рассказать о состоянии здоровья человека. Своевременно выявить какие-либо патологии, вызывающие боли или ограничивающие движения в суставе поможет ультразвуковая диагностика голеностопного сустава.

При проведении УЗИ голеностопных суставов можно выявить:

УЗИ голеностопного сустава

– различные новообразования в стопе;
– воспалительные процессы в стопе;
– дегенеративные процессы;
– воспалительные процессы в сухожилиях.

Показания к проведению исследования

Как правило, диагностика голеностопа рекомендуется в следующих случаях:

– Повреждение голеностопного сустава вызванное травмой или нанесением удара.
– При подозрении или явных признаках дегенеративных изменений хрящевых тканей.
– Сильная боль в суставе неясного генеза или ограничение при движении сустава.
– Для выявления и локализации различных доброкачественных и злокачественных новообразований.
– При подозрении на наличие пяточной шпоры.

Обратите внимание: часто УЗИ голеностопного сустава назначают перед и после операции — с целью получения более подробной информации о методах лечения и динамики заболевания.

Подготовка к проведению УЗИ голеностопного сустава

Если говорить о какой-либо подготовке к проведению процедуры, то она заключается в возможном приеме обезболивающих препаратов. Это необходимо только в том случае если пациент жалуется на боль в области сустава.

Читайте также:
Отёк голеностопа: как снять, причины и лечение опухоли

Если же одновременно с диагностикой сустава проводится оценка кровотока, то в таком случае за несколько дней до проведения процедуры необходимо исключить напитки содержащие этанол.

Что входит в обследование

В обследование голеностопного сустава входит оценка контура костей, состояние хрящевой ткани, сухожилий, наличие или отсутствие каких-либо дефектов, а также наличие и количество жидкости в суставах.

Проводя анализ изменений в суставах и связках, врач принимает решение о дальнейшем лечении, а также целесообразности дополнительных методов исследования.

При помощи данного метода исследования можно выявить артрит или артроз, тендинит, а также различные новообразования.

Противопоказания

УЗИ голеностопного сустава не оказывает негативного воздействия на организм человека. Помимо этого процедура проходит совершенно безболезненно и не вызывает каких-либо дискомфортных или неприятных ощущений. Поэтому его можно проводить лицам любого возраста и любого состояния здоровья. Можно прибегать к данному исследованию столько раз сколько это необходимо.

Расшифровка результатов

Изучением и расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач. В процессе исследования и диагностики важно учитывать структуру, а также целостность суставной ткани и эхогенность близлежащих тканей.

Также возможно самому разобраться с заключением врача используя приблизительную расшифровку.

При растяжении связок помимо сильно выраженного болевого синдрома в заключении будут отмечены следующие симптомы: нарушение хода волокон и их прерывистость, а также наличие большого количества жидкости в синовиальной области.

При подозрении на ревматоидный артрит присутствуют кисты и эрозии на поверхности сустава.

При воспалении сухожилия присутствует накопление выпота, однако без нарушений его целостности.

Часто в процессе проведения УЗИ на поверхности суставов обнаруживаются гигромы с заокругленными краями, а также с ровными и четкими контурами.

По расположению, размеру и форме костей суставов можно определить наличие или отсутствие артофии, или гиперостоза.

Нормы

При проведении ультразвукового обследования голеностопного сустава специалист обращает внимание на высоту и угол свода стопы. В норме эти показатели должны быть равны 34 мм и 120 градусов. Если при УЗИ голеностопа замечены отклонения от нормы, то здесь можно заподозрить продольное плоскостопие.

Цена УЗИ голеностопного сустава

Цена на УЗИ голеностопного сустава зависит от множества факторов. Основнyю роль играет качество оборудования и место расположение клиники или диагностического центра.

УЗИ суставов: что показывает, когда назначают, как делают?

12-03-2-8.jpg

УЗИ суставов и конечностей является современным, безопасным и высокоэффективным методом обследования. По сравнению с другими способами аппаратной диагностики, имеет ряд преимуществ.

В отличие от рентгенологического обследования, ультразвуковое не имеет вредного лучевого воздействия на организм человека. Также УЗИ суставов показывает состояние мягких тканей, которые на рентгенографии не видно.

По качеству разрешения снимки, полученные с помощью ультразвуковых волн, не уступают снимкам МРТ, хотя стоимость процедуры существенно ниже.

Безопасность, быстрота проведения процедуры и отсутствие противопоказаний позволяют неоднократно проводить обследование в течение короткого периода, благодаря чему можно проследить динамику при прохождении лечения или в послеоперационном периоде .

В каких случаях проводят УЗИ суставов?

Показания для УЗИ суставов следующие:

  • травмы, ушибы, вывихи, растяжения;
  • лишний вес;
  • наличие таких заболеваний, как артрит или артроз;
  • воспаления и опухоли;
  • снижение подвижности;
  • появление боли или неприятных ощущений во время движения;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой.
Читайте также:
Повреждение, растяжение, разрыв и ушиб связок голеностопа по МКБ-10

С возрастом разрушаются хрящи, поэтому тем, кому за пятьдесят, также не лишним будет пройти УЗИ суставов и костей.

Проведение обследования

Ультразвуковое обследование суставов проводится с использованием специального геля, без предварительной подготовки. В зависимости от того, какой сустав обследуется, процедуру проводят в положении пациента стоя, сидя или лежа на кушетке.

Что показывает диагностика?

УЗИ суставов показывает, что происходит с ними в данный момент. С помощью обследования можно выявить травмы, патологии, кисты, дегенеративные и воспалительные процессы. Рассмотрим более подробно каждый пункт.

Патологии в суставах

УЗИ суставов делают также с целью выявления патологий. Это могут быть трансформации после операций, воспалительных процессов, дистрофические изменения.

По результатам обследования могут выявить неоднородность структуры, гиперэхогенные образования, отеки, смещение связок и тканей. Эти изменения могут говорить о дегенеративных процессах.

Выявление кисты

Киста – это полая опухоль, как правило, заполненная жидкостью. С помощью УЗИ можно выявить кисту в суставах, оценить ее развитие. Чаще всего удаление кисты возможно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии должного лечения она может разрастаться и/или перейти в злокачественную опухоль.

Травмы

Травмирование суставов может произойти по разным причинам: падение, высокая нагрузка, неловкое движение. Во время УЗ-диагностики можно выявить последствия этих травм: разрыв связок, сухожилий, гематомы.

Дегенеративные процессы

Факторами развития дегенеративных заболеваний являются остеопороз (снижение плотности костных тканей) и износ сустава с последующим разрушением хрящей. Подвержены этим процессам в основном люди пожилого возраста. В дальнейшем возникают различного рода артрозы. На УЗИ хорошо видно эти процессы, состояние суставов (например, сужение щели между суставами, неровности).

Воспаление суставов

Воспаление – нормальная реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий. При любых проявлениях воспалительных процессов в суставах (боль, отек, покраснение, ограничение подвижности, хруст, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Запущенные воспалительные процессы приводят к хроническим заболеваниям (подагра, различные артриты) и даже к инвалидности. Во время проведения УЗИ суставов и конечностей на воспаление указывает свободная жидкость в них.

Какие суставы обследуют?

uzi_sustavov.jpg

При проведении процедуры чаще всего обследуют следующие суставы:

  • плечевые;
  • локтевые;
  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные.

Плечевые и локтевые

УЗИ плечевых и локтевых суставов проводят в следующих случаях:

  • травмы, разрыв связок и сухожилий;
  • подозрение на скопление жидкости;
  • дисплазия;
  • хруст во время движения;
  • болевые ощущения;
  • воспаление сухожилий;
  • появление отеков;
  • подозрения на артрит, артроз.

Тазобедренные суставы

Чаще всего ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится у новорожденных детей и до года при подозрении на дисплазию.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых проводится редко. В связи с особенностями строения, а также наличием жировых отложений в этих местах эффективнее будет процедура МРТ. Однако при болях, отеках, деформации, подозрениях на патологии врачом может назначаться и ультразвуковое исследование.

Колени и голеностоп

УЗИ коленей и голеностопа назначают для выявления последствий травм, а также с целью изучения патологических процессов в соединительных тканях в случае их обнаружения. Также к показаниям можно отнести подозрение на появление новообразований, воспалительные или дегенеративные процессы.

Проводится сначала из положения лежа спиной на кушетке, через некоторое время врач попросит повернуться на живот. Для ясности картины суставы изучают с четырех-пяти сторон.

При таком заболевании, как артроз, проводится УЗИ парных суставов, даже если второй сустав не причиняет беспокойства. Это дает возможность диагностировать поражение сустава до появления явных признаков болезни.

Читайте также:
Как укрепить голеностоп: комплекс упражнений по Бубновскому с фото и видео

Противопоказания для проведения УЗИ

В связи с безопасностью метода противопоказания к его проведению отсутствуют. Исключением можно считать лишь наличие открытых травм и пораженных участков кожи в области проведения исследования. Если сустав малоподвижен или неподвижен совсем, проведение УЗИ суставов и конечностей будет затруднительно и недостаточно информативно.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Голеностоп относится к более сложным и максимально уязвимым суставам, что расположен на нижних конечностях, участвуя в функционале опорно-двигательного аппарата человека. Активно задействованный участок голеностопного участка используется при ходьбе, беге, отвечая за функции в движении стопы и при распределении веса в балансировке телом. Даже самому опытному врачу будет трудно поставить самостоятельно точный диагноз о состоянии голеностопного сустава без прохождения стандартной процедуры ультразвукового исследования.

Для практикующих медиков важно иметь полную информацию о состоянии сустава, включая целостность костной ткани. Наличие травм ноги или аналогичных случаев, что связаны с повреждениями мышц, сухожилий, кости, потребуют срочно сделать УЗИ в Новосибирске, обратившись к специалистам в нашу компанию «Диагност».

Почему важно выполнить УЗИ?

Не всегда прохождение УЗИ назначают только для спортсменов или тех пациентов, которые обращаются с травмами голеностопного сустава. Ведь эта процедура может потребоваться при возникновении подозрения у врачей на дегенеративные заболевания хрящевых тканей, к которым относятся, распространенные среди населения – артриты и артрозы. В любом случае ультразвуковое исследование назначается специалистом – хирургом, диагностом и делается с целью:

  • осуществления точной диагностики при обследовании различных повреждений на ноге или беспокоящих мест на стопе и голени;
  • определения степени тяжести ушибов, а также выявления патологий на важном участке опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей;
  • получить общую картину о состоянии голеностопного сустава или прилегающих к нему участков.

Чем раньше будет проведено УЗИ голеностопного сустава, тем быстрее лечащий врач сможет правильно поставить диагноз. На основании заключений хирургов, травматологов, будет выработана эффективная и поэтапная программа с назначением препаратов и лекарств, чтобы справиться с недугом или выявленной патологией. Врачи часто назначают для обследования УЗИ – этот метод обследования поможет выявить то, что можно просто не заметить на рентгенографии.

Что поможет показать УЗИ голеностопного сустава?

Если врач уже выписал направление на прохождение УЗИ – эту процедуру стоит осуществить в нашей клинике «Диагност», где ультразвуковое обследование выполняется в положении лежа или сидя и проводится в соответствии со стандартной методикой. Акцентируем внимание на то, что:

  1. Сустав принято сканировать в 4-х проекциях (заднее, латеральное, медиальное и переднее).
  2. Тщательно исследовав состояние тканей и структуру голеностопа на основании полученного анализа УЗИ, можно выявить целый ряд патологий, среди которых принято различать: гигрому; пяточную шпору; неврому Мортона; артрит; артроз; тендинит; разрывы сухожилий и связок.
  3. Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии участков нижней конечности, важно использовать для прохождения УЗИ голеностопного сустава современное медицинское оборудование и обращаться к высококлассным врачам диагностам, которые работают в нашей клинике в Новосибирске.

Используя в работе современный УЗИ-аппарат с высокой чувствительностью, опытный диагност способен не только сразу выявить патологические процессы на ранних стадиях их формирования и развития, но и сделает грамотное заключение о состоянии беспокоящего больного участка на ноге.

Почему используют УЗИ

Ультразвуковое исследование является не только одним из самых бюджетных способов обследования суставов, тканей и органов человеческого организма, но и обеспечивающим быстрое и точное обследование. Это неинвазивный метод в диагностике самых разных заболеваний, патологий и нарушений в деятельности опорно-двигательного аппарата человека, когда приходится делать УЗИ в Новосибирске при помощи ультразвука. На основе отработанных методик:

  • получается точная информация о структуре тканей, состоянии на текущий момент;
  • проводятся максимально точные обследования любого уровня сложности, не нанося ущерба здоровью человека, при этом сама процедура показана как взрослым, так и детям;
  • при проведении УЗИ пациенты не испытывают боли или дискомфорта, что очень ценится больными, которым приходится осуществлять эту процедуру не только в качестве профилактики, но и при травмах голеностопного сустава, растяжениях, разрывах связок.
Читайте также:
Лечение ахиллита, энтезопатии, тендовагинита и гигромы ахиллова сухожилия голеностопа

Наша клиника «Диагност», обслуживающая клиентов Новосибирска и области, предлагает низкие цены на все виды ультразвукового обследования. Если возникла необходимость пройти обследование голеностопа, стоит заранее записаться на прием к врачу. Официальный сайт нашей клиники публикует онлайн цены на перечень предоставляемых услуг кабинета УЗИ.

Узи голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование является достаточно информативным для оценки морфологических изменений в лодыжке. Этот метод диагностики более экономичен, чем МРТ, и возможность получения визуальной информации в режиме реального времени позволяет подчас выявить причину симптоматики. УЗИ голеностопного сустава можно использовать для оценки состояния сухожилий (включая разрывы и воспаления), суставов, подошвенной фасции, связок, наличия объемных масс в мягких тканях, диагностики ганглиозных кист, невромы Мортона и для поиска инородных тел. Энергетический допплер может быть использован для оценки кровотока при остром воспалительном процессе и при рефлекторной симпатической дистрофии.

Что можно увидеть с помощью УЗИ голеностопного сустава?

При УЗИ исследовании голеностопа могут быть четко визуализированы различные структуры этой области. УЗИ позволяет оценить стабилизирующие связки боковой стороны голеностопного сустава, а также сухожилия, которые идут от голени к ступне. Ультразвуковое исследование передней части голеностопного сустава может также выявить такую патологию, как остеоартрит и синовит. Структуры, которые можно четко визуализировать с помощью УЗИ исследования, включают в себя:

  • Все суставные сочленения голеностопа. С помощью УЗИ допплера можно определить причину гиперемии и обнаружить синовит.
  • Хорошо визуализируются нервно-сосудистые структуры, включая dorsalis pedis, большеберцовый нерв, малоберцовые нервы
  • Медиальные структуры мягких тканей, такие как заднее сухожилие большеберцовой кости, flexor digitorum and flexor hallucis.
  • Боковые структуры мягких тканей, включая peroneus brevis и longus inc.
  • Связочные структуры, окружающие голеностопный сустав, включая Anteriortalofibular ligament, Calcaneofibular ligament and the Syndesmotic region.
  • Сзади хорошо визуализируются – ахиллово сухожилие и связанные с ним структуры
  • Поверхностная часть костных структур, для выявления переломов и костной патологии.

Ультразвуковые характеристики нормальных анатомических структур

  • Костная поверхность – гиперэхогенная и регулярная с задним акустическим затенением
  • Суставы – Гипоэхогенное пространство между костной поверхностью и капсулой
  • Сухожилия и связки – фибриллярный рисунок при продольном сканировании и точечный рисунок при поперечном сканировании
  • Бурса – обычно визуализируется при растяжении жидкости и имеет гиперэхогенную стенку с гипоэхогенной жидкостью внутри
  • Подошвенная фасция – гиперэхогенная фибриллярная полоса
  • Сосуды – гипоэхогенные с положительным доплеровским сигналом
  • Нервы – фасцикулярный рисунок.

Показания для УЗИ голеностопного сустава:

  • Сустав – наличие выпота, синовита
  • Сухожилия – теносиновит, тендиноз, повреждения, эрозия, энтезопатия
  • Бурса – бурсит
  • Кости – эрозия, остеофиты
  • Другие патологии – подкожные узелки, тофус при подагре, киста ганглия.
Читайте также:
Сильный зуд и покраснение на ногах в районе щиколотки или лодыжки

Техника ультразвукового сканирования голеностопа

Для сканирования голеностопного сустава идеально подходят аппарата УЗИ, оснащенные линейными датчиками 7–15 МГц с цветным и мощным допплером. Для оценки важных анатомических структур передней части тела рекомендуется использовать протокол систематического сканирования с многоплоскостным и динамическим подходом. На обследуемой части голеностопа должна быть создана гелевая подкладка, а датчик должен быть размещен аккуратно, чтобы не создавать давление на исследуемые структуры. Рекомендуется рутинная практика сравнения тех же структур с контралатеральной здоровой стороной.

Процедура

  • УЗИ исследование голеностопа не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
  • Вовремя УЗИ голеностопа пациент может находиться в положение лежа или сидя.
  • На исследуемую область наносится гель, который позволяет лучше контактировать датчику с кожей.
  • Голеностопный сустав исследуется в четырех плоскостях (передней и задней, латеральной и медиальной).
  • При обнаружении патологических изменений может быть проведено повторное исследование области повреждений анатомических структур.

Преимущества

Лодыжка и стопа подвержены развитию артрита так как эта область часто травмируется.

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

Заключение

УЗИ голеностопного сустава является очень полезным и доступным методом диагностики различных патологий, таких как тендинит, теносиновит, синовит, бурсит и энтезопатия голеностопного сустава, разрывы сухожилий и т.д.

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопного сустава — информативное, безопасное исследование сочленения таранной, малоберцовой и большеберцовой костей. Оно позволяет определить состояние сухожилий, связок, собственно сустава, его фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, подошвенной фасции, количества внутрисуставной жидкости, хряща (большеберцовая кость, таранная кость).

Исследование применяют, чтобы чётко визуализировать структуры голеностопа, стабилизирующие боковые связки, сухожилия, идущие от голеней к ступням. С его помощью выявляют патологические процессы в суставе, особенности его травмирования.

Преимущество УЗИ перед рентгеном в том, что ультразвуковое сканирование позволяет исследовать ткани, невидимые во время рентгенографии.

Показания

Поводом к назначению диагностики, кроме явных травм, могут стать любые дискомфортные ощущения в области голеностопного сустава: боль разной силы и характера, ограничение подвижности. Чтобы понять, что стало причиной этих симптомов, врач должен иметь полное представление о состоянии сустава.

Исследование рекомендовано в следующих случаях:

при ушибах, травмах, любых повреждениях в этой области;

при нарушении конфигурации;

при подозрении на дегенеративные процессы — артрозы, артриты;

при болях разной интенсивности и характера;

при ограничении подвижности сустава;

если область голеностопа припухла, покраснела, в ней ощущается жар;

перед операционным вмешательством;

после операции для определения её результатов и динамики восстановления;

при наличии пяточных шпор;

при деформациях стоп, плоскостопии.

Дискомфорт в области голеностопного сустава бывает связан также с системными заболеваниями, в числе которых — сахарный диабет, с проблемами опорно-двигательного аппарата, позвоночника, с неврологическими расстройствами.

Читайте также:
Повреждение, растяжение, разрыв и ушиб связок голеностопа по МКБ-10

Если пациент занимается спортом, танцами — профессионально или любительски, причиной болей могут стать разрыв связок, сухожилий.

узиголен2.jpg

Нужно знать, что воспалительные процессы на начальной стадии протекают бессимптомно. Так как это именно тот момент, когда терапия особенно эффективна, людям активным, в возрасте, тем, кто по роду деятельности испытывает напряжение на суставы, нужно проходить профилактическое УЗИ голеностопного сустава.

Чтобы пройти сканирование, необязательно иметь направление от врача. Можно по собственной инициативе пройти УЗИ и по результатам его уже обратиться к специалисту.

Как проходит обследование

Во время диагностики, длящейся около 20 минут, пациент сидит или лежит на кушетке. Предварительно нужно снять носки, колготы, брюки, чтобы обеспечить доступ к суставу.

На кожу в исследуемой области наносится гель, далее с помощью сканера диагност изучает состояние голеностопа. Во время процедуры врач попросит пациента несколько раз изменить положение, чтобы «увидеть» сустав в нескольких проекциях — передней, медиальной, задней, в латеральном доступе.

Обычно вместе со стандартным протоколом проводится допплеровское сканирование кровотока с помощью специальной насадки, встроенной в УЗИ-датчик.

Что выявляет обследование

Во время сканирования диагност оценит костные контуры, хрящи, мышцы, прилежащие нервы, определит количество жидкости в суставе, её консистенцию.

С помощью УЗ-диагностики голеностопа выявляют:

разрывы суставов, связок, сухожилий;

артрозы — группа заболеваний, связанных с дегенерацией и разрушением хряща внутри сустава;

артриты, в том числе — ревматоидный, — воспалительные заболевания суставов;

тендинит — воспалительное заболевание сухожилий;

теносиновит — воспалительное заболевание сухожилий и их синовиальных оболочек;

лигаментит — воспалительный процесс в связочном аппарате;

синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке;

бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках;

энтезопатию голеностопного сустава — недостаточное сцепление сухожилия с костной тканью;

повреждения, разрывы сухожилий;

повреждения, разрывы связок;

повреждения, разрывы межберцовых синдесмозов;

кистозные образования гигромы;

кровоизлияние в сустав;

Если возникает необходимость, врач (хирург, терапевт, невролог и другие) может назначить дополнительные исследования, например — мягких тканей голени. Его проводят, чтобы обнаружить (при наличии) новообразования мягких тканей, воспалительные процессы в них. Это могут быть абсцессы (гнойные воспаления), травмы, кисты Бейкера, кровоизлияния, гематомы, отёки.

Подготовка к УЗИ

Подготовки к сканированию голеностопа не требуется. В этом возникает необходимость, когда УЗИ сопровождается сканированием сосудов. В этом случае нужно примерно за 24 часа отменить приём обезболивающих препаратов, если пациент их использует для снятия боли.

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: